Megbízási szerződés. mely létrejött egyrészről a Magyar Labdarúgó Szövetség (1112 Budapest, Kánai u. 2.D.), továbbiakban Megbízó, másrészről



Hasonló dokumentumok
2/D. SZÁMÚ MELLÉKLET: MEGBÍZÁSI MEGÁLLAPODÁS KLINIKAI VIZSGÁLATOKKAL KAPCSOLATOSAN SZABADFOGLALKOZÁSÚ JOGVISZONY LÉTESÍTÉSÉRE EGYÉNI VÁLLALKOZÓ

2/F. SZÁMÚ MELLÉKLET: TÁRSAS VÁLLALKOZÁSOKKAL KÖTENDŐ MEGBÍZÁSI MEGÁLLAPODÁS KLINIKAI VIZSGÁLATBAN VALÓ RÉSZVÉTELRE

MEGBÍZÁSI SZERZŐDÉS. Preambulum. meghatározott pályázattal kapcsolatban az alábbi feladatok ellátását:

(magánszemély, asszonyoknál leánykori név is)* (gazdasági társaság)* (intézmény)* (non profit szervezet)*

K I V O N A T. Javaslat energiamenedzsment megbízási szerződés aláírására

Gazdasági társaság esetén a gyakorlatvezetést végző személy neve: (*értelemszerűen a megbízottnak a rá vonatkozó adatokat kell kitöltenie)

1. A Megbízó megbízza a fent nevezett Megbízottat az alábbi feladatok elvégzésével: 2 hetes tanítási gyakorlat vezetés... hallgató(k) részére.

Mellékelve: oklevél másolata (eredeti vagy előző díszoklevél) önéletrajz munkakönyv másolata (arany díszoklevél igénylése esetén)

Megbízási Keretszerződés Befektetési Tanácsadásra. név:... lakcím:... szem. ig. sz:... adóazonosító jel:... ügyfél azonosító:...

M E G B Í Z Á S I S Z E R Z Ő D É S É S C S A T L A K O Z Á S I N Y I L A T K O Z A T (KÜLFÖLDI TÁRSAS VÁLALKOZÁSOK ÉS EGYÉNI VÁLLALKOZÓK RÉSZÉRE)

M E G B Í Z Á S I S Z E R Z Ő D É S É S C S A T L A K O Z Á S I N Y I L A T K O Z A T (KÜLFÖLDI MAGÁNSZEMÉLYEK RÉSZÉRE)

ELŐTERJESZTÉS a Képviselő-testület június havi rendkívüli ülésére

Megbízási Szerződés Lakás kezelésre

Előadó: Bódi Ilona pénzügyi referens Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Kormányhivatal Pénzügyi és Gazdálkodási Főosztály Pénzügyi és Számviteli Osztály

Nagykanizsa Megyei Jogú Város Polgármesteri Hivatal Művelődési és Sportosztály

MAKÓ VÁROS POLGÁRMESTERÉTŐL FROM THE MAYOR OF MAKÓ

Energia menedzsment megbízási szerződés

amely létrejött egyrészről Hajdúnánási Református Egyházközség Székhely: Postacím. Képviseli: mint megbízó (a továbbiakban: Megbízó), másrészről

1. sz. melléklet MEGÁLLAPODÁS

Önkéntes munka nyilvántartásának rendje

M E G B Í Z Á S I S Z E R Z Ő D É S É S C S A T L A K O Z Á S I N Y I L A T K O Z A T (MAGÁNSZEMÉLYEK RÉSZÉRE)

NYUGAT-MAGYARORSZÁGI EGYETEM GAZDASÁGI FŐIGAZGATÓSÁG

MEGBÍZÁSI SZERZŐDÉS JÓVÁHAGYÁSA (ASSZISZTENSI FELADATOKRA)

MEGBÍZÁSI SZERZŐDÉS. amely létrejött egyrészről.. polgármester (Cím), mint megbízó (a továbbiakban: Megbízó)

Kereskedelmi ügynöki szerzõdés

Oldal: 1 / 5. között alulírott helyen és napon az alábbi feltételekkel: 1.) A szerződés tárgya:

Megbízási szerződés. ( név) (születési hely,idő) (lakcím) (igazolvány szám) (telefonszám) ( )

MEGBÍZÁSI SZERZŐDÉS. Adószám:.. Bankszámlaszáma: Képviselő: Mint megbízott (továbbiakban: Megbízott) között a mai napon az alábbi feltételekkel.

