Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli vizsga Moduláris ápolási asszisztens szak 2008. május 23.
2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelı tanár részére A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon dolgozhat. Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelmő javítása fogadható el. A dolgozatban elıforduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, feltőnıen jelöljék! A feladatlap egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott megoldási javaslatot! Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végzı tanár! A megoldólaptól eltérı, de tartalmában azonos egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül a csillaggal (*) jelölt kérdéseknél. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont Ponthatárok: 100-88 - jeles 87-75 - jó 74-62 - közepes 61-51 - elégséges 50-0 - elégtelen
3 Maximálisan adható pontszám: 1.* Sorolja fel az egészségi állapotot befolyásoló tényezıket! 3 pont Írjon hármat /3/! - az egyén életmódja - a külsı környezet - a biológiai adottságok - az egészségügyi ellátás 2.* Írja le az újszülött- és csecsemıkori, valamint a 3 pont felnıttkori szőrıvizsgálatok célját! Újszülött- és csecsemıkori szőrıvizsgálatok célja: (Írjon kettıt /2/!) - fejlıdési rendellenességek megállapítása - egyes tápanyagokra való érzékenység megállapítása Felnıttkori szőrıvizsgálatok célja: (Írjon egyet /1/!) - a betegségek korai felismerése (pl. TBC) 3.* Ismertesse, milyen étrendi tanácsokat adna a terhes 4 pont nınek! Írjon négyet /4/! - bıséges fehérjefogyasztás - friss gyümölcs fogyasztása - fızelékfélék fogyasztása - durvaırléső lisztbıl készült kenyér fogyasztása - kevés szénhidrát fogyasztása - kevés zsír fogyasztása
4 4.* Soroljon fel az egészséget veszélyeztetı tényezık közül 4 pont négyet /4/! - rossz általános és személyi higiéné - mozgásszegény életmód vagy egyenlıtlen fizikai megterhelés - mennyiségében vagy minıségében helytelen táplálkozás - tartós idegrendszeri túlterhelés - káros szenvedélyek - környezetszennyezés 5. Sorolja fel az ápolási anamnézis lehetséges forrásait! 5 pont - a betegtıl szerzett információk - a hozzátartozóktól szerzett információk - múltbéli egészségügyi feljegyzések - az ápolási asszisztens saját megfigyelései - az ápolási csoporttól szerzett információk 6. Sorolja fel a fizikális vizsgálatokat magyarul vagy 4 pont latinul! - megtekintés (inspectio) - kopogtatás (percussio) - hallgatózás (auscultatio) - tapintás (palpatio)
5 7. Írja le a gyógyszerformákat és alkalmazási módjaikat! 4 pont Egészítse ki a táblázatot! Gyógyszerforma Alkalmazási mód - tabletta - szájon át - kapszula -szájon át - kúp - végbélen keresztül - hüvelybe - kenıcs/ krém/ gél - bırön át - oldatok - tapaszok - cseppek - nyálkahártyán keresztül (Helyes válaszonként 0,5 0,5 pont adható!) 8.* Írja le azokat az elıvigyázatossági rendszabályokat, 4 pont amelyeket be kell tartani oxigénterápia alkalmazása során! Írjon négy /4/ rendszabályt! - tilos a dohányzás - mindenféle láng- vagy szikragyújtást kerülni kell - nem szabad mőszálas ágynemőt használni - az oxigén alkalmazásának ideje alatt nem szabad elektromos készüléket üzemeltetni ugyanabban a helyiségben - az oxigénpalackot a tartójához kell rögzíteni 9. Húzza alá a felsoroltak közül a beteg bırén látható 2 pont elváltozásokat! - urticaria - hypochondria - icterus - cyanosis - oliguria - haematoma - dyspnoe (Csak a négy helyes válasz aláhúzása fogadható el! Több válasz esetén a megoldás érvénytelen!)
