1 Szalkszentmárton Község Önkormányzata Képviselő-testülete 526-4/2015. J e g y z ő k ö n y v Készült: Szalkszentmárton Község Önkormányzata Képviselő-testületének Szalkszentmárton, Jókai utca 2. szám alatti tanácstermében 2015. március 11-én 16 00 -tól megtartott rendkívüli üléséről. Jelen vannak: Bejelentéssel távol: Meghívott: Jelen vannak továbbá: Jegyzőkönyvvezető: Káposztás Tibor polgármester Gulyásné Horváth Tünde alpolgármester Kovácsné dr. Weisz Boglárka Pálinkás Gyuláné Szabó Árpád Szabó Gáborné képviselők (6 fő képviselő) Kerner Erzsébet képviselő Dr. Ranyák Márta Felnőtt Háziorvos Dr. Pándi Ottó főorvos, a Dr. Kolozs Gergely Kistérségi Egészségügyi Centrum és Bölcsőde (6087 Dunavecse, Vasút u. 8.) Intézményvezetője Halászné dr. Borbély Anett jegyző Langóné Béki Katalin Káposztás Tibor polgármester köszönti a megjelenteket. Megállapítja, hogy a Képviselőtestület határozatképes, mivel 7 fő képviselőből 6 fő jelen van. Elmondja, hogy az idő rövidsége miatt volt szükség a rendkívüli testületi ülésre, mert dönteni kell arról, hogy melyik kórházi ellátási körzethez tartozzunk és kiírásra került a könyvtárbővítéssel kapcsolatos pályázat, amihez szintén a testület döntése szükséges. 1. napirend Káposztás Tibor polgármester ismerteti, hogy március 09-én Kecskemétre hívták a kistérségi polgármestereket, akiket Kovács Ernő, Zombor Attila és Svébics Mihály főorvos fogadott. A Képviselő-testület döntése alapján a híd közelsége miatt Dunaújváros látta el eddig az I. és II. fokú ellátást, a magasabb szintű ellátást Kecskemét vagy Budapest. Arról kell most dönteni ismételten a testületnek, hogy Kecskeméthez, vagy Dunaújvároshoz tartozzanak, mert ha a magasabb szintű ellátást Kecskeméten veszik igénybe, akkor az alapfokúra is oda kell menni.
2 Ha úgy dönt a Képviselő-testület, hogy az I. és II. fokút Dunaújváros lássa el, akkor a III. fokú esetekben Székesfehérvárra kell menni, viszont ez a kevesebb százalék. A másik lehetőség az, hogy az I-II. és III. fokú ellátás Kecskeméten történik. A probléma az volt, hogy az alapfokú ellátást Dunaújváros látta el és ők kapták a finanszírozást, a drágábbakat az OEP nem biztosította Kecskemétnek, mert kétfelé nem finanszíroz, csak egy intézménynek. Dr. Pándi Ottó főorvos elmondja, hogy hangsúlyozza, hogy ő csak a saját véleményét mondja el. A lényeg az, hogy meg akarják szüntetni a párhuzamos ellátást. A megyei szintű kórházak lesznek kiemeltek. A betegellátást meg kell oldani, a finanszírozás lakosságszám arányos lesz. Véleménye szerint a kis kórházakat le fogják építeni. Ha Szalkszentmárton helyzetét nézzük, például egy szívkatéter esetében gyors elhelyezést igényel a beteg, Kecskemét 60 km, Székesfehérvár 72 km, ilyen esetben Dunaújvárost nem is kell igénybe venni. Sztrók esetében nagyon fontos az időfaktor és valószínűleg Dunaújváros sztrók centrum lesz, de koponyasérülés ellátása Dunaújvárosban nem lehetséges. Dr. Ranyák Márta háziorvos kérdése, hogy onkológia van-e Székesfehérváron. Krónikus részleg Dunaújvárosban nincs, hol fog meghalni az onkológiai beteg? Az a véleménye, hogy van, amiben Dunaújváros és van, amiben Kecskemét van előnyben. Dunaújváros jóval közelebb van, Kecskeméten pedig minden van. Mindig a súlyos beteget kell szem előtt tartani és Kecskemét előnyösebb, mint Székesfehérvár. A szállítás megoldása