Dunavarsány Város Önkormányzatának Polgármestere 2336 Dunavarsány, Kossuth Lajos utca 18., titkarsag@dunavarsany.hu 24/521-040, 24/521-041, Fax: 24/521-056 www.dunavarsany.hu ELŐTERJESZTÉS Dunavarsány Város Önkormányzata Képviselő-testületének 2015. február 10-ei rendes, nyílt ülésére Hiv. szám: 878/2015. Tárgy: Javaslat gyermekorvosi körzet ellátásának rendezésére Tisztelt Képviselő-testület! Dr. Váczi János, a Dr. Váczi Gyermekorvosi Bt. ügyvezetője megromlott egészségügyi állapotára hivatkozással írt kérelmére a Képviselő-testület a 136/2014. (IX. 18.) számú határozatával 2014. szeptember 30-ai hatállyal közös megegyezéssel megszüntette a Dr. Váczi Gyermekorvosi Btvel 2009. június 12-én a II. számú gyermekorvosi körzet működtetésére és a házi gyermekorvosi területi ellátási kötelezettség vállalása tárgyában létrejött megbízási szerződést. 2014. október 1-jétől a betöltetlen II. számú házi gyermekorvosi körzet ellátási kötelezettségéről Dunavarsány Város Önkormányzatának kellett gondoskodnia, és annak ellátását tartós helyettesítéssel megoldania, az önálló orvosi tevékenységről szóló 2000. évi II. törvény végrehajtásáról szóló 313/2011. (XII. 23.) Kormányrendelet 9. -a szerint, A II. számú házi gyermekorvosi körzetben a betöltetlen praxis helyettesítésére vonatkozóan 2014. október 1-jétől 2015. március 31-éig terjedő határozott időtartamra megállapodás jött létre a DR.FD. Gyermekorvosi Bt-vel és a B+R Medical Hungary Kft-vel. A fenti időszakra bérleti szerződés jött létre a 2336 Dunavarsány, Vörösmarty u. 45. szám alatti gyermekorvosi rendelő és annak gyermekorvosi feladatok ellátásához szükséges teljes eszközparkjának és berendezési tárgyainak bérbevételére vonatkozóan, továbbá megbízási szerződés került aláírásra a helyettesítő egészségügyi szolgáltatók munkáját segítő szakszemélyzet (asszisztens) foglalkoztatására havi 30 órában, bruttó 70.000,- Ft díjazással. Sajnálattal kellett tudomásul vennünk, hogy 2015. január 21. napján Dr. Váczi János elhunyt. Tekintettel arra, hogy az önálló orvosi tevékenységről szóló 2000. évi II. törvény 2. (6) bekezdése szerint a praxisjog folytatására jogosult személy a praxisjogot a korábbi jogosult halálától számított 1 éven belül elidegenítheti, ezért eddig az időpontig az ellátás folyamatos és zavartalan biztosítása érdekében indokolt és szükséges a körzet ellátását további tartós helyettesítéssel megoldani. A jelenlegi helyettesítő egészségügyi szolgáltatók közül a B+R Medical Hungary Kft. képviseletében eljáró Dr. Rácz Ildikó vállalja a körzet helyettesítéssel történő ellátását a praxisjog elidegenítésére nyitva álló határidő lejártáig. A feladat ellátásához szükséges infrastruktúrát és eszközöket az Önkormányzatnak kell biztosítania a helyettesítő orvos részére. A 2015. április 1-jétől kezdődő helyettesítés már az Egészségházban rendelkezésre álló gyermekorvosi rendelőben történne, így már nem szükséges a 2336 Dunavarsány, Vörösmarty u. 45. szám alatti gyermekorvosi rendelő bérbevétele, viszont szükséges az új rendelő minimumeszközökkel való felszerelése. Az Önkormányzatnak havi 40 órában egy fő szakasszisztenst is foglalkoztatnia kell a helyettesítés időtartamára, tekintettel arra, hogy az eddigi 7+1 óra helyett 2015. április 1-jétől 10+1 órában valósul meg a helyettesítés. Az Országos Egészségbiztosítási Pénztártól kapott finanszírozás teljes összege a helyettesítést vállaló egészségügyi szolgáltatót illeti meg, ide nem értve az asszisztens alkalmazásához nyújtott OEP finanszírozás összegét. 1
