10. Előterjesztés Lajosmizse Város Önkormányzata Képviselő-testületének 2009. december 16-i ülésére Tárgy: Pszichiátriai és szenvedélybetegek nappali ellátása, valamint közösségi ellátások biztosítása Az előterjesztést készítette: Nagy Judit Intézményirányító és Településfejlesztési Iroda irodavezető Véleményezésre és tárgyalásra megkapta: Pénzügyi Területfejlesztési és Közbeszerzési Bizottság Egészségügyi, Szociális és Sport Bizottság Törvényességi ellenőrzésre megkapta: Muhariné Mayer Piroska aljegyző Kutasiné Nagy Katalin s.k. jegyző
Előterjesztés Lajosmizse Város Önkormányzata Képviselő-testületének 2009. december 16-i ülésére Tárgy: Pszichiátriai és szenvedélybetegek nappali ellátása, valamint közösségi ellátások biztosítása Ikt.sz: I./8033/8/2009. Tisztelt Képviselő-testület! A Képviselő-testület 3/2009.(I. 21.) határozatában döntött arról, hogy vállalja a közösségi ellátások (szenvedélybetegek közösségi ellátása, pszichiátriai betegek közösségi ellátása és szenvedélybetegek alacsonyküszöbű közösségi ellátása) biztosítását 2009. évre. A határozatban foglaltaknak megfelelően a feladat ellátására feladat-ellátási szerződést kötöttünk a Főplébániai Karitász Alapítvány RÉV Szenvedélybeteg-segítő Szolgálattal. A közösségi ellátások biztosításához szükséges 263.086.- Ft lakosságarányos települési hozzájárulás összegére a 2009. évi költségvetésében fedezetet biztosítottunk. Jogszabályi háttér: I. A nappali ellátás egyes formáinak biztosítása A szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló törvény (a továbbiakban: Szt.). 86. (1) bekezdésében foglaltak figyelembevételével önkormányzatunk az alábbi szociális ellátásokat köteles biztosítani 2010. január 01. napjától: - étkeztetés, - házi segítségnyújtás, - családsegítés, - nappali ellátások. A nappali ellátás hajléktalan személyek és elsősorban a saját otthonukban élő, - tizennyolcadik életévüket betöltött, egészségi állapotuk vagy idős koruk miatt szociális és mentális támogatásra szoruló, önmaguk ellátására részben képes személyek, - tizennyolcadik életévüket betöltött, fekvőbeteg-gyógyintézeti kezelést nem igénylő pszichiátriai betegek, illetve szenvedélybetegek, - harmadik életévüket betöltött, önkiszolgálásra részben képes vagy önellátásra nem képes, de felügyeletre szoruló fogyatékos, illetve autista személyek részére biztosít lehetőséget a napközbeni tartózkodásra, társas kapcsolatokra, valamint az alapvető higiéniai szükségleteik kielégítésére, továbbá igény szerint megszervezi az ellátottak napközbeni étkeztetését. Fentiekből kitűnik,, hogy a nappali ellátás három fő területre terjed ki, melyek közül Lajosmizse Város Önkormányzata csak az idősek nappali ellátásáról gondoskodik. Megoldásra váró feladat volt a másik két ellátásról történő gondoskodás, illetve ezen feladatok ellátása. Ezek közül a pszichiátriai és szenvedélybetegek nappali ellátására a Kecskemét és Térsége Többcélú Társulás 2009. január 01. napjától feladatellátási-szerződést kötött a kistérség egészére kiterjedően. A Társulás elnöke levelében (előterjesztés 1. melléklete) tájékoztatott arról, hogy a Magyar Köztársaság 2010. évi költségvetéséről szóló törvénytervezetben foglaltak alapján a pszichiátriai és szenvedélybetegek nappali ellátására nem igényelhető kistérségi kiegészítő normatíva 2
