DUNAÚJVÁROSI KÖZMŰVELŐDÉSI PÁLYÁZAT 2017

Hasonló dokumentumok
N Y I L A T K O Z A T

PÁLYÁZATI ADATLAP. Záhony Város Önkormányzat pénzbeli támogatásának igényléséhez 20. ÉVRE VONATKOZÓAN. 1. A pályázó adatai:

TÁMOGATÁSI KÉRELEM civil szervezetek részére nyújtandó támogatáshoz. Értesítési cím:... Szervezeti formája: egyesület alapítvány egyház

Támogatás igénylőlap Civil szervezetek részére évre

NYILATKOZAT. Az összeférhetetlenség vagy az érintettség alapjául szolgáló körülmény leírása:

1. melléklet a 6/2015. (II. 20.) önkormányzati rendelethez NYILATKOZAT

PÁLYÁZATI ADATLAP. 1. A pályázó szervezet adatai: Neve: Címe: Bankszámlaszáma: Adószáma: - alapítvány közalapítvány egyesület társadalmi

SZABÁLYZAT A CIVIL SZERVEZETEK TÁMOGATÁSÁRÓL 1. SZERVEZET NEVE: SZERVEZET CÍME: KÉPVISELÖJÉNEK NEVE: SZERVEZET ADÓSZÁMA :...

Nyilatkozat önkormányzati támogatáshoz. Alulírott... (név, tisztség) mint a...

8. sz. melléklet a MeMoP-2014 kódszámú pályázathoz

2.2. számú melléklet. 1. sz. nyilatkozat. NYILATKOZAT A közpénzekből nyújtott támogatások átláthatóságáról szóló évi CLXXXI. tv. 14.

2014. ÉVI PÁLYÁZATI ADATLAP AZ EGYHÁZAK TÁMOGATÁSÁRA KIÍRT PÁLYÁZATHOZ

KÖLCSEY FERENC ÖSZTÖNDÍJ

Pályázati feltételek:

PÁLYÁZATI ADATLAP. VERPELÉT VÁROS ÖNKORMÁNYZATÁNAK.. ÉVBEN KIÍRT PÁLYÁZATOKHOZ A pályázat benyújtásának határideje:

PÁLYÁZATI ADATLAP. A PÁLYÁZÓ SZERVEZET KÉPVISELŐJÉNEK Neve: Postacíme: Telefonszáma: Fax-száma

PÁLYÁZATI ADATLAP. Medgyesbodzás Község Önkormányzata civil pályázati keretéből történő pénzbeli támogatás igényléséhez 20.

ÖSSZEFÉRHETETLENSÉGI NYILATKOZAT ÉS ÉRINTETTSÉGRŐL SZÓLÓ KÖZZÉTÉTELI KÉRELEM

PÁLYÁZATI KIÍRÁS. helyi civil szervezetek támogatására. A pénzügyi támogatás iránti pályázatot a polgármesterhez kell benyújtani.

PÁLYÁZATI ADATLAP. Támogatási kérelem benyújtása civil szervezetek részére évre Törökbálint Város Önkormányzatához

PÁ L YÁ Z AT Fiatal szakképzett pályakezdők Pakson történő letelepedési támogatására. Név: Születési hely, idő: Levelezési cím:

MISKOLC MEGYEI JOGÚ VÁROS ÖNKORMÁNYZATÁNAK PÁLYÁZATI FELHÍVÁSA MŰVÉSZETI ÉS TUDOMÁNYOS ÖSZTÖNDÍJAK 2016.

Baracs Község Önkormányzata Képviselő-testülete 1/2015. (I.23.) önkormányzati rendelete 1. számú melléklete: PÁLYÁZATI ADATLAP

1. melléklet a 16/2016. (IV. 20.) önkormányzati rendelethez NYILATKOZAT

Törökbálint Város Önkormányzata 2014.

PÁLYÁZATI ŰRLAP év Civil Keret

PÁLYÁZATI ADATLAP. PÁLYÁZÓ MEGNEVEZÉSE: PÁLYÁZÓ SZÉKHELYE: LEVELEZÉSI CÍME: KÉPVISELŐJE : telefon: PÁLYÁZÓ BANKSZÁMLASZÁMA:

Pest Megye Közgyűlésének 11/2016. (XII.2.) önkormányzati rendelete az önkormányzati támogatásokról Általános rendelkezések

Törökbálint Város Önkormányzata PÁLYÁZATI ŰRLAP Sportszervezeteknek

Tisztelt Pályázó! A fent említett törvény 14. -ában előírtaknak megfelelően a mellékelt nyilatkozat beszerzéséről gondoskodnunk kell.

