Beszámoló (Ars Veterinaria, Barcelona, 2008)
A LEONARDO által támogatott gyakorlatomat Barcelonában, az Ars veterinaria (Calle Cardedeu, 3 08023 Barcelona) magánkórházban töltöttem el Artur Font Dipl. ECVIM irányítása alatt. A gyakorlat időtartama 5 hónap volt, 2009. június 1-től 2009. október 31-ig. A klinika Barcelona legnagyobb magánkórháza, több mint 25 éve alapították, mára az állatorvosok száma meghaladja a 35-öt. Barcelona szívében helyeződik, 4 emeletes épület. Az első emeleten található a recepció, váróterem, 5 konzultációs helyiség, és a kisállat-kereskedés. A földszinten található a laboratórium, az intenzív kórház, ahol 35 beteg befogadására elegendő ketrec van, elkülönített terem a kutyák és a macskák számára. A második emeleten található a röntgen, az echográfiai vizsgálatokat szolgáló terem, a sebészet az előkészítő résszel és a három műtőterem. Végül a harmadik emeleten található a könyvtár, ahol a több ezer könyv mellett, több mint 20 állatorvosi folyóirat is megtalálható, amelyek napi 24 órában az állatorvosok és a hallgatók részére állnak. A kórház az év 365 napján, 24 órában nyitva áll és nyújtja a betegek számára a legkülönfélébb szolgáltatásokat. Megérkezésem első napján a gyakornokokért felelős állatorvos körbevezetett a 4 emeletes kórház minden osztályán, és részletesen bemutatták a laboratórium, a röntgen, az ultrahang, a mágneses rezonancia és a kórházban működő összes laboratóriumi eszköz működését. Ennek az ismeretében már az első munkanaptól rám bízták a különböző kiegészítő vizsgálatokban való segítségnyújtást. A kórházban általában reggel 9-től este 9-ig működnek a szakrendelések az általános belgyógyászat, neurológia, traumatológia, szemészet, bőrgyógyászat, onkológia, lágysebészet és csontsebészet ágazatokban. A kórházban minden szakterület, egy európai diplomával rendelkező állatorvos irányítása alatt áll. A gyakorlatom alatt heti körforgással vettem részt a különböző osztályok munkájában. Minden munkanap reggel 8kor kezdődött, az aznapi előre bejegyzett konzultációk beteganyagainak átolvasásával. A szakrendelések során a betegek vizsgálata reggel 9kor kezdődött. Minden esetre minimálisan egy órányi idő állt rendelkezésre, így lehetőség nyílt az alapos anamnézis felvételére és a részleges fizikális betegvizsgálatra majd a szükséges kiegészítő vizsgálatok elvégzésére. Minden egyes klinikai eset után a vezető állatorvossal megvitattuk a lehetséges differenciál diagnózist és a felállított diagnózis gyógykezelését. A betegvizsgálat során a diagnózis felállításának minden részében aktívan részt vehettem. A gyakorlat során több mint egy hónapot töltöttem el a sebészeten. Ennek keretében részt vehettem a különböző operációkban. A betegek felvétele reggel 8kor kezdődött, miután minden aznapi beteget felvettünk, kezdődött a műtéti sorrend felállítása, a szükséges műtét előtti általános vizsgálatok elvégzési (általános vérkép, biokémia paraméterek vizsgálata, mellkasi röntgen készítése),
amely minden esetben a gyakornokok felelősége. Majd reggel 10 körül kezdődtek a műtétek, 3 műtéti terem üzemel egy időben, egy a lágysebészeti műtétek, egy a neurológiai és traumatológiai műtétek elvégzése, míg a legkisebb műtéti terem csak fogászati beavatkozások elvégzésére a megfelelő speciális fogászati eszközökkel. A gyakorlat során lehetőséget adtak arra, hogy minden héten a megfelelő műtéti terem munkájában vehessek részt. Lehetőségem nyílt bemosakodni, asszisztensként segítséget nyújtani, és azáltal megismerni a legújabb műtéti technikákat. Az utolsó héten az állatorvos irányítása alatt kisebb műtéteket (mint macsaka ovariohisterectomi) egyedül is végezhettem. Másik egy hónapot töltöttem el a belgyógyászat intenzív osztályának a részlegén. Itt a gyakornokok feladata a reggeli viziten való részvétel, ezután a kórházban lévő betegek részletes fizikai vizsgálata, az alkalmazott gyógykezelés tanulmányozása és megvitatása a felelős orvossal, majd a különböző változtatások, új kiegészítő vizsgálatokat elvégzésé, értékelése és megvitatása. A szemészeten és a bőrgyógyászaton eltöltött hónap összevont volt, mert szemészeti vizsgálatok és műtétek kedden és csütörtökön, míg a bőrgyógyászati szakrendelések hétfőn, szerdán és pénteken voltak. Ezeken az osztályokon eltöltött idő alatt alkalmam volt megismerni a szemészeti vizsgáló műszereket, az alapos szemészeti vizsgálati protokollt, a betegségek diagnosztikáját, gyógykezelésüket és az alapvető szemészeti műtéti technikákat. A általános munkabeosztáson kívül minden héten egyszer éjszakai ügyeletet valamint egy hétvégi ügyeletet kellett teljesíteni. A gyakorlat során hetente kétszer a legváltozatosabb témákban, a gyakornokok számára előadásokat tartottak, és tőlünk is elvárták, hogy minden egyes részleg lezárása után kiválasszunk egy klinikai esetet, és azt részletesen bemutassuk. Összességében az elmúlt 5 hónap alatt nagyon sok lehetőségem nyílt, hogy a szakmai tudásomat fejlesszem, mind elméleti mind gyakorlati szinten. Ehhez minden lehetséges segítséget megkaptam a kórház összes dolgozójától. A gyakorlat elvégzése szintén nagyon sok segítséget adott ahhoz, hogy sikeresen felkészülhessek, és ezáltal elnyerhessem a barcelonai állatorvosi egyetem postgraduális oktatás keretében indított általános egy éves internship képzést! Sok köszönettel tartozom a budapesti egyetem mindazon dolgozóinak, akik segítséget nyújtottak, és a barcelonai Ars Veterinaria összes dolgozójának. Krőninger Kata Budapest, 2009.január
1. kép: A könyvtár 2. kép: A recepció
3. kép: Az intenzív kórház 4. kép: A műtő