A kirekesztés térképe

Hasonló dokumentumok
MAPPING & UNDERSTANDING EXCLUSION IN EUROPE

AZ INTÉZMÉNYI FÉRŐHELY KIVÁLTÁS AZ ÉRDEKVÉDELMI SZERVEZETEK SZEMPONTJÁBÓL. Földesi Erzsébet elnök Fogyatékos Emberek Szervezeteinek Tanácsa (FESZT)

A támogatott lakhatás jogszabályi keretei

TÁJÉKOZTATÁS az együttes finanszírozás szabályairól

Fogyatékos személyek jogai, esélyegyenlőségük biztosítása évi XXVI. tv. Kiss Györgyi

Határozati javaslatok:

A Stratégia rendszerének bemutatása

A Bizotts g aggodalm t fejezi ki : ENSZ aj nl sok a magyar korm ny. személyek jogait illetően

SZOCIÁLIS INTÉZMÉNYI FÉRŐHELY KIVÁLTÁS A KÖZÖTTI FEJLESZTÉSI IDŐSZAKBAN

Kitagolás? -intézménytelenítésátalakítás. Pordán Ákos Kézenfogva Alapítvány, ügyvezető

TÁMOP / projekt a fogyatékos emberek munkaerőpiaci helyzetének javítására. MISKOLC november 16.

Szociális Szolgáltatások igénybevehetősége

ÉTA Értelmi Sérülteket Szolgáló Társadalmi Szervezetek és Alapítványok Országos Szövetsége

A CPT-ről röviden. Kínzást és az Embertelen vagy Megalázó Bánásmódot vagy Büntetést Megelőzni Hivatott Európai Bizottság (CPT)

Támogass, hogy dönthessek!

Támogatott döntéshozatal

Dr. Molnár Anna. Előadása. -Pszichiátriai Klinika 2015.nov.24. -

Az én otthonom, az én választásom Magyarországon. A mentális sérültek jogai a közösségi élethez 2014-ben

A mozgássérült személyek többszintű érdekképviselete a helyi szintektől az Európai szintig. Földesi Erzsébet. MEOSZ, alelnök EDF, alelnök

Beleegyezés a kezelésbe a kezelés visszautasítása

Nemzeti Megelőző Mechanizmus: A hatékonyság kulcselemei

Életkor és diszkrimináció. Dr. Gregor Katalin Egyenlő Bánásmód Hatóság 2012

A SAJÁTOS NEVELÉSI IGÉNYŰ ÉS/VAGY A FOGYATÉKKAL ÉLŐ TANULÓK RÉSZVÉTELE A SZAKKÉPZÉSBEN SZAKPOLITIKAI TÁJÉKOZTATÓ

A fogyatékos személyek jogai- jogsérelmek

TÁMOP / Országos Betegjogi, Ellátottjogi, Gyermekjogi és Dokumentációs Központ

Újabb gazemberség: államosítás Fidesz módra. Korózs Lajos Szociológus Elnökségi tag

A Fogyatékosságügyi Tárcaközi Bizottság létrehozásáról szóló kormányhatározat

Az országos jelentési és férőhelyfigyelő rendszerben nyilvántartott adatok

TÁMOP /

Fenntartó szervezet neve: Pest Megye Önkormányzata. Címe: 1052 Budapest, Városház u. 7.

Magyar joganyagok - Somogy Megyei Szeretet Szociális Otthon - alapító okirata, módo 2. oldal - Azon krónikus pszichiátriai betegek ápolása-gondozása,

Támogatott lakhatás. Serafin József EMMI. Hajléktalanellátás Országos Konferenciája 2013.

13. Önkormányzati szociális feladatok

Hajdúszoboszló, június 1., Oross Jolán

1. Együttműködés az érdekképviseleti szervezetekkel

VÁRAKOZÓK JELENTÉSE ELEMZÉS

SANSZ Esélyegyenlıségi kísérleti program Baranya megyében

VÁRAKOZÓK JELENTÉSE ELEMZÉS ÁLLAPOT SZERINT

9389/1/16 REV 1 ADD 1 ac/ia 1 DRI

Bevezetés a jogvédelem gyakorlatában II. Budapest,

Pszichiátriai gondozó Szociális szakgondozó

VÁRAKOZÓK JELENTÉSE ELEMZÉS ÁLLAPOT SZERINT

18. Támogatott lakhatás ellenőrzési szempontsora évben

HU Egyesülve a sokféleségben HU A8-0307/2. Módosítás. Thomas Händel a Foglalkoztatási és Szociális Bizottság nevében

