Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli vizsga Klinikai fogászati higiénikus szak 2009. február 3.
2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelı tanár részére A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon dolgozhat. Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelmő javítása fogadható el. A dolgozatban elıforduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, feltőnıen jelöljék! A feladatlap egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott megoldási javaslatot! Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végzı tanár! A megoldólaptól eltérı, de tartalmában azonos egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül a csillaggal (*) jelölt kérdéseknél. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont Ponthatárok: 100-88 - jeles 87-75 - jó 74-62 - közepes 61-51 - elégséges 50-0 - elégtelen
3 Maximálisan adható pontszám: 1. Nevezze meg a fog felépítését és részeit a megfelelı szak- 4 pont kifejezéssel! Írja a pontozott vonalra a megfelelı szakkifejezéseket! A fog felépítése: A fog részei: A fog felépítése: A fog részei: 4. fogzománc 1. corona dentis 5. dentin állomány 2. collum dentis 6. pulpakamra 3. radix dentis 7. cementállomány 8. gyökércsatorna (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!) 2. Sorolja fel az állkapocsízület fı mozgásait és csoporto- 6 pont sítsa azokat az elmozdulás síkja szerint! Írja a számok mellé a megfelelı betőjelet! Az ízület fı mozgásai: Az elmozdulás síkja: A. a száj nyitása - zárása 1. függıleges síkban B. az állkapocs elıre - hátra húzása 2. vízszintes síkban C. az állkapocs oldalmozgásai 1.- A ; 2.- B, C
4 3.* Nevezzen meg négy-négy /4-4/ kálcium és C-vitamin 4 pont forrást! A. Kálciumot tartalmaznak: tej, sajt, túró, tejföl, joghurt B. C-vitamin tartalmaznak: a friss zöldségek, csipkebogyó, narancs, citrom, burgonya (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!) 4. Fogalmazza meg a fertızés lényegét! 2 pont A kórokozó behatol a szervezetbe, ott megtelepszik elszaporodik, és kölcsönhatás alakul ki a mikroorganizmus és a makroorganizmus között. Ez a folyamat a fertızés. 5. Írja le a magyar, illetve a latin megfelelıjét a következı 4 pont fogalmaknak! - apathogen: megbetegedést nem okozó - infectio: fertızés - immunitás: védettség - fungicid hatás: gombaölı hatás - incubatio: a betegség lappangási szakasza - fajlagos: specifikus - vírusölı hatás: virocid - élısködı: parazita (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
5 6.* Jellemezze a valódi nervus trigeminus neuralgiát! 4 pont - az ideg organikus elváltozása vagy a kóros ingerületet létrehozó állapot nem mutatható ki - olyan fájdalom, amely a nervus trigeminus által ellátott területen rohamokban jelentkezik, éles jellegő, nyáladzással, könnyezéssel járhat - a fájdalom bármely pillanatában kialakulhat, rövid ideig tart, nagyon erıs - a beteg érintett arc fele összerándulhat a fájdalom ideje alatt - a fájdalomtól való félelem miatt szájnyitása korlátozódhat - a beteg igyekszik a fájdalmas területet mindenféle ingertıl óvni, mivel érintés, beszéd, nyelés, evés kiválthatja a rohamát 7.* Sorolja fel a fog- és szájsebészeti rendeléseken gyakran 5 pont elıforduló kollapszust kiváltó körülményeket! - a rendelésekre a betegek rendszerint komoly fájdalmakkal érkezik - az éjszakai fogfájás miatti fáradság - a fogorvosi rendelı adta szituáció - a gyógyszeradag nagysága - az injekcióstő látványa - pszichés kimerültség - stressz állapot 8. * Soroljon fel a szájnyálkahártya mechanikai sérüléseinek 3 pont lehetséges következményei közül hatot /6/! - erosio - fekélyképzıdés - haematoma - tályog (gennyes fertızés) - fokozott elszarusodás - granuloma fissuratum - granuloma pyogenicum (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható)
6 9. Írja le a helyi érzéstelenítés célját, és hatását! 4 pont A. Célja: A fájdalommentesség létrehozása a mőtéti beavatkozás idıtartamára, ritkábban fájdalmas állapotok befolyásolására a védekezı reflex kikapcsolása útján. B. A helyi érzéstelenítık hatása: A használatban bevált helyi érzéstelenítık azonos módon hatnak. Valamennyi molekula az érzıvégkészülékeket helyileg reverzibilis módon bénítja, vagy az idegszövet vezetıképességét felfüggeszti. (Az A és a B részre 2-2 pont adható!) 10.* Fogalmazza meg az aszeptikus betegellátás elvét és 5 pont sorolja fel az alkalmazható eljárásokat! Az aszeptikus betegellátás elve : A mikrobák távoltartását a szervezettıl a gyakorlatban úgy érvényesíthetjük, hogy csíraszegény környezetet hozunk létre és a különbözı beavatkozásokat csíraszegény vagy csíramentes eszközzel végezzük. Az aszeptikus betegellátás során alkalmazható eljárások: (Írjon hatot /6/!) - fertıtlenítés - sterilezés - a személyi higiéné szabályainak betartása - a szennyes és a tiszta textília helyes kezelése - a szemét és hulladék higiénés szabályoknak megfelelı kezelése - rovar és rágcsálóirtás - veszélyes hulladék szabályos kezelése (Elvére: 2 pont; eljárásokra: 0,5-0,5 pont adható!)
