Mwnw M ML. Kapja: Átvételi időpont: Aláírás: JÚN 2 3. JÚN 20U JÚN 2 L. 2.sz.melléklet



Hasonló dokumentumok
Pályázati adatlap S/2013

tea Nfc 1 S*i m Nagy Tünde 20U JúN 2 í 2BK JúN 2 i U JűN 2014 JÚL sz. melléklet

Támogatási megállapodás (Kormányzati funkció: Bűnmegelőzés)

Pályázati adatlap IS/2013

Budapest, minőségügyi vezető * A nem megfelelő rész kihúzandó! Kapja : Átvételi időpont: Aláírás: Felhasználható összeg 2014 JAN 21.

Ügyiratszám: /2011. Kötelezettségvállalást előkészítő Osztály : Szociális és Egészségügyi Osztály

L^rJÜj^ JüH JŰL 16, 2.sz.melléklet. Ügyiratszám: /2014 Kötelezettségvállalást előkészítő osztály : Polgármesteri Kabinet

\\ V. $&**. m or. Jöl. m JÖL 14. ffltt JÖl JÖL JÚLU8. 2.sz.mellékíet

2ö>& A^ - ^ 2013 iún 2v? 201JJÖN7B JúN?8. W f JúL. 2.sz.melléklet

Pályázati adatlap E/2014

Kiadási kötelezettségvállalás nyilvántartása

t- *» 2.sz.melléklet A szerződés tárgya: Nagyzugló - Törökőr Kulturális és Szociális Közhasznú Egyesület támogatása

'oiw\ % >P WWJQ MBJM2E. öf.ná^'timác Jogi szakvélemény JüN " JON JűN sz.melléklet

g(o3o^zj^ aorw^o^ 0Cc ^O^-O^oá Miit ö/ )0. ^LwL^/pfU < JöL í ML \ 6. 2.sz.melléklet

Pályázati adatlap C/2013

A szerződés tárgya: Budapest Zuglói- Páduai Szent Antal KJiaritas Alapítvány támogatása

Baracs Község Önkormányzata Képviselő-testülete 1/2015. (I.23.) önkormányzati rendelete 1. számú melléklete: PÁLYÁZATI ADATLAP

2.2. számú melléklet. 1. sz. nyilatkozat. NYILATKOZAT A közpénzekből nyújtott támogatások átláthatóságáról szóló évi CLXXXI. tv. 14.

QcAvo* 1 \%< /őrt. oc. ÍJ. JOII JÚN t JÚN JÚN Oi KÉRIWIHALY..., Jegyzői láttlko^^^^^v^' 2.sz.melléklet

A szerződés tárgya: Központi Sport -és Ifjúsági Egyesület (Kajak-kenu szakosztály) támogatása

^jfűő.pk> f&iobjl. n /-%) 4oho2>o{/zofe $A. 8 AUB 2 fi. JegyzÖtíáttafflfiSréábor 2013 AÜG 11 20H AUB sz.melléklet

Tiszacsege Város Önkormányzata. Támogatási igénylőlap. Név:.. Cím:.. Levelezési cím, telefon:... Adószám (adóazonosító jel): Bankszámlaszám:.

F E L H Í V Á S. Gencsapáti székhelyű civil szervezetek évi támogatására

/ K. air AM. ZOÁ^W-ca. 1o(h. OS MÍG 01 MKAUB26, 2.sz.melléklet. Ügyiratszám: /2013

jr^ -p Anlfagy.Tünde... \sh~btoc-lp Jegyzfitíífilffleífeábor KÉRI MIHÁLY fflcjoftci 2013 JÜN 1 a 2013 JÜN JÖN sz.

^L^:J. Jdl sz.melléklet. Ügyiratszám: /2014 Kötelezettségvállalást előkészítő osztály : Polgármesteri Kabinet

h 0"'h 3U) ík coc, 3$ Jegy^yfítJfflfi^Gábor A szerződő partner a beszállítói listában szerepel* / nem szerepel*. Budapest, Kezdeményezésért felelős

Nyilatkozat önkormányzati támogatáshoz. Alulírott... (név, tisztség) mint a...

m JÖN éaöho3>%/4h 'UÜH 2014 M sz.melléklet Ügyiratszám: /2014 Kötelezettségvállalást előkészítő osztály : Polgármesteri Kabinet

PÁLYÁZATI ADATLAP. Medgyesbodzás Község Önkormányzata civil pályázati keretéből történő pénzbeli támogatás igényléséhez 20.

hk. öa o^ zottjörio. ím MI JÓM JÖL07. 20U JöL ü a ? H< 2. sz. melléklet

i^n^os. Á2. M-.kMübrlkk Jofá.o l-ji AUGIi 20BAUB2& 2013 AUG12. 2.sz.melléklet

ff 20H JÚN tt JÖN' 2014 JöL 1fi. 2.sz.melléklet Ügyiratszám: /2014 Kötelezettségvállalást előkészítő osztály : Polgármesteri Kabinet

P Á L Y Á Z A T I A D A T L A P egyesületek, civil szervezetek támogatására. Civil Szervezetek Pályázati Alapja

A szerződés tárgya: Támogatási megállapodás a Zuglói Közbiztonsági non-profit Kft.-vel. Átvételi időpont: Felhasználható Összeg 2012 DEC 04

TÁMOGATÁSI KÉRELEM civil szervezetek részére nyújtandó támogatáshoz. Értesítési cím:... Szervezeti formája: egyesület alapítvány egyház

ILgMkK.mí JÚH2L 2614 JŰN 2014 JÚN 1. 20U Júl. n ^ t Mj»>et. 2.sz.melléklet

ér t ím... ffitt JÚN 2. sz. melléklet Ügyiratszám: /2014 Kötelezettségvállalást előkészítő osztály : Polgármesteri Kabinet

PMmMm. l^vh-o^jl. J?Qfó,OfrJl 2015 AUG. ?ff«/w;?j 2013 AUG12, 2.sz.melléklet

J&(L. (K. m m. loíh- (%- ü. Oüo fr. 2.sz.melléklet. Ügyiratszám: /2014 Kötelezettségvállalást előkészítő osztály : Polgármesteri Kabinet

hkos,!$ "b4öho%bo/ah ZOfLCfJl. íá^.. Mk JúN 2014 JÚN 2014 JÚl 2.sz. melléklet

P Á L Y Á Z A T I A D A T L A P Siófok Város Önkormányzat által a helyi civil szervezeteknek nyújtható támogatások igénybevételéhez

