Európai Gazdasági és Szociális Bizottság 7. a) PONT ELNÖKSÉG 536. ÜLÉS 2007. MÁJUS 29. Tárgy: 7. a) napirendi pont A tagok támogatása/egészségügyi és szociális szolgálat Biztosítások TÁJÉKOZTATÁSUL A jelen feljegyzés célja, hogy felhívja a figyelmet néhány fontos információra a tagok számára nyújtott egészségügyi, szociális és biztosítási szolgáltatásokkal kapcsolatban. Tanulmányozás alatt áll a szolgálat és a biztosítási fedezet megerősítésének kérdése annak érdekében, hogy jobban megfeleljenek az EGSZB tevékenységeinek változásaiból adódó szükségleteknek, különös tekintettel a külkapcsolatokra. Az Elnökség és az EGSZB illetékes szervezeti egységei fokozatos tájékoztatásban részesülnek majd a tagoknak nyújtott logisztikai támogatás egyéb aspektusaival kapcsolatban. Megj.: a főtitkár által a tagoknak havonta küldött elektronikus hírlevél rendszeres tájékoztatást nyújt e téren. Valamennyi hírlevél tartalmazza a már érintett témák jegyzékét. 1. Az egészségügyi és szociális szolgálat szerepe az EGSZB tagjai vonatkozásában Az egészségügyi és szociális szolgálat különleges támogatást nyújt a tagok számára a tájékoztatás és a tanácsadás terén, valamint sürgősségi esetekben. 1.1. Tájékoztatás Tanácsadás Az EGSZB tagjai tanácsadásért és/vagy tájékoztatásért fordulhatnak az egészségügyi és szociális szolgálathoz a következő területeken: HU
- 2 - egészségügy, betegségek, kórházi ellátás, szakorvosok, balesetek, biztosítási fedezetek, és természetesen a sürgősségi orvosi ellátás. Az EGSZB BvS (Bertha von Suttner) épületének 9. emeletén elhelyezkedő egészségügyi és szociális szolgálat a következő időpontokban áll a tagok rendelkezésére: Hétfő: 9.00 17.30 Kedd és csütörtök: 8.30 17.30 Péntek: 8.30 15.30 Kapcsolattartó személy: Carine Magnus (+32 (0)2 546 97 34), aki a tagot a szükségletek függvényében a következő személyekhez irányítja: Dr Marie-Dominique Henry orvosi kérdések esetén (tel: +32 (0)2 546 83 22 vagy mobiltelefon: +32 (0)478 54 01 52) mariedominique.henry@eesc.europa.eu, vagy Caroline Hénault, nővér (tel : +32 (0)2 546 95 83) caroline.henault@eesc.europa.eu. Isabelle Delaire, szociális asszisztens (tel: +32 (0)2 546 94 50), isabelle.delaire@eesc.europa.eu a különleges betegbiztosítások, balesetek és kórházi gondozás esetén (a tagok portálján a pénzügyi szabályok" menüpont alatt további tájékoztatás olvasható). Lényeges, hogy a tagok mindig maguknál tartsák a tagállamuk európai betegbiztosítási kártyáját az Európai Unión belül tett utazások esetén. Ez lehetővé teszi az egészségügyi költségek közvetlen átvállalását kórházi gondozás esetén. Egy nővér mindig szolgálatban van a plenáris ülések alatt, és a tagok rendelkezésére áll a helyszínen. Munkája során kapcsolatban áll Dr Marie-Dominique Henry-vel. Mobiltelefon: +32 (0)475 27 03 40 1.2. Sürgősségi esetek Sürgősségi esetekben (rosszullét, baleset, válsághelyzet stb.) a kapcsolattartó személy, a szükségletek függvényében, munkaidőben Carine Magnus (+32 (0)2 546 97 34) vagy Dr Marie-Dominique Henry (mobiltelefon: +32 (0)475 27 03 40). 1.3. Egészségügyi dossziék A tagok kérhetik, hogy egészségügyi dossziéjuk másolatát megőrizzék a szolgálatnál. Az orvosi titoktartás természetesen biztosított. Kapcsolattartó személy: Carine Magnus (+32 (0)2 546 97 34), carine.magnus@eesc.europa.eu.
