1042 Budapest, Király u. 12-14. 231-3101, Fax.: 231-3183 szocialis_osztaly@ujpest.hu Budapest Főváros IV. kerület Újpest Önkormányzat POLGÁRMESTERI HIVATAL SZOCIÁLIS FŐOSZTÁLY SZOCIÁLIS OSZTÁLY www.tuv.com ID 9105075801 Management System ISO 9001:2008 valid until: 2016.06.26. TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS Gondozási támogatás Jogosultsági feltételek: Gondozási támogatásban részesül az az Önkormányzat közigazgatási területén lakóhellyel rendelkező személy aki az Önkormányzat közigazgatási területén lakcímmel rendelkező és itt élő 18. életévét betöltött ápolásra szoruló beteg hozzátartozójának ápolását, gondozását végzi, és rendszeres pénzellátásban nem részesül, és a családjában az egy főre jutó jövedelem nem haladja meg a nyugdíjminimum 150%-át. A támogatás folyósításának feltétele, hogy az ápoló eleget tesz az ápolási kötelezettségeinek. Az ápoló kötelezettsége különösen: a) gondoskodik az ápolt jogszerű lakhatási lehetőségéről, b) rendeltetésszerű használatra alkalmas lakhatást biztosít az ápoltnak, ügyel közvetlen lakókörnyezete rendezettségére, higiéniájára, c) legalább napi háromszori étkezést biztosít, d) tájékoztatja az egészségi állapotában beállt változásáról az ápolt kezelőorvosát, e) gondoskodik a gyógyszerrel való ellátásáról és a szükséges ápolási eszközökről, f) az ápolt felügyeletének a szükséges mértékben történő ellátása, vagy akadályoztatása esetén gondoskodás a helyettesítésről. A gondozási támogatás megállapításához a kérelem benyújtását követően elsősorban a gondozásra szoruló beteg körülményeinek, valamint az ápoló és a gondozásra szoruló beteg kapcsolatának tisztázásához környezettanulmányt kell készíteni. A környezettanulmány felvétele a támogatás folyósításának ideje alatt bármikor megismételhető, ha az ápolási, gondozási tevékenység, vagy egyéb jogosultsági körülmény tekintetében kétely merül fel. Gondozási támogatás 12 hónapra állapítható meg. Gondozási támogatás összege 20.000,- Ft havonta. Nem állapítható meg gondozási támogatás, ha a) a gondozásra szoruló beteg öröklési-, életjáradéki-, vagy tartási szerződéssel rendelkezik, b) a környezettanulmány, vagy orvosi szakvélemény alapján, a 3. (2) bekezdés a) pont aa)-af) alpontjai közül legalább kettő nem áll fenn, c) a Kormányhivatal Járási Hivatala kérelmező részére, vagy a gondozásra szoruló beteg tekintetében alanyi jogon járó ápolási díjat állapított meg, d) az ápolt személy két hónapot meghaladóan fekvőbeteg-gyógyintézeti, valamint nappali ellátást nyújtó vagy bentlakásos szociális intézményi ellátásban részesül, e) az ápoló vagy az ápolt felsőoktatási intézmény nappali képzésben részt vevő hallgatója, kivéve, ha az ápolt felsőoktatási intézmény látogatása csak az ápolást végző személy rendszeres közreműködésével valósítható meg, f) az ápoló nappali tagozaton középfokú tanulmányokat folytat, g) az ápoló keresőtevékenységet folytat. Kiadás 1 1/11
Háztartás fogalma: Az egy lakásban együtt élő, ott bejelentett lakóhellyel vagy tartózkodási hellyel rendelkező személyek közössége. Család: egy lakásban, vagy személyes gondoskodást nyújtó bentlakásos szociális, gyermekvédelmi intézményben együtt lakó, ott bejelentett lakóhellyel vagy tartózkodási hellyel rendelkező közeli hozzátartozók közössége; Jövedelem: a személyi jövedelemadóról szóló törvény szerint meghatározott, belföldről vagy külföldről származó - megszerzett - vagyoni érték (bevétel), ideértve a jövedelemként figyelembe nem vett bevételt és az adómentes jövedelmet is, továbbá az a bevétel, amely után az egyszerűsített vállalkozói adóról, illetve az egyszerűsített közteherviselési hozzájárulásról szóló törvény szerint adót, illetve hozzájárulást kell fizetni. A jövedelmi adatok alatt havi nettó jövedelmet kell érteni. A nettó jövedelem kiszámításánál a bevételt az elismert költségekkel és a befizetési kötelezettséggel csökkentett összegben kell feltüntetni. Elismert költségnek minősül a személyi jövedelemadóról szóló törvényben elismert költség, valamint a fizetett tartásdíj. Befizetési