H-1138 Budapest, Váci út 140. Telefon: (36-1) 485-9861, 485-9863, 485-9739. Telefax: (36-1) 489-6718 KIEGÉSZÍTŐ ADATLAP TOVÁBBI LÍZINGBEVEVŐ / KEZES RÉSZÉRE KAPCSOLAT A LÍZINGÜGYLETHEZ/ELŐFINANSZÍROZÓ KÖLCSÖNSZERZŐDÉSHEZ A lízingügyletben / Előfinanszírozó Kölcsönszerződésben további lízingbevevőként kezesként veszek részt. További lízingbevevő / Kezes viszonya az 1. sz. Lízingbevevőhöz: házastárs élettárs szülő egyéb: SZEMÉLYI ADATOK Név: Férfi Nő Születéskori név: Adóazonosító jel: Születési hely: Születési idő, év: hó: nap: Anyja neve: Személyazonosító ig.sz: Mobiltelefonszám: Lakcímigazolvány sz: E-mail cím: Személyi szám: Állandó lakcím: irányítószám: helység: út/utca: házszám: Jelenlegi értesítési cím: irányítószám: helység: út/utca: házszám: Az Előfinanszírozó Kölcsönszerződés/Lízingszerződés létrejöttét követő értesítési cím, amelyre az Előfinanszírozó Kölcsönszerződéssel/Lízingszerződéssel kapcsolatos valamennyi dokumentum, irat, felszólítás, értesítés, számla, stb. megküldése történjen: Irányítószám: helység: út/utca: házszám: Az Ügyfél jelen Adatlap aláírásával kijelenti, hogy jelen értesítési cím Előfinanszírozó Kölcsönszerződés/Lízingszerződés létrejöttét követő változása esetén 5 (öt) napon belül írásban köteles bejelenteni a változást a CIB Ingatlanlízing Zrt./CIB Lakáslízing Zrt./CIB Credit Zrt. részére. Bankja neve: Számlaszám: Van-e kapcsolata a CIB-csoporttal? Igen, Nem EGYÉB ADATOK Munkáltató megnevezése: Munkahely telefonszáma: Munkahely címe: irányítószám: helység: út/utca: házszám: Munkahely alaptevékenysége: Ügyfél foglalkozása: Munkaviszony jellege: Beosztása: Havi bruttó munkabér: Besorolási órabére: Legutolsó havi nettó munkabére: Jövedelmét miatt -ig havi Ft összegű levonás/letiltás terheli. 1
Havi rendszeres egyéb pótlékok: bruttó összege: Ft bruttó összege: Ft Munkabére készpénzben átutalással kerül kifizetésre a hónap napján Ön a munkáltató vállalkozásban % arányú részesedéssel bír. Munkaszerződés típusa: Határozatlan idejű Határozott idejű: -ig Mióta dogozik jelenlegi munkahelyén? Ön jelenleg felmondás alatt nem áll Jelenleg felmondás alatt áll Előző munkaviszonyának időtartama: Családi állapota: Eltartottak száma: fő Gyerekek száma: fő Egy háztartásban élő aktív keresők száma: fő Mióta lakik jelenlegi lakhelyén? Lakásának / házának Ön: tulajdonosa bérlője családtagként lakója egyéb, JÖVEDELMI ADATOK IGAZOLT JÖVEDELMEK Érték (HUF) Igazolt havi nettó jövedelem Egyéb igazolt havi nettó jövedelmek összesen Összes havi igazolt nettó jövedelem: FENNÁLLÓ HITELTARTOZÁSOK Hitelnyújtó intézet neve Havi törlesztő részletek (HUF) Fennálló hiteltartozás / hitelkeret Személyi kölcsön Folyószámlahitel Hitelkártya Jelzáloghitel Gépjármű-finanszírozás Önkormányzati hitel Munkáltatói hitel Összes hiteltartozás: Ügyfél aláírása Előttünk, mint tanúk előtt Név Lakcím Aláírás 1. 2. Ügynök neve: Ügynök elérhetősége: 2
SZÜKSÉGES DOKUMENTUMOK 1. Kitöltött adatlap 2. Személyi igazolvány (régi típusú), vagy személyazonosító igazolvány (új típusú), és lakcímkártya, vagy útlevél és lakcímkártya 3. Adókártya 4. Munkáltatói igazolás (magánszemélyek esetén) 5. APEH jövedelemigazolás (egyéni vállalkozók esetén) 6. Utolsó 3 havi bankszámlakivonat (eredeti) 7. Utolsó 3 havi közüzemi számla (amennyiben véleményezett jövedelem vizsgálandó) A felsorolt dokumentumokat a kérelem beadásával egyidejűleg kell teljes körűen benyújtani! 3
