MHK adatbázis Jogszabály szöveg 16/1999. (VI. 9.) EüM rendelet 1999. június 14. - Lekérdezés ideje: 2004. július 26. (C)1992-2001. Magyar Hivatalos Közlönykiadó Kft. II. A szakképesítés munkaterülete 16/1999. (VI. 9.) EüM rendelet az egészségügyi szakasszisztens (transzfuziológiai szakasszisztens) szakképesítés szakmai és vizsgakövetelményeinek kiadásáról A szakképzésrol szóló 1993. évi LXXVI. törvény 5. -a (1) bekezdésének b) pontjában foglalt felhatalmazás alapján a következoket rendelem el: 1. Az egészségügyi szakasszisztens (transzfuziológiai szakasszisztens) szakképesítés szakmai és vizsgakövetelményeit az e rendelet mellékletében foglaltak szerint határozom meg. 2. Ez a rendelet a kihirdetését követo 5. napon lép hatályba. Melléklet a 16/1999. (VI. 9.) EüM rendelethez Jegyzék az állam által elismert az egészségügyi ágazathoz tartozó szakképesítésekhez emelkedo sorszám szerint kiadott szakmai és vizsgakövetelményekrol ----------------- Sorszám: 66. OKJ azonosító száma: 54 5018 01 Szakképesítés megnevezése: Egészségügyi szakasszisztens (transzfuziológiai szakasszisztens) Bevezetésének kezdo napja: a rendelet hatálybalépésének idopontja Alkalmazásának utolsó napja: visszavonásig Vizsga szervezoje: Egészségügyi szakképzo intézmények. Egészségügyi Szakképzo és Továbbképzo Intézet Szakképesítés központi programjának engedélyszáma: Megyjegyzés: A rendelet megjelenésével egyidejuleg hatályát veszti az Egészségügyi Minisztérium gyógyító ellátási foosztályának megbízásából készült hematológiai asszisztensi szak szakosító képzés 1986-ban kiadott tanterve ----------------- I. A szakképesítés Országos Képzési Jegyzékben szereplo adatai 1. A szakképesítés azonosító száma: 54501801 2. A szakképesítés megnevezése: egészségügyi szakasszisztens (transzfuziológiai szakasszisztens) 3. A képzés formája: iskolarendszeren kívüli 1. A szakképesítéssel legjellemzobben betöltheto munkakör, foglalkozás A munkakör, foglalkozás FEOR száma, megnevezése 3232, szakasszisztens (orvosi) 2. A szakképesítéssel betöltheto további és rokon munkakörök, foglakozások A munkakör, foglalkozás FEOR száma, megnevezése Betöltheto munkakörök, Rokon munkakörök 3232, orvosi laboratóriumi technikai asszisztens 3232, egészségügyi szakasszisztens (klinikai laboratóriumi szakasszisztens) 3. A munkaterület rövid, jellemzo leírása A transzfuziológiai szakasszisztens tevékenységi körébe tartozik a transzfuziológiai, hematológiai és immunológiai vizsgálatok végzése és értékelése a kórházak, klinikák, vérellátók transzfúzióval kapcsolatba kerülo részlegeiben. Feladata a donorszervezéssel, vérvétellel, vérkészítmény-kivizsgálással, -eloállítással, -kiadással kapcsolatos teendok ellátása, a transzfúziót elokészíto valamennyi tevékenység, beleértve a beteg laboratóriumi vizsgálatait is a szakképesítés szakmai követelményeiben meghatározott kritériumok szerint. III. A szakképesítés szakmai követelményei 1. A foglalkozás gyakorlása során eloforduló legfontosabb feladatcsoportok, feladatok Muszer- és méréstechnikai muveletek végzése transzfuziológiai és alkalmazott immunológiai, hematológiai és hemosztazeológiai laboratóriumokban. A minoségbiztosítás elveinek alkalmazása. Immunhematológiai laboratóriumi vizsgálatok végzése. A vizsgálati eredmények értékelése, dokumentálása. Informatika alkalmazása. A vérkészítmény eloállítása a donorvér vizsgálatában való részvételtol a vérkészítmény kiadásáig. Közremuködik a munkahelyén folyó kutatómunkában. Közremuködik az oktatásban és továbbképzésben. 2. Követelmények A transzfuziológiai szakasszisztens legyen képes Hivatalos CD JOGTÁR (R) 2.20 Hatályos Jogszabályok Hivatalos Gyujteménye
