Változtatás átvezetésére kötelezett példány: nem kötelezett példány: Példány sorszám: Gyógyszerelés irányelvei a DE OEC Szájsebészeti Osztályán MP 021.ST Készítette: Oláh Piroska Osztályvezető főnővér Átvizsgálta: Dr. Redl Pál Osztályvezető egyetemi adjunktus Jóváhagyta: Dr. Márton Ildikó Az Intézet igazgatója M ó d o s í t á s o k Sorszáma Dátuma Leírása 1. 2. 3. Kiadás dátuma: 2002. november 25. Oldalszám: 1/5
Meghatározások: Gyógyszer: olyan anyag, amelyet a betegségek diagnosztikájában terápiájában, tüneteinek enyhítésében, vagy megelőzősében alkalmazunk. Indikáció: - orvosi utasításra Eszközök előkészítése: - gyógyszertálca - gyógyszerdoboz háromosztatú mely névvel krt. ill. ágyszámmal és születési évszámmal ellátva - lázlap - ápolási lap Környezet előkészítése: - nővérszobában tiszta munkaasztal - kézfertőtlenítés Lehetséges hibalahetőségek: - súlyos mellékhatások megjelenése - betegség, amelyet a gyógyszer kórosan befolyásol Pl. terhesség - szembetegség - diabetes esetén bizonyos gyógyszerek - hypertonia kontraindikáltak - szívbetegségek - allergia a gyógyszerrel szemben - gyógyszerfüggőség kialakulása - nem megfelelő időben - nem megfelelő módon - nem megfelelő adagban - nem megfelelő gyógyszert - nem megfelelő betegnek - aspirátio - gyógyszert összegyűjti a beteg - lejárt szavatosságú vagy szennyezett gyógyszer - asepsis szabályainak betartása Gyógyszerformák: 5 A Szilárd gyógyszerformák - Por (pulv): az osztatlan porokat kávéskanállal, késheggyel vagy a gyógyszerhez mellékelt mércével mérjük. (osztott ill. osztatlan porok) - Tabletta (tabl): gyári csomagolásban, korong alakú préselt. - Drazsé (drg): cukros vagy egyéb bevonattal a vékonybélben oldódik intestinosolvens. - Pilula (pil): a gyógyszerhez megfelelő kötőanyagot keverve, gömb alakúra formálják. Kiadás dátuma: 2002. november 25. Oldalszám: 2/5
A gyógyszerek alkalmazásának módjai: - Kapszula(caps): két egymáshoz illeszkedő henger alakú tok, belsejében a gyógyszer. Intestinosolvens. - Kúp (sup): testhőmérsékleten oldódó anyagban van keverve a gyógyszer - Hüvelygolyó (glob): testhőmérsékleten oldódó anyagban van keverve a gyógyszer B Folyékony gyógyszeralakok - oldatok: hatóanyaga desztillált vízben vagy fiziológiás konyhasó oldatban van - cseppek: kis mennyiségű oldószerben oldott, erős hatású szerek. - Szirupok: hatóanyaga sűrű, cukros oldatba van keverve. - Szuszpenzió: folyadék és szilárd anyag nem keveredő - Emulzió: 2 egymással nem keveredő folyadék (használat előtt felrázandó) - Mixtúra: keverék, többféle hatóanyagot tartalmaz - Kivonat: növényekből (főzéssel, forrázással, áztatással) nyerik. - Tinktúra: szeszes kivonat. C Lágy gyógyszeralakok - kenőcs (ung). Bőrfelületek és nyk-ák kezelésére (gyógyszer + zsiradék anyag) - paszta: kenőcs + por keveréke D Egyéb gyógyszeralakok - aerosol: finom rétegben bőrre vagy nyk-ra juttatott por, folyadék, hab - gyógyszer tapasz: félig áteresztő membránok közézárt szer. Orális alkalmazás: Szájon vagy szondán át folyadékkal lenyelve, hatásuk lassú. A tabletta, pilula, drazsé, capsula egy pohár vízzel. Porok vízben oldva. Folyékony gyógyszer kanállal adagolva. Sublingvális alkalmazás: A nyelv alá helyezve, gyors hatás. Rectálian: Végbélkúp helyi + ált. hatás Belégzés: Inhalatio: gáznemű vagy folyékony porlasztható gyorsan illó anyagok bejuttatása Becseppentés, csepegtetés: (instillatio) Bőrön alkalmazott (cutan) gyógyszerek. Subcután: az infekciót közvetlenűl a bőr alatti kötőszövetekbe adjuk. Kiadás dátuma: 2002. november 25. Oldalszám: 3/5
Intracután: a bőr hámrétegei közzé adjuk Intramuscularis: az inj. izomba adjuk Intravénás: az inj. A vénába kapja a beteg A gyógyszeradagok kiszámítása: A gyógyszerek beszerzése és tárolása, kiadása Ismerni egyszeri és napi adagot a hatóanyag tekintetében, s e szerint kell kiszámítanunk, hogy a készítmény egy darabjából egyszerre mennyit szükséges adnunk. A gyógyszeradagot az orvos határozza meg, s e szerint kell kiadnunk. A gyógyszerek hatóanyaga tartalmát többnyire tömegegységben látjuk és mivel igen kis mennyiségről van szó az alapegység a gramm (1 gr). Ha %-ban adják meg beadáskor át kell számítani tömegegységre. Ha nemzetközi egységben (NE) van megadva a gyógyszer hatóanyagtartalma, pontosan ismernünk kell, hogy 1 ml vivőanyag hány NE hatóanyagot tartalmaz. Pl: inzulin: 1 ml inzulinoldat 40NE inzulint tartalmaz Az MF 10.ST Gyógyszerellátás szabályozása című folyamatleírás szabályozza Gyógyszerosztás: A gyógyszerosztást minden ápolónő a maga műszakjában végzi. Így osztályunkon reggel, délben, este, éjfélkor történik. A gyógyszerek adagolása a lázlap, ápolási lap alapján történik. A gyógyszereket a háromosztású gyógyszerdobozban az oldalán található felírás alapján (reggel, dél, este) adagoljuk. Az ápolási lapon jelöljük a gyógyszerosztás ill. aláírjuk. Intravénás injekciót csak a megbízással rendelkező ápolók adhatnak be. Fontos szempontok: - ellenőrizni, hogy megfelelő gyógyszert tettünk a dobozba - a dobozt a megfelelő beteg kapja - a dobozon szerepeljen a beteg neve, szül. dátuma kórterem, ágyszám - a beteget tájékoztassuk a gyógyszerelésről tudhatja a gyógyszer nevét az alkalmazás célját, hatását, mellékhatását - a gyógyszert megfelelő módon, időben adni - idős, zavart betegnél meg kell győződnünk, hogy valóban be vette e a gyógyszert. - Csak az ápolónő saját maga által adagolt gyógyszert adhatja be - Ha a rendelt gyógyszer nem olvasható, vagy nem Kiadás dátuma: 2002. november 25. Oldalszám: 4/5
egyértelmű a neve és adagja orvostól kérj megerősítést - Gyógyszertévesztés, gyógyszer-allergia esetén azonnal orvosnak kell szólni Felhasznált irodalom: Bokor Nándor: Ápolástan Kiadás dátuma: 2002. november 25. Oldalszám: 5/5
Kiadás dátuma: 2002. november 25. Oldalszám: 6/5