Elsősegélynyújtási tudnivalók Az elsősegélynyújtó feladata és törvény által előírt kötelessége is balesetek, mérgezések vagy hirtelen rosszullétek esetén a segítségnyújtás, a pillanatnyi veszély elhárítása. Ennek megtörténte után a beteget mindig orvosi kezelésben kell részesíteni. Súlyos esetekben ezzel egyidőben az üzemorvost, illetve a mentőt, a tűzoltókat és rendőrséget is értesíteni kell. Alapfogalmak Méreg: olyan anyag,amely kis mennyiségben a szervezetbe jutva fizikai vagy kémiai hatása során a szervezet életfolyamatait, átmenetileg vagy végérvényesen megzavarja. A méreg csak olyan anyag lehet, amely vízben, zsírban vagy szövetnedvekben oldható, ugyanis csak ez esetben szívódik fel a szervezetbe. Toxicitás: Minél kisebb mennyiségben mérgező, annál toxikusabb Expozíciós idő: mennyi ideig, milyen töménységben érintkezett a méreggel Kumulatív készség: a méreg több alkalommal, mérgezést nem okozó mennyiségben jut be a szervezetbe, felhalmozódik, majd megfelelő koncentrációt elérve mérgezési tüneteket vált ki. Keletkezésük szerint: szándékos (öngyilkossági) mérgezés, (foglalkozási) mérgezés baleseti Behatolási kapu: emésztőtraktus, légutak, bőr, szem kötőhártyája, érpálya esetleg húgyivarszervek Lappangási idő: a méreg bejutása és a tünetek megjelenése között idő A mérgezett mérgezést megelőző állapota: egészséges, vagy beteg volta is befolyásolja a mérgezés súlyosságát
A szervezet érzékenysége a méreggel szemben: kisgyermekek, öregek, vörös hajú, fehér bőrű egyének érzékenyebbek A méreg koncentrációja a szervezetben: a felszívódás és kiválasztás (vese, tápcsatorna tüdő) viszonya szabja meg Munkahelyi vegyi baleset: az egyébként ismert és kontrolláltnak vélt folyamatba műszaki (szerkezeti elemek elöregedése) vagy emberi hiba csúszik (egyéni védőfelszerelés hiánya) A munkahelyi mérgezések többsége véletlen baleset Munkahelyi baleseteknél főleg kontaminálódással (bőrön át-fenol, nitrobenzol, anilin) vagy inhalációval (belégzéssel) jut a toxikus anyag a szervezetbe Mezőgazdaságban a szélirány figyelmen kívül hagyása miatt vegyi sérülést szenvedhetnek a permetezést végző dolgozók Természetes betegségek okozta rosszullétet (magas vérnyomás, agyvérzés, epilepszia) ne tulajdonítsuk vegyi ártalomnak Gondolnunk kell a suicid (öngyilkossági) kísérletre is. A mérgezés megállapítása Helyszín: milyen üzemrészben tartózkodott a dolgozó (zárt üzemcsarnok, labor, csatorna, akna, nyílt terep)? Valóban történt-e expozíció, ha igen mi volt a méreg behatolásának módja (szájon, bőrön, kötőhártyán át vagy inhalációval)? Milyen volt a szellőzés,hőmérséklet, széljárás? Az elszívó berendezés működött-e? Volt-e valamilyen jellegzetes füst, szag, köd, kiömlő folyadék? Tevékenység: milyen munkafolyamatot végzett a sérült, viselt-e védőfelszerelést,
ha igen, szabályosan viselte-e, jó állapotú volt-e a felszerelése? Lehet-e más ok? (hőség, gyógyszerszedés, természetes betegség okozta rosszullét) Teendők a helyszínen Fel kell mérni,hogy megközelíthető-e a beteg, vagy szükség van-e kimentésre? Milyen vegyi anyagokkal dolgozott? Biztonsági adatlapok alapján a mérgezéssel kapcsolatos tudnivalók azonnali tisztázása! Hányan sérültek? Meg kell állapítani, hogy a mérgezett eszméletén van-e? Vizsgáljuk meg lélegzik-e,van-e keringése (halál esetén azonnal értesíteni kell a