M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium

Átírás

1 Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig. A minősítő neve: Vízvári László A minősítő beosztása: főigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli vizsga Ápoló szak február 08.

2 2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelő tanár részére A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon dolgozhat. Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelmű javítása fogadható el. A dolgozatban előforduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, feltűnően jelöljék! A feladatlap egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott megoldási javaslatot! Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végző tanár! A megoldólaptól eltérő, de tartalmában azonos egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül, a csillaggal (*) jelölt kérdéseknél. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont Ponthatárok: jeles jó közepes elégséges elégtelen

3 3 Maximálisan adható pontszám: 1. * Soroljon fel a helyes táplálkozás piramisa alapján 6 pont négy-négy /4-4/ élelmiszert a megadott szempontok szerint! Bőséges fogyasztásra javasolt: - gyümölcsök - zöldség és főzelékfélék - hal - barna kenyér - burgonya Mérsékelt fogyasztásra javasolt: - nem zsíros húsok és húskészítmények - zsírszegény tej és tejtermékek - zsír helyett olaj - vaj helyett margarin - tojás - tészta - száraz hüvelyesek Fogyasztása kerülendő: - zsíros ételek - tejszín - cukor - üdítők - tömény italok - sör - bor (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!) 2.* Soroljon fel a thrombusképződés lehetséges okai közül 5 pont ötöt /5/! - szívelégtelenség, visszértágulat: - pangás - keringés lassúbbodása - endothelsérülés, érfalak elváltozása: - műtét - vénák gyulladásai - alvadási faktor termelése fokozódik (pl. prothrombin)

4 4 3. Sorolja fel, mely életkorokban kötelező az OPV 5 pont (orális poliovírus vakcinával végzett) védőoltás! - 4 hónapos korban - 5 hónapos korban - 15 hónapos korban - 3 éves korban - 6 éves korban (Csak teljes válasz esetén adható pont!) 4. * Ismertesse az ápolási teendőket az agyi 5 pont arteriosclerosisban szenvedő beteg pihenési szükségletének kielégítéséhez! Írjon ötöt /5/! - Fel kell mérni a beteg pihenési szükségletét. - Kislétszámú kórteremben kell elhelyezni a beteget. - Biztonságos környezetet kell teremteni. - Szabályozni kell az alvás-ébrenlét periódusait. - Orvosi utasításnak megfelelően gyógyszer adása. - Individuális ápolás biztosítása. 5.* Írja le az alábbi esetleírás alapján a műtét utáni 6 pont teendőket a harmadik naptól! Írjon hat /6/ teendőt! Idős nőbeteg súlyos coxarthrosis miatt került az ortopédiai osztályra, ahol kivizsgálás után totális cementes csípőízületi protézist ültettek be. Műtét után a drének eltávolításáig feküdt. Az ápoló önálló feladatai a műtét utáni harmadik naptól: - fokozatos aktív mobilizálás - az önellátási képesség fokozása a tisztálkodás és az ürítés terén - a segédeszközök alkalmazásának megtanítása - a tiltott mozdulatok ismertetése - az ágyban történő oldalra fordulás megtanítása - a beteg előkészítése varratszedésre - a szükséges kezelésekre való eljuttatás biztosítása

5 5 6. Csoportosítsa az alábbi tüneteket a megadott szempon- 6 pont tok szerint! Írja a tünetek sorszámát a megfelelő helyre! 1. piros, cyanoticus arcszín 2. sápadt arcszín 3. hűvös, nyirkos bőr 4. meleg, száraz bőr 5. Kussmaul-típusú légzés 6. normális légzés 7. szapora, könnyen elnyomható pulzus 8. szapora, telt pulzus 9. normális vérnyomás 10. csökkent vérnyomás 11. aceton szagú lehelet 12. normális lehelet Hyperglykaemiás coma tünetei: 1, 4, 5, 7, 10, 11 Hypoglykaemiás coma tünetei: 2, 3, 6, 8, 9, 12 (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!) 7. * Soroljon fel az alvást befolyásoló tényezők közül 8 pont nyolcat /8/! - alvási apnoe - testi betegségek - idegfeszültség, depresszió - gyógyszerek - életvitel - alvási szokások - stressz - környezet - fáradtság mértéke, munka - táplálkozás 8. Határozza meg a szülési folyamat szakaszainak 4 pont kezdő és záróeseményét! A. tágulási szak: szülőfájások megindulásától a méhszáj eltűnéséig B. kitolási szak: méhszáj eltűnésétől a magzat megszületéséig C. lepényi szak: magzat megszületésétől a lepény megszületéséig D. lepény utáni szak: lepény távozását követő 2 óra (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)

