PÁLYÁZATI FELHÍVÁS Környezetvédelmi pályázat alapítványok, egyesületek és egyházak, valamint családi napközik és magánóvodák fenntartói számára 2016.

Hasonló dokumentumok
P Á L Y Á Z A T I A D A T L A P egyesületek, civil szervezetek támogatására

P Á L Y Á Z A T I A D A T L A P Siófok Város Önkormányzat által a helyi civil szervezeteknek nyújtható támogatások igénybevételéhez

PÁLYÁZATI ADATLAP. a Rózsaszentmárton Községi Önkormányzat pályázati alapjából történő pénzbeli támogatás igényléséhez 2016.

Pályázati felhívás. A támogatásra fordítható pénzkeret:

Az 1-4. és a 12. sz. mellékleteket a pályázónak kell beszereznie, az sz. melléklete elkészítéséhez az alábbiakban találhatnak mintákat.

Czeglédi Sándorné Humánerőforrás és Közoktatási Bizottság elnöke

1. A pályázó és - amennyiben van - képviselője neve, a képviselő vagy - amennyiben nincs képviselő - a pályázó címe, telefonszáma, címe:

PÁLYÁZATI FELTÉTELEK

PÁLYÁZATI KIÍRÁS. A KISZOMBORON MŰKÖDŐ CIVIL SZERVEZETEK évi TÁMOGATÁSÁRA

F E L H Í V Á S. Művészeti Ösztöndíj Támogatás. elnyerésére a Humán Bizottság évi bizottsági keretében e célra biztosított összeg erejéig.

Ifjúsági pályázatok 2009.

1. számú KIFIZETÉSI KÉRELEM Kérjük, az űrlap kitöltését megelőzően olvassa el az útmutatót

XII. Kerületi Önkormányzat Hegyvidék Sportegyesülete (sportszervezet) negyedéves előrehaladási jelentése

MISKOLC MEGYEI JOGÚ VÁROS ÖNKORMÁNYZATÁNAK PÁLYÁZATI FELHÍVÁSA SPORT MECÉNÁS ALAPBÓL IGÉNYELHETŐ ÉVI TÁMOGATÁSRA

ELŐTERJESZTÉS a Képviselő-testület április 30-i ülésére

Mezőkövesd Város Önkormányzatának 126/2007. (V.16.) ÖK. számú H A T Á R O Z A T A. Popovics Zsolt fekve-nyomó versenyző támogatási kérelme

Makó Város Önkormányzat Képviselő-testületének 5/2016. (II.11.) önkormányzati rendelete. Az önkormányzati támogatásokról. I. A rendelet hatálya 1.

Pályázati felhívás civil szervezetek, egyesületek, alapítványok részére

VITAMIN Egészségpénztár

Söjtöri Közös Önkormányzati Hivatal. a közszolgálati tisztviselőkről szóló évi CXCIX törvény 45. (1) bekezdése alapján.

PÁLYÁZATI FELHÍVÁS - JELENTKEZÉSI LAP

Magyar-Kínai Asztalitenisz Klub - Sportegyesület

Bátmonostori Roma Nemzetiségi Önkormányzat Képviselő-testületének január 28. napján megtartott üléséről

Közhasznúsági Beszámoló. Egry József Általános Iskola. Tolnai Alapítvány

MISKOLC MEGYEI JOGÚ VÁROS ÖNKORMÁNYZATÁNAK PÁLYÁZATI FELHÍVÁSA KULTURÁLIS MECÉNÁS ALAPBÓL IGÉNYELHETŐ ÉVI TÁMOGATÁSRA

Statisztikai számjel vagy adószám (csekkszámlaszám) Keltezés: Tiszafüred, május 15. az egyéb szervezet vezetője (képviselője)

Közhasznúsági jelentése

PÁLYÁZATI FELHÍVÁS Pécs Város Polgármestere pályázatot hirdet

K I V O N A T. Dunaföldvár Város Önkormányzata Száma: 487-5/2015.