Megbízási Szerződés (módosítás)

SZOLGÁLTATÁSI SZERZŐDÉS

Égáz-Dégáz Földgázelosztó Zrt.

MEGBÍZÁSI SZERZŐDÉS Kazincbarcika, Fő tér 4. GLOBÁLPED Kft.

KAPACITÁSLEKÖTÉSI SZERZŐDÉS

Megbízott és Megbízó a Rendelet 9. szerint én egymással Közfeladatellátási Szerződést (továbbiakban Szerződés) kötöttek.

ELŐTERJESZTÉS A Dr. Vass Miklós Alapítvány a Megváltozott Fejlődésmenetű Gyermekek Fejlesztéséért szervezettel kötendő együttműködési megállapodásról

Város Polgármestere 2051 Biatorbágy, Baross Gábor utca 2/a. Telefon: 06 23

RÉTSÁG VÁROS ÖNKORMÁNYZATÁNAK KÉPVISELŐ-TESTÜLETE 2651 Rétság, Rákóczi út 20. Telefon: 35/

Megállapodás TERVEZET! Nyúl Község Önkormányzata Nyúli Sport Club Egyesület 1. Előzmények: 2. Felek jogai és kötelezettségei

OM azonosító szám: Budapest, Szentendrei út 83. Tel./Fax: ,

sz. napirend ELŐ TERJESZTÉS a Városgazdálkodási és Pénzügyi Bizottság január 14-ei ülésére

RÉTSÁG VÁROS ÖNKORMÁNYZATÁNAK KÉPVISELŐ-TESTÜLETE 2651 Rétság, Rákóczi út 20. Telefon: 35/

VÁLLALKOZÁSI SZERZŐDÉS

M E G B Í Z Á S I S Z E R Z Ő D É S É S C S A T L A K O Z Á S I N Y I L A T K O Z A T (TÁRSAS VÁLALKOZÁSOK ÉS EGYÉNI VÁLLALKOZÓK RÉSZÉRE)

10) A Hitelesítés Szolgáltató kijelenti, hogy megfelel a magyar közigazgatási elvárásoknak, beleértve a kapcsolódó ajánlásokat és specifikációkat is.

MUNKASZERZŐDÉS. 1. Általános előírások. (Ez a kikötés csak a munkaviszony létesítésekor érvényes.)

MEGBÍZÁSI SZERZŐDÉS I. SZERZŐDÉS TÁRGYA

Kivitelezési szerződés

ELTE Origó Nyelvi Centrum Kft.

a Képviselő-testülethez az önkormányzat jogi képviseletével kapcsolatos ügyvédi megbízás jóváhagyására

A MAGYAR ÖNTÖZÉSI EGYESÜLET ÖNKÉNTES MUNKAVÉGZÉSRE VONATKOZÓ SZABÁLYZATA

Apor Vilmos Katolikus Főiskola

1. A SZERZŐDÉS TÁRGYA

Beosztása: 2.) Igénybevételi időszak: év hó napjától év hó napjáig. Péntek: órától óráig Szombat: órától óráig Vasárnap: órától óráig.

KÖZÖS JOGKEZELÉSI MEGBÍZÁS

személyazonosító jel:... személyazonosító jel:...