. )&o(r/ft. ^I^CsiM JüN JÖM JÖN 2' JŰ AA V. 2.sz.melléklet

NYILATKOZAT. Az összeférhetetlenség vagy az érintettség alapjául szolgáló körülmény leírása:

Magyar Vöröskereszt Budapest Fővárosi Szervezetének támogatása

GYÖNGYÖS VÁROS KÉPVISELŐ-TESTÜLETE P Á L Y Á Z A T I A D A T L A P

M Je gy z 9Írl á R a ffir^á^ábor. f v^- mjass.p^.u. JlOA^p%J% I&^ÖZ. -P a lüs,/ % 2013 AUB AIJG I3. M AÍJG 2 J2> V. Ifc103>o3c>">/2.

Támogatási megállapodás (Kormányzati funkció: Bűnmegelőzés)

Z/Qo&d/ft. 3su$. Ííttr.1' JúN Jt'H v 2013 JOL. 2.sz.melléklet

PÁLYÁZATI ADATLAP. A PÁLYÁZÓ SZERVEZET KÉPVISELŐJÉNEK Neve: Postacíme: Telefonszáma: Fax-száma

mmn 'édosozos/zoa jovb,o&tí t. c#. Á<L 3 MM 2 a 2013 AUG11 Jegyzőyát^j^jsQábor 2.sz.melléklet

PÁLYÁZATI ADATLAP. 1. A pályázó szervezet adatai: Neve: Címe: Bankszámlaszáma: Adószáma: - alapítvány közalapítvány egyesület társadalmi

-*r OoK. o. 0 l. ö^4_. fc« Ml. %.Ü ). V g yk,tszáma~sq?&/m( 2/) (I. Budapest,..,MM.:M:B: Isi/. pfefl. Jj>U. og.-op 2011 JÚNO?

^<^DftKJjR V <Uo5. Budapest, minőségügyi vezető A nem megfelelő rész kihúzandó! 2014 m U 2014 M 13. >Wf '<&' l2\ / 2014 MiC 11 <_ ~nr\ 114MUC ÍI

Rk\ 0h' 1 pmr \^ lül j)-^?-, r \l. Wv<t> í to. Hr^2 ^A. Oy/3.0 -^' imjúi ii 2013 JÚN 11 2Ö13JÚN'25. ( 20BJÜN2R. 2.sz.melléklet

PÁLYÁZATI ADATLAP. Záhony Város Önkormányzat pénzbeli támogatásának igényléséhez 20. ÉVRE VONATKOZÓAN. 1. A pályázó adatai:

Caritas Collectio Mozgássérülteket Támogató Egyesület támogatása

Zlopta //>/ #O;A. J? JBBW2B. =*r 2013 JŰN 17. JegyzőT^^^zé^iUa JÚN 28. T c* tx Jfíl. 2.sz.melléklet

^V OC-yg, 2013 JŰN JÜN JM 2 & 2013 Jút sz.melléklet

zoa^.osjy lr(ozwl './,* JüN 21. nftmmmiv- Q.<L1/A55..to.W .RfiJgárme&ter. RENC 2013 JÖN 2 8. d A V C ' Kapja: Átvételi időpont: Aláírás:

PÁLYÁZATI ADATLAP. PÁLYÁZÓ MEGNEVEZÉSE: PÁLYÁZÓ SZÉKHELYE: LEVELEZÉSI CÍME: KÉPVISELŐJE : telefon: PÁLYÁZÓ BANKSZÁMLASZÁMA:

2r(0M/3O % 20.évi előirányzat Ft

BALATONBOGLÁR VÁROS ÖNKORMÁNYZAT KÉPVISELŐ-TESTÜLETE

mí^ jgjb^ 1 jfatvdqű- BLíicrsw muűiji 2Öt3JÚN?fl 2.sz.melléklet

M Í a 20UJŰNO5. Kapja: Átvételi időpont: Aláírás: 20UJŰN JÚN sz.melléklet

/Qfó.09Jl. íw*>o$io/loi2. dr. Teimer Gábor 2Q13AUG12. / 2013 AllR 2 a r w A 2013 ÁUG sz. melléklet

Pályázati feltételek:

Z/ffi0Z<8/U. <P3 Oá Z<\ 7^ ...fssslíi Kezdefnéiwezésért feleí A v. *" 2013 ML 1 1. JbO);l JúN iúN'28, 2013 JÚN 2t. 2.sz.

Ft l0í^oc2o. 2.sz.melléklet. Ügyiratszám: /2014 Kötelezettségvállalást előkészítő osztály : Polgármesteri Kabinet

Civil szervezetek támogatása Pályázó adatai. Pályázat címe

í^isv ÍM M Aláírás: jíc^ 2m JűN 2 L 2014 J5M 2 6, 2.sz.melléklet

Törökbálint Város Önkormányzata PÁLYÁZATI ŰRLAP Sportszervezeteknek

Tisztelt Pályázó! A fent említett törvény 14. -ában előírtaknak megfelelően a mellékelt nyilatkozat beszerzéséről gondoskodnunk kell.

Támogatás igénylőlap Civil szervezetek részére évre

««IJI. ^(o^w <% *%)Cb.o1.n3. ^(l. ?\ S^\j, jtllíue, M. lots. o Jt. 7<*1>. eb t<9 MJÓLSÚ, Aláírás: Jegyzői iáttamozás w.

PÁLYÁZATI KIÍRÁS. helyi civil szervezetek támogatására. A pénzügyi támogatás iránti pályázatot a polgármesterhez kell benyújtani.

SJfiJ.\11. $Q)$ /K-tv. y i Jegyzői RjttapKp^siUa Ju.i JÜN 2 7 2DBJ0N7B. 20Í3 JüN sz. melléklet

PÁLYÁZATI ADATLAP. VERPELÉT VÁROS ÖNKORMÁNYZATÁNAK.. ÉVBEN KIÍRT PÁLYÁZATOKHOZ A pályázat benyújtásának határideje:

Törökbálint Város Önkormányzata 2014.