2009. évben a Társulás 600000.- Ft kistérségi kiegészítő normatívát biztosított a feladatellátásra, mely összeget 2010. évben az előzetesen lefolytatott egyeztetések alapján, Tiszakécske és Lajosmizse Város Önkormányzata által megtérítve biztosítaná a Társulás. Az idei évhez hasonló módon külön az önkormányzatokkal kötött megállapodás alapján - további 1 400000 Ft támogatást kér a települési önkormányzatoktól a feladatellátó szervezet a közösségi ellátások 2010. évi finanszírozására. 2009. évtől a közösségi ellátások biztosítása nem kötelező önkormányzati feladat, azonban a 10.000 főt meghaladó települések esetében a pszichiátriai és szenvedélybetegek nappali ellátása igen. A fentiek alapján javasolom, hogy a Képviselő-testület 2010. évre is vállalja fel a közösségi ellátások biztosítását. Az elmúlt időszak tapasztalatai bizonyítják a feladatellátás szükségességét, és nemcsak jogszabályi kötelezettség miatt, de szakmai, és költséghatékonysági szempontok figyelembevételével továbbra is indokolt kistérségi szinten a pszichiátriai és szenvedélybetegek nappali ellátásának biztosítása. A kért támogatás pszichiátriai és szenvedélybetegek nappali ellátása (kötelező feladat) 300000 Ft-tal, a közösségi ellátások 263086 Ft-tal összesen 563086.-Ft-tal terhelné Lajosmizse Város Önkormányzatának költségvetését. A Főplébániai Karitász Alapítványnak a Rév Szolgálat 2010. évre vonatkozó kistérségi működési támogatásra vonatkozó levele az előterjesztés 2. melléklete. Fentiekre tekintettel az alábbi határozat-tervezeteket terjesztem T. Képviselő-testület elé: I. Határozat tervezet /2009. ( ) ÖH Pszichiátriai és szenvedélybetegek nappali ellátásának biztosítása Határozat 1. Lajosmizse Város Önkormányzatának Képviselő-testülete a pszichiátriai és szenvedélybetegek nappali ellátását 2010. évben is a Kecskemét és Térsége Többcélú Társulás útján biztosítja. 2. Lajosmizse Város Önkormányzatának Képviselő-testülete kötelezettséget vállal arra, hogy az 1.) pontban foglalt ellátások biztosításához szükséges 300000 Ft hozzájárulás összegére a 2010. évi költségvetésében fedezetet biztosít, melyet átad a Kecskemét és Térsége Többcélú Társulásnak. Felelős: Képviselő-testület Határidő: 2009. december 16. 3
II. Határozat tervezet /2009. ( ) ÖH Közösségi ellátások biztosítása Határozat 1. Lajosmizse Város Önkormányzatának Képviselő-testülete vállalja a közösségi ellátások (szenvedélybetegek közösségi ellátása, pszichiátriai betegek közösségi ellátása és szenvedélybetegek alacsonyküszöbű közösségi ellátása) biztosítását 2010. évre. 2. Lajosmizse Város Önkormányzatának Képviselő-testülete a határozat 1 pontjában foglalt feladat ellátására feladat-ellátási szerződést köt a Főplébániai Karitász Alapítvány RÉV Szenvedélybeteg-segítő Szolgálattal, melynek aláírásra felhatalmazza a polgármestert. 3. Lajosmizse Város Önkormányzatának Képviselő-testülete kötelezettséget vállal arra, hogy a közösségi ellátások biztosításához szükséges 263.086 Ft lakosságarányos települési hozzájárulás összegére a 2010. évi költségvetésében fedezetet biztosít. Felelős: Képviselő-testület, polgármester Határidő: 2009. december 16. Lajosmizse, 2009. december 11. Basky András s.k. polgármester 4