Vodova János (nem veszi igénybe)

Városi Önkormányzat Képviselő - testülete Szociális Bizottsága 2651 Rétság, Rákóczi út 20. Tel: 35/

az Alsó- Tisza-menti Önkormányzati Társulás Társulási Tanácsa július 12. napján tartandó ülésére Tisztelt Társulási Tanács!

mely létrejött az alábbi szerződő felek között, az alulírott napon és helyen az alábbi feltételek mellett:

MEGÁLLAPODÁS. idősek otthonában való elhelyezésről és teljes ellátás biztosításáról

HATÁROZOTT IDEJŰ VILLAMOS ENERGIA ADÁSVÉTELI SZERZŐDÉS

A szerződés tárgya: Budapest-Zugló Polgármesteri Hivatal faxkészülékeinek szerződéses karbantartása december 31-ig.

Város Polgármestere ELŐTERJESZTÉS. Beszámoló a Dr. Vass Miklós Alapítvány számára megállapított támogatás felhasználásáról

Kérelem a szociális étkeztetés igénybevételéhez

Szolgáltatási szerződés természetes személy felhasználónak próbaidőszakra

Adatkezelési és Adatvédelmi Szabályzat

BKV Zrt. MEGBÍZÁSI SZERZŐDÉS cégnév BKV Zrt. 15/T-408/10. BKV Zrt.

Bizományi szerződésminta

NEVEZÉSI LAP A ÉVI ZALA MEGYEI SERDÜLŐ FUTSAL BAJNOKSÁGOK RÉSZTVEVŐINEK

Beosztása: 2.) Igénybevételi időszak: év hó napjától év hó napjáig. Péntek: órától óráig Szombat: órától óráig Vasárnap: órától óráig.

Belföldi kiküldetési szabályzat

Salgótarján Megyei Jogú Város. Javaslat kamatmentes kölcsön nyújtására a Salgótarjáni Acélárugyár Zrt.,,cs.a. munkavállalói részére

HAJDÚHADHÁZ VÁROSI ÖNKORMÁNYZAT POLGÁRMESTERI HIVATALÁNAK VEZETÉKES ÉS RÁDIÓTELEFONOK HASZNÁLATÁRA VONATKOZÓ SZABÁLYZATA

Apor Vilmos Katolikus Főiskola

PÁLYÁZATI ADATLAP LAKHATÁSI TÁMOGATÁS

Decs nagyközség képviselő-testületének január 29-én, 16:30 órakor megtartandó ülésére

SUNMONEY KÖZÖSSÉGI NAPERŐMŰ PROGRAMBAN VALÓ RÉSZVÉTELT ELŐSEGÍTŐ AJÁNLÓI SZERZŐDÉS

2. számú melléklet Kereset-kiegészítés, illetve megbízási szerződés minták

VÁLLALKOZÁSI SZ E R Z Ő D É S

MEGÁLLAPODÁS haszonélvezeti jog alapításáról és Futballpálya bérletéről /sportszervezet saját tulajdonban lévő ingatlana esetén/

SZOFTVER SZOLGÁLTATÁSI SZERZŐDÉS (szerződés azonosító:...)

KÖTELEZETTSÉG VÁLLALÁSI SZERZŐDÉS részletekben történő teljesítéssel. alapítványi férőhely biztosításához

ELTE Origó Nyelvi Centrum Kft.

érdekeire figyelemmel és utasítása szerint eljárni;

/ \ MEGBÍZÁSI SZERZŐDÉS

JELENTKEZÉSI LAP. 1. sz. melléklet. Csapat neve: Csapat képviselője, kapcsolattartója: Telefonszám: Név: cím. Csapattagok Név.

Javaslat dietetikus tovább foglalkoztatására

ELŐTERJESZTÉS. A jelzőrendszeres házi segítségnyújtás évre szóló ellátásiszerződéséről

KARBANTARTÁSI SZERZŐDÉS

Égáz-Dégáz Földgázelosztó Zrt.