'iíöhosz^^ M 2. m JÜN M JúN Jöl. 2. sz. melléklet

^H^^QAJ KÉRLMIMM JÖN JűN JŰN sz.melléklet

1. melléklet a 6/2015. (II. 20.) önkormányzati rendelethez NYILATKOZAT

SZABÁLYZAT A CIVIL SZERVEZETEK TÁMOGATÁSÁRÓL 1. SZERVEZET NEVE: SZERVEZET CÍME: KÉPVISELÖJÉNEK NEVE: SZERVEZET ADÓSZÁMA :...

X / lopyoq.a 3 JÚN JÜN 28. KQjleg^^RaimRENC 'polgármester 2013 JÖN JŐL. 2.sz.melléklet

^f minőségügyi vezefó

Bodrog Község Önkormányzata Képviselő-testületének 2/2015. (I.30.) önkormányzati rendelete államháztartáson kívüli forrás átvételéről és átadásáról

Xh.ltóí* TUJO). lom o^í^i. nn MI M AUG 01. PO-005/03

ij\..dkotíta ái. s^jht k 2.sz.mellékle( Kötelezettségvállalást előkészí/ö osztály ; A szerződés tárgya:

PÁLYÁZATI ADATLAP. Támogatási kérelem benyújtása civil szervezetek részére évre Törökbálint Város Önkormányzatához

'IrlOMffl. ^*W-ff. doxv 06,11. .^Papp.Csfflfi. 2. sz. melléklet

m f JöL JÖN! 0, JÚN 24, 2.sz.melléklet Ügyiratszám: /2014 Kötelezettségvállalást előkészítő osztály : Polgármesteri Kabinet

PÁLYÁZATI ADATLAP. A szervezet megnevezése:... A szervezet székhelye:... A szervezet levelezési címe:... A szervezet képviselőjének neve:...

Pályázati őrlap. SICSZB sportkeretre

1. A tárgyalandó témakör tárgyilagos és tényszerű bemutatása

20U ser o i. ro* ^iöw^i/ím OÍ. -'" o%áqzdrxx. Ka^jatív is^ételíitlőponf;' ; Aláírást"' *0?íf.O9.03. Vfrs> PO 005/06

\umii 2014 JOH Z01UÚN2I. U JöL 1. 2.sz.meliéklet. Ügyiratszám: /2014. Kötelezettségvállalást előkészítő osztály : Polgármesteri Kabinet

PÁLYÁZATI KIÍRÁS. A KISZOMBORON MŰKÖDŐ CIVIL SZERVEZETEK évi TÁMOGATÁSÁRA

-t/cöő/sx. m JÚN na. l<$\\<.\\ fiöxy.&l H< d^«t / 2013 JüN JúN 1 Z 2013JÖN19. 2.sz.melléklet

2014. ÉVI PÁLYÁZATI ADATLAP AZ EGYHÁZAK TÁMOGATÁSÁRA KIÍRT PÁLYÁZATHOZ

Médianéző Kft. - vei kötött megrendelési szerződés meghosszabítása

Átírás:

2.sz.melléklet Ügyiratszám: 18-62196/214 Kötelezettségvállalást előkészítő osztály : Polgármesteri Kabinet A szerződés tárgya: Központi Sport-és Ifjúsági Egyesület (Judo szakosztály) támogatása r A kötelezettségvállalás a..ml? 1.; évi költségvetés öffip&m szakfeladaton..érfllf^.. főkönyvi éisíílt'p./.^.analitikus tételén megtervezett kiadás terhére történik 25. Ft bruttó összegben. számon A szerződő partner neve: Központi Sport-és Ifjúsági Egyesület (Judo szakosztály) Több költségvetési évet érintő kötelezettségvállalás esetén: év forint év forint év forint A szerződő partner a beszállítói listában szerepel* / nem szerepel 5 ". Budapest, Kezdeményezésé Budapest, minőségügyi vezető * A nem megfelelő rész kihúzandó! Kapja: Átvételi időpont: Aláírás: Fedezetigazolás 2.évi előirányzat Fel hasznait összeg Ft Ft Pénzügyi ellenjegyzés Felhasználható összeg JÚN 2 3. Ft Közbeszerzési referens 2)1::. ÍÍS &$. ík.3 ífev \\ Jogi szakvélemény, j JÚN 2U JÚN 2 L Jegyzői láttamozás ÜN 26, Kötél ezettségvál Ial ó Regisztráció: Gazdálkodási Osztály Mwnw M ML

'X-, Budapest Főváros XlV.kerület Zugló önkormányzat * ' í 1145 Budapest Pétervárad u. 2. Kiadási kötelezettségvállalás m M Köt.váll. szám: ZI4Ö378 Költsécveí. év: 214.w-<5 tssa ' : tusza: A - Aláírva/meghirdetve Partner: 18172777 Központi Sport-és Ifjúsági Egyesület Bankszámla: Külső biz.szám: 132-; Köt.váll. fajta: Támogatási szerződés Kincs.h'---. Szerz. kategória: Fedezet szr -.-A: Szerz. tárgya: Aláírás ('- " 'M.6.2 Érv. kezdí" J: 2CU.6.2 Deviza kód: HUF Érv. vége: Dimenzió: Kötváll. kontroll: Ügylet: 3361146 - Civil szervezetek támoj^íúí::; Szakfel.részl.: 84311 - Civil szervezetek működési támogatása Szerv.egys.: 11 - Polgármesteri Kabinet Pénzforrás; 11 - Saját bevétel Keretgazda: EGYÉB - Egyéb Egyedi gyűjtő: K5112 - Civil szervezetnek egyéb ;.,íiki;.,'.! célú támogatások. AFA: Bruttó:. trikód: AK Ft HUF Alszám: 1 Nettó ERA: K5112 Egyéb Műk.;-.-',;:.:;ísok egyéb civil szervezetek részére Előír.év: 214 ÁFA ERA: K351 Működési célú előzetesen felszámított általános forgalmi auó ÁHT: Határidő: 214.12.31 Kincstári alszám Nettó/Áfa: / Ár A: rntüó: "' " 'í bizonylatok l>i/nn\l.if -/. IvnJ-f hi/.v/. \I \ Iflllllll SZESÍTÉS 2HI4 \fiiii \i i Bruttó 2G;J Hl MM,. í*.";ir"jir ' -!.-.-: -".nem telj Kon..;.-.. jiu. liem telj.: GRIFFSOFT Zrf., FORRÁS-SQL, () - Listafájl: hotvallk!-"..-: 1. oldal» Nyomtatta: 78 - Barna Károly

