1 CÉGŐR felvételi adatlap - Gépjárművezetői munkakörre vonatkozóan Adatlap azonosító: (az adatkezelő tölti ki) Sorszám: Partnerek által online kutatható adatok 1 Családi és utóneve: 2 Születési éve: 3 Lakhelye (megye, város): A B C D 4 Milyen típusú jogosítványokkal rendelkezik? Egyéb: E C1E D1E DE 5 Rendelkezik-e útlevéllel, ha igen milyen típusúval? Magán: Szolgálati: Középiskolai tanulmányaitól kezdve sorolja fel azokat az oktatási intézményeket, melynek tanulója, hallgatója volt vagy ahol szüneteltetett, felfüggesztett vagy folyamatban lévő tanulmányai vannak (oktatási intézmény neve, címe, a képzés időtartama, befejezésének időpontja; a végzettséget, képzettséget igazoló okiratok felsorolása): Intézmények: Végzettség Szakmunkás 6 OKJ szaktanfolyam Érettségi Felsőfokú Egyéb Milyen idegen nyelv ismeretével rendelkezik, szintje, képzettséget igazoló oklevél azonosítója? 7 Idegen nyelv típusa 1: Alap Közép Felső Társalgási szint Idegen nyelv típusa 2: Alap Közép Felső Társalgási szint
2 Nyerges Pótos Szóló 8 Milyen gépjármű típusokat vezetett? Pénzszállító Túlméretes Speciális jármű Tartályautó 9 Az összes vezetett km: Belföldön Külföldön 10 Rendelkezik-e emelőgép vizsgával, ha igen milyen típusúval? Vezetőüléses Vezetőállásos Gyalogkíséretű targonca 11 Rendelkezik-e ADR vizsgával, Érvényessége 12 Rendelkezik-e érzékeny és nagy értékű árufuvarozási tapasztalattal, ha igen milyen jellegűvel? 13 Rendelkezik-e gyógyszerszállítási ismerettel? 14 15 16 17 18 Rendelkezik-e nemzetközi fuvarozói GKI kártyával, Rendelkezik-e digitális tachográf kártyával, Rendelkezik-e belföldi árufuvarozói engedéllyel, Rendelkezik-e nemzetközi árufuvarozói engedéllyel, Rendelkezik-e nemzetközi biztosítási kártyával, 19 Rendelkezik-e PÁV vizsgával és milyennel? Terület Számítástechnikai Mobil telefon Gyógyszer Értékszállítás Egyéb Terület GMP GDP Érvényessége Érvényessége Érvényessége Érvényessége Érvényessége Érvényessége PÁV 1 PÁV 2 PÁV 3 Terület: Év 20 Rendelkezik -e számítógépes ismeretekkel, ha igen sorolja fel: pl. Ms Word, Excel, Power point, stb.
3 Terület 21 Rendelkezik-e más speciális képesítéssel, ha igen milyennel? 22 Rendelkezik-e négykezes" tapasztalattal, ha igen hány kilométerrel vagy évvel? Km: 23 Vállalna-e folyamatos "négykezes" munkát? 24 Milyen hosszú ideig tudna folyamatos munkát vállalni tartós külföldi munkavégzés esetén? 4-5 hét 8-10 hét 2-3 hónap 6-12 hónap 1 év felett Km 25 Van-e EU-s fuvarozási tapasztalata, ha igen hány km? Országok: 26 Van-e EU-n kívüli fuvarozási tapasztalata, ha igen mely országokban és hány km? Km Országok: 27 Van-e temperált áruszállítási tapasztalata, ha igen mely országokban? Országok 28 Van-e TIR-es tapasztalata, ha igen, mely országokban? Országok 29 Volt-e AETR szabálysértése, ha igen hány alkalommal? Alkalom 30 Üzemanyag megtakarítás szerepelt-e a bérezésében? 31 Volt-e közlekedési balesete, egyéb közlekedési szabálysértése? Ha volt milyen típusú: pl. személyi sérüléses, önhibás, stb. Típusa: Terület: 32 Rendelkezik-e szállítmányozói, fuvarozói szakképesítéssel, ha igen területei?
