Nagyhegyes Község Önkormányzatának Képviselő-testülete 2015. március 18.

Nagyhegyes Község Önkormányzatának Képviselő-testülete 2015. március 18. J E G Y Z Ő K Ö N Y V Pult Név Voks Frakció 1. Bajusz Istvánné polgármester 1-2. Buczi Zoltán képviselő 1-3. Kissné Pusztai Ibolya képviselő 1-4. Kovács Béla képviselő 1-5. Molnár Miklós alpolgármester 1-6. Nagy Zoltán képviselő 1-7. Szatmáriné Máté Éva képviselő 1-8. dr. Kovács Gergely jegyző 9. Bereczné Nádasdi Erzsébet jegyzőkönyvvezető 10. Cseke Tamás településfejlesztési referens 11. dr. Gali Sándor Hajdúszoboszló város rendőrkapitánya 12. dr. Diós Szilvia Hajdúszoboszlói Rendőrség kiemelt referense 13. Takács Krisztián r. főtörzszászlós 14. Lászlóné Kiss Tünde Idősek Háza vezetője 15. Szilágyi Judit Családsegítő Szolgálat munkatársa 16. Zabos Péterné HKSZSZK vezetője 17. Virág István művelődésszervező Készült: Nagyhegyes Község Önkormányzata Képviselő-testületének 2015. március 18-i, az önkormányzat Nagyhegyes, Kossuth u. 2. szám alatti tanácskozó termében tartott üléséről. Bajusz Istvánné: Köszönti a képviselő-testület tagjait és a meghívottakat. Megállapítja, az ülés határozatképes, Szatmáriné Máté Éva betegség miatt az ülésen nem vesz részt, valamint Kovács Béla jelezte, hogy későbbi időpontban érkezik, az ülést megnyitja. A továbbiakra vonatkozóan javasolja, hogy a testület a napirendet a kiküldött meghívóban szereplő javasolt napirendi pontok szerint fogadja el. Szavazásra kéri a testület tagjait a napirendi pontokra vonatkozóan. 45/2015. (III. 18.) Kt. határozat Ideje: 2015. március 18.14:04 Típusa: Nyílt Határozat; Elfogadva Egyszerű Tárgya: Napirendi pontok elfogadása Szavazás eredménye Nagyhegyes Község Önkormányzatának Képviselő-testülete a 2015. március 18-i ülés napirendjét elfogadja. 1

Napirendi pontok: 1. Tájékoztató a község közbiztonságának helyzetéről, a rendőrség munkájáról 2. Az intézményi térítési díjak felülvizsgálata 3. Döntés a 2014. évi Civil Keret felhasználásáról 4. Belterületi utak felújítása 5. Ipari út művelési ág változás 6. Közösségi tér villamos energia ellátása 7. Vízmű épület felújítása 8. Tájékoztató a két ülés között eltelt időszakról 9. Kérdések, interpellációk, bejelentések Végrehajtásért felelős: Bajusz Istvánné polgármester Határidő: 2015. március 18. Eredménye Voks: Szav% Össz% Igen 5 100.00 71.43 Nem 0 0.00 0.00 Tartózkodik 0 0.00 0.00 Szavazott 5 100.00 71.43 Nem szavazott 0 0.00 Távol 2 28.57 Összesen 7 100.00 Bajusz Istvánné Igen - Buczi Zoltán János Igen - Kissné Pusztai Ibolya Igen - Molnár Miklós Igen - Nagy Zoltán Igen - Kovács Béla Távol - Szatmáriné Máté Éva Távol - Lejárt határidejű határozatokról szóló jelentés A lejárt határidejű határozatokról szóló jelentéssel kapcsolatosan észrevétel nem érkezett. Bajusz Istvánné a következő határozati javaslatra kéri a szavazást: A Képviselő-testület a lejárt határidejű határozatokról szóló jelentést elfogadja. 46/2015. (III. 18.) Kt. határozat Ideje: 2015. március 18.14:05 Típusa: Nyílt Határozat; Elfogadva Egyszerű Tárgya: Jelentés lejárt határidejű határozatokról Szavazás eredménye Nagyhegyes Község Önkormányzatának Képviselő-testülete a lejárt határidejű határozatokról szóló jelentést elfogadja. 2

Végrehajtásért felelős: Bajusz Istvánné polgármester Határidő: 2015. március 18. Eredménye Voks: Szav% Össz% Igen 5 100.00 71.43 Nem 0 0.00 0.00 Tartózkodik 0 0.00 0.00 Szavazott 5 100.00 71.43 Nem szavazott 0 0.00 Távol 2 28.57 Összesen 7 100.00 Bajusz Istvánné Igen - Buczi Zoltán János Igen - Kissné Pusztai Ibolya Igen - Molnár Miklós Igen - Nagy Zoltán Igen - Kovács Béla Távol - Szatmáriné Máté Éva Távol - 1. Napirendi pont Tájékoztató a rendőrség munkájáról, a község közbiztonsági helyzetéről Bajusz Istvánné: Átadja a szót dr. Gali Sándor r. alezredes úrnak. dr. Gali Sándor r. alezredes: Köszönti a testület tagjait. Eredményes volt a 2014-es év, a településen jelentősen csökkent az összes rendőri eljárásban regisztrált bűncselekmények száma. A tavalyi évben nem történt lakásbetörés és rongálás, csökkent a garázdaság és a lopások száma. Növekedett a testi sértések száma, ezen belül a súlyos testi sértések száma. Megvizsgálták és egy helyi szórakozóhelyhez volt köthető, az elkövetők helyi fiatalok voltak. Ebben az ügyben megkereste az elmúlt évben jegyző urat is, kérve, fontolja meg a testület a nyitvatartási idő korlátozását. Jelentősen javult rendőrkapitányságon a nyomozási eredményesség. Javult a közlekedésbiztonság is a településen. Ez annak a következménye, hogy a közterületi jelenlét emelkedett. Jelentős létszámnövekedés volt a kapitányságon. Öt megye településein rendőri jelenlét került megerősítésre, a program sikeres volt, ezért ki lett terjesztve az ország valamennyi megyéjére és folytatódik június 30-ig. A program azt jelenti, hogy nem csak a rendészeti szolgálati ág, hanem a bűnügyi szolgálati ág közterületi rendőri tevékenységet hajt végre, ehhez kaptak túlórakeretet. Havonta egy alkalommal ittasság ellenőrzést is tartottak, illetve havonta két alkalommal körözési akciót is hajtottak végre. Javult a körzeti megbízottak felderítő munkája, erről a helyi újságból is értesülhettek. Hatékony volt a települési polgárőrséggel, mezőőrökkel is. Igyekeznek a lakossági igényeket figyelembe venni és megtenni a szükséges intézkedéseket. Köszöni a testületnek az üzemanyag támogatást, többet tudtak járőrözni. Ebben az évben nem fordult a testület felé ilyen kéréssel, mert megfelelően el vannak látva. Molnár Miklós: Kapitány úr kiegészítésével képet kaptak a rendőrség munkájáról, az itteni közbiztonságról, külön öröm, hogy mindegyik javuló tendenciát mutat. A szórakozóhely nyitvatartási rendjét ellenőrizni kell, hogy ezek a kirívó esetek ne történjenek meg. Az önkormányzat a lehetőségekhez mérten támogatni fogja a rendőrséget. Megköszöni a munkát. Jó a kapcsolat a polgárőrséggel, mezei őrszolgálattal, a közös munkának megvan az eredménye. El lehet mondani, hogy egy biztonságos településen élnek. Bajusz Istvánné: A térfigyelő kamerarendszerre több alkalommal pályáztak, de még nem nyertek. 3

