AZ EGÉSZSÉGÜGYI SZOLGÁLTATÁSOK NYÚJTÁSA SORÁN IONIZÁLÓ SUGÁRZÁSNAK KITETT SZEMÉLYEK SUGÁRVÉDELMÉT SZABÁLYOZÓ RENDELET Pellet Sándor, Ballay László, Motoc Anna Mária OKK - OSSKI Giczi Ferenc ÁNTSZ Győr-Moson-Sopron Megyei Intézete 1
A RENDELET HATÁLYA Orvosi vizsgálaton, ill.. kezelésen, Munkaköri és egyéb alkalmassági vizsgálaton, Egészségügyi szűrővizsgálaton, Igazságügyi orvos szakértői i vizsgálaton, Orvostudományi kutatási programban résztvevő személy sugárterhelésére terjed ki. 2
A RENDELET HATÁLYA Orvosi vizsgálaton, ill.. kezelésen, Munkaköri és egyéb alkalmassági vizsgálaton, Egészségügyi szűrővizsgálaton, Igazságügyi orvos szakértői i vizsgálaton, Orvostudományi kutatási programban résztvevő személyt a sugárterhelése alatt önkéntesen segítő személy sugárterhelésére is kiterjed. 3
A RADIOLÓGIAI ELJÁRÁS ALKALMAZÁSÁNAK ÁLTALÁNOS FELTÉTELEI A radiológiai eljárások általános indokoltságát és módszertanát rendszeresen felül kell vizsgálni. Az ORSI véleménye A szakmai kollégium ajánlása 4
A RADIOLÓGIAI ELJÁRÁS ALKALMAZÁSÁNAK EGYEDI FELTÉTELEI A radiológiai eljárásokat csak szakmailag indokolt esetben és mértékben szabad alkalmazni. A szakmai kollégium módszertani levele az eljárás alkalmazásának szakmai követelményeiről Korábbi diagnosztikai adatok beszerzése Az indokoltság és az optimálás módjának rögzítése az egészségügyi dokumentációban 5
A RADIOLÓGIAI ELJÁRÁS ALKALMAZÁSÁNAK EGYEDI FELTÉTELEI Speciális radiológiai berendezések és kisegítő eszközök biztosítása Gyermekeket érő besugárzásoknál, Egészségügyi szűrőprogramokban, Nagy sugárterhelést okozó besugárzásoknál Intervenciós radiológia Számítógépes rétegvizsgálat (CT) Sugárterápia 6
A FOGAMZÓKÉPES KORBAN LÉVŐ NŐK ÉS A MAGZAT VÉDELME A beutaló és a kezelőorvos tájékozódni köteles a terhesség esetleges fennállásáról ill.. a szoptatás tényéről. Tájékoztató és figyelmeztető feliratok elhelyezése, Terhesség esetén különös figyelmet kell fordítani az indokoltságra és a sugárterhelés mértékére. A szoptatás felfüggesztése izotópdiagnosztikai vizsgálatok után, 7
A SUGÁRTERHELÉS OPTIMÁLÁSA A kívánt diagnosztikai eredményt az ésszerűen en elérhető legalacsonyabb sugárterheléssel kell megszerezni. Országos érvényű diagnosztikai irányadó szintek megállapítása és alkalmazása Az irányadó szinteket a szakmai kollégium állapítja meg. Nemzeti Páciensdózis Felmérő Program (OKK OSSKI) Rendszeres minőségbiztosítás és minőségellen ségellenőrzés 8
A RADIOLÓGIAI ELJÁRÁSOK ALKALMAZÁSÁVAL KAPCSOLATOS FELADATOK ÉS FELELŐSSÉGEK A radiológiai eljárások bármely orvosi alkalmazásáért a kezelőorvos felel. Az indokoltság megállapításában a beutaló orvosnak és a kezelő orvosnak együtt kell működnie. Az eljárás kivitelezését a kezelőorvos átruházhatja megfelelő szakképesítéssel rendelkező egészségügyi dolgozóra. 9
A KEZELŐ ORVOS RADIOLÓGIAI ELJÁRÁSOK ALKALMAZÁSÁVAL KAPCSOLATOS FELELŐSSÉGE Az eljárás indokolása és a sugárterhelés optimálása, A diagnosztikai eredmény klinikai értékelése, Szükség esetén más szakértőkkel kkel való gyakorlati együttműködés, Korábbi vizsgálatokból származó adatok megszerzése, A rendelkezésre álló adatok átadása a beutaló orvosnak, Az érintett személyek tájékoztatása. 10
EGÉSZSÉGÜGYI FIZIKUSOK ALKALMAZÁSA Sugárterápiás tevékenység Besugárzás tervezés és kivitelezés, Dozimetriai, QA/QC tevékenység, Sugárvédelmi tevékenység Izotópterápiás eljárások Biztosítani kell az egészségügyi fizikus elérhetőségét. Egyéb radiológiai eljárások Minőségügyi rendszer működtetése, m Sugárvédelmi tevékenység 11
RADIOLÓGIAI LÉTESÍTMÉNYEKRE ÉS BERENDEZÉSEKRE VONATKOZÓ ELŐÍRÁSOK Új létesítmények és berendezések telepítéséhez és működésének engedélyezéséhez szükséges Illetékes országos intézetek szakvéleménye, Szakmai kollégiumi állásfoglalás, A berendezések használatba vétel előtti átvételi vizsgálata OKK-OSSKI Üzemelő berendezések esetén Sugárvédelmi előírások megtartása 12
MINŐSÉGBIZTOSÍTÁS ÉS MINŐSÉGELLEN SÉGELLENŐRZÉS Az engedélyes köteles gondoskodni a QA/QC intézkedések betartásáról, valamint a páciensdózis ellenőrzésér rzéséről. A napi QA/QC tevékenység végzése az engedélyes feladata. Az évenkénti QA/QC vizsgálatokat akkreditált szervezetnek kell végeznie. A vizsgálatok megtörténtét a sugáregészségügyi hatóság ellenőrzi. 13
RADIOLÓGIAI KÉPZÉS Radiológiai eljárást irányító vagy végző orvosnak, az egészségügyi fizikusnak és egészségügyi dolgozónak elméleti és gyakorlati téren megfelelő szakmai és sugárvédelmi ismeretekkel kel kell rendelkeznie és rendszeres elméleti és gyakorlati továbbképzésben ben kell részt vennie. 14
HATÓSÁGI ELLENŐRZÉS A rendeletben foglaltak megtartását a sugáregészségügyi hatóság ellenőrzi. 15