Egységes Mezőgazdasági Ügyfél-nyilvántartási Rendszer. Kérjük, a kérelmet olvashatóan, nyomtatott nagy betűkkel töltse ki! I. rész: Azonosító adatok

2010. évi KÖZHASZNÚSÁGI JELENTÉS

J E L E N T É S évben a Szabadtéri játékokról

J E L E N T É S évben a Szabadtéri játékokról

Székesfehérvár Megyei Jogú Város Önkormányzat Közgyűlése. 49/2015. (XI.30.) önkormányzati rendelete. az idegenforgalmi adóról

Emőd Nagyközség Képviselő-testületének. 6/1999. /IV.21./ sz. R E N D E L E T E. az első lakáshoz jutók helyi támogatásáról 1..

Útmutató az EPER-ben már regisztrált szervezetek elektori jelentkezéséhez

Beszerzések, közbeszerzési eljárások; Összeférhetetlenség, szabálytalanság. Előadó: dr. Keszler Gábor NFFKÜ Zrt.

Gazdaságfejlesztési és Innovációs Operatív Program pályázatainak ismertetése

A kettős könyvvitelt vezető egyéb szervezet egyszerűsített beszámolója és közhasznúsági melléklete

BEJELENTKEZÉS, VÁLTOZÁS-BEJELENTÉS

A kettős könyvvitelt vezető egyéb szervezet egyszerűsített beszámolója és közhasznúsági melléklete

1. A rendelet hatálya

J E L E N T É S a évben a hangversenyekről

Tájékoztató az önkéntes nyugdíjpénztárak számára a 2012-től érvényes felügyeleti adatszolgáltatási változásokról

BEJELENTKEZÉS, VÁLTOZÁS-BEJELENTÉS

J E G Y Z Ő K Ö N Y V

Közlemény a szociális szolgáltatások és a gyermekjóléti alapellátások évi befogadható kapacitásairól

Rábapatona Község Önkormányzata ÚTMUTATÓ

Csanádpalota Város Polgármesterétől 6913 Csanádpalota. Kelemen László tér 10. Telefon: 62/ Fax: 62/

EGYSZERŰSÍTETT ÉVES BESZÁMOLÓ

KÉRELEM. Mágocs Város Önkormányzatának az első lakáshoz jutás támogatásáról szóló 6/2016. (IV. 28.) rendeletéhez

H A T Á R O Z A T O T

Előterjesztés a Bicskei Üdülőtábor és Uszodaüzemeltető Nonprofit Kft évi beszámolójáról

Véleményezési határidő: november 26. Véleményezési cím:

BEJELENTKEZÉS, VÁLTOZÁS-BEJELENTÉS idegenforgalmi adó és iparűzési adó hatálya alá

Közhasznúsági beszámoló

A p ályázat a írá r s á e ls s lépései e

KÉRELEM. az adósságrendezésben részt vevő természetes személyek lakhatási feltételeinek megtartása céljából nyújtott törlesztési támogatás igényléshez

2. Napirend Ügyiratszám: 1/192/2016. E L Ő T E R J E S Z T É S. a Humán Bizottság február 23-i rendkívüli nyilvános ülésére

Az egyszeres könyvvitelt vezető egyéb szervezet egyszerűsített beszámolója és közhasznúsági melléklete

J a v a s l a t. - a Képviselı-testületnek -

ÚJFEHÉRTÓ VÁROS ÖNKORMÁNYZATA. 67/2016. (III. 30.) számú. h a t á r o z a t a Lengyel Laura Óvoda Alapító Okiratának módosításáról

SZABÁLYZAT A CIVIL SZERVEZETEK ÖNKORMÁNYZATI TÁMOGATÁSÁRÓL

Vállalatok K+F+I tevékenységének támogatása GINOP (Kivonat) 1

BUDAPEST FŐVÁROS XI. KERÜLET ÚJBUDA ÖNKORMÁNYZATA KÉPVISELŐ-TESTÜLETÉNEK I. FÉLÉVI ÜLÉSTERVE

EGERPH16TAMNY NYILATKOZAT

Egyéb előterjesztés Békés Város Képviselő-testülete december 2-i ülésére

ELŐTERJESZTÉS Hidegkút Német Nemzetiségi Önkormányzat január 28.-i Képviselő-testületi ülésére

I. Országgyűlés Nemzeti Választási Iroda

A kettős könyvvitelt vezető egyéb szervezet egyszerűsített beszámolója és közhasznúsági melléklete

Közhasznúsági jelentés évről

Sárospatak Város Polgármesterétől

A kettős könyvvitelt vezető egyéb szervezet egyszerűsített beszámolója és közhasznúsági melléklete

SZABÁLYZAT a civil szervezetek önkormányzati támogatásáról 1

2011. évi közhasznúsági jelentése

ÁTLÁTHATÓSÁGI NYILATKOZAT

A Justh Zsigmond Városi Könyvtár panaszkezelési szabályzata

1. A rendelet hatálya

A kettős könyvvitelt vezető egyéb szervezet egyszerűsített beszámolója és közhasznúsági melléklete

Nyíregyházi Főiskola. a Közalkalmazottak jogállásáról szóló évi XXXIII. törvény 20/A alapján pályázatot hirdet

BEJELENTKEZÉS, VÁLTOZÁS-BEJELENTÉS

Jegyzőkönyv. Készült: Szegvári Roma Nemzetiségi Önkormányzat Képviselő-testületének április 30-án tartott üléséről.

A kettős könyvvitelt vezető egyéb szervezet egyszerűsített beszámolója és közhasznúsági melléklete

K Ö Z H A S Z N Ú S Á G I J E L E N T É S

2. A mentőszervezet gépjármű felújítással, javítással és fenntartással kapcsolatos támogatása

E L Ő T E R J E S Z T É S

II. Helyi iparűzési adóelőleg bejelentése (állandó jellegű iparűzési tevékenység esetén)

TÁJÉKOZTATÓ A SZERZ DÉS MÓDOSÍTÁSÁRÓL I. SZAKASZ: A SZERZ DÉS ALANYAI I.1) AZ AJÁNLATKÉR KÉNT SZERZ D FÉL NEVE ÉS CÍME

Az előterjesztés száma: 110/2016.

Sport és civil szervezetek 2015.évi támogatási pályázatainak elbírálása - kiegészítéssel

Összefoglaló jelentés a évi belső ellenőrzési terv végrehajtásáról

Keretszerződés költöztetési, szállítási feladatok ellátására a Pécsi Tudományegyetemen-2- AF módosítás

64/2010. (IV. 29.) számú KÖZLEMÉNYE

J E G Y ZŐKÖNYV. 1.) Közétkeztetési pályázat

Kérelem a személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátás igénybevételéhez: fogyatékos emberek nappali intézményi ellátásához

Adóköteles tevékenység Változás-bejelentés Adóköteles tevékenység megszőnése,

Tisztítószerek és tisztító eszközök beszerzése (14669/2014.)- módosítás

A kettős könyvvitelt vezető egyéb szervezet egyszerűsített beszámolója és közhasznúsági melléklete

6. SZÁMÚ FÜGGELÉK: AZ E.ON ENERGIASZOLGÁLTATÓ KFT. ÁLTAL E.ON KLUB KATEGÓRIÁBA SOROLT ÜGYFELEKNEK NYÚJTOTT ÁRAK, SZOLGÁLTATÁSOK

Fókuszban a formahibák. Konzultációs nap Minőségfejlesztési Iroda szeptember 18. Fekete Krisztina

Átírás:

PÁLYÁZATI FELHÍVÁS Környezetvédelmi pályázat alapítványok, egyesületek és egyházak, valamint családi napközik és magánóvodák fenntartói számára 2016. A Budafok-Tétény Budapest XXII. kerületi Önkormányzat Környezet- és Közrendvédelmi Bizottsága nyílt pályázatot hirdet 2016. június 20. és 2017. június 5. közötti megvalósítási időszakra alapítványok, egyesületek és egyházak, valamint családi napközik és magánóvodák FENNTARTÓI számára. Pályázati kategóriák: környezetvédelmi versenyek iskolakert létesítés, fenntartás a feladatellátási helyen zöldfelület-fejlesztés, fenntartás a feladatellátási helyen környezetvédelmi, természetvédelmi rendezvények, tematikus napok környezetvédelmi, természetvédelmi kirándulás környezeti nevelési munkát, környezetvédelmi, természetvédelmi tevékenység megvalósítását segítő kis értékű eszközfejlesztés A Környezetvédelmi Alap pályázati kerete 3.000.000 Ft. A pályázati adatlap az Önkormányzat honlapjáról (http://budafokteteny.hu/ ) letölthető, vagy a környezetvédelmi referenstől elektronikus úton igényelhető (vegvaria@bp22.hu), illetve ügyfélfogadási időben átvehető. Az igazolásokat, nyilatkozatokat több pályázat esetén elegendő egy példányban benyújtani. Pályázatot nyújthatnak be: az egyesülési jogról, a közhasznú jogállásról, valamint a civil szervezetek működéséről és támogatásáról szóló 2011. évi CLXXV. törvény 2. 6. pontja szerinti civil szervezetek (civil társaság, Magyarországon nyilvántartásba vett egyesület - a párt, a szakszervezet és a kölcsönös biztosító egyesület kivételével -, alapítvány, kivéve közalapítvány és a pártalapítvány), amelyek bírósági nyilvántartásba vételük szerint XXII. kerületi székhellyel működő szervezetek vagy nem XXII. kerületi bejegyzésű szervezetek XXII. kerületi tag- /fiókszervezetei, - a lelkiismereti és vallásszabadság jogáról, valamint az egyházak, vallásfelekezetek és vallási közösségek jogállásáról szóló 2011. évi CCVI. törvény melléklete szerinti elismert és nyilvántartásba vett egyházak XXII. kerületben működő jogi személyiségű szervezetei, - Budapest Főváros Kormányhivatalában nyilvántartott és Budapest XXII. kerületében szolgáltatást nyújtó családi napközik és magánóvodák FENNTARTÓI. Nem nyújthatnak be pályázatot: - azok a szervezetek, amelyek korábbi támogatási megállapodásban meghatározott elszámolási határidőt, illetve feltételeket önhibájukból nem, vagy csak részben teljesítették, - természetes személyek, - gazdasági társaságok (kivéve a közhasznú nonprofit jogállású gazdasági társaságokat). Az a civil szervezet, amelyik 2016. május 15-ig eleget téve a törvényi előírásoknak, leadta a Polgármesteri Kabinetben a nyilvántartásba vételhez szükséges adatlapot és az ott felsorolt dokumentumokat (lásd melléklet), azon szervezetnek jelen pályázathoz nem kell csatolnia azokat. Aki nem tett eleget a regisztrációs kötelezettségének, az kizárólag a mellékletben csatolt adatlap kitöltésével és az ott megjelölt dokumentumok becsatolásával együtt nyújthatja be pályázatát. Ennek hiányában a pályázat automatikusan elutasításra kerül. A pályázat benyújtásának módja: A pályázatokat kizárólag a pályázati adatlap kitöltésével, illetve az abban foglalt iránymutatások szerint lehet benyújtani. Az adatlap nélkül beküldött vagy adatlappal, de formai hibás, illetve a pályázati kiírás mellékletét képező, az összeférhetetlenségről szóló kitöltött nyilatkozat hiánya esetén az Önkormányzat a pályázatokat értékelés nélkül elutasítja. A pályázatokat 2 példányban postai úton vagy személyesen kell benyújtani. A pályázatokat nyomtatott formában vagy kézzel írott olvasható formában a Polgármesteri Hivatal (1221 Budapest, Városház tér 11.) címére kell eljuttatni. A borítékra kérjük, írják rá: KÖRNYEZETVÉDELMI PÁLYÁZAT. 1

A személyesen behozott pályázatokat ügyfélfogadási időben, kizárólag a Főépítészi és Városrendezési Irodán lehet leadni (fszt. 10)! Egy pályázó kategóriánként 1 pályázatot nyújthat be. Abban az esetben, ha egy szervezet több kategóriában is pályázik, minden pályázatot külön adatlapon kell benyújtani. A pályázati adatlap az Önkormányzat honlapjáról (http://budafokteteny.hu ) letölthető, vagy a környezetvédelmi referenstől elektronikus úton igényelhető (vegvaria@bp22.hu), illetve ügyfélfogadási időben átvehető. A pályázatok beérkezésének (nem a postára adás időpontja!) határideje: 2016. május 20. (péntek) 12 óra. Kérjük, hogy a pályázat határidőre történő beérkezéséhez a postai átfutási időt is szíveskedjenek figyelembe venni. A pályázati beadási határidő előtt benyújtott módosításokat elfogadjuk, a pályázati határidőn túl nincsen lehetőség módosításra, hiánypótlásra! A pályázattal kapcsolatban információ kérhető: munkaidőben a 229-26-11/197-es telefonszámon. Formai hibának minősül, ha: - nincs megjelölve a pályázati kategória, - a banki kivonaton nem szerepel a vállalt önrésznek megfelelő összeg - bármely kötelező melléklet hiányzik, - a pályázati cél a kiírásban szerepeltetett időszakon (2016. június 20. 2017. június 5.) részben vagy teljes egészében túlra esik, - a költségvetési táblát hibásan töltik ki, - hiányzó aláírás vagy aláírások (a szervezet képviselője és/vagy a pályázat megvalósításáért felelős személy résznél). - valamely kötelezően kitöltendő rész, táblázat hiányos vagy teljesen hiányzik, - a pályázatot a régi adatlapon nyújtják be - a regisztráció hiányzik (adatlap, kötelezően csatolandó dokumentumok) Nem minősül formai hibának a pályázati adatlap ki nem töltött és kitöltött állapota közötti oldaltörés, betűtípus változás, és egyéb szövegszerkesztésbeli eltérés, amennyiben a teljes szöveg (beleértve a sorrendet és a táblázatok meglétét, a sorok számától függetlenül) változatlan marad. A pályázatok kezelése: A benyújtott pályázatokat az Önkormányzat elkülönítve kezeli, iktatja és archiválja. A pályázati adatokat az államháztartásról szóló 2011. évi CXCV. törvény, továbbá a közpénzekből nyújtott támogatások átláthatóságáról szóló 2007. évi CLXXXI. törvény alapján közérdekű adatként kezeli. A pályázatok elbírálása: A pályázatokat várhatóan 2016. június 20-án bírálja el az Önkormányzat Környezet- és Közrendvédelmi Bizottsága. A pályázati döntéseket a bizottság nem indokolja, illetve nem fogad el azokkal kapcsolatos panaszt. A pályázat eredményéről írásban kapnak értesítést a pályázók, illetve a http://budafokteteny.hu honlapon közlésre kerül a nyertes pályázók köre. Mivel a pályázati keret adott, a pályázatok benyújtásánál kérjük, hogy a kért támogatási összegek legyenek összhangban a tervezett feladat nagyságával, színvonalával. Az egyes kérések esetében a Környezet- és Közrendvédelmi Bizottságnak jogában áll résztámogatás megítélése mellett dönteni. A KKB felhívja a pályázók figyelmét, hogy - a pályázatok elbírálását követően a pályázónak nyilatkoznia kell arról, hogy az eredeti pályázati célt akkor is meg tudja valósítani, amennyiben a megítélt összeg kevesebb az igényeltnél. Ilyen tartalmú nyilatkozat hiányában a pályázati cél módosítását szükséges kezdeményezni a KKB- nál. A pályázati támogatások igénybevétele: 2

A nyertes pályázókkal megállapodás kerül megkötésre, ami feltétele az elnyert pályázati összeg igénybevételének. Az elnyert összeget csak bankszámlára utalással teljesíti az Önkormányzat. A közpénzekből nyújtott támogatások átláthatóságáról szóló 2007. évi CLXXXI. törvény értelmében a pályázóknak nyilatkozniuk kell, hogy nem tartoznak a pályázaton indulásból kizárt személyi körbe (3. sz. melléklet). Előzetes tájékoztatásul közöljük: Az Önkormányzati támogatás csak abban az esetben folyósítható, ha a támogatott szervezet a támogatás leutalása előtt: a) igazolja, hogy nincs köztartozása (igazolás a Nemzeti Adó és Vámhivataltól /1221 Budapest, Kossuth Lajos u. 34./ és a székhely szerinti Önkormányzat Adóirodájától), b) támogatott cél tartalmától függően nyilatkozik arról, hogy a támogatott tevékenység ellátásához hatósági engedéllyel rendelkezik, c) nyilatkozik, hogy jogszabályban meghatározott rendezett munkaügyi kapcsolatokkal rendelkezik, d) nyilatkozik arról, hogy nem áll jogerős végzéssel elrendelt felszámolási, csőd-, végelszámolási vagy egyéb a megszüntetésére irányuló, jogszabályban meghatározott - eljárás alatt, e) igazolja az esetlegesen vállalt önrész meglétét, f) benyújtja a kedvezményezett valamennyi - jogszabály alapján beszedési megbízással megterhelhető - fizetési számlájára vonatkozó, a támogató javára szóló beszedési megbízás benyújtására vonatkozó felhatalmazó nyilatkozatát a pénzügyi fedezethiány miatt nem teljesíthető fizetési megbízás esetére a követelés legalább harmincöt napra való sorba állítására vonatkozó rendelkezéssel együtt. Az elszámolásnál a pályázaton elnyert támogatási összeggel és az önrész összegével együttesen számlával kell elszámolni. Dankóné Hegedűs Jolán elnök Budafok-Tétény Budapest XXII. kerület Önkormányzata Környezet-és Közrendvédelmi Bizottság 3

PÁLYÁZATI ADATLAP alapítványok, egyházak, egyesületek, valamint családi napközik és magánóvodák fenntartói számára a 2016. június 20. és 2017. június 5. közötti időszakban megvalósuló környezetvédelmi, természetvédelmi tevékenységekre nyújtott támogatásra I. A pályázó adatai A pályázó szervezet / fenntartó szervezet neve Székhely (irányítószám, város, utca, házszám) Postacím (irányítószám, város, utca, házszám) Adószám Cégjegyzékszám KSH gazdálkodói forma Nyilvántartásba vételi okirat száma A szervezetet nyilvántartásba vevő szerv neve A szervezet tevékenységei, a tevékenység végzésének helye A szervezet szervezeti formája A szervezet közhasznúsági besorolása A pályázó szervezet képviseletére jogosult személy neve (pl.: bírósági nyilvántartás alapján) A szervezet képviselőjének státusza A pályázó honlapja A pályázat megvalósításáért felelős személy neve telefonszáma e-mail címe A feladatmegvalósítás helye (családi napközi/magánóvoda címe) 4

II. A. Pénzkezelési adatok A pályázó bankszámlaszáma A pályázó számláját kezelő bank neve II. B Pénzkezelési adatok olyan szervezetek esetében, akik egy központi szervezet XXII. kerületi tagszervezeteként pályáznak Pénzügyi lebonyolító adatai Pénzügyi lebonyolító bankszámlaszáma Pénzügyi lebonyolító számláját kezelő bank neve Kérjük, ellenőrizze a bankszámlaszámot! III. A pályázat kategóriájának megjelölése (Az alábbi kategóriák közül X jel alkalmazásával jelölje meg, hogy a jelen adatlapon, mely kategóriában nyújtja be pályázatát! Egy pályázati adatlapon csak egy kategóriában nyújtható be pályázat!) Iskolakert létesítés, fenntartás a feladatellátási helyen -fejlesztés, fenntartás a feladatellátási helyen, természetvédelmi rendezvények, tematikus napok, természetvédelmi kirándulás munkát, környezetvédelmi, természetvédelmi tevékenység megvalósítását segítő kis értékű eszközfejlesztés IV. A pályázati támogatással megvalósítandó tevékenység ismertetése Felhívjuk a figyelmet arra, hogy ha a célt olyan konkrétan határozta meg a Pályázó, hogy a helyszínt és időpontot is megjelöli, vagy a beszerezni kívánt eszközöknek még a típusát is, csak akkor lesz jogszerű a felhasználás, ha a cél a megadott időpontban és helyszínen valósul meg, ha a beszerzett eszközöknek a típusa is megegyezik a megadottal. Erre tekintettel javasolt a pályázati célt kellő általánossággal meghatározni, vagy konkrétan csak akkor, ha az minden valószínűség szerint teljesíthető. IV.1. A pályázati cél, a támogatással tervezett tevékenység, program leírása, melynek keretében a pályázati összegből vásárolt eszközök, szolgáltatások stb. felhasználása, igénybevétele történik. Ennek a pontnak a kitöltése egy oldalnyi terjedelemben kötelező, elmaradása esetén a pályázat automatikusan elutasításra kerül. Részletes leírás maximum 2 gépelt oldal terjedelemben mellékelhető. Leírás: 1. IV. 2. Költségvetési adatlap Tervezett tevékenységhez igénybe vett szolgáltatás /beszerzés megnevezése Összköltség (Ft) A tervezett tevékenység/beszerzés Önkormányzati támogatási igény (Ft) 5

2. 3. Összes kiadás (1.+2.+3. +..) ** *** BEVÉTELEK* - saját erő, tervezett bevétel - állami támogatás - egyéb támogatás, forrás - Önkormányzattól igényelt támogatás *** Összes bevétel (melynek egyeznie kell az összes ** kiadással) *(pl. önrész, a program megvalósításához szükséges teljes tervezett költség és az önkormányzattól igényelt támogatás különbözete) Megjegyzés: az azonos csillagszámmal jelölt cellákban ugyanannak az összegnek kell szerepelni. IV.3. A megpályázott eszközt, szolgáltatást igénybevevők, hasznosítók, a megpályázott tevékenységben résztvevők létszáma: fő IV.4. Az igényelt támogatás egy főre eső pontos/becsült összege (igényelt támogatási összeg Ft / a megpályázott eszközt, szolgáltatást igénybevevő fő):..ft/fő IV.5. Több napos program megvalósítására vonatkozó pályázatok esetében az igényelt támogatás fajlagos mutatója: Ft/fő/nap V. KÖTELEZŐ MELLÉKLETEK - A kötelező regisztrációt elmulasztó pályázók részére a regisztrációs adatlap és a hozzá kapcsolódó dokumentumok. - A vállalt önrész meglétének igazolása 30 napnál nem régebbi bankkivonattal. - Nyilatkozat a támogatott cél tartalmától függően a támogatott tevékenység ellátásához szükséges hatósági engedély meglétéről. - Összeférhetetlenségi nyilatkozat. VI. NYILATKOZAT 1. A Pályázó büntetőjogi felelőssége tudatában kijelenti, hogy a pályáztatóval szemben lejárt határidejű, függő elszámolási kötelezettsége nincs. 2. A Pályázó aláírásával igazolja, hogy a pályázatban foglalt adatok, információk, nyilatkozatok, dokumentumok, teljes körűek, valódiak és hitelesek. Budapest, 2016... PH. A Pályázatkészítő aláírása A Pályázó cégszerű aláírása 6

