1 Országos Mentőszolgálat Mentésirányítási és Szuperügyeleti Osztály* BUDAPEST ÉS PEST MEGYE SÜRGŐSSÉGI ÉS AKUT ÜGYELETI BEUTALÁSI RENDJE 2018. JANUÁR 1-TŐL Közzétéve: 2017. november 15. Módosítva: 2017. december 4. 2017. december 19. 2018. január 17. 2018. február 13. A Sürgősségi és akut ügyeleti beutalási rend elsősorban kórházon kívüli, sürgősségi ellátásra szoruló betegek ellátását, elhelyezését szabályozza. Irányadó továbbá azokban a kórházakat érintő esetekben, amikor az adott beteg vagy betegség, az adott szakma hiánya, elérhetetlensége, az adott kórkép ellátására meghatározott progresszivitási szint hiánya, a jelen rendben szereplő szakmákat érintő teljes kapacitáshiány, vagy vis major miatt az adott intézményben nem láthatók el. A főváros, illetve Pest megye határán kívüli lakcímmel rendelkezőket és a külföldi betegeket a feltalálási hely szerint az érintett szakmában ügyeletes legközelebbi intézetbe kell utalni, illetve ott kerülnek ellátásra. Kórházak közötti betegáthelyezés esetén az érintett intézményeknek kell minden esetben egymással egyeztetni a beteg átvételéről. Amennyiben a jelen beutalási rendben kijelölt osztály fogadókészsége bármilyen okból megszűnik, vagy azt követően az osztály ismét fogadóképessé válik a változás tényét az osztály köteles azonnal telefonon is jelenteni az OMSz Mentésirányítási és Szuperügyeleti Osztályának! Ennek elmaradásából származó bármilyen jogkövetkezmény az érintett kórházat terheli. *2014. január 1. óta a korábbi KÁNY, majd SBKO nevű szervezeti egységet az Országos Mentőszolgálat Mentésirányítási és Szuperügyeleti Osztálya működteti és irányítja.
TARTALOMJEGYZÉK Akut sebészeti ügyelet tájékoztató 3. Mellkassebészet és spontán PTX 4. Akut érsebészeti ügyelet 5. Akut CT vizsgálatok 7. Akut MR vizsgálatok 9. Baleseti ügyelet rendszere 10. Akut idegsebészeti beosztás 13. Sürgősségi betegellátó osztályok betegellátási rendje 14. Égési sérültek ellátásának ügyeleti rendje 15. Hemodialízis 15. Pszichiátriai betegek (felnőtt és gyermek) akut ellátása 16. Ittas sérültek ügyeleti ellátása 16. Detoxikálás ügyeleti rendje 17. Drogbetegek ellátása 17. Toxikológiai ügyelet 18. Hemodinamikai és szívsebészeti ügyelet 19. Akut myocardiális infarctus felvétele rendje 20. Stroke trombolysis felvételi rendje 25. Akut neurológia beosztás tájékoztató 26. Hemofília betegellátási rend (felnőtt és gyermek) 26. Pulmonológiai intenzív ügyelet 27. Bronchológiai és alsó légúti idegentest ügyelet 27. Hajléktalan akut TBC-s és pulmonológiai betegek fogadásának rendje 28. Akut fekvő szájsebészeti (arc-állcsont sebészeti) ügyeleti beosztás 28. Lázas állapotok felvételi ügyelete 29. Porphyria központ 29. Akut urológiai ügyeleti beosztás tájékoztató 29. Akut fül-orr-gégészeti és felső légúti idegentest ügyelet 30. Szemészeti ügyelet 33. Akut reumatológiai ügyelet 37. Intenzív osztályos ellátás 37. Gasztrointesztinális vérzés 38. Gyermeksebészeti ügyelet 39. Gyermek traumatológiai ügyelet 39. Gyermek neuro-polytrauma ügyelet 39. Gyermek égés ügyelet 39. Újszülött sebészet 40. Pseudocroup 41. Gyermekszemészeti ellátás 41. Gyermekkori légúti, nyelőcső-idegentest és fül-orr-gégészeti ügyelet 42. Gyermekkori akut stroke ellátása 43. PIC/NIC 44. Csecsemő- és gyermek hemodinamikai és szívsebészeti ügyeleti 45. Vércsere ügyelet 45. Hajléktalanok kórházi felvételének irányítási alapelvei 46. Szociális intézmények lakói kórházi felvételének irányítási alapelvei 47. Címek, telefonszámok,tájékoztatók 48. Jogi szabályozás sürgős szükség 56. 2
3 AZ AKUT SEBÉSZETI ÜGYELET RENDJE A Közép-magyarországi régió valamennyi, akut sebészeti, területi ellátási kötelezettséggel bíró, közfinanszírozott sebészeti fekvőbeteg-ellátó osztálya, 2016. április 1- től áttért a folyamatos betegfelvételi rendre. Megszűnt a tételszámok kiadása. Minden sebészeti osztály/klinika a területi ellátási kötelezettségének (TEK) megfelelően látja el a beutalt, beszállított, illetve személyes megkeresés útján jelentkező betegeket a hét minden napján 24 órában. Ezzel egy időben a sebészeti szakma kikerült a jelen, Budapest és Pest megye sürgősségi és akut ügyeleti beutalási rendjéből. A sebészeti TEK-ek kérdésében az OMSz Mentésirányítási és Szuperügyeleti Osztályának betegirányító munkatársai az ismert elérhetőségeken segítenek. A főváros közigazgatási határán kívüli lakcímmel rendelkezőket és a külföldi betegeket a feltalálási hely szerint, bejegyzett budapesti tartózkodási hellyel rendelkezőket az annak megfelelő intézetbe kell utalni, illetve ott kerülnek ellátásra. A jogszabály szerint hajléktalannak minősülő betegek, a jelen Beutalási rend 46. oldalán részletezettek szerint, az egyenletes terhelés biztosítása érdekében, az OMSz Mentésirányítási és Szuperügyeleti Osztályának irányításával kerülnek elhelyezésre hajléktalan-tételszámmal. Azokban az esetekben, amikor a szállítás a beteg állapotát nem veszélyezteti, a sebészeti ellátást igénylő betegeket közvetlenül a TEK szerint illetékes gyógyintézetben kell elhelyezni, akkor is ha az adott intézmény külön sürgősségi osztállyal (SBO) nem rendelkezik. Az egyértelműen magas időfaktorú, azaz súlyos, életet közvetlenül veszélyeztetető kórképek esetén a legközelebbi, végleges ellátás biztosítására képes intézetbe szállítandó a beteg. A kórházi áthelyezésekkel kapcsolatos összes szervezési feladatot (helybiztosítás, stb.) a küldő intézmény köteles ellátni. Előzetes helybiztosítás, a fogadó orvos név szerint megjelölése nélkül beteg nem helyezhető át. A sebészeti kapacitás telítettsége (ágyhiány) miatti lemondást az OMSz, a többi, Beutalási rendben nem szereplő szakmához hasonlóan, nem kezel. Ebben az esetben az érintett intézmény közvetlenül a többi intézettel történő megbeszélés alapján helyezi el a TEK szerinti betegeit és az egyeztetett helyettest megnevezve jelzi azt az OMSz felé. Vis major esetén az OMSz jelöl ki helyettesítő intézményt/intézményeket, míg tervezett lemondás esetén az EMMI-OTFHÁT felé kell a bejelentést megtenni a szüneteltetésre vonatkozó, ismert szabályok alapján. A gasztrointesztinális vérzés ellátásának szervezése továbbra is, változatlanul a kijelölt intézményekben történik (38. oldal).
