1. Általános rendelkezések



Hasonló dokumentumok
1. Általános rendelkezések

Szomor Község Önkormányzata Képviselő-testületének 12/2015. (XI.5.) önkormányzati rendelete a szociális tüzelőanyag támogatás helyi szabályairól

Kivonat. Készült: Fehérgyarmat Város Önkormányzata Képviselő-testületének november 28-án megtartott nyilvános ülésének jegyzőkönyvéből

Szomor Község Önkormányzata Képviselő-testületének 13/2017. (X.27.) önkormányzati rendelete a szociális tüzelőanyag támogatás helyi szabályairól

Kaskantyú Önkormányzat Képviselő-testületének 15/2014.(XI.25.) önkormányzati rendelete a gyermek étkeztetés térítési díjának megállapításáról

TABDI KÖZSÉG ÖNKORMÁNYZATA KÉPVISELŐ-TESTÜLETÉNEK 5/2015. (II.23.) önkormányzati rendelete. a gyermekvédelmi ellátásokról

A rendelet célja. 2. A rendelet hatálya

Kistolmács Község Önkormányzata Képviselő-testületének. 5/2013. (XII. 10.) önkormányzati rendelete

Pécsely Község Önkormányzata Képviselő-testületének 4/2015. (II.26.) önkormányzati rendelete

Szederkény Községi Önkormányzat Képviselő-testületének 3/2015. (II.16.) számú rendelete. a települési támogatásról

I. Fejezet Általános rendelkezések. 1. Eljárási rendelkezések

Sajóvámos Község Önkormányzata Képviselő Testületének

Ipolytölgyes községi Önkormányzat Képviselő-Testületének 7/2009.(V. 13.) számú rendelete a szociális ellátások helyi szabályozásáról.

Rezi Község Önkormányzata Képviselő-testülete. 16/2014. (XI.14.) önkormányzati rendelete. a szociális célú tüzelőanyag támogatás helyi szabályairól

1. A rendelet célja, hatálya

Balajt Község Önkormányzata Képviselő-testületének. /2013.(XI..) önkormányzati rendelete

Báránd Községi Önkormányzat Képviselő-testületének 19/2014 (XI.17) önkormányzati rendelete a természetben nyújtott szociális célú tűzifa támogatás

Úrkút Község Önkormányzata Képviselő-testületének 12/2014. (X.7.) számú önkormányzati rendelet a szociális tüzelőanyag támogatás helyi szabályairól

Csernely Községi Önkormányzat Képviselő-testületének 1/2015. (I.29.) önkormányzati rendelete. a szociális tüzelőanyag juttatásról

Kadarkút Város Önkormányzatának Képviselő-testülete. 16/2013.(X.11.) önkormányzati rendelete. a szociális célú tűzifa támogatásról

(2) A támogatás ugyanazon lakóingatlanra csak egy jogosultnak állapítható meg, függetlenül a lakásban élő személyek és háztartások számától.

Egységes szerkezetben. A rendelet célja. 2. A rendelet hatálya

Ercsi Város Önkormányzat Képviselő-testületének 33/2007.(XII.21.) Kt. számú rendelete

Nagybánhegyes Község Önkormányzata Képviselő-testületének 9/2015. (XI. 25.) Ör. számú rendelete

JÁNOSSOMORJA VÁROS ÖNKORMÁNYZATA KÉPVISELŐ-TESTÜLETÉNEK. 3/2015. (II. 18.) rendelete

Oroszi Község Önkormányzata Képviselő-testületének 6/2014. (XI. 28.) önkormányzati rendelete a szociális tűzifa juttatás szabályairól

Rezi Község Önkormányzata Képviselő-testülete. 14/2016. (X.5.) önkormányzati rendelete. a szociális tűzifa támogatás helyi szabályairól

Jászjákóhalma Község Önkormányzata Képviselő-testületének /2016.(XII..) rendelete. Szociális célú tűzifa juttatásáról. Általános rendelkezések

