1. sz. melléklet Nyilatkozat 1. A közszférában dolgozó igénylő természetes személy azonosító adatai: Családi és utónév: Születési családi és utónév: Anyja születési családi és utóneve: Születési hely és idő (év, hó, nap): Adóazonosító jel: Lakcíme: irányítószám... település... közterület neve, jellege... házszám... épület... lépcsőház... emelet... ajtó 2. A közszférában dolgozó igénylővel közös háztartásban élő közeli hozzátartozók azonosító adatai és nyilatkozata: A táblázatban fel kell tüntetni minden, a közszférában dolgozó igénylővel közös háztartásban élő közeli hozzátartozót, aki 2011. december 1-jén és a kérelem benyújtásának időpontjáig életvitelszerűen a devizakölcsön fedezetét vagy a lízing tárgyát képező lakóingatlanban lakik Születési családi és utónév Anyja születési családi és utóneve Születési hely Születési idő Adóazonosító jel Aláírás A táblázat vonatkozó sorát a beírt adatok valódiságának és annak igazolására, hogy 2011. december 1-jén és a kérelem benyújtásának időpontjáig a devizakölcsönök törlesztési árfolyamának rögzítését érintő megtérítésről és a közszférában dolgozók támogatásáról szóló 57/2012. (III.30.) Korm. rendelet 8. (2) bekezdése szerinti eseteket kivéve devizakölcsön fedezetét képező lakóingatlanon kívül nem rendelkezik más lakóingatlannal vagy pénzügyi lízingszerződés esetén lakás- vagy lakóingatlan-tulajdonnal nem rendelkezik minden személynek aláírásával kell ellátnia; cselekvőképtelen személy esetén a törvényes képviselő aláírása, korlátozottan cselekvőképes személy esetén a törvényes képviselő aláírása is szükséges. 3. A nyilatkozat aláírásával a közszférában dolgozó igénylő kijelenti, hogy 2011. december 1-jén és a kérelem benyújtásának időpontjáig - a devizakölcsönök törlesztési árfolyamának rögzítését érintő megtérítésről és a közszférában dolgozók támogatásáról szóló 57/2012. (III.30.) Korm. rendelet 8. (2) bekezdése szerinti eseteket kivéve a devizakölcsön fedezetét képező lakóingatlanon kívül nem rendelkezik más lakóingatlannal vagy pénzügyi lízingszerződés esetén lakás- vagy lakóingatlan-tulajdonnal nem rendelkezik, valamint - életvitelszerűen a devizakölcsön fedezetét vagy a lízing tárgyát képező lakóingatlanban lakik. 4. A nyilatkozat aláírásával a közszférában dolgozó igénylő büntetőjogi felelőssége tudatában kijelenti, hogy a nyilatkozatban feltüntetett adatok a valóságnak megfelelnek. Kelt:. aláírás 1
Kérelem és nyilatkozat a gyűjtőszámla-hitelhez kapcsolódó, közszféra dolgozói részére nyújtandó kamattámogatáshoz 2. sz. melléklet Az igénylő közszolga adatai: Név: Születési név: Anyja neve: Születési hely és idő (év, hó, nap): Adóazonosító jel: Állandó lakcím: Levelezési cím: Lakcímkártya száma: Személyi igazolvány (vagy kártyaformátumú vezetői engedély) száma: Telefonszám: E-mail cím: Szerződésben betöltött szerepe (adós/adóstárs): A kérelem tárgya: Kamattámogatás Kamattámogatás igénylése esetén kötelező kitölteni: Gyermekek száma (akik után a kamattámogatást igénybe kívánja venni): Gyermekek adatai: Gyermek neve Anyja neve Születési helye és ideje Lakcíme Gyermek adóazonosító jele 2