- 3-2. Biztosítási fedezet az EGSZB tagjai számára Az EGSZB tagjait három biztosítási kötvény biztosítja brüsszeli tartózkodásuk és kiküldetéseik idejére, az egész világon. A biztosítási fedezet a lakhelyről történő indulás napján 0.00-kor lép érvénybe, és a lakhelyre történő visszaérkezés napján éjfélkor ér véget. Hangsúlyozni kell, hogy ezek a biztosítások azon biztosítási kötvények kiegészítői, melyeket a tag származási országában kötött. 2007-re 82 250 eurós összköltségvetést irányoztak elő az 1000. jogcím alatt a biztosítási díjak és a fogyatékkal élő tagoknak járó külön támogatások fedezésére. 2.1. Egészségügyi biztosítás A biztosítás tárgya: A biztosítás kizárólag a tag a világ bármely pontján felmerülő egészségügyi költségeinek VISSZATÉRÍTÉSÉBŐL áll. A biztosítási fedezet többek között a sürgősségi egészségügyi esetek vagy balesetek során felmerülő egészségügyi költségek visszatérítését, halálozás esetén a hazaszállítás költségeinek visszatérítését, és az egészségügyi okból történő sürgős elszállítás költségeinek visszatérítését fedezi. A visszatérítések az egészségügyi költségek visszatérítésének kérelmezésére szolgáló, megfelelően kitöltött űrlap alapján történnek (lásd: 1. melléklet). Megjegyzés: lényeges, hogy a tagok mindig maguknál tartsák származási országuk európai betegbiztosítási kártyáját az Európai Unión belül tett utazások esetén. Hasznos lehet számukat a kórházi gondozás esetén, mivel így elkerülhetik a költségek megelőlegezését. Az utazások során a tag tartson magánál néhány, az egészségügyi költségek visszatérítésének kérelmezésére szolgáló űrlapot (hamarosan megtalálható a tagok internetes portálján). A kiküldetésről/utazásról való visszaérkezést követően a tag a megfelelően kitöltött űrlapot (az igazoló iratokkal jegyek, számlák, kifizetési bizonylatok) juttassa el Isabelle Delaire-hez, aki továbbítja a dossziét a biztosító szervezetnek, és figyelemmel kíséri az ügy további sorsát. 2.2. Baleseti biztosítás A biztosítás tárgya R/CESE 715/2007 rev. pt 7 a) FR-EV/MG/am /
- 4 - A biztosítás a biztosítottat esetlegesen érintő valamennyi balesetre fedezetet nyújt, az egész világon. A biztosítási szolgáltatás kártérítés kifizetését jelenti a biztosított személy (vagy annak családja) részére haláleset (123 946,76 ), állandó munkaképtelenség (198 314,81 ), vagy időszakos munkaképtelenség (86,76 napidíj a balesetet követő 15. naptól kezdve, vagy a kórházi gondozás 8.napjától kezdve, maximum 365 napig) esetén. A kártérítés kifizetése a balesetek bejelentésére szolgáló, megfelelően kitöltött űrlap alapján történik (lásd. 2. melléklet). Az utazások során a tag tartson magánál néhány, a balesetek bejelentésére szolgáló űrlapot (hamarosan megtalálható a tagok internetes portálján). A kiküldetésről/utazásról való visszaérkezést követően a tag a megfelelően kitöltött űrlapot (az esetleges igazoló iratokkal jegyzőkönyv, a baleset bejelentése stb.) juttassa el Isabelle Delaire-hez, aki továbbítja a dossziét a biztosító szervezetnek, és figyelemmel kíséri az ügy további sorsát. 2.3. Europ-assistance A biztosítás tárgya Ez a biztosítás szolgáltatásokból és lehetőségekből áll, melyek célja az EGSZB rendes tagjainak támogatása, ha az EGSZB érdekében tett utazásaik során súlyos probléma merül fel. A biztosító legfőbb szolgáltatásai bizonyos feltételek mellett a következőkre nyújtanak fedezetet: - a beteg vagy sérült személy elkísérése és/vagy hazaszállítása (egészségügyi okból történő hazaszállítás), - közeli hozzátartozó látogatása, - a helyszínen nem beszerezhető gyógyszerek utánküldése, - személyes holmik utánküldése a csomagok elvesztése vagy ellopása esetén, - idő előtti hazautazás közeli hozzátartozó kórházba szállítása, illetve halála esetén stb. A tag a támogatást közvetlenül (a szociális szolgálat közbenjárása nélkül) kérelmezi a Europ assistance-nál, a következő telefonszámon: +32 (0) 2 533 75 75 és tájékoztatja a telefonos ügyintézőt a következőkről: a biztosítási szerződés száma: Business contract EESC 7244061721, a tag vezetékneve és keresztneve, R/CESE 715/2007 rev. pt 7 a) FR-EV/MG/am /
- 5 - a pontos tartózkodási helyszín, a cím és a telefonszám, melyen elérhető, a probléma lehető legpontosabb felvázolása. A szociális szolgálat a közeljövőben Europ-assistance kártyákat/címkéket fog kiosztani az EGSZB tagjainak. Felkérjük az Elnökséget a fentiek tudomásul vételére.