Letenye Város Önkormányzata Képviselő-testületének. 15/2014. (XI. 13.) önkormányzati rendelete. a szociális célú tűzifa támogatás helyi szabályairól

Letenye Város Önkormányzata Képviselő-testületének. 16/2018. (XI.05.) önkormányzati rendelete a szociális célú tűzifa-támogatás helyi szabályairól

6.. Rendszeres szociális segély

Csévharaszt Község Önkormányzat Képviselő-testületének 17/2015. (X.30.) önkormányzati rendelete a szociális tűzifa támogatás helyi szabályairól

SZOCIÁLIS TÜZIFA IRÁNTI KÉRELEM

Szakoly Község Önkormányzata Képviselő-testületének 11/2015. (XI. 23.) önkormányzati. Rendelete. A szociális célú tűzifa támogatás helyi szabályairól

Letenye Város Önkormányzata Képviselő-testületének. 8/2018. (V.2.) önkormányzati rendelete

Szajol Községi Önkormányzat Képviselő-testületének. ./2015. (X. 22.) önkormányzati rendelet-tervezete

Vilonya Község Önkormányzata Képviselő-testületének /2013. ( )önkormányzati rendelet-tervezete a szociális ellátások szabályozásáról

Tárnokréti Község Önkormányzata Képviselő-testületének 3/2015. (II.27.) önkormányzati rendelete az egyes szociális ellátásokról

Hét Község Önkormányzatának 5/2009. (III.31.) számú rendelete a szociális igazgatásról, pénzbeli, természetbeni szociális ellátásokról

Ágfalva Községi Önkormányzat Képviselő-testületének 12/2013. (XI.29.) rendelete a szociális igazgatás és szociális ellátás helyi szabályozásáról

Szajol Községi Önkormányzat Képviselő-testületének a. 17/2014. (XI. 27.) önkormányzati rendelete

Úrkút Község Önkormányzata Képviselő-testületének 18/2016. (XI.24.) számú önkormányzati rendelete a szociális tüzelőanyag támogatás helyi szabályairól

JÁNOSSOMORJA VÁROS ÖNKORMÁNYZATA KÉPVISELŐ-TESTÜLETÉNEK. 3/2015. (II. 18.) rendelete

15/2014. (XI.17.) önkormányzati rendelete. a szociális célú tüzifa juttatásról /Egységes szerkezetben/

BŐCS KÖZSÉG ÖNKORMÁNYZAT KÉPVISELŐ-TESTÜLETE 1/2017. (I.16.) önkormányzati rendelete A SZOCIÁLIS CÉLÚ TŰZIFA TÁMOGATÁSI ELLÁTÁS HELYI SZABÁLYAIRÓL

Átány Községi Önkormányzat Képviselő-testületének. 15/2016.(XL3O.) önkormányzati rendelete

1. A szociális igazgatásról és ellátásról szóló 2/2011. (II. 15.) önkormányzati rendelet módosítása

Szajol Községi Önkormányzat Képviselő-testületének a. 17/2018. (IX. 27.) önkormányzati rendelete

JÁNOSSOMORJA VÁROS ÖNKORMÁNYZATA KÉPVISELŐ-TESTÜLETÉNEK. 15/2013. (XI. 27.) rendelete

Prügy Községi Önkormányzata Képviselő-testületének 24/2013. (XII.17.) önkormányzati rendelete a szociális célú tűzifa támogatás helyi szabályairól

Bodajk Város Önkormányzat Képviselő-testületének. 31/2015. (X. 28.) önkormányzati rendelete. szociális célú tüzelőanyag támogatás helyi szabályairól

Borszörcsök Község Önkormányzata Képviselő-testületének. 8/2014. (XII.10.) önkormányzati rendelete a szociális tűzifa juttatás szabályairól

Értény Község Önkormányzati Képviselő-testület 8/2015. (XI.26.) számú önkormányzati rendelete

1. A szociális rászorultságtól függő pénzben és természetben nyújtott ellátásokról szóló 10/2006. (IX.20.) önkormányzati rendelet módosítása

Majosháza Község Önkormányzata Képviselő-testületének 17/2015. (XI. 27.) önkormányzati rendelete