PÁSZTÓ VÁROSI ÖNKORMÁNYZAT 3060 Pásztó, Kölcsey u. 35. (06-32) Fax: (06-32) Megtárgyalás módja:

Hévízgyörk Község Önkormányzat Képviselő-testületének PÁLYÁZATI FELHÍVÁSA civil szervezetek támogatására

Civil szervezetek támogatása Pályázó adatai. Pályázat címe

NYILATKOZAT. Az összeférhetetlenség vagy az érintettség alapjául szolgáló körülmény leírása:

Paks Város Önkormányzata Képviselő-testülete Humánpolitikai Bizottságának PÁLYÁZATI FELHÍVÁSA

PÁLYÁZATI ŰRLAP év

PÁLYÁZATI FELHÍVÁS. Pályázat keretösszege: 15 millió Ft

PÁLYÁZATI KIÍRÁS A FÁCÁNKERTBEN MŰKÖDŐ CIVIL SZERVEZETEK TÁMOGATÁSÁRA

Paks Város Önkormányzata Képviselő-testülete Humánpolitikai Bizottságának PÁLYÁZATI FELHÍVÁSA

CSORNA VÁROS ÖNKORMÁNYZATA

PÁLYÁZATI KIÍRÁS A FÁCÁNKERTBEN MŰKÖDŐ CIVIL SZERVEZETEK ÉVI TÁMOGATÁSÁRA

Paks Város Önkormányzata Képviselő-testülete Humánpolitikai Bizottságának PÁLYÁZATI FELHÍVÁSA

PÁLYÁZATI ADATLAP. PÁLYÁZÓ MEGNEVEZÉSE: PÁLYÁZÓ SZÉKHELYE: LEVELEZÉSI CÍME: KÉPVISELŐJE : telefon: PÁLYÁZÓ BANKSZÁMLASZÁMA:

1. számú melléklet a helyi önszervezıdı közösségek pénzügyi támogatásának rendjérıl szóló rendelethez PÁLYÁZATI ADATLAP

PÁLYÁZATI ŰRLAP. A kengyeli civil szervezetek évi tevékenységének támogatására

4. A pályázat benyújtása: Helye: Tápióság Község Önkormányzata, Halasi Anita polgármester részére (2253 Tápióság, Bicskei u.3.)

P Á L Y Á Z A T I A D A T L A P egyesületek, civil szervezetek támogatására. Civil Szervezetek Pályázati Alapja

Pályázati kiírás a nemzeti és etnikai kisebbségi szervezetek évi költségvetési támogatására

F E L H Í V Á S. Gencsapáti székhelyű civil szervezetek évi támogatására

Pályázati kiírás. c) a pályázó szervezet a pályázatát, a kötelező adatokat, ill. mellékleteket a pályázatra nyitva álló határidőn belül nyújtja be,

K i v o n a t Biatorbágy Város Önkormányzat Képviselő-testületének március 27-én megtartott ülésének jegyzőkönyvéből

PÁLYÁZATI KIÍRÁS. A KISZOMBORON MŰKÖDŐ CIVIL SZERVEZETEK évi TÁMOGATÁSÁRA

PÁLYÁZATI SZABÁLYZAT. Bozzai Község Önkormányzata által támogatott civil szervezetek pénzügyi támogatásáról

PÁLYÁZATI ADATLAP TÁRSADALMI SZERVEZETEK (ALAPÍTVÁNYOK, EGYESÜLETEK, NONPROFIT SZERVEZETEK, STB.) ÖNKORMÁNYZATI TÁMOGATÁSA

1. sz. minta Az Onga Város Önkormányzata által évben nyújtandó, vissza nem térítendő támogatásra. Egyedi támogatást kérelmező ADATLAP

Tiszacsege Város Önkormányzata. Támogatási igénylőlap. Név:.. Cím:.. Levelezési cím, telefon:... Adószám (adóazonosító jel): Bankszámlaszám:.

