Baja Város Önkormányzat Képviselő-testületének 16/2017. (III. 31.) önkormányzati rendelete a meningococcus fertőzés ellen biztosított védőoltásról

Hasonló dokumentumok
Zalaegerszeg Megyei Jogú Város Közgyűlésének 33/2010. (XI.26.) önkormányzati rendelete a Human Papilloma Vírus (HPV) elleni védőoltás támogatásáról

Dunavarsány Város Önkormányzata Képviselő-testületének 8/2018. (III. 14.) önkormányzati rendelete. egyes védőoltások költségeinek átvállalásáról

1. A rendelet célja. 2. A rendelet hatálya

Magyarpolány Község Önkormányzat Képviselő-testületének 7/2016. (VII. 15.) önkormányzati rendelete az újszülöttek életkezdési támogatásáról

Ózd Város Önkormányzata Képviselő-testületének 2/2016. (II. 26.) önkormányzati rendelete egyéb önkormányzati támogatásokról

Pilisszentkereszt Község Önkormányzat Képviselő-testületének 9/2016. (XII.01.) önkormányzati rendelete az újszülöttek támogatásáról.

Rendelet. Önkormányzati Rendeletek Tára. Dokumentumazonosító információk. Rendelet típusa: Módosított rendelet azonosítója: Rendelet tárgykódja:

Majosháza Község Önkormányzata Képviselő-testületének 16/2016. (XI. 25.) önkormányzati rendelete

Majosháza Község Önkormányzata Képviselő-testületének 17/2015. (XI. 27.) önkormányzati rendelete

Nagylók Községi Önkormányzat Képviselő-testületének. 6/2014. (V.12.) önkormányzati rendelete az újszülöttek és csecsemők támogatásáról

Majosháza Község Önkormányzata Képviselő-testületének 22/2013. (XI. 28.) önkormányzati rendelete

Kisberzseny Község Önkormányzata Képviselő-testületének. 8/2013. (XII.16.) önkormányzati rendelete a szociális tűzifa juttatás szabályairól

Balkány Város Önkormányzata Képviselő-testületének 3/2017. (II.15.) önkormányzati rendelete (L0)

Borszörcsök Község Önkormányzata Képviselő-testületének. 8/2014. (XII.10.) önkormányzati rendelete a szociális tűzifa juttatás szabályairól

15/2006. (VI.13.) Budapest Csepel Önkormányzata Kt. rendelete. a születési támogatásr ól

KENGYEL KÖZSÉGI ÖNKORMÁNYZAT KÉPVISELŐ-TESTÜLETÉNEK. 16/2014. (XI.28.) önkormányzati rendelete. A szociális célú tűzifa támogatás helyi szabályairól

KENGYEL KÖZSÉGI ÖNKORMÁNYZAT KÉPVISELŐ-TESTÜLETÉNEK. 14/2017.(X.27.) önkormányzati rendelete

Szekszárd Megyei Jogú Város Önkormányzata közgyűlésének 12/2016. (III. 31 ) önkormányzati rendelete a népegészségügyi támogatásokról *

KÉRELEM védőoltások Ferencvárosban

E?E.. napirendi pontja

Zalaboldogfa Község Önkormányzata Képviselő-testületének 8/2015. (IX.25.) önkormányzati rendelete a szociális tűzifa támogatás helyi szabályairól

Mátraterenye Község Önkormányzatának Képviselő-testülete /2016. ( ) önkormányzati rendelete a 2016/2017. évi szociális célú tüzelőanyag juttatásról

1. Általános rendelkezések. 2. A támogatás feltételei

KÉRELEM SZÜLETÉSI TÁMOGATÁS IRÁNT

KENGYEL KÖZSÉGI ÖNKORMÁNYZAT KÉPVISELŐ-TESTÜLETÉNEK. 11/2018. (XI.16.) önkormányzati rendelete

Ózd Város Önkormányzata Képviselő-testületének /... (.) önkormányzati rendelete egyéb önkormányzati támogatásokról