Átány Községi Ön kormányzat Képviselő-testületének. 14/2016.(XI.30.) önkormányzati rendelete. A szociális célú tüzelőanyag juttatásának szabályairól

Som Község Önkormányzata Képviselő-testületének 3/2015 (II.04.) önkormányzati rendelete a szociális ellátásokról

Majosháza Község Önkormányzata Képviselő-testületének 22/2013. (XI. 28.) önkormányzati rendelete

ÖNKORMÁNYZATI SEGÉLY IRÁNTI KÉRELEM*

Ipolydamásd Község Önkormányzata Képviselő-testületének. 7/2018.(XI.12.) önkormányzat rendelete

JÁNOSSOMORJA VÁROS ÖNKORMÁNYZATA KÉPVISELŐ-TESTÜLETÉNEK. 3/2015. (II. 18.) rendelete

(5) A kérelmekről átruházott hatáskörben az Ügyrendi, Humánerőforrás, Községüzemeltetési és Fejlesztési Bizottság dönt.

Majosháza Község Önkormányzata Képviselő-testületének 16/2016. (XI. 25.) önkormányzati rendelete

KÉRELEM ÖNKORMÁNYZATI SEGÉLY IGÉNYLÉSÉRE

Nyim Község Önkormányzata képviselő testületének 2/2015 (II.6..) önkormányzati rendelete a szociális ellátásokról

Tarnaméra Község Önkormányzata Képviselő-testületének 8/2014.(X.03.) önkormányzati rendelete

Települési támogatás keretében nyújtható GYÓGYSZERTÁMOGATÁS. iránti kérelem. Neve:... TAJ:... Születési neve:...

(2) Az üresen álló, nem lakott ingatlanra, amelyben életvitelszerűen senki nem él, támogatást nem kérhet.

Várgesztes Község Önkormányzatának Képviselő-testülete 2/2015. (II.27.) önkormányzati rendelete a szociális ellátásokról

NAGYECSED VÁROS ÖNKORMÁNYZATA KÉPVISELŐ-TESTÜLETÉNEK 11/2012. (V.30.) önkormányzati rendelete

1. A Rendelet 2. d) pontja helyébe a következő rendelkezés lép: d) magyar hatóság által menekültként vagy oltalmazottként elismert személyekre,

Kisberzseny Község Önkormányzata Képviselő-testületének. 8/2013. (XII.16.) önkormányzati rendelete a szociális tűzifa juttatás szabályairól

Sajtoskál Községi Önkormányzat Képviselő-testületének. 15/2013. (XII. 31.) önkormányzati rendelete

Pápasalamon Község Önkormányzat Képviselő-testületének /2014. (.) önkormányzati rendelet-tervezete a szociális tűzifa támogatás helyi szabályairól

Ortaháza Község Önkormányzata Képviselő-testületének 8/2013. (XII.1.) önkormányzati rendelete a szociális tűzifa támogatás helyi szabályairól

Csévharaszt Község Önkormányzat Képviselő-testületének 18/2017.(XI.20.) önkormányzati rendelete a szociális célú tűzifa támogatás helyi szabályairól

Balatonakarattya Község Önkormányzat Képviselő-testületének 13/2016. (XI.16.) önkormányzati rendelete a szociális tűzifa helyi szabályairól

Kérelmezővel egy háztartásban élő közeli hozzátartozók adatai:

Ugod Község Önkormányzat Képviselő-testületének 12/2015. (X.25.) önkormányzati rendelete a szociális tűzifa támogatás helyi szabályairól

Nagytevel Község Önkormányzat Képviselő-testületének 14/2014. (XII.1.) önkormányzati rendelete a szociális tűzifa támogatás helyi szabályairól

Jászivány Község Önkormányzata Képviselő-testületének /2014. (XI.) önkormányzati rendelete a szociális célú tűzifavásárlásról

Hidegség Község Önkormányzata Képviselő-testületének 1/2005.(I. 20.) rendelete

Báta Községi Önkormányzat Képviselő-testületének.../... (...) önkormányzati rendelete a évi szociális célú tűzifa támogatásról

