Magánpraxis 2013 Egészségbiztosítás, szerzôdés és biztonság Precongress Szeminárium Fizetési hajlandóság és fizetôképesség az egészségügyi ellátásokért Kempinski Hotel Corvinus, Budapest
Tisztelt Kollégák, Hölgyeim és Uraim! A magánpraxisban működő intézmények, és a magánpraxist folytató orvosok hosszútávon, kiegyensúlyozott finanszírozás mellett szeretnének jó minőségű szolgáltatásokat nyújtani a lakosságnak, s ezen keresztül biztosítani megélhetésüket és szakmai fejlődésüket. 2012 januárjától a magán egészségbiztosítási piac fellendülését tapasztaljuk, egyre több biztosító kínál egészségügyi ellátást tartalmazó biztosítási csomagokat. Hogyan tudnának ebbe a folyamatba eredményesen bekapcsolódni a magánpraxisok és magánintézmények? Hogyan lehetne a magas szintű ellátáshoz olyan gyógyszereket biztosítani, amelyek ugyan már elérhetőek, de nem vagy nem kellő mértékben részesülnek TB támogatásban? Milyen jogi keretek szükségesek a kulcsszereplők (intézmény/orvos és biztosító, intézmény/orvos és biztosított) közötti együttműködés elősegítéséhez, a fenntartható és felelősségteljes működéshez? Ezeket a kérdéseket tárgyalja a konferencia öt szekciója (Biztosítók gyakorlata és szempontjai; Gyógyszergyártók és gyógyszerészek; Jogi környezet, szakmai felelősség; Egészségügyi környezet és lehetőségek; Magánpraxis, egynapos ellátás; szakemberek és intézmények), ahol a biztosítótársaságok, gyógyszergyártók és magán ellátó intézmények vezetőit, gyakorló orvosokat és jogászokat, valamint az állami szféra képviselőit ültetjük egy asztalhoz, hogy közösen gondolkodjanak a lehetőségekről és kihívásokról. Szeretettel várjuk megtisztelő jelentkezésüket. Üdvözlettel: a Program Bizottság 2
Előadók Dr. Asztalos László György, PhD egyetemi magántanár, Budapesti Corvinus Egyetem, CIG Pannónia Életbiztosító Nyrt. Audit Bizottság tagja, Pannónia Pénztárszolgáltató Zrt. FB-elnöke, CIG Pannónia Első Magyar Általános Biztosító Zrt. FB-tagja Baji Petra tanársegéd, Egészség-gazdaságtani és Egészségügyi Technológiaelemzési Kutatóközpont, Közszolgálati Tanszék, Budapesti Corvinus Egyetem Prof. Dr. Banai János osztályvezető főorvos, MH. Honvédkórház, Gasztroenterológiai Osztály, Budapest Prof. Dr. Bod Péter Ákos tanszékvezető egyetemi tanár, Budapesti Corvinus Egyetem, Közgazdaságtudományi Kar, Gazdaságpolitikai Tanszék Bóna Katalin életbiztosítási ügyvezető igazgató, UNION Vienna Insurance Group Biztosító Zrt. Prof. Dr. Boncz Imre egyetemi tanár, kapcsolati dékán-helyettes, intézetigazgató, Pécsi Tudományegyetem Egészségbiztosítási Intézet Prof. Dr. Botz Lajos egyetemi tanár, Pécsi Tudományegyetem, Általános Orvosi Kar, Gyógyszerészeti Intézet és Klinikai Központi Gyógyszertár Dr. Farkas Antónia a Fővárosi Törvényszék bírája, egészségügyi szakjogász Prof. Dr. Fülesdi Béla az EEMI Egészségügyi Szakmai Kollégiumok tagozatának elnöke, Debreceni Egyetem Dr. Gaál Péter, PhD dékán, Egészségügyi Közszolgálati Kar, Semmelweis Egyetem, Budapest 3
