AZ ELŐTERJESZTÉS SORSZÁMA: 98. MELLÉKLET: TÁRGY: Szekszárd Megyei Jogú Város Önkormányzata közgyűlésének./2016. (.) önkormányzati rendelete a népegészségügyi támogatásokról (tervezet) E L Ő T E R J E S Z T É S SZEKSZÁRD MEGYEI JOGÚ VÁROS ÖNKORMÁNYZATA KÖZGYŰLÉSÉNEK 2016. március 31-i RENDES ÜLÉSÉRE ELŐTERJESZTŐ: AZ ELŐTERJESZTÉST KÉSZÍTETTE: Dr. Varga Katalin jegyző Smolek Erika kodifikátor ELŐADÓ: Dr. Varga Katalin jegyző KEZELÉSI MEGJEGYZÉS: VÉLEMÉNYEZÉSRE MEGKAPTA: EGYÉB SZERVEZET: MEGTÁRGYALTA: Gazdasági és Pénzügyi Bizottság Szociális és Egészségügyi Bizottság HATÁROZAT SZÁMA:./2016. (..) határozat./2016. (..) határozat TÖRVÉNYESSÉGI VÉLEMÉNYEZÉSRE BEMUTATVA: Terjedelem: 1+ 8 oldal 1
Tisztelt Közgyűlés! Minősített többség! Az előterjesztés javaslatot fogalmaz meg egy új önkormányzati rendelet alkotására, melynek elfogadása esetén lehetőség nyílik a szekszárdi csecsemők ingyenes komplex ultrahang vizsgálatára, illetve a hármas- vagy többes ikerszülések esetén a gyermekek számára, egyúttal a család támogatására, legfeljebb egy éves időtartamra gondozónő biztosítására. A rendelettervezet előkészítése során megkerestük a Tolna Megyei Balassa János Kórházat, hogy tájékoztatást kérjünk az ingyenesen biztosítani tervezett komplex ultrahang-szűrés jelentőségéről. Dr. Németh Csaba, a kórház megbízott igazgatója az alábbi tájékoztatást nyújtotta. 2015. évben 1245 UH-szűrésen megjelent babából 217 volt szekszárdi lakcímű. A szűrést 2000 óta végzi a kórház az alábbi találati arányokkal. (A számok az összes elvégzett szűrést tartalmazzák) vizsgált esetek száma ebből pozitív 2000-ben 1066 224 2001-ben 1613 271 2002-ben 1490 212 2003-ban 1587 197 2004-ben 1443 274 2005-ben 1551 323 2006-ban 1329 306 2007-ben 1088 190 2008-ban 997 200 2009-ben 918 184 2010-ben 800 199 2011-ben 748 184 2012-ben 782 176 2013-ban 682 168 2014-ben 733 189 2015-ben 671 170 2
A komplex koponya, hasi, kismedencei és kétoldali csípő ultrahang vizsgálatot (a továbbiakban: UH vizsgálat) a panasz- és tünetmentes csecsemőknél, hat hetes életkorban a Tolna Megyei Balassa János Kórház gyermek radiológiai részlege, az országban egyedülállóan, két gyermekradiológiai szakképesítéssel rendelkező orvos, röntgen szakasszisztens segítségével végzi. A koponya ultrahangos szűrővizsgálatát az újszülöttnél tanácsos elvégezni rejtett eltérések kimutatására. A vizsgálatok során tájékozódó jelleggel képet lehet alkotni az agy állományáról, agysorvadás, agyvizenyő vérzés, térfoglaló folyamat (daganat) irányába. Megállapítható a vízfejűség, és a kóros agyi vérkeringés okozta elváltozás a még panasz és tünetmentes csecsemőknél. A hasi UH vizsgálat során a máj, az epehólyag, epe utak, hasnyálmirigy, lép, vesék, hasi nagy erek és környezetük, a húgyhólyag, a kismedence szerveiről adnak véleményt. A csípőízületi UH során a csípő fejlődési rendellenesség, csípőficam ultrahangos szűrése történik. Az UH vizsgálat egészségre nem káros, és a csecsemők számára nem megterhelő. A vizsgálat a szülő jelenlétében történik. A vizsgálatok nagy előnye, hogy a negatív eredmény is rögzítésre kerül, így a későbbiekben fellépő elváltozás diagnosztizálása lányegesen könnyebb, gyorsabb. Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár a vizsgálatot nem támogatja. A Kórháztól kapott tájékoztatás alapján jelenleg a vizsgálat díja 5.000,- forint, mely a rendelettervezet elfogadása esetén így a szekszárdi szülőknek a továbbiakban ingyenes lesz, ezt követően az önkormányzat költségvetését fogja terhelni. A javaslat szerint a támogatás alanyi jogon jár a szekszárdi állandó lakóhelyű gyermekek, illetve családjaik számára. A védőnői szolgálat tájékoztatása szerint a legelesettebb helyzetben lévő családok egyáltalán nem engedhetik meg maguknak a vizsgálat elvégeztetését, a családok egy másik része pedig olyan szűkös körülmények között él, hogy bár mindent megtesznek gyermekük egészsége érdekében és vállalják a költséget, de az nagy terhet ró rájuk. A tervezet egyúttal javaslatot fogalmaz meg arra vonatkozóan is, hogy hármas- vagy többes ikergyermekeket nevelő szekszárdi családok támogatására az ikergyermekek ápolásának, gondozásának segítésére szakképzett gyermekápoló gondozónőt biztosít az önkormányzat legfeljebb egy év időtartamra. A kirendelt gondozó tevékenységének szakmai felügyeletét a területileg illetékes védőnő látná el. A gondozónő egy éves költsége az önkormányzat költségvetését terhelné. A jogalkotásról szóló 2010. évi CXXX. törvény (a továbbiakban: Jat.) kötelező feladatként határozza meg a jogszabály előkészítés során az előzetes hatásvizsgálat lefolytatását, felmérve ezzel a szabályozás várható következményeit. Megfelelve a Jat. 17. (1)-(2) bekezdésében foglalt előírásnak, az előzetes hatásvizsgálat eredményéről az alábbi tájékoztatást nyújtjuk. Társadalmi hatás: A rendelet elfogadását követően minden szekszárdi, hat hetes csecsemő számára biztosítva lenne az UH vizsgálat, mellyel több betegség korai felismerésére van 3
lehetőség. A hármas- és többes ikergyermekek mellé biztosított gondozónő az érintett családok számára a mindennapi élethez nyújtana segítséget. Gazdasági, költségvetési hatás: Az elfogadásra kerülő rendelet költségvetési rendeletet is érinteni fogja. Az UH vizsgálat jelenlegi ára ötezer forint, ez gyermekenként terhelné a költségvetést. A szakképzett gondozónő egy éves bére, valamint az azt terhelő járulékok szintén a tárgyévi költségvetést terhelnék. Környezeti, egészségi hatások: Környezeti hatása nem mutatható ki az elfogadásra kerülő rendeletnek. Egészségügyi hatása a betegségek korai felismerésének lehetőségében mutatható ki. Adminisztratív terheket befolyásoló hatása: Adminisztratív terhet az elfogadott rendelet egyrészt a Tolna Megyei Balassa János Kórházzal a tárgyban kötött megállapodás elkészítése és végrehajtása, pénzügyi teljesítése terén jelent, másrészt a védőnői szolgálat közreműködése tekintetében lesz kimutatható. A jogszabály megalkotásának szükségessége, a jogalkotás elmaradásának várható következményei: A jogalkotás nem kötelező, elmaradásának jogi, törvényességi következménye nincs. Szükségessége abban mutatható ki, hogy ezáltal minden szekszárdi csecsemő számára biztosítva lesz az UH vizsgálat, illetve a hármas- vagy többes ikrek neveléséhez, gondozásához nyújt az önkormányzat ezáltal támogatást. A jogszabály alkalmazásához szükséges személyi, szervezeti, tárgyi és pénzügyi feltételek: rendelkezésre állnak, többlet feltétel biztosítása nem szükséges. A Szervezeti és Működési Szabályzatról szóló 27/2014. (XII. 23.) önkormányzati rendelet 2015. október 1-jén hatályba lépett módosítása során a hatályos rendelet kiegészült azzal, hogy a rendelet-tervezeteket társadalmi egyeztetésre kell bocsájtani. Mindezen rendelkezéseknek eleget téve a www.szekszard.hu honlapon hirdetményt tettünk közzé, melyben tájékoztattuk a lakosságot erről a lehetőségről. Az előterjesztést a Gazdasági és Pénzügyi Bizottság és a Szociális és Egészségügyi Bizottság a Közgyűlés hetében tárgyalja. Szekszárd, 2016. március 17. Dr. Varga Katalin jegyző 4