214. sportpályázat összesítés 1. sz.meíléklet 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. pályázó szervezet szakosztály AC-SINUS Harcművészeti Sportegyesület BVSC összesen;2.199mft Vívó Aszta kitenisz Karate Birkózó Szabadidő-Weílness Úszó mint önálló nem pályázhatott Műugró- Szinkronúszó Kerékpáros Dirty Dancers Company Sporttánc Egyesület Hársfa Egyesület (fogyatékos) KAI SEI Karate Sportegyesület KSISE (összesen:1.25mft) Magyar nihon tai jitsu és nihon ju jitsu Sportegyesület Kajak -kenu Férfi torna Öttusa Judo ökölvívás pályázat tárgya eszközbeszerzés (1. Ft), bérleti díj (15. Ft) sporteszközök, szállítás szállás, szállítás, nevezési díj eszközbeszerzés, szállítás edzőtábor szállásköltsége, sporteszköz beszerzés sporteszköz beszerzés sporteszköz beszerzés, versenyek szállásköltsége műfüves labdarúgó balynokság bérleti díj Nemzeti Sportközpontok felé eszközbeszerzés, szállítás, szállásdíj bérleti díjak bérleti díjak, szállás, egyéb szóig (uszoda belépő) terembérlet, edzőtábor szállásköltsége, nevezési díj szállásköltség (válogatóverseny, MB költség) eszköz beszerzés, bérleti díj, szállás vívó sporteszköz beszerzése sporteszköz beszerzés sporteszköz beszerzés éves bérleti díj pályázati programban résztvevő zuglói lakosú sportolók 25 fő 17 fö 26 (1) fő 8 fő 2 fő 9 fő 41 fö összlétszám 91 fő 4 fő 2 fő akrobatikus pompn és rock and roll 53 fő cheerleadíng 5 fö kosárlabda 5 fő atlétika 5 fő asztalitenisz 2 fő 147 fő 12 fö 9 fő 18 fő 15 fő 1 fö harcművésze utánpótlás 5 fő felnőtt 5 fö pályázati összeg (Ft) 1 349 457 javasolt Összeg HKB DEB javaslat javaslat 2 2 15 2 2 2 2 2 2 15 2 2 2 2 PM döntés 2 2 15 2 2 2 2 ~ 2577'- 4 96 3 1 3 1 3 1

Pályázati adatlap S/214 /(ül 2. sz. melléklet NYILATKOZAT a közpénzekből nyújtott támogatások átláthatóságáról szóló 27. évi CLXXXI. törvény szerinti összeférhetetlenség, illetve érintettség fennállásáról, vagy hiányáról A pályázó neve: KSI SE Judo szakosztály Természetes személy lakcíme: Születési helye, ideje: Gazdasági társaság esetén székhelye: Cégjegyzékszáma: Adószáma: Képviselőjének neve: Egyéb szervezet esetén székhelye: 1146. Budapest, Istvánmezei út 1-3. Képviselőjének neve: Hazsik Endre ügyvezető elnök Nyilvántartásba vételi okirat száma: pk.6292/21 Nyilvántartásba vevő szerv megnevezése: Fővárosi Bíróság Kijelentem, hogy személyemmel, illetve a pályázóként megjelölt szervezettel szemben a közpénzekből nyújtott támogatások átláthatóságáról szóló 27. évi CLXXXI. törvény (Knyt.) - 6. (1) bekezdése szerinti összeférhetetlenség 1. nem áll fenn vagy [Q} 2. fennáll az...pont alapján 6. (ÍJ Nem indulhat pályázóként, és nem részesülhet támogatásban a) aki a pályázati eljárásban döntés-előkészítőként közreműködő vagy döntéshozó, b) a kizárt közjogi tisztségviselő, c) az a)-b) pont alá tartozó személy közeli hozzátartozója, d) az aj-cj pontban megjelölt személy tulajdonában álló gazdasági társaság, e/ olyan gazdasági társaság, alapítvány, egyesület, egyház vagy szakszervezet, illetve ezek önálló jogi személyiséggel rendelkező olyan szervezeti egysége, amelyben az a)~c) pont alá tartozó személy vezető tisztségviselő, az alapítvány kezelő szervének, szervezetének tagja, tisztségviselője, az egyesület, az egyház vagy a szakszervezet ügyintéző vagy képviseleti szervének tagja, fp az az egyesület, egyház vagy szakszervezet, illetve ezek önálló jogi személyiséggel rendelkező azon szervezeti egysége, fa) amely a pályázat kiírását megelőző öt évben együttműködési megállapodást kötött vagy tartott fenn Magyarországon bejegyzett párttal (a továbbiakban: párt), fb) amely a pályázat kiírását megelőző öt évben párttal közös jelöltet állított országgyűlési, európai parlamenti vagy helyi önkormányzati választáson, g) akinek a részvéteiből való kizártságának tényét a 13. alapján a honlapon közzétették. 7

Pályázati adatlap S/214-8. (1) bekezdése szerinti érintettség 2 1. nem áll fenn vagy K^J 2. fennáll az...pont alapján 8. (1) Ha a pályázó a) a pályázati eljárásban döntés-előkészítőként közreműködő vagy döntést hozó szervnél munkavégzésre irányuló jogviszonyban áll, b) nem kizárt közjogi tisztségviselő, c) az a)~b) pont alá tartozó személy közeli hozzátartozója, d) az aj-cj pontban megjelölt személy tulajdonában álló gazdasági társaság, e) olyan gazdasági társaság, alapítvány, egyesület, egyház vagy szakszervezet, amelyben az a)-c) pont alá tartozó személy vezető tisztségviselő, az alapítvány kezelő szervének, szervezetének tagja, tisztségviselője vagy az egyesület ügyintéző vagy képviseleti szervének tagja, köteles kezdeményezni e körülménynek a honlapon történő közzétételét a pályázat benyújtásával egyidejűleg, (2) Ha az érintettséget megalapozó körülmény a pályázat benyújtása után, de a támogatási döntés előtt következik be, a pályázó köteles 8 munkanapon belül kezdeményezni e körülménynek a honlapon történő közzétételét (3) Ha a pályázó a közzétételt határidőben nem kezdeményezte, támogatásban nem részesülhet. Az összeférhetetlenség vagy az érintettség alapjául szolgáló körülmény leírása: Kijelentem, hogy az összeférhetetlenség megszüntetésére az alábbiak szerint intézkedtem: Kijelentem, hogy az érintettség közzétételét külön űrlap csatolásával kezdeményeztem 9 * * A. Budapest, 214..^.viU. (...<^ \Í *& @ Ű szervezet felelős vezetőjének neve (nyomtatott betűvel) cégszerű aláírása

