Kérelem. a 2012. évi CXXVII (VII. 24.) törvény 38.. szerinti Állategészségügyi szolgáltatói engedély (Praxis engedély) kiállítására 1......



Hasonló dokumentumok
Kérelem állat-egészségügyi szolgáltatói engedély (Praxis engedély) kiadásához. Kérelem

Kérelem állat-egészségügyi szolgáltatói engedély (Praxis engedély) kiadásához. Kérelem

Kérelem állat-egészségügyi szolgáltatói engedély (Praxis engedély) kiadásához. Kérelem

Kérelem állat-egészségügyi szolgáltatói engedély (Praxis engedély) kiadásához. Kérelem

PARTNERGÁZ BELÉPÉSI ADATLAP

Név: Alapnyilvántartási szám:

PARTNERGÁZ BELÉPÉSI ADATLAP

Név: Alapnyilvántartási szám:

A tervezet előterjesztője

Brókeri adatlap 1 / Brókeri adatlap vállalkozói szerződéshez. 1. Kötendő szerződésekkel kapcsolatos adatok. 2. Vállalkozás adatai SPM

Pályázati felhívás. - Egy pályázó több szakmacsoportban, de maximum 15 szakképesítésben nyújthatja be pályázatát.

C/1. Kérelem [Magyarországon bejegyzett székhellyel rendelkező cég esetén kitöltendő nyomtatvány]

Pályázati felhívás. A pályázatok elbírálásánál előnyben részesül, az a személy, aki

Otthon Melege Program Háztartási nagygépek (mosógép) energia megtakarítást eredményező cseréje alprogram Pályázat kódszáma: MGCS/15

D/2. Bejelentés. Egyéni vállalkozó családi és utónév:. Születési családi és utónév: Születési hely, idő:. Anyja születési családi és utóneve:

lovas szolgáltató tevékenység bejelentéséhez

MINŐSÍTÉSI SZEMPONTOK a minősített ajánlattevői státusz megújításához

B/1. KÉRELEM. Az egyéni vállalkozó családi és utóneve:... Születési családi és utóneve:... Születési helye és ideje:...

C/1. KÉRELEM. (Magyarországon bejegyzett székhellyel rendelkező cég esetén kitöltendő nyomtatvány.) személy- és vagyonvédelmi magánnyomozói

Az engedélyes bejegyzése iránti kérelemhez csatolandó, illetve a működést engedélyező szervnek bemutatandó iratok

NKH.. Regionális Igazgatósága Iktatószám: Cím: Telefonszám: Személyi azonosító:

Közterület-használat célja:... Megjegyzés:

MINŐSÍTÉSI SZEMPONTOK. a minősített ajánlattevők hivatalos jegyzékébe történő felvételhez. A) rész

Ellend Községi Önkormányzat Ellend, Petőfi u. 37.

3. Adószám: 3/a. A cég/vállalkozás alapításának időpontja:

A vállalkozás azonosításához szükséges adatok

A vállalkozó személyi adatai

A vállalkozás azonosításához szükséges adatok

2016. évi pályázati adatlap. Füzesabony Városban működő civil szervezetek támogatására, Civil szakmai programok megvalósítása 2016

A vállalkozó személyi adatai

1. Ügy megnevezése, tárgya. 2. Eljáró hatóság megnevezése, postai és elektronikus címe, telefon- és telefax száma, ügyfélfogadás rendje, ügyintéző

Az engedélyes bejegyzése iránti kérelemhez csatolandó, illetve a működést engedélyező szervnek bemutatandó iratok

Mellékletek. / ügyvédjelölti /

a, Neve:... b, Adószáma:... Adóazonosító jele:... c, Lakcíme:... d, Telefonszáma:... e, Foglalkozása:... f, Munkahely megnevezése és címe:...

PEST MEGYEI KORMÁNYHIVATAL ÉRDI JÁRÁSI HIVATALA

NYILATKOZAT. Nyújt-e be Európai öröklési bizonyítvány kiállítása iránti igényt (külön nyomtatvány): Igen - Nem

KÉRELEM. szociális célú tűzifa juttatás megállapítása iránt. I. Kérelmező adatai Név:. Születési név:. Anyja neve:.. Születési hely, idő:

2/2 Reál-Invest Csömör Ingatlan Forgalmazó Korlátolt Felelősségű Társaság

NYILATKOZAT ÉS KÉRELEM BABAKÖTVÉNY JOGOSULTSÁG MEGÁLLAPÍTÁSÁRA NAPJÁTÓL

LAKÁSFENNTARTÁSI TÁMOGATÁST IGÉNYLŐ ADATLAP

101. számú függelék ADATLAP FIZETÉSI KÖNNYÍTÉS IRÁNTI KÉRELEMHEZ

Értékbecsléshez szükséges egyéb dokumentumok (értékbecslőnek átadandó)

FORMANYOMTATVÁNY utazásszervezői és utazásközvetítői tevékenység engedélyezéséhez

2016. évi pályázati adatlap. Füzesabony Városban működő civil szervezetek támogatására, Füzesabonyért 2016

Pontytenyésztési program de minimis támogatása Útmutató adminisztrációs hiányosságok miatt elutasított kérelmek ismételt benyújtásához

A Miniszterelnökség közleménye a felelős akkreditált közbeszerzési szaktanácsadók előzetes regisztrációjáról

I. A temetkezési szolgáltatási tevékenység végzőjének adatai

Jelentkezési lap mestervizsgához

Lízingkérelem Gazdasági társaságok részére

REGISZTRÁLÁSI SZABÁLYZAT

Lízingkérelem Gazdasági társaságok részére

Név:... Kamarai tagsági nyilvántartási szám: Lakás címe:... Értesítési cím (ha nem azonos a lakáscímmel):... Napközbeni telefon:...

1. A Társaság alapadatai (jogi személy vagy jogi személyiséggel nem rendelkező szervezet) Társaság neve

MNY_03_A AZONOSÍTÁSI ADATLAP

Adóazonosító jele:... fizetési halasztás részletfizetés mérséklés törlés. a, Halasztani kért összeg(ek): 1/5.oldal. 1.Adózó azonosító adatai:

Természetes személy(ek) befolyásoló részesedésszerzésének engedélyezésére irányuló kérelem esetén

Mellékletek. / ügyvédi /

ADATLAP azonosításhoz

A FELELŐS AKKREDITÁLT KÖZBESZERZÉSI SZAKTANÁCSADÓI RENDSZERREL KAPCSOLATOS TAPASZTALATOK

Tájékoztató a zenés, táncos rendezvénytartási engedélyek feltételeiről

VITAMIN Egészségpénztár

Dél-dunántúli Regionális Munkaügyi Központ PÁLYÁZATI ADATLAP. A Falfirka eltávolítás Európa Kulturális Fővárosában elnevezésű munkaerőpiaci program

Nyilvántartásba vett adatok módosítása iránti kérelem természetes személyek számára

Munkáltatói lakáskölcsön/vissza nem térítendő támogatás* Igénylőlap

A gazdasági és közlekedési miniszter. /2006. (...) GKM rendelete. a kereskedelmi szakértői tevékenység engedélyezéséről

BEJELENTÉS ipari tevékenység folytatásáról. Telepengedély kiadására irányuló KÉRELEM

ÉSZAK-MAGYARORSZÁGI KÖRNYEZETVÉDELMI TERMÉSZETVÉDELMI ÉS VÍZÜGYI FELÜGYELŐSÉG mint I. fokú hatóság

ADATLAP 1 a külföldön történt születés hazai anyakönyvezéséhez

KERESKEDELMI CSOMAGOLÁS (műanyag bevásárló-reklám táskák) H díjtétel 80% feletti része alóli mentességi engedélykérelem tartalmi követelményei

A méz termelésének és forgalmazásának támogatása Kifizetési kérelem Főlap

Az első fokú közigazgatási eljárás illetékköteles, az illeték a kérelem benyújtásával egyidejűleg esedékes évi XCIII. Tv. 29..

A nemzeti fejlesztési miniszter. /2013. ( ) NFM rendelete

ÉSZAK-MAGYARORSZÁGI KÖRNYEZETVÉDELMI TERMÉSZETVÉDELMI ÉS VÍZÜGYI FELÜGYELŐSÉG mint I. fokú hatóság

BEJELENTÉS TÁRSASHÁZ-KEZELŐI ÉS/VAGY INGATLANKEZELŐI TEVÉKENYSÉG TERMÉSZETES SZEMÉLY ÁLTALI VÉGZÉSÉHEZ

Hiteligénylő lap Társas vállalkozások forgóeszközhitel/folyószámlahitel igényléséhez

a Magyar Nemzeti Múzeum épületeivel összefüggő épülettisztítási-takarítási szolgáltatások megrendelése (2017.) (ajánlati felhívás korrigenduma)

