11. számú előterjesztés Minősített többség ELŐTERJESZTÉS Dombóvár Város Önkormányzata Képviselő-testületének 2015. december 17-i rendes ülésére Tárgy: Az egészségügyi alapellátás körzeteiről szóló 19/2002. (VI.25.) önkormányzati rendelet módosítása Előterjesztő: Kiss Béla alpolgármester Készítette: Önkormányzati Iroda Tárgyalta: Humán Bizottság Tanácskozási joggal meghívott: Susóczky Márta vezető védőnő, Dombóvári Járási Hivatal Népegészségügyi Osztály Készítő részéről ellenőrizte: dr. Farkas-Szabó András irodavezető, Önkormányzati Iroda Költségvetési, pénzügyi-gazdálkodási szempontból ellenőrizte:- Törvényességi szempontból ellenőrizte: dr. Letenyei Róbert jegyző
Tisztelt Képviselő-testület! Az egészségügyi alapellátásról szóló 2015. évi CXXIII. törvény értelmében a települési önkormányzat feladata gondoskodni az egészségügyi alapellátás keretében a háziorvosi és házi gyermekorvosi ellátásról, a fogorvosi alapellátásról, az alapellátáshoz kapcsolódó ügyeleti ellátásról, a védőnői ellátásról és az iskolaegészségügyi ellátásról. A törvény úgy rendelkezik, hogy a települési önkormányzat képviselő-testülete rendeletben megállapítja és kialakítja az egészségügyi alapellátások körzeteit. Az egészségügyi alapellátások finanszírozására az Országos Egészségbiztosítási Pénztár határozatlan időre szóló finanszírozási szerződést köt az adott tevékenységre működési engedéllyel rendelkező egészségügyi szolgáltatóval. A védőnői ellátásnál a dombóvári önkormányzat az egészségügyi szolgáltató, a védőnők tekintetében a munkáltatói jogokat Dombóvár város polgármestere gyakorolja, az Integrált Önkormányzati Szolgáltató Szervezet a védőnői szolgálattal kapcsolatos gazdálkodási, munkaszervezeti feladatokat látja el. A védőnői szolgáltató havi díjazásának mértékét az iskola- és ifjúság-egészségügyi feladatokra az ellátott gyermekek után járó díj, valamint a területi védőnői feladatokra a várandós anyák, a 0-7 éves korú gyermekek, az oktatási intézményekbe nem járó otthon gondozott tanköteles korú gyermekek, az oktatási intézményekben ellátott gyermekek és a gyógypedagógiai oktatási intézményben ellátott gyermekek száma alapján járó díj, továbbá a település típusa szerinti fix díjazás határozza meg. Dombóváron jelenleg két főállású iskolavédőnő dolgozik. Az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának rendjéről szóló 43/1999. (III.3.) Kormányrendelet 21. (6)-(7) bekezdése az iskola védőnői szolgálatnál teljes munkaidőben foglalkoztatott iskolavédőnő esetében az ellátandó gyermekek számát 720 és 1200 fő között határozza meg. A főállású iskola védőnői státuszok fenntartása érdekében és a díjazás alapjául szolgáló, jogszabályban meghatározott pontszámok teljesítéséhez szükséges a védőnői körzetek kismértékű módosítása. Jelenleg a Dombóvári Belvárosi Általános és Alapfokú Művészeti Iskola felső tagozata megosztva az. I. és a VIII. védőnői körzethez tartozik. Az érintett védőnőkkel és a vezető védőnővel egyeztetve a Belvárosi Iskola felső tagozatát januártól a III. körzetben tevékenykedő védőnő látná el a VIII. körzethez tartozó kolléganővel együtt. Sajnos a gyereklétszámok csökkenése miatt januártól nem lesz elég finanszírozás arra, hogy mindkét iskolavédőnő teljes munkaidőben dolgozzon. Emiatt az I. védőnői körzetben dolgozó, főállású iskolavédőnő munkaideje (és ezzel arányosan a havi illetménye) januártól csökken, amihez az érintett is hozzájárult. Az egészségügyi alapellátási körzetekről szóló önkormányzati rendelet jelen előterjesztésben javasolt módosításának elfogadása mindenképpen szükséges. Emellett folyamatban van a teljes felülvizsgálat, az új rendelet a januári rendes ülésre kerül 2
beterjesztésre, mely természetesen már tartalmazni fogja az új közterület elnevezéseket. A tervezetet előzetesen véleményeztetni kell az érintettekkel (orvosok, védőnők), illetve a Nemzeti Egészségfejlesztési Intézettel. A fentiek alapján kérem az alábbi rendelettervezet elfogadását. A rendelettervezet hatásai: Társadalmi hatás: A rendelet végrehajtásának nincs közvetlen társadalmi hatása. Gazdasági, költségvetési hatás: Elfogadása esetén a rendeletnek nincs gazdasági, költségvetési hatása. Környezeti és egészségi következmények: A rendelet végrehajtásának nincs a környezetre vagy az egészségre gyakorolt hatása. Az adminisztratív terheket befolyásoló hatás: A rendelet végrehajtásának nincs hatása az adminisztrációra. A jogszabály megalkotásának szükségessége, a jogalkotás elmaradásának következménye: A 2015. szeptember 30-i adatok szerint a köznevelési intézményekben csökkent az ellátottak létszáma, így a védőnői körzetek ellátási területének módosítása szükséges a 2 főállású iskolai védőnő státusz megtartásához. A jogszabály végrehajtásához szükséges személyi, szervezeti, tárgyi és pénzügyi feltételek: A rendelet végrehajtásához szükséges személyi, szervezeti, tárgyi és pénzügyi feltételek rendelkezésre állnak. Kiss Béla alpolgármester 3
Dombóvár Város Önkormányzata Képviselő-testületének /2015. ( ) önkormányzati rendelete az egészségügyi alapellátás körzeteiről szóló 19/2002. (VI.25.) önkormányzati rendelet módosításáról Dombóvár Város Önkormányzatának Képviselő-testülete a egészségügyi alapellátásról szóló 2015. évi CXXIII. törvény 6. (1) bekezdésében kapott felhatalmazás alapján, a Magyarország helyi önkormányzatairól szóló 2011. évi CLXXXIX. törvény 13. (1) bekezdés 4. pontjában foglalt feladatkörében eljárva a következőket rendeli el: 1. Dombóvár Város Önkormányzata Képviselő-testületének az egészségügyi alapellátás körzeteiről szóló 19/2002. (VI.25.) önkormányzati rendelete (a továbbiakban: Rendelet) 5. (2) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép: (2) Az I. védőnői körzet ellátási területe a Szekszárdi Szakképzési Centrum Apáczai Csere János Szakközépiskolája és Kollégiuma, valamint a Dombóvári Illyés Gyula Gimnázium 5-8. évfolyama. 2. A Rendelet 5/B. (2) bekezdése a következő 20. alponttal egészül ki: [(2) Az III. védőnői körzet ellátási területe:] 20. Dombóvári Belvárosi Általános és Alapfokú Művészeti Iskola felső tagozata megosztva. 3. Ez a rendelet 2016. január 1-jén lép hatályba és 2016. január 2-án hatályát veszti. Szabó Loránd polgármester dr. Letenyei Róbert jegyző 4
A rendelettervezet egyes szakaszaihoz az alábbi indokolás kapcsolódik: 1.-2. Az I. védőnői körzetből kikerül a Dombóvári Belvárosi Általános és Alapfokú Művészeti Iskola felső tagozata, amely a III. védőnői körzethez kerül, és marad megosztva a VIII. körzettel. 3. Hatályba léptető rendelkezést tartalmaz.