A. Melléklet. Keretszerződés. Keretszerződés

MEGBÍZÁSI SZERZŐDÉS jogsegélyszolgálati feladatok ellátására

ELŐTERJESZTÉS. A jelzőrendszeres házi segítségnyújtással összefüggő kérdésekről

Jegyzőkönyvi kivonat DEMECSER VÁROS ÖNKORMÁNYZATA KÉPVISELŐ-TESTÜLETÉNEK 33/2014.(III.13.) HATÁROZATA. A városi sportpálya bérbeadásáról

MEGBÍZÁSI SZERZŐDÉS Vállalkozó - Könyvelő Iroda

Tervezési szerződés minta - Nyomtatvany, bejelentes, szerződés minta - Építészmérnök tervező iroda

8600 SIÓFOK, FŐ TÉR 1. TELEFON FAX:

EGYÜTTMŰKÖDÉSI MEGÁLLAPODÁS önkormányzati tulajdonú ingatlan esetén

Salgótarján Megyei Jogú Város Polgármestere. Javaslat a Salgótarjáni Városfejlesztő Kft. ügyvezető igazgatójának megválasztására

Munkaerőpiaci szervező, elemző Személyügyi gazdálkodó és fejlesztő

Átírás:

Megbízási szerződés mely létrejött egyrészről a Magyar Labdarúgó Szövetség (1112 Budapest, Kánai u. 2.D.), továbbiakban Megbízó, másrészről Név: Szül. hely, idő: Leánykori név: Édesanyja neve: Adóazonosító: TAJ száma: Lakcíme: Bankszámlaszáma: továbbiakban Megbízott között az alábbiak szerint: 1. A Megbízó tájékoztatja a Megbízottat, hogy a Megbízó tevékenységének folytatása során a következő eseti feladat ellátásához keres külső megbízottat, tekintettel arra, hogy a feladat egyedi jellegű és nem igényli munkaviszony fennállását: Labdarúgó mérkőzésekkel kapcsolatos játékvezetési és/vagy játékvezető ellenőri feladatok ellátása, valamint eseti jelleggel a játékvezetéssel kapcsolatos oktatások, előadások elkészítése megtartása, MLSZ, JB rendezvények szervezése, lebonyolítása, továbbá játékvezető kísérés és egyéb játékvezetői tevékenységgel kapcsolatos eseti feladatok ellátása. 2. A Megbízott kijelenti, hogy a fentiek szerinti feladat ellátásához megfelelő szakértelemmel, képesítéssel rendelkezik, a feladat ellátását elvállalja és annak ellátására képes. A Megbízott kijelenti továbbá, hogy a jelen szerződés szerinti feladat ellátásához esetlegesen szükséges hatósági engedélyekkel rendelkezik. A Megbízott tudomásul veszi, hogy a jelen szerződés szerinti feladat elvégzése során alkohol, tudatmódosító szer fogyasztása tilos, a feladat ellátása során a Megbízott alkohol/tudatmódosító szer hatása alatt nem állhat. 3. Szerződő felek rögzítik, hogy a Megbízott a jelen szerződés szerinti feladatot 2015. január 1. és 2015. december 31. között az MLSZ Játékvezetői Bizottsága által meghatározott mérkőzéseken és egyéb rendezvényeken köteles elvégezni. 3.1. A Megbízott kifejezetten tudomásul veszi, hogy jelen megbízási szerződés alapján a Megbízó által szervezett versenyek mérkőzéseire játékvezetői illetve ahhoz kapcsolódó (játékvezető asszisztensi), valamint játékvezető ellenőri feladatok elvégzésére az illetékes bizottság döntése alapján, eseti jelleggel delegálható. A felek rögzítik, hogy abban az esetben, ha a Megbízottat azonos időpontra két bizottság is delegálta, a Megbízott az MLSZ Játékvezetői Bizottsága delegálásának köteles eleget tenni. A Megbízott a jelen szerződés szerinti feladatait a labdarúgásra irányadó jogszabályok (különösen a Sporttv. vonatkozó előírásai), valamint az UEFA/FIFA és az MLSZ vonatkozó szabályzatai alapján köteles ellátni. Szerződő felek rögzítik, hogy a Megbízott tevékenységére vonatkoznak az MLSZ szabályzatai is. illetve ahhoz kapcsolódó (játékvezető asszisztensi) és játékvezető ellenőri feladatokat kizárólag a Megbízó által szervezett versenyrendszerekben jogosult végezni az alábbiak szerinti kivételekkel: illetve ahhoz kapcsolódó (játékvezető asszisztensi) feladatokat kizárólag a Megbízó előzetes írásbeli hozzájárulásával jogosult a nem a Megbízó által szervezett versenyrendszerekben végezni. illetve ahhoz kapcsolódó (játékvezető asszisztensi) feladatokat szabadidősport 1

