IV. FELOLVASÓLAP ÉS NYILATKOZATMINTÁK

Hasonló dokumentumok
IV. fejezet Ajánlott igazolás- és nyilatkozatminták a módosítással egységes szerkezetben

IV. fejezet Ajánlott igazolás- és nyilatkozatminták

A BENYÚJTANDÓ IGAZOLÁSOK, NYILATKOZATOK JEGYZÉKE

Nyilatkozatminták. Tisztelt Gazdasági szereplő! Ajánlatkérő üdvözli a Tisztelt Gazdasági szereplőt! Kérjük, hogy a

Nyilatkozatminták Napelemek elhelyezése Gyenesdiás Nagyközség középületein tárgyú, a Kbt (1) bekezdés szerinti nyílt közbeszerzési eljáráshoz

Az ajánlatot alkotó dokumentumok. Tartalmi követelmény. cégszerűen aláírva, 2. számú melléklet az Iratminta szerint szerinti ajánlati nyilatkozat

Nyilatkozatok, nyomtatványok

MELLÉKLETEK, NYILATKOZATMINTÁK

Nemzeti, Kbt Nyílt eljárás - EKR

NYILATKOZATMINTÁK. Piactér felújítás Zsadányban TOP BS azonosító számú projekt keretében

TARTALOMJEGYZÉK (az ajánlathoz)

tárgyú közbeszerzési eljárásban Fedlap, amin fel kell tüntetni legalább az ajánlattevő(k) nevét, székhelyét és az eljárás tárgyát

AJÁNLATTÉTELI NYILATKOZAT

Közbeszerzési Dokumentumok

ÚTMUTATÓ KÜLTERÜLETI ÚT FELÚJÍTÁSA ZSADÁNYBAN TÁRGYÚ KÖZBESZERZÉSI ELJÁRÁSHOZ

KIZÁRÓ OKOK IGAZOLÁSA

TARTALOMJEGYZÉK (az ajánlathoz) Oldalszám

KÖZBESZERZÉSI DOKUMENTUMOK

FELOLVASÓLAP. a. Neve:... b. Székhelye:...

Nemzeti, Kbt Nyílt eljárás - EKR

Nyilatkozat kizáró okok fenn nem állásáról

AJÁNLOTT IGAZOLÁS- ÉS NYILATKOZATMINTÁK TARTALOM- ÉS IRATJEGYZÉK AZ AJÁNLATHOZ CSATOLANDÓ IRATOK VONATKOZÁSÁBAN

MELLÉKLETEK. Az eljárás későbbi szakaszában, Ajánlatkérő külön felhívására benyújtandó dokumentumok

FELOLVASÓLAP TOP HB

A BENYÚJTANDÓ IGAZOLÁSOK, NYILATKOZATOK JEGYZÉKE

MELLÉKLETEK. 4. számú melléklet: NYILATKOZAT A JÓLTELJESÍTÉSI BIZTOSÍTÉK RENDELKEZÉSRE BOCSÁTÁSÁRÓL

AZ AJÁNLAT ELKÉSZÍTÉSÉVEL KAPCSOLATOS INFORMÁCIÓKRÓL SZÓLÓ TÁJÉKOZTATÁS

AJÁNLOTT IGAZOLÁS- ÉS NYILATKOZATMINTÁK TARTALOM- ÉS IRATJEGYZÉK AZ AJÁNLATHOZ CSATOLANDÓ IRATOK VONATKOZÁSÁBAN

KÖZBESZERZÉSI DOKUMENTUM. ELI-HU Kutatási és Fejlesztési Nonprofit Közhasznú Kft.

AZ AJÁNLATBAN BENYÚJTANDÓ IGAZOLÁSOK, NYILATKOZATOK JEGYZÉKE

Országos Vízügyi Főigazgatóság (1012 Budapest, Márvány utca 1/D.) AJÁNLATTÉTELI DOKUMENTÁCIÓ. Nyilatkozatminták, formanyomtatványok

SZTERÉNYI ÜGYVÉDI IRODA RECHTSANWALTSSOZIETÄT LAW FIRM

KÖZBESZERZÉSI DOKUMENTUM. ELI-HU Kutatási és Fejlesztési Nonprofit Közhasznú Kft.

AJÁNLATTEVŐI NYILATKOZATOK

AZ AJÁNLATBAN BENYÚJTANDÓ IGAZOLÁSOK, NYILATKOZATOK JEGYZÉKE

KÖZBESZERZÉSI DOKUMENTUMOK SZERKESZTHETŐ MELLÉKLETEK. Járművillamossági alkatrészek beszerzése Karsan gyártmányú autóbuszokhoz (BKV Zrt.

AZ AJÁNLAT ELKÉSZÍTÉSÉVEL KAPCSOLATOS INFORMÁCIÓKRÓL SZÓLÓ TÁJÉKOZTATÁS

AZ AJÁNLAT ELKÉSZÍTÉSÉVEL KAPCSOLATOS INFORMÁCIÓKRÓL SZÓLÓ TÁJÉKOZTATÁS

1. számú melléklet TARTALOMJEGYZÉK. Jelen Dokumentáció 5 pontja szerinti tartalommal elkészítve.