Kapitány úrnak van-e olyan információja, hogy a közeljövőben lesz-e kiírva pályázat? Mennyi kamera beszerzésével kellene a fejlesztést elindítani? A rendőrség kérte, hogy testre szerelhető kamera beszerzését támogassa a testület. Minden évben adott a testület 200 eft-ot üzemanyagra. A testület nem zárkózik el attól, hogy az üzemanyagra tervezett összeget kamera beszerzésére fordítsák. dr. Kovács Gergely: A költségvetésben minden évben szerepelt a rendőrség támogatása 200 eft összeggel, de ebben az évben ezt a támogatást nem kérte a rendőrség. A rendőrség kérelmének tárgyalásakor a döntést befolyásolhatta ez a tudat, hogy egyébként is támogatják a rendőrséget. Megköszöni a kapitányság munkáját, évek óta jól tudnak együtt dolgozni. A szórakozóhely nyitva tartásával kapcsolatban felvették a kapcsolatot a felügyeleti szervvel. Párbeszédet is folytattak a tulajdonossal, bár időközben tulajdonos váltás történt. Nagy Zoltán: Köszönetet mond az eredményes munkáért. Örül, hogy a polgárőrséggel jó a kapcsolat. A kistérségen belül, Nagyhegyesen mi a helyzet a kábítószer helyzet, milyen drog prevenciós intézkedéseket terveznek? dr. Gali Sándor r. alezredes: Molnár Miklósnak köszöni a szavait, nagyon fontos náluk az erkölcsi elismerés. Nem tudja lesz-e kiírva pályázat, ha lesz is, olyan településre lesz kiírva, ahol a bűncselekmények száma emelkedett. Amennyiben a település megteheti, akkor kezdje el kiépíteni a térfigyelő rendszert. Közeli település a tavalyi évben nyert bővítésre pályázatot, de ott már saját erőből indultak el ebben az irányba. A kamera elhelyezésében tudnak segíteni, mert regisztrálják a bűncselekményeket. Abban is tudnak segíteni, hogy azoknak a cégeknek, akik ilyen beruházásokkal foglalkoznak, azoknak a címét megadja. Üzemanyagra nem volt szükségük, ezért nem is kérte. Az a kamera, amire az igényt benyújtotta, már minden településen üzemel. Azt a cél szolgálja, hogy jelenleg nincs a körzeti megbízottak kezében Nagyhegyesen semmilyen olyan eszköz, amivel képi dokumentációt tudnának rögzíteni. Ez szükséges, ezzel nem a rendőri intézkedést kívánják rögzíteni, ha történik, egy közlekedési esemény, bűncselekmény, nagyon fontos, hogy a helyszínen ne csak leírás legyen, hanem történjen meg a helyszíneknek a képi dokumentációja is, azt majd tudja a körzeti megbízott a jelentéshez csatolni. Ezáltal a bizonyítás sikerességét tudják növelni. A paraméterezett készülék a rendőrségnek megfelelő felbontású felvételeket tud készíteni, olyan készülék, ami rendelkezik mikrofon kimenettel, hangot is tudjanak rögzíteni az intézkedés során, a memóriakártyára rögzítsen. Nem kér olyat, amit nem fognak használni. Ezt a helyi körzeti megbízottak munkájának a segítésére kérte. Az utóbbi időben a szórakozóhellyel kapcsolatban nem tapasztaltak jogsértést. Köszöni Nagy Zoltán köszönetét. Kábítószerrel kapcsolatos gondot a településen nem érzékeltek. A járás területén fogyasztók vannak. Egyébként a könnyű drogok a jellemzőek, illetve azok az anyagok, amelyek még nem voltak a tiltó listán. A terjesztők, fiatalok érzékenyen figyelnek, hogy mik azok az anyagok, vegyületek, amelyek még nincsenek fent a tilalmazó listán, és megpróbálják ezeket az anyagokat értékesíteni. A kapitányságon a tavalyi évben kijelölésre került egy drog prevenciós előadó, Karácsony Béla r. százados. Elindítottak egy új programot, ez társadalmi probléma, legnagyobb felelőssége a szülőknek van. A szülőknek minden jelzést észre kell venni és tenni kell ellene. Karácsony Béla r. századoshoz lehet fordulni segítséget, tanácsot kérni, az internetes oldalon, személyesen, levélben is el lehet érni. Ha más csatornán érkezik a jelzés, akkor büntetőeljárásként tudnak reagálni. Itt nem az a cél, hogy büntetőeljárást indítsanak, hanem erről elterelni, és ahhoz nagyon jó, hogy az előadó meg tudja mondani, hová lehet fordulni. Buczi Zoltán János: Megköszöni a kapitányság munkáját. A mutatók önmagukért beszélnek, alig lehet bűnözésről beszélni. Korábban javasolta, hogy olyan térfigyelő kamerarendszert építsenek ki, amely továbbfejleszthető. Volt egy felmérés és volt egy komoly ajánlat is. A körzeti megbízottak részére a kamera beszerzését támogatja. Dr. Kovács Gergely: Százados úr volt az iskolában és tartott előadásokat. A Hajdúháti Hétmérföldes 4

pályázat keretében megrendezésre került egy közbiztonsági és drogmegelőzési előadássorozat, ahol Zacher Gábor toxikológus volt a vendég. Bajusz Istvánné: A testülettel megbeszélik újra a kamerarendszert, ami az üzemanyag helyett adnák. A térfigyelő rendszerrel kapcsolatban felveszi a kapcsolatot a szomszédos településsel. Bajusz Istvánné a következő határozati javaslatra kéri a szavazást: A Képviselő-testület a község közbiztonsági helyzetéről, a rendőrség munkájáról szóló tájékoztatót megismerte, és azt elfogadja. A Képviselő-testület megállapítja, hogy a település közbiztonsági helyzete megfelelő. 47/2015. (III. 18.) Kt. határozat Ideje: 2015. március 18.14:41 Típusa: Nyílt Határozat; Elfogadva Egyszerű Szavazás eredménye Tárgya: Tájékoztató a rendőrség munkájáról, a község közbiztonsági helyzetéről Nagyhegyes Község Önkormányzatának Képviselő-testülete a község közbiztonsági helyzetéről, a rendőrség munkájáról szóló tájékoztatót megismerte, és azt elfogadja. A Képviselő-testület megállapítja, hogy a település közbiztonsági helyzete megfelelő. Végrehajtásért felelős: Bajusz Istvánné polgármester Határidő: 2015. március 23. Eredménye Voks: Szav% Össz% Igen 5 100.00 71.43 Nem 0 0.00 0.00 Tartózkodik 0 0.00 0.00 Szavazott 5 100.00 71.43 Nem szavazott 0 0.00 Távol 2 28.57 Összesen 7 100.00 Bajusz Istvánné Igen - Buczi Zoltán János Igen - Kissné Pusztai Ibolya Igen - Molnár Miklós Igen - Nagy Zoltán Igen - Kovács Béla Távol - Szatmáriné Máté Éva Távol - 5