rendezvényen csak akkor láthat el, ha a rendezvény versenykiírását a területileg illetékes megyei (budapesti) igazgatósága előzetesen írásban tudomásul vette. A Megbízott tudomásul veszi, hogy játékvezetői és játékvezető asszisztensi tevékenysége végzéséhez érvényes sportorvosi engedéllyel kell rendelkeznie. A játékvezetői, játékvezető-asszisztensi, játékvezető-ellenőri, futsal és Beach Soccer játékvezetői és ellenőri keretbe sorolás feltételei az MLSZ JB által előírt továbbképzéseken való részvétel, valamint a fizikai és szellemi szintfelmérők teljesítése. A Megbízó a Megbízó a játékvezetői feladatok ellátására kizárólag az MLSZ által kiadott szabályzatok keretei között jogosult utasítást adni Megbízottnak. 3.2. Megbízott köteles haladéktalanul, de legfeljebb három munkanapon belül írásban tájékoztatni Megbízót, ha valamely csapattal kapcsolatban bármely okból összeférhetetlensége áll fenn. Megbízott köteles haladéktalanul, de legfeljebb egy napon belül írásban jelenteni bármely tudomására jutott mérkőzés befolyásolására irányuló kísérletet Megbízó és az MLSZ JB részére. Ilyen jellegű kísérlet esetén az írásbeliséget azonnali szóbeli tájékoztatás előzi meg, mely tájékoztatást az MLSZ JB felé kell megtenni.. Szerződő felek megállapodnak, hogy a Megbízottat a jelen szerződés szerinti feladat ellátásáért megbízási díj illeti meg az alábbiak szerint: 4.1. A Megbízottat az általa ellátott egyes konkrét feladatok után a 2014/2015., illetve a 2015/2016. évi bajnokságokra vonatkozó szabályzatokban meghatározott díj illeti meg, melyet a Megbízó a megbízás ellátását követő hónap 15-ig köteles a Megbízott részére kifizetni a közterhek levonását követően, amennyiben a Megbízott a tárgyhó utolsó napjáig felvitte és lezárta elszámolását az MLSZ internetes ügyviteli rendszerében. 4.2. Szerződő felek rögzítik, hogy a Megbízottat jelen szerződés alapján megillető díjazás és költségtérítés kifizetésére csak a Megbízott teljesítésének igazolását követően kerülhet sor. Szerződő felek rögzítik, hogy a Megbízott teljesítését a mérkőzésről készült elektronikus jegyzőkönyv kitöltése, lezárása, illetve a papír alapú jegyzőkönyv kitöltése és leadása igazolja. A Megbízott a 4.1. pont szerinti díjazást és a 4.2. pont szerinti költségtérítést kizárólag a Megbízótól (Központ, megyei budapesti igazgatóságoktól) jogosult elfogadni a fentieknek megfelelően. Abban az esetben, ha a Megbízott a játékvezetői közreműködésével megtartott mérkőzés helyszínén készpénzben veszi át díjazását és/vagy költségtérítését, illetve díjazását/költségtérítést a mérkőzésen valamely résztvevő sportszervezettől közvetlenül elfogja, az jelen szerződés súlyos megszegésének minősül. 4.3. Az eseti jellegű, a játékvezetéssel kapcsolatos oktatások, előadások elkészítése, megtartása, MLSZ JB rendezvények szervezése, lebonyolítása, valamint a Megbízó által szervezett sport rendezvényeken vállalt feladatok, továbbá játékvezető kísérés és egyéb feladatok utáni díjazásról és költségtérítésről a felek esetenként külön állapodnak meg. 5. Szerződő felek megállapodnak, hogy a Megbízott jelen szerződés szerinti feladata ellátása során utazási költségtérítésre jogosult a 2014/2015., illetve a 2015/2016. évi bajnokságokra vonatkozó szabályzatokban meghatározottak, illetve a NAV idevonatkozó előírásai szerint. 6. Ha a Megbízó célszerűtlen vagy szakszerűtlen utasítást ad, a Megbízott köteles őt erre figyelmeztetni; ha a Megbízó utasításához e figyelmeztetés ellenére is ragaszkodik, az utasításból eredő károk őt terhelik. 7. Szerződő felek rögzítik, hogy jelen szerződést annak 3. pontjában meghatározott időtartamra kötötték, és a szerződés a határozott időtartam leteltével a felek minden további jogcselekménye nélkül megszűnik. 2