I R A T M I N T Á K FIGYELEM! Az Ajánlatkérő bármely dokumentum, igazolás, nyilatkozat eredeti formátumban történő benyújtását is elfogadja.

Harmonika közép és nagyjavítása

AJÁNLATTÉTELI DOKUMENTÁCIÓ I. KÖTET AJÁNLATHOZ CSATOLANDÓ DOKUMENTUMOK LISTÁJA ÉS NYILATKOZAT MINTÁK

KÖZBESZERZÉSI DOKUMENTUMOK

Tata Város Önkormányzata. A 3162/2 hrsz-ú patakmeder rekonstrukciója MELLÉKLETEK, NYILATKOZATMINTÁK

TARTALOMJEGYZÉK Iratjegyzék és iratminták

2. Ajánlattétel tárgya: Hitel nyújtása a Józsefvárosi Önkormányzat számára váltó átalakítására 3. Ajánlat:

10. Több változatú (alternatív) ajánlat lehetősége: ajánlatkérő az eljárásban több változatú ajánlat benyújtását nem engedélyezi. 11.

AJÁNLOTT IGAZOLÁS- ÉS NYILATKOZATMINTÁK TARTALOM- ÉS IRATJEGYZÉK AZ AJÁNLATHOZ CSATOLANDÓ IRATOK VONATKOZÁSÁBAN

Tárgy: Takarításhoz használandó. vegyszerek beszerzése az egri Markhot Ferenc Oktatókórház és Rendelőintézet

Bem utca páratlan oldali járda építési munkák

AJÁNLATTÉTELI FELHÍVÁS a Kbt (2) alkalmazásával

Magyarország-Budapest: Hídtervezési szolgáltatások 2015/S (Kiegészítés az Európai Unió Hivatalos Lapjához, , 2015/S )

AJÁNLOTT IGAZOLÁS- ÉS NYILATKOZATMINTÁK TARTALOM- ÉS IRATJEGYZÉK AZ AJÁNLATHOZ CSATOLANDÓ IRATOK VONATKOZÁSÁBAN

DOKUMENTÁCIÓ DOKUMENTÁCIÓ. az Önkormányzati épületek energetikai fejlesztése. tárgyú közbeszerzési eljáráshoz. Ajánlatkérő Szank Községi Önkormányzat

I R A T M I N T Á K FIGYELEM!

Tata Város Önkormányzata. Csillagsziget Bölcsőde felújítása Tatán a TOP KO pályázat keretében MELLÉKLETEK, NYILATKOZATMINTÁK

AZ AJÁNLATBAN BENYÚJTANDÓ IGAZOLÁSOK, NYILATKOZATOK JEGYZÉKE

Nyilatkozatminták. MÁV-START Vasúti Személyszállító Zártkörűen Működő Részvénytársaság. mint ajánlatkérő

AJÁNLOTT IGAZOLÁS- ÉS NYILATKOZATMINTÁK TARTALOM- ÉS IRATJEGYZÉK AZ AJÁNLATHOZ CSATOLANDÓ IRATOK VONATKOZÁSÁBAN

AJÁNLAT. Önkormányzati épületek felújítása Nyírparasznya községben. tárgyú közbeszerzési eljárás. Ajánlattevő neve: Ajánlattevő székhelye:

AJÁNLOTT IGAZOLÁS- ÉS NYILATKOZATMINTÁK TARTALOM- ÉS IRATJEGYZÉK AZ AJÁNLATHOZ CSATOLANDÓ IRATOK VONATKOZÁSÁBAN

AJÁNLOTT IGAZOLÁS- ÉS NYILATKOZATMINTÁK TARTALOM- ÉS IRATJEGYZÉK AZ AJÁNLATHOZ CSATOLANDÓ IRATOK VONATKOZÁSÁBAN

KÖZBESZERZÉSI DOKUMENTUM. I. kötet

AJÁNLOTT IGAZOLÁS- ÉS NYILATKOZATMINTÁK TARTALOM- ÉS IRATJEGYZÉK AZ AJÁNLATHOZ CSATOLANDÓ IRATOK VONATKOZÁSÁBAN

AJÁNLATTÉTELI DOKUMENTÁCIÓ

AJÁNLOTT IGAZOLÁS- ÉS NYILATKOZATMINTÁK TARTALOM- ÉS IRATJEGYZÉK AZ AJÁNLATHOZ CSATOLANDÓ IRATOK VONATKOZÁSÁBAN

AJÁNLATTÉTELI FELHÍVÁS. Pécs Megyei Jogú Város Önkormányzata által bonyolított Startmunka Programhoz kapcsolódó nagyértékű gépek beszerzése

Versenyeztetési eljárás. Ajánlati felhívás. Eljárás száma: V-008/1-VJSZ/2012 Eljárás címe:

KIEGÉSZÍTŐ IRATOK AZ ELTE ÁLTAL KIÍRT, BÜFÉ ÜZEMELTETÉSI SZOLGÁLTATÁSI K ONCESSZIÓ, 2 HE L Y SZÍNE N MEGNEVEZÉSŰ KÖZBESZERZÉSI ELJÁRÁSBAN

Üzemanyag kutak és nyilvántartási rendszerük fejlesztése. versenyeztetési eljárás. Eljárás száma: BKV Zrt. 15/V-332/11.