Pályázati őrlap. SICSZB sportkeretre

2018. ÉVI PÁLYÁZATI ADATLAP AZ EGER VÁROSBAN MŰKÖDŐ CIVIL SZERVEZETEK TÁMOGATÁSÁRA, Civil Alap szakmai programok megvalósítása 2018

ELŐTERJESZTÉS. Vép Város Önkormányzata Képviselő-testületének február 16-án tartandó képviselő-testületi ülésére

Adatlap Mozogj, hogy mozdulni tudj 40 évesen is mjd Alapítvány évre kiírt sportpályázata

SZABÁLYZAT a civil szervezetek önkormányzati támogatásáról

PÁLYÁZATI KIÍRÁS A CIVIL SZERVEZETEK ÉVI PÉNZÜGYI TÁMOGATÁSÁRA

GYÖNGYÖS VÁROS KÉPVISELŐ-TESTÜLETE P Á L Y Á Z A T I A D A T L A P

SZABÁLYZAT A CIVIL SZERVEZETEK TÁMOGATÁSÁRÓL SZABÁLYZAT. a civil szervezetek önkormányzati támogatásáról

Tisztelt Pályázó! A fent említett törvény 14. -ában elıírtaknak megfelelıen a mellékelt nyilatkozat beszerzésérıl gondoskodnunk kell.

P Á L Y Á Z A T I A D A T L A P Siófok Város Önkormányzat által a helyi civil szervezeteknek nyújtható támogatások igénybevételéhez

Városi Közművelődési Közalapítvány 8060 Mór, Szt. István tér 6.

PÁLYÁZATI KIÍRÁS A BIATORBÁGYON MŰKÖDŐ TÁRSADALMI SZERVEZETEK TÁMOGATÁSÁRA

Pályázati adatlap IS/2013

Paks Város Önkormányzata Képviselő-testülete Gazdasági Bizottságának PÁLYÁZATI FELHÍVÁSA

PÁLYÁZATI FELHÍVÁS. Pályázat célja: Pápai székhelyű sportegyesületek számára vissza nem térítendő támogatás biztosítása.

MISKOLC MEGYEI JOGÚ VÁROS ÖNKORMÁNYZATÁNAK PÁLYÁZATI FELHÍVÁSA IDEGENFORGALMI ALAPBÓL IGÉNYELHETŐ ÉVI TÁMOGATÁSRA

Paks Város Önkormányzata Képviselő-testülete Gazdasági Bizottságának PÁLYÁZATI FELHÍVÁSA

DEBRECEN MEGYEI JOGÚ VÁROS ÖNKORMÁNYZATÁNAK NYÍLT PÁLYÁZATI FELHÍVÁSA

Készült: Budakalász Város Önkormányzat Képviselő-testületének március 31-én megtartott rendes nyilvános ülésén készült jegyzőkönyvből

honlapról.

. NAPIREND Előterjesztés Salföld Község képviselő-testület március 31-i ülésére

PÁLYÁZATI FELHÍVÁS önszerveződő közösségek (civil szervezetek) évi pénzügyi támogatására

Akasztó Község Önkormányzatának 2/2011. (II. 7.) számú rendelete a civil szervezetek pályázati támogatásáról

(Kérjük, hogy az adatlapot nyomtatott betűvel, írógéppel vagy számítógéppel töltse ki!)

PÁLYÁZATI KIIRAS Velence Város Önkormányzata pályázatot hirdet civil szervezetek támogatására

Kápolnásnyék Község Önkormányzat Képviselő-testületének 7/2017.(III.28.) önkormányzati rendelete a civil szervezetek támogatásának rendjéről

Számlavezető pénzintézet neve:.. Bankszámla száma: Számlavezető pénzintézet címe: Bank SWIFT (BIC) kódja:. IBAN számlaszáma:. )

Pályázati felhívás helyi civil szervezetek részére

Pályázati adatlap S/2013

Pályázati adatlap E/2014

ELŐTERJESZTÉS Dombóvár Város Önkormányzata Képviselő-testületének január 29-i rendes ülésére

C S A N Á D P A L O T A VÁROS ÖNKORMÁNYZAT KÉPVISELŐ-TESTÜLETÉNEK... önkormányzati rendelete. a helyi civil szervezetek támogatásáról

amely létrejött egyrészről

PÁLYÁZATI FELHÍVÁS A ferencvárosi helyi nemzetiségi önkormányzatok részére

BALATONBOGLÁR VÁROS ÖNKORMÁNYZAT KÉPVISELŐ-TESTÜLETE

PÁLYÁZATI FELHÍVÁS Pályázat célja: Pályázat keretösszege: Pályázók köre: Igényelhető támogatás mértéke:

Pályázati felhívás társadalmi szervezetek évi támogatására

PÁLYÁZATI FELHÍVÁS. 1./ A pályázat kiírója: Budapest Főváros IX. Kerület Ferencváros Önkormányzata

A Magyar Köztársaság Külügyminisztériumának PÁLYÁZATI FELHÍVÁSA a Magyar Köztársaság 10 éves NATO-tagságának megünneplésére

Készült: Abony Város Önkormányzat Képviselő-testületének február 15-i rendkívüli üléséről.

Pári Község Önkormányzat Képviselő-testületének 4/2015. (IV. 17.) önkormányzati rendelete az államháztartáson kívüli forrás átvételéről és átadásáról

Tápiószecső Nagyközség Önkormányzata Képviselő-testületének

PÁLYÁZATI FELHÍVÁS. 1./ A pályázat kiírója: Budapest Főváros IX. Kerület Ferencváros Önkormányzata

Átírás:

DUNAÚJVÁROSI KÖZMŰVELŐDÉSI PÁLYÁZAT 2017 Dunaújváros Megyei Jogú Város Polgármestere pályázatot ír ki 2017. évi kulturális célú, vissza nem térítendő támogatás elnyerésére. Pályázni lehet: Hagyományteremtő- és őrző városi rendezvények szervezésére, közművelődési tevékenységek fejlesztésére, művészi tevékenységre, valamint kiadványok megjelentetésére. Dunaújvárosi lakóhelyű szerzők saját műveik, illetve róluk szóló kiadvány támogatásáért folyamodhatnak, saját erő feltüntetése előnyt jelenthet. Művészeti-irodalmi kiadványok esetében kérjük, hogy csatoljanak a műről szakvéleményt is! Pályázaton részt vehetnek: dunaújvárosi székhelyű kulturális és oktatási intézmények, kulturális alaptevékenységű civil szervezetek, közalapítványok, gazdasági társaságok és dunaújvárosi lakóhellyel rendelkező magánszemélyek is. Egy pályázó legfeljebb 3 témában nyújthat be kérelmet. Aki az elmúlt 2 év valamelyikében önkormányzati költségvetésből kapott támogatással nem számolt el, kizárja magát a pályázatból. A pályázat elbírálását követően egyedi kérelmek alapján céltámogatásra csak korlátozott mértékben lesz lehetőség! Pályázat formája: A pályázók 1-2 oldalon ismertessék a tervezett tevékenységet, továbbá a pályázat mellékletét képező adatlapon részletezzék a költségeket, és csatolják az adatlapon felsorolt nyilatkozatokat és igazolásokat. A nyilatkozatok benyújtása nélkül a pályázat érvénytelen. Az adatlap és a mellékletek igényelhetők a Polgármesteri Hivatal Jogi, Szervezési és Intézményigazgatási osztályán, illetve letölthetők a www.dunaujvaros.hu honlapról. Információ: bokor@pmh.dunanet.hu e-mail címen Bokor Zsuzsanna kulturális ügyintézőnél. Pályázat benyújtása: A pályázatokat 1 példányban az alábbi címre kell küldeni: Polgármesteri Hivatal Jogi, Szervezési és Intézményigazgatási Osztály 2400 Dunaújváros, Városháza tér 1. Határidő: 2017. április 20. A pályázat hiánypótlást csak külső szervezettől beszerzendő nyilatkozatok, igazolások becsatolása miatt engedélyez, a hiányos, továbbá a benyújtási határidő után beérkezett pályázatok érvénytelenek. Pénzügyi feltételek: Az elnyert támogatásból elszámolhatók az alábbi költségek: személyi kiadások és azok közterhei, valamint dologi kiadások. A támogatás a szervezet működési költségeire (rezsi költség, banki kezelési költség), valamint nagyértékű eszköz beszerzésére nem fordítható. Saját forrásra vonatkozóan előírás nincs, de annak megléte és igazolása az elbírálásnál előnyt jelenthet. Az egyes pályázatokra megítélhető támogatások vonatkozásában a pályázat kiírója nem határoz meg alsó és felső határt. A támogatás egyösszegű, előfinanszírozott, utólagos elszámolással, a felhasználás végső határideje 2018. február 28. az elszámolás végső határideje 2018. május 31. A pályázatok elbírálása: A pályázatok elbírálása az oktatási, kulturális, ifjúsági és sportbizottság, a pénzügyi bizottság, valamint a gazdasági és területfejlesztési bizottság véleményének kikérése után polgármesteri határozattal történik. (Alapítványok esetében a közgyűlés dönt.) Nem részesülhet támogatásban az, akivel szemben a közpénzekből nyújtott támogatások átláthatóságáról szóló 2007. évi CLXXXI. törvény 6. -a szerinti kizáró ok áll fenn. A pályázók a pályázat eredményéről szóló határozatot postai úton megkapják, illetve azt a kiíró a város honlapján közzéteszi.