4 A több sebészeti ellátó telephellyel bíró intézmények ellátási rendje: - A Péterfy Sándor utcai Kórház és Baleseti Központ a TEK szerint sebészeti betegeit a Baleseti Központban látja el. - A Semmelweis Egyetem a teljes TEK-je szerinti sebészeti betegellátást a két klinika közt az alábbiak szerint osztja meg: o vasárnapi és hétfői napokon: II.sz. Sebészeti Klinika (Kútvölgyi tömb) o keddtől szombatig: I.sz. Sebészeti Klinika (Üllői út) - A MH EK Honvédkórház két telephelye váltakozva ügyel. Erre vonatkozóan, napi szinten osztályunk munkatársai tudnak felvilágosítást adni. MELLKASSEBÉSZET ÉS SPONTÁN PTX Hétfő Kedd Szerda Csütörtök Péntek Szombat Vasárnap OKPI: Országos Korányi Pulmonológiai Intézet Bajcsy-Zsilinszky OKPI Mellkas:OKPI SPTX: SE. Tüdőklinika Honvédkórház I. th. Bajcsy-Zsilinszky OKPI OKPI
5 AKUT ÉRSEBÉSZETI ÜGYELET Érsebészeti ügyeletre irányítható közvetlenül: perifériás embólia, vagy artériás trombózis egyértelmű ischaemiás tünetek mellett, szimptomatikus vagy rupturált aneurizma a koponyát és a szívet leszámítva bármely területen, B típusú aorta disszekció, amely hasi, vagy végtagtáji tünetekkel jár, mélyvénás trombózis abban az esetben, ha a végtag életképességét közvetlenül veszélyezteti (phlegmasia). Nem egyértelmű tünetek esetén a sürgősségi osztályra történő irányítás választandó! A SE Városmajor u. Szív- és Érgyógyászati Klinika az alábbi kórképekre minden nap felvételes előzetes egyeztetés szerint: a mellkasi és a hasi aorta suprarenális szakaszán jelentkező akut elváltozások (ruptura, dissectio, supraaorticus és viscerális ágak akut elváltozásai), valamint az akut ellátást igénylő carotis elváltozások. A Honvédkórház Érsebészete is rendelkezésre áll a minősített érsebészeti esetek ellátására az ügyeleti napjain. Honvédkórház = Honvéd Szív- és Érsebészet = Róbert K. krt.-i telephely 2018. január 2018. február Bajcsy-Zs. 3,7,10,17,21,24,31 Bajcsy-Zs. 4,7,14,18,21,28 Érseb. Kl. 5,12,16,19,26,28 Érseb. Kl. 2,9,13,16,19,23,25 Flór Ferenc 9,14 Flór Ferenc 6,11 Honvédkórház 2,11,15,20,23,27,30 Honvédkórház 5,8,12,17,20,27 Jahn F. 1,8,22,29 Jahn F. 3,10,24 Baleseti Kp. 4,6,13,18,25 Baleseti Kp. 1,15,22,26 2018. március 2018. április Bajcsy-Zs. 4,7,14,18,21,26,28 Bajcsy-Zs. 1,4,11,15,18,25,29 Érseb. Kl. 2,9,13,16,23,25,30 Érseb. Kl. 2,6,10,13,16,20,22,27 Flór Ferenc 6,11 Flór Ferenc 3,8 Honvédkórház 5,8,12,17,20,27 Honvédkórház 5,9,14,17,24,30 Jahn F. 10,24 Jahn F. 7,21 Baleseti Kp. 1,3,15,19,22,29,31 Baleseti Kp. 12,19,23,26,28 2018. május 2018. június Bajcsy-Zs. 2,9,13,16,23,27,30 Bajcsy-Zs. 6,10,13,20,24,27 Érseb. Kl. 4,8,11,14,18,20,25, Érseb. Kl. 1,5,8,11,15,17,22,29 Flór Ferenc 1,6,29 Flór Ferenc 3,18,26 Honvédkórház 3,7,12,15,22,28,31 Honvédkórház 9,12,16,19,25,28 Jahn F. 5,19 Jahn F. 2,30 Baleseti Kp. 10,17,21,24,26, Baleseti Kp. 4,7,14,21,23,
6 2018. július 2018. augusztus Bajcsy-Zs. 4,8,11,18,22,25, Bajcsy-Zs. 1,5,8,15,19,22,29 Érseb. Kl. 3,6,9,13,15,20,27,31 Érseb. Kl. 3,6,10,12,17,24,28,31 Flór Ferenc 1,24,29 Flór Ferenc 21,26 Honvédkórház 2,7,10,17,23,26,30 Honvédkórház 4,7,14,20,23,27 Jahn F. 14,28 Jahn F. 11,25 Baleseti Kp. 5,12,16,19,21 Baleseti Kp. 2,9,13,16,18,30 2018. szeptember 2018. október Bajcsy-Zs. 2,5,12,16,19,26,30 Bajcsy-Zs. 3,10,14,17,22,24,28,31 Érseb. Kl. 3,7,9,14,21,25,28 Érseb. Kl. 1,5,7,12,19,23,26,29 Flór Ferenc 18,23 Flór Ferenc 16,21 Honvédkórház 1,4,8,11,17,20,24,29 Honvédkórház 2,9,15,18,27,30 Jahn F. 8,22 Jahn F. 6,20 Baleseti Kp. 6,10,13,15,27 Baleseti Kp. 4,8,11,13,25, 2018. november 2018. december Bajcsy-Zs. 7,11,14,21,25,28 Bajcsy-Zs. 5,9,12,19,23,26,31 Érseb. Kl. 2,4,9,16,20,23,26,30 Érseb. Kl. 2,7,14,18,21,28,30 Flór Ferenc 13,18 Flór Ferenc 3,11,16 Honvédkórház 6,12,15,19,24,27 Honvédkórház 4,10,13,17,22,25,29 Jahn F. 3,17 Jahn F. 1,15 Baleseti Kp. 1,5,8,10,22,29 Baleseti Kp. 6,8,20,24,27
7 A K U T C T V I Z S G Á L A T O K B E O S Z T Á S A 08h-08h-ig (műszakilag működőképes CT-vel nem rendelkező intézmények számára) Napok HÉTFŐ KEDD SZERDA CSÜTÖRTÖK PÉNTEK SZOMBAT VASÁRNAP I. régió II. régió III. régió IV. régió ügyel tartalék ügyel tartalék ügyel tartalék ügyel tartalék Affidea* (Dózsa Gy. út) Affidea (Nyírő Gy. - OPAI) Affidea (Nyírő Gy. - OPAI) Affidea* (Dózsa Gy. út) Affidea (Nyírő Gy. - OPAI) Affidea (Nyírő Gy. - OPAI) Affidea (Péterfy Fiumei u. th.) Honvédkórház Affidea* (Dózsa Gy. út) Raditec Uzsoki Affidea* (Dózsa Gy. út) Affidea (Margit ) Uzsoki Raditec Affidea (Péterfy Fiumei u. th.) Affidea (Péterfy Fiumei u. th.) Affidea (Péterfy Fiumei u. th.) Affidea (Péterfy Fiumei u. th.) Affidea (Péterfy Fiumei u. th.) Affidea (Péterfy Fiumei u. th.) Affidea* (Dózsa Gy. út) Affidea* (Dózsa Gy. út) Raditec Uzsoki Affidea* (Dózsa Gy. út) Raditec Uzsoki ESZSZK (Merényi ) ESZSZK (Merényi ) ESZSZK (Merényi ) ESZSZK (Merényi ) ESZSZK (Merényi ) ESZSZK (Merényi ) ESZSZK (Merényi ) ESZSZK (Szt. István ) ESZSZK (Szt. István ). ESZSZK (Szt. István ) ESZSZK (Szt. István ) ESZSZK (Szt. István ) ESZSZK (Szt. István ) Affidea (Péterfy Fiumei u. th.) Szt. János Szt. János Szt. János Szt. János Szt. János Szt. János Szt. János Szt. Imre Szt. Imre ESZSZK (Szt. István ) SE ÁOK Kardiológiai Közp. Szt. Imre Affidea (Margit ) SE ÁOK Kardiológiai Közp. - *Ügyeleti időben (23:00-07:00) a Affidea Dózsa Gy. úti telephelye nem végez kontrasztanyagos CT-vizsgálatot. Kontrasztanyagos CT-vizsgálat igénye esetén, a kijelölt régiók vizsgálatait Affidea Péterfy Péterfy Sándor utcai telephelye végzi el. - A Heim Pál Kórház CT bármely időpontban vállal akut CT vizsgálatot gyermekek részére, előzetes telefonegyeztetés (459-9215) után. - Az OKITI, a Flór F. (Kistarcsa), a Jávorszky Ö. (Vác) és a Toldy F. (Cegléd) CT ellátja saját betegeit. - A Szt. Margit Kórház CT minden héten csütörtökön ügyeletet biztosít.