6 6 9.* Készítsen ápolási tervet az alábbi esetleírás alapján 6 pont a megadott szempontok szerint! Ápolási anamnézis: K.L. 30 éves, három gyermekes anya, három hete hasmenése van, hat kilót fogyott, egy hete hányingere van és hány. Tegnap este vették fel az osztályra. Az elektrolitok vizsgálata hypokalaemiát mutatott. A száj nyálkahártyája érzékeny és gyulladt. Orvosi utasítás: Intravénás folyadékbevitel, az orális táplálás felfüggesztése. 24 óra múlva enterális táplálkozás megkezdése. Ápolási diagnózis: Megváltozott táplálkozás, a szervezet szükségleténél kisebb bevitel a táplálékmegtartási képtelenség miatt. Ápolási célkitűzés: A szervezet tápanyag szükségletének kielégítése a megváltozott táplálkozás figyelembevételével. Ápolási teendők: (Írjon ötöt /5/!) - a beteg 24 óráig szájon át semmit nem kaphat - 24 óra múlva a táplálás elkezdése, a táplálékot hígítva, fokozatosan egyre többet, a tűrőképességének megfelelően adagolva kapja - szükség szerint a szájápolás elkezdése - a bevitel és az ürítés ellenőrzése - a beteg testsúlyának ellenőrzése (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!) 10. * Írjon le a hypoxia jelei, tünetei közül négyet /4/! 4 pont - nyugtalanság, szorongás - szapora pulzus - beszűkült tudatállapot - fokozott fáradékonyság - cyanosis - szapora légzés

7 7 11. * Ismertesse az anorexia nervosát a megadott szempontok 6 pont szerint! Lényege: Olyan klinikai syndroma, melyben a beteg túlzott mértékben fél az elhízástól, elutasítja az evést. Klinikai megnyilvánulásai /jellemzők/: (Írjon nyolcat /8/!) - intenzív félelem az elhízástól - az étel jutalom vagy stresszcsökkentés célzatú felhasználása - mértéktelen testgyakorlás - ismétlődő fertőzések - fáradtság - álmatlanság - koncentrációs zavarok - depresszió - nőknél menstruációs zavarok (Lényegre: 2 pont; megnyilvánulásokra: 0,5-0,5 pont adható!) 12. * Ismertesse a lehetséges ápolási diagnózisokat 6 pont glomerulonephritis acutában szenvedő beteg esetén! Írjon hat /6/ diagnózist! - testkép zavara a vizenyőképződés miatt - nyugtalanság az állandó fejfájás miatt - táplálkozási zavar a hányinger következtében - szorongás a megfelelő diéta betartása miatt - önértékelési zavar a bőrproblémák miatt - szorongás az esetleges gépi (haemodyalisis) kezelés miatt - emberi kapcsolatok beszűkülése a kímélő életmód miatt - félelem a fertőzések miatt (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!) 13. Határozza meg a mozgásszervi betegségekben 4 pont alkalmazott eszközös vizsgálatok lényegét! Denzitometria: a csontsűrűség vizsgálata Elektroneurográfia: a motoros ingerületvezetési sebesség vizsgálata Elektromiográfia: az izmok elektromos tevékenységének vizsgálata Artroszkópia: az ízületek endoszkópos megtekintése (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)

8 8 14.* Írja le a deszenzibilizálás lényegét! 3 pont Az allergén növekvő adagokban való bejuttatásával IgG típusú ellenanyagok termelését lehet kiváltani. Ezekkel az ellenanyagokkal kötődve az allergén nem kapcsolódik az IgE típusú ellenanyagokhoz, elmarad a hisztamin és egyéb mediátorok felszabadulása. 15. * Soroljon fel a prostata hypertrophia tünetei közül 6 pont hatot /6/! - vizelési nehézség - nem tudja a hólyagot teljesen kiüríteni - gyakori vizelés - éjjeli vizelés (nocturia) - a vizeletsugár megindulásának nehézsége - teljes vizelési képtelenség - vizeletcsepegés 16. * Ismertesse a sclerosis multiplexben szenvedő 8 pont beteg ápolásának feladatait! Soroljon fel nyolc /8/ tevékenységet! - beteg mozgatása (mozgathatóságtól függően) - vizelési zavarokból eredő fertőzések megelőzése - felfekvés megelőzése, illetve kezelése - a beteg lelki vezetése, támogatása - a megmaradt működések gyakoroltatása - a kiesett működések pótlása - a hosszú ágyfekvésből eredő pneumonia elkerülése - kontraktúrák kialakulásának megelőzése - a beteg állapotának és igényének megfelelő segítségnyújtás a szükségletek kielégítésére

9 9 17. * Készítsen vázlatot colostomiás beteg és hozzátartozója 8 pont oktatásához az alábbi ápolási diagnózis alapján! Írjon nyolc /8/ szempontot! Ápolási diagnózis: A kezelési előírások elégtelen megvalósulásának kockázata, a beteg és hozzátartozója colostomiával kapcsolatos ismereteinek hiányossága miatt. - alapvető ismeretek átadása a colostomiáról - stoma ellátásának lépései - megfelelő stomazacskó kiválasztása - stomazacskó cseréje - bőrápolás - stoma öblítése - székletszabályozás - diéta - szövődmények megelőzése - orvoshoz fordulás szükségessége 18. * Soroljon fel nyolc /8/ intenzív ellátást igénylő 4 pont kórképet! - heveny légzési elégtelenség - heveny keringési elégtelenség - tartós respirációs kezelés - infarctus myocardii - akut anyagcserezavar - nagyfokú égés - eszméletvesztéssel járó agyi történés - vérzések - politraumatizáció - ún. nagy sebészeti beavatkozások (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)