Az eredményesen pályázókkal a Polgármester támogatási szerződést köt. Szerződéskötésre a megítélt összeggel azonos összegről szóló, a kedvezményezett bankszámlája terhére kiállított azonnali beszedési megbízás becsatolását követően kerülhet sor. Magánszemély pályázó jelöljön meg pénzkezelést vállaló jogi személyt (bonyolítót), és csatolja annak befogadó nyilatkozatát. Felosztható keret 15.000.000,- Ft, azaz tizenötmillió Ft, amelytől az elbírálók szükség szerint eltérhetnek. A pályázók 2017. május 19-éig, alapítványi pályázók 2017. május 31-éig kapnak értesítést a döntésről. Dunaújváros, 2017. március 9. Cserna Gábor polgármester

PÁLYÁZATI ADATLAP DUNAÚJVÁROS MEGYEI JOGÚ VÁROS ÖNKORMÁNYZATA 2017. ÉVI KÖZMŰVELŐDÉSI PÁLYÁZATÁHOZ 1. Pályázó adatai Megnevezése: adószáma: pályázó szervezeti működési formája: Képviselőjének neve: Nyilvántartásba vételi okirat száma: Nyilvántartásba vevő szervezet neve: Pályázó számlaszáma: Számlavezető pénzintézet neve: Pályázó székhelye: telefonszáma: e-mail: Amennyiben pénzügyi bonyolítót kért fel, a bonyolító szerv adatai: Megnevezése: adószáma: pályázó szervezeti működési formája: Képviselőjének neve: Nyilvántartásba vételi okirat száma: Nyilvántartásba vevő szervezet neve: Pályázó számlaszáma: Számlavezető pénzintézet neve: Pályázó székhelye: telefonszáma: e-mail:

2. Pályázati téma/program (röviden, a részletes leírás csatolva)............... 3. Pályázati program költségkalkulációja: Tervezett részletes költségvetés:................ Ft. Ft Költségvetés teljes összege: Ft A megvalósításra tervezett saját pénzösszeg (önerő). Ft Egyéb forrásból származó támogatások: A pályázaton igényelt ÁFA- t is tartalmazó pénzösszeg: 4. A pályázati program megvalósításának adatai: Kezdő időpont: Befejező időpont: programhoz kapcsolódó kiadások felmerülésének időtartama: Kezdő időpont: Befejező időpont:

5. Mellékletek: A kérelemhez csatolni kell Dunaújváros Megyei Jogú Város Közgyűlésének 37/2015.(XII. 18.) önkormányzati rendelete 1., az 1a., az 1b. és az 1c. mellékletében meghatározott nyilatkozatokat, A közpénzekből nyújtott támogatások átláthatóságáról szóló 2007. évi CLXXXI. törvény szerinti érintettség fennállása esetén a 2. melléklet szerinti közzétételi kérelmet. A köztartozás-mentességet az állami és a pályázó székhelye szerint illetékes adóhatóság által kiállított okirattal kell igazolni. Saját forrás megléte esetén igazolás a saját forrás rendelkezésre állásáról. Pénzügyi bonyolító felkérése esetén a pályázónak és a bonyolítónak is valamennyi e pontban felsorolt mellékletet be kell nyújtania. Dunaújváros, 2017. PH.... pályázó képviselője

