Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli vizsga Klinikai fogászati higiénikus szak 2009. május 19.
2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelı tanár részére A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon dolgozhat. Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelmő javítása fogadható el. A dolgozatban elıforduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, feltőnıen jelöljék! A feladatlap egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott megoldási javaslatot! Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végzı tanár! A megoldólaptól eltérı, de tartalmában azonos egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül a csillaggal (*) jelölt kérdéseknél. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont Ponthatárok: 100-88 - jeles 87-75 - jó 74-62 - közepes 61-51 - elégséges 50-0 - elégtelen
3 Maximálisan adható pontszám: 1. Nevezze meg magyarul és latinul a három /3/ páros 3 pont nagy nyálmirigyet! - fültımirigy - glandula parotis - állkapocs alatti mirigy - glandula submandibularis - nyelv alatti mirigy - glandula sublingualis 2.* Ismertesse a nyál szerepét! 4 pont - a falat átnedvesítésével lehetıvé teszi annak lenyelését - enzimjeivel a szénhidrátok bontását végzi - baktericid hatásával megakadályozza a baktériumok elterjedését a szájüregben - számos anyag a nyál útján kiválasztódik - nyálkahártyák védelme, nedvesítése 3. Jellemezze a tejcukor érzékeny beteg diétáját a 2 pont megadott szempontok szerint! A diéta lényege: a tejelvonás. A diéta célja: a tejfogyasztást követıen a hányás, hasmenés kivédése. 4. Nevezze meg az alapvetı tápanyagokat! 3 pont - fehérjék - szénhidrátok - zsírok
4 5. Sorolja fel magyarul és latinul a fertızı betegség 6 pont lefolyásának szakaszait és kimenetét! - lappangási szakasz - incubatio - bevezetı szakasz - prodroma - kifejlıdési szakasz - manifesztáció - lábadozási szakasz - reconvalescentia - gyógyulás - sanatio (részleges/teljes) - halál - exitus 6. Írja le, mit nevezünk a fertızés kapujának és sorolja 3 pont fel ezeket! A. Fogalma: Az emberi szervezet azon helyét, amelyen át a kórokozók a szervezetbe jutnak a fertızés kapujának (behatolási kapu) nevezzük. B.*A kórokozó szervezetbe jutásának helyei: (Írjon négyet /4/!) - nyirokrendszeren keresztül - a bır sérülésein át - légutakon keresztül - emésztıcsatornán át - közvetlenül a véráramba jutva (Az A részre 1 pont; a B részre 0,5-0,5 pont adható!) 7.* Soroljon fel hat /6/ hipertóniás krízisre utaló tünetet! 3 pont - hirtelen nagyfokú vérnyomás emelkedés (300/140 Hgmm) - fejfájás - látászavar - hányás - különbözı bénulások - epileptiform görcsök - a bır kipirulása
5 8. Hasonlítsa össze a daganatok jellemzı tüneteit! 5 pont Benignus daganatok Malignus daganatok Növekedése: Növekedése lassú Növekedése gyors Környezetével való kapcsolata: A környezettıl élesen elhatárolódik, széttolja a környezı szöveteket Átszövi a környezı szöveteket, összenı velük Sejtjeinek szerkezete: Sejtjei és szerkezete hasonlít a kiinduló szövet sejtjeihez Sejtjei és szerkezete eltér az ép szövetekétıl Metasztázis képzıdés: Nem okoz metasztázist Metasztázist okoz Recidíva keletkezése: Nem recidivál Eltávolítás után recidiválhat 9. Csoportosítsa a fájdalomcsillapítókat indikációik 6 pont alapján! Írja a számokat a megfelelı csoport mellé! Fájdalomcsillapítók: 1. Miralgin 7. Antineuralgica 2. Donalgin 8. Dolor 3. Aspirin 9. Algoflex 4. Algopyrin 10. Nurofen 5. Quarelin 11. Cataflam 6. Demalgon 12. Diclofenac-duo Az alkalmazás indikációi: fejfájás esetén:... 1, 3, 5, 7, 9, 10... fogfájás esetén:... 2, 4, 6, 8, 11, 12...