AJÁNLATTÉTELI FELHÍVÁS

ÚTMUTATÓ AZ AJÁNLATTEVŐKNEK, NYILATKOZATMINTÁK

AZ AJÁNLAT ELKÉSZÍTÉSÉVEL KAPCSOLATOS INFORMÁCIÓKRÓL SZÓLÓ TÁJÉKOZTATÁS

AJÁNLATTÉTELI DOKUMENTÁCIÓ. tárgyú közbeszerzési eljáráshoz

KÖZBESZERZÉSI DOKUMENTUMOK

KÖZBESZERZÉSI DOKUMENTUMOK

A szerződés időtartama: a munkaterület átadásától (várhatóan július 1.) február 28-ig terjedő időtartamra.

VÉGSŐ AJÁNLATTÉTELI FELHÍVÁS

ÚTMUTATÓ AZ AJÁNLATTEVŐKNEK, NYILATKOZATMINTÁK

KÖZBESZERZÉSI ELJÁRÁS AJÁNLATTÉTELI FELHÍVÁSA AJÁNLATKÉRŐ: Zalahaláp Község Önkormányzata

PÁLYÁZATI FELHÍVÁS ENERGETIKAI TANÚSÍTVÁNY KÉSZÍTÉSE A XV. KERÜLETI GAZDASÁGI MŰKÖDTETÉSI KÖZPONT ELLÁTÁSI KÖRÉBE TARTOZÓ INTÉZMÉNYEK RÉSZÉRE TÁRGYÚ

Tisztelt Ajánlattevők!

TARTALOMJEGYZÉK minta az Ajánlathoz

ÚTMUTATÓ AZ AJÁNLATTEVŐKNEK, NYILATKOZATMINTÁK

1. Az eljárás száma: BKV Zrt. 15/V-306/ A beszerzés tárgya és mennyisége:

HÉV járművek átalakításának tervezése. Versenyeztetési eljárás. Eljárás száma: BKV Zrt. 15/VB-218/2013. AJÁNLATI FELHÍVÁS. Budapest, 2013.

IV. NYILATKOZATMINTÁK

AJÁNLATI FELHÍVÁS. Hídakon, műtárgyakon III. fokú hídvizsgálat, tervezési feladatok elvégzése. versenyeztetési eljárás

AJÁNLATTÉTELI DOKUMENTÁCIÓ. tárgyú közbeszerzési eljáráshoz

P O L G Á R M E S T E R É T Ő L

Néprajzi Múzeum ajánlattételi felhívása

DR. TURI ÁKOS. LAJSTROMSZÁMA: LEVELEZÉSI CÍME: dr. IV FEJEZET: AJÁNLOTT MELLÉKLETEK

AJÁNLATI FELHÍVÁS A KAPOLCSI ORVOSI RENDELŐ FELÚJÍTÁSÁRA

AJÁNLOTT IGAZOLÁS- ÉS NYILATKOZATMINTÁK TARTALOM- ÉS IRATJEGYZÉK AZ AJÁNLATHOZ CSATOLANDÓ IRATOK VONATKOZÁSÁBAN

CSABASZABADI SZLOVÁK ÖNKORMÁNYZAT BESZERZÉSI ADATLAP

RÁTKY & TÁRSA ÜGYVÉDI IRODA

AJÁNLATTÉTELI FELHÍVÁS az Eötvös József Főiskola 3 db tantermének bérbeadása február január. 31-ig

AJÁNLATTÉTELI DOKUMENTÁCIÓ

Versenyeztetési eljárás. Ajánlati felhívás. Eljárás száma: V-015/1-VJSZ/2012 Eljárás címe: Különböző típusú gömbcsuklók beszerzése

KÖZBESZERZÉSI DOKUMENTUMOK

Átírás:

IV. FELOLVASÓLAP ÉS NYILATKOZATMINTÁK Az ajánlatkérő a jelen Dokumentációban irat-, és nyilatkozatmintákat bocsát az ajánlattevők rendelkezésére az érvényes ajánlattétel megkönnyítése érdekében. Az ajánlatkérő tájékoztatja az ajánlattevőket, hogy főszabályként nem kötelező a jelen Dokumentációban meghatározott irat-, és nyilatkozatminták alkalmazása, az csupán ajánlott az ajánlattevőknek. Ahol az ajánlatkérő az irat-, vagy nyilatkozatminta alkalmazását kötelezővé teszi, ott ezt külön előírásként egyértelműen feltünteti. Amennyiben az ajánlattevő az irat-, vagy nyilatkozatminta mellőzésével kívánja ajánlatát megtenni, az ajánlatkérő kéri, hogy az ajánlattevő különösen ügyeljen az egyes dokumentumok tartalmi és formai teljességére, illetve megfelelőségére.