Nyilatkozat A pályázó nyilatkozata, hogy nem esik a közpénzekből nyújtott támogatások átláthatóságáról szóló 2007. évi CLXXXI. törvény 6. -ban* felsorolt, a pályázaton történő indulásból kizárt személyi körbe. A törvény 14. -a értelmében a nyilatkozat csatolása nélkül a pályázat érvénytelen. A nyilatkozatnak tartalmaznia kell: Pályázó szervezet neve:.., Pályázó szervezet székhelye:.., Pályázó szervezet cégjegyzékszáma:, Pályázó szervezet adószáma:.., Pályázó szervezet képviselőjének neve:.., Pályázó szervezet nyilvántartásba vételi okiratának száma:....., Pályázó szervezetet nyilvántartásba vevő szerv megnevezése:.., E törvény szerinti érintettség, összeférhetetlenség ténye, vagy ezek hiánya, Az érintettség, összeférhetetlenség alapjául szolgáló körülmények leírása**, Nyilatkozat arról, hogy a pályázó e törvény rendelkezéseinek eleget tett érintettségével kapcsolatban, illetve összeférhetetlensége megszüntetése érdekében:.. * (1) Nem indulhat pályázóként, és nem részesülhet támogatásban a) aki a pályázati eljárásban döntés-előkészítőként közreműködő vagy döntéshozó, b) a kizárt közjogi tisztségviselő, c) az a)-b) pont alá tartozó személy közeli hozzátartozója, d) az a)-c) pontban megjelölt személy tulajdonában álló gazdasági társaság, e) olyan gazdasági társaság, alapítvány, egyesület, egyházi jogi személy vagy szakszervezet, illetve ezek önálló jogi személyiséggel rendelkező olyan szervezeti egysége, amelyben az a)-c) pont alá tartozó személy vezető tisztségviselő, az alapítvány kezelő szervének, szervezetének tagja, tisztségviselője, az egyesület, az egyházi jogi személy vagy a szakszervezet ügyintéző vagy képviseleti szervének tagja, f) az az egyesület vagy szakszervezet, illetve ezek önálló jogi személyiséggel rendelkező azon szervezeti egysége, valamint az egyházi jogi személy, fa) amely a pályázat kiírását megelőző öt évben együttműködési megállapodást kötött vagy tartott fenn Magyarországon bejegyzett párttal (a továbbiakban: párt), fb) amely a pályázat kiírását megelőző öt évben párttal közös jelöltet állított országgyűlési, európai parlamenti vagy helyi önkormányzati választáson, g) akinek a részvételből való kizártságának tényét a 13. alapján a honlapon közzétették. Az (1) bekezdés e) pontja alkalmazásában nem minősül alapítványnak a külön törvény alapján létrehozott, a párt működését segítő tudományos, ismeretterjesztő, kutatási, oktatási tevékenységet végző alapítvány. **Az érintettséget megalapozó körülményt e törvény 8. -a határozza meg. Budapest, 2016 Pályázatkészítő aláírása:.... Szervezet vezetőjének aláírása... Ph. 7

ADATLAP Civil szervezetek részére A 18/2011. (X.24.) Önkormányzati rendelet 14 (1) bekezdése alapján nyilvántartásba vételhez I. A Civil szervezet adatai A civil szervezet neve A civil szervezet székhelye (irányítószám, város, utca, házszám) A civil szervezet elérhetőségei (telefon, fax, e-mail, honlap) A civil szervezet tevékenységei, a tevékenység végzésének helye A civil szervezet képviselőjének neve A civil szervezet képviselőjének státusza (pl. elnök) A civil szervezet képviselőjének elérhetőségei (telefon, fax, e-mail) A civil szervezet szervezeti formája A civil szervezet közhasznúsági besorolása Bírósági bejegyző végzés száma/nyilvántartási száma A civil szervezet adószáma A civil szervezet bankszámlaszáma II. Csatolandó dokumentumok: Egyszeri benyújtású dokumentumok: - létesítő okirat (alapszabály vagy alapító okirat) - bejegyző bírósági végzés - aki közhasznú, annak közhasznúsági nyilvántartásba vételi bírósági végzés, vagy a bírósági végzések kivonata A fenti dokumentumokat csak egyszer kell benyújtani, utána csak adatváltozás esetén kell ismételten benyújtani. Évente benyújtandó dokumentumok: - közhasznúsági nyilvántartásba nem vett szervezet esetén az utolsó lezárt évről szóló pénzügyi és szakmai beszámoló - közhasznúsági nyilvántartásba vett szervezet esetén az utolsó lezárt évről szóló közhasznúsági jelentés 8