AZ ÜGYFÉL NYILATKOZATA 1. Az Ügyfél tudomásul veszi, hogy a CIB Lakáslízing/Ingatlanlízing/Credit Zrt. az Ügyféllel való kapcsolata során tudomására jutott banktitoknak minősülő információkat jogszabályi előírásoknak megfelelően banktitokként kezeli, és azokról az Ügyfél által jelen nyilatkozatban, vagy egyéb, teljes bizonyító erejű magánokiratba, vagy közokiratba foglalt - a kiadható banktitok kört pontosan megjelölő - írásbeli felhatalmazásában foglaltakon túl csak a jogszabályban meghatározott esetekben és személyeknek, az ott meghatározott információkat szolgáltatja ki. 2. A jelen Nyilatkozat aláírásával az Ügyfél felhatalmazza a CIB Lakáslízing/Ingatlanlízing/Credit Zrt-t arra, hogy fennálló tartozásának maradéktalan rendezéséig az Ügyfél más pénzügyi intézménynél vezetett bankszámláiról és tartozásairól felvilágosítást kérjen. 3. Az Ügyfél hozzájárulását adja a CIB Lakáslízing/Ingatlanlízing/Credit Zrt. számára ahhoz, hogy a róla mindenkor rendelkezésére álló valamennyi adatot, információt és dokumentumot, függetlenül attól, hogy azok bárki számára hozzáférhető vagy valamely vonatkozó jogszabály alapján titoknak minősülő adatok, információk vagy dokumentumok, a CIB Bankcsoport tagjai (mely CIB Bankcsoporttagok mindenkori felsorolását a CIB Lakáslízing/Ingatlanlízing/Credit Zrt. mindenkor hatályos Üzletszabályzata tartalmazza) részére átadja. Ügyfél egyúttal felhatalmazza a CIB Bankcsoport egyes tagjait, hogy a rá, mint a CIB Bankcsoport egyes tagjainak üzletfelére vonatkozóan a CIB Bankcsoport egyes tagjai rendelkezésére álló valamennyi adatot, információt és dokumentumot, illetve a CIB Bankcsoport egyes tagjai számára mindenkor rendelkezésre álló valamennyi adatot, információt és dokumentumot, függetlenül attól, hogy azok bárki számára hozzáférhető vagy valamely vonatkozó jogszabály alapján titoknak minősülő adatok, információk vagy dokumentumok a CIB Lakáslízing/Ingatlanlízing/Credit Zrt. rendelkezésére bocsássanak, átadjanak. Ügyfél a jelen pontban foglalt felhatalmazások feltételévé teszi, hogy a CIB Lakáslízing/Ingatlanlízing/Credit Zrt., illetve a CIB Bankcsoport egyes tagjai a tudomásukra jutott, az Ügyfélre vonatkozó valamennyi adatot, információt és dokumentumot bizalmasan, jellegüknek megfelelően titokként kezelik, a CIB Lakáslízing/Ingatlanlízing/Credit Zrt. és CIB Bankcsoport tagjain kívüli harmadik személyek, illetve a vonatkozó jogszabályok alapján azokat jogszerűen megismerni jogosult harmadik személyeken túl senki számára nem teszik hozzáférhetővé. Az adatkezelés célja, hogy a CIB Bankcsoport tagjai termékeikkel és szolgáltatásaikkal az Ügyfélt közvetlenül keressék meg, illetve, hogy a CIB Bankcsoport tagjai közvetlenül mérhessék fel az Ügyfél igényeit azok magasabb szintű kielégítése érdekében (statisztika-készítés). A CIB Lakáslízing/Ingatlanlízing/Credit Zrt. és a CIB Bankcsoport tagjai gondoskodnak az adatok védelméről, így különösen a jogosulatlan hozzáférés, megváltoztatás, nyilvánosságra hozás vagy törlés, továbbá sérülés vagy megsemmisülés elkerüléséről. Az Ügyfél a CIB Lakáslízing/Ingatlanlízing/Credit Zrt. és a CIB Bankcsoport tagjai által kezelt (ideértve a külföldi adatkezelést is) személyes adatait helyesbítheti, továbbá azok kezeléséről bármikor térítésmentesen tájékoztatást kérhet, illetve a CIB Lakáslízing/Ingatlanlízing/Credit Zrt.vel és a CIB Bankcsoport tagjaival fennálló üzleti kapcsolata megszűnését követően a jogszabályok keretei között kérheti személyes adatai törlését. Az Ügyfél tudomásul veszi, hogy a CIB Lakáslízing/Ingatlanlízing/Credit Zrt. külföldre