CELLDÖMÖLK VÁROS ÖNKORMÁNYZATA KÉPVISELŐ-TESTÜLETÉNEK. 13/2016.(IX.08.) önkormányzati rendelete

Gönyű Község Önkormányzata Képviselő testületének 11/2012. (III.29.) önkormányzati rendelete. a gyermekvédelmi feladatok helyi ellátásáról

1. Hatásköri és eljárási szabályok. (2) Az e rendeletben meghatározott pénzbeli ellátások esetén a jövedelem igazolásához csatolni kell:

RÉPCEVIS KÖZSÉG ÖNKORMÁNYZATA KÉPVISELŐ-TESTÜLETÉNEK 2/2007.(III. 01.) RENDELETE A SZOCIÁLIS IGAZGATÁS ÉS SZOCIÁLIS ELLÁTÁS HELYI SZABÁLYOZÁSÁRÓL


Mátraszele Község Önkormányzat Képviselő-testületének 19/2013. (XII.30.) önkormányzati rendelete

Vasszilvágy Község Önkormányzata Képviselő-testületének 16/2017. (XII.3.) önkormányzati rendelete

(2) A jelen rendeletben használt család, egyedül élő és háztartás fogalmára a Szt-ben meghatározottakat kell érteni.

Bátaapáti község Önkormányzata Képviselő-testületének 15/2013. (XII.21.) önkormányzati rendelete

Átány Községi Önkormányzat Képviselő-testületének. 7/2016. (V1II.29.) önkormányzati rendelete

Szentkirály Község Önkormányzat Képviselő-testületének 4/2015. (II.25.) önkormányzati rendelete a pénzbeli és természetbeni támogatások rendszeréről

Csabacsűd Nagyközség Önkormányzat Képviselő-testületének 21/2015.(XI.13.) önkormányzati rendelete a szociális célú tűzifa támogatás helyi szabályairól

Baj Község Önkormányzat Képviselő-testületének 11/2015. (X.27.) önkormányzati rendelete a szociális célú tűzifa támogatás helyi szabályairól

Általános rendelkezések

Záró rendelkezések 6. (1) Ez a rendelet a kihirdetést követő napon lép hatályba. (2) E rendelet május 31-én hatályát veszti.

Tabajd Község Önkormányzata Képviselő-testületének /2013. (XII. ) önkormányzati rendelete

Monostorapáti község Önkormányzata Képviselő-testületének.../2017.(..)önkormányzati rendelete. a szociális célú tűzifa juttatásról

Átírás:

Pécsely Község Önkormányzata Képviselő-testületének 11/2013. (12.27.) önkormányzati rendelete az egyes szociális ellátásokról, valamint a gyermekvédelmi gondoskodás helyi szabályozásáról Pécsely Község Önkormányzatának Képviselő-testülete (továbbiakban képviselő-testület) az Alaptörvény 32. cikk (2) bekezdésében, a Magyarország helyi önkormányzatairól szóló 2011. évi CLXXXIX. tv. 13. (1) bekezdés 8. pontjában, a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény / továbbiakban Szt / 1. (2) bekezdésében, 10. (1) bekezdésében, 26. -a, 32. (1) és (3) bekezdéseiben; 43/B. (1) és (3) bekezdéseiben, 47. (2) bekezdésében; 48. (4) bekezdésében; 50. (3) bekezdésében; 62. (2) bekezdésében; a 92. -ában; a 132. (4) bekezdésében; a gyermekek védelméről és a gyámügyi igazgatásról szóló 1997. évi XXXI. Törvény /továbbiakban Gyvt /18. (1)-(2) bekezdésében, a 131. (1) bekezdésében; a 147. (1) bekezdésében kapott felhatalmazás alapján a szociális ellátásokról, valamint a gyermekvédelmi feladatok végrehajtásának helyi szabályairól az alábbi rendeletet alkotja: 1. Általános rendelkezések 1. E rendelet célja, hogy megállapítsa az önkormányzat által a helyi sajátosságoknak megfelelő egyes szociális ellátások formáit, szervezeti kereteit, az eljárási és jogosultsági szabályokat. 2. A rendeletet a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény (a továbbiakban: Szt.) 3. (1)-(3) bekezdésében meghatározott személyekre kell alkalmazni. 2. Aktív korúak ellátása 3. (1) Az Szt. 37. (1) bekezdés b-c) pontja alapján rendszeres szociális segélyben részesülő személy (továbbiakban: együttműködő személy) a segély folyósításának időtartama alatt együttműködésre köteles a Balatonfüredi Szociális Alapszolgáltatási Központ (továbbiakban: BSZAK) az Szt. 37/A. (1)-(2) bekezdése szerint. (2) A rendszeres szociális segély folyósításának feltétele az együttműködési kötelezettség, melynek keretében az ellátásban részesülő a) a megállapító határozat jogerőre emelkedését követő 15 napon belül nyilvántartásba vételét kéri a BSZAK-nál, b) részt vesz a beilleszkedést segítő program kidolgozásában, melyről írásbeli megállapodást köt a BSZAK-kal, c) teljesíti a beilleszkedést segítő programban foglaltakat, d) rendszeresen kapcsolatot tart a BSZAK-kal. (3) A programok típusai: a) egyéni tanácsadás, b) szociális esetkezelés, c) komplex családgondozás, d) álláskeresési motiváció erősítése, e) tájékoztatás a munkaerő-piaci képzésekről, szolgáltatásokról, továbbá f) közhasznú munka, közcélú munka, közmunka g) egyéb ellátásba juttatás segítése.

2 (4) A rendszeres szociális segélyben részesülő együttműködő személy az együttműködési kötelezettségét megszegi, ha neki felróhatóan a (2) bekezdésben foglaltaknak nem tesz eleget. (5) Az együttműködési kötelezettség megszegése esetén a BSZAK a kitűzött határidő lejártát követő 8 napon belül tértivevényes levélben értesíti a rendszeres szociális segélyre jogosultat a határidő elmulasztásáról, és új határidő kitűzésével felhívja az együttműködési kötelezettség teljesítésére. Az értesítésben tájékoztatja a jogosultat arról, hogy az együttműködési kötelezettség 2 éven belüli ismételt megszegése a rendszeres szociális segélyre való jogosultság megszűntetését vonja maga után. (6) Az együttműködési kötelezettség elmulasztása csak orvosi igazolással igazolható. 3. Ápolási díj 4. (1) Ápolási díjra jogosult az a nagykorú hozzátartozó is, aki a 18. életévét betöltött, tartósan beteg személy gondozását végzi, feltéve, ha a jogosult családjában a közeli hozzátartozók egy főre jutó havi jövedelme nem haladja meg az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének háromszorosát. (2) Az ápolási díj az éves költségvetési törvényben meghatározott alapösszeggel megegyező összeg. 4. Önkormányzati segély 5. Önkormányzati segélyben részesíthető eseti jelleggel az a személy, aki létfenntartását veszélyeztető rendkívüli élethelyzetbe került, valamint aki időszakosan, vagy tartósan létfenntartási gonddal küzd, amennyiben családjában az egy főre eső havi jövedelem az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 130 %-át, egyedül élőknél pedig 150 %-át nem haladja meg. 6. (1) Az önkormányzati segély összegét a rászorultsághoz igazodóan kell megállapítani. (2) Az önkormányzati segély kifizetése az igénylő költségeinek közvetlen átvállalásával is történhet. (3) A megállapított önkormányzati segély összege nem lehet kevesebb, mint 2.000 Ft. 7. (1) A kérelmet a segélyre jogosult, illetve az terjesztheti elő, aki a segélyre jogosultság megnyíltáról tudomást szerez. Utóbbi esetben a döntésre jogosult az eljárás hivatalból történő megindításáról intézkedhet. (2) Ugyanazon személy, illetve család egy naptári évben legfeljebb négy alkalommal részesíthető önkormányzati segélyben. 5. Köztemetés 8. (1) A polgármester részben vagy egészben mentesítheti a köztemetés költségeinek megtérítési kötelezettsége alól azt az eltemettetésre köteles személyt, akinek a költségek viselése a saját, illetve családja létfenntartását veszélyezteti. (2) A létfenntartás veszélyeztetésének minősülő körülmény, ha az eltemettetésre köteles személy családjában az 1 főre jutó havi átlagjövedelem az öregségi nyugdíjminimum 100 %- át, egyedülálló esetén 150.%-át nem haladja meg.

