.. napirendi pont SZOCIÁLIS BIZOTTSÁG ELŐTERJESZTÉSE JAVASLAT IDŐSEK OTTHONÁBAN INTENZÍV GONDOZÁSI RÉSZLEG MŰKÖDTETÉSÉRE A szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 2006. január 1- jétől hatályos módosítása szerint, ha az idősek otthona ellátását igénybe vevő személy esetében demencia körébe tartozó kórkép került megállapításra, ellátásáról az intézményen belül intenzív gondozást biztosító részleg vagy gondozási csoport kialakításával, különállóan kell gondoskodni. Az Egyesített Egészségügyi és Szociális Intézmény 234 férőhelyén biztosított Győrben és vonzáskörzetében élő idősek számára az elhelyezés. Jelenleg mintegy 250 fő várja a biztonságot jelentő elhelyezést, és ez a szám tendenciáját tekintve nem változik. Mindezt alátámasztják a város demográfiai mutatói is. A 2005. március 1-jei statisztikai adatok szerint Győr város összlakosságából a 60 év felettiek aránya 23,65 %. Az idősotthoni elhelyezést megelőző előgondozás során tapasztaltak szerint az elhelyezést igénylők egészségi (fizikai és szellemi) állapota arányaiban romló tendenciát mutat, egyre több közöttük a demens beteg. Hasonló mentális állapot hanyatlás figyelhető meg a már idősek otthonában élő lakók körében is. A Kálóczy téri Idősek Otthonában a lakók kb. 40 %-a szakorvos által megállapított demencia diagnózissal rendelkezik. A demens lakók együttélése a többi lakóval konfliktust okoz. A demens emberek állapotukból adódóan 24 órás felügyeletet igényelnek, amit kizárólag ennek megfelelően kialakított külön részlegen lehet biztosítani számukra, a szabad mozgástér és emberi méltóságuk megőrzése mellett. A szükségletre reagálva 2004. évben elkezdődött a Kálóczy téri Idősek Otthonának 5. emeletén egy speciális ellátást biztosító részleg kialakítása 30 fő részére, mivel a városban nem működik olyan szociális intézmény, ahol a demens betegek részére speciális ellátást tudnak nyújtani. A részleg kialakításának elsődleges célja, hogy egy ingergazdag környezet kialakításával a demens lakók szabadon közlekedhessenek, biztonságban, állandó felügyelet mellett. A sokuknál megfigyelt motoros késztetés védett mozgástér biztosításával kielégíthető. Fontos a megfelelő bútorok kiválasztása, amelyek kényelmesek, könnyen tisztántarthatóak, színesek, pozitívan hatnak az érzékszervekre. A személyre szabott, képességeiknek megfelelő foglalkoztatás szintén fontos, az állapotromlás megakadályozása, valamint az ilyen irányú folyamat lassítása érdekében. Ehhez speciális foglalkoztatási mozgást, az érzékszerveket és a memóriát fejlesztő, szinten tartó eszközökre van szükség. Az intézmény a részleg kialakítására 2005. évben 2 millió Ft-ot nyert az Ifjúsági, Családügyi, Szociális és Esélyegyenlőségi Minisztérium pályázatán, mely összegből a részleg nyílászáróinak, elektromos hálózatának korszerűsítése, a szobák, folyosók festése, mázolása folyamatban van.
A demens ellátás személyi feltételei adottak, 1 fő osztályvezető ápoló, 8 fő szakképzett ápoló, 3 technikai dolgozó, neurológus szakorvos heti 1 órában, fizioterápiás asszisztens heti 8 órában végzi a feladatot. Az ellátás speciális jellege miatt indokolt fejlesztés, működési kiadásokban jelentkező többlet költsége 2.800 E Ft. Részletezése az 1. sz. mellékletben található. Az előzetes információk alapján a normatív állami támogatás összege a fokozott ápolástgondozást igénylő ellátás esetén emelt összegű. A jelenlegi adatok szerint ez egy főre vetítve éves szinten 95.000 Ft többlettámogatást jelent, amely fedezete a működési kiadásokban jelentkező többletköltségnek. A személyi és tárgyi feltételekkel biztosítható a fokozott felügyelet, a részleg kialakításával kiküszöbölhetők a lakók közti konfliktushelyzetek, aminek következtében az idősek állapotuknak megfelelő életvitelt tudnak folytatni nyugodt körülmények között. A részleg korszerűsítése által a demens lakók életminősége tovább javulhat, foglalkoztatásuk köre szélesedhet, kialakulhat egy olyan ellátási forma, amely módszertani alapot szolgáltat más intézmények számára. Kérjük a Tisztelt Közgyűlés támogatását az intenzív gondozási részleg működéséhez. H A T Á R O Z A T I J A V A S L A T 1. Győr Megyei Jogú Város Közgyűlése egyetért az Egyesített Egészségügyi és Szociális Intézmény Kálóczy téri Idősek Otthonában 30 fős intenzív gondozást biztosító részlegének működtetésével, 2006. január 1-jétől. 2. Győr Megyei Jogú Város Közgyűlése az intenzív gondozást biztosító részleg működéséhez szükséges költségeket az 1. sz. melléklet szerint biztosítja. 3. Győr Megyei Jogú Város Közgyűlése egyetért az Egyesített Egészségügyi és Szociális Intézmény alapító okiratának 2. sz. melléklet szerinti módosításával, s felkéri a Jegyzőt, hogy a módosítás törzskönyvi nyilvántartáson történő átvezettetéséről gondoskodjon. Felelős: Balogh József Határidő: 2006. január 1. polgármester Győr, 2005. december 7. Dr. Somogyi Tivadar Szociális Bizottság elnöke