Pályázati adatlap S/214 ÁFA 3. sz. melléklet NYILATKOZAT (A négyzet kijelölésével kijelölhető visszaigénylés/nem igénylés) E] Alulírott,...l<CíJL?írr - át (továbbiakban: egyesület/alapítvány) cégszerűen jegyezni jogosult ÉhiS,ÜL. JÖJ %$U (képviselő neve) kijelentem, hogy a,m ^! l.j^^ (egyesület/alapítvány neve és székhelye, adószama) alanya az ÁFÁ-nak az S/214 jelű pályázat szerinti támogatásra vonatkozó folyósításhoz kapcsolódóan vállalja, hogy a megjelölt tevékenységgel kapcsolatban felmerült költségekhez kapcsolódó AFA-t nem igényli vissza, sem a tevékenység megkezdésekor, sem a szerződés érvényességi időtartamán belül. Az elszámolásnál az AFA-val növelt (bruttó) összeg kerül figyelembevételre. Alulírott, - át (továbbiakban: egyesület/alapítvány) cégszerűen jegyezni jogosult (képviselő neve) kijelentem, hogy a (egyesület/alapítvány neve és székhelye, adószáma) alanya az AFA-nak az S/214 jelű pályázat szerinti támogatásra vonatkozó folyósításhoz kapcsolódóan a megjelölt tevékenységgel kapcsolatban felmerült költségekhez kapcsolódó AFA-t visszaigényli. Az elszámolásnál az AFA-val csökkentett ( nettó) Összeg kerül figyelembevételre. Alulírott, - át (továbbiakban: egyesület/alapítvány) cégszerűen jegyezni jogosult (képviselő neve) kijelentem, hogy a (egyesület/alapítvány neve és székhelye, adószáma) nem alanya az AFA-nak az S/214 jelű pályázat szerinti támogatásra vonatkozó folyósításhoz kapcsolódóan vállalja, hogy a megjelölt tevékenységgel kapcsolatban felmerült költségekhez kapcsolódó AFA-t nem igényli vissza. Az elszámolásnál az AFA-val növejt^tarttó) összeg kerül figyelembevételre. Budapest, 214..CUIs^.lU ' ** '9* Sfc p. V- sportszervezet felelős vezetőjének cégszerű aláírása

Pályázati adatlap S/214 1. sz. melléklet Költségvetés-tervezet Támogatható tevékenység(ek) megnevezése: sportfelszerelés A kedvezményezett szervezet neve: KSI SE Judo szakosztály Költségtípusok Dologi kiadások: (programhoz kapcsolódó költségek!) > Eszköz beszerzés (1. Ft alatti értékben sporteszköz) Szolgáltatások költségei: (programhoz kapcsolódó költségek!) > Bérleti díjak > Szállítási szolgáltatás díja (személy- és áruszállítás, busz, vonat) > Szállásköltség (panzió, tábor, szálloda, kemping, sátorbérlés) > Egyéb szolgáltatás (nevezési, versenybírói, játékvezetői díjak, belépő) Kiadások összesen: Összeg /Ft/ 25. 25. Költségsorok szöveges magyarázata Judogik Alulírott Pályázó vállalom/nem vállalom, (kiválasztott rész aláhúzandó) hogy csökkentett támogatási összeg esetén is meg kívánom valósítani pályázati célomat. Budapest, 214...K&V.IU...&-- M2R14: ^UfifíL sportszervezet felelős vezetőjének neve (nyomtatott betűvel) A." VgjU'g' aláírása 2&&L&^ MIEUL. pályázat írójának neve (nyomtatott betűvel) aláírása 6

3. sz. melléklet FELHATALMAZÓ LEVÉL Tisztelt M^..3.ouút< (hitelintézet neve és címe) Megbízom/megbízzuk Önöket az alább megjelölt bankszámiá(í)nk terhére az alább megnevezett Jogosult, -a jelen felhatalmazás kiállításakor: Budapest Főváros XIV. Kerület Zugló Önkormányzata (1145 Budapest, Pétervárad utca 2.) mint Támogató Szervezet - által benyújtandó azonnali beszedési megbízás(ok) teljesítésére. A felhatalmazás a azonosítási számú Támogatási Szerződésből eredő visszafizetési kötelezettségünk nem teljesítésének esetére vonatkozik, a következő feltételekkel: Számlatulajdonos megnevezése: Számlatulajdonos székhelye: Felhatalmazással érintett bankszámla száma: Jogosult neve: Jogosult székhelye/címe: Jogosult bankszámla száma: Jogosult számlavezetőjének megnevezése: Összeg: A felhatalmazás érvényessége: visszavonásig, A beszedési megbízáshoz okiratot nem kell csatolni. v<lsa Ct /IhG - Űfs WU>bixvJLe f.i üt- <í-3 AOSQOQQt-zo\2X&&^ ~Oooc^ZOJT Budapest Főváros XIV. Kerület Zugló Önkormányzata 1145 Budapest, Pétervárad u. 2. 117849-155144- OTP Bank Nyit. Z&>-~ooa-- ö-tov- További feltételek: A felhatalmazás csak a Jogosult vagy a megbízásából eljárt-személy vagy szerv írásbeli hozzájárulásával vonható vissza, továbbá fedezethiány esetén a sorba állítás jdataftama legfeljebb 35 nap. Kelt :.^íflrm.:?.?.!...q.. 5ieme ns Ház F Ók3. í V'.ÍV. Számlatulajdonos Záradék: Aláírás a bejelentett aláírással A Hitelintézet, mint a Számlatulajdonosszarmavezető bankja tudomásul vesszük, hogy a Budapest Főváros XIV. Kerület Zugló Önkormányzata a Számlatulajdonossal szemben fennálló követelését a Számlatulajdonos számlája terhére azonnali beszedési megbízás útján érvényesítheti. Kelt: ^ü.:.x..m { i.:m:.q7^. ioemi h Hitelintézet *%/