- 2 - a kommunikáció és dokumentáció területén: megfogalmazni, = a munkatársakkal, donorokkal és betegekkel = donorvéreket a szakmai protokollok szerint kommunikálni, többrészes vérvételi zsákba levenni, = más intézményekkel, szervezetekkel kapcsolatot = a véradás utáni reakciókat felismerni, és a szükséges tartani, intézkedéseket megtenni, = az informatikai rendszereket felhasználói szinten = labilis vérkészítményeket eloállítani teljes vérbol, = labilis vérkészítményeket eloállítani aferezis = a munkájához szükséges célprogramokat futtatni, technikával, = a szakmai tevékenységével összefüggo = labilis és stabilis vérkészítményeket szakszeruen munkafolyamatokhoz és a munka végzéséhez szükséges tárolni, ellenorizni és kiadni, dokumentációt vezetni; = ismerje az autotranszfúzió módszereit, a munkaszervezés területén: = teamben dolgozni, = preoperatív vérgyujtést végezni, = donorvérek ellenorzovizsgálatát elvégezni (vércsoport, = napi feladatait önállóan, a szakmai elvárásoknak vírus, mikrobiológiai); megfeleloen megszervezni, a klinikai transzfuziológia területén: = beosztott munkatársainak munkáját megszervezni, ellenorizni, = immunhematológiai módszereket mint = vérgazdálkodási elveket = speciális munkavédelmi és higiénés rendszabályokat betartani és betartatni; betegek vércsoport-szerológiai vizsgálata, terhesek, újszülöttek vércsoport-szerológiai vizsgálata, donorok vércsoport-szerológiai vizsgálata, a jogi és etikai ismeretek területén: diagnosztikus immunhematológiai vizsgálatok = az egészségügyi és az adatvédelmi törvényben leírtakat (autoimmun hemolitikus anémia, transzplantációk, betartani, ismerje a betegjogokat, = a szakmai módszertani levelekben, rendeletekben, antigénváltozások esetén), = terápiás céllal vért lebocsátani, szabályzatokban leírtakat = a szakmai, etikai normákat betartani, = szakmai tudását folyamatos önképzéssel fejleszteni; a muszer- és méréstechnika területén: = a hematológiai diagnosztikai muszereket kezelni, = terápiás célú sejt- és plazmaferezis lényegét értelmezni, = vérzékeny betegek gondozásában közremuködni, = a transzfúzió kivitelezésében segédkezni, = a differenciált hemoterápia elveit megérteni, = ismerni a vérkészítmények alkalmazása során fellépo = a hemosztazeológiai diagnosztikai muszereket szövodményeket, használni, a minoségbiztosítás, minoség-ellenorzés területén: = a klinikai és preparatív transzfuziológiában használatos = ismerje a vértranszfuziológiai szolgálatban elfogadott muszereket, szükséges eszközöket és módszereket minoségbiztosítási rendszer követelményeit, és azokat a feladatkörében maradéktalanul alkalmazza, = a muszereket naponta karbantartani, és az üzemelési = speciális munkavédelmi és higiénés ismereteit naplót vezetni; az immunológia területén: = a szakmai módszertani leveleknek, rendeleteknek, szabályzatoknak megfeleloen végezni a szakmai munkát. = immunkémiai vizsgálatokat végezni, = komplement vizsgálatokat végezni, IV. A szakképesítés vizsgáztatási követelményei = limfocitaszeparálást végezni (HLA meghatározására), = ismerje az autoimmun vizsgálati módszerek elvét, és alkalmazzaazt a szerológiai gyakorlatban; 1. A szakmai vizsgára jelentkezés feltételei a hematológia területén: a) Iskolai végzettség: = ismerje és alkalmazza a sejtszámlálás elvét érettségi bizonyítvány. (hagyományos és automatizált módszerrel), = a citokémiai vizsgálatok lényegét leírni, = perifériás kenetet készíteni, festeni (értékelés, eloszurés szintjén), = a retikulocitaszámot meghatározni, b) Szakmai eloképzettség: hematológia asszisztensiszakképesítés, vagy általános laboratóriumi asszisztensi szakképesítés és a vérellátásban eltöltött 1 éves szakmai gyakorlat, vagy = anémiadiagnosztikai vizsgálatokat bemutatni, gyógyszertári asszisztensi szakképesítés és a = ismerje a citogenetikai és molekuláris biológiai technikák elvét; a hemosztazeológia területén: vérellátásban eltöltött 1 éves szakmai gyakorlat, vagy szakápolói szakképesítés és a vérellátásban eltöltött 1 éves gyakorlat. = a veleszületett és szerzett vérzékenység vizsgálati lépéseit leírni, c) Szakmai gyakorlatok: Szakmai gyakorlatok olyan intézetekben, osztályokon és = a veleszületett és szerzett trombofíliavizsgálat menetét részlegeken végezhetok, amelyekben a leírni, = trombocitafunkciókat vizsgálni, = véralvadási faktorokat és inhibitorokat meghatározni, követelményrendszerben meghatározott szempontok alapján a követelményrendszerben meghatározott vizsgálatokat folyamatosan végzik. = a hemoreológiával kapcsolatos vizsgálatok lényegét definiálni; A szakmai gyakorlatokat az alábbi laboratóriumi a preparatív transzfuziológia területén: részlegekben lehet teljesíteni: = véradást szervezni, = a véradásra való alkalmatlanság feltételeit Immunológiai laboratórium 80 óra.
- 3 - Hematológiai laboratórium 80 óra. Hemosztazeológiai laboratórium 80 óra. Klinikai és preparatív transzfuziológiai laboratórium 320 óra. d) Szakmai gyakorlat alóli felmentés: A hematológiai asszisztensi és az általános laboratóriumi asszisztensi szakképesítéssel rendelkezok a kötelezo szakmai gyakorlat teljesítése alól az óraszámok 50%-ában mentességet kaphatnak. 2. A szakmai vizsga egyes részei alóli felmentés feltételei A szakmai vizsga a teljes szakmai ismeretanyagot átfogja, ezért a szakmai vizsgáztatás általános szabályairól és eljárási rendjérol szóló, módosított 10/1993. (XII. 30.) MüM rendelet 7. -ában foglaltakon túl a vizsga egyes részei alól felmentés nem adható. 3. A szakmai vizsgán számon kérheto feladatok a szint megjelölésével Megegyeznek a III. 2. pontban meghatározottakkal. 4. A szakmai vizsga részei immunhematológiai vizsgálatok kivitelezése. Preparatív transzfuziológia Vérvétel véradótól többrészes vérvételi zsákba (címkézés, számítógépes adminisztráció). Donorok ALT szurése. Vérkészítmény eloállítása zárt rendszerben (tárázás, centrifugálás, vérkomponensek szétválasztása, címkézés, számítógépes adminisztráció). Trombocita-eloállítás buffy coat módszerrel, címkézés, számítógépes adminisztráció, a készítmény minoség-ellenorzése. Készítmény poolozása (trombocita, címkézés, számítógépes adminisztráció) Leukocitamentesített készítmény eloállítása (címkézés, számítógépes adminisztráció). Friss folyékony plazma sejtszennyezettségének vizsgálata (vvt, fvs, thr számlálás sejtszámláló kamrában). Leukocitamentesített készítmény minoségbiztosítása, maradék fehérvérsejt számlálása. Fagyasztva tárolt vérkészítmények eloállítási lehetoségei. Vérkiadás. Mikrobiológiai ellenorzés. Termékvisszavonás szükségessége, módja. A szakmai vizsga írásbeli, szóbeli és gyakorlati vizsgarészekbol áll. A vizsgarészek sorrendje: gyakorlati vizsga, írásbeli vizsga, szóbeli vizsga. Gyakorlati vizsga Írásbeli vizsga Az írásbeli vizsgán a szakmai követelmények alapján az Egészségügyi Minisztérium által központilag kiadott feladatlapot oldanak meg a vizsgázók. Az írásbeli vizsga III. 2. pontban meghatározott követelmények egészét átfogja. Szóbeli vizsga A vizsgázó a gyakorlati vizsgán