8 E G É S Z S É G Ü G Y I I N T É Z M É N Y E K R E G I O N Á L I S B E O S Z T Á S A ( A K U T C T - V I Z S G Á L A T O K ) C s a k m ű k ö d ő k é p e s C T - v e l n e m r e n d e l k e z ő k ó r h á z k ü l d h e t a r é g i ó t e l l á t ó a k u t C T ü g y e l e t r e b e t e g e t! I. R É G I Ó : II. R É G I Ó : III. R É G I Ó : I V. R É G I Ó : Bethesda Gykh. Heim P. Gykh. Madarász u. tph. Honvédkórház. Jávorszky Ö. (Vác) Károlyi Nyírő Gyula -OPAI Szt. Margit Uzsoki Bajcsy Flór F. (Kistarcsa) Péterfy Kh-Ri. és Baleseti Kp. OKITI SE ÁOK Klinikák kivétel: Ér- és Szívseb. Kl. Kardiológiai Kp. KKT Tüdőklinika BV Tököl Egyesített Szt. István és Szt. László Gottsegen György Országos Kard. Int. Heim Pál Gykh. Jahn Ferenc Orsz. Sportegészségügyi Intézet Toldy F. (Cegléd) BIK ORFI Orsz. Korányi Pulm. Intézet Orsz. Onkológiai Int. Orsz. Orvosi Rehab. Intézet SE ÁOK Ér- és Szívseb. Kl. SE ÁOK Kardiológiai Kp. SE ÁOK KKT SE ÁOK Tüdőklinika Szent Ferenc Szent Imre Kh Szent János és Észak-Budai Egyesített Kórházak Törökbálinti Tüdőgyógyintézet (a Szt. Imre a kijelölt CT, annak leállása esetén a kijelölt IV. régiós helyettes végzi a vizsgálatokat)
9 A K U T M R - V I Z S G Á L A T O K B E O S Z T Á S A (minden nap 08h-08h-ig) Napok I. régió II. régió III. régió IV. régió ellátó tartalék ellátó tartalék HÉTFŐ Affidea Raditec Raditec Affidea KEDD Affidea Raditec Szt. István * Affidea SZERDA Raditec Szt. István Szt. István Raditec CSÜTÖRTÖK Affidea Raditec Raditec Affidea PÉNTEK Affidea Raditec Raditec Affidea SZOMBAT Affidea Raditec Raditec Affidea Vasárnapi ügyelet: 1. Affidea Magyarország Kft. minden hónap 1,3 (esetleg 5.) vasárnap 2. Raditec minden hónap 2. vasárnap 3. Szent István Kórház minden hónap 4. vasárnap Vasárnapi napokon tartalék: Affidea /Raditec, Raditec/ Affidea, Szt. István Kórház/Raditec A hétköznapra eső ünnepnapokon az ügyelet a naptári nap beosztása szerint történik. A beteg beutalása minden esetben telefonegyeztetés után történhet! Affidea Magyarország Kft. (VI., Dózsa György út 112. Tel.: 312-2214) ESZSZK-Szt. István (IX., Nagyvárad tér 1. Tel.: 455-5894) Raditec (IX., Üllői u. 45-47. Tel: 216-4600) *Az ESZSZK-Szent István MR labor kedden csak 08h-20h-ig működik, 20h 08h-ig az Affidea MR labor ügyel. A ceglédi Toldy Ferenc Kórház és Rendelőintézet MR hátterét a Mediworld Plus Kft. Szolnoki Diagnosztikai Központja adja a szolnoki Hetényi Géza Kórház területén.
10 BALESETI ÜGYELET RENDSZERE A traumatológiai sürgősségi ellátás, betegelhelyezés a sérülés helyszíne, a feltalálási hely, a diagnózis felállításának helye szerint történik. Az akut elhelyezésnél a beteg lakcíme nem irányadó. A súlyos idegsebészeti és gerinc sérültek akut neuro-traumatológiai ellátása a traumacentrumokban, a régióvezető traumatológiai felvételes egységében történik. Az akut kézsebészeti ellátást az aznapi regionális traumatológiai ügyelet szerint kell biztosítani. Közvetlen traumás eredetű, de már szeptikus kézsebészeti eseteket a regionális traumatológiai osztály (12. oldal) látja el, és kezeli folyamatosan. Traumával összefüggésbe nem hozható, friss, egyértelműen felületes kézinfekciókat munkaidőben a területileg illetékes szakorvosi rendelőintézetek sebészeti szakrendelései, ügyeleti időben a sebészeti osztályok látják el és kezelik. A kéz és az alkar (azaz minden, a könyökizületet érintő és attól disztálisan elhelyezkedő) gyulladásos folyamatainak műtéti ellátása, azok kóroki tényezőjétől függetlenül, a mindenkori, területileg illetékes kézsebészeti/traumatológiai ügyeleten kell történjen. Több, egyidőben jelentkező intenzív osztályos ellátást igénylő esetben, valamint tömeges sérültellátásnál, illetve vis major esetén a regionális traumacentrumok között átmeneti feladat-átcsoportosítás lehetséges a Országos Mentőszolgálat Mentésirányítási és Szuperügyeleti Osztályának kijelölése szerint. Az intézményi kapacitáshiány, az intézeti sürgősségi traumatológiai betegellátás, akut működésképtelenségének bejelentése csak intézményvezetői (vezető ügyeletesi) hatáskörben lehetséges.
