Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli vizsga Képi diagnosztikai asszisztens szak 2009. május 21.
2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelı tanár részére A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon dolgozhat. Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelmő javítása fogadható el. A dolgozatban elıforduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, feltőnıen jelöljék! A feladatlap egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott megoldási javaslatot! Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végzı tanár! A megoldólaptól eltérı, de tartalmában azonos egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül a csillaggal (*) jelölt kérdéseknél. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont Ponthatárok: 100-88 - jeles 87-75 - jó 74-62 - közepes 61-51 - elégséges 50-0 - elégtelen
3 Maximálisan adható pontszám: 1. Nevezze meg, hogy milyen anyagok szívódnak fel a 5 pont vékonybél nyálkahártyáján keresztül! - víz - ásványi sók - aminosavvá lebomlott fehérjék - szénhidrátok cukor formájában (pl. glukóz) - zsírok glicerin és zsírsavak formájában 2. Sorolja fel az ionizáló és a nem ionizáló sugárzással 5 pont mőködı képalkotó módszereket a kép létrehozásának fizikai elve alapján! A. ionizáló röntgen sugárzással mőködı képalkotó rendszerek: - felvételezés - átvilágítás - computertomográfia - DSA B. egyéb ionizáló sugárzással mőködı képalkotó rendszerek: - izotóp diagnosztika - Single Photon Emission Computed Tomography (SPECT) - Pozitron Emissios Tomographia (PET) C. nem ionizáló sugárzással mőködı képalkotó rendszerek: - ultrahang - mágneses rezonancia (MR) - termográfia
4 3. Írja le az alábbi meghatározások, kifejezések 3 pont latin megfelelıit! vállcsúcs: acromion scapulae lapocka felsı szöglete: angulus superior scapulae kéztı-kézközépcsonti ízület: articulatio carpometacarpea a kéz középsı ujjperccsontja: phalanx media manus a térdkalács elülsı felszíne: facies anterior patellae lapocka tövisnyúlványa: spina scapulae 4.* Ismertesse az ionizáló sugárzás vérképzı rendszerre 3 pont gyakorolt hatásainak jellemzı tüneteit! Soroljon fel hatot /6/! - rossz közérzet - láz - dyspnoe - leukopenia - thrombopenia - purpura - fáradtság - infectio 5. Sorolja fel a pericarditis tüneteit! 5 pont - fájdalom - légszomj - pericardialis dörzszörej - láz - leukocytosis
5 6.* Ismertesse a discus hernia lényegét és a beteg 6 pont panaszai, tünetei közül négyet /4/! lényege: a csigolyák közötti porc elfajulásos betegségének (discopathia) következtében a roncsolt külsı rétegen keresztül a középsı lágy réteg kitüremkedik és nyomást gyakorolhat a gerincvelıre vagy az ott lévı idegkötegekre panaszok, tünetek: - a fájdalom rossz mozdulatra lép fel - a fájdalom tüsszentésre, köhögésre, alsó végtag emelésekor és mozgásra fokozódik - a gerinc a fájdalom miatt oldalirányban hajlott - a fájdalom a gerinc tájékáról az alsó végtag hátsó részébe sugárzik (Helyes válasz esetén a lényegre: 2 pont, panaszokra, tünetekre: 1-1 pont adható!) 7. Sorolja fel a mélyvénák thrombophlebitisére hajlamosí- 6 pont tó tényezıket! - tartós inaktivitás - congestiv szívelégtelenség - közelmúltban történt mőtét - neoplasia - anticoncipiens szedés - varicositas
6 8.* Ismertesse a röntgenkép sajátosságait a megadott 4 pont szempontok szerint! Centrális projekció: a sugarak széttérıek, a kép mindig nagyított; a nagyítás foka a tárgy-filmtávolság növelésével, vagy a fókusz tárgytávolság csökkentésével fokozható. Felejtés: ha a tárgy a sugárforráshoz képest kicsiny, és a tárgy- képtávolság relatíve nagy a tárgy árnyéka a képsíkot nem éri el, a sugár a tárgyat elfelejti. Szummáció: az egymás mögött elhelyezkedı képletek árnyéka összeadódik. Torzítás: a fényérzékeny lemezre ferdén érkezı sugarak torzítanak, pl. a golyó alakú képlet ovális lesz. 9.* Írjon két-két /2-2/ példát a leggyakrabban használt 4 pont transzducerek alkalmazására! konvex: has, kismedence, koponya lineáris: nyak, emlı, végtag, prifériás erek, orbita, ízület szektor: szív, hasi mély erek, koponya intraoperatív / laparoszkópos : máj, epeutak, pancreas, agy
7 10.* Jellemezze az alábbi embertípusokat érzelmeik 4 pont kialakulása és tartóssága alapján! Töltse ki a táblázatot! Típus Érzelmi reakciók Érzelmeik tartóssága szangvinikus gyorsak nem tartósak melankolikus nehezen és lassan fejlıdnek ki tartósak kolerikus gyorsak tartósak flegmatikus lassan fejlıdnek ki nem tartósak 11. Írja le, ki dönthet kiskorú beteg esetében a 2 pont kontrasztanyag beadásáról! - a szülı vagy törvényes képviselı a törvény értelmében - a vizsgáló orvos, ha sürgısségi esetrıl van szó és a szülı nem elérhetı 12.* Soroljon fel az emberi méltósághoz kapcsolódó jogok 2 pont közül négyet /4/! - személyi integritás megtartása - nemzeti, etnikai, vallási, erkölcsi meggyızıdés tiszteletben tartása - a szeméremhez való jog - személyes használati tárgyak, ruhanemők használatának lehetısége (a szakmai szabályok prioritása mellett) - látogatók fogadásának lehetısége - érdek-képviseleti és érdek-érvényesítési jog magán és egyesületi szinten - jog a méltóságos halálhoz
8 13.* Írjon két-két /2-2/ olyan jellegzetes tünetet, amelyek az 4 pont egyes szervrendszerekben a kontrasztanyagok enyhe szövıdményként jelentkezhetnek! - bırön és nyálkahártyákon: urticaria, szemhéj oedema, viszketés, bırpír - szív és keringési rendszer: angina, bradycardia, tachycardia, tensio emelkedés - vegetatív idegrendszer: hányinger, hányás, fokozott nyáladzás, szájszárazság - központi idegrendszer: szédülés, fülzúgás, látászavarok, forróság érzés 14.* Ismertesse a spirál CT elınyeit a hagyományos techni- 6 pont kával szemben! - rövid scan-idı - volumenmérés, a vizsgált régióból nem marad ki az apró elváltozás sem - gyors kontrasztfestıdési fázisok, melyek elválaszthatóak - a beadandó kontrasztanyag mennyiség csökken - csökkenı parciális volumen effektus - gyors, minden irányú képrekonstrukciók 15.* Ismertessen a transrectalis UH vizsgálat leggyakoribb 5 pont indikációi közül ötöt /5/! - prostata tumor gyanúja - a prostata gyulladásos betegségei, prostata hypertrophia - rectum tumor stádium meghatározása, posztoperatív ellenırzése - perirectalis kórfolyamatok (tályog, endometriosis) - cervix tumor - kismedencei tumorok (és környezetbe terjedésük)
9 16. Írja be latinul a számoknak megfelelı anatómiai 10 pont neveket! 1 3 4 2 5 7 6 8 9 10 1 arteria communicans anterior 6 arteria carotis inerna sin. 2 arteria cerebri anterior sin. 7 arteria basilaris 3 arteria cerebri media dext. 8 arteria cerebelli inferior ant. 4 arteria communicans posterior dext. 9 arteria vertebralis sin. 5 arteria cerebri post. sin. 10 arteria vertebralis dext.
10 17. Határozza meg a jeladási tulajdonságokhoz tartozó 5 pont intracranialis struktúrákat! Egészítse ki a táblázatot! Intracraniális struktúrák T1 PD T2 Liquor sötét szürke világos Szürkeállomány szürke világos szürke világos szürke Fehérállomány világos szürke szürke szürke Zsír fehér világos világos Csont/compacta sötét sötét sötét 18. Határozza meg a következı fogalmakat! 2 pont Denzitometria: az a vizsgálómódszer, melynek segítségével a feketedés fokát határozzuk meg. Szenzitometria: a fényérzékeny anyagoknak a megvilágítás és az ennek ujtán létrejött feketedés összefüggésének mőszeres mérésekkel történı meghatározása. 19.* Soroljon fel az angiográfiához használt eszközök 4 pont közül négyet /4/! - tők - csapok és adapterek - introducer - összekötı - katéterhajlító rendszerek - intravascularis idegentestek eltávolítására szolgáló eszközök - vezetıdrót - katéterek
11 20. 2 Írja be latinul a számoknak megfelelı anatómiai neveket! 1 15 pont 1 m. biceps brachii 2 m. triceps brachii 3 humerus 3 4 capitulum humeri 4 5 art. humeroradialis 5 6 6 caput radii 7 radius 7 8 fossa olecrani 9 fossa coronoidea 3 1 10 trochlea humeri 11 art. humeroulnaris 2 12 proc. coronoideus 8 11 13 9 10 12 13 olecranon 14 ulna 15 m. antebrachii 14 (flexorok) 15