Az előterjesztést véleményezte: Pénzügyi Bizottság Törvényességi véleményezésre bemutatva: jegyző Az előterjesztést készítette: Egészségügyi és Szociálpolitikai Iroda Az előterjesztést látta: Balogh József polgármester Dr. Schmidt Péter alpolgármester
1. sz. melléklet Az intenzív gondozást biztosító részleg éves működési költsége Szakemberek, speciális programok: Ft - gyógypedagógus alkalmazása: 360.000,- (vállalkozóként, dologi kiadás) - pszichiáter alkalmazása: 480.000,- (vállalkozóként, dologi kiadás) - állatasszisztált terápia 260.000,- A foglalkoztatási program bővítéséhez szükséges eszközök folyamatos beszerzése, pótlása: 400.000,- A foglalkoztatáshoz szükséges alapanyagok beszerzése, folyamatos pótlása: 300.000,- A foglalkoztatási program bővítéséhez kulturális és szórakoztató rendezvények, kirándulások szervezése stb: 200.000,- Orvosi műszerek, segédeszközök beszerzése, folyamatos pótlása: 500.000,- Az intenzív használatból fakadó karbantartások többlete (gyakoribb festés, eszközjavítás, bútorok javítása stb.): 300.000,- Összesen: 2.800.000,-
2. sz. melléklet A L A P Í T Ó O K I R A T 1. Az intézmény megnevezése: Győr Megyei Jogú Város Önkormányzata Egyesített Egészségügyi és Szociális Intézménye 2. Székhelye: 9026 Győr, Kálóczy tér 9-11. 3. Működési területe: Győr város közigazgatási területe. Időskorúak ápoló-gondozó otthoni ellátása esetén Győr város közigazgatási területe és vonzáskörzete. Egészségügyi alapellátás esetében Győr város közigazgatási területe és Nagybajcs, Kisbajcs, Vének, Vámosszabadi, Koroncó fogászati alapellátása. 4. Az intézmény alapítója és fenntartója: Győr Megyei Jogú Város Önkormányzata 5. Közvetlen felügyeleti szerve: Győr Megyei Jogú Város Önkormányzatának Közgyűlése 6. Az intézmény vezetőjének kinevezése: A helyi önkormányzatokról szóló 1990.LXV.tv. 10.. b./pontja, illetőleg a Közalkalmazottak jogállásáról szóló 1992.évi XXXIII.tv. 23../2/ bekezdése a meghatározó 7. Az intézmény tevékenységi köre: A szociálisan rászorultak étkeztetése, házi segítségnyújtása, időskorúak és értelmi fogyatékosok nappali ellátása, valamint az időskorúak átmeneti és tartós bentlakásos elhelyezését nyújtó ápoló-gondozó otthoni ellátása. Szociális témájú képzések szervezése. Egészségügyi alapellátás biztosítása. 8. Alaptevékenységi köre: Szakágazat: 85310 Szociális és gyermekvédelmi, gyermekjóléti ellátás szállásnyújtással Szakfeladat: Megnevezés 85121-9 Háziorvosi szolgálat Házi gyermekorvosi szolgálat Ügyeleti szolgálat
85128-6 Fogorvosi ellátás Gyógyító-megelőző egyéb ellátás fogszabályozás, fogászati röntgen 85129-7 Védőnői szolgálat 85191-2 Anya-, gyermek- és csecsemővédelem (iskolaegészségügyi tevékenység) 85196-7 Egészségügyi ellátás egyéb feladata 85317-0 Ápoló-gondozó otthoni és rehabilitációs intézményi ellátás Időskorúak ápoló-gondozó otthoni ellátása. 28 férőhelyen az átlagot jóval meghaladó minőségű elhelyezési körülményeket biztosít az intézmény. Intenzív gondozást biztosító részleg működtetése. 85326-6 Nappali szociális ellátás Idősek nappali szociális ellátása Fogyatékosok nappali szociális ellátása 85325-5 Szociális étkeztetés 85323-3 Házi segítségnyújtás Jelzőrendszeres házi segítségnyújtás 85318-1 Átmeneti elhelyezést biztosító ellátások Időskorúak gondozóháza 85328-8 Egyéb szociális és gyermekjóléti szolgáltatás 55241-1 Munkahelyi vendéglátás 75192-2 Önkormányzatok, valamint többcélú kistérségi társulások elszámolásai 9. Vállalkozási tevékenységi köre: Vállalkozási tevékenységet nem folytat 10. Jogállása: Teljes jogkörrel rendelkező, önállóan gazdálkodó költségvetési szerv. Önálló jogi személy. 11. ÁFA Az intézmény ÁFA adóalany Záró rendelkezés: Ez a módosított alapító okirat a Győr Megyei Jogú Város Közgyűlése../2005. ( ) Kgy. sz. határozatával jóváhagyva 2006. január 1-jén lép hatályba. Balogh József polgármester Dr. Kovács Lajos jegyző