Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli vizsga Boncmester szak 2009. május 21.
2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelı tanár részére A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon dolgozhat. Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelmő javítása fogadható el. A dolgozatban elıforduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, feltőnıen jelöljék! A feladatlap egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott megoldási javaslatot! Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végzı tanár! A megoldólaptól eltérı, de tartalmában azonos egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül a csillaggal (*) jelölt kérdéseknél. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 50 pont Ponthatárok: 50-43 jeles 42-38 jó 37-31 közepes 30-26 elégséges 25-0 elégtelen
3 Maximálisan adható pontszám: 1.* Soroljon fel a boncoláshoz szükséges eszközök közül 5 pont tízet /10/! - főrész - mankós vésı - fa- vagy fémnyelő bonckés (Virchow-kés) - porckés - szervkés - agykés (széles pengéjő, kétélő) - szike - bélolló (nagy gombos olló) - bronchus-olló (kis gombos olló) - érolló (hegyes olló) - horgas csipesz - anatómiai csipesz (ráspolyos végő) - vájt szonda - gombos szonda - fém mérıszalag - vájt vésı - varrótő - varrófonal (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!) 2. Csoportosítsa a végtagok csontjait a megadott szem- 4 pont pontok szerint! Írja a helyes válaszok betőjelét a kipontozott vonalra! A. felkarcsont B. lábszárcsontok C. vállöv D. medencecsont E. lábcsontok F. kézcsontok G. combcsont H. alkarcsont Felsı végtag csontjai: A, C, F, H Alsó végtag csontjai: B, D, E, G (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
4 3. Nevezze meg az izmok fajtáit az alábbi csoportosítás 6 pont szerint! Töltse ki a táblázatot! Alakjuk szerint hosszú rövid lapos győrő alakú Mőködésük szerint hajlítók feszítık távolítók közelítık (szőkítık) 4. Jellemezze a vegetatív idegrendszer hatását a megadott 5 pont szempontok szerint! Töltse ki a táblázatot! Szempontok Szimpatikus Paraszimpatikus pulzusszám nı csökken vérnyomás emelkedik csökken vércukorszint emelkedik csökken légzésszám nı csökken erek szőkülnek tágulnak 5. Sorolja fel a jóindulatú daganatok elnevezéseit a kiinduló 5 pont szövetek alapján! kötıszövet: fibroma zsírszövet: lipoma porcszövet: chondroma csontszövet: osteoma izomszövet: myoma 6. Húzza alá a kéthegyő billentyő szőkületére jellemzı 2 pont kórtani elváltozásokat! - a bal pitvarban felhalmozódik a vér - gyulladás következtében a billentyő nem tud rendszeresen zárni - csak a bal kamra tágul ki - a tüdıléghólyagokban savó préselıdik - a vér az aortából visszafolyik a bal kamrába (Csak a két helyes válasz aláhúzása fogadható el! Több válasz esetén a megoldás érvénytelen!)
5 7. Határozza meg a kórbonctani elváltozásokat a szívizom 7 pont infarktus különbözı szakaszaiban elhunyt betegeknél! - a beteg meghal az elzáródás pillanatában: érszőkület vagy thrombus található - az elzáródás és a halál között 48-72 óra telt el: a szívizomzatban jól látható az agyagsárga terület az elhalt terület törékeny és vörös szegély határolja - tamponád következtében hal meg a beteg: az elhalt terület megrepedt a szívburokban 400-600 ml vér található - a betegnél szívaneurysma alakul ki; bal kamra elégtelenségben a beteg meghal: az elhalt területen hegszövet keletkezik a hegszövet kiboltosul, zsákszerő képet mutat 8. Nevezze meg a kórbonctani leírás alapján a betegséget! 1 pont A beteg tüdılebeny máj tapintatú és aszerint, hogy a beteg a betegség mely stádiumában halt meg, vörös, sárga vagy szürke színő. lebenyes tüdıgyulladás 9.* Ismertesse a seb részeit! 3 pont - sebszél (a sebzés szélei) - sebzug (a sebzés két végpontja) - sebalap (a sebszélek közötti mély rész alja)
6 10. Válassza ki az alábbi felsorolásból, hogy szobahımér- 1 pont sékleten hány óra alatt oldódik a hullamerevség! Húzza alá a helyes választ! - 12 óra - 24 óra - 48 óra - 72 óra (Csak az egy helyes válasz aláhúzása fogadható el! Több válasz esetén a megoldás érvénytelen!) 11. Párosítsa a mérgezések tüneteit a mérgezést okozó 4 pont anyaggal! Írja a számokat a megfelelı helyre! A. sósav B. kénsav C. salétromsav D. növényvédıszerek 1. boncolás alkalmával átható fokhagyma szag érzıdik 2. a károsodott szövetek sárgásbarnák 3. a gyomornyálkahártya duzzadt, fekete, szúrós szagú (ha nem reped szét) 4. a szövetek érintésre égett papírszerően szakadoznak szét A.- 3 ; B.- 4 ; C.- 2 ; D.- 1 12.* Ismertesse a boncmester feladatait abban az esetben, ha 5 pont boncolás közben kezén sérülést okoz a kiálló csontvég! Sorolja fel az öt /5/ legfontosabb teendıt! - a boncolást nem szabad folytatni - a sérült területet azonnal ki kell mosni bıven folyó vízzel - a vérzést elı kell segíteni a helyi vénás keringés visszaszorításával - a sebet fertıtlenítı szerrel kell kezelni (pl. Dodesept) - a fertıtlenítıszert hagyni kell a sebre rászáradni - sebészeti ellátást kell kérni - munkavédelmi felelıssel baleseti jegyzıkönyvet kell felvetetni
7 13. Határozza meg a sérülés keletkezésének módját az 2 pont elváltozások leírása alapján! A gerinc és az öreglyuk körül győrő alakban betört a koponyaalap. az elhunyt magasból való lezuhanáskor fejtetıre esett A combcsontfejei az ízületi árok felsı peremét letörik és helyükbıl kiugranak. az elhunyt magasból való lezuhanáskor sarokkal ér földet