11 BUDAPEST ÉS PEST MEGYE BALESETI ÜGYELET RENDSZERE I. Északi régió II. Keleti régió III. Déli régió IV. Nyugati régió Honvédkórház Traumatológia teljes körű sérültellátás Merényi (Szt. István) Traumatológia Hétfő Uzsoki Ortop-Traumatológia végtagtrauma Péterfy Baleseti Központ teljes körű sérültellátás Szt. János Traumatológia Jávorszky (Vác) Traumatológia teljes körű sérültellátás Toldy (Cegléd) Traumatológia teljes körű sérültellátás polytrauma, súlyos neurotrauma nélkül polytrauma, súlyos neurotrauma nélkül Honvédkórház Traumatológia teljes körű sérültellátás Péterfy Baleseti Központ Merényi (Szt. István) Traumatológia Kedd Uzsoki Ortop-Traumatológia végtagtrauma teljes körű sérültellátás teljes körű sérültellátás Szt. János Traumatológia Jávorszky (Vác) Traumatológia Toldy (Cegléd) Traumatológia teljes körű sérültellátás polytrauma, súlyos neurotrauma nélkül polytrauma, súlyos neurotrauma nélkül Honvédkórház Traumatológia teljes körű sérültellátás Péterfy Baleseti Központ Merényi (Szt. István) Traumatológia Szerda Uzsoki Ortop.-Traumatológia végtagtrauma teljes körű sérültellátás teljes körű sérültellátás Szt. János Ortop.-Traumatológia Jávorszky (Vác) Traumatológia Toldy (Cegléd) Traumatológia teljes körű sérültellátás polytrauma, súlyos neurotrauma nélkül polytrauma, súlyos neurotrauma nélkül Honvédkórház Traumatológia teljes körű sérültellátás Merényi (Szt. István) Traumatológia Csütörtök Uzsoki Ortop.-Traumatológia végtagtrauma Péterfy Baleseti Központ teljes körű sérültellátás Szt. János Traumatológia Jávorszky (Vác) Traumatológia teljes körű sérültellátás Toldy (Cegléd) Traumatológia teljes körű sérültellátás polytrauma, súlyos neurotrauma nélkül polytrauma, súlyos neurotrauma nélkül Honvédkórház Traumatológia teljes körű sérültellátás Péterfy Baleseti Központ Merényi (Szt. István) Traumatológia Péntek Uzsoki Ortop.-Traumatológia végtagtrauma teljes körű sérültellátás teljes körű sérültellátás Szt. János Traumatológia Jávorszky (Vác) Traumatológia Toldy (Cegléd) Traumatológia teljes körű sérültellátás polytrauma, súlyos neurotrauma nélkül polytrauma, súlyos neurotrauma nélkül Honvédkórház Traumatológia teljes körű sérültellátás Péterfy Baleseti Központ Merényi (Szt. István) Traumatológia Szombat Uzsoki Ortop.-Traumatológia végtagtrauma teljes körű sérültellátás teljes körű sérültellátás Szt. János Traumatológia Jávorszky (Vác) Traumatológia Toldy (Cegléd) Traumatológia teljes körű sérültellátás polytrauma, súlyos neurotrauma nélkül polytrauma, súlyos neurotrauma nélkül Honvédkórház Traumatológia teljes körű sérültellátás Merényi (Szt. István) Traumatológia Vasárnap Uzsoki Ortop.-Traumatológia Péterfy Baleseti Központ teljes körű sérültellátás Szt. János Ortop.-Traumatológia végtagtrauma teljes körű sérültellátás Toldy (Cegléd) Traumatológia teljes körű sérültellátás Jávorszky (Vác) Traumatológia polytrauma, súlyos neurotrauma nélkül polytrauma, súlyos neurotrauma nélkül
12 BUDAPEST ÉS PEST MEGYE BALESETI ÜGYELET RENDSZERE Honvédkórház területe: Péterfy területe: Merényi területe: Szt. János területe: 1, 2, 3-as progresszivitási szinten! Budapesti kerületek: Budapesti kerületek: III.- XIII. kerület V.-VI.-VII.-VIII.-X.-XIV.-XV.-XVI.- IX..-XVIII..- XIX..-XX..-XXI..- XXIII. kerület Budapesti kerületek: 1-es, 2-es, 3-as progresszivitási szinten! XVII.- kerület. Más járásokból: Dabasi járás: I.-II.- XI.-XII.. XXII: kerület IV. kerület 2-es, 3-as progresszivitási szinten! Abony, Alattyán, Albertirsa, Bénye, Beseny- Bugyi, Dabas, Hernád, Inárcs, Kakucs, Örkény, Budakeszi járás: Aszódi, Dunakeszi, Gödöllői, Szobi, Váci járásokhoz, szög, Budakalász, Cegléd, Ceglédbercel, Pusztavacs, Táborfalva, Tatárszentgyörgy, Újhartyán, Biatorbágy, Budajenő, Budakeszi, Budaörs, tartozó települések, valamint Komárom-Esztergom, Cibakháza, Csataszög, Csemő, Csévharaszt, Újlengyel Herceghalom, Nagykovácsi, Páty, Perbál, Heves, Nógrád megyék TEK lista által meghatározott Csobánka,Dánszentmiklós, Dunabogdány, Gyáli járás: Sóskút, Százhalombatta, Remeteszőlős, Telki, települései.2-es, 3-as progresszivitási szinten! Ecser, Farmos, Fegyvernek, Gomba, Gyöm- Alsónémedi, Felsőpakony, Gyál, Ócsa, Tök, Zsámbék rő, Hunyadfalva, Jánoshida, Jászágó, Jászalsó Szigetszentmiklósi járás: Érdi járás: Jávorszky (Vác) területe: szentgyörgy, Jászapáti, Jászárokszállás, Délegyháza, Dunaharaszti, Dunavarsány, Halásztelek, Diósd, Érd, Pusztazámor, Sóskút, Szobi járás: Jászberény, Jászboldogháza, Jászdózsa, Majosháza, Szigethalom, Szigetszentmiklós, Taksony, Tököl Százhalombatta, Tárnok, Törökbálint Bernecebaráti, Ipolydamásd, Ipolytölgyes Kemence, Jászfelsőszentgyörgy, Jászfényszaru, Jász- Ráckevei járás: Pilisvörösvári járás: Kismaros, Kóspallag, Letkés, Márianosztra, ivány, Jászjákóhalma, Jászkarajenő, Jászki- Apaj, Áporka, Dömsöd,, Kiskunlacháza, Lórév, Pilisborosjenő, Piliscsaba, Nagybörzsöny, Perőcsény, Szob, Szokolya, Tésa sér, Jászladány, Jászszentandrás, Jásztelek Makád, Ráckeve, Szigetbecse, Szigetcsép, Pilisjászfalu, Pilisszántó, Vámosmikola, Verőce, Zebegény Káva, Kengyel, Kétpó, Kisoroszi, Kóka, Szigetszentmárton, Szigetújfalu Pilisszentiván, Pilisvörösvár, Váci járás: Köröstetétlen, Kőtelek, Kuncsorba, Leány- Vecsési járásból: Remeteszőlős, Solymár, Tinnye, Üröm Acsa, Csörög, Csővár, Galgagyörk, Kisnémedi, Kosd, falu,maglód, Martfű, Mende, Mesterszállás, Üllő, Vecsés Komárom-Esztergom megyéből: Őrbottyán, Penc, Püspökhatvan, Püspökszilágy, Rád, Mezőhék, Mezőtúr, Mikebuda, Monor, 1-es és 2b-és progresszivitási szinten, de az arc Gyermely, Szomor Szokolya, Sződ, Sződliget, Vác, Vácduka, Monorierdő Nagykáta, Nagykörű, Nagyrév, állcsont sérülteket neurotraumával, vagy anél 1-es, 2-es progresszivitási szinten! Váchartyán, Váckisújfalu, Vácrátót Nyáregyháza, Örményes, Pánd, Péteri, Pilis, kül a Baleseti Központban látják el! Rétsági járás: Pilisszentkereszt, Pilisszentlászló, Toldy (Cegléd) területe: 3-as progresszivitási szinten az előzők Berkenye Diósjenő Nézsa, Nőtincs, Ősagárd Pócsmegyer, Pomáz, Pusztamonostor, Ceglédi kistérség: ben felsorolt települések még kiegé- Rákóczifalva, Szendehely Rákócziújfalu, Sülysáp, Szajol, Szászberek, Abony, Albertirsa, Cegléd, Ceglédbercel, Csemő, szülnek: Almásfüzitő, Baj, Csém, Más járásokból: Szentendre, Szentlőrinckáta, Szentmártonkát Dánszentmiklós, Jászkarajenő, Kőröstetétlen, Mikebuda, Dunaalmás, Dunaszentmiklós, Héreg, Erdőkertes, Galgamácsa, Nógrád, Nógrádsáp, Vácegres Szigetmonostor, Szolnok, Tahitótfalu, Tápi- Tápiószőlős, Törtel, Újszilvás Kisigmánd, Kocs, Komárom, Kömlőd, Mocsa, Veresegyház óbicske, Tápiógyörgye, Tápióság, Tápiósze- Monori járásból: Nagyigmánd, Naszály, Neszmély, Óbarok, Dunakeszi járás: Csomád, Dunakeszi, Fót, Göd cső, Tápiószele, Tápiószentmárton, Tápió- Bénye, Csévharaszt, Gomba, Káva, Nyáregyháza, Pilis Szár, Szárliget, Szomód, Tardos, Tarján, Tata, Csak 1-es progresszivitási szinten! szőlős,tiszabő, Tiszaföldvár, Tiszajenő, Ti- Nagykátai járásból: Tatabánya, Újbarok, Vértestolna, Uzsoki területe szapüspöki, Tiszasüly, Tiszatenyő, Tiszavárkony, Tóalmás, Tószeg, Törökszentmik- Tápióbicske, Tápiógyörgye,, Tápiószele, Tápiószentmárton, Vértesszőlős településekkel a teljes körű Budapest IV. kerület, Csömör, Isaszeg, Kerepes, Kistarcsa, Mogyoród, Nagytarcsa, lós, Törtel, Túrkeve, Újszász, Újszilvás,Úri, Farmos, Nagykáta, ellátás vonatkozásában! Pécel, Szada Vasad, Vezseny, Visegrád, Zagyvarékas. Csak 1-es progresszivitási szinten! Csak 1-es progresszivitási szinten! Csak 2, 3-as progresszivitási szint!
