LOVAK FERTŐZŐ KEVÉSVÉRŰSÉGÉNEK AKTUALITÁSAI ÉS DIAGNOSZTIKÁJA Stollár Katalin Állategészségügyi Diagnosztikai Igazgatóság
Első leírása Franciaország, Lignée (1843) Szerológiai diagnosztika Coggins és Norcross (1970) Világszerte előforduló betegség Ázsiában, Dél-Amerikában endémiásan nedves, mocsaras területek (swamp fever) Európában, Észak-Amerikában sporadikusan
FERTŐZŐ KEVÉSVÉRŰSÉG POZITÍV ESETEK 2010-15. ANSES EU RL
FKV ESETEK 2010-2016. 2010. 1 megye 8 eset 2011. 9 megye 13 eset 2012. 5 megye 8 eset 2013. 4 megye 6 eset 2014. 6 megye 7 eset 2015. 10 megye 20 eset 2016. 3 megye 4 eset
A FERTŐZŐ KEVÉSVÉRŰSÉG KÓROKOZÓJA o Retroviridae család, Lentivirus genus o Fogékonyak az egypatások (szamár általában tünetmentes) o Fertőzést követően beépül a gazdasejt genomjába o Perzisztens vírushordozás, élethosszig tartó fertőzöttség o Ellenállóképesség
A FERTŐZŐ KEVÉSVÉRŰSÉG JÁRVÁNYTANA o Perorális fertőzött állat váladékaival o Fedeztetés o Vemhes kanca magzatába átjuthat o Iatrogén fertőzés vérvétel, sebészi beavatkozás o Ízeltlábúak (bögöly, légy, szúnyog) 200 m o mechanikus vektor, vírusszaporodás nincs (1-2 óra) o Aerogén úton?
A FERTŐZŐ KEVÉSVÉRŰSÉG JÁRVÁNYTANA Endémiás területen nyáron, ősszel fertőzöttek számának növekedése (ízeltlábúak) Mentes területre, állományba fertőzött állattal hurcolják be (ízeltlábúakban a vírus 1-2 óráig életképes)
JOGI SZABÁLYOZÁS 113/2008. (VIII. 30.) FVM rendelet o Bejelentési kötelezettség 41/1997. (V. 28.) FM rendelet 456-465. o o o o Beteg: klinikai tünetek, pozitív laboratóriumi vizsgálatok Beteg, betegségre gyanús, fertőzött állat elkülönítése Beteg, fertőzött állat leölése Szállítás csak levágás céljából vágóhídra Fertőzöttségre gyanús (együtt tartott) állat forgalmi korlátozás (90 nap), megfigyelés 3 hetente laboratóriumi diagnosztikai vizsgálat Legeltetés: fogékony állat 6 hónap elteltével Szigorított fertőtlenítés
MONITORING PROGRAM 41/1997. (V. 28.) FM rendelet 195. Kötelező szerológiai vizsgálat Sportlovak évente Minden ló háromévente Lóútlevél kiállítás NÉBIH ÁDI szerológiai vizsgálatok Évente 15-20 ezer között Módszer: AGID
Monitoring program 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Jan-okt. FKV szerológiai vizsgálatok száma 20.156 17.993 14.285 16.549 15.686 33.308 20.351 FKV esetek 8 13 8 6 7 20 4 FKV szeropozitív lovak FKV szeropozitív lovak klinikai tünetekkel 8 14 8 6 7 22 4 0 1 1 0 0 2 0
MINTAVÉTEL A LABORATÓRIUMI VIZSGÁLATOKHOZ Szerológiai vizsgálatok (AGID, ELISA) Natív vérminta A vérvétel után néhány óra szobahőmérsékleten, majd tárolás hűtőben. Víruskimutatás (PCR) Alvadásban gátolt vérminta (EDTA) leucocytából A mintát a vérvételt követő 1-2 napon belül fel kell dolgozni. Szervek lép, máj, (csontvelő)