Jelen szerződést bármely fél jogosult bármikor 30 napos felmondási idővel indoklás nélkül írásban felmondani. Jelen szerződést bármely fél jogosult azonnali hatállyal felmondani a másik fél szerződésszegése esetén. Szerződő felek rögzítik, hogy a Megbízott súlyos szerződésszegésének minősül különösen, ha - neki felróható okból nem tesz eleget az MLSZ vagy megyei JB mérkőzésre küldésének és akadályoztatásáról nem tájékoztatja Megbízóját, - a tudomására jutott mérkőzés befolyásolására irányuló kísérletről jelen szerződés szerint nem tájékoztatja Megbízót és az MLSZ JB-t, - Megbízottal szemben labdarúgó mérkőzés eredményének vagy eseményeinek bármilyen módon történő jogellenes befolyásolása okán, közvádas, szándékos bűncselekmény megalapozott gyanúja miatt büntető eljárás indul, vagy indult, - Megbízottal szemben az MLSZ/UEFA/FIFA szabályzataiban meghatározott olyan kizáró ok merül fel, amely bekövetkezte Megbízottnak felróható, - jelen szerződés szerinti bármely feladatát alkoholos vagy bármely más tudatmódosító szer hatása alatt végezte. 8. Szerződő felek rögzítik és a Megbízott jelen szerződés aláírásával tudomásul veszi, hogy tevékenységére szigorú összeférhetetlenségi szabályok vonatkoznak. Erre tekintettel a Megbízott jelen szerződés aláírásával kötelezettséget vállal arra, hogy amennyiben jelen szerződés alapján végzett tevékenységével és/vagy a labdarúgással összefüggésben akár magánszemélyként, akár bármilyen más szervezeten keresztül szerződést kíván kötni (ide értve az olyan reklám- és hasonló szerződéseket is, amelyet a Megbízottal harmadik fél jelen szerződés alapján végzett tevékenységére tekintettel köt), azt előzetesen írásban bejelenti a Megbízó Játékvezetői Bizottsága részére a szerződés csatolásával (a díjazásra vonatkozó rész kitakarásával). A Megbízott jelen szerződés aláírásával kötelezettséget vállal arra, hogy a jelen szerződés szerinti tevékenységével kapcsolatosan tartózkodik a nyilvános véleménynyilvánítástól, és ugyancsak tartózkodik mások labdarúgással kapcsolatos tevékenységének nyilvános értékelésétől. A Megbízott jelen szerződés aláírásával kötelezettséget vállal arra, hogy nyilvános megnyilatkozásai során a személyiségi jogokat tiszteletben tartja. A Megbízott ennek keretében tudomásul veszi és elfogadja, hogy a Megbízó tevékenységére, működésére, az által szervezett mérkőzésekre, rendezvényekre vonatkozó bárminemű információt, képet, véleményt stb. csak a Megbízó előzetes hozzájárulásával hozhat nyilvánosságra, adhat át harmadik személynek, tehet közzé közösségi oldalakon. 9. Szerződő felek rögzítik, hogy jelen szerződés tartalmazza teljes szerződési akaratukat. Szerződő felek kifejezetten rögzítik, hogy jelen szerződés nem irányul egyik fél jogainak csorbítására sem, az kifejezetten a felek kölcsönös érdekeinek figyelembe vétele alapján, a felek egybehangzó nyilatkozata szerint született meg ebben a formában. 10. Jelen megállapodásban nem rögzített kérdésekben a Ptk. megbízásra vonatkozó szabályai az irányadóak. 11. Szerződő felek megállapodnak, hogy jelen szerződés egészét akkor is kötelezőnek tekintik magukra nézve, ha a szerződés bármely rendelkezése utóbb érvénytelennek bizonyul. 12. Jelen szerződés csak írásban módosítható. Szerződő felek megállapodnak, hogy jelen szerződéssel kapcsolatos nyilatkozataikat egymás részére írásban teszik meg a másik fél jelen szerződésben meghatározott címére tértivevényes küldeményként küldve. Szerződő felek vállalják, hogy értesítési címük változásáról haladéktalanul írásban értesítik a másik felet, azzal, hogy mindaddig, amíg a címváltozásról a másik fél értesítése meg nem történik, a másik fél által a régi címre küldött értesítés érvényes és hatályos. Szerződő felek rögzítik, 3