3 (3) A költségek megfizetésére indokolt esetben kérelemre, legfeljebb 6 havi kamatmentes részletfizetés engedélyezhető. 6. Újszülött támogatás 9. (1) A Képviselő-testület figyelembe véve az újszülött gyermek érkezésével kapcsolatos családi kiadások növekedését, alanyi jogon egyszeri pénzbeli vissza nem térítendő támogatást biztosít annak a szülőnek, aki Pécsely Községben állandó lakcímmel rendelkezik és életvitelszerűen a községben él és a támogatás megállapításakor a gyermek pécselyi állandó lakos, a támogatás mértéke 30.000 Ft. (2) A támogatás a születési anyakönyvi kivonat bemutatásával igényelhető a születést követő 60 napon belül. 7. Közgyógyellátás 10. Kérelemre méltányosságból közgyógyellátásban kell részesíteni azt a személyt, aki alanyi vagy normatív közgyógyellátásra nem jogosult, de az egy főre jutó jövedelme nem haladja meg a) családban élők esetén az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 150 %- át és a havi rendszeres igazolt gyógyító ellátás költségének mértéke meghaladja az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 10 %-át; b) egyedülélő esetében az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 200 %- át és a havi rendszeres igazolt gyógyító ellátás költségének mértéke meghaladja az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 10 %-át; 8. Személyes gondoskodást nyújtó ellátások 11. (1) A következő ellátásokat az önkormányzat a BSZAK keretében biztosítja: a) étkeztetés, b) házi segítségnyújtás, c) családsegítő szolgáltatás, d) jelzőrendszeres házi segítségnyújtás, e) támogató szolgáltatás és f) nappali ellátás. (2) A családsegítő szolgáltatás biztosítását a családgondozó intézkedése alapozza meg. 9. Hatásköri és eljárási rendelkezések 12. (1) A képviselő-testület által átruházott hatáskörben a polgármester jár el az alábbi ügyek elbírálásában: a) önkormányzati segély, b) ápolási díj, c) közgyógyellátás. (2) A szociális ellátás iránti kérelmet, valamint a polgármester döntése elleni fellebbezést a Balatonfüredi Közös Önkormányzati Hivatal pécselyi kirendeltségén lehet benyújtani. (3) Az ápolási díjra, valamint a köztemetésre vonatkozó kérelemhez a 2. számú mellékletben szereplő jövedelemnyilatkozatot kell csatolni.