Tartalomjegyzék Dokumentum megnevezése Oldalszámok Fedlap (opcionális) Tartalomjegyzék Felolvasólap Nyilatkozat a Kbt. 66. (2) bekezdésére vonatkozóan (közös ajánlattétel esetén közös ajánlattevőnként külön-külön kell nyilatkozni) Nyilatkozat a Kbt. 66. (4) bekezdésére, valamint 67. (4) bekezdésére vonatkozóan (közös ajánlattétel esetén közös ajánlattevőnként külön-külön kell nyilatkozni) Nyilatkozat a Kbt. 66. (6) bekezdés a)-b) pontjai szerint (közös ajánlattétel esetén közös ajánlattevőnként külön-külön kell nyilatkozni) Nyilatkozat a Kbt. 62. (1) bekezdés g)-k), m) és q) pontjaiban meghatározott kizáró okokról (közös ajánlattétel esetén közös ajánlattevőnként külön-külön kell nyilatkozni) Közös ajánlattételi megállapodás (adott esetben) Nyilatkozat felelős fordításról (adott esetben) Nyilatkozat kiegészítő tájékoztatásra vonatkozóan (adott esetben) Nyilatkozatok változásbejegyzési eljárásról (közös ajánlattétel esetén közös ajánlattevőnként külön-külön kell nyilatkozni) Nyilatkozat elektronikus példány egyezőségéről Nyilatkozat felelősségbiztosítás meglétéről, megkötéséről vagy meglévő felelősségbiztosítás kiterjesztéséről (közös ajánlattétel esetén közös ajánlattevőnként külön-külön kell nyilatkozni) Nyilatkozat a tervezettel egyenértékű termék megajánlására vonatkozóan

(adott esetben) Aláírási címpéldányok/aláírás-minták/meghatalmazások/ egyéni vállalkozó, az egyéni vállalkozóról és egyéni cégről szóló 2009. évi CXV. törvény 10. (1) bekezdése figyelembevételével csatolja a képviseletre jogosult személy által aláírt nyilatkozatot, amelyben egyéni vállalkozó megjelöli a nyilvántartási számát vagy az igazolványszámát vagy az adószámát. Egyéni vállalkozó esetében Ajánlatkérő elfogadja bármely olyan dokumentum egyszerű másolatának ajánlatban történő csatolását, amely alkalmas a képviseletre való jogosultság igazolására (pl. személyi igazolvány, aláírás-minta, közjegyző által hitelesített nyilatkozat). Árazott költségvetés(ek) Ajánlat elektronikus példánya (a teljes ajánlat.pdf formátumban, továbbá az árazott költségvetés(ek).xls formátumban is)

Felolvasólap Ajánlattevő adatai 1 : Ajánlattevő neve: Ajánlattevő székhelye: Nyilvántartó cégbíróság neve: Ajánlattevő cégjegyzékszáma: Belföldi adószáma: Pénzforgalmi jelzőszám 2 : Képviselő neve: A kapcsolattartó adatai 3 : Kapcsolattartó személy neve: Kapcsolattartó személy telefon vagy mobil száma: Kapcsolattartó személy faxszáma: Kapcsolattartó személy e-mail címe: A tárgyi közbeszerzési eljárás vonatkozásában: 1. Nettó ajánlati ár (vállalkozási díj) (HUF) nettó. Ft 4 1.1. Összesen nettó ajánlati ár - Pereszteg kerékpáros infrastruktúra (vállalkozási díj) (HUF) nettó. Ft 1.2. Összesen nettó ajánlati ár - Pereszteg híd (vállalkozási díj) (HUF) nettó. Ft 1.3. Összesen nettó ajánlati ár Nagycenk vízállói út kerékpár út(vállalkozási díj) (HUF) 2. Vállalt, 24 hónapon felüli többlet jótállási idő (min. 0 hónap, max. 24 hónap) 3. Hátrányos- vagy súlyosan hátrányos helyzetű munkavállalók bevonása a teljesítésbe (NEM / IGEN-1fő / IGEN-2fő / IGEN- 3fő / IGEN-4fő / IGEN-5fő / IGEN-5főt meghaladó) nettó. Ft.. hónap.. Kelt:.., (helység),.. (év). (hónap). (nap) 1 Közös ajánlattétel esetén a táblázatot valamennyi közös ajánlattevőnek ki kell töltenie, a táblázat szabadon bővíthető. 2 Azt a pénzforgalmi jelzőszámot kell feltüntetni, melyet az ajánlattevő az eljárással kapcsolatosan használni kíván. Amennyiben a megkötendő szerződésben ettől eltérő bankszámlát kíván az ajánlattevő feltüntetni, úgy ezt kérjük külön is feltűntetni. 3 Lehetőség szerint soronként egyetlen elérhetőségi adatot adjanak meg. Az ajánlattevő felelőssége olyan kapcsolattartási adatokat megadni, amelyen fogadni tudja az ajánlatkérő által megküldött információkat. 4 1.1.-1.3. sorok összege