Szekszárd Megyei Jogú Város Önkormányzata közgyűlésének./2016. ( ) önkormányzati rendelete a népegészségügyi támogatásokról (tervezet) Szekszárd Megyei Jogú Város Önkormányzatának Közgyűlése az Alaptörvény 32. cikk (2) bekezdésében meghatározott eredeti jogalkotói hatáskörben, az Alaptörvény 32. cikk (1) bekezdés a) pontjában és a Magyarország helyi önkormányzatairól szóló 2011. évi CLXXXIX. törvény 10. (2) bekezdésében meghatározott feladatkörében eljárva a Szervezeti és Működési Szabályzatról szóló 27/2014. (XII. 23.) önkormányzati rendelet 52. (1) bekezdés d) pont da) alpontjában meghatározott feladatkörében eljáró Gazdasági és Pénzügyi Bizottság és a Szociális és Egészségügyi Bizottság véleményének kikérésével a következőket rendeli el: I. Fejezet Általános rendelkezések 1. A rendelet hatálya Szekszárd város közigazgatási területén bejelentett lakóhellyel, ennek hiányában bejelentett tartózkodási hellyel rendelkező és életvitelszerűen Szekszárd városban élő személyekre terjed ki. II. Fejezet Támogatások 1. Csecsemők ultrahang vizsgálatának támogatása 2. (1) Szekszárd Megyei Jogú Város Önkormányzata önként vállalt feladatként a Szekszárd város közigazgatási területén állandó lakóhellyel, ennek hiányában tartózkodási hellyel rendelkező, a törvényes képviselővel együtt életvitelszerűen is Szekszárdon lakó, a tárgyévben hat hetes kort betöltő gyermekek részére térítésmentesen biztosítja a komplex ultrahang vizsgálatot (a továbbiakban: UH vizsgálat) a gyermek törvényes képviselőjének kérelmére. (2) Az UH vizsgálatról az önkormányzat a Tolna Megyei Balassa János Kórház útján, a vele kötött megállapodás alapján gondoskodik. (3) Az (1) bekezdésben meghatározott UH vizsgálat költségének pénzügyi fedezetét az önkormányzat a tárgyévi költségvetési rendeletben biztosítja. (4) Az UH vizsgálattal kapcsolatos preventív célú tájékoztatás a házi gyermekorvosok és a védőnők bevonásával történik. A védőnők az érintett korosztályú gyermekek törvényes 5
képviselői részére átadják a vizsgálat igénylésének lehetőségére vonatkozó tájékoztató anyagot, igénylőlapot (1. melléklet). (5) Az UH vizsgálatra irányuló igénylőlapot a gyermek törvényes képviselője a területileg illetékes védőnőnél nyújthatja be két példányban. A kérelem egy példányát a védőnő haladéktalanul megküldi a Polgármesteri Hivatal részére. Az önkormányzat az UH vizsgálat díját a Tolna Megyei Balassa János Kórházzal kötött megállapodás alapján téríti meg. 2. Gyermekápoló gondozónő biztosítása 3. (1) Szekszárd Megyei Jogú Város Önkormányzata önként vállalt feladatként a Szekszárd város közigazgatási területén állandó lakóhellyel, ennek hiányában tartózkodási hellyel rendelkező, a törvényes képviselővel együtt életvitelszerűen is Szekszárdon lakó, a tárgyévben született hármas- vagy többes ikergyermekek részére térítésmentesen szakképzett gyermekápoló gondozónőt (a továbbiakban: gondozónő) biztosít, napi nyolc óra időtartamban, legfeljebb egy éves időtartamra. (2) Az (1) bekezdésben biztosított gondozónő bére és járulékának pénzügyi fedezetét az önkormányzat a tárgyévi költségvetési rendeletben biztosítja. (2) A gondozónő szakmai felügyeletét Szekszárd Megyei Jogú Város Önkormányzatának Egészségügyi Gondnoksága látja el, a szekszárdi Védőnői Szolgálat útján. A gondozónő biztosítása iránti igényt a gyermek törvényes képviselője a területileg illetékes védőnőnél nyújthatja be két példányban (2. melléklet). A kérelem egy példányát a védőnő haladéktalanul megküldi a Polgármesteri Hivatal részére. A kérelem alapján az önkormányzat harminc napon belül gondoskodik a gondozónő kiválasztásáról, és megköti a megbízási szerződést. III. Fejezet Záró rendelkezések 4. Ez a rendelet a kihirdetését követő napon lép hatályba. Ács Rezső polgármester Dr. Varga Katalin jegyző 6
Határozati javaslat 1. Szekszárd Megyei Jogú Város Önkormányzatának Közgyűlése a népegészségügyi támogatásokról szóló../2016. ( ) önkormányzati rendeletben biztosított támogatások pénzügyi fedezetét 2016. évben a tárgyévi költségvetés általános tartaléka terhére biztosítja. 2. A Közgyűlés felkéri a Hivatalt, hogy a Tolna Megyei Balassa János Kórházzal valamint a Szekszárd Megyei Jogú Város Önkormányzata Egészségügyi Gondnoksággal az együttműködési megállapodást a komplex ultrahang vizsgálattal kapcsolatban készítse el, a polgármestert pedig felhatalmazza annak aláírására. 3. A Közgyűlés felkéri a Hivatalt, hogy a Szekszárd Megyei Jogú Város Önkormányzata Egészségügyi Gondnoksággal a hármas- és többes ikergyermekek mellé biztosítandó gondozónő szakmai felügyeletének ellátásával kapcsolatban kössön együttműködési megállapodást. Határidő: Felelős: 7
1. melléklet a /2016. (..) önkormányzati rendelethez I G É N Y L Ő L A P Szekszárd Megyei Jogú Város Önkormányzata közgyűlésének /2016. (..) önkormányzati rendelet 2. -ában meghatározott csecsemők ultrahang vizsgálatát igénylem nem igénylem Csecsemő neve: Csecsemő születési dátuma: Csecsemő TAJ száma: Csecsemő lakcíme: Törvényes képviselő neve: Törvényes képviselő lakcíme: Csecsemővel együtt életvitelszerűen Szekszárd városban élek: Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy kérelemben szereplő adatok a valóságnak megfelelnek. Nyilatkozom, hogy a kérelemben szereplő csecsemő, valamint a saját személyes adataimnak a kérelemmel összefüggő nyilvántartásához és kezeléséhez hozzájárulok. Szekszárd,.. igénylő 8
2. melléklet a /2016. (..) önkormányzati rendelethez I G É N Y L Ő L A P Szekszárd Megyei Jogú Város Önkormányzata közgyűlésének /2016. (..) önkormányzati rendelet 3. -ában meghatározott gyermekápoló gondozónő biztosítását igénylem nem igénylem 1. Ikergyermek neve:.. 2. Ikergyermek neve:.. 3. Ikergyermek neve:.. : Ikergyermekek születési dátuma: Ikergyermekek lakcíme: Törvényes képviselő neve: Törvényes képviselő lakcíme: Ikergyermekekkel együtt életvitelszerűen Szekszárd városban élek: Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy kérelemben szereplő adatok a valóságnak megfelelnek. Nyilatkozom, hogy a kérelemben szereplő csecsemő, valamint a saját személyes adataimnak a kérelemmel összefüggő nyilvántartásához és kezeléséhez hozzájárulok. Szekszárd,.. igénylő 9