A rendelet célja. 2. A rendelet hatálya

Oroszi Község Önkormányzata Képviselő-testületének 6/2014. (XI. 28.) önkormányzati rendelete a szociális tűzifa juttatás szabályairól

/2014. XII A rendelet hatálya

1. Általános rendelkezések

Letenye Város Önkormányzata Képviselő-testületének. 8/2018. (V.2.) önkormányzati rendelete

Letenye Város Önkormányzata Képviselő-testületének. 16/2018. (XI.05.) önkormányzati rendelete a szociális célú tűzifa-támogatás helyi szabályairól

2. (1) Az Önkormányzat a kérelmet előterjesztő személyek részére szociális célú tűzifa támogatást biztosíthat a következők szerint.

Jobbágyi Község Önkormányzata 15/2015. (XI. 30.) önkormányzati rendelete a szociális célú tüzelőanyag támogatásról

DEMECSER VÁROS ÖNKORMÁNYZATA KÉPVISELŐ-TESTÜLETÉNEK 16/2016.(XII.01.) ÖNKORMÁNYZATI RENDELETE. A szociális célú tűzifa támogatásról

Hodász Nagyközség Önkormányzat Képviselő-testületének 18 / (XI.24.) önkormányzati rendelete

CSANÁDPALOTA VÁROS ÖNKORMÁNYZATA KÉPVISELŐ-TESTÜLETÉNEK

- Amennyiben valaki akadályoztatása esetén ügyét intézni nem tudja, meghatalmazás illetve gondnok kirendelő határozat.

Kiszombor Nagyközség Polgármesterétől 6775 Kiszombor, Nagyszentmiklósi u. 8. Tel/Fax: 62/

Vasszilvágy Község Önkormányzata Képviselő-testületének 16/2017. (XII.3.) önkormányzati rendelete

Az R. 4. (1) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:

Tarnaméra Község Önkormányzata Képviselő-testületének 8/2014.(X.03.) önkormányzati rendelete

Kaskantyú Önkormányzat Képviselő-testületének 15/2014.(XI.25.) önkormányzati rendelete a gyermek étkeztetés térítési díjának megállapításáról

8/2012. (III.30.) önkormányzati rendelete. a gyermekvédelem helyi szabályairól

Vép Város Önkormányzata Képviselő-testületének 2/2014. (II.6.) önkormányzati rendelete az első lakáshoz jutók önkormányzati támogatásáról

Letenye Város Önkormányzata Képviselő-testületének. 15/2014. (XI. 13.) önkormányzati rendelete. a szociális célú tűzifa támogatás helyi szabályairól

Lipót Község Önkormányzat Képviselő-testületének /2018.(III...) önkormányzati rendelete a lakás építéséhez, vásárlásához nyújtandó helyi támogatásról

Varbó Község Önkormányzata képviselő-testületének 5/2011. (III. 25.) önkormányzati rendelete a gyermekvédelmi ellátások helyi szabályairól

Szomor Község Önkormányzata Képviselő-testületének 13/2017. (X.27.) önkormányzati rendelete a szociális tüzelőanyag támogatás helyi szabályairól

Szomor Község Önkormányzata Képviselő-testületének 12/2015. (XI.5.) önkormányzati rendelete a szociális tüzelőanyag támogatás helyi szabályairól

Zomba Község Önkormányzata Képviselő-testülete 9/2014.(XI.27.) ÖNKORMÁNYZATI R E N D E L E T E a szociális tűzifa támogatás szabályozásáról

(2) A támogatás ugyanazon lakóingatlanra csak egy jogosultnak állapítható meg, függetlenül a lakásban élő személyek és háztartások számától.