A fentiek alapján, kérem, hozzuk meg döntésünket! Határozati javaslat: Dunavarsány Város Önkormányzatának Képviselő-testülete a) a saját részéről elfogadja a jelen határozat meghozatalát segítő előterjesztés 1. számú mellékletét képező Megállapodást, amely a B+R Medical Hungary Kft-vel kerül megkötésre a II. számú házi gyermekorvosi körzetben a betöltetlen praxis helyettesítésére vonatkozóan. b) felhatalmazza a Polgármestert, hogy a 2015. április 1-jétől 2016. január 31-éig terjedő időtartamra megbízási szerződést írjon alá a helyettesítő egészségügyi szolgáltató munkáját segítő szakszemélyzet (asszisztens) foglalkoztatására havi 40 órában, bruttó 80.000,- Ft díjazással. c) a II. számú házi gyermekorvosi körzetben a betöltetlen praxis helyettesítéséhez szükséges költségvetési fedezetet a 2015. évi költségvetés tartalék előirányzata terhére biztosítja. d) felhatalmazza a Polgármestert az egyéb szükséges intézkedések megtételére és okiratok aláírására. Határidő: Felelős: azonnal Polgármester A határozati javaslat elfogadása egyszerű többséget igényel. Az előterjesztést tárgyalta: Az előterjesztést készítette: Pénzügyi, Jogi és Ügyrendi Bizottság dr. Kiss István szervezési és önkormányzati osztályvezető Dunavarsány, 2015. február 9. Gergőné Varga Tünde polgármester Az előterjesztés törvényes: dr. Szilágyi Ákos jegyző 2
1. számú melléklet MEGÁLLAPODÁS (házi gyermekorvosi területi ellátási kötelezettséggel ellátandó házi gyermekorvosi körzetben házi gyermekorvosi feladatok helyettesítéssel, közreműködőként, gazdasági társaság formában történő ellátásáról) mely létrejött egyrészről Dunavarsány Város Önkormányzata (székhelye: 2336 Dunavarsány, Kossuth L. u. 18.; képviseli: Gergőné Varga Tünde polgármester; ellenjegyzi: dr. Szilágyi Ákos jegyző), másrészről B+R Medical Hungary Kft. (székhelye: 1191 Budapest, Széchenyi u. 4. 8/25.; cégbírósági bejegyzés száma: Cg: 01-09-191126; adószáma: 24949363-1-43; bankszámlaszáma: 11719001-29912199-00000000; képviseli: Dr. Rácz Ildikó; feladatellátó helyettesítő orvos: Dr. Rácz Ildikó csecsemő- és gyermekgyógyászat szakorvos) között házi gyermekorvosi területi ellátási kötelezettséggel ellátandó házi gyermekorvosi körzetben házi gyermekorvosi feladatok helyettesítéssel, közreműködőként történő ellátásáról alulírott helyen és időben, az alábbi feltételek mellett: 1. Dunavarsány Város Önkormányzata a Magyarország helyi önkormányzatairól szóló 2011. évi CLXXXIX. törvény 13. (1) bekezdés 4. pontja alapján a feladatát képező ellátási kötelezettséget a mellékletben meghatározott II. számú házi gyermekorvosi körzet, betöltetlen praxisra (130095053) kiterjedően helyettesítésre átadja a B+R Medical Hungary Kft. részére, nevezett egészségügyi vállalkozás pedig átveszi helyettesítésre a jelen megállapodásban rögzített feltételekkel, továbbá a háziorvosi, házi gyermekorvosi és fogorvosi tevékenységről szóló 4/2000. (II. 25.) EüM. rendelet kötelezettségeivel. 2. A B+R Medical Hungary Kft. feladatellátó helyettesítő orvosa, Dr. Rácz Ildikó az önálló orvosi tevékenységről szóló 2000. évi II. törvény 2. (1) bekezdés alapján házi gyermekorvosi tevékenységet - a megállapodás tárgyát képező helyettesítést - csak személyesen folytathat. 3. Dunavarsány Város Önkormányzata a tulajdonában lévő 2336 Dunavarsány, Habitat u. 22-24. fsz.. szám alatti telephelyen a házi gyermekorvosi feladatok ellátásához szükséges rendelőhelyiséget, az e megállapodásban foglalt helyettesítési feladatok ellátásának időtartamára, térítésmentesen a B+R Medical Hungary Kft. feladatellátó helyettesítő orvosa rendelkezésére bocsátja. Dunavarsány Város Önkormányzata viseli jelen megállapodás hatálya alatt a rendelőhelyiség üzemeltetésével kapcsolatos költségeket. 4. Dunavarsány Város Önkormányzata kijelenti, hogy a házi gyermekorvosi feladatok ellátásához szükséges minimumeszközök a 3. pont szerinti rendelőhelyiségben rendelkezésre állnak és azokat a B+R Medical Hungary Kft. feladatellátó helyettesítő orvosa jelen megállapodás érvényességének időtartama alatt, a helyettesítés ellátására használhatja. Dunavarsány Város Önkormányzata viseli jelen megállapodás hatálya alatt az orvosi eszközökkel, műszerekkel és berendezésekkel kapcsolatosan felmerülő, a házi gyermekorvosi tevékenység jogszerű ellátásához szükséges költségeket. 5. Megállapodó felek rögzítik, hogy az Országos Egészségbiztosítási Pénztár illetékes szervével Dunavarsány Város Önkormányzata, mint illetékességi területén a gyermek háziorvosi feladatellátás címzettje köt finanszírozási szerződést, területi ellátási kötelezettséggel. 3
6. Dunavarsány Város Önkormányzata kijelenti, hogy a jogszabályban meghatározott házi gyermekorvosi feladatellátáshoz e jogcímen, az 5. pontban megjelölt finanszírozási szerződés alapján, az Országos Egészségbiztosítási Pénztár által nyújtott finanszírozás a B+R Medical Hungary Kft. egészségügyi szolgáltatót illeti meg, ide nem értve az asszisztens alkalmazásához nyújtott OEP finanszírozás összegét. 7. Dunavarsány Város Önkormányzata a B+R Medical Hungary Kft. számláinak kiállításához az Országos Egészségbiztosítási Pénztár adatszolgáltatására és az adott hónapra folyósított finanszírozás teljes összegére figyelemmel tájékoztatást ad, melynek alapulvételével egészségügyi szolgáltató utólag, következő hónap 10. napjáig nyújtja be Dunavarsány Város Önkormányzatához a számláját. Az ellentételezés utalása az OEP finanszírozás megérkezését követően történik a B+R Medical Hungary Kft. egészségügyi szolgáltató fent megadott bankszámlaszámára. 8. Dunavarsány Város Önkormányzata az asszisztens alkalmazásához nyújtott OEP finanszírozás összegének kiegészítésével jelen szerződés hatálya alatt, a helyettesítés időtartamára egy fő szakszemélyzetet (asszisztenst) biztosít megbízási szerződéses jogviszonyban a házi gyermekorvosi feladatellátáshoz a II. számú házi gyermekorvosi körzetben. 9. A B+R Medical Hungary Kft. feladatellátó helyettesítő orvosa betegsége és egyéb távolléte esetén, jelen szerződés tárgyát képező házi gyermekorvosi tevékenysége ellátásáról Dunavarsány Város Önkormányzata köteles gondoskodni a jogszabályban előírt végzettséggel rendelkező helyettes biztosításával. 10. Megállapodó felek a megállapodást 2015. április 1-jétől 2016. január 31-ig terjedő határozott időre kötik meg. A határozott idejű megállapodás Felek által megszűntetésre kerül abban az esetben, ha Dunavarsány Város Önkormányzata a jogszabályokban előírt feltételeknek megfelelő egészségügyi szolgáltatóval házi gyermekorvosi területi ellátási kötelezettség teljesítésére megbízási szerződést köt. 11. A jelen megállapodás rendkívüli, azonnali hatályú felmondásának van helye, ha Dunavarsány Város Önkormányzata a megállapodásban foglalt kötelezettségét megszegi, és azt, írásbeli felszólítást követően sem teljesíti, valamint ha a B+R Medical Hungary Kft. feladatellátó helyettesítő orvosa megszegi a háziorvosi, házi gyermekorvosi és fogorvosi tevékenységről szóló 4/2000. (II. 25.) EüM. rendelet és az e megállapodásban foglalt előírásokat. 12. A szükséges szakhatósági engedélyeket a praxis jogszerű működéséhez Dunavarsány Város Önkormányzata szerzi be. Dunavarsány Város Önkormányzata gondoskodik a feladatellátás során keletkező veszélyes hulladék kezeléséről, valamint a házi gyermekorvosi feladatok ellátásához szükséges informatikai programok, internet hozzáférés és egyéb szükséges feltételek biztosításáról. 13. A B+R Medical Hungary Kft. feladatellátó helyettesítő orvosának rendelési ideje: Hétfő: 12.00 14.00 gyermekorvosi rendelés Kedd: 12.00 14.00 gyermekorvosi rendelés Szerda: 8.00 9.00 csecsemő tanácsadás 9.00 11.00 gyermekorvosi rendelés Csütörtök: 12.00 14.00 gyermekorvosi rendelés Péntek: 12.00 14.00 gyermekorvosi rendelés 4
15. Jelen megállapodás hatálya alatt a B+R Medical Hungary Kft. feladatellátó helyettesítő orvosa szakmai felelősséget vállal a betegellátás területén, és egyben kötelezettséget vállal az Országos Egészségbiztosítási Pénztár felé történő jelentési, adatszolgáltatási kötelezettség maradéktalan teljesítéséért. A feladatellátó helyettesítő orvos szakmai irányítást, felügyeletet lát el a szakdolgozó (asszisztens) vonatkozásában. 16. Jelen megállapodásban nem szabályozott kérdésekben az egészségügyi és egészségbiztosítási tárgykörű hatályos jogszabályok, valamint a Polgári Törvénykönyv rendelkezései az irányadóak. Jelen megállapodás 3 számozott oldalt tartalmaz és 8 eredeti példányban készült. Felek a megállapodást elolvasták, azt közösen értelmezték, és mint akaratukkal mindenben egyezőt aláírták. Dunavarsány, 2015. február......... Gergőné Varga Tünde dr. Szilágyi Ákos Dr. Rácz Ildikó polgármester jegyző, mint ellenjegyző (Dunavarsány Város Önkormányzata) (B+R Medical Hungary Kft.) 5
MEGÁLLAPODÁS (házi gyermekorvosi területi ellátási kötelezettséggel ellátandó házi gyermekorvosi körzetben házi gyermekorvosi feladatok helyettesítéssel, közreműködőként, gazdasági társaság formában történő ellátásáról) mely létrejött egyrészről Dunavarsány Város Önkormányzata (székhelye: 2336 Dunavarsány, Kossuth L. u. 18.; képviseli: Gergőné Varga Tünde polgármester; ellenjegyzi: dr. Szilágyi Ákos jegyző), másrészről B+R Medical Hungary Kft. (székhelye: 1191 Budapest, Széchenyi u. 4. 