2. Napirendi pont Az intézményi térítési díjak felülvizsgálata Bajusz Istvánné: Átadja a szót a bizottság elnökének. Kissné Pusztai Ibolya: A Pénzügyi és Ügyrendi Bizottság az előterjesztést megtárgyalta, és elfogadásra javasolja a képviselő-testületnek. Minden év április 1-ig felül kell vizsgálni a szociális ellátások intézményi térítési díjait, mely kötelezettség az alapellátás kistérségi feladatkörbe kerülése miatt az Idősek Háza által biztosított ellátásokra terjed ki. Az Idősek Háza vezetője végigvezette, hogy mennyi az önköltség, az állami normatíva, ez alapján az intézményi önköltséget megállapította. Az intézményi térítési díj meghatározásakor a szolgáltatási önköltség az intézményi térítési díj felső határa. Az egy ellátottra jutó térítési díj 39 bentlakóval számolva legfeljebb havi 134.300,- Ft (4.480,- Ft/nap) lehet. A térítési díj ennél alacsonyabb összegben is meghatározható. A jelenlegi térítési díjak mellett, ami 81.000,- Ft/hó (2.700,- Ft/fő/nap), az intézmény szépen működik, az intézményvezető nem javasolja módosítani a jelenlegi összegű térítési díjakat. 2015.január 01-től új elemként jelenik meg a törvényben a belépési hozzájárulás bevezetése a tartós bentlakást nyújtó szociális intézményekben. A belépési hozzájárulás maximális összege nyolc millió forint lehet. Ellátási kötelezettség fennállása esetén az ellátás nem tagadható meg a belépési hozzájárulás megfizetésére nem képes igénylőtől. Ha a gondozás az intézménybe történő beköltözést követő három éven belül megszűnik, a belépési hozzájárulás arányos részét vissza kell fizetni az ellátottnak vagy örökösének. Az intézményben a 3 db legkisebb, egyágyas szoba igénybe vétele esetén belépési hozzájárulás bevezetése indokolt. Ez csak megüresedés esetén lehetséges az új beköltözők vonatkozásában, visszamenőleg nem alkalmazható. A bizottság a belépési hozzájárulás összegét 1,8 mft-ban javasolja megállapítani. Az intézményvezető erre vonatkozóan dolgozzon ki egy javaslatot. A jogszabályi változások szükségessé tették az Idősek Háza szakmai programjának, ezen belül szervezeti és működési szabályzatának és házirendjének módosítását. Fontosabb változás, hogy az intézményi jogviszony megszüntetésének esetköre kibővült azzal, ha az ellátott térítési díjfizetési kötelezettségének annak ellenére nem tesz eleget, hogy azt jövedelmi, vagyoni viszonyai egyébként lehetővé tennék. Ebben az esetben, ha hat hónapon át folyamatosan térítési díj tartozása áll fenn, és ennek összege a kéthavi személyi térítési összegét meghaladja, intézményi jogviszonya megszüntethető. A Hajdúszoboszlói Kistérségi Szociális Szolgáltató Központ intézményvezetője megküldte javaslatát a rászorultak étkeztetése, a házhoz szállítás, valamint a házi segítségnyújtás intézményi és személyi térítési díjainak mértékére. Az alkalmazott térítési díjak mértéke a javaslat szerint kb. 11%-kal emelkedik majd, melynek oka az alkalmazott nyersanyagnorma növekedése, valamint a kötelező legkisebb minimálbér összegének emelkedése. A házhozszállítási díja nem változik. Ezek a változások Hajdúszoboszló Város Önkormányzata rendeletében kerültek szabályozásra. Nagyhegyes vonatkozásában az alkalmazott térítési díj 283 Ft+ÁFA /adag; alkalmazott térítési díj 60 Ft/háztartás; alkalmazott térítési díj 120 Ft/gondozási óra. Dr. Kovács Gergely: Felmerült, hogy a belépési hozzájárulás a házirendbe kerülne beépítésre, abban az esetben javasolja az áprilisi ülésre előkészíteni és június 1-re módosítani a bevezetés dátumát. Előjogot élveznek a bent lakók. Lehet azonnal hatályba léptetni, ha a lakók nem akarnak átköltözni, akkor április 15. legyen a hatályba lépés. Bajusz Istvánné: A belépési hozzájárulás összege 1,8 mft lenne, és április 15-től kerülne bevezetésre. Az intézményvezető asszony pedig kidolgozza a részletes szabályokat. Bajusz Istvánné a következő határozati javaslatra kéri a szavazást: A Képviselő-testület a szociális igazgatásról és a szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 117/C. -a alapján 2015. április 15. napjától az Idősek Házában 1.800.000,- Ft összegű belépési hozzájárulást kíván bevezetni az egyágyas szobák vonatkozásában. 6

A belépési hozzájárulást a fenntartó a szociális intézményei működtetésére, fejlesztésére fordítja. A Képviselő-testület felkéri az intézményvezetőt a részletes szabályok kidolgozására. 48/2015. (III. 18.) Kt. határozat Ideje: 2015. március 18.14:55 Típusa: Nyílt Határozat; Elfogadva Egyszerű Szavazás eredménye Tárgya: Idősek Házában belépési hozzájárulás bevezetése Nagyhegyes Község Önkormányzatának Képviselő-testülete a szociális igazgatásról és a szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 117/C. -a alapján 2015. április 15. napjától az Idősek Házában 1.800.000,- Ft összegű belépési hozzájárulást kíván bevezetni az egyágyas szobák vonatkozásában. A belépési hozzájárulást a fenntartó a szociális intézményei működtetésére, fejlesztésére fordítja. A Képviselő-testület felkéri az intézményvezetőt a részletes szabályok kidolgozására. Végrehajtásért felelős: Bajusz Istvánné polgármester, Lászlóné Kiss Tünde intézményvezető Határidő: 2015. április 30. Eredménye Voks: Szav% Össz% Igen 5 100.00 71.43 Nem 0 0.00 0.00 Tartózkodik 0 0.00 0.00 Szavazott 5 100.00 71.43 Nem szavazott 0 0.00 Távol 2 28.57 Összesen 7 100.00 Bajusz Istvánné Igen - Buczi Zoltán János Igen - Kissné Pusztai Ibolya Igen - Molnár Miklós Igen - Nagy Zoltán Igen - Kovács Béla Távol - Szatmáriné Máté Éva Távol - Bajusz Istvánné a következő határozati javaslatra kéri a szavazást: A Képviselő-testület az Idősek Háza Szakmai Programját ezen belül Szervezeti és Működési Szabályzatát, Házirendjét a melléklet szerint elfogadja. 49/2015. (III. 18.) Kt. határozat Ideje: 2015. március 18.14:55 Típusa: Nyílt Határozat; Elfogadva Szavazás eredménye 7

Egyszerű Tárgya: Idősek Háza Szakmai Program elfogadása Nagyhegyes Község Önkormányzatának Képviselő-testülete az Idősek Háza Szakmai Programját ezen belül Szervezeti és Működési Szabályzatát, Házirendjét a melléklet szerint elfogadja. Végrehajtásért felelős: Bajusz Istvánné polgármester Határidő: 2015. március 19. Eredménye Voks: Szav% Össz% Igen 5 100.00 71.43 Nem 0 0.00 0.00 Tartózkodik 0 0.00 0.00 Szavazott 5 100.00 71.43 Nem szavazott 0 0.00 Távol 2 28.57 Összesen 7 100.00 Bajusz Istvánné Igen - Buczi Zoltán János Igen - Kissné Pusztai Ibolya Igen - Molnár Miklós Igen - Nagy Zoltán Igen - Kovács Béla Távol - Szatmáriné Máté Éva Távol - 8