1. melléklet a 37/2015. (XII.18.) önkormányzati rendelethez N Y I L A T K O Z A T Alulírott, (név) büntetőjogi felelősségem tudatában mint a kedvezményezett gazdasági társaság neve) képviselője az alábbiakban nyilatkozom a közpénzekből nyújtott támogatások átláthatóságáról szóló 2007. évi CLXXXI. törvény által előírt adatokról és összeférhetetlenségről. A kedvezményezett gazdasági társaság: Cégneve: Székhelye:. Cégjegyzékszáma: Adószáma:. Képviselő neve: Kijelentem, hogy a.. gazdasági társaságnál, illetve önálló személyiséggel rendelkező szervezeti egységénél nincs alkalmazásban olyan vezető tisztségviselő, aki: aki a támogatás elbírásának eljárásában döntés-előkészítőként közreműködő vagy döntéshozó, a fenti törvény szerinti kizárt közjogi tisztségviselő, és a fent említett személyek közeli hozzátartozója. Kijelentem továbbá, hogy.. gazdasági társasággal szemben a közpénzekből nyújtott támogatások átláthatóságáról szóló 2007. évi CLXXXI. törvény megsértéséből adódó jogerősen kiszabott kizárás nem áll fenn. Dunaújváros, PH. aláírás

N Y I L A T K O Z A T Alulírott, (név) büntetőjogi felelősségem tudatában mint a kedvezményezett szervezet neve) képviselője az alábbiakban nyilatkozom a közpénzekből nyújtott támogatások átláthatóságáról szóló 2007. évi CLXXXI. törvény által előírt adatokról és összeférhetetlenségről. Kedvezményezett egyéb szervezet: Neve:. Székhelye:.. Nyilvántartásba vételi okirat száma:.. Nyilvántartásba vevő szervezet neve:. Kijelentem, hogy a.. szervezetnél, illetve önálló személyiséggel rendelkező szervezeti egységénél nincs alkalmazásban olyan vezető tisztségviselő, tag, tisztségviselő, ügyintéző vagy képviseleti szerv tagja aki: aki a támogatás elbírásának eljárásában döntés-előkészítőként közreműködő vagy döntéshozó, a fenti törvény szerinti kizárt közjogi tisztségviselő, és a fent említett személyek közeli hozzátartozója. (Abban az esetben kell nyilatkozni a következőkről, ha a kedvezményezett egyesület, egyház, vagy szakszervezet! Kijelentem, hogy a.. nevű alapítvány vagy egyesület vagy szakszervezet, illetve ennek önálló személyiség szervezeti egysége: a támogatás megítélését megelőző öt évben együttműködési megállapodást nem kötött vagy tartott fenn Magyarországon bejegyzett párttal, és a támogatás megítélését megelőző öt évben párttal közös jelöltet nem állított országgyűlési, európai parlamenti vagy helyi önkormányzati választáson.) Kijelentem továbbá, hogy (szervezet neve) szemben a közpénzekből nyújtott támogatások átláthatóságáról szóló 2007. évi CLXXXI. törvény megsértéséből adódó jogerősen kiszabott kizárás nem áll fenn. Dunaújváros, PH. aláírás

N Y I L A T K O Z A T Alulírott, (természetes személy neve) büntetőjogi felelősségem tudatában az alábbiakban nyilatkozom a közpénzekből nyújtott támogatások átláthatóságáról szóló 2007. évi CLXXXI. törvény által előírt adatokról, és összeférhetetlenségről. A kedvezményezett lakcíme: Születési helye és ideje:. Kijelentem, hogy a támogatás elbírásának eljárásában: döntés-előkészítő közreműködőként vagy döntéshozóként nem veszek részt, továbbá a fenti törvény szerinti kizárt közjogi tisztségviselő, és fent említettek személyek közeli hozzátartozója nem vagyok. Kijelentem, hogy a közpénzekből nyújtott támogatások átláthatóságáról szóló 2007. évi CLXXXI. törvény megsértéséből adódó, jogerősen kiszabott kizárás velem szemben nem áll fenn. Dunaújváros, aláírás

