E L Ő T E R J E S Z T É S

SIÓFOK VÁROS ÖNKORMÁNYZATA POLGÁRMESTER 8600 SIÓFOK, FŐ TÉR 1. TELEFON +36 84 504100 FAX: +36 84 504103 Az előterjesztés törvényességi szempontból megfelelő. Siófok, 2014. május 6. Dr. Pavlek Tünde jegyző E L Ő T E R J E S Z T É S Siófok Város Képviselő-testületének 2014. májusi ülésére Tárgy: Városkörnyéki üdülő orvosi ellátás finanszírozása Előterjesztő: Kovács Nóra intézményvezető Polgármesteri Kabinet Egyeztetve: Polgármesteri Kabinet Dr. Kynsburg Béla ügyeletvezető Tárgyalja: Pénzügyi és Tulajdonosi Bizottság

Tisztelt Képviselő-testület! Siófokon évtizedek óta biztosított a városban nyaraló üdülőbetegek ügyeleti időben történő sürgősségi alapellátása. Július és augusztus hónapokban a városi és városkörnyéki ügyeletet ellátó orvosok mellett 24 órában üdülő betegeket ellátó orvos is tevékenykedik. 2012. évtől az általános üdülő orvosi ellátás mellett Siófok Város Önkormányzata - a házi gyermekorvosokkal történt megegyezés alapján július és augusztus hónapban, naponta 07-19 óra közötti időtartamban biztosítja a külön gyermekorvosi üdülőbeteg ellátás működésének feltételeit is. A Siófokkal központi ügyeleti feladatellátásra szerződött önkormányzatok közül Zamárdi és Balatonvilágos esetében vetődött fel az az igény, hogy a két településen nyaraló vendégek száma alapján indokolt a városkörnyéki ügyelet tevékenységének bővítése is az üdülőbetegek ellátásával. A feladatot a városkörnyéki ügyeletet adó orvosok látnák el elő-, utó- és főszezonban (2014. június 1-szeptember 30. közötti időszakban. A városkörnyéki üdülőbetegek ellátásáért július és augusztus hónapokban emelt összegű díjazást kapnának. Ez a jelenlegi, Képviselő-testület által jóváhagyott óradíjakhoz képest hétköznapokon 1000.-Ft/óra, hétvégén és munkaszüneti napokon 1200.-Ft/óra többletfinanszírozást igényel. Fent leírtak alapján 2014. év július és augusztus hónapban a városkörnyéki orvosok ügyeleti díja hétköznap: 2060.- Ft/óra (alapdíj) +1000.- Ft/óra (felár) ------------------------------ 3060.-Ft/óra, hétvégén és ünnepnapokon: 2540.-Ft/óra (alapdíj) +1200.-Ft/óra (felár) ------------------------------- 3740.-Ft/óra. Az ügyeletvezető által tett finanszírozási javaslatot, valamint a ledolgozandó ügyeleti órákat alapul véve az ellátandó feladat finanszírozási igénye összesen 1.248.000.-Ft, mely összeggel a Gondozási Központ 2014. évi költségvetését módosítani szükséges. A városkörnyéki üdülőbeteg ellátás finanszírozásának fedezetét Zamárdi és Balatonvilágos települések plusz befizetései biztosítják lakosságszám arányosan az alábbiak szerint: 2014 év lakosságszám (fő) hozzájárulás (Ft) Balatonvilágos 1407 428.000.- Zamárdi 2691 820.000.- összesen 4098 1.248.000.- Az ellátásban közreműködő orvosokkal kötendő megállapodások tervezetei, valamint Zamárdi és Balatonvilágos településekkel központi ügyeleti ellátásra kötött feladat ellátási szerződések módosítása az előterjesztés mellékletét képezik. Kérem a Tisztelt Képviselő-testületet, hogy a városkörnyéki orvosok főszenzonra vonatkozó óradíját és a módosított szerződések tervezetét az előterjesztésben, illetve annak mellékletében foglaltak alapján hagyja jóvá.