IDŐSEK HÁZA NAGYHEGYES SZAKMAI PROGRAM 2015. 9

SZAKMAI PROGRAM BENTLAKÁSOS ELLÁTÁS (IDŐS OTTHON, IDŐSKORÚAK TARTÓS BENTLAKÁSOS ELLÁTÁSA, DEMENS SZEMÉLYEK BENTLAKÁSOS ELLÁTÁSA) TARTALOMJEGYZÉK 1. Az intézmény alapvető adatai 2. Jogszabályi hivatkozások 3.Szolgáltatás célja, feladata: A szolgáltatás célja A szolgáltatás feladata 3.1. A megvalósítani kívánt program konkrét bemutatása, a létrejövő kapacitások, a nyújtott szolgáltatáselemek, tevékenységek leírása 3.2. Más intézményekkel való együttműködés módja 4. Az ellátandó célcsoport jellemzői 4.1. Az ellátottak köre 4.2. Az intézmény ellátottjainak demográfiai jellemzői 4.3. Az intézmény ellátottjainak szociális jellemzői 4.4. Az ellátottjainak egészségi állapotának jellemzői 4.4. Az intézmény ellátottjainak ellátási szükségletei 5. A feladatellátás szakmai tartalma, módja, a biztosított szolgáltatások formái, köre, rendszeressége, a gondozási, rehabilitációs és fejlesztési feladatok jellege, tartalma 5.1. Fizikai ellátás 5.2. Egészségügyi ellátás 5.3. Demenciában szenvedők ellátása 5.4. Mentálhigiénés ellátás, foglalkoztatás 5.5. Hitélet gyakorlásában való közreműködés 6. Az ellátás igénybevételének módja 6.1. Intézményi elhelyezés iránti kérelem 6.2. Előgondozás, gondozási szükségletvizsgálat 6.3. Intézményi elhelyezés 7. A szolgáltatásról szóló tájékoztatás helyi módja 8. Az ellátottak és a személyes gondoskodást végző személyek jogainak védelmével kapcsolatos szabályok 8.1. Az ellátottak jogainak védelme 8.2. A szociális szolgáltatást végzők jogainak védelme 9. Mellékletek 9.1. Megállapodás 9.2. Házirend 9.3. Szervezeti és Működési Szabályzat 10. Záró rendelkezések 10

1. AZ INTÉZMÉNY ALAPVETŐ ADATAI Az intézmény elnevezése:- Nagyhegyes Község Önkormányzat Képviselő-testülete 2007. február 14-én megtartott ülésén 37/2007. (II. 14.) Öh határozatával elfogadott alapító okiratával hozta létre az Idősek Háza költségvetési szervet, melyet 202/2008. (X. 19.) Öh. határozatával, 2009. január 1-től, majd 48/2010. (III. 17.) Öh határozatával 2010. április 1-től a tevékenységi kört érintően módosított. IDŐSEK HÁZA Az Intézmény székhelye: Alapító megnevezése: 4064 Nagyhegyes, Rákóczi utca 2. szám Nagyhegyes Község Önkormányzatának Képviselő-testülete Az alapítás éve: 2007 Fenntartó megnevezése: Felügyeleti szerv megnevezése: Nagyhegyes Község Önkormányzata 4064 Nagyhegyes, Kossuth utca 2. szám Nagyhegyes Község Önkormányzatának Képviselő-testülete Intézmény típusa: személyes gondoskodás keretében idősek otthona működtetésével, átlagos színvonalú szolgáltatás keretében ápolás és gondozást, szakosított ellátást nyújtó intézmény. Az Intézmény gazdálkodási jogköre: Önállóan működő költségvetési szerv, melynek gazdálkodási feladatait Nagyhegyes Község Önkormányzata Polgármesteri Hivatala látja el külön megállapodás szerint. Az Intézmény pénzügyi feladatait Nagyhegyes Község Önkormányzat Polgármesteri Hivatala látja el. Szakosított ellátás keretében személyes gondoskodás, Idősek Otthona működtetésével átlagos színvonalú szolgáltatás keretében ápolást-gondozást nyújtó intézmény. Idősek Otthona férőhelyszáma: Vállalkozási tevékenység: 45 fő. nincs Feladat ellátást szolgáló vagyon: 4064 Nagyhegyes, Rákóczi utca 2. szám alatti ingatlan (hrsz:150/2) 4064 Nagyhegyes, Rákóczi utca 4. szám alatti ingatlan (hrsz:152) Ingó vagyon: az intézmény számviteli nyilvántartásait tartalmazzák. A vagyonnal való gazdálkodás szabályait a vagyongazdálkodás szabályairól szóló önkormányzati rendelet állapítja meg. 11

2. JOGSZABÁLYI HIVATKOZÁS A Nagyhegyesi Idősek Háza szolgáltatásait alapvetően befolyásoló dokumentumok az alábbiak szerint csoportosíthatóak: - A szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény - A személyes gondoskodást nyújtó szociális intézmények szakmai feladatairól és működésük feltételeiről szóló 1/2000.(I.7.) SzCsM rendelet - A személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátások igénybevételéről szóló 9/1999.(XI.24.) SzCsM rendelet - A személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátások térítési díjáról szóló 29/1993.(XI.17.) Korm. rendelet - A személyes gondoskodást nyújtó szociális intézmény és a falugondnoki szolgálat működésének engedélyezéséről, továbbá a szociális vállalkozás engedélyezéséről szóló 188/1999.(XII.16.) Korm. rendelet - A személyes gondoskodást végző személyek továbbképzéséről és a szociális szakvizsgáról szóló 9/2000.(VIII.4.) SzCsM rendelet - A gondozási szükséglet, valamint az egészségi állapoton alapuló szociális rászorultság vizsgálatának és igazolásának részletes szabályairól szóló 36/2007.(XII.22.) SzMM rendelet - Nagyhegyes Község Önkormányzata Képviselő-testületének 5/2011. (II. 17.) önkormányzati rendelete a szociális ellátás helyi szabályairól szóló 14/2008. (XI.24.) rendelete módosításáról és egységes szövegéről szóló 6/2009. (III. 19.) önkormányzati rendelete módosításáról 12

3. AZ IDŐSEK OTTHONA CÉLJA, FELADATA Az intézmény célja: A Nagyhegyesi Idősek Háza szolgáltatásait igénybe vevő, gondozásra szoruló ember szükségleteihez igazodó segítségnyújtás biztosítása. Az intézmény feladata: Bentlakásos intézményi ellátás keretén belül-életkoruk, egészségi állapotuk, valamint szociális helyzetük miatt a rászorult személyekről az alapszolgáltatások keretében nem lehet gondoskodni- önmaguk ellátására nem, vagy csak folyamatos segítséggel képes személyek a koruknak megfelelő teljes körű ellátása és végleges otthon teremtése. Az ellátás során az ellátó intézmény tiszteletben tartja az ellátottak alkotmányos jogait, különösen az élethez, az emberi méltósághoz, a testi épséghez, a testi és lelki egészséghez való jogot. Az intézmény elsősorban Nagyhegyes területén élő, valamint korábban elköltözött,-de a településre vissza települő valamint a környező településekről, illetve a Magyar Köztársaság közigazgatási területén élő, a nyugdíj korhatárt betöltött személyek részére ápolási, gondozási feladatokat nyújt, ha egészségi állapotuk rendszeres gyógyintézeti kezelést nem igényel. Az intézménybe a 18. életévét betöltött betegsége vagy fogyatékossága miatt önmagáról gondoskodni nem képes személy is felvehető, ha gondozási szükséglete a napi négy órát meghaladja, és ellátása más típusú, ápolást-gondozást nyújtó intézményben nem biztosítható. Az intézménybe az első bekezdés szerinti személlyel az ellátás igénylésekor legalább egy éve együtt élő házastársa, élettársa, testvére és fogyatékos közeli hozzátartozója a 4 órát meghaladó gondozási szükséglet hiányában is felvehető. Az Idősek Otthona az egészségi, fizikai és mentális gondozást, ápolást nyújtó intézmény. Közvetlen segítséget nyújt az ellátottak mindennapi életének megkönnyítéséhez, szervezéséhez, ellátásukhoz. Ezen átfogó tevékenységek gyakorlati megvalósulása a gondozás. Ennek célja és feladata az ellátott szükségleteihez igazodó segítségnyújtás, melynek fajtáját és mértékét az ellátott állapota határozza meg. 3.1. A megvalósítani kívánt program konkrét bemutatása, létrejövő kapacitások, nyújtott szolgáltatáselemek, tevékenységek leírása Nagyhegyes község 2. 738 lelket számláló település Hajdú-Bihar megyében, a Hajdúszoboszló- Balmazújváros-Hortobágy alkotta urbanizációs háromszögben, Debrecentől 21 km-re. Az Idősek Háza a község központjában, a lakóházak közé épült, parkkal övezett épületben kapott helyet. Intézményünk 2007-ben kezdte meg működését 22 férőhellyel, majd 2010-ben 4 férőhellyel bővült. A 2011-ben történt átalakítás eredményeként újabb 6 férőhely került átadásra. A Nagyhegyesi Önkormányzat fenntartásában működő otthon jelenleg 45 idős ember tartós bentlakásos ellátásáról tud gondoskodni. Otthonunk nyitott, lakóink személyiségi és szabadságjogait maximálisan tiszteletben tartjuk, bármikor szabadon elhagyhatják az intézményt a házirend előírásainak betartása mellett. Célunk, hogy a lakóink részére boldog, derűs, kiegyensúlyozott, tartalmas életet biztosítsunk. 13