Nyilatkozat a Kbt. 66. (2) bekezdésére vonatkozóan Alulírott. (képviselő neve), mint a(z) (gazdasági szereplő neve, székhelye) ajánlattevő/ közös ajánlattevő nyilatkozattételre jogosult képviselője a közbeszerzésekről szóló 2015. évi CXLIII. törvény alapján Nagycenk Nagyközség Önkormányzata által Kerékpárút építése Nagycenk és Pereszteg községek között című, TOP-3.1.1-15-GM1-2016-00016 azonosítószámú projekt keretében tárgyban megindított, jelen közbeszerzési eljárás vonatkozásában az alábbi nyilatkozatot teszem. A rendelkezésre bocsátott Ajánlati felhívásban és az ajánlati felhívást kiegészítő dokumentációban rögzített szakmai, pénzügyi, jogi és egyéb feltételeket megvizsgáltuk, illetve értelmeztük, azokat elfogadjuk. Ajánlatot teszünk az Önök által specifikált, és az ajánlatunkban szereplő építési beruházásnak az ajánlattételi felhívásban és a dokumentációban meghatározott elvárásoknak, a szerződéstervezetben és a dokumentációban rögzített szakmai feltételeknek megfelelő módon és feltételek szerint történő teljesítésére. Nyilatkozom, hogy a dokumentáció mellékleteként szereplő szerződéstervezetet, az ajánlattételi felhívás feltételeit elfogadjuk, valamint a szerződés megkötésére és teljesítésére képesek és készek vagyunk, azt az általunk megajánlott ellenszolgáltatásért teljesítjük. Kijelentjük és teljes körű felelősséget vállalunk arra, hogy a közbeszerzési dokumentációt és az abban foglaltakat a jelen közbeszerzési eljáráson kívül egyéb célra sem közvetve, sem közvetlenül nem használjuk fel az Ajánlatkérő előzetes írásbeli hozzájárulása nélkül. Kelt:, 2018. év... hó.. nap A megfelelő aláhúzandó! Jelen nyilatkozatot közös ajánlattevőnként külön-külön is meg kell tenni! Jelen nyilatkozat eredeti aláírt példányban csatolandó.

Nyilatkozat a Kbt. 66. (4) bekezdésére, valamint 67. (4) bekezdésére vonatkozóan Alulírott. (képviselő neve), mint a(z) (gazdasági szereplő neve, székhelye) ajánlattevő/ közös ajánlattevő nyilatkozattételre jogosult képviselője a közbeszerzésekről szóló 2015. évi CXLIII. törvény alapján a Kerékpárút építése Nagycenk és Pereszteg községek között című, TOP-3.1.1-15-GM1-2016-00016 azonosítószámú projekt keretében tárgyban megindított, jelen közbeszerzési eljárás vonatkozásában az alábbiakról nyilatkozom: Az ajánlattételi felhívás és a dokumentáció átvételét ezennel is igazolom. Nyilatkozom továbbá, hogy a kis- és középvállalkozásokról, fejlődésük támogatásáról szóló törvény szerint vállalkozásunk : nem tartozik a törvény hatálya alá; mikrovállalkozásnak, kisvállalkozásnak, középvállalkozásnak minősül. Kijelentem továbbá, hogy az ajánlattételi határidő lejártától számítva 60 napig kötve vagyunk ajánlatunkhoz. Az ajánlatunkban foglaltak a fenti időpontig ránk nézve kötelező érvényűek, és ezen időszak lejárta előtt az Ajánlatkérő által az ajánlattételi felhívásban, a dokumentációban és a hatályos jogszabályokban foglaltak szerint bármikor elfogadhatóak. Nyilatkozom, hogy a szerződés teljesítéséhez nem veszünk igénybe a Kbt. 62. (1) bekezdésének g)-k), m) és q) pontjaiban, továbbá (2) bekezdésében rögzített kizáró okok hatálya alá eső alvállalkozót.. Kelt:, 2018. év... hó.. nap A megfelelő aláhúzandó! Jelen nyilatkozatot közös ajánlattevőnként külön-külön is meg kell tenni! A megfelelő aláhúzandó!

Nyilatkozat a Kbt. 66. (6) bekezdés a)-b) alapján Alulírott. (képviselő neve), mint a(z) (gazdasági szereplő neve, székhelye) ajánlattevő/ közös ajánlattevő nyilatkozattételre jogosult képviselője a Kerékpárút építése Nagycenk és Pereszteg községek között című, TOP-3.1.1-15-GM1-2016-00016 azonosítószámú projekt keretében tárgyban megindított, jelen közbeszerzési eljárás vonatkozásában felelősségem tudatában a közbeszerzésekről szóló 2015. évi CXLIII. törvény 66. (6) bekezdésében leírtak szerint nyilatkozom, amely szerint: Az ajánlatban meg kell jelölni a) a közbeszerzésnek azt a részét (részeit), amelynek teljesítéséhez az ajánlattevő alvállalkozót kíván igénybe venni, b) az ezen részek tekintetében igénybe venni kívánt és az ajánlat benyújtásakor már ismert alvállalkozókat. - tudomásul vettük. 1. A Kbt. 66. -a (6) bekezdésének a) pontja szerinti nyilatkozat 5 A.1. A Kbt. 66. -a (6) bekezdésének a) pontja alapján kijelentjük, hogy a közbeszerzés alábbi része(i) tekintetében kívánunk alvállalkozót igénybe venni 6 :... VAGY A.2. A Kbt. 66. -a (6) bekezdésének a) pontja alapján kijelentjük, hogy a közbeszerzés teljesítéséhez alvállalkozót nem kívánunk igénybe venni. 2. A Kbt. 66. -a (6) bekezdésének b) pontja szerinti nyilatkozat 7 : B.1. A Kbt. 66. -a (6) bekezdésének b) pontja alapján kijelentjük, hogy az ajánlat benyújtásakor már ismert alvállalkozók az alábbiak: Utalás az A.1. pontban feltüntetett Alvállalkozó(k) neve Címe (székhelye) közbeszerzési részre B.2. A Kbt. 138. -a (1) bekezdése alapján kijelentjük, hogy az alvállalkozói teljesítés összesített aránya nem haladja meg a teljes szerződéses ellenérték 65%-át..., (helység).. (év). (hónap). (nap) A megfelelő aláhúzandó! Jelen nyilatkozatot közös ajánlattevőnként külön-külön is meg kell tenni! 5 Az ajánlattevőnek az A.1. vagy az A.2. pont szerinti nyilatkozatot kell tennie! (Az irányadó nyilatkozatot kérjük aláhúzással, vagy egyértelmű jelöléssel ellátni.) 6 A közbeszerzés azon részeinek felsorolása, amelynek teljesítéséhez alvállalkozót fog igénybe venni! 7 Az ajánlattevőnek az B.1. és B.2. pont szerinti nyilatkozatokat abban az esetben kell megtennie, ha az A.1. pontot töltötte ki. Az ajánlat benyújtásakor még nem ismert alvállalkozók esetében kérjük a B.1. pontban az erre való hivatkozást rögzíteni ( az ajánlat benyújtásakor még nem ismert az alvállalkozó ). A közbeszerzés azon része, amely vonatkozásában alvállalkozó igénybevételére sor kerül, ez esetben is rögzítendő a táblázatban.