Segédlet a fogadó szervezetek számára az adminisztrációs kötelezettségekrõl

Egyesület változásbejegyzése iránti kérelem

Integrált Igazgatási és Ellenőrzési Rendszer A baromfi ágazatban igénybe vehető állatjóléti támogatások Támogatási kérelem

Ócsa Város Önkormányzat Képviselő-testületének 26/2017. (XII. 20.) önkormányzati rendelete az állatok tartásáról. 1. Általános rendelkezések

Nyilvántartásba vétel, vagy nyilvántartásba vett adatok módosítása iránti kérelem - természetes személyek számára

Cégkapu-regisztráció űrlap benyújtásakor csatolandó dokumentumok

2014. ÉVI PÁLYÁZATI ADATLAP AZ EGYHÁZAK TÁMOGATÁSÁRA KIÍRT PÁLYÁZATHOZ

Kérelem temetkezési szolgáltatási tevékenység engedélyezése iránt

b.) az a.) pontban nem említett kereskedelmi tevékenységek esetében a kereskedelmi tevékenység helye szerinti települési önkormányzat jegyzője.

Neve:... Székhelye: ... Az rendezvény címe:...helyrajzi száma.: V. A rendezvénynek helyt adó építmény alapterülete:.m 2

MNY_03_A AZONOSÍTÁSI ADATLAP

Hiteligénylő lap Társas vállalkozások beruházási hitel igényléséhez

Tartózkodási engedély kérelem keresőtevékenység folytatása céljából

NYILATKOZAT HAGYATÉKI LELTÁRHOZ (a nyilatkozatot olvashatóan nyomtatott betűkkel szíveskedjen kitölteni!)

Kizárólag az 1-8. évfolyamon, valamint az 1-8. évfolyamon felül nappali rendszerű oktatásban részt vevő tanulók részére

V É G Z É S. 5. A cég székhelye 5/ Szekszárd, Széchényi utca 30.

Tartózkodási engedély kérelem keresőtevékenység folytatása céljából

TÁJÉKOZTATÓ A TŰZVÉDELMI TERVEZŐI JOGOSULTSÁGOKRÓL ÉS A JOGOSULTSÁG MEGÁLLAPÍTÁSÁNAK ELJÁRÁSÁRÓL. összeállította: Lengyelfi László

ÖNKORMÁNYZATI HIRDETMÉNY

Kelt:. a kérelmező aláírása A területi kamara előzetes észrevételei, közlendői (szakcsoport véleménye): A mérnöki kamara tölti ki

SZEMÉLY-, VAGYONVÉDELMI ÉS MAGÁNNYOMOZÓI SZAKMAI KAMARA

JELENTKEZÉSI ŰRLAP orvostechnikai eszközök felülvizsgálatára 4/2009. (III. 17.) EüM rendelet 27. -a és 13. Melléklete szerint

K É R E L E M. Lakhatási támogatás megállapítására

Átírás:

1 Kérelem a 2012. évi CXXVII (VII. 24.) törvény 38.. szerinti Állategészségügyi szolgáltatói engedély (Praxis engedély) kiállítására 1 1. Az Praxis engedélyt kérelmező vállalkozás (önálló állategészségügyi szolgáltató 2 esetén az állatorvos) neve, székhelye, postacíme, működő telefonos és elektronikus elérhetősége(i):........ 2. Az 1. pont szerinti vállalkozás cégjegyzékszáma, a vállalkozás bejegyzésének dátuma (Önálló állategészségügyi szolgáltató esetén korábbi kamarai működési engedélyének száma): A kérelmező és a majdani állategészségügyi szolgáltatót (Praxist) működtető vállalkozás adószáma: 3. A kérelmező és a majdani állategészségügyi szolgáltatót (Praxist) működtető vállalkozás felelős vezetőjének neve, beosztása, működő telefonos és elektronikus elérhetősége(i):... 4. A kérelmező és a majdani állategészségügyi szolgáltató (Praxis) szakmai vezetőjének neve, kamarai nyilvántartási száma, működő telefonos és elektronikus elérhetősége(i): 1 Az önálló praxis engedély kérelmet annál a területi szervezetnél kell benyújtani, ahol a kérelmező kamarai tag. Amennyiben a kérelmező gazdasági társaság, a kérelmet annál a területi szervezetnél kell benyújtani, amelynek területén az állategészségügyi szolgáltatást végző vállalkozás bejegyzett székhelye van. Amennyiben a szolgáltató tevékenység jellemzően egy olyan telephelyen történik, ami nem a székhellyel egy megyében van, a praxis engedély kérelem benyújtható a telephely szerinti területi szervezetnél is.. 2 Önálló állategészségügyi szolgáltató csak az lehet, aki egyéni vállalkozónak minősülően, vagy egyéni cégként, ennek megfelelő adószámmal végzi az állategészségügyi szolgáltatást.