Intézményi térítési díj jelentése Tartalom

Kovács Melinda. Az Értelmi Fogyatékosok és Segítőik Országos Érdekvédelmi Szövetségének érdekvédelmi tevékenysége

A pszichiátriai betegek jogvédelme

szenvedélybetegek részére nyújtott közösségi alapellátás, a szenvedélybetegek részére

Kérelem a személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátás igénybevételéhez

Kérelem a személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátás igénybevételéhez

ÉTA. ÉTA Értelmi Sérülteket Szolgáló Társadalmi Szervezetek és Alapítványok Országos Szövetsége

Térítési díjak a szociális szolgáltatásban. Hajdúszoboszló június 10.

Jegyzőkönyvi kivonat. 21. napirendi pont: Előterjesztés alapító okiratok módosításáról

VÁRAKOZÓK JELENTÉSE ELEMZÉS ÁLLAPOT SZERINT

2. oldal A pszichiátriai és szenvedélybetegek rehabilitációs intézményi részlege olyan 18. életévét betöltött pszichiátriai, illetve szenvedélybetegek

Kérelem a személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátás igénybevételéhez

székhelye: település közterület neve jellege szám emelet, ajtó irányítószám típusa: állami, nem állami, egyházi ágazati azonosító 1 : adószám: - -

AZ EURÓPAI UNIÓ TANÁCSA. Brüsszel, december 4. (08.12) (OR. en) 16554/08 ADD 1. Intézményközi referenciaszám: 2006/0006 (COD) SOC 746 CODEC 1694

Akadálymentesség biztosítása és az egyetemes tervezés lehetőségei Magyarországon A közbeszerzés szerepe az egyetemes tervezés érvényesítésében

Gyakran Ismételt Kérdések. Támogatott lakhatás

Szent Erzsébet Idősek Otthona 2660 Balassagyarmat, Markusovszky u.1. Tel.: 35/

A8-0380/3. A vidékfejlesztési programok időtartamának meghosszabbítása

Fogyatékos emberek az egészségügyi ellátásban

Kérelem. a személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátás igénybevételéhez

Szauer Csilla Szentkatolnay Miklós Budapest Az esélyek városa? kötetbemutató. Budapest, február 28.

FESZT Budapest, Lónyay u. 17. Javaslatok

EGYÜTTMŰKÖDÉSI MEGÁLLAPODÁS MINTA TERVEZET DOKUMENTUM SABLON, TÁJÉKOZTATÓ JELLEGŰ IRATMINTA 1

A. MELLÉKLET a következőhöz: Javaslat AZ EURÓPAI PARLAMENT ÉS A TANÁCS RENDELETE

A személyes gondoskodást nyújtó szociális, gyermekvédelmi közfeladatot ellátó intézmény nem állami fenntartóját megillető támogatások

Európa Tanács. Parlamenti Közgyűlés (2002) 1 számú Ajánlás. Nők elleni családon belüli erőszak

ELLÁTOTTJOGI KÉPVISELŐI VIZSGAFELKÉSZÍTŐ

Az Equity Action projekt bemutatása. A rendezvény célja

Tisztelt Képviselő-testület!

KÉRELEM ÉS ADATLAP. átfogó rehabilitációs alkalmassági vizsgálathoz vagy felülvizsgálathoz (kérjük aláhúzni)

Kulturális és Oktatási Bizottság VÉLEMÉNYTERVEZET. a Kulturális és Oktatási Bizottság részéről. a Belső Piaci és Fogyasztóvédelmi Bizottság részére

EURÓPAI PARLAMENT. Foglalkoztatási és Szociális Bizottság JELENTÉSTERVEZET

Kérjük, hogy a felvételhez hozza magával a következő dokumentumokat:

Kérelem a személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátás igénybevételéhez

Az ellátási gyakorlat során nem érvényesültek az ellátottak megfelelő minőségű ellátáshoz és egyenlő bánásmódhoz, emberi méltósághoz kapcsolódó jogai.