Ajánlattevő nyilatkozata a kizáró okok fenn nem állásáról Alulírott. (képviselő neve), mint a(z) (gazdasági szereplő neve, székhelye) ajánlattevő/közös ajánlattevő nyilatkozattételre jogosult képviselője az alábbi nyilatkozatot teszem: Sem az Ajánlattevővel sem a szerződés teljesítéséhez igénybe venni kívánt Alvállalkozóval szemben nem állnak fenn a Kbt. 62. (1) bekezdés g)-k), m) és q) pontjaiban, valamint a Kbt. 62. (2) bekezdésében meghatározott kizáró okok. 1. Nyilatkozom, hogy cégünk olyan társaságnak minősül, melyet nem jegyeznek szabályozott tőzsdén vagy amelyet szabályozott tőzsdén jegyeznek. (A megfelelő állítás elé a jelölőnégyzetbe x-et kell tenni) 2. Ha az ajánlattevőt nem jegyzik szabályozott tőzsdén, akkor az alábbiak kitöltése is szükséges: A pénzmosás és a terrorizmus finanszírozása megelőzéséről és megakadályozásáról szóló 2017. évi LIII. törvény (a továbbiakban: pénzmosásról szóló törvény) 3. 38. pont a) b) vagy d) alpontja szerinti valamennyi tényleges tulajdonos (természetes személy) nevének és állandó lakóhelyének bemutatása a következő: Tényleges tulajdonos (természetes személy) neve Tényleges tulajdonos állandó lakóhelye VAGY (az alábbi aláhúzandó, ha az abban foglaltak fennállnak) Nyilatkozom, hogy társaságunknak a pénzmosásról szóló törvény 3. 38. pont a) b) vagy d) alpontja alpontja szerinti tényleges tulajdonosa nincs..., (helység).. (év). (hónap). (nap) A megfelelő aláhúzandó! Jelen nyilatkozatot közös ajánlattevőnként külön-külön is meg kell tenni!

MEGÁLLAPODÁS közös ajánlattételről 8 tárgyú közbeszerzési eljárás vonatkozásában (adott esetben) A.. ajánlatkérő Kerékpárút építése Nagycenk és Pereszteg községek között című, TOP-3.1.1-15-GM1- tárgyú, a Kbt. harmadik része (nemzeti eljárásrend) alapján lefolytatott közbeszerzési eljárásban a Kbt. 35. -a alapján az alábbi cégek közös ajánlatot tesznek: Cégnév (közös ajánlattevő neve): Cég székhelye (közös ajánlattevő székhelye): Cégjegyzék száma: valamint Cégnév (közös ajánlattevő neve): Cég székhelye (közös ajánlattevő székhelye): Cégjegyzék száma: A Kbt. 66. -ának (2) bekezdése alapján ezennel, mint közös ajánlattevők kijelentjük, hogy az ajánlati felhívásban és annak mellékleteiben foglalt valamennyi feltételt megismertük, megértettük és azokat jelen nyilatkozatunkkal maradéktalanul elfogadjuk, a tárgyi közbeszerzési eljárásban közös ajánlattevőként részt kívánnak venni. Egymás közötti és külső jogviszonyunkra a Polgári Törvénykönyv 6:29. -ában és 6:30. -ában foglaltak az irányadóak. Közös akarattal ezennel úgy nyilatkozunk, hogy a nevünkben történő kötelezettségvállalásra teljes jogkörrel az alábbi közös ajánlattevő (vezető tag) jogosult: Cégnév (közös ajánlattevő neve): Cég székhelye (közös ajánlattevő székhelye): Cégjegyzék száma: Kötelezettségvállalásra jogosult személy neve és beosztása: Kijelentjük, hogy a fentiekben megjelölt vezető tag korlátozás nélkül jogosult valamennyi közös ajánlattevőt képviselni az ajánlatkérővel szemben a jelen közbeszerzési eljárásban és az ajánlatkérő felé megteendő, illetve megtehető jognyilatkozat a szerződés aláírása kivételével tekintetében. A vezető tag, mint képviselő felel az ajánlatkérővel való kapcsolattartásért, a közbeszerzési eljárás eredményeként megkötendő szerződés teljesítésének a közös ajánlattevők közötti koordinálásáért és a közös ajánlattevők általi végrehajtásáért. 8 Ezt a dokumentumot az ajánlathoz abban az esetben kell kitöltve csatolni, amennyiben két vagy több ajánlattevő a Kbt. 35. - ának megfelelően közös ajánlatot tesz. Közös ajánlattétel esetén valamennyi közös ajánlattevőt és a képviseletre jogosultat meg kell nevezni.