8/25.; cégbírósági bejegyzés száma: Cg: 01-09-191126; adószáma: 24949363-1-43; bankszámlaszáma: 11719001-29912199-00000000; képviseli: Dr. Rácz Ildikó; feladatellátó helyettesítő orvos: Dr. Rácz Ildikó csecsemő- és gyermekgyógyászat szakorvos) között házi gyermekorvosi területi ellátási kötelezettséggel ellátandó házi gyermekorvosi körzetben házi gyermekorvosi feladatok helyettesítéssel, közreműködőként történő ellátásáról alulírott helyen és időben, az alábbi feltételek mellett: 1. Dunavarsány Város Önkormányzata a Magyarország helyi önkormányzatairól szóló 2011. évi CLXXXIX. törvény 13. (1) bekezdés 4. pontja alapján a feladatát képező ellátási kötelezettséget a mellékletben meghatározott II. számú házi gyermekorvosi körzet, betöltetlen praxisra (130095053) kiterjedően helyettesítésre átadja a B+R Medical Hungary Kft. részére, nevezett egészségügyi vállalkozás pedig átveszi helyettesítésre a jelen megállapodásban rögzített feltételekkel, továbbá a háziorvosi, házi gyermekorvosi és fogorvosi tevékenységről szóló 4/2000. (II. 25.) EüM. rendelet kötelezettségeivel. 2. A B+R Medical Hungary Kft. feladatellátó helyettesítő orvosa, Dr. Rácz Ildikó az önálló orvosi tevékenységről szóló 2000. évi II. törvény 2. (1) bekezdés alapján házi gyermekorvosi tevékenységet - a megállapodás tárgyát képező helyettesítést - csak személyesen folytathat. 3. Dunavarsány Város Önkormányzata a tulajdonában lévő 2336 Dunavarsány, Habitat u. 22-24. fsz. 5. ajtó alatti telephelyen a házi gyermekorvosi feladatok ellátásához szükséges rendelőhelyiséget, az e megállapodásban foglalt helyettesítési feladatok ellátásának időtartamára, térítésmentesen a B+R Medical Hungary Kft. feladatellátó helyettesítő orvosa rendelkezésére bocsátja. Dunavarsány Város Önkormányzata viseli jelen megállapodás hatálya alatt a rendelőhelyiség üzemeltetésével kapcsolatos költségeket. 4. Dunavarsány Város Önkormányzata kijelenti, hogy a házi gyermekorvosi feladatok ellátásához szükséges minimumeszközök a 3. pont szerinti rendelőhelyiségben rendelkezésre állnak és azokat a B+R Medical Hungary Kft. feladatellátó helyettesítő orvosa jelen megállapodás érvényességének időtartama alatt, a helyettesítés ellátására használhatja. Dunavarsány Város Önkormányzata viseli jelen megállapodás hatálya alatt az orvosi eszközökkel, műszerekkel és berendezésekkel kapcsolatosan felmerülő, a házi gyermekorvosi tevékenység jogszerű ellátásához szükséges költségeket. 5. Megállapodó felek rögzítik, hogy az Országos Egészségbiztosítási Pénztár illetékes szervével Dunavarsány Város Önkormányzata, mint illetékességi területén a gyermek háziorvosi feladatellátás címzettje köt finanszírozási szerződést, területi ellátási kötelezettséggel. 1
6. Dunavarsány Város Önkormányzata kijelenti, hogy a jogszabályban meghatározott házi gyermekorvosi feladatellátáshoz e jogcímen, az 5. pontban megjelölt finanszírozási szerződés alapján, az Országos Egészségbiztosítási Pénztár által nyújtott finanszírozás a B+R Medical Hungary Kft. egészségügyi szolgáltatót illeti meg, ide nem értve az asszisztens alkalmazásához nyújtott OEP finanszírozás összegét. 7. Dunavarsány Város Önkormányzata a B+R Medical Hungary Kft. számláinak kiállításához az Országos Egészségbiztosítási Pénztár adatszolgáltatására és az adott hónapra folyósított finanszírozás teljes összegére figyelemmel tájékoztatást ad, melynek alapulvételével egészségügyi szolgáltató utólag, következő hónap 10. napjáig nyújtja be Dunavarsány Város Önkormányzatához a számláját. Az ellentételezés utalása az OEP finanszírozás megérkezését követően történik a B+R Medical Hungary Kft. egészségügyi szolgáltató fent megadott bankszámlaszámára. 