6 10. Sorolja fel a higiénés kézfertıtlenítés fázisait és írja le a 3 pont szükséges teendıket! Kézmosás: - folyó meleg vízzel, szappannal kezet mosunk Fertıtlenítés: - a fertıtlenítı oldatot a kézen dörzsölı mozdulattal egyenletesen eloszlatjuk és meghatározott ideig rajta hagyjuk Kézszárítás: - legcélszerőbb egyszer használatos papírtörölközıvel 11.* Írja le az asszisztens higiénés tennivalóit a mőszak 4 pont megkezdésekor és rendelés közben! A. Tennivalók a mőszak megkezdésekor: (Írjon kettıt /2/!) - a teljes kezelıegység elıkészítése - a gép áram alá helyezése - a sterilezett mőszerek elıkészítése - friss turbinavíz betöltése - új (tiszta) pohár elıkészítése B. Tennivalók a rendelés közben: (Írjon kettıt /2/!) - A használt kézi darabokat, pusztereket, mőszereket az elıírásnak megfelelıen (vértelenítés, elıfertıtlenítés) elı kell készíteni a sterilezéshez. - Elı kell készíteni a friss mőszereket a következı kezeléshez. - A szennyezett felületeket az ajánlott fertıtlenítı oldatok valamelyikével le kell törölni, majd azt hagyni kell rászáradni a felületre.
7 12. Egészítse ki a táblázatot! 6 pont latinul: incisalis apicalis cervicalis gingivalis occlusalis axiális IRÁNYOK A FOGAKON magyarul: a metszıfogak éle felé tekintı irány a fog gyökerének csúcsa felé tekintı irány a fognyak felé mutató irány az ínyszél felé tekintı irány az ırlıfogak rágófelszíne felé tekintı irány a fog hossztengelyének iránya (A táblázat egyes részeinek helyes kitöltésére 1-1 pont adható!) 13. Válaszoljon röviden az alábbi kérdésekre! 6 pont A. Mi a panoráma felvétel? A röntgenképen az alsó és a felsı állcsontot a fogakkal együtt panorámaszerően láthatjuk. B. Milyen fajtái vannak a panoráma felvételnek? - panoramix - orthopantomograph C. Hogyan csökkenthetı a sugárterhelés? (Írjon négyet /4/!) - megfelelı diafragma alkalmazásával - expozíciós idıvel - védıeszközökkel - filmérzékenység növelésével (Az A részre: 2 pont; a B részre: 2 pont; a C részre: 0,5-0,5 pont adható!)