-,- r r (Á bekeretezett, sötétített részt a feladó íöiti lei.) sladó neve,/..,. ffe^ypmi.-ég'ifjáságí- ~íme'.;...:...?$?$h &á.nmáizi.út. 1-3.' AoOS7^nT''g-'7'->7-'v.; Ajánlott^g^/ ;; Té/rtívevény, [3. ataiosirat* ímzett n.eve /! :;.y^l^cí :íme; ; :"..,;;...-- Aoí >$* "Csomag.,:. S^fev;.JrU< few^e Értéknyifyáhftás" P] Címzett kezébe'-.q] Kiilcíemsnyíajvágytöbbleíszotgáltarás: 1 :SK "prlj ] PL j lleíí] " Érték: : (csak értéknyilvánítás íöbbíetszolgá Itatás igé nybevételekor) Utánvétel/Fizetést követő kézbesítés/árufcetés;"." neg: ^eményazonosító:.í433í5171995 5 Feladási díj: 89 Fc Felvevő aláírása/felvevő kódja: LCP 1433 754995 Felvételi idő: 2Ö1W5-23 AH E 7 bbi tájékoztatás a túloldalon. ( Újrafelhasznált papír K ü Id e m ényazo n os ító: LCPi^g 43315171 Felvevő posta; Felvétel kai Kézbesítés Kelte: A fértívcvenvt visszaküldő posiaftelyegzoje cosis Küldemény címzettjének neve, címe A2GCI <?fr Átvevő aláírása: ^V- ^ Ugyfeíazonosjto Ku'derneny'aj vagy többletszolgáltatás Alkalmazóit aláírása, szama meghaial- mazotínate Kézbesítve Helyettes címzettnek atvevónek Az ugyfel sajaijelaese. ÁfvevŐíiüejíe: ^ X ^ ^, ±ILM. A tértivevény visszaküldési címe: ^WiruT Kdzpomi Spsrt -JS ifjúsági 1146 Bp. : ísívánmszc; LÍM-3. Adószám ' t " l ""~"'"'-''-.í? vöt. O.-XSc r L * 11 * ^i ^t>^ t - l IT«f6 6yf2ff

1. oldal, Összesen: Nyilvántartási szám: 18-62196/214 TÁMOGATÁSI SZERZŐDÉS (kormányzati funkció 8145 szabadidősport- (rekreációs sport-) tevékenység támogatása) amely létrejött egyrészről Budapest Főváros XIV. kerület Zugló Önkormányzata (1145 Budapest, Pétervárad utca 2.) adóigazgatási azonosítószám: 15735777-2-42, statisztikai számjele: 15735777-8411- 321-1, képviselője: dr. Papcsák Ferenc polgármester, mint Támogató (a továbbiakban: Támogató): másrészről: név: Központi Sport -és Ifjúsági Egyesület (Judo Szakosztály) székhely: 1146 Budapest, Istvánmezei út 1-3. bírósági nyilvántartásba vétel ügyszáma: Pk. 6292/21/1 nyilvántartásba vevő szerv:fővárosi Törvényszék adószáma: 18172777-2-42 képviselője: Hazsik Endre mint Kedvezményezett (a továbbiakban: Kedvezményezett) között az alábbi feltételekkel: 1, Támogató Kedvezményezettnek Budapest Főváros XTV. Kerület Zuglói Polgármesteri Hivatalánál 18-62196/214 számon nyilvántartott kérelmére, Támogató a Képviselőtestület átruházásáról szóló 37/21. (XI.24.) önkormányzati rendelet 11/A. alapján, valamint az önkormányzat testnevelés és sportfeladatairól, a helyi testnevelés és a sporttevékenység támogatásáról szóló 17/21. (V.25.) önkormányzati rendelet 12. (2) bekezdése alapján 25. Ft, azaz kettőszázötvenezer forint összegű vissza nem térítendő támogatást nyújt Kedvezményezett részére dologi kiadások (eszköz beszerzés) költségeinek finanszírozásához. 2. A támogatást Kedvezményezett a 214. január 1. és 214. december 31. között keletkezett és kiegyenlített számlák, fizetési kötelezettségek elszámolásához használhatja fel, kizárólag a benyújtott támogatási kérelemben foglalt célra, jelen szerződéshez 1. sz. alatt mellékelt és annak elválaszthatatlan részét képező költségtervezetnek megfelelően. 3. Az igényelt támogatás a közpénzekből nyújtott támogatások átláthatóságáról szóló 27. évi CLXXXI. tv. (Knyt) hatálya alá esik, ezért a támogatási kérelem érvényességének feltétele a Knyt 6. (1) bekezdésében foglalt összeférhetetlenséggel és 8. (1) bekezdésben foglalt érintettséggel kapcsolatos nyilatkozatnak, továbbá érintettség fennállása esetén az annak közzétételét kezdeményező kérelemnek a támogatási kérelemhez történő csatolása. A nyilatkozat másolata a támogatási szerződés 2. sz. mellékletét képezi. 4. Kedvezményezett kijelenti, hogy csőd-, végelszámolási vagy, felszámolási eljárás, vagy egyéb, a megszüntetésre irányuló, jogszabályban meghatározott eljárási folyamat ellene nincsen. \ I f 1