Kiszombor, szeptember 20. Tisztelettel: Szegvári Ernőné polgármester

Szatymaz Községi Önkormányzat Képviselő-testülete /2016 ( ) önkormányzati rendelete a szociális célú tűzifa juttatásainak szabályairól

Egységes szerkezetben. A rendelet célja. 2. A rendelet hatálya

1. A rendelet célja, hatálya

Majosháza Község Önkormányzatának Polgármestere

CELLDÖMÖLK VÁROS ÖNKORMÁNYZATA KÉPVISELŐ-TESTÜLETÉNEK. 13/2016.(IX.08.) önkormányzati rendelete

TABDI KÖZSÉG ÖNKORMÁNYZATA KÉPVISELŐ-TESTÜLETÉNEK 5/2015. (II.23.) önkormányzati rendelete. a gyermekvédelmi ellátásokról

Algyő Nagyközség Önkormányzat. Képviselő-testületének. 21/2015. (IX.30.) önkormányzati rendelete

I. Általános rendelkezések

Bakonyszücs Község Önkormányzat Képviselő-testületének 9/2016. (IX.15) önkormányzati rendelete a szociális tűzifa támogatás helyi szabályairól

Balmazújváros Város Önkormányzat Képviselő-testületének

DECS Nagyközségi Önkormányzata Képviselő-testületének. a szociális tűzifa-juttatás feltételeiről 1

JÁSZDÓZSA KÖZSÉG ÖNKORMÁNYZATA. Képviselő-testületének

1. A rendelet célja. 2. A támogatásban részesíthetők köre

Csökmő Nagyközség Önkormányzata Képviselő-testületének 14/2015. (X.29.) önkormányzati rendelete a szociális célú tűzifa támogatás helyi szabályairól

BÉKÉSCSABA MEGYEI JOGÚ VÁROS JEGYZŐJÉTŐL Békéscsaba, Szent István tér 7.

A R. 1., 2., 3. és 4. melléklete helyébe ezen rendelet 1., 2., 3. és 4. melléklete lép.

Rezi Község Önkormányzata Képviselő-testülete. 14/2016. (X.5.) önkormányzati rendelete. a szociális tűzifa támogatás helyi szabályairól

Módosította a 9/2013. (III. 01.) önkorm. rendelet Hatályba lépés ideje: márc. 1. 2

Ságvár Község Önkormányzata Képviselő-testületének 12/2017. (X. 20.) önkormányzati rendelete a szociális tűzifa támogatás helyi szabályairól

Báta Községi Önkormányzat Képviselő-testületének.../... (...) önkormányzati rendelete a évi szociális célú tűzifa támogatásról

IVÁNC KÖZSÉG KÉPVISELŐ-TESTÜLETÉNEK 2/2013. (III.15.) önkormányzati rendelete egyes lakossági csoportok támogatásáról

A Magyar Államkincstár tájékoztatta az Önkormányzatot, hogy a szociális célú keménylombos tűzifa vásárlásához benyújtott pályázatunkat befogadták.

Sokorópátka Község Önkormányzata Képviselő-testületének 14/2014. (XI.26.) önkormányzati rendelete az első lakáshoz jutók támogatásáról

Jászjákóhalma Község Önkormányzata Képviselő-testületének /2016.(XII..) rendelete. Szociális célú tűzifa juttatásáról. Általános rendelkezések

/ tanítási év (2 példányban tanévenként kitöltendő)

Tárgy: szociális célú tűzifa rendelet tervezet

(2) A jelen rendeletben használt család, egyedül élő és háztartás fogalmára a Szt-ben meghatározottakat kell érteni.

1. A rendelet hatálya kiterjed Döbrönte községben lakóhellyel rendelkező, szociálisan rászorult személyekre.

Letkés Község Önkormányzata Képviselő-testületének. 11/2015. ( IX.25. ) önkormányzati rendelete az első lakáshoz jutók önkormányzati támogatásáról

NYILATKOZAT KIZÁRÓLAGOS BÉRLŐVÉ VÁLÁSRÓL

Kadarkút Város Önkormányzatának Képviselő-testülete. 16/2013.(X.11.) önkormányzati rendelete. a szociális célú tűzifa támogatásról

ELŐTERJESZTÉS ALSÓZSOLCA VÁROS ÖNKORMÁNYZATÁNAK november 17-ei képviselő-testületi ülésére

Kéthely Község Önkormányzata Képviselő-testületének 17/2016. (XI.25.) önkormányzati rendelete a szociális célú tűzifa támogatás helyi szabályairól