13 A K U T I D E G S E B É S Z E T I B E O S Z T Á S Napok Akut idegsebészet Hétfő Honvédkórház I. Bp + Pest m. + TEK Kedd Szerda Csütörtök OKITI Bp + Pest m. + TEK Szt. János Bp + Pest m. + TEK OKITI Bp + Pest m. + TEK Péntek Honvédkórház I. Bp + Pest m. + TEK Szombat Vasárnap Szt. János Bp + Pest m. + TEK OKITI Bp + Pest m. + TEK Az Országos Klinikai Idegtudományi Intézet ( 467-9300, 251-2999) a nem traumás akut idegsebészeti ellátás területén a speciális, ritkán előforduló (subarachnoidális vérzés, agydaganat, agytályog) idegsebészeti kórképek vonatkozásában állandóan a budapesti és Pest megyei egészségügyi szolgáltatók rendelkezésére áll telefonkonzílium formájában. A betegek ellátását a diagnózist felállító intézményben a rendelkezésre álló leletek birtokában, de anélkül is meg kell kezdeni!
14 A SÜRGŐSSÉGI BETEGELLÁTÓ OSZTÁLYOK BETEGELLÁTÁSI RENDJE A sürgősségi betegellátó egységben végzett ellátás tekintetében az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről szóló 2006. évi CXXXII. törvény végrehajtásáról szóló a 337/2008. (XII. 30.) Korm. rendelet 5/A. (5e) alapján ellátási terület nem került meghatározásra. Ezért a sürgősségi betellátó osztályok (SBO) ellátási területe az a terület, ahonnan több szakma (elsősorban belgyógyászat, ideggyógyászat) vonatkozásában az adott kórház végzi a lakosság TEK és progresszívitási szint szerinti fekvőbeteg-ellátását. A másik alapelv a topográfiai közelség, mely vonatkozásában az OMSZ döntési kompetenciával rendelkezik. Instabil, életet veszélyeztető kórképek fennállása, illetve súlyos állapotú betegek elhelyezése esetén a beteget a feltalálási helyéhez legközelebbi, vagy leggyorsabban elérhető sürgősségi betegellátó osztály köteles ellátni. A sürgősségi betegellátó osztályról beteget vizsgálat, szükséges, illetve nem halasztható sürgősségi ellátás, és dokumentáció nélkül, a területi kötelezettség szerinti, vagy más fekvőbeteg gyógyintézetbe továbbküldeni kizárólag akkor lehet, ha az adott beteg, vagy betegség sürgősségi ellátásának szakmai feltételei nem állnak rendelkezésre az adott intézményben. Minden egyéb tovább-, illetve átszállítás esetén a beteg vizsgálatáról, ellátásáról ambuláns lapnak, vagy zárójelentésnek kell készülni. Szintén elengedhetetlen az ambuláns lapnak, zárójelentésnek, vagy közvetlen telefonos egyeztetésnek a megléte abban az esetben, ha fekvőbeteg gyógyintézet beteget utal, vagy továbbküld Sürgősségi Osztályra. A f ő v á r o s i é s P e s t m e g y e i s ü r g ő s s é g i o s z t á l y o k : Főváros*: MH Egészségügyi Központ, Honvédkórház Szent Imre Egyetemi Oktatókórház Uzsoki Utcai Kórház Bajcsy-Zsilinszky Kórház Jahn Ferenc Dél-pesti Kórház Pest megye: Jávorszky Ödön Kórház, Vác Pest Megyei Flór Ferenc Kórház, Kistarcsa Toldy Ferenc Kórház, Cegléd *Megjegyzés: Az ESZSZK Szt. István Kórház I. Belgyógyászati Osztályának betegfelvételi ambulanciája minden, a Szt. István Kórház TEK-jéhez tartozó, belgyógyászati ellátást és belgyógyászati felvételt, de intenzív ellátást nem igénylő beteget primeren fogad sürgősségi esetben is.
15 É G É S I S É R Ü L T E K E L L Á T Á S Á N A K Ü G Y E L E T I R E N D J E Nap Hétfő Kedd Szerda Csütörtök Péntek Szombat Vasárnap Ellátó intézmény H onvéd kórh áz Pl a s ztikai és É g és s eb észeti O s ztál y Egyesített Szt. István és Szt. László Égés- és Plasztikai Sebészeti Osztály H onvéd kórh áz Pl a s ztikai és É g és s eb észeti O s ztál y Egyesített Szt. István és Szt. László Égés- és Plasztikai Sebészeti Osztály Egyesített Szt. István és Szt. László Égés- és Plasztikai Sebészeti Osztály H onvéd kórh áz Pl a s ztikai és É g és s eb észeti O s ztál y Egyesített Szt. István és Szt. László Égés- és Plasztikai Sebészeti Osztály Egyesített Szt. István és Szt. László Égés- és Plasztikai Sebészeti Osztály: Intenzív Osztály : 216-7387 Osztály iroda: 215-1699 H onvéd kórh áz, Plasztikai és É g és seb és zeti O sztál y : Telefon: 465-1800/ 2462; 465-1813; 465-1800/71570 HEMODIALÍZIS Veseelégtelen beteg akut rosszullét esetén a területileg illetékes nephrológiai (belgyógyászati) osztályra szállítandó, ahol szükség szerint a hemodialízist megszervezik, illetve elvégzik. A gyermekek ellátása a SE I.sz. Gyermekgyógyászati Klinikán történik.
16 P S Z I C H I Á T R I A I B E T E G E K A K U T E L L Á T Á S A A veszélyeztető állapotú, 16 év feletti pszichiátriai betegek kórházi felvétele, szakmai megállapodás értelmében, a feltalálási hely szerint legközelebbi felnőtt pszichiátriai osztályon történik, a beteg veszélyeztető állapotának elhárításáig. Betöltött 18. életév felett minden pszichiátriai osztály/klinika változatlanul, a területi ellátási kötelezettségének (TEK) megfelelően látja el a beutalt, beszállított, illetve személyes megkeresés útján jelentkező betegeket a hét minden napján 24 órában. (Ld.: TEK internetes hivatkozása: 48. oldal.) Gyermekpszichiátriai elhelyezés: 18 éves kor alatt, a pszichiátriai elhelyezést igénylő betegek, az alábbiak alapján, gyermekpszichiátriára helyezendők el: 1. melléklet a 73/2013. (XII. 2.) EMMI rendelethez 17. Hatályát veszti az Szmr. 1. melléklet a) 4. pont 4.4. alpontjában az addiktológia és pszichiátria szövegrész, 1. melléklet a 60/2003. (X. 20.) ESZCSM rendelethez (Szmr.) 4.4. A felnőtt ellátás keretében gyermekellátást nyújtó egészségügyi szolgáltatónak gyermekek elhelyezésére külön kórtermet, szülői jelenlét lehetőségét és elérhető gyermekgyógyász szakorvosi ellátást biztosítania kell. 18 év alatti gyermek felnőtt osztályon is ellátható a következő szakmákban: fül-orr-gégészet, sebészet, szülészet-nőgyógyászat, szemészet. I T T A S S É R Ü L T E K Ü G Y E L E T I E L L Á T Á S A Amennyiben a részegség és a sérülés együttesen fordul elő, illetve a sérülés a vezető tünet, a régióban működő traumatológiai esetek ellátására kijelölt osztályra kell szállítani a részeg sérültet. Ha a sérült magatartása nem agresszív, vele kontaktus teremthető, adekvát válaszokat ad, rendelőintézeti sebészeti szakrendelésre, illetve a regionális baleseti ambulanciára kell utalni. Ha a sérülés: horzsolás, haematoma, contusio, stb. tehát traumatológiai beavatkozást (sebkimetszést, sebegyesítést, stb.) nem igényel, a beteget a detoxikálást végző SBO-ra kell szállítani. Ugyancsak ide szállítandók azok az alkoholosan intoxikált sérültek is, akiknek enyhébb fokú sérülése ellátást nyert és nem igényelnek kórházi observatiót, de alkoholos állapotuk miatt detoxikálásra van szükségük.