HATÁROZATI JAVASLAT: Siófok Város Képviselő-testülete az előterjesztést megtárgyalta és az alábbi határozatot hozta: 1. 2014. június 1 - szeptember 30. közötti időszakban a Központi Orvosi Ügyelet városkörnyéki lakosokat ellátó tevékenységét kibővíti a városkörnyéki üdülőbeteg ellátással. A városkörnyéki üdülő orvosi ellátásban közreműködő orvosok óradíját 2014. évben július és augusztus hónapokban hétköznap 3060.- Ft/óra, hétvégén és ünnepnap 3740- Ft/óra összegben határozza meg az alábbi bontásban: hétköznap: 2060.- Ft/óra (alapdíj) +1000.- Ft/óra (felár) ------------------------------ 3060.-Ft/óra, hétvégén és ünnepnapokon: 2540.-Ft/óra (alapdíj) +1200.-Ft/óra (felár) ------------------------------- 3740.-Ft/óra. 2. A városkörnyéki üdülőbeteg ellátás finanszírozásának fedezetét Zamárdi és Balatonvilágos települések plusz befizetései biztosítják lakosságszám arányosan az alábbiak szerint: 2014. év lakosságszám (fő) hozzájárulás (Ft) Balatonvilágos 1407 428.000.- Zamárdi 2691 820.000.- összesen 4098 1.248.000.- 3. Zamárdi és Balatonvilágos központi ügyeleti ellátásra kötött feladat ellátási szerződésének módosítását, valamint a városkörnyéki ügyeletet ellátó orvosokkal kötendő módosított közreműködői szerződést a beterjesztett tartalommal jóváhagyja. 4. A Központi Orvosi Ügyelet Működési Szabályzatának előterjesztés szerinti módosítását jóváhagyja. Felelős: Kovács Nóra intézményvezető (végrehajtásért) Balogh Gábor közgazdasági osztályvezető (a Gondozási Központ költségvetésének módosításáért) Határidő: értelem szerint Siófok, 2014. május 6. Kovács Nóra intézményvezető Dr. Balázs Árpád polgármester Dr. Kynsburg Béla ügyeletvezető

Feladat átadási-átvállalási szerződés MÓDOSÍTÁSA Központi alapellátási orvosi ügyeleti ellátás biztosítására Amely létrejött: Önkormányzata (székhely:, képviseli: polgármester), Siófok Város Önkormányzata (székhely: 8600 Siófok, Fő tér 1., képviseli: dr. Balázs Árpád polgármester); mint feladatellátásban érintett önkormányzatok (továbbiakban: Önkormányzatok) harmadrészről Siófok Város Gondozási Központja (Székhely: 8600 Siófok, Korányi S.u.1/A., adószám: 15397036-2-14, képviselő: Kovács Nóra, intézményvezető), mint feladatot ellátó intézmény ( a továbbiakban: Gondozási Központ) továbbiakban együtt: Szerződő Felek között az alábbi feltételek szerint: I. Szerződő Felek rögzítik, hogy közöttük 2013. május 30-án feladat-átvállalási szerződés jött létre a központi orvosi ügyeleti ellátás biztosítására, melyet a Siófok és Környéke Többcélú Kistérségi Társulás a 21/2013. (V.28.) számú határozatával, Siófok Város Önkormányzata a 88/2013. (V.30.) számú képviselő-testületi határozatával, Önkormányzata pedig a 159/2013. (V.27.) számú határozatával hagyott jóvá. II. Szerződő Felek a feladatátvállalási szerződést az alábbi tartalommal kívánják kiegészíteni. 2014. június 1- szeptember 30. közötti időszakban (mely magában foglalja az elő-, fő-, és utószezont is) a Központi Orvosi Ügyelet városkörnyéki lakosokat ellátó tevékenysége kibővül a városkörnyéki üdülőbeteg ellátással. A városkörnyéki üdülőbeteg ellátás finanszírozásának fedezetét Zamárdi és Balatonvilágos települések plusz befizetései biztosítják lakosságszám arányosan az alábbiak szerint: 2014 év lakosságszám (fő) hozzájárulás (Ft) Balatonvilágos 1407 428.000.- Zamárdi 2691 820.000.- összesen 4098 1.248.000.- III. A fenti szerződésmódosítás a 2013. május 30-án kelt szerződés más rendelkezéseit nem érinti. IV. A jelen szerződésmódosításban nem szabályozott kérdésekben a Ptk. szabályai irányadóak. V. Ezen szerződésmódosítást a felek elolvasás és értelmezés után, mint akaratukkal mindenben megegyezőt, helybenhagyólag aláírják.

VI. Jelen megállapodást Siófok Város Önkormányzata a./2014.(..). számú határozatával, Önkormányzata pedig a./2014.(...). számú határozatával hagyta jóvá. Siófok, 2014.. Dr. Balázs Árpád polgármester Siófok Város Önkormányzata polgármester Önkormányzata Kovács Nóra Intézményvezető Siófok Város Gondozási Központja A Siófoki Közös Önkormányzati Hivatal részéről ellenjegyezte: Dr. Pavlek Tünde jegyző Balogh Gábor Közgazdasági Osztályvezető

