Nemzeti Erőforrás Minisztérium Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Vízvári László A minősítő beosztása: főigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli vizsga Ápolási asszisztens szak 2011. május 19.
2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelő tanár részére A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon dolgozhat. Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelmű javítása fogadható el. A dolgozatban előforduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, feltűnően jelöljék! A feladatlap egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott megoldási javaslatot! Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végző tanár! A megoldólaptól eltérő, de tartalmában azonos egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül a csillaggal (*) jelölt kérdéseknél. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont Ponthatárok: 100-88 - jeles 87-75 - jó 74-62 - közepes 61-51 - elégséges 50-0 - elégtelen
3 Maximálisan adható pontszám: 1.* Jellemezze a gyomorfekélyben szenvedő betegnek 4 pont javasolt diétát! Egészítse ki a felsorolást! - gyakori kis étkezések - nyugodt körülmények között étkezzen - ne legyen fűszeres - mérsékelt legyen a zsírtartalma - megfelelő fehérjét tartalmazzon - az alkohol, kávé fogyasztása kerülendő 2. Húzza alá az alábbi felsorolásból azokat, amelyek a 2 pont fizioterápiás eljárások közé tartoznak! - infúziós kezelés - súlyfürdő - rövidhullám - reflexvizsgálat - ultrahang - katéterezés - antibiotikus terápia - masszázs (Csak a négy helyes válasz aláhúzása esetén adható pont! Több válasz esetén a megoldás érvénytelen!) 3.* Sorolja fel a diabetes mellitus klinikai tüneteit! 3 pont Írjon hat /6/ tünetet! - nagy mennyiségű vizelet ürítése - állandó szomjúságérzés - gyakori, kínzó éhségérzet - jó étvágy ellenére testsúlycsökkenés - izomgyengeség - idegbénulások - bőrviszketés - fokozott hajlam a fertőzésekre - lassan, nehezen gyógyuló sebek (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
4 4.* Tervezze meg a magatehetetlen beteg ápolását a 6 pont következő ápolási diagnózisok alapján! Írjon hat /6/ ápolási tevékenységet! Ápolási diagnózisok: A bőr sérülésének veszélye a csökkent mozgásképesség miatt. A decubitus kialakulásának magas kockázata. Ápolási tevékenységek: - rendszeresen változtassuk a beteg testhelyzetét - óvatosan történjen a beteg mozgatása (húzás, dörzsölés kerülése, a bőr épségének megőrzése érdekében) - a bőr gyakori megfigyelése - rendszeres bőrápolás (nedvesség elleni krém vagy hintőporozás) - átnedvesedett (szennyezett) hálóruhát, ágyneműt cserélni kell - fontos ügyelni az elegendő folyadék- és a megfelelő táplálékbevitelre - nyomást csökkentő eszközök használata (kényelmi eszközök, gyopárpárna) 5.* Fogalmazza meg a mentálisan egészséges 3 pont ember jellemvonásait! Írjon hatot /6/! - az élet csalódásain könnyen túlteszi magát - képességeit nem nagyítja fel és nem kicsinyíti le - képes elfogadni hiányosságait - önbecsülése megfelelő - az élete során jelentkező helyzetek többségét képes megoldani - tiszteletben tartja a másokon tapasztalt különbségeket - képes tervezni, nem fél a jövőtől - reális célkitűzéseket állít maga elé (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
5 6. Párosítsa a betegségekhez a rájuk jellemző 7 pont tüneteket! Írja a számok mellé a helyes válasz betűjelét! Betegségek: 1. gyomorvérzés 2. hasnyálmirigy-gyulladás 3. aranyér 4. májzsugorodás 5. nyelőcsődaganat 6. gyomorfekély okozta vérzés 7. epevezeték elzáródás Tünetek: A. ascites B. agyagszerű széklet C. kávéaljszerű hányadék D. nyelési nehézség E. övszerű fájdalom F. székelés közbeni fájdalom G. melaena 1.- C ; 2.- E ; 3.- F ; 4.- A ; 5.- D ; 6.- G ; 7.- B 7. Nevezze meg latinul az alábbi anatómiai/élettani 4 pont kifejezéseket! - szív: cor - vér: sanguis - tüdő: pulmo - hörgő: bronchus - vese: ren - vizelet: urina - végbél: rectum - széklet: faeces (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
6 8.* Sorolja fel a beteg ágyban történő fürdetésének 6 pont általános szabályait! Írjon hatot /6/! - határozott mozdulatokkal, de nem kapkodva végezzük a feladatot - csak azt a testrészt tegyük szabaddá, amelyiket mossuk - alaposan mossuk le a szappant a beteg bőréről, megelőzve annak kiszáradását - munka közben is biztosítsuk a megfelelő hőmérsékletű vizet - lemosás után mindig töröljük gondosan szárazra a bőrt - mossuk meg a test minden részét - ügyeljünk a mosdatás helyes sorrendjére 9.* Ismertesse a pulzus vizsgálatának fontos szabályait! 5 pont Írjon ötöt /5/! - a beteg feküdjön vagy kényelmesen üljön - az ápolási asszisztens a beteg pulzusát három ujjal vizsgálja - egy percig történjen a számolás - figyelni kell a pulzus teltségét és ritmusát is - a kóros értékeknél meg kell ismételni a vizsgálatot - az eredményt azonnal rögzíteni kell 10. Sorolja fel a rosszindulatú daganat figyelmeztető 5 pont jeleit! Egészítse ki a felsorolást! 1. A bél- vagy hólyagműködés megváltozása. 2. Nem gyógyuló seb. 3. Szokatlan vérzés vagy váladékképződés. 4. Duzzanat, vagy csomó az emlőben, vagy más testtájékon. 5. Emésztési, nyelési zavar. 6. Szemölcs, vagy anyajegy megváltozása. 7. Tartós köhögés, rekedtség.