Lakószobáink tágasak, világosak, jól felszereltek. Az épületben jelenleg 6 db négyágyas, 1 db háromágyas, 6 db kétágyas, 6 db egyágyas szoba található. Minden szobához külön előtér és fürdőszoba tartozik. (A 2011-ben átadott új részben 1 db kétágyas és 1 db 4 ágyas elhelyezést nyújtó lakószoba került kialakításra. Itt a két szobához közös előtér tartozik beépített szekrényekkel és közös vizesblokkal, amely WC-t, kézmosót és zuhanyzót foglal magába.) Az emeleti szobák megközelítését lift segíti. Az előszobákba beépített szekrények kerültek beszerelésre, de a szobákba lehetőség van saját bútordarabok (ágy, kisebb szekrény, komód, hűtőszekrény, mikrohullámú sütő) elhelyezésére. Lakóink részére szabadidejük hasznos eltöltése, értékeik kibontakoztatása, valamint kikapcsolódásuk érdekében foglalkoztatás szervező munkatárs vezetésével folyamatosan tartunk szellemi, kulturális és szórakoztató foglalkozásokat csoportosan és egyénileg is. Ehhez több mint 200 kötetes könyvtár és technikai eszközök sokasága áll rendelkezésünkre. Melegítőkonyhánk modern, korszerű eszközökkel ellátott, megfelel a legszigorúbb higiéniai követelményeknek is. Napi háromszori étkezést biztosítunk. Orvos előírása alapján lehetőség van diétás étkezés igénybevételére. Éttermünk hangulatos, reprezentatív, egyszerre 50 lakó kulturált étkeztetését teszi lehetővé. Méretei, impozáns megjelenése alkalmassá teszik a gyakori kulturális rendezvények lebonyolítására is. Folyamatosan őrködünk lakóink egészsége felett. Az intézmény orvosa heti két alkalommal tart rendelést, ezen kívül sürgős esetben bármikor hívható. A napi ápolási és gondozási teendőket 7 fős ápoló-gondozó személyzet látja el. Munkánk során alapelv a prevenció, melynek célja a lakók állapotromlásának megelőzése, valamint az új keletű betegségek korai felismerése, melyet rendszeres szűrővizsgálatokkal és a lakók testi-lelki állapotának folyamatos figyelemmel kísérésével valósítunk meg. A lakók részére rendelt gyógyszereket intézményünk biztosítja a mindenkor hatályos jogszabályi előírásokkal szinkronban. Az emeleten kialakított fürdőben kéthetente lehetőség van a szépítkezésre női és férfilakóink részére egyaránt. A pedikűrös is e helyiségben fogadja a lakókat havonta egy alkalommal. A szolgáltatásokért külön fizetni kell. Otthonunk korszerű gépekkel üzemelő mosodájában a lakók ruháinak mosását és vasalását a takarítónő végzi. A szolgáltatásért külön fizetni nem kell. Az Idősek Háza lakóinak vallásgyakorlását a hetente megtartott református istentisztelet segíti. Az intézmény működése során az ellátást igénybe vevők részére teljes körű ellátást biztosít. Az otthon lakói részére ennek megfelelően folyamatosan biztosított az étkeztetés, ruházat, textília, egészségügyi ellátás, mentálhigiénés ellátás, a különféle a jelen szakmai programban részletesen is ismertetett foglalkoztatások, és a lakhatás. Az intézmény az ellátás biztosítása során eleget tesz tájékoztatási kötelezettségének, az adatkezelés során előírt adatvédelmi kötelezettségeknek, tiszteletben tartja és biztosítja a lakók jogait, érvényre juttatja az együttélés szabályainak megvalósulását, biztosítja az ellátásban részesülő személyek egymás közötti, valamint a hozzátartozóikkal való kapcsolattartását, szabályozza és érvényre juttatja a látogatók fogadásának rendjét, valamint az intézményből való eltávozás és visszatérés rendjét, az érték- és vagyonmegőrzésre átvett tárgyak átvételének és kiadásának szabályait, a pénz-és értékkezelés rendjét, biztosítja az ellátottak érdekvédelmét. A gondozás elemeinek egyszerre történő alkalmazása feltételezi, hogy a gondozott igényei szerint hol egyik, hol másik gondozási elem kerül túlsúlyba aszerint, hogy a rászoruló elsősorban testi, lelki vagy környezeti támogatást igényel-e. Létrejövő kapacitások Az intézményben jelenleg 19 szobában összesen 45 fő részére biztosítunk idős otthoni ellátást: 14

- 6 db egyágyas szobában 6 fő - 6 db két ágyas szobában 12 fő - 1 db háromágyas szobában 3 fő, - 6 db négyágyas szobában 24 fő helyezhető el. A tetőtérben lévő 2 és 4 fős szobák kivételével minden lakószobához önálló előszoba és fürdőszoba tartozik. Az említett szobákhoz közös előszoba és fürdőszoba került kialakításra. 3.2. Más intézményekkel történő együttműködés módja A Nagyhegyesi Idősek Háza kapcsolatot tart a fenntartó Nagyhegyes Község Önkormányzatával, annak Szociális,- és Pénzügyi csoportjával, a megye állami és nem állami intézményeivel, szolgáltatóival, az önkormányzatokkal, a lakók ellátásában közreműködő egészségügyi intézményekkel, oktatási intézményekkel, karitatív szervezetekkel, érdekképviseleti szervezetekkel. Együttműködés módjai a következők: a Viktória Ápoló- Gondozó Otthon és Módszertani Központ nyújt segítséget a szolgáltatásban, információt szolgáltat, szakmai tanácsot nyújt, az Önkormányzattal való együttműködés költségvetési, pénzügyi, gazdasági, és szakmai tevékenységben való együttműködésre, és ellenőrzésére irányul, a hasonló intézményekkel az együttműködés, az általuk szerzett tapasztalatok, információk nyújtására, az elért eredményekről való kölcsönös tájékoztatásra irányul, a Hajdúszoboszlói Kistérségi Szociális Szolgáltató Központ Nagyhegyes-Családsegítő Szolgálat információt adhat az idős személyek felé az intézményi ellátásról, az idős otthon felé is az elhelyezés szükségességét illetően, illetve az idősek otthona, ha a családba visszakerülő idős ember számára már nem indokolt az intézményi ellátás, értesíti a családsegítő szolgálatot, házi, szakorvosi és fekvőbeteg ellátás során az együttműködés folyamatos, személyre szabott és célzott legyen az időskorú személy egészségügyi ellátása. Kapcsolatot tartunk továbbá a szakorvosi és a kórházi ellátás biztosítása miatt-az egészségügyi intézményekkel, valamint szakmai munkánk minőségének javítása érdekében a különböző gyógyászati segédeszköz forgalmazó cégekkel. 4.1. Az ellátottak köre 4. AZ ELLÁTANDÓ CÉLCSOPORT JELLEMZŐI Az intézményi elhelyezést elsősorban nagyhegyesi állandó lakóhellyel rendelkező vagy életvitelszerűen Nagyhegyesen élő, a nyugdíjkorhatárt betöltött személyek kérhetik, akiknek egészségi állapota rendszeres gyógyintézeti kezelést nem igényel. Az ellátást igénybe vehetik azok a 18. életévüket betöltött személyek is, akik betegségük miatt nem tudnak önmagukról gondoskodni. Lehetőség szerint, férőhely kihasználása érdekében más településről, a Magyar Köztársaság közigazgatási területéről is igénybe vehető az ellátás. 4.2. Az intézmény ellátottjainak demográfiai jellemzői Életkor (év) Férőhely (%) 18-59 életév közötti személyek 0 60-79 életév közötti személyek 55 80-89 életév közötti személyek 40 90. életévüket betöltött személyek 5 Összesen: 100 15

4.3. Az intézmény ellátottjainak szociális jellemzői Szociális jellemző Férőhely (%) Nyugdíjkorhatárt betöltött, ápolásra, gondozásra szoruló, nyugdíjjal rendelkező személyek 100 18-ik életévüket betöltött személyek, akik betegségük miatt nem tudnak önmagukról gondoskodni 0 jövedelemmel, nyugdíjjal nem rendelkező személyek Összesen: 100 4.4. Az ellátottak egészségi állapotának jellemzői Egészségi állapot Férőhely (%) Szív,- és érrendszeri betegség, magas vérnyomás 32 Ideggyógyászati betegség 32 Reumatológiai betegség 3 Látás fogyatékosság 3 Demencia 3 Cukorbetegség 24 Mozgásszervi fogyatékosság 3 Az elsődleges betegségek szerinti bontást tükrözi a táblázat. Előfordul több betegség együttes megjelenése. 4.5. Az intézmény ellátottjainak ellátási szükségletei Szükséglet Férőhely (%) Lakhatás 100 Ápolás 75 Gondozás 100 Étkeztetés 100 Ruházattal való ellátás 0 Textíliával való ellátás 0 Egészségügyi ellátás 100 Mentálhigiénés ellátás 100 Hivatalos ügyekben való segítségnyújtás 85 Ruházat, textília tisztítása 100 Intézményen belüli foglalkoztatás 20 (nem munka jellegű, csak hobbi szintű) Foglalkoztatás 75 5. A FELADATELLÁTÁS SZAKMAI TARTALMA, MÓDJA, A BIZTOSÍTOTT SZOLGÁLTATÁSOK FORMÁI, KÖRE, RENDSZERESSÉGE, GONDOZÁSI FELADATOK JELLEGE, TARTALMA A Nagyhegyesi Idősek Háza alapfeladata az idősek gondozása, melyet komplex gondozás keretében valósítunk meg, ahol a gondozás valamennyi elemét (fizikai, egészségügyi, mentális gondozás, foglalkoztatás) együtt kell alkalmazni, maximálisan figyelembe véve a lakó egyéniségét, igényeit, kultúráját. Mindezt tudatosan és tervszerűen szervezzük és hajtjuk végre. 16

A teljes körű ellátás körében intézményünk biztosítja: - a napi háromszori étkezést, - a szükség szerinti ruházattal és textíliával való ellátást, - a mentális gondozást - az 1/2000. (I.7.) SzCsM rendelet szerinti egészségügyi ellátást, - és a lakhatást. 5.1. Fizikai ellátás A fizikai ellátás keretében intézményünk tágabb környezetének rendben tartásába minél szélesebb körben igyekszik bevonni a lakókat. (pl. virágápolás, parkgondozás, stb.), ugyanígy a szűkebb környezet rendbetétele érdekében is bevonja a lakókat (pl. lakószobák, közös helyiségek díszítése, stb.). Élelmezés Az otthon az étkezést a bentlakók életkori sajátosságainak, valamint az egészséges táplálkozás követelményeinek megfelelően nyújtja. A heti étrend összeállítása során figyelembe vesszük a lakók eltérő életkorát, egészségi állapotát és egyéni igényeit is. A heti étrend összeállítása a z intézmény alkalmazásában lévő élelmezésvezető és a vezető ápoló közös feladatát képezi. Az étrendet az intézmény vezetője hagyja jóvá. Az orvos igazolása alapján a lakóknak lehetőségük van speciális étkezés (tejmentes, cukormentes, pépes, epediéta) igénybevételére. Az otthon a lakók számára napi háromszori, cukorbetegek részére négyszeri étkezést biztosít. Az intézmény alkalmazottai munkaidejükben a lakókkal azonos mennyiségű és minőségű ételt fogyaszthatják. Lakóink számára lehetőséget biztosítunk egyszerűbb ételféleségek elkészítésére, erre a célra az intézmény emeletén a társalgóban levő, megfelelő eszközökkel felszerelt teakonyhában van lehetőségük. Az étlapok tervezésénél figyelembe vesszük a lakók javaslatait, észrevételeit, igényeit. Nagy hangsúlyt helyeztünk a minél változatosabb ételféleségek beiktatására, aminek nyomon követése érdekében havi rendszerességgel változatossági mutató vezetése történik. Ruházat, textília biztosítása Az ellátást igénybe vevő lakók elsősorban saját ruházatukat és textíliájukat használják, de szükség esetén a szakmai rendelet előírásainak megfelelően az abban meghatározott mértékig- lehetőség van az otthon tulajdonát képező ruházat, illetve textília használatára is. A lakók alsó- és felsőruházatának mosásáról, javításáról az intézmény gondoskodik. A ruhacsere kivédése érdekében minden saját ruházatot egyéni azonosítóval látunk el. A szennyes ruha összegyűjtése, a tiszta ruházat tulajdonosának történő visszajuttatása a gondozók és a takarítónő feladata napi rendszerességgel. A mosás rendszere szabályozott módon, mosási rend alapján történik. Lakóink számára önállóságuk minél hozamosabb ideig történő megtartása érdekében lehetőséget biztosítunk arra, hogy saját ruházatuk tisztítását önállóan lássák el, ehhez megfelelő feltételek (mosógép, centrifuga) kerültek kialakításra. A ruházat javítását is intézményi szervezésben oldjuk meg, mivel a takarítónő varrónő szakképzettséggel rendelkezik. A szolgáltatás térítésmentes. Ápolás-gondozás Gondozási tevékenység: a lakók részére nyújtott olyan fizikai, mentális és életvezetési segítség, amelynek során a szociális, testi és szellemi állapotnak megfelelő egyéni bánásmódban való részesítés keretében a hiányzó, vagy csak korlátozottan meglevő testi-szellemi funkciók helyreállítására kerül sor. Ápolási tevékenység: az otthon által biztosított gondozási feladatok ellátása során közvetlenül felmerülő, és az otthon keretei között biztosítható egészségi állapot helyreállítását célzó tevékenység. A Nagyhegyesi idősek Háza a lakók ellátását az 1/2000. (I.7.) SzCsM. rendelet előírásainak megfelelően egyéni gondozási terv alapján végzi. A gondozási terv egyénre szabottan határozza meg az ellátásban 17