7 11.* Ismertesse a fogászati asszisztens higiénés tennivalóit 7 pont a napi betegellátásban a megadott szempontok szerint! A. Tennivalók a rendelés megkezdése elıtt: (Írjon ötöt /5/!) - a kezelıegység elıkészítése: - tiszta pohár - sterilezett kézidarabok felszerelése - kezelıegység lemosása fertıtlenítı kendıvel - fertıtlenített, steril eszközök elıkészítése - gumikesztyők, orr-, szájmaszk elıkészítése B. Tennivalók rendelés közben: (Írjon ötöt /5/!) - használt kézidarabokat, mőszereket, pusztereket az elıírásnak megfelelıen: - vérteleníteni, fertıtleníteni kell - ki kell készíteni a fertıtlenített, és a steril eszközöket - a szennyezett felületeket a megfelelı fertıtlenítıszerrel kétszer le kell törölni - tiszta pohár, víz elıkészítése - a következı pácienst csak akkor hívhatjuk be, ha az újabb kezelés hygienes feltételeit megteremtettük C. Tennivalók a rendelés befejezésekor: (Írjon négyet /4/!) - a kezelıegység fertıtlenítése (szék, lámpatest, kezelési bútorfelület) - kézidarabok, mőszerek fertıtlenítése, olajozása - kézidarabok, mőszerek sterilezése, olajozása - egyszerhasználatos eszközöket használat után az elıírt módon kell tárolni ( Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!) 12. Ismertesse a rugalmas lenyomatanyagok jellemzıit! 4 pont - Ezekre az anyagokra jellemzı, hogy az alámenı részekrıl is eltávolíthatók maradandó deformálódás nélkül. - Rugalmas alakváltozási képességük miatt összenyomhatók, de ez nem idéz elı maradandó változást bennük. - A deformáló hatás megszőntével visszanyerik eredeti alakjukat, ha az erıhatás nem okozott törést vagy szakadást. - A visszarugózó képesség az egyik igen fontos tulajdonságuk, amely nem azonnal, hanem néhány perc elteltével következik be és nem is mindig teljes értékő.
8 13. Fogalmazza meg, mely esetben készítenek részleges 2 pont protézist! Azokban az esetekben, amikor a páciensnek vannak még ugyan természetes fogai, de a megmaradt fogak száma vagy a fogíven belüli eloszlása nem teszi lehetıvé a fogmőnek a híd elvei szerinti rögzítését. 14. Sorolja fel az intraoralis felvétel készítése során elkövet- 3 pont hetı hibákat! - a film elhelyezési hibája - a periapicalis terület lemaradása - a film elhajlása - fordított film - rosszul választott filmméret - már exponált filmre újabb felvétel készítése (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!) 15. Írja le a cariologia és az endodontia feladatát! 3 pont - A fogszuvasodás által roncsolt kemény fogszöveten keletkezett hiány idegen anyaggal (töméssel) való pótlása. - A szuvasodás következtében megbetegedett fogbél gyógyítása, életben tartása. - A már életben nem tartható, vagy már fertızött gyökércsatornájú fogak megtartása gyökérkezeléssel.