Kapcsolódó nyilatkozatok Tájékoztatásra vonatkozó nyilatkozat Ezúton kijelentem, hogy a kamattámogatás Rendeletben rögzített feltételeiről és a konstrukció részleteiről szóló ügyfél tájékoztatót, valamint a gyűjtőszámla-hitelről szóló ügyfél tájékoztatót és szóbeli tájékoztatásokat az UCB Ingatlanhitel Zrt-től megkaptam, a konstrukciók lényegét és feltételeit megismertem és tudomásul vettem. Adós aláírása Adóstárs aláírása Magyar Államkincstár részére történő adatátadáshoz hozzájáruló nyilatkozat Hozzájárulok ahhoz, hogy a Rendeletben meghatározott adatainkat (születési név, születési hely, idő, anyja neve, lakcím, postacím, személyazonosító igazolvány/úti okmány/ vagy kártyaformátumú vezetői engedély száma, adóazonosító jel, továbbá a támogatásra vonatkozó információk), valamint a munkáltató nevét, címét és adószámát, illetve a kamattámogatás szempontjából figyelembe vett gyermek adóazonosító jelét az UCB Ingatlanhitel Zrt. a Magyar Államkincstár részére átadhassa. Adós aláírása Adóstárs aláírása Munkáltató részére történő adatátadáshoz hozzájáruló nyilatkozat Tudomásul veszem, hogy a munkáltatói jogkör gyakorlójának köteles vagyok bejelenteni a gyűjtőszámla-hitelre vonatkozó hitelkeret szerződés megkötését követő 5 napon belül a pénzügyi intézmény nevét és címét, a rögzített árfolyam alkalmazási időszak várható záró időpontját és a kamattámogatás iránti kérelem benyújtásának időpontját. Tudomásul veszem, hogy az adatokban bekövetkezett változásokról szintén 5 napon belül tájékoztatnom kell a munkáltatót, valamint hozzájárulok, hogy a munkáltatóm ezen adatokat kezelje.... Közszférában dolgozó igénylő aláírása Közszférában dolgozó egyéb nyilatkozatai Kijelentem, hogy a fedezetet képező ugyanazon lakóingatlanhoz kapcsolódóan más gyűjtőszámla-hitel ügyleti kamatainak megfizetéséhez a közszférában dolgozók számára nyújtható kamattámogatást nem vettem igénybe. Kijelentem, hogy a devizakölcsön fedezetét képező lakóingatlanban legalább 50%-os tulajdoni hányaddal rendelkezem, és ezen ingatlanban bejelentett lakóhellyel rendelkezem valamint életvitelszerűen lakom. Tudomásul veszem, hogy amennyiben valótlan adatokat tüntettem fel a kérelemben, és ez alapján jutottam támogatáshoz, úgy a folyósított összeget az igénybevétel napjától felszámított, a Ptk. 301. (1) bekezdése szerint számított késedelmi kamattal növelt összegben vagyok kötelesek a pénzügyi intézményen keresztül visszafizetni.... Közszférában dolgozó igénylő aláírása 3
Közszférában dolgozó Adóstárs nyilatkozata (csak akkor kell kitölteni, ha az Adós nem a közszférában dolgozik) Kijelentem, hogy a devizakölcsön Adósának közeli hozzátartozója vagyok és a devizakölcsön fedezetét képező lakóingatlanban az Adóssal közös háztartásban élek.... Közszférában dolgozó Adóstárs aláírása Alulírottak büntetőjogi felelősségünk tudatában kijelentjük, hogy a fenti nyilatkozatok a valóságnak megfelelnek. Kelt:... Adós Adóstárs Előttünk, mint tanúk előtt: Tanú 1. Tanú 2. Név:... Lakcím:... Szem. ig. szám:... Aláírás:... Név:... Lakcím:... Szem. ig. szám:... Aláírás:... 4