17 D E T O X I K Á L Á S Ü G Y E L E T I R E N D J E Ittas személyek detoxikálását a nap 24 óráján keresztül országosan a sürgősségi betegellátó osztályok végzik. Péterfy (E rzs éb et) Kórh á z Klinikai Toxikol ógi ai Osztály: az alkohol osan s úl yo s an intoxikált személ yek v alamit a 1 4-1 8 éves k o ro sztál yú f i at al ok ellátás a. A budapesti kerületekben, és Pest megye fővárosi ellátásba kötelezett járásainak településein előforduló ittas személyek detoxikálását az OMSz Mentésirányítási és Szuperügyeleti Osztályának irányításával (adategyeztetést és az ellátást nyújtó Intézet meghatározását követően) a Szent Imre Kórház Sürgősségi Osztálya, Jahn Ferenc Dél-pesti Kórház Sürgősségi Osztálya, Bajcsy-Zsilinszky Kórház Sürgősségi Osztálya, Uzsoki utcai Kórház Sürgősségi Osztálya, Honvédkórház Sürgősségi Osztálya, látják el. az Aszódi, Gödöllői, Monori járásokat, a Nagykátai járásból: Kóka, Pánd, Szentlőrinckáta, Tápiógyörgye, Tápióság, Tápiószecső, Tóalmás településeket a a Flór F. (Kistarcsa) Sürgősségi Osztálya, a Ceglédi, a Nagykátai járásból: Farmos, Mende, Nagykáta, Sülysáp, Szentmártonkáta, Tápióbicske, Tápiószele, Tápiószentmárton, Úri településeket a Toldy F. (Cegléd) Sürgősségi Osztálya, a Dunakeszi, Szobi, Váci járásokat a Jávorszky Ö. (Vác) Sürgősségi Osztálya látja el. a Nagykőrösi járást a Bács-Kiskun Megyei (Kecskemét) Sürgősségi Osztálya látja el. D R O G B E T E G E K E L L Á T Á S A Drogbeteg felvételi rend: intoxikált állapot (spec. addiktológia-detoxikáló ügyelet): Péterfy Sándor utcai Kórház (Budapest VII., Alsóerdősor utca 7.szám alatti telephely) Kp: 321-5215, 322-3450: akut kábítószer-túladagolás esetek. akut pszichiátriai felvételt szükségessé tevő közvetlen veszélyeztető nem intoxikált állapot (pszichiátria): területileg illetékes pszichiátriai osztály önkéntes jelentkezés akut pszichiátriai felvételi szükség nélkül (pszichiátriai ambuláns ellátás, illetve addiktológiai pszichiátriai felvételi előjegyzés): gondozók, ambulanciák.
18 T O X I K O L Ó G I A I Ü G Y E L E T H ei m Pál Gyermekkórház Toxikológi ai Osztá ly ( Ül lői ú ti t elephel y ): Telefonszám: 210-0720 (Kp.) közvetlen: 333-5079 Ellátja a gyermekeket 0-14 éves korig, idősebbet azonban csak eseti megbeszélés után. Péterfy Sán dor u t ca i Kórház Klinikai T oxi kol ógiai O s ztály ( A lsóerdősor utcai tel ep h ely): Telefonszám: 321-5215/136, 272 Ellátja: az akut mérgezett betegeket, a hypothermiás betegeket 33 Cº maghőmérséklet alatt; a submersio miatt osztályos elhelyezést igénylő betegeket; akut kábítószer-túladagolásos eseteket (,de a megvonási tünetegyüttesben szenvedőket nem). Megjegyzés: - az áramütött betegek ellátása a területileg illetékes kórházak, vezető tünet szerinti sürgősségi osztályának feladata - akasztott, önakasztott, zsinegelt, vagy fojtogatott sérült ellátása állapotától függően a területi traumatológiai szükség esetén, fül-orr-gégészeti és intenzívterápiás háttérrel rendelkező osztályon kell, hogy történjen
19 H E M O D I N A M I K A I É S S Z Í V S E B É S Z E T I Ü G Y E L E T I R E N D S Z E R Felnőtt betegek akut nagyér-angiográfiás; a szív, valamint az aorta mellkasi szakaszának műtétei (pl.: A-típusú dissectio) - előzetes telefon-megbeszélés után: Ellátandó terület TEK szerint TEK szerint TEK szerint Ellátó intézmény Honvédkórház I. Kardiológiai Osztály 06/30-288-0748 coronarographia előjegyzés 465-1800/71771 és 72269 haemodinamika Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézet Kard. O. Int. Th. részleg 215-8892 ICD ügyelet: 215-8892 SE ÁOK Szív- és Érgyógyászati Klinika 458-6700, 458-6825 Cardioverter-defibr. (ICD) ügyelet.: 458-6825
20 A K U T M Y O C A R D I A L I S I N F A R C T U S F E L V É T E L I R E N D J E A./ ST elevációval járó, 12 órán belüli szívinfarktusos betegek beutalási rendje: Előzetes telefonmegbeszélés szükséges. Munkanapokon 08-18 óráig a területi elv érvényesül, míg 18-08 óráig, valamint munkaszüneti és ünnepnapokon 08-08 óráig is ügyelet működik. Ellátandó terület: I. Észak-pesti régió: Abasár, Acsa, Adács, Alsópetény, Alsótold, Apc, Atkár, Balassagyarmat, Bánk, Bárna, Bátonyterenye, Becske, Bér, Bercel, Berkenye, Bernecebaráti, Bokor, Boldog, Borsosberény, Budapest V., VI., VII., XIII., Buják, Cered, Csány, Csécse, Cserháthaláp, Cserhátsurány, Cserhátszentiván, Csesztve, Csitár, Csomád, Csörög, Csővár, Debercsény, Dejtár, Detk, Diósjenő, Domoszló, Dorogháza, Drégelypalánk, Dunakeszi, Ecséd, Ecseg, Egyházasdengeleg, Egyházasgerge, Endrefalva, Erdőkertes, Erdőkürt, Erdőtarcsa, Érsekvadkert, Etes, Felsőpetény, Felsőtold, Fót, Galgaguta, Galgagyörk, Galgamácsa, Garáb, Göd, Gyöngyös, Gyöngyöshalász, Gyöngyösoroszi, Gyöngyöspata, Gyöngyössolymos, Gyöngyöstarján, Halmajugra, Hatvan, Héhalom, Heréd, Herencsény, Hollókő, Hont, Horpács, Hort, Hugyag, Iliny, Ipolydamásd, Ipolyszög, Ipolytarnóc, Ipolytölgyes, Ipolyvece, Jobbágyi, Kálló, Karácsond, Karancsalja, Karancsberény, Karancskeszi, Karancslapujtő, Karancsság, Kazár, Kemence, Kerekharaszt, Keszeg, Kétbodony, Kisbágyon, Kisbárkány, Kisecset, Kishartyán, Kismaros, Kisnána, Kisnémedi, Kosd, Kóspallag, Kozárd, Kútásó, Legénd, Letkés, Litke, Lőrinci, Lucfalva, Ludányhalászi, Ludas, Magyargéc, Magyarnándor, Márianosztra, Markaz, Márkháza, Mátramindszent, Mátranovák, Mátraszele, Mátraszentimre, Mátraszőlős, Mátraterenye, Mátraverebély, Mihálygerge, Mogyoród, Mohora, Nagybárkány, Nagybörzsöny, Nagyfüged, Nagykeresztúr, Nagykökényes, Nagylóc, Nagymaros, Nagyoroszi, Nagyréde, Nemti, Nézsa, Nógrád, Nógrádkövesd, Nógrádmarcal, Nógrádmegyer, Nógrádsáp, Nógrádsipek, Nógrádszakál, Nőtincs, Őrbottyán, Őrhalom, Ősagárd, Pálosvörösmart, Palotás, Pásztó, Patak, Patvarc, Penc, Perőcsény, Petőfibánya, Piliny, Pusztaberki, Püspökhatvan, Püspökszilágy, Rád, Rákóczibánya, Rétság, Rimóc, Romhány, Rózsaszentmárton, Ságújfalu, Salgótarján, Sámsonháza, Somoskőújfalu, Sóshartyán, Szalmatercs, Szanda, Szarvasgede, Szátok, Szécsénke, Szécsény, Szécsényfelfalu, Szendehely, Szente, Szilaspogony, Szirák, Szob, Szokolya, Sződ, Sződliget, Szuha, Szurdokpüspöki, Szűcsi, Szügy, Tar, Terény, Tereske, Tésa, Tolmács, Vác, Vácduka, Vácegres, Váchartyán, Váckisújfalu, Vácrátót, Vámosgyörk, Vámosmikola, Vanyarc, Varsány, Vécs, Veresegyház, Verőce, Visonta, Visznek, Vizslás, Zabar, Zagyvaszántó,Zebegény. 2 progresszivitási szint. II. Dél-pesti régió: Albertirsa, Alsónémedi, Bénye, Budapest IX., XV., XIX., XX., XXI., XXIII., Bugyi, Csévharaszt, Dánszentmiklós, Ecser, Felsőpakony, Gomba, Gyál, Gyömrő, Káva, Maglód, Monor, Monorierdő, Nyáregyháza, Ócsa, Péteri, Pilis, Üllő, Vasad, Vecsés. 2 progresszivitási szint. III. Kelet-pesti régió: Aszód, Bag, Budapest VIII., X., XVI., XVII., XVIII, Csömör, Dány, Domony, Farmos, Galgahévíz, Gödöllő, Hévízgyörk, Iklad, Isaszeg, Kartal, Kerepes, Kistarcsa, Kóka, Mende, Nagykáta, Nagytarcsa, Pánd, Pécel, Sülysáp, Szada, Szentlőrinckáta, Szentmártonkáta, Tápióbicske, Tápiógyörgye, Tápióság, Tápiószecső, Tápiószele, Tápiószentmárton, Tóalmás, Tura, Úri, Vácszentlászló, Valkó, Verseg, Zsámbok. 2 progresszivitási szint. IV/A. Budai régió: Apaj, Áporka, Biatorbágy, Budajenő, Budakeszi, Budaörs, Budapest I., II. (kivéve BIK területe), XI., XII., XXII., Dabas, Délegyháza, Diósd, Dömsöd, Dunaharaszti, Dunavarsány, Érd, Halásztelek, Herceghalom, Hernád, Inárcs, Kakucs, Kiskunlacháza, Lórév, Majosháza, Makád, Nagykovácsi, Örkény, Páty, Perbál, Pusztavacs, Pusztazámor, Ráckeve, Remeteszőlős, Sóskút, Százhalombatta, Szigetbecse, Szigetcsép, Szigethalom, Szigetszentmárton, Szigetszentmiklós, Szigetújfalu, Táborfalva, Taksony, Tárnok, Tatárszentgyörgy, Telki, Tök, Tököl, Törökbálint, Újhartyán, Újlengyel, Zsámbék. 2 progresszivitási szint IV/B. Budai régió: Ács, Almásfüzitő, Annavölgy, Baj, Bajna, Bajót, Beloiannisz, Besnyő, Budakalász, Budapest II. kerületből (Margit krt., Keleti K. u., Bimbó út, Alsó Törökvész u. Törökvész út Pusztaszeri út által határolt terület),. III., IV., Csém, Csobánka, Csolnok, Dág, Dorog, Dömös, Dunaalmás, Dunabogdány, Dunaszentmiklós, Epöl, Ercsi, Esztergom, Gyermely, Héreg, Iváncsa, Kesztölc, Kisigmánd, Kisoroszi, Kócs Komárom, Lábatlan, Leányfalu, Leányvár, Máriahalom, Mocsa, Mogyorósbánya, Nagyigmánd, Nagysáp, Naszály, Neszmély, Nyergesújfalu, Pilisborosjenő, Piliscsaba, Piliscsév, Pilisjászfalu, Pilismarót, Pilisvörösvár, Pilisszántó, Pilisszentiván, Pilisszentkereszt, Pilisszentlászló, Pócsmegyer, Pomáz, Ráckeresztúr, Sárisáp, Solymár, Süttő, Szentendre, Szigetmonostor, Szomód, Szomor, Tahitótfalu, Tardos, Tarján, Tát, Tata, Tinnye, Tokod, Tokodaltáró, Úny, Üröm, Vértestolna, Vértesszőlős, Visegrád. 2 progresszivitási szint. Budapest XIV. kerület Honvédkórház I. Kardiológiai Osztály : 06-30-3831694 Ellátó intézmény / Haemodynamika Gottsegen Gy. Orsz. Kardiológiai Int. Kardiológiai Intenzív Terápiás részleg : 215-1220/234 Bajcsy-Zsilinszky Kórház Kardiológiai osztály : 432-7501 SE ÁOK Kardiológiai Központ : 458-6825 Budai Irgalmasrendi Kórház : 438-8576 06/30-202-9542 Uzsoki utcai Kórház
21 Helyettesítés: az ellátásban akadályoztatott intézmény szervezi meg a helyettesítést, jelenti az OMSZ Mentésirányítási és Szuperügyeleti Osztályának. Ennek sikertelensége esetén az OMSZ szolgálatvezető főorvosa jelöl ki helyettesítő intézményt. Ha az akadályoztatás helyettesítése így sem oldható meg, akkor a betegirányítás a B pont szerint történik. ST elevációval járó, 12 órán belüli szívinfarctusos betegek ellátásának fővárosi ügyeleti beosztása (munkanapokon 18 h - 08 h ig, munkaszüneti és ünnepnapokon 08 h - 08 h -ig.) 2018. január 2018. február SE Kardiológiai Központ 3, 7, 10, 14, 17, 21, 24, 28, 31 SE Kardiológiai Központ 4, 7, 11, 14, 18, 21, 25, 28 Budai Irgalmasrendi 5, 11, 16, 22, 27 Budai Irgalmasrendi 2, 8, 13, 19, 24 Honvédkórház I. 1, 6, 12, 18, 23, Honvédkórház I. 3, 9, 15, 20, 26 29 Bajcsy 2, 8, 13, 19, 25, 30 Bajcsy 5, 10, 16, 22, 27 Gottsegen Gy. Orsz. Kard. I. 4, 9, 15, 20, 26, Gottsegen Gy. Orsz. Kard. I. 1, 6, 12, 17, 23 2018. március 2018. április SE Kardiológiai Központ 4, 7, 11, 14, 18, 21, 25, 28 SE Kardiológiai Központ 1, 4, 8, 11, 15, 18, 22, 25, 29 Budai Irgalmasrendi 2, 8, 13, 19, 24, Budai Irgalmasrendi 5, 10, 16, 21, 27 30 Honvédkórház I. 3, 9, 15, 20, 26, Honvédkórház I. 6, 12, 17, 23, 28 31 Bajcsy 5, 10, 16, 22, 27 Bajcsy 2, 7, 13, 19, 24, 30 Gottsegen Gy. Orsz. Kard. I. 1, 6, 12, 17, 23, 29 Gottsegen Gy. Orsz. Kard. I. 3, 9, 14, 20, 26 2018. május 2018. június SE Kardiológiai Központ 2, 6, 9, 13, 16, 20, 23, 27, 30 SE Kardiológiai Központ 3, 6, 10, 13, 17, 20, 24, 27, Budai Irgalmasrendi 3, 8, 14, 19, 25, 31 Budai Irgalmasrendi 5, 11, 16, 22, 28 Honvédkórház I. 4, 10, 15, 21, 26 Honvédkórház I. 1, 7, 12, 18, 23, 29 Bajcsy 5, 11, 17, 22, 28 Bajcsy 2, 8, 14, 19, 25, 30 Gottsegen Gy. Orsz. Kard. I. 1, 7, 12, 18, 24, 29 Gottsegen Gy. Orsz. Kard. I. 4, 9, 15, 21, 26