kizárólag akkor továbbít adatokat, ha a külföldi adatkezelőnél a magyar jogszabályok által támasztott követelményeket kielégítő adatkezelés feltételei minden egyes adatra nézve teljesülnek, és a külföldi adatkezelő székhelye szerinti állam rendelkezik a magyar jogszabályok által támasztott követelményeket kielégítő adatvédelmi jogszabállyal. Az Ügyfél hozzájárul ahhoz, hogy a CIB Lakáslízing/Ingatlanlízing/Credit Zrt. az Ügyfél részére végzett pénzügyi szolgáltatással összefüggésben a Ügyfélre vonatkozó adatokat (név, lakcím), illetve a Hpt. szerinti banktitok körébe tartozó adatot (a CIB Lakáslízing/Ingatlanlízing/Credit Zrt.-vel kötött szerződés azonosító adatai, ezen szerződésből származó fizetési kötelezettségek esedékessége, összege, a szerződéssel érintett vagyontárgyra vonatkozó adatok) szolgáltasson postai befizetési utalvány, számla nyomtatása vagy megszemélyesítése, illetve egyéb levelezés, továbbá az Ügyfél által az előfinanszírozó kölcsönszerződés, illetve lízingszerződés aláírását megelőzően vagy azzal összefüggésben a CIB Lakáslízing/Ingatlanlízing/Credit Zrt. rendelkezésére bocsátott valamennyi okirat archiválása céljából belföldi adatfeldolgozó természetes vagy jogi személy, illetve jogi személyiséggel nem rendelkező szervezet részére. Az Ügyfél felhatalmazza a CIB Lakáslízing/Ingatlanlízing/Credit Zrt-t arra, hogy az előfinanszírozó kölcsönszerződés, illetve a lízingszerződés (egyoldalú tartozáselismerő nyilatkozat) vagy az ahhoz kapcsolódó bármely szerződés (pl. jelzálogszerződés, kezességi szerződés) esetleges közjegyzői okiratba foglalása céljából a közjegyzői okiratba foglaláshoz szükséges valamennyi információt, adatot átadjon az eljáró közjegyző részére. Az Ügyfél tudomásul veszi, hogy nem jelenti a banktitok sérelmét a külföldi pénzügyi intézmény székhelye szerinti felügyeleti hatóság számára a felügyeleti tevékenységéhez szükséges és a külföldi felügyeleti hatóság és a Pénzügyi Szervezetek Állami Felügyelete közötti együttműködési megállapodásban rögzített módon történő adattovábbítás, amennyiben a megállapodás tartalmazza az adatok bizalmas kezelésére, illetőleg felhasználására vonatkozó rendelkezést, továbbá a Pénzügyi Szervezetek Állami Felügyelete hozzájárulását a külföldi felügyeleti hatóságnak átadott adatok külföldi illetékes bűnüldöző szervnek történő továbbításához. 4. A CIB Lakáslízing/Ingatlanlízing/Credit Zrt. mint a Hpt. szerinti referenciaadat-szolgáltató tájékoztatja az Ügyfelet arról, hogy a megbízható Üzletfelek védelmében kialakított hitelinformációs rendszer működtetése céljából csatlakozott a Központi Hitelinformációs Rendszerhez (a továbbiakban: KHR), és a GIRODAT rendszerhez. A CIB Lakáslízing/Ingatlanlízing/Credit Zrt. tájékoztatja az Ügyfelet arról, hogy a) a Hpt. 130/D. -ban meghatározott esetben ha az Ügyfél a lízingszerződés megkötésének kezdeményezése során valótlan adatot közöl, hamis vagy hamisított okiratot használ, ha mindez okirattal bizonyítható az alábbi adatai bekerülhetnek a KHR-be: 4