Dr. Gamal Eldin Mohamed, PhD az Egynapos Sebészeti Társaság elnöke, ügyvezető és orvosigazgató, Europ-med Budaörs Egészségügyi Központ Dr. Gombos Katalin, PhD szemész, osztályvezető főorvos, Szent János kórház Prof. Dr. Gulácsi László egyetemi tanár, kutatóközpont vezető, Egészség-gazdaságtani és Egészségügyi Technológiaelemzési Kutatóközpont, Budapesti Corvinus Egyetem Dr. Hanti Péter orvos, jogász, biztosítási szakjogász, egészségügyi szakjogász, egészségbiztosítási orvos-szakértő Dr. Imre László főigazgató helyettes, GYEMSZI Egészségszervezési és Finanszírozási Főosztály Dr. Janecskó Mária egyetemi docens, az Egynapos Sebészeti Társaság volt elnöke, az Aneszteziológiai és Intenzív Therápiás Szakmai Kollégium tagja Dr. Juhász Katalin orvos menedzser, Medicover Juhos András igazgatósági tag, UNIQA Biztosító Zrt. Dr. Knoll Zsolt, PhD ortopéd, traumatológus és sport szakorvos, EMINEO Egészségközpont ügyvezetője Prof. Dr. Kovács Erzsébet tanszékvezető helyettes egyetemi tanár, az Operációkutatás és Aktuáriustudományok Tanszék, Biztosítási Oktató és Kutató Csoport vezetője, Budapesti Corvinus Egyetem Dr. Kovács Gábor, PhD Szent Ferenc Egészségügyi Központ Lantos Gabriella operatív igazgató, Róbert Károly Magán Klinika 4
Dr. Leitner György elnök, Innovativ Gyógyszergyártók Egyesülete, ügyvezető igazgató, GlaxoSmithKline Kft. Dr. Markovich György ügyvezető igazgató, Astellas Pharma Kft. Dr. Mázsár Péter kereskedelmi igazgató, EGIS Prof. Dr. Merkely Béla az MTA doktora, tanszékvezető-igazgató, egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem Kardiológiai Központ Kardiológiai Tanszék Prof. Dr. Mihályi Péter tanszékvezető egyetemi tanár, Veszprémi Egyetem Pénzügytan Tanszék Dr. Oberfrank Ferenc ügyvezető igazgató, MTA Kísérleti Orvostudományi Kutatóintézet Oláh Attila ügyvezető igazgató, ING Biztosító Zrt. Dr. Őri Adrienne a Szolnok Megyei Hetényi Kórház osztályvezető jogtanácsosa, egészségügyi menedzser, egészségügyi minőség menedzser Péteri János szociológus, biztosítási tanácsadó, GKI-EKI Egészségügykutató Intézet Ribényi Ákos vezető aktuárius, Metlife Biztosító Zrt. Sallai Linda termékfejlesztési és kockázatvállalási vezérigazgató-helyettes CIG Pannonia Életbiztosító Nyrt. Schaub Erika üzletág igazgató, Személybiztosítási Igazgatóság, Generali-Providencia Biztosító Zrt. 5
Dr. Simon Tamás ügyvéd Prof. Dr. Soós Gyöngyvér egyetemi tanár, Szegedi Tudományegyetem Gyógyszerésztudományi Kar Klinikai Gyógyszerészeti Intézet Dr. Szokoly Miklós, PhD ortopéd-sebész-traumatológus-oxyológus főorvos, orvosigazgató, orvos-szakmai vezető Dolomit-Med Orvosi Centrum Dr. Szűcs Péter ügyvéd Tavaszi Beatrix igazgató, Életbiztosítási termékfejlesztés és ügyfélkapcsolat menedzsment, AEGON Magyarország Általános Biztosító Zrt. Prof. Dr. Ungár László szülész-nőgyógyász főorvos Dr. Velkey György leendő elnök, Magyar Kórház Szövetség 6
Program bizottság: Prof. Dr. Gulácsi László, elnök Baji Petra, titkár Prof. Dr. Banai János Prof. Dr. Bod Péter Ákos Prof. Dr. Boncz Imre Dr. Gamal Eldin Mohamed Dr. Farkas Ramón Prof. Dr. Kovács Erzsébet Dr. Leitner György Prof. Dr. Merkely Béla Dr. Simon Tamás Szervezők: Budapesti Corvinus Egyetem Pécsi Tudományegyetem Magyar Biztosítók Szövetsége Magyar Közgazdasági Társaság Egynapos Sebészeti Társaság Helyszín: Kempinski Hotel Corvinus**** H-1051 Budapest Erzsébet tér 7-8. www.kempinski.com/budapest Szervezési információ: Bagdi Károly ügyvezető igazgató Miklósi Ferenc ügyvezető igazgató Convention Budapest Kft. H-1461 Budapest, Pf: 11. Tel.: 06-1-2990184, -85, -86 Fax: 06-1-2990187 E-mail: kbagdi@convention.hu, fmiklosi@convention.hu 7