hogy a felek által ismert értesítési címre küldött bármilyen értesítést abban az esetben is kézbesítettnek kell tekinteni a feladást követő 5. napon, ha az bármely okból kézbesítetlenül érkezik vissza a feladóhoz. 13. Felek jelen megállapodást, mint akaratukkal mindenben megegyezőt elolvasás után jóváhagyólag aláírták. Budapest, 2015. Megbízó Megbízott 4

NYILATKOZAT Alulírott...(születési név:... ) Születési hely, év, hó, nap: Anyja születési neve:... Lakcím, Ir.szám:... Adóazonosító jel:...taj szám:... E-mail cím:...állampolgárság:... Telefonszám:...Faxszám:... Bankszámlaszám:... 1. Jelenleg nyugdíjas vagyok, nyugdíjamat nem szüneteltetem és 2015. évben legalább 183 napra részesülök nyugdíjban. IGEN NEM Nyugdíjazás dátuma:... Nyugdíj típusa:... (öregségi/szolgálati/rehab.jár./rokkantsági nyugdíj) 2. Jelenleg rendelkezem olyan jogviszonnyal (munkaviszony, tagi jogviszony, vállalkozói jogviszony, megbízási jogviszony) melynek keretében legalább a minimálbér után a járulékokat utánam megfizetik. IGEN NEM (igen válasz esetén igazolást kérünk csatolni!) A 3. pont kitöltése csak annak szükséges, aki nem nyilatkozik EKHO választásáról 3. Az önálló tevékenységből származó bevétel adóelőlegének megállapítása során a 10%-os költséghányad alkalmazását kérem. Az önálló tevékenységből származó bevétel adóelőlegének megállapítása során % (max. 50%), illetve. Ft felmerülő, igazolt költség levonását kérem. Az önálló tevékenységemre tekintettel kapott költségtérítés adóelőlegének megállapítása során a 10 %-os költséghányad alkalmazását kérem. vagy a bevételből Ft felmerülő, elismert költség levonását kérem. Az adóelőleg megállapítása során az igazolás nélkül elszámolható költség levonását kérem az önálló tevékenységre tekintettel kapott költségtérítés összegéből 4. Nyilatkozat ekho választásáról Ezúton nyilatkozom, hogy a 2015-ös adóévben Önök által számomra kifizetendő jövedelmek, díjak tekintetében az egyszerűsített közteherviselési hozzájárulásról szóló 2005. évi CXX. törvény szerint kívánom adó- és járulékfizetési kötelezettségemet teljesíteni. IGEN NEM A fenti nyilatkozatom annak visszavonásáig érvényes....., 2015....hó...nap.... aláírás 5