részesülő állapotának megfelelő gondozási, ápolási feladatokat, azok megvalósításának módszereit. Az intézményben a gondozási terv minden lakóról az ellátás igénybevételét követő egy hónapon belül elkészül. Az egyéni gondozási terv tartalmazza - az ellátott személy fizikai, mentális állapotának helyzetét, - az állapotjavulás, illetve megőrzés érdekében szükséges, illetve javasolt feladatokat, azok időbeli ütemezését, - az ellátott részére történő segítségnyújtás egyéb elemeit. Az otthonban az ellátásban részesülő lakókkal közvetlenül foglalkozó szakemberek (elsősorban a vezető ápoló és a gondozók) folyamatosan figyelemmel kísérik és elősegítik az egyéni gondozási tervben meghatározottak érvényesülését. Az egyéni gondozási tervet kidolgozó munkacsoport évente jelentős állapotromlás esetén annak bekövetkeztekor átfogóan értékeli az elért eredményeket, és ennek figyelembe vételével módosítja az egyéni gondozási tervet. Ha az ellátásban részesülő személy állapota miatt ápolásra is szorul, az egyéni gondozási terv részeként ápolási terv is készül. Az ápolási terv az ápolási feladatok dokumentációja, amely az ápolásra szoruló személy állapotának javítására vonatkozó feladatokat, illetve az alkalmazandó technikákat tartalmazza. Az ápolási terv tartalmazza: - a lakó egészségi állapotának leírását, - az ápolási tevékenység részletes tartalmát, - a lakó önellátó képességének visszanyeréséhez szükséges segítő tevékenységet, - az ápolás várható időtartamát. Az ápolási feladatok szakszerű ellátását az intézmény orvosa folyamatosan figyelemmel kíséri. Ezzel kapcsolatban a gondozók legfontosabb feladatai: - Az egészségmegőrzés / fejlesztés - A betegség megelőzés - A gyógyításban való részvétel - A rehabilitáció - Támogatás 5.2. Egészségügyi ellátás Az egészségügyi ellátás keretében otthonunk gondoskodik: - a lakók egészségmegőrzését szolgáló felvilágosításról, - a lakók rendszeres orvosi ellátásáról, - a lakók szükség szerinti alapápolásáról, - a lakók szakorvosi ellátáshoz való hozzájutásáról, - a lakók kórházi kezeléshez való hozzájutásáról, - a szakmai rendelet előírásainak megfelelő gyógyszerellátásról, - a lakók gyógyászati segédeszközeinek biztosításáról. A betegségmegelőzés terén az otthonba érkezett új lakók gondozási lapjának tanulmányozása, illetve a lakó részletes fizikai vizsgálatát követően tisztázni szükséges a fennálló betegségeket, illetve felfedni olyan elváltozásokat, amelyekre ez ideig nem derült fény. Ezt követően történik a gyógyszeres beállítás. A megelőzést szolgálja a rendszeres felvilágosítás, illetőleg a krónikus betegek rendszeres ellenőrzése, külön nyilvántartása (pl. cukorbetegek, magas vérnyomásban szenvedők, különféle mozgásszervi betegek, stb.) A megelőzés érdekében fokozott figyelmet kell fordítani a személyi higiéné betartására. Teljes ápolásra szorulóknál ez a gondozók feladata, melyet folyamatosan az intézmény orvosa és vezető ápolója ellenőriz. 18

Rendszeres orvosi ellátás Az otthon a rendszeres orvosi felügyelet keretében biztosítja az ellátást igénybe vevő egészségi állapotának folyamatos ellenőrzését, az egészségügyi tanácsadást, a szűrést, az orvos által elrendelt vizsgálat elvégzését. Az intézmény főállású orvost nem foglalkoztat, az általános orvosi teendőket vállalkozó háziorvos látja el, heti két alkalommal történő rendeléssel. Az intézmény orvosa heti, napi beosztásának megfelelően tájékozódik a sürgős ellátási igényekről, vizitet tart, amely magában foglalja a fekvőbetegek ellenőrzését, a gyógyszerelést és a higiénés ellenőrzést is. Szakorvosi ellátáshoz, kórházi kezeléshez való hozzájutás Az arra rászoruló lakók szakrendelésre, illetve kórházba történő irányítását az intézmény orvosa végzi, ennek megszervezése a vezető ápolónő feladata. Az intézmény vezető ápolójának munkaköri kötelessége, hogy folyamatos legyen a kórházi osztályokon ápolt ellátottak felőli érdeklődés. Fekvőbetegek szállítására a betegszállító vagy indokolt esetben az OMSZ szolgáltatását kell igénybe venni, fent járó betegek szakrendelésre, illetve kórházba történő szállítására a helyi Támogató Szolgálat is rendelkezésre áll. Gyógyszerellátás, gyógyászati segédeszköz ellátás Intézményünk a teljes körű ellátás keretében valamennyi lakó számára biztosítja az intézmény orvosa által felírt gyógyszereket a mindenkori szakmai rendelet által előírt módon és mértékben. Gondoskodik továbbá a lakók ellátásához szükséges ápolási segédeszközökről, a beteg kényelmét szolgáló eszközökről, valamint a rehabilitációt segítő eszközökről. Intézményünk figyelmet fordít a gyógyászati segédeszközök rendszeres ellenőrzésére, használatuk megtanítására, javíttatására a balesetveszélyek elkerülése végett. 5.3. Demenciában szenvedők ellátása Korunk fejlett világának egyik legnagyobb problémája a társadalom elöregedése, s ezzel párhuzamosan egyre nagyobb jelentőséggel bír az időskorú lakosság egészségügyi problémáinak, megbetegedéseinek kezelése. Az időskor betegségei közül kiemelt jelentőséggel bírnak a demencia különböző formái és ezek megfelelő kezelése. Nagyon fontos a demencia korai diagnosztizálása, mert amennyiben időben feltárásra kerülnek a betegség tünetei, adekvát kezeléssel biztosíthatunk egy élhetőbb életet. A demenciában szenvedők a jelenben élnek, múltjuk összezavarodik, vagy a ködbe vész, jövőjük reménytelennek látszik, csak a pillanat az, amit jól, vagy rosszul képesek megélni. Tájékozódási képességük változó, de leginkább zavart. Szükségük van valakire, aki a szemük, és a fejük tud lenni. Sérül a kommunikációs készségük, betegségükből adódóan beszédzavar vagy a felismerés zavara nehezíti életüket. Érzelmi intelligenciájuk többnyire érintetlen, vagy alig sérült, ezért az érzelmi kommunikáció, gondozásukban fokozott figyelmet kap. Fejlesztés területei: 1. személyre vonatkozó adatok 2. tér, idő orientáció 3. környezet (szűkebb, tágabb) 4. viselkedési normák Fontos, hogy megtanuljunk várni, elegendő időt adni azoknak is, akik gondolkodásban lelassultak, és nehezen fejezik ki magukat. Tárgyakkal, a nonverbális kommunikáció eszközeivel segíteni és könnyíteni lehet az emlékezőkészséget. A memóriajavítás 19