Benyújtandó dokumentumok listája A közszférában dolgozók kamattámogatásának igényléséhez Hatályos 2014. március 1-től 3. sz. melléklet Igénylő neve: Kölcsönszerződés száma: BENYÚJTANDÓ DOKUMENTUM NEVE ÁRFOLYAM RÖGZÍTÉS IGÉNYLÉSÉHEZ Teljes körűen kitöltött és aláírt kérelem a gyűjtőszámla-hitel igénylésére vonatkozóan (KHR nyilatkozattal együtt) KAMATTÁMOGATÁS IGÉNYLÉSÉHEZ Teljes körűen kitöltött és aláírt Igénylőlap és nyilatkozat a gyűjtőszámla-hitelhez kapcsolódó közszféra dolgozói részére nyújtandó kamattámogatáshoz (1. és 2. sz. melléklet) Munkáltatói igazolás A munkáltatói jogkör gyakorlója által kiállított, a kamattámogatás iránti kérelem benyújtásának időpontjában 10 napnál nem régebbi igazolás (4. sz. melléklet) A kapcsolódó deviza kölcsönszerződés igénylőinek illetve zálogkötelezettjeinek személyi igazolvány (vagy úti okmány vagy kártyaformátumú vezetői engedély) a A kapcsolódó deviza kölcsönszerződés igénylőinek illetve zálogkötelezettjeinek lakcím kártya a A kapcsolódó deviza kölcsönszerződés igénylőinek adóigazolvány a (vagy az adóazonosító jelre vonatkozó, adóhatóság által kiállított hivatalos igazolás a) A kapcsolódó deviza alapú kölcsönszerződésben fedezetként szereplő lakóingatlan 3 hónapnál nem régebbi, hiteles tulajdoni lap a Amennyiben gyermek(ek) jogán is kerül igénylésre kamattámogatás, akkor: A gyermek(ek) születési anyakönyvi kivonatának a A gyermek(ek) adóigazolvány a (vagy az adóazonosító jelre vonatkozó, adóhatóság által kiállított hivatalos igazolás a) Elvált szülők esetén kiskorú gyermek(ek) elhelyezéséről szóló jogerős ítélet a Örökbefogadás esetén a gyámhatóság engedélyező határozatának a Gyámság esetén a gyámságot kirendelő gyámhatóság határozatának a 16 évet betöltött gyermek(ek) esetén az oktatási intézmény által kiállított iskolalátogatási igazolás Megváltozott munkaképességű személlyé válás esetén az orvos szakértői szerv igazolása típusa UCB formanyomtatvány UCB formanyomtatvány UCB formanyomtatvány Eredeti eredeti A fenti dokumentumokat 1 az UCB részére benyújtottam. Kelt:...... Igénylő aláírása 1 Kérjük, a megfelelő dokumentum mellé tegyen egy X-et. 5
4. sz. melléklet M U N K Á L T A T Ó I I G A Z O L Á S Alulírott.... (név), mint a -nál/-nél (a munkáltató megnevezése) a munkáltatói jogkör gyakorlója, ezen feladatkörömben eljárva ezúton i g a z o l o m, hogy..... (a gyűjtőszámla-hitelt igénylő / igénybe vevő közszférában dolgozó neve) születéskori neve:......., született: év. hó napján, anyja neve:....., állandó lakcíme:...., akinek tekintetében munkáltatói jogokat gyakorolok, a devizakölcsönök törlesztési árfolyamának rögzítéséről és a lakóingatlanok kényszerértékesítésének rendjéről szóló 2011. évi LXXV. törvény 1. (1) bekezdés 7. a) pontja szerint közszférában dolgozónak minősül. Egyúttal igazolom, hogy a fent nevezett közszférában dolgozó foglalkoztatási jogviszonya a... (a munkáltató megnevezése) val/-vel.. (munkáltató székhelye / címe)..(munkáltató adószáma)..-tól (a foglalkoztatás kezdő időpontja) kezdődően a mai napig folyamatosan fennáll és a dolgozó jelenleg nem áll felmentés, felmondás vagy lemondás hatálya alatt. Jelen igazolást a fent nevezett közszférában dolgozó részére a 2011. évi LXXV. törvényben, illetve a devizakölcsönök törlesztési árfolyamának rögzítését érintő megtérítésről és a közszférában dolgozók támogatásáról szóló 57/2012. (III.30.) Kormányrendeletben, a közszférában dolgozók részére biztosított jogosultságok gyakorlása céljából állítottam ki. Kelt,... név, beosztás 6