Munkaerőpiaci szolgáltatások a foglalkoztathatóság javításának új eszközei. Nemzetközi szakmai rehabilitációs konferencia Január

Ellenőrző mechanizmus. Az Európa Tanács Emberkereskedelem. Elleni Fellépéséről szóló Egyezménye

TÁJÉKOZTATÓ. az Országos Gyermekvédelmi Szakértői Névjegyzékről és az Országos Szociálpolitikai Szakértői Névjegyzékről

1094/2007. (XII. 5.) Korm. határozat

A Bizottság nyilatkozatai. A vidékfejlesztési programok időtartamának meghosszabbítása /17 ADD 1 (hs)/ms 1 DRI

Magyar joganyagok - Tolna Megyei Integrált Szociális Intézmény - alapító okirata, mó 2. oldal Sárpilisi Idősek Otthona, 7145 Sárpilis, Béke tér

KÖZLEMÉNY A KÉPVISELŐK RÉSZÉRE

A korlátozó intézkedések alkalmazásának lehetőségei. Pszichiátriai, szenvedélybetegek, idős demens betegek és értelmi fogyatékosok otthonaiban

Jegyzőkönyvi kivonat. Sopron Megyei Jogú Város Önkormányzat Közgyűlése február 24-ei közgyűlésének nyilvános üléséről készült jegyzőkönyvéből.

156. sz. Egyezmény. a férfi és női munkavállalók egyenlő esélyeiről és egyenlő elbírálásáról: a családi kötelezettségekkel bíró munkavállalókról

Szakmafejlesztési eredmények, tervezett folyamatok

Szociális és gyermekvédelmi szabályozók PSZI-INT BENTLAKÁSOS INTÉZMÉNYI ELLÁTÁS IRÁNYELV

RIVER projekt. A projekt bemutatása

Támogató szolgálatunk február 01. óta működik, feladata a fogyatékkal élő személyek ellátásának biztosítása.

Bevezetés a jogvédelem gyakorlatába I. Az ellátottjogi képviselő működési területe és feladatrendszere Hőhn Ildikó ellátottjogi képviselő

SZAKÉRTŐI BIZOTTSÁGI VÉLEMÉNY IRÁNTI KÉRELEM. ... település,... irányító sz. (Előző név, ha van:. ) Születési hely:..., év: hó:. nap:.. Anyja neve:.

Magyar joganyagok - 21/2017. (VIII. 3.) NGM rendelet - a pénzmosás és a terrorizmus 2. oldal i) az ügyfél-átvilágítás, illetve a bejelentés kapcsán ke

A TANÁCSHOZ INTÉZETT AJÁNLÁSRA IRÁNYULÓ JAVASLAT

Kérelem a személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátás igénybevételéhez

187. sz. Keretegyezmény a munkavédelemről

Megyei Felzárkózási Fórum Idősek munkacsoport

Átírás:

A kirekesztés térképe Európai áttekintő vizsgálat a pszichiátriai intézményi és közösségi ellátásokról Countries where the number of people with mental health problems receiving long-term support in the community is greater than the number of people in long-stay hospitals or institutions Countries where the number of people with mental health problems receiving long-term support in the community is lower than the number of people in long-stay hospitals or institutions Unknown Magyar nyelvű összefoglaló

A jelentés írói: Kozma Ágnes és Petri Gábor Grafikai tervezés: Silvana Enculescu Magyarra fordította: Petri Gábor A jelentés az Open Society Institute támogatásával készült. Köszönjük. A fordítás és az eredeti teljes jelentés kiadója: Mental Health Europe Brüsszel Boulevard Clovis 7. 1050, Belgium www.mhe-sme.org A teljes jelentés elkészítésekor igyekeztünk minden adatot és információt ellenőrizni, ám ennek ellenére is lehetnek pontatlanságok a közölt adatok között. A Mental Health Europe nem vállal felelősséget a jelentés további felhasználásával kapcsolatban. Amennyiben kérdése van, forduljon a Mental Health Europe-hoz vagy magyar tagszervezeteihez, amelyek elérhetősége a magyar országjelentés végén található. Mental Health Europe