4 (4) Mellőzni lehet a jövedelemnyilatkozatot, ha a kérelmező a kérelem benyújtását megelőző két hónapon belül már részesült olyan ellátásban, amelyhez a jövedelmi helyzetét igazolta és vélelmezhető, hogy helyzetében nem történt a jogosultságát érintő változás. Erről a kérelmező írásban köteles nyilatkozni. (5) A kérelmező által benyújtott jövedelemnyilatkozathoz csatolni kell a jövedelem valódiságát igazoló iratokat. Ezek különösen a következők lehetnek: a) a munkáltató által kiadott keresetigazolás, b) rendszeres pénzellátásnál ba) az azt megalapozó határozat, vagy bb) a kifizetésről szóló igazolószelvény, c) egyéb jövedelemnél ca) az azt megalapozó határozat, cb) kifizetési bizonylat, cc) igazolás vagy cd) szerződés. 13. (1) A döntésre jogosult szerv döntését a benyújtott kérelem, annak mellékletei, valamint környezettanulmány alapján köteles meghozni. (2) Mellőzni lehet a környezettanulmány felvételét, ha a kérelmezőnél a kérelem benyújtását megelőző 24 hónapon belül környezettanulmány készült és vélelmezhető, hogy körülményeiben nem állt elő változás. (3) A megállapított önkormányzati segélyt a határozat jogerőre emelkedésétől számított 2 munkanapon belül kell kifizetni. 14. A jogosulatlanul és rosszhiszeműen igénybevett ellátás részletekben történő visszafizetése esetén a részletfizetés időtartama nem lehet hosszabb, mint az ellátás jogosulatlan igénybevételének időtartama. 10. Záró rendelkezések 15. Ez a rendelet 2014. január 1-jén lép hatályba. 16. Hatályát veszti az egyes szociális ellátási formák szabályozásáról szóló 16/2005. (XII. 14.) önkormányzati rendelet és a gyermekek pénzbeli és természetbeni ellátásáról szóló 12/2006.(XII.27.) önkormányzati rendelet. Pécsely, 2013. december 2. Sebők Lajos polgármester dr. Tárnoki Richárd jegyző

5 1. melléklet K é r e l e m önkormányzati segély igényléséhez 1. Személyi adatok: A segélykérő neve: Születési neve: Születési helye, ideje: Anyja neve: Lakóhelye: Bejelentett tartózkodási helye: TAJ száma: Egyéb elérési lehetőség (levelezési cím, telefonszám): Kérem, hogy az alábbi indokaim alapján átmeneti segélyben részesítsenek: Kijelentem, hogy velem közös háztartásban az alábbi személyek élnek: Név: Születési hely, idő: Rokonsági fok

2. Jövedelmi adatok A jövedelem típusa Kérelmező A családban élő közeli hozzátartozók 1. Munkaviszonyból és más foglalkoztatási jogviszonyból származó 2. Társas és egyéni vállalkozásból, őstermelői, illetve szellemi és más önálló tevékenységből származó 3. Táppénz, gyermekgondozási támogatások 4. Nyugellátás és egyéb nyugdíjszerű rendszeres szociális ellátások 5. Önkormányzat és munkaügyi szervek által folyósított ellátások 6. Egyéb jövedelem 7. Összes jövedelem 6 A segélyt - postai úton - folyószámlára (száma: ) szíveskedjenek küldeni. (A megfelelőt szíveskedjék aláhúzni. Környezettanulmány készítéséhez általában óra és óra között (a családtag neve) otthon tartózkodik. Dátum: kérelmező aláírása FIGYELEM! A KÖVETKEZŐ KIJELENTÉST CSAK AKKOR ÍRJA ALÁ, HA EGYETÉRT! Kérelmemnek megfelelő döntés esetén fellebbezési jogommal nem kívánok élni. Dátum: kérelmező aláírása

7 2. melléklet Jövedelemnyilatkozat 1. Személyi adatok: 1.1. Az ellátást igénylő neve: 1.2. Születési neve:.. 1.3. Születési helye, ideje:.... 1.4. Anyja neve:.... 1.5. Bejelentett lakóhelye:. 1.6. Tartózkodási helye: 2. Az igénylővel közös háztartásban élő közeli hozzátartozók neve: 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. 2.5. A jövedelem típusa (forintban) 1. Munkaviszonyból és más foglalkoztatási jogviszonyból származó 2. Társas és egyéni vállalkozásból, őstermelői, illetve szellemi és más önálló tevékenységből származó 3. Táppénz, gyermekgondozási támogatások 4. Nyugellátás és egyéb nyugdíjszerű rendszeres szociális ellátások 5. Önkormányzat, járási hivatal, és munkaügyi szervek által folyósított ellátások 6. Egyéb jövedelem 7. Összes jövedelem Kérelmező A családban élő közeli hozzátartozók Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a nyilatkozatban közölt adatok a valóságnak megfelelnek. Hozzájárulok a nyilatkozatban szereplő adatoknak a szociális igazgatási eljárásban történő felhasználásához, kezeléséhez. Dátum:.. az ellátást igénylő aláírása