Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. elnökhelyettes JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ Központi írásbeli vizsgatevékenység 52 723 01 Gyakorló ápoló 2016. október 5. A vizsgafeladat időtartama: 60 perc A vizsgafeladat értékelési súlyaránya: 15% ENKK
2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelő tanár részére A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon, illetve a vizsgaszervező által biztosított, a vizsgaszervező intézmény bélyegzőjével ellátott pótlapon dolgozhat. Tévedés esetén csak a vizsgázó egyértelmű javítása - a helytelen válasz áthúzása - fogadható el. Az írásbeli vizsgatevékenység értékelése a központi javítási-értékelési útmutató alapján történik. Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végző tanár! A csillaggal (*) jelölt kérdéseknél a javítási-értékelési útmutatótól eltérő, de tartalmában azonos/szakmailag megfelelő egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont Ponthatárok: 100-88 - jeles 87-75 - jó 74-62 - közepes 61-51 - elégséges 50-0 - elégtelen
3 1.* 8 pont Egészítse ki az emésztéssel kapcsolatos alábbi táblázatot! Maximálisan adható pontszám: Emésztőnedv Enzimjei Milyen anyagokat bont az adott enzim? ptialin keményítő, glikogén nyál maltáz maltóz gyomornedv hasnyál pepszin kimozin tripsziogén/tripszin alfa-amiláz lipáz nukleáz fehérje tejfehérje (kazein) fehérje (albumózok, peptonok) szénhidrát (glikogén, keményítő) zsír nukleinsavakat 2. 10 pont Ismertesse az EKG-vizsgálat alapjait az alábbi szempontok szerint! Elektródák felhelyezése (színe, helye) végtagi elvezetések esetén: R (Right): piros - jobb kar L (Left): sárga - bal kar F (Foot): zöld - bal láb N (Neutral): fekete - jobb láb Elektródák felhelyezése (rövidítése és helye) mellkasi elvezetések esetén: - V 1 IV. bordaköz, a sternum jobb széle - V 2 IV. bordaköz, sternum bal széle - V 3 a V 2 és V 4 felezőpontja - V 4 V. bordaköz, bal medioclavicularis vonal - V 5 V. bordaköz, bal elülső hónaljvonal - V 6 V. bordaköz, bal középső hónaljvonal (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
4 3.* 6 pont Soroljon fel az ultrahangvizsgálat alkalmazásának leggyakoribb területei közül hatot! - hasi szervek vizsgálata (máj, lép, vese, mellékvese, hasnyálmirigy) - kismedencei szervek vizsgálata - terhességi ultrahangvizsgálat - szív- és érrendszer vizsgálata - véráramlás vizsgálata - felületes lágy szervek vizsgálata (pajzsmirigy, emlő, nyirokcsomók) - ízületek vizsgálata 4. 5 pont Csoportosítsa az alábbi inzulinkészítményeket! Írja a helyes válasz sorszámát a megfelelő helyre! 1. Humulin M3 2. Actrapid 3. Humulin R 4. Levemir 5. Humulin N Gyors hatású inzulin: 2, 3 Közepes hatású inzulin: 5 Hosszú hatású inzulin: 4 Kevert inzulin: 1
5 5. 4 pont Húzza alá a kolonoszkópiára vonatkozó helyes válaszokat! - Kizárólag a végbél és a szigmabél vizsgálatára szolgáló endoszkópos vizsgálat. - A vizsgálatot megelőzően béltisztításra kerül sor. - Az előkészítés során különösebb étrendi megszorításra nincs szükség. - A vizsgálathoz a beteget térd-könyök helyzetben fektetjük. - A vizsgálat kezdetén a beteget a bal oldalára kell fektetni, lábait felhúzva. - A vizsgálat során lehetőség van szövetminta vételére, polip eltávolítására is. - Hazánkban az 50 év feletti lakosság körében szűrővizsgálatként bevezetett eljárás. - A befújt levegő miatt a vizsgálatot követően a beteg haspuffadást érezhet. (Helyes válaszonként 1-1 pont adható! Több válasz aláhúzása esetén pontszám nem adható!) 6.* 8 pont Jellemezze a decubitus egyes stádiumait! I. stádium: Ujj nyomására a sértetlen bőrön nem elhalványuló bőrpír. A bőr elvékonyodott, meleg, ödémás, fájdalom, égő érzés kísérheti. II. stádium: Felületes hámfosztott terület (a felhámot és az irhát érinti), a bőr meleg, a hámhiányos terület fájdalmas. Horzsolásnak látszik, hólyagokkal vagy sekély kráterekkel. III. stádium: Teljes mélységű bőrhiány, amely a bőr alatti kötőszövet károsodását, elhalását jelenti, a fascián nem hatol át. Mély kráter vagy üreg képződik. IV. stádium: Mélyre terjedő szövetelhalás, roncsolódás. Magában foglalhatja az izom-, ín-, és csontszövet károsodását teljes vagy részleges hámhiánnyal. (Helyes válaszonként, stádiumonként 2-2 pont adható!)