9 16. Jellemezze a következı harapási eltéréseket! 4 pont Protrusio: A felsı frontfogak elırefelé dılnek úgy, hogy a gyökércsúcs a helyén marad, csak a koronai rész áll elıre. Retrusio: A felsı frontfogak befelé, hátrafelé dılnek úgy, hogy a gyökércsúcs a helyén marad. Keresztharapás: Több felsı frontfog vagy kisırlı az alsókhoz képest befelé, orálisan harap. Nyitott harapás: Záró helyzetben az egyes fogcsoportok, többnyire a metszıfogak, ritkábban az oldalfogak nem érintkeznek, köztük rés van. 17. Jellemezze a juvenilis parodontitis kórképét! 3 pont - A legsúlyosabb gyermekkori fogágybetegség. A fogágy csontjának rohamos pusztulása és a fogak kóros elvándorlása, kilazulása jellemzı. - Serdülık és fiatal felnıttek fogágybetegsége is, amelyben a gyors alveolaris csontpusztulás legalább két fogat érint. Jellegzetes a vertikális csonttasak, a gyors elırehaladás, és viszonylag hamar lép fel fogvándorlás, foglazulás. - A helyi irritatív tényezık nincsenek arányban a csontpusztulás nagyságával. 18.* Soroljon fel négyet /4/ az extractio lehetséges 4 pont szövıdményei közül! - a fogmedernyúlvány törése - a fogíny roncsolódása - a tuber maxillae törése - a szomszédos fog törése, kimozdulása - a felsı állcsont területén az arcüreg megnyílása - az állkapocs törése
10 19. Írja le, milyen esetekben szükséges a fogat illetve a 4 pont foggyökeret mőtéti úton eltávolítani! - a fog koronáját, illetve a fognyakat a szuvasodás elroncsolta és a fogó felhelyezésekor összeroppan - erısen görbült, szétálló gyökerek - a gyökér közép tájt vagy csúcsai harmadában bekövetkezett törés - olyan foga, amely az állcsontban marad a fejlıdés helyén anélkül, hogy áttörési tendenciát mutatna (retentio) 20. Írja le a parodontitis tüneteit! 2 pont - tasak - csontpusztulás - patológiás fogvándorlás - patológiás mobilitás (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!) 21. Sorolja fel az acut specifikus gingivitiseket latinul! 3 pont - Gingivitis ulcerosa - Gingivostomatitis herpetica - Coccalis gingivitis 22.* Soroljon fel az ajakbetegségek közül négyet /4/ latinul! 2 pont - cheilitis simplex - cheilitis actinica chronica - cheilitis glandularis - cheilitis granulomatosa - furunculus labii - erysipelas labii - cheilitis angularis (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
11 23. Határozza meg a munkavédelmi szabályokat a maró 3 pont vegyszerek használata során! - csak védıkesztyőben szabad dolgozni - az esetleg bırre fröccsent szert vízzel azonnal le kell mosni - a szembe jutott vegyszert a szembıl bıséges mennyiségő vízzel ki kell öblíteni 24.* Írja le a barázdazárásra alkalmazható anyagokat 6 pont és értékelje használhatóságukat! (Töltse ki a táblázatot!) Az anyag megnevezése Használhatósága Bis-GMA típusú anyag A legjobban használható anyag 2-4 évig meggátolja a barázdacaries keletkezését. Üvegionomer típusú anyag Befedik a barázdákat és minimális cavitásalakítás után meg is tömik azokat. (Az anyag megnevezésére: 1-1 pont; a használhatóságára: 2-2 pont adható!) 25. Írja le a fogászati prevenció célkitőzéseit! 5 pont A. Általában szájüreg és a fogazat betegségeinek megelızése, kifejlıdésük megakadályozása. B. A szájnyálkahártya elváltozásainak a felismerése, amely valamely életet fenyegetı betegség megelızésében és korai gyógyításában döntı fontosságú. C. a funkcionális rágóképesség (Az A-B részre: 2-2 pont; a C részre: 1 pont adható!)
12 26. Határozza meg röviden az erkölcs fogalmát! 2 pont A társadalom szempontjából helyesnek tartott emberi magatartást meghatározó normák összessége (az emberi együttmőködés folyamatában kialakult, megvalósult, történelmileg meghatározott rendezı elv). (Csak hibátlan válasz esetén adható pont!) 27.* Írja le, mit jelent a fájdalom "vészcsengı" szerepe! 2 pont Figyelmeztet a szervezetben készülı kóros elváltozásra vagy annak kialakulására. A fájdalom szorosan kapcsolatban áll a test védelmi rendszerével. Kifejezıdése segélykérést közvetít.