Médiatámogatók: Figyelő Literatura Medica Kiadó 8
Program 2013. január 25. péntek 09.00 11.00 Precongress Szeminárium: A magyar lakosság fizetőképessége és fizetési hajlandósága az egészségügyi ellátásokért 11.00 12.00 Plenáris előadások Levezető elnök: Prof. Dr. Gulácsi László, egyetemi tanár, kutatóközpont vezető Egészség-gazdaságtani és Egészségügyi Technológiaelemzési Kutatóközpont, Budapesti Corvinus Egyetem Egészségügy, magánegészségügy, biztosítás makrogazdasági szempontjai Prof. Dr. Bod Péter Ákos, tanszékvezető egyetemi tanár Gazdaságpolitikai Tanszék, Budapesti Corvinus Egyetem Szembenézni a valósággal, tényekkel Prof. Dr. Banai János, osztályvezető főorvos MH. Honvédkórház, Gasztroenterológiai Osztály, Budapest A magánfinanszírozás lehetséges irányai a komplex kardiológiai ellátásban Prof. Dr. Merkely Béla, tanszékvezető-igazgató, egyetemi tanár Semmelweis Egyetem Kardiológiai Központ Kardiológiai Tanszék, a Kardiológiai Szakmai Kollégium elnöke 12.00 13.00 Ebédszünet 9
13.00 14.30 Biztosítók gyakorlata és szempontjai Elnök: Prof. Dr. Kovács Erzsébet, tanszékvezető-helyettes egyetemi tanár, Operációkutatás és Aktuáriustudományok Tanszék,Biztosítási Oktató és Kutató Csoport vezetője, Budapesti Corvinus Egyetem Nagy várakozással kezdett 2012-es év értékelése. Történt-e bármi, amit sikernek minősíthetünk? Bekövetkezett-e az áttörés, hiszen 2012 óta a cégek tehermentesen köthettek egészségbiztosítást a dolgozóik javára. Mi szól a biztosítók vezetői/tulajdonosai számára az egészségbiztosítási piacra lépés ellen és mellette? Mekkora tőkét érdemes kockáztatni? Kinek ajánljon a biztosító terméket? Célkeresztben a prémium ügyfelek vagy fapados terméket kínáljunk sok ügyfélnek? Önálló termék legyen, vagy kiegészítő módozat? Ha nem önálló, akkor az életbiztosítás vagy a lakásbiztosítás részeként adható el inkább? A biztosítók egyedül vagy egymással összefogva léphetnek fel eredményesebben a szolgáltatókkal folytatott tárgyalásokban? Lehetséges-e a szakmai összefogás? Egészségbiztosítás és/vagy egészségpénztár? Hogy áll a verseny, kiegészíti vagy kiszorítja egymást ez a két forma? Jól eladható, hangzatos szolgáltatást kínáló terméket érdemes kidolgozni, vagy a társadalmi felelősségvállalás és az öngondoskodás erősítése is szempont az üzleti döntések mélyén? Készen állunk az egészségbiztosítási piacnyitásra? Mit tudunk a magyar lakosság preferenciáiról, fizetőképességéről és fizetési hajlandóságáról? Baji Petra Egészség-gazdaságtani és Egészségügyi Technológiaelemzési Kutatóközpont, Közszolgálati Tanszék, Közgazdaságtudományi Kar, Budapesti Corvinus Egyetem 10