A memória három alapvető funkciója a közvetlen felidézés, valamint a rövid- és hosszú távú emlékezet. A legsebezhetőbb a rövid távú, a legkevésbé a hosszú távú érintett. A legtöbb ember, különösen a demens betegek memóriája akkor működik a legjobban, ha az információ egyszerre több úton jut el hozzájuk (látás, hallás, érintés). Visszaemlékezéses feladatok: A visszaemlékezéses feladatok során különböző eseményekre, vagy a múlt felidézésére helyezzük a hangsúlyt. A foglalkozásokon tárgyi eszközöket (pl.: régi fényképeket, ruhadarabokat, okmányokat, stb.) is felhasználunk a beszélgetések folyamán. Demens betegek szemmel láthatóan élvezik, jól érzik magukat. Érzékszervekre ható feladatok (szín, illat, íz): A színek befolyásolják az ember közérzetét, magatartását. Az íz, illat érzékelése olyan élményeket hoz felszínre, amely valamikori életük meghatározó elemei voltak. A múlt felidézése és átélése pozitív töltetet ad, amely oldja a szorongást és a félelmet Zenehallgatás: A zene felszabadít, nem csupán a hangulatot, hanem a fejletlen, szunnyadó képességeket is felszínre hozza. Eltávolítja a gondokat, énerőt ad, az átélhető öröm élményével vesz körül. A zene gazdag eszköztár, segíti a gyógyulást, javítja az életminőséget. A dallam felidézi az elfelejtett beszédet, az éneklés különösen, lélekformáló hatása van, enyhíti a fáradtságot, kapcsolatot teremt és épít. Testmozgás (torna; séta, levegőzés; manuális tevékenység; ügyességi játékok): A mozgás, a játék örömet, vidámságot, derűt hoz a mindennapokba, hiszen a nehezített kommunikáció és érzékelés miatt megkönnyíti a kapcsolatfelvételt. A játék pozitív hatásaként a lakókat egész élmények sora éri: segít a negatív élményeket feldolgozni, fejlesztően hat a csoportra, együttes élményhez juttat, tapasztalatokat, és felismeréseket tesz lehetővé, a motiváltság, az oldott légkör elterelik a figyelmet, elfeledtetik a betegséget, ezen keresztül egészségmegőrző hatása is lehet. 5.4. Mentálhigiénés ellátás, foglalkoztatás A mentálhigiéné különösen fontos egy olyan közösségben, mint az idősek otthona, ahol a közösség tagjainál gyakoriak a hozott, vagy az ott kialakult: lelki bántalmak, szenvedélybetegségek, emberi kapcsolatokban mutatkozó zavarok, és egyéb, más konfliktusok. Ezek a tényezők egyaránt igénylik a segítséget, legfőképpen a megelőzést. A megelőzés általános szempontjai: a) a személyiség működőképességének védelme b) a személyiség fejlődésének maximális elősegítése c) lelki megterhelésekkel szemben, pl. stressz, környezeti ártalom stb. az egyén lelki erejének fenntartása, támogatása d) sérülékenység figyelembe vétele Az évente elkészített munkaterv tartalmazza a szakmai követelményeknek megfelelő, a lakók igényeit kielégítő, az idős ember egészségvédelmét szolgáló feladatok, célok, programok összességét. Új lakó fogadásának előkészületi munkái Előgondozás A mentálhigiénés munka már az előgondozással elkezdődik. Megismerkedünk a leendő lakóval, lakókörnyezetével, hozzátartozókkal, tájékoztatást adunk az otthon életéről. A kérelmezőt felkészítjük az intézményi életre. Megismerjük igényeiket, szükségleteiket, s ezen információk birtokában elősegítjük beilleszkedésüket. 20

Leendő szobatársak felkészítése az új lakó fogadására A beköltözést megelőzően a lakó, illetve szobatársakat felkészítjük az új lakótárs fogadására. Arra törekszünk, hogy az újonnan érkező érezze a törődést, odafigyelést, hiszen ez nagyon fontos és meghatározó lesz a további életéhez. Nagy figyelmet fordítunk arra, hogy a lakóközösség, amelyben élni fog, szeretetteljes, meghitt és biztonságot nyújtó legyen. Első találkozás, első interjú Az első találkozás, az első személyes beszélgetés alkalmával feltérképezzük az intézményi élettel kapcsolatos elképzeléseket, elvárásokat, amely első lépése az intézményi életbe való beilleszkedés folyamatának. Ilyenkor megismerjük a lakó lelkiállapotát, személyiségét. A kezdeti bizalmatlanságot, függőségi érzést, szorongást igyekszünk feloldani. Célokat tűzünk ki, megoldási alternatívákat vázolunk fel a testi, lelki egyensúly, a jó közérzet megőrzése érdekében. Életút A megismerési folyamat egyik állomása az életút feltárása. Nagy segítséget nyújt a beilleszkedés elősegítésében, a jó kapcsolat kialakításában, a lakó problémáinak feldolgozásában. Nyugodt környezetben, segítő beszélgetés során, rögzítjük a lakó eddigi életének főbb állomásait, eseményeit. Egyéni gondozási terv A gondozási terv személyre szólóan készül, ami magába foglalja a folyamatosan, rendszeresen végzett mentálhigiénés tevékenységet. A fizikai, egészségi, mentális állapot, valamint a foglalkoztatásra vonatkozó adatok felmérése után, meghatározzuk a gondozási célt, és megnevezzük az ehhez szükséges módszereket. Kapcsolattartás elősegítése Nagyon fontosnak tartjuk lakóink életében a harmonikus kapcsolattartást, intézményen kívül és belül egyaránt. A hozzátartozókkal és a lakótársaikkal való megfelelő viszony, oldja a feszültséget, segít az izoláció kivédésében, csökkenti a magány érzését. Feladatunknak tekintjük, szükség esetén a kapcsolatfelvételt a hozzátartozókkal levél, vagy telefon útján. Intézményen belül lakóink egymás közötti kapcsolatainak kialakítása, elmélyítése közös foglalkozásokon, programokon történik. A falu közösségébe való beilleszkedés elősegítése, közös séták, programok szervezésével, melynek során lehetőség nyílik beszélgetésre, ismerkedésre. A faluban történő rendezvényekre elkísérjük lakóinkat, és mi is mindenkit szívesen látunk az intézmény ünnepein, eseményein. Veszteségélmény feldolgozása Tudjuk, hogy az emberek nagy része otthon, szerettei, hozzátartozói körében szeretne meghalni. A bentlakásos otthonban azonban szembe kell néznünk azzal a problémával, hogy az utolsó napok, órák mennyire az élet szerves részei. A haldoklóval való foglalkozás fő lelki terhe az, hogy a hiábavalóság érzésével kell megküzdenünk. Minden tettünk azt a célt szolgálja, hogy vigasztalja, erősítse, bátorítsa a haldoklót. Fontos, hogy a lakótársak ne kezeljék tabuként, hogy egy lakótársuk haldoklik, beszéljünk róla, és ezért legalább a környezetében próbáljanak meg az alkalomhoz illően csendben viselkedni. Adott esetben az előre eltervezett vidám programokat is halasszuk el, adjunk a halálhoz vezető útnak megfelelő jelentőséget. Végső tisztességként a temetési szertartáson részt veszünk, a családdal együtt közösen gyászolunk, mert mi is egy családtagunkat veszítettük el. Egy-egy lakó elvesztése, nem csak a hozzátartozóknak és dolgozóinknak okoz fájdalmat, hanem lakótársaiknak is. Nehéz feldolgozni azt a tényt, hogy azaz ember, akivel nemrég még beszélgettünk, nincs többé. 21