6 7. 5 pont Párosítsa az alábbi jellegzetes székleteket a hátterükben húzódó lehetséges kórképekkel! Írja a sorszámok mellé a helyes válasz betűjelét! 1. acholiás széklet 2. szurokszéklet 3. fekete, formált széklet 4. véres, hasmenéses széklet 5. vércsík a széklet felszínén A. gyomorvérzés B. colitis ulcerosa C. epeút elzáródás D. vastartalmú gyógyszerek alkalmazása E. aranyeresség 1. - C 2.- A 3.- D 4.- B 5. - E 8.* 5 pont Ismertesse a szűrővizsgálatok célját! A szűrővizsgálatok célja a lakosság egészségének védelme és az egyén életminőségének, illetve élettartamának növelése a rejtett betegségek, az egyes betegségeket megelőző kórállapotok, valamint az arra hajlamosító kockázati tényezők korai lehetőleg panaszmentes szakaszban történő aktív felkutatásával és felismerésével. 9. 5 pont Fordítsa le az alábbi kifejezéseket! Szakkifejezések magyarul csontos orrsövény homlok- és orrcsonthoz tartozó állkapocs mögötti körülírt hashártyagyulladás végbél külső záróizma Szakkifejezések latinul septum nasi osseum frontonasalis retromandibularis peritonitis circumscripta musculus sphincter ani externus
7 10.* 3 pont Soroljon fel a szekunder prevenció jellemzői közül hármat! - a betegségek korai stádiumban történő felismerését és azonnali gyógykezelését jelenti - módszerei közé tartozik a szűrés, korai kezelés és a gondozásba vétel - célja a betegség időtartamának lerövidítése, illetve progressziójának megakadályozása, lassítása - célcsoportjába tartoznak azok az egyének, akiknél jelentős kockázati tényezők állnak fenn, veszélyeztetettek, vagy akik a betegség korai stádiumában vannak 11. 5 pont Párosítsa az alábbi fektetési módokat a jellemzőikkel! Írja a sorszámok mellé a helyes válasz betűjelét! 1. alacsony Fowler-helyzet (fél-fowler-helyzet) 2. magas Fowler-helyzet 3. Trendelenburg-helyzet 4. fordított Trendelenburg-helyzet (anti-trendelenburg-helyzet) 5. nyújtott hátfekvés A. Az ágy fejvégi részét 30-60 -al megemeljük, a beteg lábait megtámasztjuk. B. A páciens párna nélkül, laposan fekszik. C. Az ágy fejvégét megemeljük, a beteg feje a vízszintes fölé emelkedik, teste egyenes vonalban helyezkedik el. D. Az ágy lábvégét megemeljük, a beteg 40-45 -os szögben lejtőztetve fekszik, a test egyenes vonalban van. E. Az ágy fejvégi részét 60-90 -al megemeljük, a beteg lábait megtámasztjuk. 1. - A, 2. - E, 3. - D, 4. - C, 5. - B
8 12.* 14 pont Ismertesse az orvosi- és az ápolói vizit funkcióit! Írjon hét-hét funkciót! Orvosi vizit funkciói: - a beteg panaszainak meghallgatása - konzultáció az osztály orvosaival - a vezető ápoló, ápolók összefoglalójának meghallgatása a betegről - az ápolási feladatok ellenőrzése, értékelése - a szükséges vizsgálatok elvégzése - a diagnosztikai vizsgálatok eredményeinek értékelése - a szükséges vizsgálatok megtervezése - a vizsgálatok, kezelések, gyógyszerelés, ápolási feladatok elrendelése képzés Ápolási vizit funkciói: - a dokumentáció vezetésének ellenőrzése, szakmai felügyelete - a betegjogok érvényesülésének ellenőrzése - az ápolási egységek higiénés rendjének ellenőrzése - az ápolás minőségének megfigyelése, a kompetenciák betartásának ellenőrzése - a házirendben foglaltak betartásának ellenőrzése - személyi és tárgyi feltételek ellenőrzése - a betegek és a dolgozók elégedettségének mérése - az ápolók munkájának értékelése korszerű ápolási szemlélet kialakítása 13.* 4 pont Jellemezze a beteg köpetét az alábbi kórképek esetén! asthma bronchiale: kis mennyiségű, üvegszerű, tapadós köpet infarctus pulmonum: kékesvörös, alvadt véres köpet oedema pulmonum: nagy mennyiségű, híg, fehér, vagy rózsaszínű, habos köpet asthma cardiale: szilvalészerű köpet
9 14. 4 pont Húzza alá az alábbi felsorolásból a serosus gyulladás jellemzőit! - a gyulladás helyén az erek fala áteresztővé válik - a képződő izzadmány híg, majdnem átlátszó, színtelen - a képződő izzadmány gennyes - a gyulladásos folyamat során a szövetsarjadzás kerül túlsúlyba - az izzadmány fehérjetartalma 1-2% - az izzadmány fehérjetartalma 5-6% - többnyire jóindulatú szöveti elváltozás, az izzadmány hamar felszívódik - a gyulladt szerv felületén fibrin halmozódik fel (Helyes válaszonként 1-1 pont adható! Több válasz aláhúzása esetén pontszám nem adható!) 15.* 8 pont Soroljon fel a leggyakoribb cardiovascularis rizikótényezők közül nyolcat! - aktív/passzív dohányzás - magas vérzsírszint - obesitas - mozgásszegény életmód - alacsony HDL- koleszterinszint - magas trigliceridszint - stressz - pozitív családi anamnézis - hypertonia - diabetes mellitus
10 16.* 6 pont Ismertesse az emlő önvizsgálatának menetét! Írja le az egyes lépéseket a megfelelő sorrendben! - Tükör előtt állva meg kell nézni a mellet, a mellbimbókat szemből és oldalnézetből. - A megtekintést meg kell ismételni felemelt karokkal is. - Az egyik kezet a magasban tartva, a másik kézzel zárt ujjakkal, körkörös mozdulatokkal át kell tapintani a mell egész felületét. - Az áttapintást a másik mellen is meg kell ismételni. - A vizsgálatot fekvő helyzetben is el kell végezni. - Ezt követően az emlő és a hónalj közötti területet is át kell tapintani úgy, hogy a kar előbb a fej fölött, majd a törzs mellett van.