Kerekasztal beszélgetés Dr. Asztalos László György, PhD, egyetemi magántanár Budapesti Corvinus Egyetem, CIG Pannónia Életbiztosító Nyrt. Audit Bizottság tagja, Pannónia Pénztárszolgáltató Zrt. FB-elnöke, CIG Pannónia Első Magyar Általános Biztosító Zrt. FB-tagja Bóna Katalin, életbiztosítási ügyvezető igazgató UNION Vienna Insurance Group Biztosító Zrt. Juhos András, igazgatósági tag UNIQA Biztosító Zrt. Ribényi Ákos, vezető aktuárius MetLife Schaub Erika, személybiztosítási üzletágvezető Generali-Providencia Biztosító Zrt. Oláh Attila, termékfejlesztési igazgató ING Biztosító Zrt. Tavaszi Beatrix, életbiztosítási üzletág-igazgató AEGON Magyarország Sallai Linda, termékfejlesztési és kockázatvállalási vezérigazgató-helyettes CIG Pannonia Életbiztosító Nyrt. 14.30 15.00 Kávészünet 11
15.00 16.30 Gyógyszergyártók és gyógyszerészek Elnök: Dr. Leitner György, elnök Innovativ Gyógyszergyártók Egyesülete, ügyvezető igazgató, GlaxoSmithKline Kft. Hazánkban, ahol nominálisan a 2011-es közfinanszírozott (OEP) gyógyszerkassza 2013-ra jelentősen csökken, sőt reálértékben az 1994-es közkiadásoknak csak közel 50%-át költik majd gyógyszertámogatásra, különösen nehéz egy betegek számára is fenntartható helyzetet biztosítani. Az ennyire szűkülő közfinanszírozás még élesebben veti fel az alternatív finanszírozási módok szükségességét. Hol lehet a magán ellátás, a magán biztosítás és a magánfinanszírozás helye a modern terápiák biztosításában? A szekció célja, hogy vitát nyisson a köz- és magánfinanszírozás határáról, az utóbbi lehetőségeiről és feltételrendszeréről. Hogyan jut/hat hozzá a hazai lakosság a TB által nem támogatott innovatív modern gyógyszerekhez? Dr. Leitner György Kerekasztal beszélgetés Prof. Dr. Botz Lajos egyetemi tanár Pécsi Tudományegyetem, Általános Orvosi Kar, Gyógyszerészeti Intézet és Klinikai Központi Gyógyszertár Prof. Dr. Soós Gyöngyvér egyetemi tanár Szegedi Tudományegyetem Gyógyszerésztudományi Kar Klinikai Gyógyszerészeti Intézet Dr. Mázsár Péter, kereskedelmi igazgató EGIS Dr. Markovich György, ügyvezető igazgató Astellas Pharma Kft. Juhos András, igazgatósági tag UNIQA Biztosító Zrt. 16.30 17.00 Kávészünet 12
17.00 18.30 A felelősség elől nem lehet álruhába bújni Jogi környezet, szakmai felelősség Elnök: Dr. Simon Tamás ügyvéd, egészségügyi szakjogász, biztosítási szakjogász Az előadások a magán egészségügyi szolgáltatók felelőssége megelőzésének, hatékony kezelésének és marasztalás esetén annak financiális rendezésének sikeresebb kivitelezése érdekében adnak tanácsokat. A Fővárosi Törvényszék bírájának előadása a magán egészségügyi szolgáltatóknak a bírói gyakorlatban megjelenő egyedi típusügyeit, a biztosítási szakjogász előadása a magán egészségügyi szolgáltatók speciális szakmai felelősségbiztosítási feltételeit, kiemelten a közreműködők biztosítását mutatja be. A kórházi jogtanácsos előadása az ideális működési formákról és a jogszabályoknak megfelelő közreműködői tartalomról, az ügyvéd előadása a szakmai felelősség továbbhárításáról (magán egészségbiztosításra, munkavállalóra, egyéb közreműködőre) szól. Ne kelljen egymás ruháját viselni A szakmai kártérítési felelősség áthárítása magánszolgáltatók között Dr. Simon Tamás Nem mindegy mihez mit veszünk fel A magán-egészségügyi szolgáltatás működéséről és működtetésről Dr. Őri Adrienne, egészségügyi intézmény osztályvezető jogtanácsosa, egészségügyi menedzser, egészségügyi minőség menedzser Ne maradjunk meztelenek Egészségügyi szakmai felelősségbiztosítás és magán-egészségügyi ellátás Dr. Hanti Péter orvos, jogász, biztosítási szakjogász, egészségügyi szakjogász, egészségbiztosítási orvos-szakértő A felelősség bárkit levetkőztethet Szakmai kártérítési felelősség magán-egészségügyi sajátosságai Dr. Farkas Antónia, Fővárosi Törvényszék bírája, egészségügyi szakjogász Kerekasztal-beszélgetés: A jólöltözöttség is tanítható Bevezető kérdés: Félni kell egy magán-egészségügyi szolgáltatónak a szakmai felelősségtől? Dr. Simon Tamás, Dr. Szűcs Péter, Dr. Őri Adrienne, Dr. Farkas Antónia, Dr. Hanti Péter 13
2013. január 26. szombat 09.00 10.30 Egészségügyi környezet és lehetőségek Elnök: Prof. Dr. Boncz Imre, egyetemi tanár, kapcsolati dékán-helyettes, intézetigazgató Pécsi Tudományegyetem Egészségbiztosítási Intézet A rendszerváltozást követő több mint két évtizedben folyamatosan az egészségpolitika színpadán szerepelt az egészségügyi szolgáltatók tulajdon illetve működési formáinak preferenciája. Egyes időszakokban a magánvállalkozások preferálása, máskor az erőltetett államosítás szerepelt csodafegyverként. A szekcióban áttekintésre kerülnek az egészségügyi szerkezetátalakítás aktuális kérdései, tapasztalatai, a szabályozási környezet hiányosságai és merevségei, az állami versus piaci megközelítés kihívásai, az egészségügyi forrásteremtés buktatói. Az egészségügyi szektor átalakításának tapasztalatai Dr. Imre László, GYEMSZI főigazgató-helyettes Az állami kórházak lehetséges válaszai a magán egészségügyi szolgáltatók kihívásaira Dr. Velkey György, a Magyar Kórházszövetség leendő elnöke Szabályozási kihívások az egészségügyi szolgáltatók és szolgáltatások terén Dr. Oberfrank Ferenc, MTA KOKI ügyvezető igazgató Az egészségpolitika aktuális és koncepcionális kihívásai Prof. Dr. Boncz Imre, PTE Egészségbiztosítási Intézet, egyetemi tanár Kerekasztal beszélgetés Dr. Imre László, Dr. Velkey György, Dr. Oberfrank Ferenc, Prof. Dr. Boncz Imre, Dr. Asztalos László György, PhD, Dr. Gaál Péter, PhD 10.30 11.00 Kávészünet 14
11.00 12.30 Magánpraxis, egynapos ellátás; szakemberek és intézmények Elnök: Dr. Gamal Eldin Mohamed Ph.D., az Egynapos Sebészeti Társaság elnöke, ügyvezető és orvosigazgató Europ-med Budaörs Egészségügyi Központ, IAAS Executive Committee tagja A betegközpontú egészségügy megteremtése mindig kihívást jelent az egészségpolitika szervezői, finanszírozói és szolgáltatói számára. Ez az elsődleges célja az egészség védelmét elősegítő ellátásokat szervező és finanszírozó társaságoknak, akár állami akár magán intézményekről és biztosítókról legyen is szó. A betegközpontú egészségügyi ellátás csak akkor érvényesül, ha az óvatossági garanciákat szem előtt tartva mindent megteszünk a betegbiztonság érdekében, és magas szinten képezzük és továbbképezzük szakorvosainkat a megvalósított akkreditáció és a kompetenciák helyes gyakorlatával és figyelembevételével. Törekvéseinket akkor koronázza siker, ha az ellátást, a gyógyítást és a gondozást a megfelelő minőségügyi irányelvek alapján végezzük. Egynapos és rövidített ápolású ellátások