probléma, a mentő csak ment, a betegszállítónak nincs fekvőkapacitása. Ha a krónikus megoldódik és Dunaújváros sztrók centrum lesz az jó, viszont a pszichiátriával is gond van, skizofrént csak Kalocsára tud helyezni. Dr. Pándi Ottó főorvos elmondja, hogy az onkológiát Székesfehérvár fogja ellátni, mivel megyei szintű ellátás lesz. Úgy látja, hogy az egész egészségügy át lesz szervezve. Dr. Ranyák Márta háziorvos véleménye, hogy jó lenne, ha egyformán döntene a környék. Mivel Dunavecsén az ideggyógyászaton Dr. Tóth rendel, ezért Kalocsára mennek a betegek. Dr. Pándi Ottó főorvos véleménye, hogy a szakorvosi ellátással is probléma lesz, elképzelhető, hogy Dunaújváros fogja ellátni, de még sok a nyitott kérdés, nem látnak tisztán. Dr. Ranyák Márta háziorvos elmondja, hogy nincsenek tisztázva a kérdések és ez a kórházaknak rossz. Dunaújváros a jobb, mivel közelebb van, csak jó lenne előre tudni, hogy mire lehet számítani. A legjobb Dunaújváros lenne, és ha minden település oda csatlakozna. Dr. Pándi Ottó főorvos elmondja, hogy struktúraváltásnál elvárható, hogy egységes legyen. Az Országos Mentőszolgálat tudni fogja, hogy melyik beteget hova kell vinni és nem is fogja a beteg kérésére sem máshová vinni. Dr. Ranyák Márta háziorvos elmondja, hogy mostanában volt gyógykezelésen még Pápán is szalki beteg. Dr. Pándi Ottó főorvos elmondja, hogy ezután az ilyen jellegű ellátásokat nem fogja finanszírozni az OEP. Dr. Ranyák Márta háziorvos elmondja, hogy a traumatológia fejlődik Dunaújvárosban, de az ortopédus Kecskemétről jön.
3 Dr. Pándi Ottó főorvos elmondja, hogy az átlagtól kisebb a kapacitása a traumatológiának és elképzelhető, hogy át fogja venni Székesfehérvár, jelenleg még itt van, de elvihetik. Azért kell centrumot csinálni, mert ott van a legnagyobb tapasztalat. Lesznek plusz osztályok Dunaújvárosban, pl. urológia, infektológia, pszichológia. Dr. Ranyák Márta háziorvos elmondja, hogy az onkológiai szövetmintavételre Kalocsára küldi a betegeket, az érsebészet is gond, mert sok időre adnak időpontot, így marad a magánrendelés annak, aki meg tudja oldani. A kérdés, hogy Dunaújvárosban meg tudnak-e sok mindent oldani. Dr. Pándi Ottó főorvos véleménye, hogy Dunaújváros mellett szól, hogy a CT pontos, de ha Kecskeméthez csatlakoznak, akkor nem fogják tudni ellátni. Az eddigi helyzet kényelmesebb volt, de most változás lesz. Dr. Ranyák Márta háziorvos kérdése, ha pet ct-re kell menni, akkor Székesfehérvár? Véleménye szerint ezért volt jó Kecskemét. Jó lenne, ha meg tudná oldani Dunaújváros és kapna rá fedezetet. Dr. Pándi Ottó főorvos nem lát esélyt rá, hogy szakembert tudnak biztosítani. Káposztás Tibor polgármester elmondja, hogy eddig egy járásnak egy helyre kellett tartozni, most nem kell, lehetőség van rá, hogy eltérő döntés szülessen a települések tekintetében. Dr. Pándi Ottó főorvos elmondja, hogy az sztk-ban gond lesz az ügyelettel, előfordulhat, hogy elmegy a beteg a rendelésre és nem fogják ellátni. Káposztás Tibor polgármester elmondja, hogy a járásban 9 település van, ebből Tass, Szalkszentmárton, Dunavecse, Apostag és Solt az, amelyiknek közelebb van Dunaújváros, ezért megkapta a lehetőséget, hogy ne Kecskemétet válassza. Minden döntésnek van jó és rossza oldala és minden mindenkinek nem lehet jó. A statisztika szerint a betegek 80 %-a Dunaújvárosba