SZEROLÓGIAI MÓDSZEREK ALKALMAZÁSA Három lépcsős vizsgálati rendszer o o o ELISA (szűrővizsgálatok) AGID (ELISA pozitív eredmények megerősítése) IB (AGID és ELISA ellentmondásos eredmények tisztázása) Olaszország surveillance program, 96.000 minta, AGID és ELISA ELISA magasabb szenzitivitás, alacsonyabb specificitás (0,19% fals pozitív) AGID alacsonyabb szenzitivitás (0,026% fals negatív) ELISA használatával a felderített pozitív esetek száma 17%-kal nőtt. 1.000 vizsgálat 2 fals pozitív (ELISA) 10.000 vizsgálat 2-3 fertőzött állat fals negatív eredmény (AGID) Issel et al., 2013
s s + A s + + A + s + s s + s + + A s s + s + + A s s +
DIAGNOSZTIKAI NEHÉZSÉGEK Változékony vírus Víruskimutatás élő állatból Változó vírusmennyiség a vérben lázroham utána Fertőzött kanca csikója Intrauterin fertőződés Fertőzés ellés közben A csikó nem fertőzött Tejjel ellenanyagot vesz fel, szeropozitív Választás után az ellenanyag kiürül, szeronegatív Vérmintából a PCR negatív eredmény nem jelent vírusmentességet.
FORGALMI KORLÁTOZÁS ALATT ÁLLÓ ÁLLOMÁNYOK 2015. JÚNIUS (3 KM) ÜLLŐ ÜLLŐRŐL HAZASZÁLLÍTOTT SZEROPOZITÍV (FELSŐLAJOS, PILISCSÉV, HAJDÚSZOBOSZLÓ) ÜLLŐRŐL HAZASZÁLLÍTOTT SZERONEGATÍV, (RAVAZD, ALCSÚTDOBOZ) KORÁBBAN EGYÜTT TARTOTT (VÖRÖSTÓ) ELLENŐRZŐ VIZSGÁLAT SORÁN SZEROPOZITÍV (TISZAVASVÁRI, FÓT, BERHIDA, VILONYA, OLASZFALU)
KÓRHÁZI ESETEK 2006 Írország 2015 Üllő Fertőzött állat, fertőzés eredete Tünetek, orrvérzés Fertőződés módja Fertőzöttség terjedése
MEGELŐZÉS, VÉDEKEZÉS Vakcinázási kísérletek Élő attenuált vakcinák (USA, Kína) Módosulhatnak, rekombinálódhatnak magas patogenitású törzsek kialakulhatnak Használatuk endémiás területen Jelentősége: HIV vakcinák fejlesztése EU mentesítés
MEGELŐZÉS, VÉDEKEZÉS Monitoring vizsgálatok EU országonként változó (szűrővizsgálat ELISA) Románia 2010-től minden ló évente Olaszország minden ló évente, vagy kétévente Más országok: tünetet mutató, import állatok, tenyészállatok Magyarország három évente (AGID) Vizsgálatok száma lovak létszáma Tünetet mutatók (4/69) Monitoring vizsgálatok tünetmentes fertőzött állatok felderítése Vizsgálati módszer kiválasztása (ELISA vagy AGID)
MEGELŐZÉS, VÉDEKEZÉS Mentesítés Állattartók felvilágosítása http://portal.nebih.gov.hu Gyógyíthatatlan betegség Behurcolás megakadályozása Érzelmi kötődés Lovak nyilvántartása, jelölése, azonosítása Karanténozás, szerológiai vizsgálat Steril eszközök használata az állatorvosi beavatkozásokhoz Jogszabályok betartása