4 33 Rendelkezik-e szállítmányozási gyakorlattal, ha igen milyen területen szerezte, gyakorlati idő hossza? Terület: Terület: 34 Dolgozott-e HACCP rendszerben, ha igen, mennyi ideig? 35 A felügyeletére bízott árukészletből volt-e hiánya, ha igen mikor és milyen értékben? Értéke, éve: 36 A felügyeletére bízott árukészletnek volt-e sérülése, ha igen mikor és milyen értékben? Értéke, év: 37 Volt-e vevői reklamációja? Rövid leírás, év: 38 Volt-e munkahelyi balesete, ha igen, mikor, annak rövid leírása? 39 Volt-e fegyelmi vétsége az elmúlt öt évben, ha igen milyen jellegű? Rövid leírás, év: Név, cím, év: 40 Mi volt az utolsó munkahelyének neve, ott mettől meddig dolgozott? Név, cím, év: 41 Jelenlegi munkahelye:1 Név, cím, év: 42 Jelenlegi munkahelye:2
5 Év, rövid indoklás: 43 Mióta nem áll alkalmazásban? 44 A munkavégzéshez használna-e saját gépkocsit? 45 Milyen munkakörökben dolgozna szívesen? Belföldi fuvarozás, áruterítés zetközi fuvarozás Kiscsomagos futár Kiscsomagos gerincjárati gépjárművezető Értékszállító Egyéb 46 Milyen szerződés alapján végezné tevékenységét? Alkalmazotti Egyéni munkavállalói Alvállalkozói Bérelhető munkaerő Határozott idejű Idénymunka jellegű Egyéb 47 Dolgozna-e rugalmas munkaidőben? 4 órás 6 órás Állandó délelőttös Állandó délutános Állandó éjszakás Kétműszakos munkarendben Három műszakos munkarendben Otthoni, távmunka lehetőséggel 48 Rendelkezik-e referencia vagy ajánló levéllel? Képzés: 49 Részt vett-e a Cégőr programban képzéseiben? Adatok a biztonsági szűréshez 50 Előző nevei (leánykori neve): 51 Születési helye: 52 Születési éve, hó, nap: Év Hó Nap 53 Anyja neve:
6 54 Személyazonosító igazolvány száma: 55 Telefonszáma: 56 E-mail címe: Családi állapotára, hozzátartozóira vonatkozó adatok 57 Családi állapota: Nős Élettársi közösségben élő Elvált Nőtlen Hajadon Özvegy 58 Jelenlegi házastársának, élettársának családi és utóneve: 59 Gyermekeinek családi és utóneve, előző neve (leánykori neve): 60 Eltartott gyermekek száma: 61 Jelenlegi állandó lakcíme (Helység, kerület, utca, házszám, lépcsőház, emelet, ajtó): 62 Ideiglenes lakcíme (Helység, kerület, utca, házszám, lépcsőház, emelet, ajtó): 63 Tartózkodási helye (Amennyiben nem azonos állandó, illetve ideiglenes lakcímével): 64 Levelezési címe:
7 65 Jelenlegi állampolgársága, ha volt korábbi állampolgársága, az melyik országban? 66 Külföldi, illetve kettős állampolgárság esetén, Magyarországon tartózkodásának kezdete, jogcíme, ezt igazoló dokumentumok - tartózkodási engedély- száma, kelte, kiállító hatóság megnevezése: 67 Útlevelének száma, letelepedési, bevándorlási kérelmével foglalkozó hatóság megnevezése honosítási, állampolgársági kérelmének benyújtási ideje és az ügyében eljáró hatóság megnevezése: 68 Rendelkezik e fegyvertartási engedéllyel, ha igen fegyvertartási engedélyének a száma: 69 Fegyverének típusa: Foglalkozásával kapcsolatos adatok 70 Nevezze meg korábbi foglalkozásait, beosztásait, munkaköreit - időpont megjelölésével (5 évre visszamenőleg) - munkáltatóinak, közvetlen vezetőinek megnevezése, címe, elérhetősége: 71 Amennyiben munkaviszonya a munkáltató kezdeményezésére szűnt meg, annak körülményeit, okát röviden ismertesse: 72 Miért választotta jelenlegi munkahelyét? 73 Egzisztenciális téren mit szeretne elérni (motiváltság, célok)?
8 Jövedelmi viszonyaival, anyagi helyzetével összefüggő adatok 74 Főfoglalkozása mellett végez-e más jövedelemszerző tevékenységet? Amennyiben igen, tevékenység jellege, időtartama, jogviszonya: 75 Mi a megnevezése annak a gazdálkodó szervezetnek melynek tulajdonosa, tagja? Mi a címe, tevékenységi köre? 76 Mekkora a fő és mellék foglalkozásából származó éves bruttó összjövedelme? 1.000.000 -ig 2.000.000 -ig 3.000.000 -ig 4.000.000 -ig 5.000.000 -ig 5.000.000 felett 77 Az elmúlt 5 év során folyt-e személye vagy vállalkozásaival szemben hatósági eljárás? Ha igen, az elrendelő hatóság megnevezése, az eljárás idejének meghatározása: Személyes kompetenciák és kedvtelések 78 Mi annak a szórakozóhelynek a neve, címe melyet rendszeresen látogat? 79 Használ-e közösségi hálót, ha igen regisztrált-e valamilyen közösségi oldalon? Pl.: Facebook, Google +, Twitter, Instagram, Linkedin, egyéb 80 Tagja-e valamilyen klubnak, egyesületnek, civil szervezetnek, informális közösségnek? Ha igen sorolja fel ezeket! 81 Van-e valamely alkalmi, vagy rendszeres szabadidő elfoglaltsága, kedvelt tevékenysége?
9 82 Melyek az előnyös tulajdonságai, képességei? 83 Melyek a személyes fejlesztendő területei? 84 Hogyan értesült az CÉGŐR Biztonsági Programról? Felvételi adatlap kitöltőjének aláírása: Dátum: Év Hó Nap Kérjük a kitöltött felvételi adatlapot zárt borítékban adja le az ügyfélponton!