Báránd Községi Önkormányzat Képviselő-testületének 19/2014 (XI.17) önkormányzati rendelete a természetben nyújtott szociális célú tűzifa támogatás

Szajol Községi Önkormányzat Képviselő-testületének. ./2015. (X. 22.) önkormányzati rendelet-tervezete

Nagybánhegyes Község Önkormányzata Képviselő-testületének 9/2015. (XI. 25.) Ör. számú rendelete

I. Fejezet a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló évi III. törvény. végrehajtásának helyi szabályairól szóló

Szajol Községi Önkormányzat Képviselő-testületének

Óbuda-Békásmegyer Önkormányzat Képviselőtestületének. 62/2005. (XII. 15.) rendelete 1. a háziorvosi, fogorvosi és védőnői körzetekről

Baja Város Önkormányzata Képviselő-testületének 21/2011. (V.26.) önkormányzati rendelete a méhnyakrák elleni védőoltás támogatásáról

Általános rendelkezések

Bugyi Nagyközség Önkormányzat Képviselő-testületének 16/2015. (XII.14.) sz. önkormányzati rendelete az újszülött gyermekek támogatásáról


Bakonyszentlászló Község Önkormányzat. Képviselő-testületének. 11/2015. (XI. 2.) önkormányzati rendelete. az első lakáshoz jutók támogatásáról

Nyilatkozat. 1. sz. melléklet

Ugod Község Önkormányzat Képviselő-testületének 12/2015. (X.25.) önkormányzati rendelete a szociális tűzifa támogatás helyi szabályairól

8/2016. (IX.28.) önkormányzati rendelete a

Átírás:

Baja Város Önkormányzat Képviselő-testületének 16/2017. (III. 31.) önkormányzati rendelete a meningococcus fertőzés ellen biztosított védőoltásról Baja Város Önkormányzat Képviselő-testülete a szociális igazgatásról és a szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 132. (4) bekezdés g) pontjában meghatározott felhatalmazás alapján, az Alaptörvény 32. cikk (1) bekezdés a) pontjában, a szociális igazgatásról és a szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 45. (1) bekezdés c) pontjában, Magyarország helyi önkormányzatairól szóló 2011. évi CLXXXIX. törvény 13. (1) bekezdés 8a. pontjában meghatározott feladatkörében eljárva, Baja Város Önkormányzat Képviselő-testületének a Képviselő-testület és Szervei Szervezeti és Működési Szabályzatáról szóló 25/2014. (XI. 28.) önkormányzati rendelete 2. melléklet 4.2 pont 4.2.1. pontjában biztosított véleményezési jogkörében eljáró Baja Város Önkormányzat Képviselő-testülete Ügyrendi és Jogi Bizottsága véleményének kikérésével a következőket rendeli el: 1. Általános rendelkezések 1. E rendelet célja, hogy az egészségmegőrzés keretében, az önkéntesség és az egyéni felelősség hangsúlyozásával támogassa az A-, C-, W135- és Y-csoportú Neisseria meningitidis baktériumok által okozott agyhártyagyulladás és vérmérgezés megbetegedések elleni védekezést a bajai lakóhellyel rendelkező gyermekek egészségének megóvása érdekében. 2. (1) E rendelet hatálya a 3. (2)-(3) bekezdésében meghatározott gyermekre és annak törvényes képviselőjére terjed ki. (2) E rendelet alkalmazása során a) gyermek: a 18. életévét be nem töltött személy, b) lakóhely: a polgárok személyi adatainak és lakcímének nyilvántartásáról szóló 1992. évi LXVI. törvény 5. (2) bekezdésében meghatározott fogalom, c) orvos: a házi gyermekorvos, valamint a háziorvos, d) törvényes képviselő: a Polgári Törvénykönyvről szóló 2013. évi V. törvény szerint a gyermek törvényes képviseletére jogosult és köteles személy vagy személyek. (3) Az e rendeletben meghatározott oltási program támogatásának pénzügyi fedezetét az önkormányzat tárgyévi költségvetési rendeletében külön előirányzaton biztosítani kell. 2. A meningococcus fertőzés elleni védőoltás igénylése és biztosítása 3. (1) A törvényes képviselő 4. (4)-(7) bekezdésben foglalt kérelmére Baja Város Önkormányzat (a továbbiakban: önkormányzat) természetbeni formában nyújtott települési támogatásként, térítésmentesen biztosítja a (2)-(3) bekezdésben meghatározott gyermek A-, C-, W135- és Y-csoportú Neisseria meningitidis baktériumok által okozott agyhártyagyulladás és vérmérgezés betegség megelőző négykomponensű (A, C, W, Y) védőoltását. (2) Az ellátásra jogosult az a gyermek, aki a) a tárgyévben 14. életévét betölti, és b) a kérelem benyújtásakor Baja közigazgatási területén lakóhellyel rendelkezik, és c) 1 törvényes képviselője az 1. melléklet szerinti kérelmet a 4. (4) bekezdésben meghatározott határidőn belül benyújtotta, és az oltáshoz a 2. mellékletben foglaltak szerint hozzájárult. (3) A (2) bekezdésben meghatározottakon túl az ellátásra jogosult az a gyermek, aki a) az oltás évében a (2) bekezdés alapján jogosult lett volna ellátásra, de azt egészségügyi állapotára tekintettel akkor nem tudta igénybe venni, feltéve, hogy amely évben az ellátásra jogosult lett volna, orvosa az 1. melléklet szerinti kérelmen indokolással alátámasztva az oltás beadását nem javasolta, vagy b) az oltás évében jogosult lett volna ellátásra, de tárgyév március 31. napját követően létesített lakóhelyet Baja város közigazgatási területén, és emiatt törvényes képviselője az írásos kérelmet a 4. (4) bekezdésében meghatározott határidőt követően, de legkésőbb a tárgyév december 31. napjáig nyújtotta be. 1 Módosította a 22/2017. (VI. 1.) önkormányzati rendelet 5.. Hatályos 2017. június 2-től. 1