mehet és a magasabb szintű ellátás, ami a betegek 20 %-át érinti, Székesfehérváron lenne. Szabó Gáborné képviselő elmondja, hogy a tassi képviselők raktak fel kérdőívet, hogy hova akarnak menni a betegek, de ők nem tudják, hogy a járást meg lehet bontani. Káposztás Tibor polgármester elmondja, hogy el kell dönteni, hogy Dunaújváros vagy Kecskemét. Dr. Ranyák Márta háziorvos kérdése, hogy a szakorvosok miatt mennyire befolyásolja a dunavecsei sztk-t a döntés. Dr. Pándi Ottó főorvos elmondja, hogy kiemelt bérért dolgoznak szakorvosok, de nem tudni, hogy hosszú távon mennyire megoldható, ha a kórházi bérük magasabb lesz. Nem biztos, hogy el fognak jönni. Az idei költségvetés szerint az önkormányzatoknak a szakrendelésekhez hozzá kell járulniuk.
4 Kovácsné dr. Weisz Boglárka képviselő kérdése, hogy mit jelent az I. és II. szint. Mi lesz a szakrendelőkkel? Ha Kecskemétet választjuk, nem mehet Dunaújvárosba a beteg, ha Dunavecsén nincs szakrendelés? Mi van azokkal, akik évek óta járnak egy orvoshoz? Dr. Pándi Ottó főorvos elmondja, hogy a III-as szint a legkomolyabb, a nagy műtéteket csak ők végzik. Az a baj, hogy most fekvőbeteg ellátásról dönt a Képviselő-testület, de ez érinti a járóbeteg ellátást is. Azt viszont nem fogják meggátolni, hogy a kontrollokra visszajárnak a régi orvosokhoz. Kovácsné dr. Weisz Boglárka képviselő elmondja, hogy az a baj, hogy nem tudják, hogy miről döntenek. Dr. Pándi Ottó főorvos elmondja, hogy Kecskemét célja az, hogy megkapja a finanszírozást, Dunaújvárosé az, hogy fenntartsa magát, Székesfehérváré az, hogy fejlődjön. Dr. Ranyák Márta háziorvos kérdése, hogy endokrinológia, pajzsmirigy szcintigráfia Székesfehérvárra, hogy fog menni. Nincs elkészítve az ellátás biztosítása, annak kellene eldönteni, hogy hova tartozzanak, aki kitalálta. Dr. Pándi Ottó főorvos szerint egyszerűbb lenne a döntés, ha a két település egyforma távolságra lenne. Dr. Ranyák Márta háziorvos véleménye, hogy nem tudják eldönteni, komolytalan döntés, hogy Kecskemét vagy Dunaújváros, mert nem tudják, hogy milyen szakmák lesznek. Lényegében Székesfehérvár és Kecskemét között kell dönteni, egyébként minden Dunaújváros mellett szólna. Pálinkás Gyuláné képviselő elmondja, hogy az idős emberek Szalkról elmennek Dunavecsére, de ha Újvárosban nincs szakrendelés, akkor Székesfehérvárra hogyan? Dr. Ranyák Márta háziorvos véleménye, hogy úgyis betegszállítóval mennek. Kovácsné dr. Weisz Boglárka képviselő kérdése, hogy a betegszállító megyei szinten van-e. Káposztás Tibor polgármester véleménye, hogy az ellátáshoz ennek nincs köze. Dr. Pándi Ottó főorvos elmondja, hogy az Országos Mentőszolgálat saját hatáskörben döntött, hogy Kalocsára viszi-e a beteget és egyre nagyobb lehetőséget kap, hogy döntsön. A lényeg az, hogy Dunaújváros közelebb van. Idővel nem lesz központi ügyelet, máshol nincs háziorvosi ügyelet, ezeket be fogják építeni a sürgősségibe. Káposztás Tibor polgármester megjegyzi, hogy egészségügyi szakemberek hogyan döntsenek emellett, vagy amellett. Dr. Pándi Ottó főorvos elmondja, hogy sok szempont van, a maga részéről úgy gondolja, mint lakos 51 % a lehetőség, hogy jobban jár Dunaújvárossal, mint Kecskeméttel. Az akut ellátás és a legközelebbi sürgősségi ellátás Dunaújváros mellett szól, és ezen életek múlhatnak, az alapszintű ellátást meg tudja adni.