Előterjesztés 1. melléklete Tárgy: Pszichiátriai és szenvedélybetegek nappali ellátása 2010. évben Valamennyi Települési Önkormányzat Polgármesterének S z é k h e l y é n Tisztelt Cím! 2009. évben a közösségi ellátások biztosítására a Társulást alkotó tagönkormányzatok feladat-ellátási szerződést kötöttek a Főplébániai Karitász Alapítvány RÉV Szenvedélybeteg-segítő Szolgálattal (továbbiakban: RÉV). Az egész kistérségre kiterjedő működési engedéllyel azonban nemcsak e három feladatra (szenvedélybetegek közösségi ellátása, pszichiátriai betegek közösségi ellátása és szenvedélybetegek alacsonyküszöbű közösségi ellátása), hanem a pszichiátriai és szenvedélybetegek nappali ellátására is rendelkezik a RÉV. 2009-től a közösségi ellátások biztosítása nem kötelező önkormányzati feladat, azonban a 10.000 főt meghaladó települések esetében a nappali ellátás igen. A Társulási Tanács 2009. január 28-i ülésén döntött arról, hogy 2009. január 01. napjától a Társulás feladatellátási szerződést köt a kistérség egészére kiterjedően pszichiátriai és szenvedélybetegek nappali ellátásának biztosítására. Az elmúlt időszak tapasztalatai bizonyítják a feladatellátás szükségességét. Molnár Ferenc úr, a RÉV Szenvedélybeteg-segítő Szolgálat vezetője elkészítette a jövő évi finanszírozási tervet, melyet jelen levelünkhöz mellékelve megküldünk. A Magyar Köztársaság 2010. évi költségvetéséről szóló törvénytervezetben foglaltak alapján a pszichiátriai és szenvedélybetegek nappali ellátására nem igényelhető kistérségi kiegészítő normatíva, azonban ez az ellátás továbbra is beszámítható a kötelezően ellátandó szociális feladatok közé, így azon települések (Lakitelek, Szentkirály) is jogosulttá válnak kistérségi kiegészítő normatív támogatásra, amelyek csak egy szociális feladatellátásban vesznek részt. 2009. évben a Társulás 600 eft kistérségi kiegészítő normatívát biztosított a feladatellátásra, mely összeget 2010. évben az előzetesen lefolytatott egyeztetések alapján, Tiszakécse és Lajosmizse Város Önkormányzata által megtérítve biztosítaná a Társulás. Az idei évhez hasonló módon külön az önkormányzatokkal kötött megállapodás alapján - további 1 400 eft támogatást kér a települési önkormányzatoktól a feladatellátó szervezet a közösségi ellátások 2010. évi finanszírozására (lakosságarányos számítás csatolva). Kérem a Tisztelt Polgármester Asszonyt/Urat, szíveskedjen a képviselő-testülettel megtárgyaltatni azt, hogy vállalja-e az önkormányzat 2010. évben a közösségi ellátások (szenvedélybetegek közösségi ellátása, pszichiátriai betegek közösségi ellátása és szenvedélybetegek alacsonyküszöbű közösségi ellátása) biztosításához szükséges lakosságarányos települési hozzájárulás megfizetését. A fentiekre vonatkozó határozato(ka)t, szíveskedjen legkésőbb 2009. december 30-ig megküldeni a Kistérségi Iroda részére. Kecskemét, 2009. december 7. Tisztelettel: Dr. Zombor Gábor sk. 5