A kirekesztés térképe Európai áttekintő vizsgálat a pszichiátriai intézményi és közösségi ellátásokról Magyar nyelvű összefoglaló Konklúziók Sokan Európában még ma is olyan, élethosszig tartó ellátást nyújtó pszichiátriai intézetekben élnek, amelyek azt állítják, hogy szociális ellátást nyújtanak. A szociális és egészségügyi terület közötti együttműködés azonban sok hiányossággal küzd, és ennek következtében ezen intézmények lakói eddig kimaradtak az igazi pszichiátriai reformok kedvezményezettjei közül. Sok pszichiátriai ellátott hosszú időn keresztül kényszerül ezen intézetekben élni, aminek az az elsődleges oka, hogy nem állnak rendelkezésre megfelelő közösségi ellátások. Az ellátottak legtöbbször pusztán azért nem tudnak az önállóbb élet útjára lépni, mert hiányoznak az ehhez szükséges közösségi alapú megoldások. 3 Több európai országban folynak jelenleg pszichiátriai és szociális ágazati reformok. Ugyanakkor több országban ezek a reformok diszkriminálják a pszichoszociális fogyatékossággal élő embereket 1. Például kihagyják a pszichiátriai intézeteket az intézménytelenítési programokból, vagy csak kevésbé kedvező feltételekkel veszik be őket (pl. kisebb összegekkel támogatják őket). Ennek a hátránynak az oka gyakran az, hogy a pszichiátriai ellátottak még mindig stigmatizált tagjai a társadalomnak. Több közép- és kelet-európai ország is Strukturális Alapokat, az Európai Unió egyik legfőbb támogatási formáját használja bentlakásos intézetek építésére vagy meglévők korszerűsítésére. Az EU-s támogatások ilyen formájú támogatása ugyanakkor komoly problémákat vet fel magának az EU-nak a kötelezettségeit illetően is, hiszen az Európai Unió ratifikálta az ENSZ Fogyatékos személyek jogairól szóló egyezményét, amely jogilag a Strukturális Alapokra vonatkozóan is kötelező erejű, és amely tiltja a nagy intézetek működtetését és támogatását. (Csakúgy, mint az Európa Tanács által elfogadott Emberi jogok európai egyezménye.) Az intézménytelenítési programok gyakran sokkal inkább az épületekre és tárgyi feltételekre fókuszálnak, és arra összpontosítanak, hogy a lakókat kisebb lakóegységekbe költöztessék például lakóotthonokba vagy egyéb védett lakhatási formákba. Ez a gyakorlat veszélyezteti a programok eredeti célját és végeredményben újabb intézetek alapítását jelentheti. Az ún. személyes költségvetések megadhatják a lehetőséget arra, hogy az érintettek saját maguk dönthessék el, milyen szolgáltatási formákat vásárolnak meg, amelyek szükségesek lehetnek a közösségben való élethez. A személyes költségvetési formák azonban csak néhány országban elérhetők jelenleg. Az európai országok túlnyomó többsége továbbra is széles körben alkalmazza a cselekvőképességet korlátozó vagy kizáró gondnokság intézményét. A támogatott döntéshozatal rendszere mind szabályozási, mind gyakorlati szinten még csak kevéssé elterjedt Európában. 1 A magyar nyelvben elsősorban a pszichiátriai beteg elnevezés haszánálatos, míg az ENSZ Fogyatékos személyek jogairól szóló egyezménye nyomán a pszichoszociális fogyatékossággal élő kifejezés mint szinonima is kezd elterjedni. (Hasonlatosan az angol nyelvhez, ahol a terminusok hasonló változása történik.) Jelen fordítás a két fogalmat mint szinonímákat használja. (a ford. megjegyzése)

4 A kényszerbeutalók a pszichiátriai betegek hosszú évekre történő hospitalizálásának egyik legfőbb intézményesült módszerét jelentik; a kényszerkezelések rendszere mindennapi gyakorlat Európában, még akkor is, ha ezen kezelések gyakran komoly kárt, sérüléseket vagy akár a páciens halálát is okozzák. Az intézetek lakói rendszeresen esnek abúzus és gyógyszerkísérletek áldozatául. Új, aggasztó tendencia is megfigyelhető: a nem intézetben lakó pszichoszociális fogyatékossággal élő emberek kényszerkezelése is egyre elterjedtebb, ami így az elvileg integráltan élő érintetteket is kizárja a társadalomból ez komolyan veszélyezteti az intézménytelenítési reformok értelmét. Mind a kényszerbeutalók, mind a kényszerkezelések ellentétesek az ENSZ Egyezménnyel, ezen túl pedig az EU-s jogszabályrendszerben diszkriminációként is értelmezhetők. A Mental Health Europe a fenti kutatás alapján a következő ajánlásokat teszi az Európai Unió és az európai országok kormányai számára. Ajánlások 1. Az európai kormányoknak javítaniuk kell az együttműködést az egészségügyi és szociális igazgatási területek között. Biztosítani kell, hogy a két szolgáltatási szektorban összehangoltan indítsanak reformokat. A reformoknak mind az intézetbe kerülés megelőzését, mind a meglévő intézeti lakók közösségbe visszaköltözését és megfelelő szolgáltatásokkal való támogatását célozniuk kell. Ameddig léteznek pszichiátriai kórházak, mindig lesz nyomás arra, hogy azokat kihasználják, és ameddig léteznek krónikus ágyak, azokat be fogják tölteni épp ezért kell arra törekedni, hogy ne csak az orvosi, medikális megközelítés legyen a domináns, és a pszichiátriai betegek mindennapi életbe visszavezetése azonnal megindulhasson. Az orvosi, kórházi ellátások helyett az egyéni igényeket kell a középpontba állítani, rehabilitációs támogató szolgáltatásokat kell kiépíteni és erősíteni kell a szolgáltatások használóinak bevonását a róluk szóló döntésekbe. 2. Mind a kormányoknak, mind az Európai Uniónak erősítenie kell a már futó intézménytelenítési programok monitorozását, ezek közül is elsősorban a Strukturális Alapokat használó programokét. A monitorozásba be kell vonni a pszichoszociális fogyatékossággal élő embereket nemzeti szinten képviselő és más civil érdekvédelmi szervezeteket, mert ezzel biztosítható, hogy az érintettek támogatása javul, és a pszichiátriai kórházak és intézeteket valóban felváltják közösségi alapú alternatívák. Egyidejűleg olyan programokat is indítani kell, amelyek az egyes országok közötti tapasztalatcserét célozzák. 3. A kormányoknak támogatniuk kell a társadalmi érzékenyítő programokat. Az intézménytelenítési programok tervezésekor társadalmi tudatformáló és tájékoztató kampányok is a programok részét kell képezzék, mind az országos, mind a helyi szinteken. 4. Az Európai Uniónak biztosítania kell, hogy a Strukturális Alapokat felhasználó intézménytelenítési programok során a pszichiátriai intézetek sem maradnak ki. Ennek megfelelően az EU-nak olyan jogi szabályozást kell alkotnia, amely a 2014-2020-as időszakban csak olyan forrásfelhasználást tesz lehetővé a tagállamok számára, amely szabályokhoz kötött, és hű az ENSZ Egyezmény közösségi életről szóló 19. cikkelyéhez. A jogi szabályozásnak ki kell terjednie a következőkre: a. Mind az EU, mind tagállamai (összhangban az ENSZ Egyezménnyel) kötelesek a pszicho-szociális fogyatékossággal élő emberek számára biztosítani a közösségben való életet, ezért a Strukturális Alapokból származó pénzforrások csak ilyen célokra használhatók fel.

b. Az intézetek működtetését, vagy az intézeti férőhelyek létrehozását,bővítését célzó, EU-s támogatású programok ellentétesek az ENSZ Egyezmény vonatkozó rendelkezéseivel és az egyenlő bánásmódról, szociális befogadásról és antidiszkriminációról szóló EU-s szabályokkal is ennek megfelelően ilyen programokat nem szabad támogatni. 5. A tagállamoknak be kell vezetniük a személyes költségvetés intézményét, ezzel támogatva az érintettek közösségi életét. Azon országok, amelyek már bevezették ezt a támogatási formát, tegyék hozzáférhetővé pszichoszociális fogyatékossággal élők számára is ezek igénybevételét. 5 6. Az európai kormányoknak el kell törölni a helyettes döntéshozói v. gondnoksági rendszereket és azok helyett támogatott döntéshozatali mechanizmusokat kell bevezetni csak ezek garantálhatják, hogy az egyén saját választásai, döntései és preferenciái valóban jelentést kapjanak. A jogszabályok módosításán túl arról is gondoskodni kell, hogy a gyakorlatba léptetés is megfelelő legyen: hivatalok, hatóságok munkatársainak és minden érintettnek megfelelő felkészítő tréningeket kell kapniuk a támogatott döntéshozatal gyakorlatáról. 7. A kormányoknak módosítaniuk kell azon jogszabályokat, amelyek megengedik az egyén szabadságának korlátozását annak fogyatékossága vagy egészségi állapota alapján, ideértve a pszichiátriai betegeket is. A kényszergyógykezeléseket megengedő szabályozást el kell törölni. Olyan szabályozást kell bevezetni, amely biztosítja, hogy a pszichiátriai ellátások az érintettek tájékozott döntése alapján működnek. Ezen túl be kell vezetni megfelelő ellenőrző, illetve monitorozó testületeket és biztosítani kell a betegek megfelelő tájékoztatását és hozzáférését panasztestületekhez. 8. Az Európai Uniónak összhangba kell hoznia szabályozását az ENSZ Egyezménnyel és meglévő anti-diszkriminációs szabályait úgy kell átalakítani, hogy az vonatkozzon a kényszergyógykezelésekre is. 9. Az európai kormányoknak olyan független monitorozó mechanizmusokat kell létrehozniuk, amelyek képesek nyomon követni, hogy teljesülnek-e az ENSZ Egyezményben előírtak a közösségi és intézményi szolgáltatásokban részesülő pszichiátriai betegek esetében. A jogszabályokat összhangba kell hozni az ENSZ Egyezménnyel és az ENSZ Fogyatékos emberek jogait monitorozó Bizottság rendelkezéseivel. 10. A kormányoknak pontosan dokumentálniuk kell az intézeti elhelyezéseket, és az adatokat folyamatosan nyilvánossá kell tenni. Az adatoknak tartalmazniuk kell az intézeti elhelyezések számát, az intézetben töltött idő hosszúságát, az elhelyezés okát csakúgy, mint a főbb demográfiai jellemzőket (lakók életkora, neme stb.). Az európai kormányoknak és az Európai Unió szervezeteinek is figyelni kell arra, hogy az összes fenti ajánlás végrehajtása során érvényesüljön az ENSZ Egyezmény 4. cikkelyének (3) bekezdése, amely előírja, hogy a fogyatékos embereknek (ideértve a pszichoszociális fogyatékossággal élőket is) minden róluk szóló döntésben részt kell venniük az őket képviselő szervezeteken keresztül.

Magyarország Lakosság: 9 957 731 2 6 Aláírta Ratifikálta ENSZ Egyezmény Igen Igen Fakultatív jegyzőkönyv Igen Igen Általános összefoglaló Habár Magyarországon nincsenek krónikus pszichiátriai kórházak, a legáltalánosabb lakhatási típusú szolgáltatás pszichiátriai betegek számára mégis intézeti, szociális intézetek formájában. Ezen nagy intézetek lakói így részben azok, akik súlyos/krónikus pszichiátriai problémájuk miatt gondozásra szorulnak, illetve olyan személyek, akik a szociális lakhatási formák hiánya miatt nem tudnak máshol lakni (pl. hajléktalanok lennének). Az intézetek általában elszigetelt, távoli kistelepüléseken találhatók, ami megnehezíti a lakók számára a szociális kapcsolatok fenntartását, és azt eredményezik, hogy az intézetekben élők csak kevés szolgáltatáshoz jutnak hozzá, munkalehetőségük is korlátozott. A pszichoszociális otthonokban a tárgyi körülmények különösen rosszak, így például egy 2001-es statisztikai adatgyűjtés szerint az ilyen intézetekben lévő szobák 44%-a öt vagy több ágyas volt. A pszichiátriai otthonokon túl jelentős számú pszichiátriai beteg más típusú intézetekben él, rendszerint értelmi fogyatékosok intézeteiben vagy idősek vagy szenedélybetegek otthonában. Habár vannak Magyarországon közösségi alapú ellátások pszichiátriai betegek / pszichoszociális fogyatékossággal élők számára, ám ezen ellátások csak az érintettek elenyészően kis töredékét érik el. Pszichiátriai betegek számára elérhető lakhatási szolgáltatások Magyarországon 3 Szolgáltatás típusa Pszichiátriai betegek szociális otthonai Szenvedélybetegek szociális otthonai Gyermekek és fiatalkorúak pszichiátriai otthonai Pszichiátriai betegek lakóotthonai Szolgáltatások száma Tipikus méret (min.- max. méret egyes szolgáltatástípusokban) Szolgáltatáshasználók teljes száma 59 50-900 7,140 n/a 100-200 1,900 n/a 16-65 354 n/a 8-14 300 2 Eurostat, 2012 3 Központi Statisztikai Hivatal, 2010