rendőrséget és a helyszínt biztosítani!) Észlelünk-e görcsrohamokat? A szervezet védekezése a bejutott méreggel szemben A méreg további bejutását gátolja: hangrés-, szemhéjgörcs, öklendezés A bejutott mérget igyekszik eltávolítani (könnyezés, tüsszentés,köhögés, hányás, hasmenés, verejtékezés) A bejutott mérget lebontja, átalakítja (főként a máj detoxikáló tevékenysége révén) A keringésből kivonva egyes mérgeket a bőrben vagy a csontban raktároz (ezüst, ólom) Teendők mérgezés esetén Munkahelyére érve kollégáját irodájukban földön fekve találja. Szemei csukva vannak, ingerekre nem reagál. Öngyilkossági szándékra utaló jeleket nem talál (nincs búcsúlevél) és nem sokkal érkezése előtt erős fejfájásra és rossz közérzetre panaszkodott. A gázkazánt a hűvösebb idő miatt bekapcsolták. Teendők CO mérgezés esetén Mivel a gázmérgezés gyanúja merült fel, azonnal ajtót és ablakot kell nyitni. Utána szólítsuk meg a sérültet, és ha nem reagál, Rautek-féle műfogással
vigyük ki a zárt térből. Ezt követően ellenőrizzük az eszméletet és az életjelenségeket. Ha eszméleténél van, akkor a szoros ruhadarabokat lazítsuk meg, és szólítsuk fel a mély lélegzetvételekre. Ha eszméletlen, akkor tisztítsuk meg a légutakat, ellenőrizzük a szívműködést, és légzést. Amennyiben kielégítők az életfunkciók és nincs kizáró tényező, akkor stabil oldalfektetésbe helyezzük a sérültet. Kizáró okok esetén a fej hátraszegésével biztosítjuk a légutakat. Légző mozgások hiányában lélegeztessük a beteget. Természetesen a mentőhívás elengedhetetlen! Egyéni védőeszközök Leggyakrabban használt egyéni védőeszközök: gáz,-vagy porálarc, gumikesztyű és gumikötény, fejkendő,védőkesztyű és kötény
Minden olyan munkánál, ahol savas vagy lúgos anyagok juthatnak a szembe kötelező: védőszemüveg Mérgek kezelése I. Azon munkahelyeken, ahol mérgezési veszély előfordulhat, könnyen elérhető helyen kell tartani a mérgezés megelőzésére ill. az azonnali segítségnyújtáshoz szükséges védőeszközöket, gázálarcokat, elsősegélynyújtó szereket A védőeszközök használata kötelező minden olyan munkánál, ahol mérgezés veszélye áll fenn A különösen veszélyes mérgeket csak méregszekrényben szabad tárolni, ennek felügyeletével csak képzett szakembert szabad megbízni
A laboratóriumvezetők kötelesek beosztottjaik számára pontos utasítást kidolgozni, ha a méregjegyzékben feltüntetett anyaggal dolgoznak A MÉREG jelzést az edényeken fel kell tüntetni A mérgeket csak méregpipettával szabad pipettázni Olyan helyeken, ahol mérgekkel dolgoznak ételt tartani szigorúan tilos. Mérgekkel történt műveletek befejezése után, a védőkesztyű eltávolítását követően kézmosás kötelező! Mérgező anyagot feleslegesen ne használjunk!(helyettesítő vegyületek) Mérgező gázokkal csak jól tömített készülékben (fülke) szabad dolgozni! Ismeretlen anyagot tartalmazó üvegbe beleszagolni tilos!
A kockázatra utaló R (risk) mondatok és a biztonságos használatra utaló S (safety) mondatok a csomagolásokon található jelzések. R a veszélyes anyagok, illetve a veszélyes készítmények kockázataira utalnak. Az S szám és mondat a veszélyes anyagok, illetve a veszélyes készítmények biztonságos használatára utalnak. A GHS (Globálisan Harmonizált Rendszer) szerinti biztonsági piktogramok segítenek téged az eligazodásban. A következő veszélyekre hívják fel a figyelmet: