Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika Radiológia-Aneszteziológia Aneszteziológia: 6. félév: 3 kredit KOLLOKVIUM Általános és részletes sebészet I. 7. félév: 2 kredit Részletes sebészet II.: 8. félév: 6 kredit SZIGORLAT Szemészet: 10. félév: 2 kredit KOLLOKVIUM 1 2 Előadás: szerda 10-12.0012.00 Gyakorlat: hétfő 8.15 2. illetve 5. csoport 11.15 3. illetve 6. csoport 14.15 1. illetve 4. csoport 3 4 Röntgen Osztály 9-15 Sebészeti röntgenvizit: 8.30 5 6
Honlap: www.kisallatsebeszet.hu 7 felh: 2013 jelszó: univet 8 Az állatorvosi radiológia alapjai Arany -Tóth Attila Fogalmak Radiológia: sugárzások Th és Dg célú alkalmazása Radiológus: képalkotó diagnoszta Röntgenológia: a röntgensugár Th és Dg célú felhasználása Fluoroszkópia: átvilágító ernyő (dinamikus) 9 10 Wilhelm Konrad Röntgen 11 12
1895 katódsugárcső fluorescens lemez katódsugárcső fluorescens lemez 13 14 katódsugárcső fluorescens lemez katódsugárcső fény képpapír 15 16 1895 a röntgen felfedezése 1896 röntgenkönyvek ezrei 1901 Nobel díj I. A röntgensugár 17 18
látható fény foton 1. hullámhossz (l) 2. frekvencia (γ) γ * l = c 19 20 Az elektromágneses sugárzás spektruma látható fény 10-12 m 10-9 m 10-6 m 10-2 m 1m 10 3 m E hullámhossz II. A röntgensugár keletkezése gamma röntgen UV infravörös mikrohullám U R H rádió hosszúhullámok 10 22 10 20 10 18 10 16 10 14 10 12 10 10 10 8 10 6 10 4 frekvencia 21 22 elektronfelhő kv Röntgenográfia (felvételtechnika) generátor röntgencső katód 99% hő/fény 1% röntgensugárzás sugárrekesz ma s irányítópult kazetta 23 24
Fluoroszkópia Digitális röntgen 25 26 (CR- computed radiography) (DR- digital radiography) 27 28 A röntgensugár tulajdonságai 1. Láthatatlan III. A röntgensugár tulajdonságai 2. Fénysebességű, egyenes vonalú terjedés adott fókuszból gömbfelület mentén a tér minden irányába. 3. Elektromágneses tér nem téríti el 4. Testeken áthatol, közben gyengül és szóródik. 29 30
A röntgensugár hatásai test IV. A röntgensugár hatásai röntgensugár abszorpció = kölcsönhatás 31 32 A röntgensugár hatásai röntgensugár + anyag = kölcsönhatás biológiai szövet = szövetkárosodás fotoemulzió = fotokémiai változás (pl. röntgenográfia) speciális fémsók = fluoreszcens hatás (pl. erősítő fólia, fluoroszkóp) 33 V. A röntgenkép 34 35 36
Az abszorpció foka függ a test: - rétegvastagságától - sűrűségétől -kémiai rendszám Eltérő abszorpció kontrasztkülönbség a felvételen (a szürke különböző árnyalatai) Emberi szem: 5% kontraszteltérés (20-25 árnyalat) 37 38 fém/kő Radiológiai alapdenzitások: csont folyadék/ lágyszöveti 4 1 zsír 5 3 2 39 40 gáz A röntgenkép negatív kép: -radiodenz radiodenz(= (=radiopaqe radiopaqe, sugárfogó): fehér - radiolucens(sugáráteresztő): fekete A röntgenkép 3 dimenziós test 2 dimenziós képe!! 41 42
1. torzítás A röntgenkép 1. torzított 2. nagyított 3. életlen 43 44 2. nagyítás Fókusz -tárgy - film távolság Tárgy-film távolság Fókusz-film távolság 3. életlenség 1. Geometriai életlenség - fókusz mérete -fókusz film táv -tárgy tárgy-film táv 2. Mozgáséletlenség (tudatos, légző stb.) 3. Az erősítő fólia tulajdonságai 45 46 Szummáció A röntgenkazetta felépítése kazetta rács erősítőfólia film erősítőfólia szivacs 47 48
A röntgensugár és a test kölcsönhatása abszorbeálódik szóródik Másodlagos/szórt sugárzás A szórt sugár - intenzitása gyengül - iránya megváltozik A hasznos kép előállításában nem vesz részt Csökkenti a felvétel kontrasztosságát Növeli a személyzet sugárterhelését áthalad 49 50 Rács (raster, Lysholm-rács) Rács (raster, Lysholm-rács rács) parallel raster 51 52 Fókuszált rács Pszeudofókuszált raster 53 54
Rács ha a testrész átmérője 10 cmvagy több javítja a felvétel kontrasztosságát magasabb kv/mas értékek szükségesek! Az erősítő fólia A röntgensugarat látható fénnyé konvertálja A film sokkal érzékenyebb a látható fényre!!! Ezáltal csökken a szükséges sugárdózis 55 56 Az erősítő fólia Erősítő fóliák rtgsugár Kristály méret Sebesség Erősitési faktor Kép- élesség Sugár- igény fólia slow 25 rtgfilm medium fast 1200 57 58 Erősítő fóliák CaWo fóliák: kb. a 90 -es évekig, kék felvillanás, gyenge erősítés 1980-tól: ritka-földfém fóliák: kék vagy zöld, intenzívebb erősítés Filmkidolgozás 59 60
Filmkidolgozás Film EXPOZÍCIÓ RTG, fény Látens kép FILMKIDOLGOZÁS Látható kép A kémiailag változatlan (nem exponálódótt) AgBr kimosható, itt a film áttetsző lesz Az AgBr a látható fényre sokkal érzékenyebb mint a röntgensugárra AgBr fizikai vált. Ag ion 61 kémiai vált. fém Ag 62 EXPOZÍCIÓ HÍVÁS FIXÁLÁS A filmkidolgozás gyakorlati lépései: 1. Hívás 2. (Öblítés) 3. Fixálás 4. Öblítés 5. Szárítás 63 64 A röntgensugárzás hatása a szervezetre Ionizáló sugárzások: A röntgensugárzás hatása a szervezetre A biológiai hatások mechanizmusa: 1. korpuszkuláris sugárzások (alfa, béta, neutron) röntgen foton 2. elektromágneses sugárzások (röntgen, gamma) e - 65 1. Találat elmélet DNS az osztódás pillanatában szétcsavart állapotban: nincs javítás (osztódó szövetek!!) 2. Vízaktivációs elmélet ionizáció, szabadgyök képződés (pl. fiatal szervezet: sok kolloidális rendszer!!!) 66
A röntgensugárzás hatása a szervezetre 1. Csak az a sugármennyiség számít, ami az anyaggal kölcsönhatásba lép. 2.Az ionizáló sugárzás hatása a szervezetre alapvetően bionegatív. 3. A sugárzással szemben a különböző szövetek nem egyformán érzékenyek. Függ: - differenciáltság - kor - proliferatív hajlam 67 A röntgensugárzás hatása a szervezetre 4. Sugárzás időfaktora: kis dózis hosszú idő alatt nagy dózis rövid ideig A hatás annál kisebb, minél elnyújtottabb ideig érvényesül. Kivétel: daganatszövet, hajhagyma: kumulálódik!! 5. Latencia idő: a hatás nem azonnal jön létre. Pl: bőrpír 8 nap, cataracta: évek, radiogén leukémia: 10-15 év, génhibák: utódokban!! 68