Pizsamát kapott egy ló Nagy-Britanniában 2012.10.19 10:25 London, 2012. október 19., péntek (MTI) Pizsamát kapott egy bőrbeteg ló a brit légitársaságtól védőruha gyanánt. MEGELŐZÉS, VÉDEKEZÉS A ló, melynek neve Gracie May, Bristol közelében él. Allergiás a szúnyog és más rovarok csípésére. Amikor a British Airways légitársaság értesült a problémáról, olyan puha pizsamát küldött a lónak, amilyet csak első osztályú utasainak ad. A lónak csupán a pofája látszik ki ruházatából. Gondozója szerint pizsamájáért irigylik Gracie Mayt ló- és szamártársai adta hírül a brit Metro újság. http://www.boon.hu/pizsamat-kapott-egy-lo-nagybritanniaban/2105683
NYUGAT-NÍLUSI LÁZ (WN) DIAGNOSZTIKÁJA Bejelentési kötelezettség alá tartozó betegség 113/2008. (VIII. 30.) FVM rendelet Laboratóriumi vizsgálat idegrendszeri tünetet mutató lovakból állami költségre Nyugat-Nílusi láz ellenanyag kimutatás (ELISA IgM) natív vérminta Nyugat-nílusi láz vírusa (WNV) PCR vizsgálat agyvelő Differenciál diagnózis Veszettség Ló rhinopneumonitise (EHV) http://portal.nebih.gov.hu
NYUGAT-NÍLUSI LÁZ VIZSGÁLATOK 2015-2016 2015. 01. 01-12. 31. Faj Vizsgálati módszer Pozitív Negatív Ló Nyugat-Nílusi láz ellenanyag kimutatás (ELISA IgM) 9 90 Macskabagoly, szirti sas, vándorsólyom, feketerigó Nyugat-nílusi láz vírusa (WNV) PCR vizsgálat 0 1 Nyugat-nílusi láz vírusa (WNV) immunhisztokémia 1 3 2016.01.01-10.31. Faj Vizsgálati módszer Pozitív Negatív Ló, szamár Nyugat-Nílusi láz ellenanyag kimutatás (ELISA IgM) 50 216 Nukleotidsorrend meghatározás 2 0 Nyugat-nílusi láz vírusa (WNV) PCR vizsgálat 0 2 Szarka Nyugat-nílusi láz vírusa (WNV) PCR vizsgálat 0 10 Énekes rigó, héja Nyugat-nílusi láz vírusa (WNV) immunhisztokémia 4 1
NYUGAT-NÍLUSI LÁZ VIZSGÁLATOK 2015-2016 2015. 01. 01-2015. 12. 31. Faj Megye Lelet Mintaszám Ló Komárom-Esztergom Ellenanyag (IgM) pozitív 1 Pest Ellenanyag (IgM) pozitív 8 Szirti sas Szabolcs-Szatmár-Bereg Vírus pozitív 1 2016. 01. 01-2016. 10. 31. Faj Megye Lelet Mintaszám Ló Baranya Ellenanyag (IgM) pozitív 2 Bács-Kiskun Ellenanyag (IgM) pozitív 6 Békés Ellenanyag (IgM) pozitív 1 Borsod-Abaúj-Zemplén Ellenanyag (IgM) pozitív 1 Csongrád Ellenanyag (IgM) pozitív 1 Fejér Ellenanyag (IgM) pozitív 7 Győr-Moson-Sopron Ellenanyag (IgM) pozitív 1 Hajdú-Bihar Ellenanyag (IgM) pozitív 2 Heves Ellenanyag (IgM) pozitív 3 Jász-Nagykun-Szolnok Ellenanyag (IgM) pozitív 2 Komárom-Esztergom Ellenanyag (IgM) pozitív 2 Pest Ellenanyag (IgM) pozitív 12 Somogy Ellenanyag (IgM) pozitív 3 Szabolcs-Szatmár-Bereg Ellenanyag (IgM) pozitív 5 Vas Ellenanyag (IgM) pozitív 1 Zala Ellenanyag (IgM) pozitív 1 Ló Komárom-Esztergom Vírus pozitív 1 Pest Vírus pozitív 1 Héja Budapest Vírus pozitív 1 Heves Vírus pozitív 1 Jász-Nagykun-Szolnok Vírus pozitív 1 Nógrád Vírus pozitív 1