1a. melléklet a 37/2015. (XII.18.) önkormányzati rendelethez 1 Nyilatkozat Alulírott...mint a... (szervezet neve)..... (szervezet székhelye) képviseletében az alábbiak szerint nyilatkozom: 1.) A becsatolt dokumentumok teljes körűek, valódiak és hitelesek. 2.) A......(szervezet neve) nem áll végelszámolás, felszámolás, ill. csődeljárás alatt és ezenkívül sincs egyéb szervezetünk megszüntetésére irányuló, jogszabályban meghatározott eljárás folyamatban. 3.) A......(szervezet neve)-nek nem áll fenn harmadik személy irányában olyan kötelezettsége, amely a támogatás céljának megvalósulását meghiúsítja. 4.) Jelen kérelem tárgyában támogatási igényt e kérelemmel egyidejűleg, illetve a. év folyamán Támogatónál/..(más szervhez) benyújtottam/nem nyújtottam be.* 5.) A......(szervezet neve) a..(támogatott tevékenység megnevezése) megvalósításához szükséges hatósági engedélyekkel rendelkezik. 6.) A......(szervezet neve) támogatásból finanszírozandó kiadás tekintetében adólevonási jogosultsággal rendelkezik: igen/nem.* 7.) A......(szervezet neve) megfelel az államháztartásról szóló 2011. évi CXCV. törvény 50. (1) bekezdésében foglaltaknak....,(hely)....(dátum) Aláírás:... Olvasható név:... Tisztség:... * A megfelelő rész aláhúzandó. 1 26/2016. (X.21.) önkormányzati rendelet 2. mellékletével módosított melléklet

1b. melléklet a 37/2015. (XII.18.) önkormányzati rendelethez NYILATKOZAT Alulírott,... mint a... szervezet (székhelye:...) képviselője büntetőjogi felelősségem tudatában nyilatkozom arról, hogy a szervezetnek nincs köztartozása, illetve Dunaújváros Megyei Jogú Város felé fennálló tartozása....,(hely)....(dátum) Aláírás:... Olvasható név:... Tisztség:...

1c. melléklet a 37/2015. (XII.18.) önkormányzati rendelethez Nyilatkozat Nyilatkozom, hogy az Európai Unió működéséről szóló szerződés 107. és 108. cikkének a csekély összegű támogatásokra való alkalmazásáról szóló, 2013. december 18-i 1407/2013/EU bizottsági rendelet alapján a folyó pénzügyi évben, valamint az azt megelőző két pénzügyi év során nem vettem igénybe de minimis támogatást, illetve igénybe vettem, összesen...ft összegű de minimis támogatást 2 (A megfelelő válasz aláhúzandó)...,(hely)....(dátum) Aláírás:... Olvasható név:... Tisztség:... 2 Egy és ugyanazon vállalkozás részére a folyó pénzügyi évben, valamint az azt megelőző két pénzügyi év során a 1407/2013/EU bizottsági rendelet alapján odaítélt csekély összegű támogatások bruttó támogatástartalma nem haladhatja meg a 200 000 eurónak, közúti kereskedelmi árufuvarozást ellenszolgáltatás fejében végző vállalkozások esetében a 100 000 eurónak megfelelő forintösszeget.

2. melléklet a 37/2015. (XII.18.) önkormányzati rendelethez KÖZZÉTÉTELI KÉRELEM a közpénzekből nyújtott támogatások átláthatóságáról szóló 2007. évi CLXXXI. törvény 8. (1) bekezdés szerinti érintettségéről A pályázó neve: Természetes személy lakcíme: Születési helye, ideje: Gazdasági társaság esetén székhelye: Cégjegyzékszáma: Adószáma: Képviselőjének neve: Egyéb szervezet esetén székhelye: Képviselőjének neve: Nyilvántartásba vételi okirat száma: Nyilvántartásba vevő szerv megnevezése: Kijelentem, hogy a közpénzekből nyújtott támogatások átláthatóságáról szóló 2007. évi CLXXXI. törvény 8. (1) bekezdés szerinti érintettség személyemmel, illetve a pályázóként megjelölt szervezettel szemben fennáll, mert a) A pályázati eljárásban döntés-előkészítőként közreműködő vagy döntéshozó szervnél munkavégzésre irányuló jogviszonyban állok, de a törvény értelmében nem minősülök döntéselőkészítőnek vagy döntéshozónak. (Kizárólag természetes személy pályázó esetén!) Indoklás: Munkavégzésre irányuló jogviszonyban állok az alábbi szervezettel (a szervezet neve, székhelye beírandó) :......... b)nem kizárt közjogi tisztségviselő vagyok (Kizárólag természetes személy pályázó esetén!) Indoklás: Az alábbiakban felsorolt tisztségek valamelyikével rendelkezem (a kívánt rész aláhúzandó): köztársasági elnök, Országgyűlés által választott vagy a köztársasági elnök által kinevezett tisztségviselő, országgyűlési és az európai parlamenti képviselő, polgármester, alpolgármester, főpolgármester, főpolgármester-helyettes, helyi önkormányzati képviselő, helyi önkormányzat képviselő-testülete bizottságának tagja, központi államigazgatási szerv - a 2007. évi CLXXXI. törvény 2. (1) bekezdés d) pont alá nem tartozó - vezetője és helyettesei. c)az a)-b) pont alá tartozó személy közeli hozzátartozója vagyok(kizárólag természetes személy pályázó esetén!) Indoklás: - Közeli hozzátartozóm a pályázati eljárásban döntés előkészítőként közreműködő, vagy döntéshozó szervnél munkavégzésre irányuló jogviszonyban áll, de a törvény értelmében nem minősül döntés-előkészítőnek vagy döntéshozónak. - Közeli hozzátartozóm nem kizárt közjogi tisztségviselő. (A kívánt rész aláhúzandó!) A közeli hozzátartozói kapcsolat megjelölése : (a kívánt rész aláhúzandó): házastárs, a bejegyzett élettárs, az egyeneságbeli rokon, az örökbefogadott, a mostoha- és nevelt gyermek, az örökbefogadó-, a mostoha- és a nevelőszülő, valamint a testvér.