és minőségügyi garanciái Dr. Gamal Mohamed, PhD Pre-graduális és poszt-graduális oktatás jelentősége, szakorvos akkreditáció Prof. Dr. Fülesdi Béla Betegalkalmasság, betegbiztonság Dr. med. hab. Janecskó Mária Kerekasztal beszélgetés 1. Szakmai követelményrendszer, szakmai irányelvek, magánpraxis (beruházások, hitelezés stb.), oktatás, szakorvos akkreditáció, szakmai innovációk szerepe, magán biztosítási formák Dr. Knoll Zsolt, PhD, ortopéd, traumatológus és sport szakorvos, EMI- NEO Egészségközpont ügyvezetője Dr. Gombos Katalin, PhD, szemész, osztályvezető főorvos Szent János kórház 15
Prof. Dr. Ungár László, szülész-nőgyógyász főorvos Dr. Kovács Gábor, PhD Szent Ferenc Egészségügyi Központ Dr. Szokoly Miklós, PhD, ortopéd-sebész-traumatológus-oxyológus főorvos, orvosigazgató, orvos-szakmai vezető Dolomit-Med Orvosi Centrum Prof. Dr. Fülesdi Béla, EMMI Egészségügyi Szakmai Kollégium elnök Dr. med. hab. Janecskó Mária, az Egynapos Sebészeti Társaság volt elnöke, az Aneszteziológiai és Intenzív Therápiás Szakmai Kollégium volt elnöke 12.30 13.30 Ebédszünet 13.30 14.30 Magánpraxis, egynapos ellátás; szakemberek és intézmények (folytatás) Kerekasztal beszélgetés 2. Intézményi akkreditáció, kompetenciák, magánbiztosítás (teljes, kiegészítő), beruházások Dr. Gamal Eldin Mohamed, PhD Dr. Baricza Sarolta, PhD, sebész, orvosigazgató Kelen Kórház Kft. Lantos Gabriella, operatív igazgató, Róbert Károly Magán Klinika Dr. Béres György, Kastély Klinika ügyvezetője, Tata Dr. Juhász Katalin, orvos menedzser Medicover Schaub Erika, személybiztosítási üzletágvezető Generali-Providencia Biztosító Zrt. 16
14.30 15.00 Záró plenáris ülés Na akkor most merre és hogyan? Mire is költöttük a részvételi díjat? Prof. Dr. Gulácsi László (elnök) Prof. Dr. Kovács Erzsébet Dr. Leitner György Dr. Simon Tamás Prof. Dr. Boncz Imre Dr. Gamal Eldin Mohamed 17
NÉVJEGYZÉK Dr. Asztalos László György... 3, 11, 14 Baji Petra... 3, 7, 10 Prof. Dr. Banai János... 3, 7, 9 Dr. Baricza Sarolta... 16 Dr. Béres György... 16 Prof. Dr. Bod Péter Ákos... 3, 7, 9 Bóna Katalin... 3, 11 Prof. Dr. Boncz Imre... 3, 7, 14, 17 Prof. Dr. Botz Lajos... 3, 12 Dr. Farkas Antónia... 3, 13 Dr. Farkas Ramón... 7 Prof. Dr. Fülesdi Béla... 3, 15, 16 Dr. Gaál Péter... 3, 14 Dr. Gamal Eldin Mohamed... 4, 7, 15, 16, 17 Dr. Gombos Katalin... 4, 15 Prof. Dr. Gulácsi László... 4, 7, 9, 17 Dr. Hanti Péter... 4, 13 Dr. Imre László... 4, 14 Dr. Janecskó Mária... 4, 15, 16 Dr. Juhász Katalin... 4, 16 Juhos András... 4, 11, 12 Dr. Knoll Zsolt... 4, 15 Prof. Dr. Kovács Erzsébet... 4, 7, 10, 17 Dr. Kovács Gábor... 4, 16 Lantos Gabriella... 4, 16 Dr. Leitner György... 5, 7, 12, 17 Dr. Markovich György... 5, 12 Dr. Mázsár Péter... 5, 12 Prof. Dr. Merkely Béla... 5, 7, 9 Prof. Dr. Mihályi Péter... 5 Dr. Oberfrank Ferenc... 5, 14 Oláh Attila... 5, 11 Dr. Őri Adrienne... 5, 13 Péteri János... 5 Ribényi Ákos... 5, 11 Sallai Linda... 5, 11 Schaub Erika... 5, 11, 16 Dr. Simon Tamás... 6, 7, 13, 17 Prof. Dr. Soós Gyöngyvér... 6, 12 Dr. Szokoly Miklós... 6, 16 Dr. Szűcs Péter... 6, 13 Tavaszi Beatrix... 6, 11 Prof. Dr. Ungár László... 6, 16 Dr. Velkey György... 6, 14 18