6 10. Csoportosítsa a decubitus kialakulásának helyeit a háton 4 pont fekvı, valamint az oldalán fekvı betegnél! Írja a megfelelı betőket a pontozott vonalra! A. keresztcsont E. saroktáj B. tompor F. csípıtaréj C. lapocka G. térd D. könyök H. boka (belsı és külsı felszíne) Háton fekvı betegnél: A, C, D, E Oldalán fekvı betegnél: B, F, G, H (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!) 11* Soroljon fel három /3/ olyan tényezıt, mely a beteg 3 pont étvágyát kedvezıen befolyásolja! - kulturált tálalás (az étel mellé papírszalvétát adunk, az asztalra terítıt) - az étel gusztusos elhelyezése a tányéron - tálalóedények /tányér, pohár/, evıeszközök tiszták,épek legyenek - étkezés idejére a kórterem (étkezıhely) jó levegıjő legyen az étvágyat zavaró eszközöket rakjuk el - fekvı betegnél ágyasztalra tálaljunk 12. Párosítsa az egymáshoz tartozó fogalmakat! 5 pont Írja a vizsgálatok sorszáma mellé magyar megfelelıjük betőjelét! 1. rektoszkópia A. gyomortükrözés 2. irrigoszkópia B. hörgıtükrözés 3. gasztroszkópia C. a vese és húgyutak kontrasztanyagos röntgenvizsgálata 4. bronchoszkópia D. végbéltükrözés 5. urográfia E. a vastagbél kontrasztbeöntéses röntgenvizsgálata 1 D 2 E 3 A 4 B 5 C
7 13. Válaszoljon röviden az alábbi kérdésekre! 4 pont Milyen a beteg nyelve uraemia chronica esetén? Száraz, vastagon lepedékes Melyik vitaminnak van szerepe a véralvadásban? K vitamin Melyik betegség megelızésére alkalmazzák a BCG oltást? Tuberculosis Milyen a sokkos beteg pulzusa? Szapora, könnyen elnyomható /filiformis/ 14. Ismertesse a fáradt ember legfontosabb jellemzıit! 3 pont - ítélıképessége gyengül - reflexideje megnyúlik - érzelmi ingerek könnyebben befolyásolják 15. Társítsa az alábbi jellegzetes fájdalmakat a nekik 4 pont megfelelı tünetekkel (jellemzıkkel)! Írja a betőjeleket a tünetek elé a pontozott vonalra! A: epeköves roham B: hashártyagyulladás C: artériás embólia D: veseköves roham B. az egész hasra kiterjedı igen heves fájdalom, a has feszes D. deréktájról kiinduló, heves, görcsös fájdalom, ami az azonos oldali herébe vagy nagyajakba sugárzik C. igen heves végtagfájdalom, a végtag sápadt, hővös, pulzáció nem tapintható A. jobb bordaív alól indul a fájdalom, jobb lapockába, jobb vállba sugárzik, hányinger, hányás is kísérheti
8 16.* Írja le az aktív pihenés lényegét! 2 pont Az a pihenési forma, amikor az ember állandó tevékenységétıl eltérı dolgokkal foglalkozik, a fáradt izmok, idegek, szervek helyett másokat foglalkoztat. 17.* Ismertesse a gyomormosás célját és indikációit! 3 pont Célja: a gyomortartalom gyors kiürítése Indikációi: (Nevezzen meg két /2/ indikációt!) - mérgezések esetén - gyors mőtéti elıkészítéskor (A célra: 1 pont; az indikációkra: 2 pont adható!) 18. Írja le a nehézlégzés lényegét! 2 pont A beteg erılködve, nehezen, csak a légzési segédizmok igénybevételével képes a levegı felvételére. 19. Írja le a felületes és a mélyvénás thrombophlebitis 5 pont tüneteit! Felületes thrombophlebitis: - a véna sötétkék, felette és mellette piros a bır - nyomásérzékenység, esetleg spontán fájdalom - a véna kemény, köteges - hıemelkedés, láz Mélyvénás thrombophlebitis: - feszes, fénylı bır - oedema, körfogatdifferencia - mozgás, mozgatás során érzékenység - mélyben fájdalmas köteg - hıemelkedés, mérsékelt láz - enyhe tachycardia (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
9 20.* Ismertesse az angina pectorisban szenvedı beteg 7 pont panaszait és az ápolási asszisztens azonnali teendıit! Panaszok: (Írjon négyet /4/!) - rohamokban jelentkezı szegycsont mögötti szorító, markoló, feszítı jellegő, igen erıs, kibírhatatlannak tőnı fájdalom - a fájdalom kisugárzik a bal vállba-karba, a nyakba, állba, hátba, lapockák közé és a gyomorgödörbe - sápadtság, verejtékezés - szorongás, halálfélelem Azonnali teendı: (Írjon hármat /3/!) - a beteg testi-lelki nyugalmának biztosítása - az orvos értesítése - megtudakolni van-e nála nyelv alá helyezhetı gyógyszer, amit szokott használni, ha igen, alkalmazni 21.* Sorolja fel a diabetes mellitus jellemzı tüneteit! 7 pont Egészítse ki a felsorolást! Írjon hét /7/ tünetet! - szomjúságérzés, a beteg sokat iszik - fáradékonyság - sok vizelet - testsúlycsökkenés /jó étvágy ellenére/ - bırviszketés - fertızésekkel szembeni csökkent ellenállás - magas vércukorszint - vizeletben cukor található - a vizelet aceton szagú - a lehelet aceton szagú 22. Nevezze meg a glomerulonephritis hármas 3 pont tünetegyüttesét! - oedema - hypertonia - kóros vizelet
10 23.* Soroljon fel a gyomorfekély kialakulását elısegítı, 5 pont hajlamosító tényezık közül ötöt /5/! - örökletes alkati tényezık - hiperaciditás - nikotin - túlzott koffein fogyasztás - rendszertelen étkezés - túl főszeres ételek fogyasztása - idegrendszeri tényezık (szorongás, stressz) 24.* Nevezzen meg a lehetséges ízületi sérülési formák 3 pont közül hármat /3/! - rándulás - ficam - ínszalagszakadás 25.* Írja le az alábbi hormonok hatásait! 4 pont Töltse ki a táblázatot! A termelt hormon neve adrenalin / noradrenalin A hormon hatásai vérnyomás: emelkedik légzés: fokozódik vércukorszint: emelkedik inzulin vércukorszint: csökken
11 26.* Ismertesse, mely okok idézhetik elı a hypoglykaemia 3 pont kialakulását egy inzulinkezelés alatt álló cukorbetegnél! Írjon három /3/ kiváltó tényezıt! - az inzulin túladagolása - tolerancia növekedés inzulin-kezelés hatására - az inzulin beadása után kellı mennyiségő szénhidrát fogyasztásának elmaradása - túlzott fizikai munka, testi megerıltetés hatására fokozódik a szénhidrát felhasználása