1. azonosító adatok: a) név, b) születési név, c) születési idő, hely, d) anyja születési neve, e) személyi igazolvány (útlevél) szám vagy egyéb, a személyazonosság igazolására a polgárok személyi adatainak és lakcímének nyilvántartásáról szóló 1992. évi LXVI. törvény szerint alkalmas igazolvány száma, f) lakcím, g) levelezési cím. 2. szolgáltatásra vonatkozó szerződés kezdeményezésére vonatkozó adatok: a) az igénylés elutasításának időpontja, indoka, b) okirati bizonyítékok, c) perre utaló megjegyzés. b) a Hpt. 130/C. -ban meghatározott esetben ha az Ügyfél fizetési kötelezettségének oly módon nem tesz eleget, hogy a lejárt és meg nem fizetett tartozásának összege meghaladja a késedelembe esés időpontjában érvényes legkisebb összegű havi minimálbért és ezen minimálbérösszeget meghaladó késedelem folyamatosan, több mint kilencven napon keresztül fennállt - ismertetve a konkrét okokat az alábbi adatai bekerülhetnek a KHR-be: 1. azonosító adatok: a) név, b) születési név, c) születési idő, hely, d) anyja születési neve, e) személyi igazolvány (útlevél) szám vagy egyéb, a személyazonosság igazolására a polgárok személyi adatainak és lakcímének nyilvántartásáról szóló 1992. évi LXVI. törvény szerint alkalmas igazolvány száma, f) lakcím, g) levelezési cím. 2 a pénzügyi lízing szolgáltatásra vonatkozó szerződési adatok: a) a szerződés típusa és azonosítója (száma), b) a szerződés megkötésének, lejáratának, megszűnésének időpontja, c) a szerződés összege és devizaneme, d) a 130/C. (1) bekezdésében meghatározott feltételek bekövetkezésének időpontja, e) a 130/C. (1) bekezdésében meghatározott feltételek bekövetkezésekor fennálló lejárt és meg nem fizetett tartozás összege, f) a lejárt és meg nem fizetett tartozás megszűnésének módja és időpontja, g) a követelés másik referenciaadat-szolgáltató részére történő átruházására, perre utaló megjegyzés. A CIB Lakáslízing/Ingatlanlízing/Credit Zrt. tájékoztatja az Ügyfelet arról, hogy az adatátadás célja a hitelképesség differenciáltabb megítélésének és ezáltal a hitelezésnek szélesebb körű lehetővé tétele, valamint a referenciaadat-szolgáltatók biztonságosabb működése érdekében a hitelezési kockázat csökkentésének elősegítése. A CIB Lakáslízing/Ingatlanlízing/Credit Zrt. tájékoztatja az Ügyfelet arról, hogy az Ügyfél az adatátadással kapcsolatban a Hpt. 130./K -ban foglalt kifogást emelhet, a Hpt. 130/L. -a szerinti keresetet indíthat. A CIB Lakáslízing/Ingatlanlízing/Credit Zrt. tájékoztatja az Ügyfelet arról, hogy a KHR-be történt adatátadást követően a referenciaadatokat a KHR-t kezelő pénzügyi vállalkozás a Hpt. 3. (1) bekezdésének b) c) és e) f) pontjában foglalt pénzügyi szolgáltatásra irányuló szerződés, vagy a Tpt. 81. (2) bekezdésének c) pontja szerinti kiegészítő befektetési szolgáltatásra, illetőleg a Tpt. 5. (1) bekezdésének 37. pontjában meghatározott értékpapír-kölcsönzésre vonatkozó szerződés megkötését megalapozó döntés meghozatalához, vagy a 130/J. (3) bekezdése szerinti tájékoztatás megadásának céljára további referenciaadat-szolgáltatók részére is átadhatja. 5. A CIB Lakáslízing/Ingatlanlízing/Credit Zrt. lehetőségein belül megtesz mindent annak érdekében, hogy az adatok - különösen telefonhálózaton keresztül történő továbbítása esetén - illetéktelen személyek számára hozzáférhetetlenek legyenek. Az Ügyfél tudomásul veszi, hogy amennyiben valamely adat telefonhálózaton vagy bármely más úton keresztül ennek ellenére harmadik személy részére hozzáférhetővé válik, az ebből származó károkért a CIB Lakáslízing/Ingatlanlízing/Credit Zrt-vel szemben kártérítési igényt nem támaszthat. 6. Az Ügyfél kijelenti, hogy az általa szolgáltatott minden adat megfelel a valóságnak és jelen Nyilatkozat aláírásával felhatalmazza a CIB Lakáslízing/Ingatlanlízing/Credit Zrt-t arra, hogy az adatokat ellenőrizze. Az Ügyfél hozzájárul ahhoz, hogy a CIB-Csoport a személyi igazolvány(ok) jogosulatlan felhasználásának megakadályozása érdekében a Belügyminisztérium Központi Nyilvántartó és Választási Hivatal adatszolgáltatása alapján ellenőrizze az Igénylőlapon közölt személyes adatokat, illetve a nyilvántartásból való esetleges kikerülés okát és idejét. Amennyiben az Ügyfél a polgárok személyi adatainak és lakcímének nyilvántartásáról szóló 1992. évi LXVI. tv. 2. szakasz (1) bekezdés alapján adatletiltási jogát érvényesítette, úgy jelen nyilatkozatával eseti engedélyt ad a tilalommal érintett adatok kiadására is. 7. Ügyfél kijelenti, hogy jelen Nyilatkozat aláírásával felhatalmazza a CIB Lakáslízing/Ingatlanlízing/Credit Zrt-t, hogy a vele szerződéses kapcsolatban álló, a CIB Lakáslízing/Ingatlanlízing/Credit Zrt. részére pénzügyi szolgáltatás közvetítését végző ügynökei részére, az Ügyfélre vonatkozó és a banktitok körébe tartozó tényt, információt, megoldást, vagy adatot szolgáltasson az Ügyfél előfinanszírozó kölcsön, illetve lízingügyletével kapcsolatban (név, lakcím, szerződés kelte, a szerződés megszűnése, lízingdíj összege, futamidő) az ügynökkel való elszámolás érdekében. 8. Az ügyfél vállalja, hogy a hirdetményben meghatározott bírálati díjat jelen adatlap aláírásával egyidejűleg megfizeti, és tudomásul veszi, hogy a bírálati díj nem kerül visszafizetésre abban az esetben sem, ha az előfinanszírozó kölcsön, illetve lízingügylet nem jön létre a bírálatot követően. Az ügyfél tudomásul veszi továbbá, hogy a hirdetményben meghatározott kezelési díj befizetett összegének felét a CIB Lakáslízing/Ingatlanlízing/Credit Zrt. jogosult megtartani abban az esetben, amennyiben a pozitív bírálat ellenére a CIB Lakáslízing/Ingatlanlízing/Credit Zrt.-n kívülálló okból a szerződéskötésre nem kerül sor, és a pozitív bírálatról szóló értesítés kézhezvételétől, illetve arról való tudomásszerzéstől számított 8 napon belül az ügyfél nem jelzi elállási szándékát. 9. Ügyfél tudomásul veszi, hogy a lízingügylet lebonyolításában a CIB Bank Zrt., mint ügynök közreműködhet. Kelt Év Hó Nap Ügyfél aláírása Előttünk, mint tanúk előtt Név Lakcím Aláírás 1. 2. 5
N Y I L A T K O Z A T személyes iratokról készítendő másolathoz Alulírott... (lakcím:. ) jelen nyilatkozat aláírásával kijelentem, hogy hozzájárulok / nem járulok hozzá* személyes irataimnak a CIB Lakáslízing/Ingatlanlízing/Credit Zrt. által az alábbi tájékoztatás szerint történő lemásolásához, tárolásához. Tájékoztatás: A CIB Lakáslízing/Ingatlanlízing/Credit Zrt. a másolatokat az ügyfelek kiszolgálásának biztonságosabbá tétele érdekében készíti. A másolat készítése elősegíti az azonosító okmánnyal való jogosulatlan visszaélések megakadályozását. Másolat készítésére kizárólag az ügyfél hozzájárulásának birtokában kerülhet sor, mely hozzájárulást az ügyfél jogosult megtagadni. A hozzájárulás megtagadása nem akadálya az ügyintézésnek, a CIB Lakáslízing/Ingatlanlízing/Credit Zrt. által nyújtott szolgáltatások igénybevételének. A CIB Lakáslízing/Ingatlanlízing/Credit Zrt. a másolatokat az üzleti kapcsolat fennállása idején, valamint a vonatkozó jogszabályok alapján az üzleti kapcsolat megszűnését követő 10 (tíz) évig őrzi meg, mely idő leteltét követően azokat megsemmisíti. Az ügyfél bármikor kérheti az igazolványokról készített másolatok megsemmisítését. A CIB Lakáslízing/Ingatlanlízing/Credit Zrt. a másolatokat a vonatkozó jogszabályok által arra feljogosított szervek kifejezetten erre irányuló megkereséseit kivéve harmadik személyek részére nem továbbítja..., 200 Ügyfél aláírása Előttünk, mint tanúk előtt Név Lakcím Aláírás 1. 2. 6