kötelezettségnek minősül a személyi jövedelemadó, az egyszerűsített vállalkozási adó, a magánszemélyt terhelő egyszerűsített közteherviselési hozzájárulás, egészségbiztosítási hozzájárulás és járulék, egészségügyi szolgáltatási járulék, nyugdíjjárulék, nyugdíjbiztosítási járulék, magán-nyugdíjpénztári tagdíj és munkavállalói járulék. Ha a magánszemély az egyszerűsített vállalkozói adó vagy egyszerűsített közteherviselési hozzájárulás alapjául szolgáló bevételt szerez, a bevétel csökkenthető a személyi jövedelemadóról szóló törvény szerint elismert költségnek minősülő igazolt kiadásokkal, ennek hiányában a bevétel 40%-ával. Ha a mezőgazdasági őstermelő adóévi őstermelésből származó bevétele nem több a kistermelés értékhatáránál (illetve ha részére támogatást folyósítottak, annak a folyósított támogatással növelt összegénél), akkor a bevétel csökkenthető az igazolt költségekkel, továbbá a bevétel 40%-ának megfelelő összeggel vagy a bevétel 85%-ának, illetőleg állattenyésztés esetén 94%-ának megfelelő összeggel. Nem minősül jövedelemnek, így a jövedelembe sem kell beszámítani a temetési segélyt, az alkalmanként adott átmeneti segélyt, önkormányzati segélyt, rendkívüli települési támogatást, a lakásfenntartási támogatást, az adósságcsökkentési támogatást, a rendkívüli gyermekvédelmi támogatást, a rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény keretében nyújtott pénzbeli támogatást, a kiegészítő gyermekvédelmi támogatás melletti pótlékot, a nevelőszülők számára fizetett nevelési díjat és külön ellátmányt, az anyasági támogatást, a tizenharmadik havi nyugdíjat, a szépkorúak jubileumi juttatását, a súlyos mozgáskorlátozott személyek pénzbeli közlekedési kedvezményeit, a vakok személyi járadékát és a fogyatékossági támogatást, a fogadó szervezet által az önkéntesnek külön törvény alapján biztosított juttatást, az alkalmi munkavállalói könyvvel történő munkavégzés, az egyszerűsített foglalkoztatás, valamint az adórendszeren kívüli keresettel járó háztartási munka havi ellenértékét, a házi segítségnyújtás keretében társadalmi gondozásért kapott tiszteletdíjat, az energiafelhasználáshoz nyújtott támogatást. A jövedelemszámításnál figyelmen kívül kell hagyni a közfoglalkoztatásból származó havi jövedelemnek a foglalkoztatást helyettesítő támogatás összegét meghaladó részét. A háztartás tagjainak jövedelmét külön-külön kell feltüntetni. A családi pótlékot, az árvaellátást és a tartásdíj címén kapott összeget annak a személynek a jövedelmeként kell figyelembe venni, akire tekintettel azt folyósítják. A havi jövedelem kiszámításakor rendszeres jövedelem esetén a kérelem benyújtását megelőző hónap, nem rendszeres jövedelem, illetve vállalkozásból, őstermelésből származó jövedelem esetén a kérelem benyújtását megelőző tizenkét hónap alatt kapott összeg egyhavi átlagát kell együttesen figyelembe venni. Csatolandó mellékletek: A kérelmező és a kérelmező családtagjainak rendszeres és nem rendszeres, a kérelem benyújtását megelőző hónapban folyósított nettó jövedeleméről kiállított igazolások háziorvosi vagy szakorvosi igazolást az ápolás alapjául szolgáló állapot fennállásáról, Kiadás 1 2/11
nyilatkozatot az ápolási tevékenység végzésének helyéről. Ügyintézési határidő: 21 nap Az ügyintézési határidőbe nem számít bele: a hatásköri vagy illetékességi vita egyeztetésének, valamint az eljáró hatóság kijelölésének időtartama, a jogsegélyeljárás időtartama, továbbá adatnak a nyilvántartásból történő beszerzéséhez szükséges idő, a hiánypótlásra, illetve a tényállás tisztázásához szükséges adatok közlésére irányuló felhívástól az annak teljesítéséig terjedő idő, a szakhatóság eljárásának időtartama, az eljárás felfüggesztésének időtartama, a hatóság működését legalább egy teljes napra ellehetetlenítő üzemzavar vagy más elháríthatatlan esemény időtartama, a kérelem, a döntés és egyéb irat fordításához szükséges idő, a szakértői vélemény elkészítésének időtartama, a hatósági megkeresés vagy a döntés postára adásának napjától annak kézbesítéséig terjedő időtartam, valamint a hirdetményi, továbbá a kézbesítési meghatalmazott és a kézbesítési ügygondnok útján történő közlés időtartama. A kérelem benyújtásakor személyi igazolványát, lakcímkártyáját szíveskedjék magával hozni. Az eljárás költség- és illetékmentes. A kérelem benyújtható: Budapest IV. ker. Polgármesteri Hivatal Szociális Főosztály Szociális Osztály 1042 Budapest, Király u. 12-14. Telefon: 231-31-78, 231-31-01 Kiadás 1 3/11
GONDOZÁSI TÁMOGATÁS KÉRELEM ÉS JÖVEDELEMNYILATKOZAT A kérelmező (ápoló) adatai: Név:... Születési név:... Anyja neve:... Születési hely, év, hó, nap:... Társadalombiztosítási azonosítójele: Állampolgársága:. Rokoni kapcsolata az ápolttal: Családi állapota:* nőtlen hajadon férjes nős elvált özvegy Házastársával/élettársával közös bejelentett lakóhellyel igen nem vagy tartózkodási hellyel rendelkezik?* Házastársával egy lakásban él? igen nem Élettársi kapcsolatban él? igen nem Telefon: (kitöltése nem kötelező).. E-mail cím: (kitöltése nem kötelező).. Bejelentett lakóhelye:... Bejelentett tartózkodási helye:... Lakcímkártya száma: Kijelentem, hogy életvitelszerűen a lakóhelyemen vagy a tartózkodási helyemen (a megfelelő rész aláhúzandó), illetve az alábbi címen élek: A támogatás folyósítását postai úton kérem, az alábbi címre:.. A támogatás folyósítását az alábbi folyószámlára kérem: Kiadás 1 4/11
Kijelentem, hogy keresőtevékenységet folytatok, nem folytatok felsőoktatási intézmény nappali képzésben résztvevő hallgatója vagyok nappali tagozaton középiskolai tanulmányokat folytatok rendszeres pénzellátásban részesülök, annak típusa.., havi összege:...; nem részesülök; az ápolási tevékenységet a lakóhelyemen/tartózkodási helyemen, az ápolt személy lakóhelyén/tartózkodási helyén végzem (a megfelelő aláhúzandó); A gondozási támogatás megállapítását arra való tekintettel kérem, hogy az ápolt személy mások segítsége nélkül önállóan nem képes étkezni tisztálkodni öltözködni illemhelyet használni lakáson belül - segédeszköz igénybevételével is közlekedni mindennapi életviteléhez szükséges cselekményeket (bevásárlás, mosás, takarítás) ellátni AZ ÁPOLT SZEMÉLY ADATAI: Neve:... Születési neve:... Anyja neve:... Születési hely, idő (év, hó, nap):... Bejelentett lakóhelye:... Bejelentett tartózkodási helye:... Társadalombiztosítási Azonosító Jele:... Ha az ápolt személy nem cselekvőképes, a törvényes képviselő neve:... A törvényes képviselő lakcíme:... Az ápolt személy: nappali szociális intézményi ellátásban részesül, felsőoktatási intézmény nappali képzésben résztvevő hallgatója. felsőoktatási intézmény nappali képzésben résztvevő hallgatója és az intézmény látogatása csak az ápolást végző személy rendszeres közreműködésével valósítható meg öröklési szerződéssel rendelkezik nem rendelkezik életjáradéki szerződéssel rendelkezik nem rendelkezik tartási szerződéssel rendelkezik nem rendelkezik Kiadás 1 5/11
A kérelmezővel egy lakásban lakó személyek adatai 1. Név Rokoni kapcsolata a kérelmezővel/nincs kapcsolat Születési idő (év, hó, nap) Foglalkozás, nyugdíjfolyósítási törzsszám Társadalombiztosítási azonosító jel (TAJ szám) 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. A gondozási tevékenység részletes ismertetése:....... Kiadás 1 6/11
A kérelem benyújtását megelőző havi nettó jövedelmek részletes adatai: A jövedelem típusa Kérelmező Házastársa (élettársa) Gyermekei / További személyek Munkaviszonyból és más foglalkoztatási jogviszonyból származó alkalmi munkából származó közfoglalkoztatásból származó táppénz gyermek ellátásához kapcsolódó támogatás (GYES, GYED,GYET, csecsemőgondozási díj) gyermektartásdíj családi pótlék nyugellátás és egyéb nyugdíjszerű rendszeres szociális ellátások járási hivatal által folyósított ellátás(aktív korúak ellátása, ápolási díj, időskorúak járadéka) munkaügyi szerv által folyósított ellátás(álláskeresési ellátás, NYES stb.) Egyéb jövedelem (diákmunka, ösztöndíj, tanulói/hallgatói jogviszonyban állók ellátása, stb.) Megnevezése:.. Más személytől (rokon,ismerős) kapott támogatás forintban kifejezett összege Összes jövedelem Az összes nettó jövedelmet csökkentő tényezők (a megfizetett tartásdíj összege) A kérelem benyújtását megelőző havi egy főre jutó családi nettó jövedelem... Ft Kiadás 1 7/11
A kérelmező és családja lakása, illetve a tulajdonában álló egyéb vagyon havi fenntartási költségének összege: költség típusa: villanyszámla gázdíj víz- és csatornadíj távfűtés díja lakásbérleti díj közös költség hiteltörlesztés biztosítások díja (gépkocsi, lakás stb.) vagyonhoz kapcsolódó adóteher (gépkocsi, üdülő stb.) egyéb összesen: kérelem benyújtását megelőző hónapban kifizetett összeg: hátralék összege: Nappali tagozaton tanulok, lakhatásomat szüleim (nagyszüleim) biztosítják. Nem fizetek rezsit, a lakásfenntartás költségeit helyettem más személy (rokon, ismerős, általam lakott lakás tulajdonosa) fizette ki. A fenti költségek kifizetését tartalékaimból oldottam meg. A lakásban tartózkodás jogcíme, ahol a kérelmező életvitelszerűen él: önkormányzati lakás bérlője más személy tulajdonában álló lakás bérlője más személy tulajdonában álló lakás szívességi használója a kérelmező / vele élő családtag tulajdonában álló lakás lakója hajléktalan szálló lakója A lakás komfortfokozata: összkomfortos komfortos félkomfortos komfort nélküli szükséglakás A lakás nagysága: m 2 Kiadás 1 8/11
A lakásban élő személyek száma: A kérelmező a tulajdonában álló ingatlant hasznosítja nem hasznosítja Amennyiben a társadalombiztosítási vagy családtámogatási ellátásról, járási hivatal vagy munkaügyi szerv által folyósított ellátásról, illetve annak összegéről szóló igazolást nem csatolta, az ezen ellátás(oka)t folyósító, a hivatal által adatszolgáltatási kérelemmel megkereshető szerv(ek) pontos megnevezése és címe: Ha a kiskorú gyermek eltartásáról gondoskodó szülő a másik szülőtől nem kap gyermektartást, mi annak az oka, milyen intézkedéseket tett?...... Tudomásul veszem, hogy a kérelemben közölt jövedelmi adatok valódiságát a szociális igazgatásról és a szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 10. (7) bekezdése alapján a szociális hatáskört gyakorló szerv a NAV hatáskörrel és illetékességgel rendelkező adóigazgatósága útján, valamint a Kincstár által vezetett egységes szociális nyilvántartásban szereplő adatok alapján - ellenőrizheti. Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a kérelemben közölt adatok a valóságnak megfelelnek és hozzájárulok ahhoz, hogy a Szociális Osztály az adatokat a kérelem elbírálásához felhasználja, valamint azok hitelességének ellenőrzéséhez más hatóságokat megkeressen. Budapest,...... kérelmező aláírása... ápolt aláírása Kiadás 1 9/11
Igazolás gondozási támogatás megállapításához Az igazolással érintett személy adatai: Neve:... Születési neve:... Anyja neve:... Születési hely, év, hó, nap:... Lakóhely:... Tartózkodási hely:... Igazolom, hogy fent nevezett személy közoktatási intézmény tanulója, nappali szociális intézményi ellátásban részesül, felsőoktatási intézmény nappali képzésben résztvevő hallgatója, felsőoktatási intézmény nappali képzésben résztvevő hallgatója és az intézmény látogatása csak az ápolást végző személy rendszeres közreműködésével valósítható meg Dátum:... P. H.... intézményvezető Kiadás 1 10/11
IGAZOLÁS gondozási támogatás megállapításához (Az ápolt személy háziorvosa vagy szakorvosa tölti ki.) Az ápolt adatai: Neve:... Születési neve:... Anyja neve:... Születési hely, év, hó, nap:... Lakóhely:... Tartózkodási hely:... Társadalombiztosítási Azonosító Jele:... Ápolásra szoruló személy betegsége(i):............ Igazolom, hogy fent nevezett személy betegsége miatt előreláthatóság 3 hónapnál hosszabb időtartamban állandó ápolást, gondozást igényel, és mások személyes segítsége nélkül önállóan nem képes étkezni tisztálkodni öltözködni illemhelyet használni lakáson belül - segédeszköz igénybevételével is közlekedni mindennapi életviteléhez szükséges cselekményeket (bevásárlás, mosás, takarítás) ellátni Dátum:... P. H.... háziorvos / szakorvos aláírása munkahelyének címe Kiadás 1 11/11