klinikai körülmények között a transzfuziológia gyakorlatából a vérellátás területérol (klinikai transzfuziológia, preparatív Tantárgyai: transzfuziológia) két feladatot old meg a vizsgabizottság elott. immunológiai és hematológiai ismeretek, A gyakorlati vizsga konkrét feladatait a szakmai vizsgát klinikai transzfuziológiai ismeretek, szervezo intézet határozza meg a követelmények III. 2. preparatív transzfuziológiai ismeretek. pontja, valamint az alábbi tevékenységek alapján: A tantárgyak témakörei: A szakmai gyakorlati vizsgán számon kérheto feladatok: Immunológiai és hematológiai ismeretek: Klinikai transzfuziológia: Az antigén és az ellenanyag fogalma. Immunhematológiai vizsgálatok végzése Nem antigénspecifikus immunválasz (humorális és = mintavétel, sejtes). = minta-elokészítés, Antigénspecifikus immunválasz (sejtközvetített és = reagens (savó, sejt) elokészítése, humorális). = oldatok készítése, Antigén-ellenanyag kapcsolódás kimutatása a = eszközök elokészítése, vérellátásban alkalmazott módszerekkel (precipitáció, = muszerhasználat. agglutináció). AB0, Rh és egyéb vvs-antigén meghatározására Antigén-ellenanyag kapcsolódás kimutatása szolgáló direkt és indirekt módszerek kivitelezése (lemezes, jelzoanyagokkal (enzim, radio-, fluorescens immuno assay). csöves, microplate és kártyatechnikák). Komplement rendszer vizsgálata (hemolitikus és Antitest-vizsgálatok: direkt és indirekt módszerek immunkémiai módszerekkel). kivitelezése (lemezes, csöves, microplate és kártyatechnikák) A komplement kötési módszer alkalmazása ellenanyag = ellenanyagszurés, kimutatására. = ellenanyag-azonosítás, A vérképzés alapvonalai (normál vérképzés, anémiák, = ellenanyag kvantitatív meghatározása. leukémiák, hemoglobinopátiák, trombocitopéniák). Antigén-antitest vizsgálatok alkalmazása a Mintavétel, mintakezelés. gyakorlatban Hematológiai automaták mérési elve. = vérválasztás (kompatibilitás), FACS-készülékek mérési elve. = donorok vércsoport-szerológiai kivizsgálása, Sejtszámlálás. = terhesek immunhematológiai kivizsgálása, Vörösvérsejt-defektusok vizsgálata = újszülöttkori hemolitikus betegségek kivizsgálása, (hemoglobinmeghatározás, ELFO, ozmotikus rezisztencia). = hemolitikus transzfúziós szövodmény kivizsgálása, A vérellátásban alkalmazott klinikai kémiai vizsgálatok. = autoimmun hemolitikus anémiák kivizsgálása, Szárazkémiai technikák alkalmazása. = szövet- és szervtranszplantációval kapcsolatos Citokémiai reakciók.
- 4 - A hemosztázis fiziológiája. A veleszületett és a szerzett vérzékenység típusai. A vérzékenység diagnosztikája: = trombocitafunkció-vizsgálatok, = trombocitopénia, ITP, = alapveto véralvadási vizsgálatok (PI, APTI, TI), = alvadási faktorok aktivitásának meghatározása, hemofíliák, = szerzett inhibitorok. A trombofília diagnosztikája, stratégiája. A DIC diagnosztikája: = a DIC patomechanizmusa, = a DIC laboratóriumi diagnosztikája, Automata és félautomata koagulométerek (muködési elve és kritikája). Minoségbiztosítás: = mintavétel, mintakezelés, = a normál plazma, = nemzetközi standardok (definitív, referens módszerek és anyagok), = belso minoségi ellenorzés, a mért értékek valódisága és pontossága, = a törvényes és a konszenzuson alapuló mértékegységrendszerek, = standardizáció (ISI, INR). Klinikai transzfuziológiai ismeretek: Differenciált hemoterápiás elvek. Terápiás aferezis és vérvétel. Vérzékeny betegek gondozási modellje Magyarországon. Vércsoportantigén rendszerek: = vörösvérsejt-antigén rendszerek, = trombocita-, granulocita-, plazmaantigén rendszerek. In