Előterjesztés 2. melléklete Főplébániai Karitász Alapítvány Kecskemét Plébánia köz 1. 6 0 0 0 Tel./fax.: 76/487-501; e-mail: fopleble@t-online.hu Kecskemét és Térsége Többcélú Társulás Dr. Zombor Gábor elnök úr Tárgy: Rév Szolgálat kistérségi működési támogatása 2010. évre Kecskemét Kossuth tér 1. 6 0 0 0 Tisztelt Elnök Úr! A Főplébániai Karitász alapítvány fenntartásában működő Rév Szenvedélybeteg-segítő Szolgálat 2009-ben a kistérség minden településére kiterjesztette szolgáltatásait. Kérem, hogy az elmúlt évhez hasonlóan a Rév Szolgálat 2.000.000 Forintos támogatási kérelmét a Kistérségi Társulási Tanácsban támogatni szíveskedjék. A következő évre is 1.400.000 Ft. támogatást kérünk a négy közösségi ellátás biztosítására, és 600.000 Ft. támogatást a nappali ellátás biztosítására (Lajosmizse, Tiszakécske városok ellátására). Az elmúlt évi fő célkitűzésünk a kistérségben a szolgáltatás megismertetése és az államilag finanszírozott feladatmutatók folyamatos emelése volt. Ennek eredményeképpen 2009-re elértük, hogy az alábbi feladatmutatók szerinti teljesítményt finanszírozza a központi költségvetés: Pszichiátriai betegek közösségi ellátása Szenvedélybetegek közösségi ellátása Szenvedélybetegek közösségi ellátása alacsony küszöbű ellátás Szenvedélybetegek és pszichiátriai betegek nappali intézménye Ellátottak 2008. december Ellátottak 2009. december Állami finanszírozás 2009-ben Tervezett állami finanszírozás 2010 50 73 12.950.000 12.950.000 40 60 11.000.000 11.000.000 1 szolgálat 2 szolgálat 10.500.000 14.000.000 5.000.000 5.000.000 Összesen: 39.450.000 42.950.000 6
A RÉV teljes éves ráfordításai összességében 70.000.000 Forint. A teljesítménymutatók szerinti ráfordítás Kecskemét város és a Kistérség között kb. 25 75 % arányban oszlik meg. Az állami finanszírozásra 2010-2011-re szerződésünk van a Szociális és Munkaügyi Minisztériummal. A 2010. évi várható finanszírozást a 2009. évi alapján tervezzük. A 2010. évi költségvetést a 2009. évi kiadásokkal számolva az alábbi tervezett bevételekre és támogatásokra építjük. 2009. 2010. Állami finanszírozás 39.450.000 42.950.000 Kecskemét M. J. V. Önkormányzata 8.000.000 8.000.000 Kecskemét és Térsége Többcélú Társulás Bács-Kiskun Megyei Önkormányzat (A Megyei Kórházzal való együttműködés és a megye egyéb területein való feladatok támogatására.) Fenntartó alapítvány hozzájárulása hazai és nemzetközi pályázatok, saját forrás 1.900.000 (kért: 2.000.000) 2.000.000 1.800.000 2.400.000 kb. 18.850.000 kb. 14.650.000 Összesen kb. 70.000.000 kb. 70.000.000 Tájékoztató adatok a Kistérség településein 2009-ben végzett tevékenységünkről (Az adatok nem teljes körűek és nem véglegesek) A pszichiátria betegek és szenvedélybetegek közösségi ellátásában, valamint a nappali ellátásban részt vevők száma pontos, az alacsony küszöbű ellátásban részt vevők száma csak becsülhető az alacsony küszöbű információs és megkeresés adatai csak az évi végi adataok beérkezése után arányosítható. Pszichiátriai betegek közösségi ellátása 2009 Megkeresések Kliens kontakt Települések Önkormányzat szoc. Oszt. Családsegítő Gyermekjóléti Rendőrség Iskolák Orvosi Rendelő Diákotthon Lakóotthon Telefonon Ellátottak száma Ágasegyháza 1 1 Ballószög 1 1 7
