Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli vizsga Ápoló szak 2008. május 23.
2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelı tanár részére A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon dolgozhat. Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelmő javítása fogadható el. A dolgozatban elıforduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, feltőnıen jelöljék! A feladatlap egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott megoldási javaslatot! Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végzı tanár! A megoldólaptól eltérı, de tartalmában azonos egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül a csillaggal (*) jelölt kérdéseknél. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont Ponthatárok: 100-88 - jeles 87-75 - jó 74-62 - közepes 61-51 - elégséges 50-0 - elégtelen
3 Maximálisan adható pontszám: 1.* Írjon le a trombusképzıdés lehetséges okai közül 4 pont négyet /4/! - szívelégtelenség - visszértágulat - endothelsérülés - érfalak elváltozása - fokozott alvadási faktor termelés 2. Párosítsa a vitaminokat a hiányuk következtében létrejött 5 pont problémákkal! Írja a vitaminokhoz a megfelelı sorszámot! 1. perifériás neuropathia 2. vérzés 3. a fejlıdı szervezet csontképzésének zavara 4. szürkületi vakság 5. gátolt növekedés, sterilitás, izomgyengeség A-vitamin: 4 B 6 -vitamin: 1 C-vitamin: 2 D-vitamin: 3 E-vitamin: 5 3.* Ismertesse az oedema kialakulásának helyét az alábbiak 3 pont szerint! Keringési elégtelenség: a test mélyebb részein (boka, keresztcsont) Vesebetegség: szemhéj, arc, kézhát Gyulladás: gyulladt területen
4 4.* Soroljon fel a magzat fejlıdését károsító tényezık közül 5 pont ötöt /5/! - anya fertızı betegségei - alkoholfogyasztás - dohányzás - kábítószerfogyasztás - egyes gyógyszerek - környezeti hatások (sugárzás, vegyi anyagok) 5. Csoportosítsa a terhességi jeleket! 4 pont Írja a sorszámokat a megfelelı helyre! 1. fokozott nyálelválasztás 5. émelygés 2. havivérzés elmaradása 6. magzati szívmőködés 3. emlıfeszülés 7. hányinger, hányás 4. a hüvely kékes-vörös 8. a magzat ultrahangos elszínezıdése diagnosztizálása Gyanújel: 1, 5, 7 Valószínőségi jel: 2, 3, 4 Biztos jel: 6, 8 (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!) 6.* Sorolja fel a vesekıroham tüneteit! Írjon tízet /10/! 5 pont - egyoldali, kínzó fájdalom - a fájdalom a lumbális régióból, a vesetáj magasságából indul - az uréter mentén elıre, lefelé sugárzik, a húgyhólyagba-húgycsıbe, a külsı nemi szervekbe, a végbélbe - vizelési (esetleg székelési) ingert kelt - fájdalmas, kevés vizeletet eredményezı vizelés - hányinger, esetleg hányás - elıfordulhat, hogy a deréktáji fájdalom átsugárzik az ép, másik oldalra - a beteg sápadt - izzadás - nyugtalanság - a helyzetváltoztatás a fájdalmat nem enyhíti (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
5 7.* Soroljon fel olyan jeleket, amelyek serdülıknél 5 pont jelentkezhetnek öngyilkossági kísérlet elıtt! Írjon ötöt /5/! - az iskolai teljesítmény romlása - visszahúzódás - magányosság - szomorúság, sírás - étvágytalanság - álmatlanság - öngyilkossági gondolat kinyilvánítása 8. Írja le, hogyan védelmezi a törvény más betegek jogait, 2 pont amikor a beteg és hozzátartozója saját jogait gyakorolja! - saját jogaik gyakorlása közben nem sérthetik más betegek, illetve az egészségügyi dolgozók törvény által biztosított jogait - kötelesek betartani az intézményi házirendet 9.* Soroljon fel az étrendi szokásokat befolyásoló tényezık 5 pont közül ötöt /5/! - egészségi állapot - kultúra és vallás - egyéni ízlés - pszichológiai tényezık - társadalmi-gazdasági helyzet - alkoholfogyasztás - gyógyszerfogyasztás
6 10.* Fogalmazzon meg az alábbi ápolási diagnózisok alapján 8 pont ápolási célokat, és rendeljen hozzájuk ápolási teendıket Parkinson syndromában szenvedı betegnél! A. Ápolási diagnózis: A baleset fokozott kockázata a fájdalom-, a tapintás, és a hıérzékelés zavara következtében. Ápolási cél: a baleset megelızése Ápolási teendık: (Írjon hármat /3/!) - fokozott figyelem az esetleges fájdalmak észlelésére - segíteni a betegnek fürdéskor (víz hıfokának beállítása) - túl meleg ételt nem szabad felszolgálni a betegnek - éles eszközöket ne használjon a beteg (pl. kés) B. Ápolási diagnózis: A légutak elégtelen tisztulása a köhögés gyengesége következtében. Ápolási cél: tiszta légutak biztosítása Ápolási teendık: (Írjon hármat /3/!) - gyakori testhelyzet-változtatás (félülı, ülı testhelyzet) - légzı gyakorlatok - beteg megköhögtetése - inhaláció - hurutoldás 11.* Készítsen vázlatot colostomiás beteg és hozzátartozója 8 pont oktatásához! Írjon nyolc /8/ szempontot! - alapvetı ismeretek átadása a colostomiáról - stoma ellátásának lépései - megfelelı stomazacskó kiválasztása - stomazacskó cseréje - bırápolás - stoma öblítése - székletszabályozás - diéta - szövıdmények megelızése - orvoshoz fordulás szükségessége