(4) Amikor a (3) bekezdés a) pontjában meghatározott gyermek részére az egészségügyi állapotában bekövetkező változás miatt a védőoltás beadása újra javasolttá válik, erről a törvényes képviselő orvosi igazolást köteles benyújtani az oltás igénybevétele érdekében. (5) A gyermek lakóhelyének megállapításakor a személyiadat- és lakcímnyilvántartás adatai az irányadóak. 4. (1) Az e rendeletben meghatározott ellátással kapcsolatos hatáskörök gyakorlását Baja Város Önkormányzat Képviselő-testülete (a továbbiakban: képviselő-testület) első fokon a polgármesterre ruházza át. (2) A képviselő-testület és polgármester eljárására a közigazgatási hatósági eljárás és szolgáltatás általános szabályairól szóló 2004. évi CXL. törvény rendelkezéseit kell megfelelően alkalmazni. (3) A tárgyévben jogosult gyermek törvényes képviselőjét a polgármester a jogosultságról, a jogosultság feltételeiről legkésőbb a tárgyév március 1. napjáig írásban tájékoztatja. A tájékoztató levélhez csatolni kell az 1. melléklet szerinti kérelem nyomtatványt és a 2. melléklet szerinti hozzájáruló nyilatkozatot. (4) Az oltási programban való részvétel iránti, 1. melléklet szerinti kérelmet az (5) bekezdés szerinti mellékletekkel együtt, zárt borítékban a Bajai Polgármesteri Hivatalban (6500 Baja, Szentháromság tér 1. vagy 6501 Baja, Pf.: 101.) kell benyújtani tárgyév március 31. napjáig, mely benyújtási határidő elmulasztása jogvesztő, kivéve, ha e rendelet eltérően nem rendelkezik. (5) A kérelemhez csatolni kell a) a törvényes képviselő hozzájáruló nyilatkozatát, b) a gyermek születési anyakönyvi kivonata egyszerű másolatát, c) a gyermek és törvényes képviselője lakcímét igazoló hatósági igazolvány másolatát, valamint d) a (6)-(7) bekezdésben meghatározott esetekben az ott meghatározott okiratokat. (6) Amennyiben egy törvényes képviselő látja el a gyermek törvényes képviseletét, akkor ennek tényét okirattal különösen bírósági ítélet, gyámhatósági határozat, halotti anyakönyvi kivonat igazolja. (7) Amennyiben a törvényes képviselők együttesen látják el a gyermek törvényes képviseletét, de az egyik törvényes képviselő a jognyilatkozat megtételében akadályoztatva van, akkor a kérelem közokiratba vagy teljes bizonyító erejű magánokiratba foglalt meghatalmazás csatolásával nyújtható be. 5. A polgármester a kérelmet elutasítja, ha a) a gyermek a 3. (2) vagy (3) bekezdésében meghatározott jogosultsági feltételeknek nem felel meg, b) a törvényes képviselő a kérelmet az e rendeletben meghatározott kivételtől eltekintve a 4. (4) bekezdése szerinti határidőn túl nyújtotta be. 6. (1) A védőoltást a gyermek orvosa adja be. Az elbírált kérelmek alapján az oltóanyag beszerzéséről és annak az oltást beadó orvoshoz történő eljuttatásáról az önkormányzat gondoskodik. (2) A védőoltással kapcsolatos feladatok megszervezése és lebonyolítása érdekében a polgármester az orvosokkal együttműködési megállapodást köt. 7. (1) A védőoltásra való jogosultság megállapítása esetén, a jogosultságot megállapító határozat jogerőre emelkedésének évében a védőoltást be kell adni, ennek elmaradása esetén a jogosultság megszűnik. Amennyiben a törvényes képviselő nem gondoskodik arról, hogy gyermeke az oltást határidőn belül megkapja, úgy a törvényes képviselő az oltás beszerzési árát az önkormányzat részére köteles megtéríteni. Az oltás elmulasztásának jogkövetkezményére, a törvényes képviselőt a polgármester a jogosultságot megállapító határozatban figyelmezteti. (2) A megtérítési kötelezettségtől a (3) bekezdésben meghatározattak kivételével eltekinteni nem lehet. 2

(3) A megtérítési kötelezettségtől el kell tekinteni, ha a gyermek a) a kérelem benyújtását követően elhalálozik, b) egészségi állapotában olyan változás következik be, amely miatt az oltás beadása orvosilag ellenjavallt. 3. Záró rendelkezések 8. E rendelet 2017. március 31. napján 14:00 órakor lép hatályba. 9. E rendelet hatálybalépésének évében a 4. (3) bekezdésében megjelölt tájékoztatási határidő 2017. április 3., a 4. (4) bekezdésében említett benyújtási határidő 2017. április 18. napja. 10. (1) Baja Város Önkormányzat Képviselő-testületének a Képviselő-testület és Szervei Szervezeti és Működési Szabályzatáról szóló 25/2014. (XI. 28.) önkormányzati rendeletének 4. melléklet 6. pontja a következő 6.5. alponttal egészül ki: (Az egészségügyi, a szociális, a gyermekjóléti és gyermekvédelmi ágazatokhoz kapcsolódó feladat- és hatáskörök:) 6.5. Dönt a meningococcus betegség elleni négykomponensű (A, C, W, Y) védőoltás iránti kérelemről, valamint a törvényes képviselő kötelezéséről az védőoltás beszerzési költségeinek megtérítésére. (2) Baja Város Önkormányzat Képviselő-testületének a helyi szociális ellátásokról szóló 4/2015. (II. 27.) önkormányzati rendeletének 3. (2) bekezdése a következő d) ponttal egészül ki: (A természetben nyújtható ellátások formái:) d) A-, C-, W135- és Y-csoportú Neisseria meningitidis baktériumok által okozott agyhártyagyulladás és vérmérgezés betegség megelőző négykomponensű védőoltás, külön önkormányzati rendeletben meghatározottak szerint. Fercsák Róbert polgármester dr. Papp Zoltán jegyző Záradék: E rendelet 2017. március 31. napján 10 óra 30 perckor kihirdetésre került. dr. Papp Zoltán jegyző 3