Tudomásul vesszük, hogy a közbeszerzési eljárás eredményeként megkötendő szerződés szerződésszerű teljesítéséért - amennyiben, mint nyertes közös ajánlattevők kiválasztásra kerülünk -, mint közös ajánlattevőket, egyetemleges felelősség terhel, ezt a jelen megállapodás cégszerű aláírásával is megerősítjük. A teljesítés igazolás alapján kiállított számla(k) ellenértékét a teljesítés szerint kérjük a közös ajánlattevő vonatkozásában a (pénzügyi intézmény megnevezése) által vezetett számú számlára utalni szíveskedjenek. A teljesítés igazolás alapján kiállított számla(k) ellenértékét a teljesítés szerint kérjük a közös ajánlattevő vonatkozásában a (pénzügyi intézmény megnevezése) által vezetett számú számlára utalni szíveskedjenek. A beszerzés tárgyának megvalósítása során felmerülő feladatokat egymás között az alábbiak szerint osztjuk fel, az alábbi részesedésben: 1. Közös ajánlattevő: Cégnév (közös ajánlattevő neve): Cég címe (közös ajánlattevő címe): Cégjegyzék száma: Vállalt feladatok és kötelezettségek megosztása: Szerződéses árból való részesedés mértéke: 2. Közös ajánlattevő: Cégnév (közös ajánlattevő neve): Cég címe (közös ajánlattevő címe): Cégjegyzék száma: Vállalt feladatok és kötelezettségek megosztása: Szerződéses árból való részesedés mértéke: A jelen megállapodás az ajánlat benyújtásának a napján, valamennyi közös ajánlattevő aláírásával érvényes és hatályos, és hatályának beállta vagy annak megszűnése, teljesítése, alkalmazhatósága vagy a végrehajthatósága nem függ felfüggesztő (hatályba léptető) illetve bontó feltételtől vagy időponttól, harmadik személy, illetve hatóság jóváhagyásától., 2018. hó, nap. Cégszerű aláírás a kötelezettségvállalásra jogosult/jogosultak, vagy aláírás a meghatalmazott/meghatalmazottak részéről _ Cégszerű aláírás a kötelezettségvállalásra jogosult/jogosultak, vagy aláírás a meghatalmazott/meghatalmazottak részéről

Nyilatkozat felelős fordításra vonatkozóan (adott esetben) Alulírott., mint a(z) (cég elnevezése, székhelye) ajánlattevő/ közös ajánlattevő nyilatkozattételre jogosult képviselője a közbeszerzésekről szóló 2015. évi CXLIII. törvény alapján a Kerékpárút építése Nagycenk és Pereszteg községek között című, TOP-3.1.1-15-GM1-2016-00016 azonosítószámú projekt keretében tárgyban megindított, jelen közbeszerzési eljárásban akként nyilatkozom, hogy az általunk a jelen ajánlatunkban csatolt, idegen nyelven kiállított iratok mellékelt magyar nyelvű fordításai mindenben megfelelnek az eredeti nyelven írt szövegnek. Kelt:, 2018. év... hó.. nap

Nyilatkozat kiegészítő tájékoztatásokra vonatkozóan (adott esetben) 9 Alulírott. (képviselő neve), mint a(z) (gazdasági szereplő neve, székhelye) ajánlattevő/közös ajánlattevő nyilatkozattételre jogosult képviselője a közbeszerzésekről szóló 2015. évi CXLIII. törvény alapján a Kerékpárút építése Nagycenk és Pereszteg községek között című, TOP-3.1.1-15-GM1-2016-00016 azonosítószámú projekt keretében tárgyban megindított, jelen közbeszerzési eljárásban akként nyilatkozom, hogy kiegészítő tájékoztatás(oka)t átvettük, illetve az ajánlatunk elkészítésekor azt/azokat figyelembe vettük. Kelt:, 2018. év... hó.. nap 9 Amennyiben az eljárás során kiegészítő tájékoztatásra nem került sor, a nyilatkozat kitöltésére nincs szükség! A megfelelő aláhúzandó!