2. oldal, összesen: Nyilvántartási szám: 18-62196/214 Kedvezményezett hozzájárul ahhoz, hogy Támogató a nyilatkozat valóságtartalmának igazolását kérje közvetlenül az állami-, önkormányzati- illetőleg adóhatóságtól és a vámhatóságtól Kedvezményezett tudomásul veszi, hogy jelen támogatási szerződés közérdekből nyilvános, azt Támogató a közpénzekből nyújtott támogatások átláthatóságáról szóló 27. évi CLXXXI. törvény végrehajtásáról szóló 67/28. (III. 29.) Korm. rendelet 2. előírásainak megfelelően közzéteszi. 5. Támogató vállalja, hogy a támogatás összegét jelen támogatási szerződés mindkét fél által történt aláírását követő 15 napon belül átutalja Kedvezményezett 132-2127279- 3285 számú MKB Bank-nál vezetett bankszámlaszámára. 6. Amennyiben Kedvezményezett bankszámlája megszűnik és/vagy újat nyit, köteles Támogatót arról 8 munkanapon belül értesíteni írásban és személyesen, megfelelő dokumentumokkal azt alátámasztani. 7. A támogatás pénzforgalmának lebonyolítására kizárólag Kedvezményezettnek az 5. pontban megnevezett pénzforgalmi jellegű bankszámlája szolgál. Kedvezményezett az 5. pontban megnevezett bankszámlájára jelen szerződés megkötésének feltételeként az azonnali beszedési megbízás alkalmazásához szükséges felhatalmazó nyilatkozatnak jelen szerződés 3. számú mellékletét képező, a számlavezető bank által visszaigazolt eredeti példányát Támogatónak átadja. 8. A Támogatási Összegnek vagy annak egy részének más kedvezményezett részére támogatásként történő továbbadása nem megengedett. A Kedvezményezett köteles a támogatás összegét egyéb pénzeszközeitől elkülönítetten kezelni, illetőleg nyilvántartani, arra is figyelemmel, hogy a támogatás felhasználásáról Támogató megbízottjának megkeresésére naprakész információkkal tudjon szolgálni. 9. A Támogató jogosult a támogatás felhasználását a támogatási időszak alatt ellenőrizni, ennek érdekében Kedvezményezettől az ellenőrzéshez szükséges adatokat, bizonylatokat bekérni, illetve a felhasználásról Kedvezményezettel előre írásban egyeztetett időpontban és módon helyszíni ellenőrzést tartani. 1 (Budapest Főváros XIV. Kerület Zugló Önkormányzata támogatásával kötelezi Kedvezményezetett arra - Pályázati Szabályzat 7. pontja értelmében -, hogy a pályázati programmal, szolgáltatással kapcsolatos valamennyi média-kommunikációjában, valamint kiadványain, plakátjain, szórólapjain feltüntesse, hogy az Önkormányzat támogatásával valósult meg. (Az egységes arculat - mely az önkormányzat címerét és a Budapest Főváros XIV. Kerület Zugló Önkormányzata támogatásával valósult meg szövegrészt tartalmazza - a www.zuglo.hu - Civil Zugló - címről tölthető le.) 11. Kedvezményezett köteles a támogatásról: szöveges szakmai beszámolót és e pénzügyi elszámolást (4. sz. melléklet) készíteni. A szöveges szakmai beszámoló (terjedelme min. 2 max. 4 karakter) célja, hogy a támogatott Szervezet a pályázatban vállalt feladatok megvalósulását, azaz a szerződés teljesítését szövegesen és egyéb, a megvalósítást igazoló dokumentumok (jelenléti ív, fénykép, kiadvány köteles példánya, amely a támogatót és annak címerét, valamint a (

3. oldal, összesen: Nyilvántartási szám: 18-62196/214 támogatás tényét tartalmazza) csatolásával bemutassa, illetve igazolja, hogy a támogatási szerződésben vállaltak szerint járt el. A pénzügyi elszámolás célja, hogy a támogatott Szervezet által a támogatás szerződésszerű felhasználását bizonylatokkal alátámasztásra kerüljön. A támogatott Szervezet köteles a pénzügyi elszámolást az aláírt támogatási szerződés mellékleteként elfogadott költségvetés alapján, vagy ha módosítás történt, az utoljára elfogadott módosítási kérelemben szereplő költségvetési soroknak és tételeknek megfelelően elkészíteni. A támogatás elszámolásának, a beszámoló-készítési kötelezettségének Kedvezményezett akkor tesz eleget, ha a pénzügyi elszámolás mellett a szakmai beszámolót is elkészíti 215. január 31-ig. A beszámoló és az elszámolás leadható személyesen Budapest Főváros XIV. Kerület Zuglói Polgármesteri Hivatal Ügyfélszolgálatán (1145 Budapest, Pétervárad utca 2.) vagy megküldhető postai úton ajánlottan Budapest Főváros XIV. Kerület Zuglói Polgármesteri Hivatal, 1145 Budapest, Pétervárad utca 2. címre Molnár Zsuzsanna civilkapcsolati és pályázati referensnek címezve. 12. Határidőre nem teljesített beszámoló és pénzügyi elszámolás esetén Támogató hiánypótlás keretében szerződésszerű teljesítésre hívja fel Kedvezményezettet egy alkalommal, 15 munkanapos határidővel, tértivevényes postai küldemény útján. A határidő lejártával további hiánypótlásnak helye nincs, a szerződésszerű teljesítés elmulasztása az elszámolási kötelezettség megszegésének minősül. Támogató a pályázat elszámolásánál észlelt formai hiányosságok és egyéb - az elszámolás elválaszthatatlan részét képező - dokumentumok benyújtásának hiányában Kedvezményezettet egy alkalommal írásban szólítja fel a hiányok pótlására, illetve a hibák kijavítására. A hiánypótlás nem teljesítése, vagy határidőn túli teljesítése esetén Támogató a támogatási szerződés 14. pontjában leírtak alapján jár el, 13. A pénzügyi elszámolási kötelezettség teljesítése a 4. sz. melléklet alapján az alábbi módon történik: a) A támogatásból kifizetett záradékolt számlák és bizonylatok hitelesített másolata. (Az eredeti példányra rá kell vezetni az alábbi záradékot: Elszámolva C/214 vagy E/214 vagy S/214 (pályázati azonosító) és a 18-62196/214 nytsz. szerződése alapján Ft azaz forint" majd a bizonylatot le kell másolni. A másolatot az alábbi szöveggel kell hitelesíteni: A másolat az eredetível mindenben megegyezik", és dátummal, a szervezet képviselőjének aláírásával és bélyegző lenyomattal ellátni. Az egyes költség típusok megfelelő soraiba minden bizonylatot fel kell tüntetni, és összegzésüket a táblázat utolsó oszlopában szerepeltetni. b) A kifizetés igazolására szolgáló bizonylat hitelesített másolata. ha a számlát pénztári kifizetéssel készpénzzel tejesítették, a kiadási pénztárbizonylat hitelesített másolatát, ha a számlát készpénzzel tejesítették és a szervezet nem vezet házipénztárt, akkor erről nyilatkozatot kell tenni és az adott tétel kifizetését igazoló naplófőkönyv! bejegyzés hitelesített másolatát, i