Helvécia 1 2 Kerekegyháza 1 1 2 4 Ladánybene 1 1 Lajosmizse 1 2 3 Nyárlőrinc 2 2 Orgovány 1 1 Tiszakécske 2 1 3 Városföld 1 1 Izsák (ell.ter.kívül) 1 1 Összesen: 3 5 11 20 2009-ben az ellátásban lévők száma 104 fő, ebből 20 fő kistérségben él. A kistérségben jelenleg is ellátásban lévők száma 20 fő. Csoportfoglalkozásra /pszichoedukáció/, heti rendszerességgel 2 fő jár kistérségből. Útiköltség támogatást kapnak a bejutáshoz. Ügyelet Kerekegyháza: 2 hetente, hétfőn 9-12 ügyeleti helyiség, illetve családlátogatás Nyárlőrinc: 2 hetente, hétfőn családlátogatás Helvécia-Ballószög-Orgovány: 2 hetente, szerda ügyeleti helyiség, illetve családlátogatás Tiszakécske: 2 hetente, csütörtök ügyeleti helyiség, illetve családlátogatás Lajosmizse: 2 hetente hétfő ügyeleti helyiség, illetve családlátogatás Addiktológiai betegek közösségi ellátása 2009 Megkeresések Kliens kontakt Települések Önkormányzat szoc. Oszt. Családsegítő Gyermekjóléti Rendőrség Iskolák Orvosi Rendelő Diákotthon Lakóotthon Telefonon Ellátottak száma Alsólajos 1 Ballószög Felsőlajos 2 4 8
Helvécia Jakabszállás 1 3 Kerekegyháza Kiskunfélegyháza (ell.ter.kiv.) 1 4 2 Lajosmizse Lakitelek Szentkirály Tiszakécske 1 9 1 6 1 0 1 1 1 1 8 35 Ügyelet Kerekegyháza: 2 hetente, kedden ügyeleti helyiség, illetve családlátogatás Nyárlőrinc: 2 hetente, hétfőn családlátogatás Helvécia-Ballószög-Orgovány: 2 hetente, szerda ügyeleti helyiség, illetve családlátogatás Tiszakécske, hetente hetente csütörtökönként: ügyeleti helyiség, illetve családlátogatás Lajosmizse: 2 hetente kedden ügyeleti helyiség, illetve családlátogatás Szenvedélybeteg közösségi ellátottak 2009-ben összesen : 146 fő, ebből kistérségben ellátott: 35 fő. Prevenciós munka Kistérségben 2009 Megkeresések Kliens kontakt Települések Pályázat megnevezése Családsegítő Gyermekjóléti Rendőrség Iskolák Orvosi Rendelő Diákotthon Lakóotthon Telefonon Ellátottak száma Ágasegyháza Ballószög Támop FB Diák otthon 5 diák Helvécia Kerekegyháza Ladánybene KAB- IPP- 08 1 258 diák 9
Lajosmizse Támop SOSU 10 diák Nyárlőrinc Orgovány Tiszakécske Támop kollégium 20 diák Városföld Izsák (ell.ter.kívül) KAB- IPP- 09 1 253 diák KAB_IPP_ 08 1 282 diák Összesen: 828 diák 2010 első negyedévében a Nemzeti Drogmegelőzési Intézet szakmai vezetésével a Rév Szenvedélybeteg-segítő Szolgálat közreműködésével, Kecskemét M.J.V. Önkormányzata, a Szociális és Családügyi Minisztérium, valamint a Főplébániai Karitász összesen 1.500.000 Ft támogatásával a kistérség összes 8. és 10. osztályos diákjainak, valamint minden pedagógusnak a bevonásával reprezentatív felmérés készül. Megelőző-felvilágosító szolgáltatás (kábítószerrel való visszaélés miatt meggyanúsított, terhelt, illetve vádolt fiataloknak nyújtott szolgáltatás) Elterelés megkeresések Kliens kontakt Települések Önkormányzat szoc. Oszt. Családsegítő Gyermekjóléti Rendőrség Iskolák Orvosi Rendelő Diákotthon Lakóotthon Telefonon Személyesen/alk alom Ágasegyháza 1 1 9 Lajosmizse 1 2 7 Városföld 3 4 13 Összesen: 5 7 29 2009-ben az ellátásban lévők száma 28 fő, ebből 5 fő kistérségben él. A kistérségből kétheti rendszerességgel járnak a kliensek a megelőző-felvilágosító szolgáltatásra. 10