1. melléklet a 16/2017. (III. 31.) önkormányzati rendelethez K É R E L E M meningococcus fertőzés elleni védőoltás igényléséhez A GYERMEK ADATAI Anyja neve: TAJ szám: Orvos neve: címe: Orvos javaslata: (* egyértelműen meg kell jelölni, hogy az oltás Az oltás beadását beadása javasolt-e vagy sem) javaslom* Amennyiben az oltás beadását az orvos nem javasolja, ennek rövid indoka: Az oltás beadását nem javaslom*. orvos aláírása Pecsét helye I. TÖRVÉNYES KÉPVISELŐ ADATAI Születési név: Telefonszám: II. TÖRVÉNYES KÉPVISELŐ ADATAI Születési név: Telefonszám: A kérelemhez mellékelni kell: 1. a törvényes képviselő hozzájáruló nyilatkozatát (2. melléklet), 2. a gyermek születési anyakönyvi kivonata egyszerű másolatát, 3. a gyermek és törvényes képviselője lakcímét igazoló hatósági igazolvány másolatát, valamint 4. ha egy törvényes képviselő látja el a gyermek törvényes képviseletét, akkor ennek tényét igazoló okiratot (különösen bírósági ítélet, gyámhatósági határozat, halotti anyakönyvi kivonat), 5. ha az egyik törvényes képviselő akadályoztatva van képviseleti jogának gyakorlásában az eljárásra képes törvényes képviselő meghatalmazásáról szóló közokiratot vagy teljes bizonyító erejű magánokiratot. Jelen kérelem aláírásával kifejezetten hozzájárulok, hogy a kérelemben megadott adatok kizárólag a meningococcus fertőzés elleni, Baja Város Önkormányzat által biztosított védőoltás biztosítása céljából legyenek felhasználhatók. A megadott adatok bizalmasan kezelendők, harmadik fél számára kizárólag az információs önrendelkezési jogról és az információszabadságról szóló 2011. évi CXII. törvény, valamint az egészségügyi és a hozzájuk kapcsolódó személyes adatok kezeléséről és védelméről szóló 1997. évi XLVII. törvény rendelkezései alapján adhatók ki. Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a kérelemben közölt adatok a valóságnak megfelelnek. Tudomásul veszem, hogy a valótlan adatközlés a támogatás visszafizetését vonhatja maga után. Hozzájárulok a kérelemben szereplő adatoknak az eljárás során történő felhasználásához. I. törvényes képviselő olvasható neve II. törvényes képviselő olvasható neve 4

2. melléklet a 16/2017. (III. 31.) önkormányzati rendelethez TÖRVÉNYES KÉPVISELŐI HOZZÁJÁRULÓ NYILATKOZAT Alulírott (I. törvényes képviselő) neve:..., születési helyes és ideje:..., lakóhelye:..., mint (gyermek neve)..., gyermek születési helye és ideje:..., gyermek lakóhelye:..., törvényes képviselője kijelentem, hogy a meningococcus fertőzés elleni, Baja Város Önkormányzat által biztosított védőoltásról szóló felvilágosítást jelen nyilatkozatom aláírása előtt megismertem, megértettem és tudomásul vettem. Mindezen információk alapján kérem és hozzájárulok ahhoz, hogy a védőoltást fent nevezett gyermekem részére beadják. I. törvényes képviselő olvasható neve Alulírott (II. törvényes képviselő) neve:..., születési helyes és ideje:..., lakóhelye:..., mint (gyermek neve)..., gyermek születési helye és ideje:..., gyermek lakóhelye:..., törvényes képviselője kijelentem, hogy a meningococcus fertőzés elleni, Baja Város Önkormányzat által biztosított védőoltásról szóló felvilágosítást jelen nyilatkozatom aláírása előtt megismertem, megértettem és tudomásul vettem. Mindezen információk alapján kérem és hozzájárulok ahhoz, hogy a védőoltást fent nevezett gyermekem részére beadják. II. törvényes képviselő olvasható neve 5