4. oldal, összesen: Nyilvántartási szám: 18-62196/214 ha a számlát készpénz átutalási megbízással /csekk/ tejesítették, a befizetést igazoló csekkcsonk" hitelesített másolatát ha a számlát átutalással tejesítették, akkor a banki terhelési értesítő hitelesített másolatát kell csatolni A hitelesítés az a) pontban leírtaknak megfelelően történik. c) A pénzügyi elszámolási összesítő kitöltése (4. sz. melléklet), nyilatkozattétel a támogatási szerződésben foglaltaknak megfelelően történt felhasználásról. d) Ha a Kedvezményezett a pénzügyi elszámolás részét képező kiadások után Áfavisszaigénylésrejogosult, akkor az elszámolásban csak az Áfával csökkentett (nettó) összegek vehetők figyelembe. e) Amennyiben a támogatott szolgáltatás, eszközbeszerzés eléri, illetve meghaladja a bruttó 1. Ft-ot (a számla végösszegét kell figyelembe venni, és nem a támogatásból elszámolandó összeget), Kedvezményezett köteles előzetes írásbeli kötelezettségvállalásra (megrendelés és annak visszaigazolása, szerződés, megállapodás stb.) és a teljesítési igazolás hitelesített másolatának benyújtására a kifizetések teljesítéséhez. f) Amennyiben Kedvezményezett a támogatási Összeg 1%-ával nem tud elszámolni az elfogadott költségvetés szerint, úgy a maradványösszeget vissza kell utalnia Budapest Főváros XIV. Kerület Zugló Önkormányzata OTP Bank Nyrt.-nél vezetett 117849-155144 számú bankszámlájára. A visszautalásról szóló terhelési értesítő záradékolt másolatát az elszámolással együtt kell megküldeni! g) Amennyiben a támogatási összegnek vagy annak egy részének rendeltetés- és szerződésszerű felhasználása Kedvezményezettnek fel nem róható okból meghiúsul: ^Kedvezményezett a támogatási összeget Budapest Főváros XIV. Kerület Zugló Önkormányzata OTP Bank Nyrt.-nél vezetett 117849-155144 számú bankszámlájára visszautalja, vagy program, - határidő és költségvetés módosítás esetén módosítási kérelmet nyújt be Támogatóhoz a módosítási ok felmerülésétől számított 15 munkanapon belül, de legkésőbb 214. október 31-ig. h) A pénzügyi elszámolás során a támogatási szerződés mellékletét képező megítélt támogatás költségvetésének egyes sorai /költségtípusai/ összegében a jóváhagyotthoz képest legfeljebb +3% eltérés megengedett. Ezt meghaladó eltérés csak Támogató előzetes írásbeli engedélyével lehetséges. Erre vonatkozó kérelmét személyesen Budapest Főváros XTV. Kerület Zuglói Polgármesteri Hivatal Ügyfélszolgálatán leadhatja (1145 Budapest, Pétervárad utca 2.) vagy postai úton tértivevényes postai levélben Budapest Főváros XIV. Kerület Zuglói Polgármesteri Hivatal, 1145 Budapest, Pétervárad utca 2. címre Molnár Zsuzsanna civílkapcsolati és pályázati referensnek címezve megküldheti. Amennyiben erre nem kerül sor, Kedvezményezett haladéktalanul köteles a támogatás Összegét, illetve maradványát Támogató 117849-155144 számú számlaszámára befizetni. H

5. oldal, összesen: Nyilvántartási szám: 18-62196/214 14. Szerződésszegésnek minősül - különösen - a támogatás összegének a szerződésben foglaltaktól eltérő felhasználása, a vállalt feladatok ellátásának azonnal és indokolatlan megszüntetése, valótlan adatok, tények, körülmények közlése, az ellenőrzési kötelezettség akadályozása, illetőleg meghiúsítása, az elszámolási kötelezettség megszegése. Kedvezményezett szerződésszegése esetén Támogató jogosult a szerződést azonnali hatállyal felmondani. Ebben az esetben Kedvezményezett köteles a támogatás teljes összegét (az átutalás napjától számított jegybanki alapkamat kétszeresének megfelelő kötbérrel terhelten) Támogató 117849-155144 számú számlájára a felmondást követően haladéktalanul visszafizetni. 15. Jelen szerződés aláírásával a Felek megállapodnak abban, hogy e jogviszonyuk tekintetében a Polgári Törvénykönyvről szóló 213. évi V. törvény (továbbiakban Ptk.) 6:63. (5) bekezdésének alkalmazását kizárják. 16. Jelen szerződésben nem szabályozott kérdésekben a Polgári Törvénykönyv rendelkezéseit és az államháztartás működéséről szóló jogszabályokat kell irányadónak tekinteni. A szerződést a Felek elolvasták, értelmezték, és mint akaratukkal mindenben megegyezőt, jóváhagyólag írták alá. Kelt: Budapest, 214. Kelt: ^ Budapest, 214. JMJAAI-M...*?..,... Budapest Főváros Xí\5 KéÉip izugló > < \ Önkormtozat^^p ^ Jy Támogató képviseletében * «/ dr. Papcsák FÍWcj? ^ ^Jy polgármester^-á5 _-^'^ V". V....VrT^S^í- &.\ Központi Sport -és Ifjúsági Egy^sület^ Kedvezményezett képviseletében «j Hazsik Endre \$?j^ &#?*y ügyvezető elnök ^^- --" Pénzügyi ellenjegyzés: Kelt: Budapes i Mihály \ A#Vf Gazdálkodási Osztály osztályve?"** ^ ' Mellékletek:

6. oldal, összesen: Nyilvántartási szám: 18-62196/214 1. számú melléklet: részletes költségvetési terv a támogatás felhasználására 2. számú melléklet: összeférhetetlenségi- és énntettségi nyilatkozat 3. számú melléklet: banki felhatalmazó nyilatkozat 4. számú melléklet: pénzügyi összesítő