KÖZREMŰKÖDŐI SZERZŐDÉS ÜDÜLŐORVOSI ÜGYELETBEN VALÓ RÉSZVÉTELRE amely létrejött egyrészről Siófok Város Önkormányzata (8600 Siófok, Fő tér 1., adószáma: 15731481-2-14, KSH statisztikai számjele: 15731481-8411-321-14, képviseli: Dr. Balázs Árpád polgármester), mint Fenntartó - a továbbiakban Fenntartó, Siófok Város Gondozási Központja (székhelye: 8600 Siófok, Korányi S. u. 1/A, képviseli: Kovács Nóra), mint Közreműködést igénybe vevő valamint a... (székhelye:..., cégjegyzékszáma:, adószáma:, képviseli: Dr. ), mint Személyes Közreműködő között, az alulírt helyen és napon, az alábbi feltételek szerint. 1. Közreműködést igénybe vevő megbízza a Személyes Közreműködőt a Központi Orvosi Ügyelet keretein belül városkörnyéki lakosokat érintő üdülőbeteg ellátással elő-, fő- és utószezonban, beosztás szerint. Felek e szerződést határozott időre kötik. Személyes Közreműködő a megbízást elfogadja. 2. A feladat ellátásának helye és ideje : 2014.június 1-2014.szeptember 30. közötti időszakban a városkörnyéki üdülőbetegek ellátása hétköznap naponta 16:00-08:00 óra, valamint hétvégén és munkaszüneti napokon 08:00-08:00 óra között pedig a Központi Orvosi Ügyelet városkörnyéki orvosi rendelőjében (8600 Siófok, Semmelweis u. 1/a), illetve szükség szerint a beteg tartózkodási helyén történik. Személyes Közreműködő tevékenysége a Közreműködést igénybe vevő működési engedélyében meghatározott városkörnyéki közigazgatási területre terjed ki. 3. A Személyes Közreműködő a tevékenységét önállóan, a szakma szabályai szerint és felelősséggel, orvosi eskühöz híven, orvos-szakmai és etikai normákat, valamint Közreműködést igénybe vevő működésére vonatkozó szabályokat betartva végzi. 4. Személyes Közreműködő kijelenti, hogy a feladatok ellátására jogosító szakképesítéssel rendelkezik, és az 1. pont szerinti feladatokat a szakma szabályai szerint, önálló szakmai felelősséggel, önálló döntési kompetenciával, a területileg illetékes Kormányhivatal Járási Népegészségügyi Intézete és a kijelölt szakmai felügyelő, valamint a szakma irányelvei szerint látja el, és a Közreműködést igénybe vevővel a feladat ellátás kapcsán folyamatosan együttműködik. Az egészségbiztosítási szerv által végzett ellenőrzések során együttműködni köteles. Az ellenőrzést végzőt a tevékenység végzésére szolgáló helységbe beengedni köteles, az iratokba betekintést biztosítani köteles. 5. A Személyes Közreműködő kijelenti, hogy az általa kötött egészségügyi felelősségbiztosítási szerződés az e szerződésben foglalt tevékenységekre is kiterjed, továbbá, hogy egészségi állapota alapján a megbízás tárgyát képező tevékenység végzésére alkalmas (foglalkozásegészségügyi alkalmassági vizsgálaton a jogszabály által előírt időközönként részt vesz). 6. A Személyes Közreműködő bármely okból történő távolléte (szabadság, betegség) esetén helyettesítéséről saját maga köteles gondoskodni. A helyettesítő orvosnak rendelkeznie kell a szerződésben foglaltak ellátására is kiterjedő felelősség biztosítással, valamint a személyes közreműködésre irányuló tevékenységet bejelentette a Közreműködést igénybe vevő működési engedélyének kiadására hatáskörrel rendelkező egészségügyi államigazgatási szervnél. Ezen kívül rendelkezik a 4/2000 (II. 25.) EüM. rendelet szerinti szakképesítéssel, és feltételekkel, valamint a Közreműködést igénybe vevővel kötött Közreműködői Szerződéssel és érvényes foglalkozás-egészségügyi alkalmassági vizsgálattal.