Személyes költségvetések Személyes költségvetések jelenleg nem elérhetők Magyarországon pszichiátriai betegek számára. Intézménytelenítés Magyarország 2011-ben elfogadott egy ún. Intézménytelenítési stratégiát, amely az 50 főnél nagyobb intézmények kiváltását és helyettük kisebb lakóotthonok és 50 fős létszámhatárral épülő újabb intézetek (ún. lakócentrumok ) létrehozását célozza meg az elkövetkező 30 éves időtávban. A Stratégia azonban nem rendelkezik a pszichiátriai betegek szociális otthonairól, vagy szenvedélybetegek otthonairól. A Stratégia végrehajátsának részeként 2012-ben a magyar kormány nagyösszegű infrastrukturális fejlesztési programot indított az Európai Unió Strukturális Alapjainak támogatásával. A program keretében kiírt pályázatok mind közösségi lakhatási formák létrehozását, mind újabb intézetek építését megengedik lakócentrumok, ill. támogatott lakhatás nevek alatt. A pályázatok mind értelmi fogyatékossággal élő, mind pszichiátriai betegek intézetei számára elérhetők. 7 Az ENSZ Fogyatékosügyi Egyezményének Bizottsága aggályait fejezte ki a 30 éves időtávú intézménytelenítési stratégia kapcsán, és amiatt is, hogy a Stratégia nagy intézetek felújításának támogatását is megengedi. Az ENSZ Bizottság sürgette a magyar kormányt, hogy az hozzon létre megfelelő és lényegi támogatást jelentő szolgáltatási hálózatot a közösségben élő érintettek számára 4. Kényszerelhelyezések Magyarországon nincs speciális lelki egészséget / pszichiátriai területet érintő jogszabály. A beleegyezés nélküli kezelések (amelyek együtt járnak a beteg kényszerelhelyezésével) célja a beteg és mások megóvása bármiféle sérüléstől, illetve egészségi és személyes integritásának megvédése (Egészségügyi törvény, 1997. december 15., 191 [1]) 5. Gyakorlatban a pszichiátriai betegek magyarországi civil szervezetei rendkívül kritikusnak tartják a helyzetet, ahol mindennapos, hogy a betegeket nem vizsgálják meg megfelelően a beutalás előtt, állapotukat nem vizsgálják felül rendszeresen, és a betegek gyakran esnek abúzus áldozatává. Az Európa Tanács Kínzás Elleni Bizottsága azt javasolta a magyar kormánynak, hogy az... vizsgálja felül az összes vonatkozó szabályozást, amely biztosíthatja, hogy a pszichiátriai ellátottak ideértve a kezelésbe beleegyező és a kényszerkezelés alá esőket is rendelkeznek az állapotukról és a kezelésről szóló információkkal. Az orvosoknak kötelezővé kell tenni, hogy a kezelés megkezdése előtt mindig igyekezzenek a beteg beleegyezését megszerezni. A kezelésre vonatkozó beleegyező nyilatkozatot a betegnek, illetve cselekvőképtelensége esetén a jogi képviselőjének alá kell írnia. A kezelés során és a kezelést követően úgyszintén meg kell adni a szükséges információkat a beteg (vagy képviselője) számára. 6 Az ENSZ Fogyatékosügyi Egyezményének Bizottsága 2012-ben a következő ajánlásokat tette Záró Észrevételeiben a magyar kormány számára....[a magyar kormány] módosítsa a az egészségügyről 4 33-35. bekezdés, CRPD/C/HU/CO/1, 27/09/2012 (Angol nyelven: http://www.ohchr.org/documents/hrbodies/ CRPD/8thSession/CRPD-C-HUN-CO-1_en.doc) 5 http://fra.europa.eu/frawebsite/attachments/fra-2012-involuntary-placement-treatment_en.pdf 6 http://www.cpt.coe.int/documents/hun/2010-16-inf-eng.htm#_toc262635866