2 5. A 4. pontban megjelölt szakmai vezető rendelkezik-e már a kérelem beadásakor a törvény 36.. (2)-(3) bek. vagy a 38.. (2) bek. szerinti feltételekkel 3? Ha igen, annak megnevezése: 6. A kérelmező és a majdani állategészségügyi szolgáltató (Praxis) által végzendő állategészségügyi szolgáltató tevékenység(ek) végzésének módja, a tevékenység jellege 4 : 7. Az állategészségügyi szolgáltató (Praxis) rendelkezik-e a törvény szerinti állategészségügyi intézménnyel? Ha igen, ennek (ezeknek) elnevezése, címe, jellege 5, működési engedélyének sorszáma és kelte, működő telefonos és elektronikus elérhetősége(i). (Ha a praxisnak több intézménye is van, mindegyiket külön kell megadni):... 3 Csak 2022. január 1-től kötelező megfelelni a jelzett törvényi feltételeknek. Ha azonban a felelős szakmai vezető (vagy az önálló állategészségügyi szolgáltató) már a kérelem beadásakor is megfelel az előírásoknak, kérjük, ezt mindenképpen írja be (feltüntetve az 5 éves szakmai gyakorlat mellett azt, hogy a megjelölt további lehetőségek közül melyikkel rendelkezik). 4 Pl. csak ún. táskás praxis vagy csak állategészségügyi intézményben végzett szolgáltatás, esetleg a kettő kombinációja stb. A leírásból egyértelműen derüljön ki, hogy a kérelmező milyen módon kívánja végezni a szolgáltatását. Kérjük, itt adja meg a Praxis tevékenységi körét is (pl. csak kisállat praxis, csak haszonállat praxis, csak ló praxis, vegyes praxis, állategészségügyi szaktanácsadói tevékenység stb.), figyelembe véve a törvény 33.. (1) bekezdésében felsoroltakat. 5 Állatorvosi rendelő, szakrendelő, állatkórház vagy -klinika. Kérjük azt is megadni, hogy az adott intézmény milyen állatfajokkal foglalkozik (pl. kutya-macska, egzotikus állatok, lovak, haszonállatok stb.).

3 8. A 7. pontban felsorolt állategészségügyi intézmény(ek)ben végzett szakmai tevékenység részletes leírása 6 : 9. Az állategészségügyi szolgáltatónál (Praxisban) közreműködő állatorvos(ok) neve, kamarai nyilvántartási- és bélyegzőszáma, státusza 7 : 10. Az állategészségügyi szolgáltató (Praxis) rendelkezik-e az állategészségügyi eszközök, műszerek, gyógyszerek szakszerű tárolására alkalmas helyiséggel? Ha igen, annak címe, jellege 8 : 6 Pl. csak alapellátás, szakellátás-szakrendelés (milyen jellegű?), műtétek végzése (milyen jellegű?), állategészségügyi labor stb. (a leírásból megállapítható legyen, hogy az adott intézményben pontosan milyen szakmai tevékenység folyik). 7 Tulajdonosként közreműködő, alkalmazott vagy megbízási szerződéssel dolgozó szabadfoglalkozású állatorvos. 8 Csak abban az esetben kell kitölteni, ha az állategészségügyi szolgáltató nem rendelkezik állategészségügyi intézménnyel. Jellegként kérjük megadni a helyiség fő jellemzőjét (pl. iroda, raktárhelyiség) és hozzávetőleges méretét.

