A Magyarország-Szlovákia Határon Átnyúló Együttműködési Program 2007-2013 A projekt az orvos szemszögéből A projekt célcsoportjai A szűrési programot a lakosság azon rétegeiben kívánjuk elsősorban megvalósítani, akik fokozottan hátrányos helyzetűek: rossz életkörülmények között élők, alacsony iskolázottsági és műveltségi fokúak, fogyatékossággal élők, roma lakosság, az egészségügyi szolgáltatóktól távol eső települések lakói, valamint a morbiditási és mortalitási statisztikákból egyértelműen kimutatható, leginkább érintett életkorúak (25 65 évesek) körére terjesztenénk ki elsősorban. Diagnosztikai szűrési tevékenységek általános belgyógyászat (fizikális vizsgálat) kardiológia (EKG) Laboratóriumi diagnosztika (vér, 8 par. vizelet, székletből humán vér kimutatása) RTG (kétirányú mellkas felvétel) UH-szűrés (kismedence, has, nőgyógyászati, urológiai, emlő, carotis) anyagcsere betegségek (cukorbetegség, hiperkoleszterinémia stb.) gasztroenterológia (gasztrointesztinális daganatok, vérzések felderítése) pulmonológia (tüdőszűrés, légzésfunkció) A helyszínen életmód-tanácsadást, helyes táplálkozásról, betegjogokról 1
Széles körű laborvizsgálat Vérkép (hgb. Htc. Fvs. Vvt. MCV.), vérsüllyedés, teljes vizelet + üledék, széklet vérvizsgálat, vércukor, infarktus rizikófaktorok, zsíranyagcsere (koleszterin, HDLkoleszterin, triglicerid), ionogramm (Na, K, Cl), húgysav, májfunkció (SGOT, SGPT, SeBi, gamma GT), vesefunkció (kreatinin, carbamid), 50 év felett PSA Mellkas röntgen Elvégzése évenként kötelező, hiszen nemcsak a tüdő, hanem a szív és a nagy erek állapotáról is ad tájékoztatást. Egészségügyi szűrőközpontunk az elkészült felvételeket dokumentálja, amelyek bármikor rendelkezésre állnak összehasonlításra. Belgyógyászati kardiológiai vizsgálat A vizsgálat az egyéni és családi kórelőzmény felvételéből és fizikális vizsgálatából áll. A leletek ismeretében a belgyógyász összegző véleményt és (gyógyszeres, étkezési, életmódbeli) javaslatot tesz. EKG (12 csatornás, nyugalmi) Az EKG a szívműködés műszeres vizsgálatára szolgál. Az EKG görbe kiértékelését a belgyógyász szakorvos végzi. Eltérés esetén további kivizsgálás céljából kardiológushoz irányítja a beteget. Foszforlemez RTG Pulmonológiai szűrés - Telemedicina Gépjármű digitális mellkasi szűrés alkalmas széles körű lakossági szűrésre C-íves röntgen a kiszűrt betegek bronchológiai mintavételét segíti Mobil röntgen alkalmas ágyban fekvő betegek szűrésére Labor Laboratóriumi eszközök alkalmasak Májfunkció, vese és egyéb betegségek szűrésére Vérzsírok, magas koleszterin érték szűrésére Vérszegénység és egyéb vérképzőszervi betegségek szűrése Immunológia és allergológiai betegségek szűrése Légzésfunkciós szűrések Légzésfunkció és tüdőkapacitás szűrés Légzésfunkció és testpletizmográf Alvási apnoe szűrés gépek Komplett kerékpár és futószalagos terhelés ergospirometria Színkódolt doppler ultrahang kardiológia, has 2
Hörgőrendszeri- és szájüregi daganatok szűrése Mobil videó laringoszkóp- és videó bronchoszkóp A szűrendő betegek elhelyezésére szolgáló berendezések Kórtermi ágyak és tartozékai Szanatóriumi ágyak és tartozékai Egyéb a szűrésekhez kapcsolódó vizsgálataink A testsúly rendszeres ellenőrzésével könnyedén megállapítható, hogy a bevitt energiamennyiség milyen mértékben fedezi az energiaszükségletet. A BMI kiszámítása úgy történik, hogy a testsúlyunkat elosztjuk a méterben mért testmagasságunk négyzetével. A normál BMI értéke 18,5-25 kg/m2, nők és férfiak esetében is. A testzsírszázalék azt mutatja meg, hogy súlyfeleslegünk hány százalékát teszi ki a zsírszövet mennyisége. A testzsírszázalék normál értéke életkoronként eltérő. Meghatározása során ultrahangos készülékkel megmérik a vérnyomást a bokán és a karon, e két érték hányadosa adja a boka-kar indexet (más néven Doppler-index). Az alacsony index nagyobb rizikót jelent a szív és érrendszeri megbetegedések tekintetében. A verőeres (artériás) vérnyomás (a vér érfalra gyakorolt nyomásának) vizsgálata. Hozzátartozik az általános orvosi vizsgálathoz. Alkalmas a beállított vérnyomáscsökkentő kezelés hatásosságának önellenőrzésére is. Tanácsadások A szűrővizsgálatok mellett egészségügyi, prevenciós és életmód-tanácsadást is végeztek a helyszínen jelenlévő szakemberek: a helyes táplálkozástól a betegjogokon át, az egészségbiztosítással kapcsolatban felmerülő kérdésekre is válaszokat kaphattak a látogatók. 3
Képalkotó diagnosztikai ellátás fejlesztése HUSK/09/01/1.4.1/0002 A beérkező röntgensugarak egy foszforlemezen töltéseloszlás-különbség formájában látens képet hoznak létre, melyet egy lézersugaras stimulációval kiolvasunk és egy fényérzékelő detektorral elektromos jelekké alakítunk Foszforlemez működési elve Két fő kiviteli megvalósítása terjedt el: Kazettás Beépített olvasós 4
Előnyei: Legrégebb óta használt megoldás (1975 Kodak szabadalom, 1982 Fuji első megvalósítás) Kazettái film-kazetta méret-kompatibilisek Érzékenysége a hagyományos filméhez hasonló (200-400 fóliasebesség) A foszfor lemez sokáig megtartja az információt (2 óra alatt kb. 20% intenzitáscsökkenés) Egy kazettaolvasó több szobát is kiszolgál Beépített-olvasós változata gyors Mammós felbontásban is létezik Vannak extra hosszú kazetták is Hátrányai: A kazettás verzió work-flowja lassú Lassú minőségromlás a használat során Mobil vizsgálati eszközök beszerzése szervezett lakossági állapotfelméréshez HUSK/09/01/1.4.1/0014 Köszönöm a megtisztelő figyelmüket. 5