7 12. Írja le, hogyan változik a szervek mőködése a különbözı 5 pont idegrendszeri hatásokra! Egészítse ki a táblázatot! Szerv és mőködése Paraszimpatikus izgalom hatására Szimpatikus izgalom hatására Pupilla szőkül tágul Szívmőködés lassul gyorsul Erek tágulnak szőkülnek Hörgık izomzata összehúzódik elernyed Bélmozgás fokozódik csökken (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!) 13. Írja le, mely betegségekre utalnak az alábbi tünetek! 4 pont rozsdabarna köpet: pneumonia élénkpiros köpet: TBC szilvalé-szerő köpet: asthma cardiale rózsaszínő köpet: tüdıdaganat 14.* Nevezzen meg az immobilitás következményeként 6 pont kialakuló két-két /2-2/ kóros állapotot az alábbi szempontok alapján! Szervrendszer/mőködés Immobilitási hatás Légzırendszer - tüdıben légtelen területek - váladékpangás Cardiovascularis rendszer - szív munkaterhelésének fokozódása - trombusképzıdés - alapanyagcsere csökken Anyagcsere - gyomor-és bélrendszeri rendellenességek Vizeletkiválasztó rendszer - vizeletpangás - húgyúti fertızések Mozgásszervek - csontritkulás - ízületi kontraktúrák - depresszió Pszichés és szociális hatás - függıség - elszigetelıdés (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
8 15.* Sorolja fel a beteg magatartásának azon jeleit, amelyek 5 pont halláscsökkenésre hívják fel a figyelmet! Írjon ötöt /5/! - a beteg gyakran kér másokat, hogy ismételjék meg a mondottakat - a beteg a hang, vagy a beszélı felé fordítja, vagy kapja a fejét, vagy elırehajlik - félbeszakít másokat, nem véve észre, hogy a másik beszél - visszahúzódik olyan csoportos tevékenységektıl, ahol lényeges a hallás - a beteg nem teljesíti a szóban mondott utasításokat - a nem látható hangforrásra nem reagál 16.* Soroljon fel négy /4/ okot, amely csecsemıkorban 4 pont görcsrohamot válthat ki! - exsiccosis - meningitis - magas láz - toxicosis 17.* Jellemezze az imbecillitásban szenvedı embert! 5 pont Írjon tíz /10/ jellemzıt! - IQ < 60 - kisegítı iskolában képezhetı - írni, olvasni, számolni gyengén tanul meg - szókincse szegényes, elvont fogalmakat nem képes megtanulni - változó feltételekhez alkalmazkodni nem tud - ítélı- és áttekintı képessége gyenge - magatartását gyakran vezérlik indulatok - befolyásolható, manipulálható - életvitelét felügyelni kell - gyakori az érzékszervi funkciók zavara - gyakori a koordinációs zavar (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
9 18.* Soroljon fel a hypertonia kialakulását elısegítı tényezık 3 pont közül hármat /3/! - diabetes mellitus - elhízás - fokozott sóbevitel - pszichés tényezık 19. Indokolja meg, miért szükséges mőtét elıtt legalább 2 pont 1 héttel abbahagyni a szalicilsav-származékot tartalmazó gyógyszerek szedését! Azért, mert ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatása lehet a vérzési idı megnyúlása, ill. vérzést is okozhatnak. 20.* Jellemezze az idıskor szervi változásait az alábbi 8 pont táblázat szerint! Szerv Mőködés (Írjon kettıt-kettıt /2-2/!) Gyomor-bélrendszer: - perisztaltika csökken - emésztıenzimek termelése csökken - nyelés nehezebb - székrekedés léphet fel Vizeletkiválasztó rendszer: Váz- és izomrendszer: Idegrendszer: - éjszakai vizelési kényszer - visszatartási képtelenség lehet az izomtónus csökkenése miatt - izomméret-és erı csökken - törzs megrövidül - ízületek kötöttek - álmatlanság - rövidebb alvási periódus - akaratlagos és automatikus reflexek csökkennek
10 21.* Írjon négy /4/ lehetséges ápolási diagnózist kiterjedt 4 pont égési sérülés esetén! - Fertızés kockázata a védıréteg hıokozta elpusztulása miatt. - Szorongás a hirtelen sérülés, fájdalom, a kezelés és kimenetel bizonytalansága miatt. - Család aggódása a sérülés vélt vagy valós következményei miatt. - Táplálkozási hiba: a szervezet megnövekedett szükségleteihez képest kellı mennyiség felvételére való képtelenség következtében. - Önellátás hiányossága a fájdalom miatt.