8. Dunavarsány Város Önkormányzata az asszisztens alkalmazásához nyújtott OEP finanszírozás összegének kiegészítésével jelen szerződés hatálya alatt, a helyettesítés időtartamára egy fő szakszemélyzetet (asszisztenst) biztosít megbízási szerződéses jogviszonyban a házi gyermekorvosi feladatellátáshoz a II. számú házi gyermekorvosi körzetben. 9. A B+R Medical Hungary Kft. feladatellátó helyettesítő orvosa betegsége és egyéb távolléte esetén, jelen szerződés tárgyát képező házi gyermekorvosi tevékenysége ellátásáról Dunavarsány Város Önkormányzata köteles gondoskodni a jogszabályban előírt végzettséggel rendelkező helyettes biztosításával. 10. Megállapodó felek a megállapodást 2015. április 1-jétől 2016. január 31-ig terjedő határozott időre kötik meg. A határozott idejű megállapodás Felek által megszűntetésre kerül abban az esetben, ha Dunavarsány Város Önkormányzata a jogszabályokban előírt feltételeknek megfelelő egészségügyi szolgáltatóval házi gyermekorvosi területi ellátási kötelezettség teljesítésére megbízási szerződést köt. 11. A jelen megállapodás rendkívüli, azonnali hatályú felmondásának van helye, ha Dunavarsány Város Önkormányzata a megállapodásban foglalt kötelezettségét megszegi, és azt, írásbeli felszólítást követően sem teljesíti, valamint ha a B+R Medical Hungary Kft. feladatellátó helyettesítő orvosa megszegi a háziorvosi, házi gyermekorvosi és fogorvosi tevékenységről szóló 4/2000. (II. 25.) EüM. rendelet és az e megállapodásban foglalt előírásokat. 12. A szükséges szakhatósági engedélyeket a praxis jogszerű működéséhez Dunavarsány Város Önkormányzata szerzi be. Dunavarsány Város Önkormányzata gondoskodik a feladatellátás során keletkező veszélyes hulladék kezeléséről, valamint a házi gyermekorvosi feladatok ellátásához szükséges informatikai programok, internet hozzáférés és egyéb szükséges feltételek biztosításáról. 13. A B+R Medical Hungary Kft. feladatellátó helyettesítő orvosának rendelési ideje: Hétfő: 12.00 14.00 gyermekorvosi rendelés Kedd: 12.00 14.00 gyermekorvosi rendelés Szerda: 8.00 9.00 csecsemő tanácsadás 9.00 11.00 gyermekorvosi rendelés Csütörtök: 12.00 14.00 gyermekorvosi rendelés Péntek: 12.00 14.00 gyermekorvosi rendelés 2
15. Jelen megállapodás hatálya alatt a B+R Medical Hungary Kft. feladatellátó helyettesítő orvosa szakmai felelősséget vállal a betegellátás területén, és egyben kötelezettséget vállal az Országos Egészségbiztosítási Pénztár felé történő jelentési, adatszolgáltatási kötelezettség maradéktalan teljesítéséért. A feladatellátó helyettesítő orvos szakmai irányítást, felügyeletet lát el a szakdolgozó (asszisztens) vonatkozásában. 16. Jelen megállapodásban nem szabályozott kérdésekben az egészségügyi és egészségbiztosítási tárgykörű hatályos jogszabályok, valamint a Polgári Törvénykönyv rendelkezései az irányadóak. Jelen megállapodás 3 számozott oldalt tartalmaz és 8 eredeti példányban készült. Felek a megállapodást elolvasták, azt közösen értelmezték, és mint akaratukkal mindenben egyezőt aláírták. Dunavarsány, 2015. február 25....... Gergőné Varga Tünde dr. Szilágyi Ákos Dr. Rácz Ildikó polgármester jegyző, mint ellenjegyző (Dunavarsány Város Önkormányzata) (B+R Medical Hungary Kft.) 3