Nappali ellátás a kecskeméti kistérségben A nappali ellátásban 2009-évben az engedélyezett férőhelyszám 30, ebből 25 a finanszírozott férőhelyek száma. Ebben az ellátási formában szenvedélybetegek és pszichiátriai betegek részesülnek. A 2009. év első napján 29 fő megállapodással rendelkező ellátottunk volt. Jelenleg a megállapodással rendelkező ellátottak száma 27 fő. Az ellátást igénybevevők köre az első félévben 1 fő tiszakécskei lakos kivételével kecskeméti lakosokból tevődött össze. Ebben a félévben megtörtént a szolgáltatás elérhetővé tételének megszervezése a kistérség tiszakécskei és lajosmizsei lakosai részére is. Ez szükségessé tette, eddig meg nem lévő problémák megoldását, pl. hogy a kistérségi ellátottak intézménybe jutását saját gépjárművünkkel kell megoldani. Ennek érdekében átvizsgáltuk a nappali ellátást igénybevevők szükségleteit. Egyeztetéseket, esetmegbeszéléseket folytattunk a települések családsegítő szolgálataival, az intézményvezető kapcsolatépítést folytatott a települések jegyzőivel, polgármestereivel. Július hónaptól folyamatosan növeltük a kistérségi ellátottak számát: Hónap Megállapodással rendelkezők száma (fő) Július 6 Augusztus 6 Szeptember 6 Október 6 November 5 Az ellátottak közül 3 fő tiszakécskei és 4 fő lajosmizsei lakos. A kistérségi nappali ellátást igénybevevők által leggyakrabban igénybevett szolgáltatásaink a mentálhigiénés tanácsadás és az ügyintézésben való segítségnyújtás. A szolgáltatást igénybe vevők közül 2 fő pszichiátriai és 5 fő szenvedélybeteg. Az első kapcsolatfelvételre rendszerint a kistérségi irodahelységünkben (Tiszakécskén csütörtöki,lajosmizsén pedig keddi napokon) vagy Kecskeméten kerül sor. A jelentkező kliensek közül 4 fő önállóan 3 fő a kistérségi családsegítő szolgálat közbenjárásával vette fel a kapcsolatot intézményünkkel. A Kecskemétre történő bejáráshoz igény szerint személygépkocsinkkal nyújtunk segítséget. Kecskemét, 2009. december 7. Molnár Ferenc sk. a fenntartó képviselője 11
Támogatási összeg: 1 400 000 Ft Település Lakosságszám Lakosságarány Közösségi ellátások - 3 szolgáltatás (arányosítva) Lebontva egy-egy szolgáltatásra Ágasegyháza 1 923 3,09% 43 292,70 14 430,90 Ballószög 3 323 5,34% 74 811,05 24 937,02 Felsőlajos 997 1,60% 22 445,57 7 481,86 Fülöpháza 911 1,46% 20 509,44 6 836,48 Helvécia 4 399 7,07% 99 035,15 33 011,72 Jakabszállás 2 762 4,44% 62 181,20 20 727,07 Kerekegyháza 6 389 10,27% 143 836,23 47 945,41 Kunbaracs 664 1,07% 14 948,70 4 982,90 Ladánybene 1 706 2,74% 38 407,36 12 802,45 Lajosmizse 11 665 18,76% 262 615,38 87 538,46 Lakitelek 4 666 7,50% 105 046,15 35 015,38 Nyárlőrinc 2 416 3,89% 54 391,66 18 130,55 Orgovány 3 420 5,50% 76 994,82 25 664,94 Szentkirály 1 962 3,16% 44 170,71 14 723,57 Tiszakécske 11 763 18,92% 264 821,66 88 273,89 Tiszaug 990 1,59% 22 287,97 7 429,32 Városföld 2 230 3,59% 50 204,23 16 734,74 Összesen: 62 186 1 400 000,00 466 666,67