8 14. Töltse ki az alábbi táblázatot a caries osztályozásáról a 5 pont megadott szempontok alapján! A caries lokalizációja szerint lehet: Korona caries Zománc caries Dentin caries A caries idıbeli lefolyása szerint: Akut caries Krónikus caries A caries mélységbeli kiterjedése szerint: Caries incipiens Caries superficialis Caries media Caries profunda Caries penetrans 15. Húzza alá az alábbi felsorolásból, hogy milyen 2 pont fogpótláshoz készítenek rézgyőrős lenyomatot! - részleges kivehetı fogpótlás - részleges korona - inlay - mintára öntött fémlemez (Csak a két helyes válasz aláhúzása fogadható el! Több válasz esetén a megoldás érvénytelen!) 16. Sorolja fel a rögzített fogszabályozó készülékek 2 pont anyagait! - fogászati, nem rozsdásodó acél - kerámia 17. Párosítsa a következı latin és magyar 5 pont szakkifejezéseket! 1. occlusio labialis A. soron belül álló fog 2. occlusio mesialis B. soron kívül álló fog 3. occlusio supra C. középvonal felé vándorolt fog 4. occlusio lingualis D. középvonaltól eltávolodott fog 5. occlusio distalis E. rágósíkon túlérı meghosszabbodott fog 1.- B ; 2.- C ; 3.- E ; 4.- A ; 5.- D
9 18.* Nevezzen meg négy /4/ fogköztisztításra alkalmas 4 pont eszközt! - fogselyem - interdentalis fogkefe (fogköztisztító fogkefe) - interdens (fogpiszkáló) - egycsomós fogkefe (approximális fogkefe) - superfloss 19.* Soroljon fel ötöt /5/ az extractio lehetséges 5 pont szövıdményei közül! - a fogmeder-nyúlvány törése - a fogíny roncsolódása - a tuber maxillae törése - a szomszédos fog törése, kimozdulása - a felsı állcsont területén az arcüreg megnyílása - az állkapocs törése 20. Határozza meg a véres fogászati beavatkozások 2 pont (pl.: extractio) végzése során alkalmazható munkavédelmi szabályokat! - a védıruha felett legyen vízhatlan kötény - az asszisztens is viseljen arcvédıt és gumikesztyőt
10 21.* Ismertesse a betegnek adható szájhigiénés tanácsokat 4 pont szájüregi mőtét után! - A mőtét napján ne öblögessen! - A mőtétet követı elsı naptól kezdve többször öblítse száját az orvos által ajánlott öblítı szerrel. - Az operált terület kivételével száját a tanult módon ápolja. - Kerüljön minden olyan tevékenységet, amely erıs fizikai megterhelést jelent. 22.* Soroljon fel kilencet /9/ a WHO meghatározása 9 pont szerinti fluorid prevencióval kapcsolatos ajánlások közül! - caries preventív program monitorozása - az ivóvíz - fluorozás biztonságos bevezetése - a só fluordúsítása - a tej fluordúsítása - fluorid-szupplementumok alkalmazása - egyszerre, egy idıben csak egy szisztémás módszer alkalmazása - elısegíteni a fluoridos fogpaszták hozzáférhetıségét - a fogpaszták tubusán fel kell tüntetni a használható mennyiséget - fluoridos szájöblítések ma már 6 éves kor alatt kontraindikáltak - a fluoridok gyökér carisre való hatását tovább kell kutatni - a bevitt tápanyagok fluoridtartalmát idınként monitorozni szükséges - magas caries intenzitás esetén szisztémás fluoridálás szükséges - a WHO szerint egy szisztémás és egy helyi módszer együttesen alkalmazható
11 23.* Ismertesse az ambivalencia jelenségét! 4 pont Írjon olyan példát, amely a fogászati ellátás során jellemzıen elıfordulhat! - a világhoz, a másik emberhez való viszonyulásunk egyéni jellegő - bonyolultabb a helyzet, ha egy idıben azonos erejő, de ellentétes irányú érzelmek ütköznek össze - az ambivalens érzelmek megjelenésének módja és intenzitásának (erısségének) foka eltérı lehet Példa: - a páciens rettenetesen kíváncsi mi fog történni vele a kezelés során, tudni akar mindenrıl - egyúttal fél is attól, mit fog hallani, látni, érezni 24. Válaszoljon az alábbi kérdésekre! 2 pont Mikor és hol indult a fluorid-profilaxis bevezetés? - 1970 ben a budapesti bölcsıdékben és óvodákban Mi volt a fı célkitőzése az 1985 ben indult országos komplex gyermekfogászati megelızı programnak? - Célul tőzte ki 1988- tól a Dentocar-profilaxis keretében a tablettaadagolás kiterjesztését 10 éves korig. 25. Fogalmazza meg röviden az egészségnevelés célját! 2 pont Az egészségnevelés célja az egészségkulturáltság (egészség, életmód) kialakítása, ezzel az egyén alkalmassá tétele arra, hogy az egészségével kapcsolatos szükségleteket önmaga kielégíthesse.