4 11. Az állategészségügyi szolgáltató a törvény 37..(3) szerint átvállalja-e a közreműködő szolgáltató állatorvosok kamarai tagdíjának megfizetését? igen nem 9 Amennyiben igen, kérjük név szerint felsorolni az állatorvosok nevét és kamarai nyilvántartási számát: A kérelemhez csatolni kell a következő dokumentumokat: - 30 napnál nem régebbi cégkivonat az 1. pontban megnevezett társas vállalkozásról. (Elegendő az internetről beszerezhető nem hiteles e-cégkivonat is! Az adatok valóságnak való megfelelésért a kérelmező tartozik büntetőjogi felelősséggel.) - Önálló praxis engedély kérelem esetében 30 napnál nem régebbi NAV igazolás arról, hogy az 1. pontban megnevezett vállalkozás 3. pontban feltüntetett adószáma érvényes. - Az 5. pontban megjelölt szakmai vezető o állatorvosi diplomájának másolata, o ha már jelenleg is megfelel a szakmai vezetővel szemben csak 2022-től megkövetelt külön feltételek valamelyikével, az azt bizonyító diploma vagy okirat másolata, o MÁOK tagsági igazolványának másolata, o szakmai felelősségbiztosításnak érvényességét bizonyító irat (kötvény, utolsó befizetést igazoló szelvény) eredetije vagy másolata. - Az állategészségügyi szolgáltatónál közreműködő állatorvosok o állatorvosi és szak-állatorvosi diplomájának másolata (ha van), o MÁOK tagsági igazolványának másolata, o szakmai felelősségbiztosításaik érvényességét bizonyító iratok (kötvény, utolsó befizetési szelvény), o alkalmazott állatorvos esetében az érvényes munkaszerződés másolata, vagy a munkáltató nyilatkozata (az állatorvos aláírásával együtt) arról, hogy a közreműködő állatorvost milyen formában foglalkoztatja o szabadfoglalkozású állatorvos esetében az érvényes megbízási szerződés másolata, vagy a munkáltató nyilatkozata (az állatorvos aláírásával együtt) arról, hogy a közreműködő állatorvost milyen formában foglalkoztatja - A 7. pontban felsorolt állategészségügyi intézmény(ek) érvényes hatósági működési engedélyének másolata. 9 A megfelelő válasz aláhúzandó.

5 Nyilatkozat Alulírott kérelmező a jelen állategészségügyi szolgáltatói (Praxis) engedély iránti kérelem aláírásával tudomásul veszem az alábbiakat: - A jelen kérelem alapján kiadásra kerülő Praxis engedély 2014. december 31-ig lesz érvényes. A Praxis engedély érvényességi idejének lejárta után jelen engedély alapján állategészségügyi szolgáltatás nem végezhető. A Törvény 38..(1) bekezdésben meghatározott feltételek jogszabályi és/vagy kamarai szabályzatban történő meghatározása alapján az előírt feltételek meglétét a kamarai szervezet felé igazolni kell majd, és 2015. január 1. után az állategészségügyi szolgáltató csak megújított praxis engedély birtokában végezheti tovább a tevékenységét. - A kérelemben, illetve a Praxis engedélyben feltüntetett adatok megváltozása esetén a bekövetkező változásokat 30 napon belül írásban jelezni kell a MÁOK területileg illetékes szervezeténél a Praxis engedély módosítása céljából. A változás(ok) bejelentésekor csatolni kell az eredeti kérelemhez is csatolandó minden megváltozott tényt igazoló dokumentumot, szerződést. Kelt: a kérelmező cégszerű aláírása Tájékoztató A beadásra kerülő Praxis engedély kérelemhez a MÁOK tagsági igazolványok fénymásolatának csatolása a következők miatt szükséges: - A praxis engedélyeket kérelmező vállalkozások között lehetnek olyanok is, amelyeknek nem ott van a székhelye, ahol eddig a tagjai kamarai tagok voltak, és olyanok is, amelyeknek nem állatorvos az ügyvezetője, így a Praxis engedélyeket kiadó területi szervezeteknek meg kell győződniük arról, hogy rendben van-e a tagsági viszonya az ott állatorvosként dolgozóknak, meg van-e az igazolványuk, stb. - Ott, ahol a korábbi megyei szervezetek egyesülnek, és már az új egyesült szervezet adja ki a Praxis engedélyt, nem biztos, hogy még sikerül addigra összefésülni a korábbi nyilvántartásokat. - Ezzel a kontrollal kiszűrhetőek esetleg azok, akik úgy praktizálnak (vagy praktizáltak eddig), ill. vállaltak állatorvosi alkalmazotti munkát, hogy jelenleg nem is aktív kamarai tagok, nincs ill. nem is kaptak új igazolványt. - A korábbi igazolványok nem régiben történt lecserélése után is vannak, akik nem vették át az újat, és mindig a régi igazolványukkal akarják igazolni a kamarai tagságukat. A kamarai tagsági igazolvány másolatának csatolása lehetőséget biztosít arra, hogy ez a hiányosság kiderülhessen és a szükséges pótlást meg lehessen tenni.