7. Közreműködést igénybe vevő jogosult és egyben köteles ellenőrizni jelen szerződésben foglaltak szerződés szerinti teljesítését. Személyes Közreműködő köteles a tevékenységére vonatkozó betegdokumentációt pontosan, a vonatkozó előírások szerint vezetni, a mindenkor hatályos Működési Szabályzatban foglaltakat betartani. 8. Szerződő felek megállapodnak abban, hogy az egészségügyi szolgáltatás működtetéséhez szükséges tárgyi feltételeket ügyeleti időben a Közreműködést igénybe vevő biztosítja a Személyes Közreműködő részére, mégpedig oly módon, hogy a Siófok, Semmelweis u. 1/a. szám alatti Központi Orvosi Ügyelet üdülő orvosi rendelőjét, valamint annak eszközeit és berendezéseit térítésmentesen a Személyes Közreműködő rendelkezésére bocsátja. A Személyes Közreműködő tevékenysége során keletkező veszélyes hulladékok kezeléséről és elszállításáról, az eszközök sterilizálásáról, a textilek mosatásáról a Gondozási Központ köteles gondoskodni, és az egyéb közvetlenül felmerülő (pl.: gyógyszer, tisztító- és irodaszer, közüzemi) költségeket viselni. 9. Személyes Közreműködő felelős a Közreműködést igénybe vevő által biztosított orvostechnikai eszközök megfelelő és szakszerű használatáért, állaguk megóvásáért, az egyéb leltári tárgyak, eszközök meglétéért. 10. A Személyes Közreműködő által az ügyeletes orvosi teendők ellátása során harmadik személynek okozott kárért a Közreműködést igénybe vevő nem felel. A károkozásért kizárólag a Személyes Közreműködő köteles helytállni. 11. Személyes Közreműködő az alábbi megbízási díjra jogosult: Az üdülő vendégek ellátásáért a Személyes Közreműködőt 2014. július és augusztus hónapokban hétköznap 16:00-08:00 óra között a 2.060.-Ft/óra alapdíjon felül 1.000,-Ft/óra felár, hétvégén és ünnepnapokon 08:00-08:00 óra között a 2.540.-Ft/óra alapdíjon felül 1.200,- Ft/óra felár illeti meg. 12. A személyes közreműködői díjak összegét Siófok Város Képviselő-testülete jogosult meghatározni, illetve felülvizsgálni. A személyes közreműködői díjak összege Siófok Város Önkormányzat Képviselő-testületének 31/2014 (III.06.) számú határozata alapján lett megállapítva. 13. A személyes közreműködői díj fizetésének módja: havonta egyszer utólag, a Személyes Közreműködő által a Közreműködést igénybe vevő nevére kiállított, az által leigazolt számla alapján, a számla kézhezvételét követő 15 napon belül átutalásra kerül a Személyes Közreműködő számlájára. 14. Jelen szerződést bármelyik fél jogosult harminc napos felmondási idő biztosításával, indokolással felmondani. 15. Azonnali hatályú, rendkívüli felmondással a Személyes Közreműködő kizárólag abban az esetben élhet, ha az igazolt teljesítést tartalmazó számlájának kiegyenlítésével a Közreműködést igénybe vevő hatvan napot meghaladó késedelembe esett. 16. A Közreműködést igénybe vevő megilleti az azonnali hatályú felmondás joga, amennyiben a Személyes Közreműködő a jelen szerződésben rögzített feladatai ellátása során súlyosan gondatlanul jár el, és a szakmai szabályokat és az orvosi tevékenység gyakorlására vonatkozó egyéb normákat súlyosan megszegi - az orvos szakmai kötelezettségszegés súlyosnak minősítése a MOK illetékes szerve, és a Somogy Megyei Kormányhivatal Siófoki Járási Hivatal Járási Népegészségügyi Intézete állásfoglalásának bekérése után, annak figyelembevételével

történhet. Ezenkívül a Gondozási Központot megilleti az azonnali hatályú felmondás joga, amennyiben a Somogy Megyei Kormányhivatal Siófoki Járási Hivatal Járási Népegészségügyi Intézete a tevékenység végzésére kiadott működési engedélyét visszavonja és Személyes Közreműködő az ügyeletben való közreműködést megtagadja. 17. A Személyes Közreműködő köteles minden olyan körülményt, adatváltozást bejelenteni a Közreműködést igénybe vevőnek, amely a jelen szerződés módosítását, illetve megszűnését indokolttá teszi. 18. Amennyiben a szerződő felek között vita merül fel, a felek megpróbálják peren kívül rendezni a vitás kérdéseket. Ennek sikertelensége esetén a vitás kérdések rendezésére a Ptk. általános rendelkezései az irányadók azzal, hogy a felek a Siófoki Járásbíróság kizárólagos illetékességét kötik ki. 19. Jelen szerződést felek, mint akaratukkal és nyilatkozatukkal mindenben megegyezőt, elolvasás után helybenhagyólag aláírták. Siófok, 2014. június 1. Dr. Balázs Árpád polgármester Siófok Város Önkormányzata Fenntartó képviseletében Közreműködő képviseletében Ellenjegyzem Siófokon, 2014. június 1. napján: Kovács Nóra Siófok Város Gondozási Központja Közreműködést igénybe vevő Dr. Pavlek Tünde jegyző Siófoki Közös Önkormányzati Hivatal Balogh Gábor osztályvezető Siófoki Közös Önkormányzati Hivatal Közgazdasági Osztály