5 Gulyásné Horváth Tünde alpolgármester elmondja, hogy főorvos úr azt mondta, hogy így is, úgy is meg kell, hogy tegyék az ellátást. Dr. Pándi Ottó főorvos ismételten elmondja, hogy az Országos Mentőszolgálat fogja eldönteni, hogy hova viszi. Gulyásné Horváth Tünde alpolgármester kérdése, hogy a mentős eldöntheti, hogy hova viszi? Dr. Ranyák Márta háziorvos elmondja, hogy a mentősnek az a dolga. Dr. Pándi Ottó főorvos véleménye, hogy azonnal a legjobb ellátást kell, hogy megkapja a beteg, egy telefonba kerül a mentősnek, hogy hol tudják leghamarabb fogadni. Szabó Gáborné képviselő véleménye, hogy ez nagyon bonyolult. Szabó Árpád képviselő elmondja, hogy nagyon sok a kérdőjel, így nehéz a döntés. Káposztás Tibor polgármester szerint a beteg érdeke a legfontosabb. Dr. Pándi Ottó főorvos ismerteti, hogy az ÁNTSZ hozott szakmai segítséget. Dr. Ranyák Márta háziorvos véleménye, hogy a betegek 80 %-a Dunaújvárosba kerül, ha baj van. Reméli, hogy szakmai szempontból több szakmát is hoznak még a kórházba. Kovácsné dr. Weisz Boglárka képviselő elmondja, hogy neki nagyon jó véleménye van Kecskemétről és képtelen felvállalni, hogy ilyenben döntsön, amikor csak részinformációk vannak. Káposztás Tibor polgármester véleménye, hogy ha tízszer ennyit tudna, akkor is kevés lenne. Dr. Pándi Ottó főorvos elmondja, hogy szakmai szempontból a legközelebbi Dunaújváros, személy szerint őt nem érdekli a dunaújvárosi kórház sorsa, pedig van kapcsolata vele. Van egy ÁNTSZ vélemény. Megérti azt is, hogy képviselő asszony meg volt elégedve Kecskeméttel, de Székesfehérvárt nem ismeri, nagy különbség nem lehet a kettő között. Káposztás Tibor polgármester elmondja, hogy a betegek 80 %-a itt van ellátva, a szakmákhoz ő nem ért. Gyakorlati részről a legközelebbi kórházat választja. Sajnos pénzről szól az egész és az a baj, hogy Kecskemétnek nem fizették ki az ellátást. Dr. Pándi Ottó főorvos elmondja, hogy az a baj, hogy nincs pénz, ennyi dolgozó így nem fog dolgozni. Dr. Ranyák Márta háziorvos elmondja, hogy nem tudni, hogy mi lesz, ha a környező háziorvosok elmennek nyugdíjba. Évekig helyettes orvos van, jobb, ha közeli kórházhoz tartozunk, mert ott a sürgősségi ellátás, mert a helyettes csak két órát rendel. Ha ügyeletváltás lesz, az a kérdés, hogy Dunaújváros milyen szinten lesz.
6 Dr. Pándi Ottó főorvos elmondja, hogy jó néhány kórház le fog épülni, azok az orvosok munkát fognak keresni. Szabó Gáborné képviselő kérdése, hogy ez a döntés hány évre kötelezi a Képviselőtestületet. Dr. Pándi Ottó főorvos elmondja, hogy előfordul, hogy nem jogosaz, hogy változtatni akarnak, de ha olyan érv van mellette, akkor lehet változtatni. Dr. Ranyák Márta háziorvos elmondja, hogy ezt nem lehet így eldönteni, mert 1-2 hónap alatt fognak rendeződni a dolgok. Meg kell várni, hogy minden kialakuljon, még akkor is, ha az elején lesznek negatív tapasztalatok is. Káposztás Tibor polgármester véleménye, hogy minden annak a függvénye, hogy a nemzetgazdaság mennyi pénzt tud belefektetni. Szabó Árpád képviselő kérdése, hogy a többi település döntött-e már. Káposztás Tibor polgármester elmondja, hogy nincs jelentősége annak, hogy más hogy dönt, de Tasson például holnap lesz döntés. Dr. Ranyák Márta háziorvos elmondja, hogy ha minden település Dunaújvároshoz csatlakozik, több lesz a finanszírozás és annyival jobb lehet az ellátás. Kovácsné dr. Weisz Boglárka képviselő kérdése, hogy Ranyák Márta Doktornő inkább Dunaújváros felé húz? Dr. Ranyák Márta háziorvos elmondja, hogy ő személy szerint nem jár Dunaújvárosba kórházba, de a betegek többnyire oda mennek. A sürgősségi ellátást sokan veszik igénybe és el vannak látva. Lehet, hogy 5 év múlva nem így lesz. Ő Kecskemét párti, de ha többen mennek Dunaújvárosba, remélhetőleg jobb lesz az ellátás. Kell jó traumatológia, sebészet. Bízik benne, hogy több mindent áthoznak Székesfehérvárról Dunaújvárosba. Szabó Árpád képviselő elmondja, hogy mostanában sűrűn ment a sürgősségire és időben jó Dunaújváros, a gyors ellátás döntő lehet. Dr. Ranyák Márta háziorvos elmondja, hogy az I-II-III. szintű ellátás úgy lenne jó, ha egységes lenne, hogy mindent egy helyen lehetne intézni. Nem jó, hogy ennyifele tartoznak. Ha döntés születik Dunaújváros mellett, a mentős oda fogja vinni, ahová tartozik, legfeljebb onnan továbbviszi. Jobb, ha minden egy irányba megy, mert akkor nincs nézeteltérés. Szabó Gáborné képviselő elmondja, hogy ő szeretné Dunaújvárost választani. Ha a betegek 80 %-a odajár, a súlyosabb betegek ellátása nem indokolja, hogy a 80 % is Kecskemétre menjen. Káposztás Tibor polgármester szavazásra bocsátja a Szent Pantaleon Kórház - Rendelőintézet Dunaújvároshoz való csatlakozást.
7 (Határozathozatalkor a Képviselő-testület 6 tagja tartózkodott az ülésteremben.) Megállapítja, hogy a Képviselő-testület 5 igen szavazattal, ellenszavazat és tartózkodás nélkül meghozza az alábbi határozatot: 24/2015.(III.11.) Kórházi ellátó körhöz való csatlakozás H a t á r o z a t Szalkszentmárton Község Önkormányzata Képviselő-testülete úgy dönt, hogy Szalkszentmárton a dunaújvárosi kórházi ellátó körhöz csatlakozik. Felelős: Káposztás Tibor polgármester Határidő: azonnal Kovácsné dr. Weisz Boglárka képviselő kérése Dr. Pándi Ottó főorvos felé, hogy a szakrendelések időpontját szeretné megkérni a község honlapjára. Dr. Pándi Ottó főorvos elmondja, hogy gondoskodni fog a rendelési idők megküldéséről. Káposztás Tibor polgármester megköszöni főorvos úrnak és doktornőnek a megjelenést. 2. napirend Nemzeti Kulturális Alap Közgyűjtemények Kollégium 3505/190. altéma kódszámú Kistelepülések könyvtárainak szakmai eszközfejlesztés korszerűsítése elnevezésű pályázat benyújtása Káposztás Tibor polgármester ismerteti, hogy a Képviselő-testület 2015. február 25-én 20/2015.(II.25.) számú határozatával úgy döntött, hogy amennyiben kiírásra kerül a Nemzeti Kulturális Alap által a könyvtár korszerűsítéssel kapcsolatos pályázat, vállalja az önkormányzat, hogy saját erőből is fordít az épület korszerűsítésére, a nyilvános szolgálati tér növelésére. Akkor már megbeszélték a részleteket, de most konkrétan dönteni kell a pályázat benyújtásáról, a nevezési díj befizetéséről. A szükséges épület-felújítást, könyvtári nyilvános szolgáltató tér bővítést 2015-ben el kell végezni. A könyvtár nyilvános szolgálati területét 31 m 2 -rel növelnék meg. Káposztás Tibor polgármester szavazásra bocsátja a pályázat benyújtását. (Határozathozatalkor a Képviselő-testület 6 tagja tartózkodott az ülésteremben.) Megállapítja, hogy a Képviselő-testület 6 igen szavazattal, ellenszavazat és tartózkodás nélkül meghozza az alábbi határozatot:
8 25/2015.(III.11.) Nemzeti Kulturális Alap Közgyűjtemények Kollégium 3505/190. altéma kódszámú Kistelepülések könyvtárainak szakmai eszközfejlesztés, korszerűsítése elnevezésű pályázat benyújtása H a t á r o z a t 1. A képviselő-testület úgy határozott, hogy az önkormányzat által fenntartott könyvtár nyilvános szolgáltatási tereiben elhelyezett új bútorok, kiegészítő berendezések beszerzésére pályázatot nyújt be a Közgyűjteményi Kollégiumhoz. 2. A pályázathoz szükséges 10%-os önerőt a 2015. évi költségvetés tartaléka terhére biztosítja. A pályázatban szereplő nevezési díjat, bruttó 10.000 Ft-ot a pályázat feladása előtt befizeti. 3. A képviselő testület nyilatkozik, hogy a Kistelepülések könyvtárainak szakmai eszközfejlesztés, korszerűsítése elnevezésű pályázat keretében beszerzett bútorokat, kiegészítő berendezéseket a község könyvtárában helyezi el, azokat leltárba veszi. 4. A képviselő-testület nyilatkozik, hogy a Kistelepülések könyvtárainak szakmai eszközfejlesztés, korszerűsítése elnevezésű pályázathoz a szükséges épület-felújítást, könyvtári nyilvános szolgáltató tér bővítését 2015-ben elvégzi. A könyvtár nyilvános szolgálati területét 31 m 2 -rel megnöveli. 5. A képviselő-testület megbízza a polgármestert a pályázat benyújtásával. A határozatról értesülnek: Határidő: azonnal Felelős: polgármester Nemzeti Kulturális Alap Közgyűjtemények Kollégiuma Pénzügyi ügyintéző
9 Mivel több bejelentés, hozzászólás nem volt, Káposztás Tibor megköszöni a megjelenést, az ülést 18 30 -kor bezárja. k.m.f. Káposztás Tibor sk. polgármester Halászné dr. Borbély Anett sk. jegyző