7 11.* Nevezze meg a csonttörések tüneteit! Írjon négyet /4/! 4 pont - fájdalom a törés helyén - a törés felett duzzanat - alakváltozás a törés környékén - működészavar - rendellenes mozgathatóság - később a bőr kékes-lilás elszíneződése 12. Húzza alá az alábbi felsorolásból azokat az 2 pont anatómiai képleteket, amelyek a vesében találhatóak! - atrium cordis - epiglottis - glomerulus - bronchus - Henle-kacs (Csak a két helyes válasz aláhúzása fogadható el! Több válasz aláhúzása esetén a megoldás érvénytelen!) 13. Válaszoljon röviden az alábbi kérdésekre! 4 pont Honnan indul ki az aorta? a bal kamrából Melyik az az artéria, amelyik a szívből vénás vért szállít? arteria pulmonalis Melyik szívüregbe lép be a vena cava superior? jobb pitvarba Hogyan nevezzük a szív saját ereit? coronariae/koszorúerek
8 14. Párosítsa az egymáshoz tartozó fogalmakat! 4 pont Írja a betűk mellé a megfelelő számot! A - a lépben esnek szét B - haemoglobint nem tartalmaznak C - véralvadásban van szerepük D - az endokrin mirigyek termelik 1. fehérvérsejtek 2. vérlemezkék 3. vörösvérsejtek 4. hormonok A 3 B 1 C 2 D 4 15.* Egészítse ki a felsorolást még három /3/ olyan 3 pont gyógyszerrel, amelyek a szilárd gyógyszerformák közé tartoznak! - pilula - végbélkúp - por - tabletta - drazsé - kapszula - hüvelygolyó 16. Nevezze meg a fertőzést befolyásoló tényezőket! 3 pont - a szervezetbe bekerült kórokozók száma - a kórokozók megbetegítő képességének foka - a szervezet ellenálló képessége (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
9 17.* Ismertesse az angina pectorisban szenvedő beteg 7 pont panaszait és az ápolási asszisztens azonnali teendőit! Panaszok: (Írjon négyet /4/!) - rohamokban jelentkező szegycsont mögötti szorító, markoló, feszítő jellegű, igen erős, kibírhatatlannak tűnő fájdalom - a fájdalom kisugárzik a bal vállba-karba, a nyakba, állba, hátba, lapockák közé és a gyomorgödörbe - verejtékezés - szorongás, halálfélelem Azonnali teendők: (Írjon hármat /3/!) - a beteg testi-lelki nyugalmának biztosítása - az orvos értesítése - megtudakolni van-e nála nyelv alá helyezhető gyógyszer, amit szokott használni, ha igen, alkalmazni 18.* Soroljon fel a tüdőembólia kialakulására hajlamosító 4 pont tényezők közül négyet /4/! - alsó végtag trombózisa - hasi műtétek - szülés - hosszú ideig tartó fekvés - prosztata műtét 19.* Nevezze meg, milyen tüneteket észlel, ha hirtelen 5 pont belázasodik a csecsemő! Írjon ötöt /5/! - nyugtalanság - arca kipirul - légzésszám emelkedik - pulzusszám emelkedik - szájszél remeg - a bőr libabőrös
10 20.* Ismertesse az ápolási asszisztens feladatait a csökkent 5 pont látóképességű beteg ápolásában gondozásában! Írjon ötöt /5/! - tájékoztatás a kórterem elrendezéséről, környezet bemutatása - berendezési tárgyak biztonságos elhelyezése, balesetveszély elkerülése - a nyílászárók nyitva-, vagy csukva tartása - étkezésnél való segédkezés (az étel és evőeszközök óralap számainak megfelelően történő elhelyezése) - a segítséghívás módjának, lehetőségének közlése - segítség a kiülésnél, mobilizációnál 21.* Soroljon fel öt /5/ olyan tényezőt, amely befolyásolja a 5 pont betegségre való hajlamot! - társadalmi, szociális körülmények - alkat - a már lezajlott betegségek - nem - életkor - öröklött tulajdonságok 22.* Írjon három /3/ lehetőséget a kommunális 3 pont hulladékok ártalmatlanítására! - elégetés - rendezett lerakás - komposztálás - hulladékhasznosítás
11 23.* Ismertesse az ápolási asszisztens feladatait a 6 pont közvetlen műtét utáni betegellátásában az alábbi szempontok alapján! Írjon mindegyikhez két /2/ feladatot! Műtét utáni szomjúságérzet csökkentése: - nedves gézzel megtöröljük a beteg ajkát, nyelvét - itatás csak orvosi utasítás/engedély alapján lehet Hányás esetén: - a beteg fejét oldalra fordítjuk, szájához vesetálat tartunk /papírvattával megtöröljük/ - ne hagyjuk magára (az aspiratio veszélye miatt) - orvosnak szólunk Vizeletürítés elősegítése: - fokozott figyelmet fordítunk arra, hogy legyen vizelete a betegnek - vizelőedényt biztosítunk - vizelési képtelenség esetén kinyitjuk a vízcsapot - feszülő hólyagnál és sikertelen ürítés esetén szólunk az orvosnak