Nyilatkozat változásbejegyzési eljárásra vonatkozóan Alulírott. (képviselő neve), mint a(z) (gazdasági szereplő neve, székhelye) ajánlattevő/közös ajánlattevő nyilatkozattételre jogosult képviselője a közbeszerzésekről szóló 2015. évi CXLIII. törvény alapján a Kerékpárút építése Nagycenk és Pereszteg községek között című, TOP-3.1.1-15-GM1-2016-00016 azonosítószámú projekt keretében tárgyban megindított, jelen közbeszerzési eljárásban akként nyilatkozom, hogy ajánlattevő (közös ajánlattevő) esetében 10 a) változásbejegyzési eljárás nincs folyamatban; b) változásbejegyzési eljárás van folyamatban, így ajánlatomhoz csatolom a cégbírósághoz benyújtott változásbejegyzési kérelmet és az annak érkezéséről a cégbíróság által megküldött igazolást. Kelt:, 2018. év... hó.. nap Jelen nyilatkozatot közös ajánlattevőnként külön-külön is meg kell tenni! A megfelelő aláhúzandó! 10 Megfelelő aláhúzandó!

Nyilatkozat elektronikus példány egyezőségéről Alulírott. (képviselő neve), mint a(z) (gazdasági szereplő neve, székhelye) ajánlattevő/ közös ajánlattevő nyilatkozattételre jogosult képviselője a közbeszerzésekről szóló 2015. évi CXLIII. törvény alapján a Kerékpárút építése Nagycenk és Pereszteg községek között című, TOP-3.1.1-15-GM1-2016-00016 azonosítószámú projekt keretében tárgyban megindított, jelen közbeszerzési eljárásban akként nyilatkozom, hogy az ajánlat mellékletét képező elektronikus példány (a teljes ajánlat.pdf formátumban, továbbá az árazott költségvetés(ek).xls formátumban is) az ajánlat eredeti, aláírt papír alapú példányával mindenben megegyezik és jelszóvédelemmel nincs ellátva. Kelt:, 2018. év... hó.. nap A megfelelő aláhúzandó!

Nyilatkozat 11 felelősségbiztosításról Alulírott., mint a(z) (cég elnevezése, székhelye) ajánlattevő/ közös ajánlattevő 12 nyilatkozattételre jogosult képviselője a közbeszerzésekről szóló 2015. évi CXLIII. törvény alapján a Kerékpárút építése Nagycenk és Pereszteg községek között című, TOP-3.1.1-15-GM1-2016-00016 azonosítószámú projekt keretében tárgyban megindított, jelen közbeszerzési eljárásban akként nyilatkozom, hogy nyertességem esetén legkésőbb a szerződéskötés időpontjára - szakmai felelősségbiztosítási szerződést kötök legalább 30.000.000,- HUF/év és 10.000.000,- Ft/káresemény minimum mértékig VAGY - meglévő felelősségbiztosításomat kiterjesztem legalább 30.000.000,- HUF/év és 10.000.000,- Ft/káresemény minimum mértékig. VAGY - rendelkezem az ajánlattételi felhívásban és dokumentációban előírt mértékű szakmai felelősségbiztosítással 13 Nyilatkozom továbbá, hogy nyertességem esetén az ajánlattételi felhívásban és dokumentációban előírt mértékű felelősségbiztosítási szerződés eredeti példányát legkésőbb a vállalkozási szerződés megkötésétől számított 2 munkanapon belül bemutatom Ajánlatkérő részére, egy másolati példányát pedig átadom Ajánlatkérő részére. Kelt:, 2018. év... hó.. nap 11 Jelen nyilatkozatot közös ajánlattevőnként külön-külön is meg kell tenni! 12 A megfelelő aláhúzandó vagy a nem kívánt rész törlendő! 13 A megfelelő aláhúzandó vagy a nem kívánt rész törlendő!

Nyilatkozat a tervezettel egyenértékű termék megajánlására vonatkozóan Alulírott., mint a(z) (cég elnevezése, székhelye) ajánlattevő/ közös ajánlattevő 14 nyilatkozattételre jogosult képviselője a közbeszerzésekről szóló 2015. évi CXLIII. törvény alapján a Kerékpárút építése Nagycenk és Pereszteg községek között című, TOP-3.1.1-15-GM1-2016-00016 azonosítószámú projekt keretében tárgyban megindított közbeszerzési eljárás ajánlattételi felhívásában, dokumentációjában foglalt valamennyi formai és tartalmi követelmény, utasítás, gondos áttanulmányozása után az ajánlattétel során az alábbi helyeken élt az egyenértékű anyag, termék, megajánlásának lehetőségével a közbeszerzési eljárásban: TERVEZETT TÉTEL MEGNEVEZÉSE MEGAJÁNLOTT TÉTEL MEGNEVEZÉSE Tudomásul vesszük, hogy az egyenértékűség igazolása a mi feladatunkat képezi, azért kötelezettséget vállalunk. Kelt:, 2018. év... hó.. nap 14 A megfelelő aláhúzandó vagy a nem kívánt rész törlendő!

Aláírási címpéldányok/aláírás-minták/meghatalmazások/egyéni vállalkozó esetében: az általa aláírt nyilatkozat (amelyben megjelöli a nyilvántartási számát vagy az igazolványszámát vagy az adószámát), illetve bármely olyan dokumentum egyszerű másolatának (amely alkalmas a képviseletre való jogosultság igazolására: pl. személyi igazolvány, aláírás-minta, közjegyző által hitelesített nyilatkozat) helye az ajánlatban

Árazott költségvetés(ek) helye az ajánlatban