vitro reakciók a vércsoport-szerológiában: = a vércsoport-szerológiában alkalmazott módszerek elvi alapjai. Monoklonális antitestek az immunhematológiában. Az antitest-azonosítás elméleti alapjai. Minoségbiztosítás a vércsoport-szerológiában. Transzfúziós szövodmények: = hemolitikus szövodmények, = nem hemolitikus szövodmények, = a transzfúzió egyéb káros hatásai, Terhesek immunhematológiai gondozása, anti-d gammaglobulin védelem. Újszülöttkori hemolitikus betegség, vércsere. Autoimmun hemolitikus anémiák, gyógyszeres immunhemolízis. Transzplantációk immunhematológiai sajátosságai és vizsgálata. Vérkészítmények vírusbiztonsága. Vérkészítmény-eloállítás aferezis technikával. A vérkészítmények tárolásának feltételei. Autotranszfúziós módszerek. Automata, félautomata plazmaprések muködésének elve. Kriobiológiai fogalmak a vérkészítmények tárolásában. Vérkészítmények bakteriális, gombás szennyezettségének ellenorzési módjai. Vérkiadás. 5. A vizsgázók teljesítményének értékelése Az írásbeli vizsga értékelését a központi feladatlaphoz kiadott útmutató szerint kell végezni és egyetlen (1 5-ig terjedo) érdemjeggyel kell minosíteni. A szóbeli vizsgát egyetlen (1 5-ig terjedo) érdemjeggyel kell minosíteni. A szakmai elméleti vizsga osztályzatát az írásbeli és a szóbeli vizsga eredményének alapján kell meghatározni. A gyakorlati vizsga osztályzatát a vizsgabizottság elott végrehajtott feladat(ok)ra kapott érdemjegy(ek) alapján kell megállapítani. A szakmai gyakorlati vizsga megfigyelési és értékelési szempontjai: munkaszervezés, tevékenység kivitelezése, ismeretek alkalmazása, munkacsoportban való munkavégzés képessége, dokumentációs tevékenység, a munkaeszközök megválasztása, elokészítésük módjai és szakszeru használata. Elégtelen a vizsgázógyakorlatiosztályzata, ha a követelményeknek csak nagy hiányossággal tud eleget tenni, elméleti ismereteit a gyakorlatban nem képes önálló tevékenységre nem képes, vizsgafeladatát irányítás mellett sem képes szakszeruen kivitelezni, a munkavédelmi szabályokat nem tartja be. A szakmai vizsga elozoekben nem szabályozott egyéb kérdéseiben a szakmai vizsgáztatás általános szabályairól és eljárási rendjérol szóló módosított 10/1993. (XII. 30.) MüM rendeletben foglaltak az irányadók. Preparatív transzfuziológiai ismeretek: V. Egyéb tudnivalók Véradásszervezés. A véradók nyilvántartása. A hármas egészségvédelem fogalma. Az eredményes szakmai vizsga után a vizsgázó Vírusvizsgálatok elméleti alapjai. Egészségügyi szakasszisztens (transzfuziológiai Minoségbiztosítási eljárások a vírusszerológiában. szakasszisztens) szakképesítést kap, amit a vizsgázó nevére A vérellátásban használt muanyagok, tárolóedények. kiállított Bizonyítvány tanúsít. Vértartósító és reszuszpendáló oldatok. A vérkészítmény eloállításának algoritmusa. A egészségügyi miniszter a szakképzésrol szóló, Minoségbiztosítás a zárt rendszeru vérkészítmény módosított 1993. évi LXXVI. törvény 2. -ának (1) eloállításban. bekezdésében felsorolt szakképzési intézményein túl a A vérkészítmények és jellemzoik ismerete, szakmai vizsga megszervezésére az Egészségügyi Szakképzo felhasználási területeik. és Továbbképzo Intézetet jogosítja fel. Zárt rendszer megbontásával eloállított vérkészítmények minoségbiztosítása. A követelmények kiadásával egy idoben érvényét vesztiaz
- 5 - Egészségügyi Minisztérium gyógyító ellátási foosztályának megbízásából készült Haematológiai asszisztensi szak szakosító képzés 1986-ban kiadott tanterve. Hivatalos CD JOGTÁR (R) 2.20 Hatályos Jogszabályok Hivatalos Gyujteménye