szóló CLIV. számú törvényt és semmisítse meg azokat a szabályokat, amelyek lehetővé teszik, hogy korlátozott cselekvőképességű, fogyatékossággal élő emberek beleegyezésük nélkül vegyenek részt orvosi kísérletekben. A Bizottság azt is javasolta, hogy... a részes állam módosítsa azokat a joszabályi előírásokat, amelyek megengedik az egyén szabadságtól történő megfosztását annak fogyatékossága, ideértve értelmi és pszicho-szociális fogyatékossága alapján. Tegyenek lépések annak érdekében, hogy minden egészségügyi ellátásban, ideértve a pszichiátriai ellátásokat is, a beavatkozások az érintettek önkéntes és tájékozott beleegyezésével történjenek. 7 8 Gondnokság Magyarországon jelenleg egy elavult helyettes-döntéshozatali rendszer működik. A Polgári Törvénykönyvről szóló 1959. évi IV. törvény rendelkezései szerint egyének lehetnek cselekvéképességet korlátozó vagy kizáró gondnokság alatt, ám jogaik mindkét esetben rendkívül korlátozottak ha szerződéseket, megállapodásokat kívánnak kötni. 2010-ben a kormány olyan új Polgári Törvénykönyvet készített elő, amely eltörölte a cselekvőképességet kizáró gondnokság fogalmát és a támogatott döntéshozatal bizonyos elemeit is beemelte a szabályozásba. Ugyanakkor ez a jogszabály végül nem lépett életbe. Ehelyett a magyar kormány jelenleg 8 egy másik jogszabálytervezeten dolgozik, amely az elérhető információk alapján fenntartja majd a cselekvőképességet kizáró gondnokság kategóriáját. Az ENSZ Fogyatékosügyi Egyezményének Bizottsága 2012-ben a következő ajánlásokat tette Záró Észrevételeiben a magyar kormány számára....[a részes állam] módosítsa a készülő Polgári Törvénykönyv tervezetét és a kapcsolódó jogszabályokat a gondoksági rendszertől való elmozdulás irányába annak érdekében, hogy a helyettes döntéshozatali rendszert támogatott döntéshozatal válthassa fel; amely tiszteletben tartja az egyén szabadságát, akaratát és döntéseit, továbbá összhangban van az Egyezmény 12. cikkével. A rendelkezéseknek magukban kell foglalni a jogot, hogy az egyén önmaga dönthessen arról, beleegyezését adja vagy visszavonja orvosi kezelésekre vonatkozóan; hogy választásokon szavazhasson, házasodhasson, munkát vállalhasson és megválaszthassa lakóhelyét. A Bizottság továbbá ajánlást tett Magyarországnak, hogy... a támogatott döntéshozatal intézményével és a jogi cselekvőképességgel kapcsolatban biztosítson képzéseket az országos, regionális és helyi szinteken is minden érintettnek, ideértve köztisztviselőket, bírákat, szociális munkásokat; a képzéseknek a fogyatékos emberek és szervezeteik egyetértésével és együttműködésével kell megtörténnie. 9 Jelenleg kb. 60 000 ember él cselekvőképességet kizáró gondnokság alatt Magyarországon, ez a népesség ~0,6%-a. Mental Health Europe tagszervezetek Magyarországon Pszichiátriai Érdekvédelmi Fórum Budapest, Király u. 112., 1068 Web: www.pef.hu Kiút 95 Pszichiátriai Önsegítő Egyesület Budakeszi, Jókai utca 24/a, 2092 7 30. és para 28. bekezdés, angol nyelven: http://www.ohchr.org/en/hrbodies/crpd/pages/session8.aspx 8 Mind a fordítás alapjául szolgáló kiadvány, mind jelen fordítás az új Polgári Törvénykönyvről szóló parlamenti végszavazás előtt készült, 2012. decemberben. 9 Para 26. http://www.ohchr.org/en/hrbodies/crpd/pages/session8.aspx