d)a pályázóként megjelölt szervezet olyan gazdasági társaság amely az a)-c) pontban megjelölt személy tulajdonában áll (Kizárólag gazdasági társaság esetén pályázó esetén!). Indoklás: Az érintett tulajdonos, szervezet megnevezése, amellyel munkavégzésre irányuló jogviszonyban áll (a szervezet neve, székhelye beírandó):...... Közjogi tisztségének megjelölése (a tisztség beírandó):... A közeli hozzátartozói kapcsolat megjelölése (a kívánt rész aláhúzandó): házastárs, a bejegyzett élettárs, az egyeneságbeli rokon, az örökbefogadott, a mostoha- és nevelt gyermek, az örökbefogadó-, a mostoha- és a nevelőszülő, valamint a testvér. e) A pályázóként megjelölt gazdasági társaság, alapítvány, egyesület, egyház, vagy szakszervezet tekintetében az érintettség fennáll, mert - vezető tisztségviselője, - az alapítvány kezelő szervének, szervezetének tagja, tisztségviselője, - vagy egyesület ügyintéző, vagy képviseleti szervének tagja a pályázati eljárásban döntés előkészítőként közreműködő szervnél, vagy döntést hozó szervnél munkavégzésre irányuló jogviszonyban álló személy, nem kizárt közjogi tisztségviselő, vagy e személyek közeli hozzátartozója Indokolás: Az érintettséget megalapozó személy társaságban betöltött pozíciója (a pozíció beírandó):... A szervezet megnevezése, amellyel munkavégzésre irányuló jogviszonyban áll (a szervezet neve, székhelye beírandó):... Közjogi tisztség megjelölése (a kívánt rész aláhúzandó): köztársasági elnök, Országgyűlés által választott vagy a köztársasági elnök által kinevezett tisztségviselő, országgyűlési és az európai parlamenti képviselő, polgármester, alpolgármester, főpolgármester, főpolgármester- helyettes, helyi önkormányzati képviselő, helyi önkormányzat képviselő-testülete bizottságának tagja, központi államigazgatási szerv a 2007. évi CLXXXI. törvény 2. (1) bekezdés d) pont alá nem tartozó - vezetője és helyettesei. A közeli hozzátartozói kapcsolat megjelölése (a kívánt rész aláhúzandó): házastárs, a bejegyzett élettárs, az egyeneságbeli rokon, az örökbefogadott, a mostoha- és nevelt gyermek, az örökbefogadó-, a mostoha- és a nevelőszülő, valamint a testvér. Kijelentem, hogy a fenti nyilatkozat kitöltésével eleget tettem a közpénzekből nyújtott támogatások átláthatóságáról szóló 2007. évi CLXXXI. törvény rendelkezéseinek az érintettségemet illetően. A nyilatkozatban szereplő adatok a valóságnak mindenben megfelelnek. Kelt: Dunaújváros, 201... Aláírás/Cégszerű aláírás