22 2018. július 2018. augusztus SE Kardiológiai Központ 1, 4, 8, 11, 15, 18, 22, 25, 29 SE Kardiológiai Központ 1, 5, 8, 12, 15, 19, 22, 26, 29 Budai Irgalmasrendi 3, 9, 14, 20, 26, 31 Budai Irgalmasrendi 6, 11, 17, 23, 28 Honvédkórház I. 5, 10, 16, 21, 27 Honvédkórház I. 2, 7, 13, 18, 24, 30 Bajcsy 6, 12, 17, 23, 28 Bajcsy 3, 9, 14, 20, 25, 31 Gottsegen Gy. Orsz. Kard. I. 2, 7, 13, 19, 24, 30 Gottsegen Gy. Orsz. Kard. I. 4, 10, 16, 21, 27 2018. szeptember 2018. október SE Kardiológiai Központ 2, 5, 9, 12, 16, 19, 23, 26, 30 SE Kardiológiai Központ 3, 7, 10, 14, 17, 21, 24, 28, 31 Budai Irgalmasrendi 3, 8, 14, 20, 25 Budai Irgalmasrendi 1, 6, 12, 18, 23, 29 Honvédkórház I. 4, 10, 15, 21, 27 Honvédkórház I. 2, 8, 13, 19, 25, 30 Bajcsy 6, 11, 17, 22, 28 Bajcsy 4, 9, 15, 20, 26 Gottsegen Gy. Orsz. Kard. I. 1, 7, 13, 18, 24, 29 Gottsegen Gy. Orsz. Kard. I. 5, 11, 16, 22, 27 2018. november 2018. december SE Kardiológiai Központ 4, 7, 11, 14, 18, 21, 25, 28 SE Kardiológiai Központ 2, 5, 9, 12,16, 19, 23, 26, 30 Budai Irgalmasrendi 3, 9, 15, 20, 26 Budai Irgalmasrendi 1, 7, 13, 18, 24, 29 Honvédkórház I. 5, 10, 16, 22, 27 Honvédkórház I. 3, 8, 14, 20, 25, 31 Bajcsy 1, 6, 12, 17, 23, Bajcsy 4, 10, 15, 21, 27 29 Gottsegen Gy. Orsz. Kard. I. 2, 8, 13, 19, 24, 30 Gottsegen Gy. Orsz. Kard. I. 6, 11, 17, 22, 28
23 B. / S z í v i n f a r k t u s o s b e t e g e k b e u t a l á s i r e n d j e ( k i v é v e a z " A " p o n t b a n m e g h a t á r o z o t t t e r ü l e t e k 1 2 ó r á n b e l ü l i S T e l e v á c i ó v a l j á r ó s z í v i n f a r k t u s o s b e t e g e i t ) Ellátandó terület (kerületek/települések) Ellátó intézmény Budajenő, Budakeszi, Budapest I., II., XII., Gyermely, Nagykovácsi, Páty, Perbál, Remeteszőlős, Szomor, Telki, Tök, Zsámbék. 1 progresszivitási szint. IV., XV. 1 progresszivitási szint. S Z T. J Á N O S K H. III. Belgyógyászati Osztály Kardiológia H O N V É D K Ó R H ÁZ Abasár, Acsa, Adács, Alsópetény, Alsótold, Apc, Atkár, Balassagyarmat, Bánk, Bárna, Bátonyterenye, Becske, Bér, Bercel, Berkenye, Bernecebaráti, Bokor, Boldog, Borsosberény, Budapest V., VI., VII., XIII., Buják, Cered, Csány, Csécse, Cserháthaláp, Cserhátsurány, Cserhátszentiván, Csesztve, Csitár, Csomád, Csörög, Csővár, Debercsény, Dejtár, Detk, Diósjenő, Domoszló, Dorogháza, Drégelypalánk, Dunakeszi, Ecséd, Ecseg, Egyházasdengeleg, Egyházasgerge, Endrefalva, Erdőkertes, Erdőkürt, Erdőtarcsa, Érsekvadkert, Etes, Felsőpetény, Felsőtold, Fót, Galgaguta, Galgagyörk, Galgamácsa, Garáb, Göd, Gyöngyös, Gyöngyöshalász, Gyöngyösoroszi, Gyöngyöspata, Gyöngyössolymos, Gyöngyöstarján, Halmajugra, Hatvan, Héhalom, Heréd, Herencsény, Hollókő, Hont, Horpács, Hort, Hugyag, Iliny, Ipolydamásd, Ipolyszög, Ipolytarnóc, Ipolytölgyes, Ipolyvece, Jobbágyi, Kálló, Karácsond, Karancsalja, Karancsberény, Karancskeszi, Karancslapujtő, Karancsság, Kazár, Kemence, Kerekharaszt, Keszeg, Kétbodony, Kisbágyon, Kisbárkány, Kisecset, Kishartyán, Kismaros, Kisnána, Kisnémedi, Kosd, Kóspallag, Kozárd, Kútásó, Legénd, Letkés, Litke, Lőrinci, Lucfalva, Ludányhalászi, Ludas, Magyargéc, Magyarnándor, Márianosztra, Markaz, Márkháza, Mátramindszent, Mátranovák, Mátraszele, Mátraszentimre, Mátraszőlős, Mátraterenye, Mátraverebély, Mihálygerge, Mogyoród, Mohora, Nagybárkány, Nagybörzsöny, Nagyfüged, Nagykeresztúr, Nagykökényes, Nagylóc, Nagymaros, Nagyoroszi, Nagyréde, Nemti, Nézsa, Nógrád, Nógrádkövesd, Nógrádmarcal, Nógrádmegyer, Nógrádsáp, Nógrádsipek, Nógrádszakál, Nőtincs, Őrbottyán, Őrhalom, Ősagárd, Pálosvörösmart, Palotás, Pásztó, Patak, Patvarc, Penc, Perőcsény, Petőfibánya, Piliny, Pusztaberki, Püspökhatvan, Püspökszilágy, Rád, Rákóczibánya, Rétság, Rimóc, Romhány, Rózsaszentmárton, Ságújfalu, Salgótarján, Sámsonháza, Somoskőújfalu, Sóshartyán, Szalmatercs, Szanda, Szarvasgede, Szátok, Szécsénke, Szécsény, Szécsényfelfalu, Szendehely, Szente, Szilaspogony, Szirák, Szob, Szokolya, Sződ, Sződliget, Szuha, Szurdokpüspöki, Szűcsi, Szügy, Tar, Terény, Tereske, Tésa, Tolmács, Vác, Vácduka, Vácegres, Váchartyán, Váckisújfalu, Vácrátót, Vámosgyörk, Vámosmikola, Vanyarc, Varsány, Vécs, Veresegyház, Verőce, Visonta, Visznek, Vizslás, Zabar, Zagyvaszántó,Zebegény. 2 progresszivitási szint. Aszód, Bag, Budapest VIII., X., XVI., XVII., XVIII, Csömör, Dány, Domony, Farmos, Galgahévíz, Gödöllő, Hévízgyörk, Iklad, Isaszeg, Kartal, Kerepes, Kistarcsa, Kóka, Mende, Nagykáta, Nagytarcsa, Pánd, Pécel, Sülysáp, Szada, Szentlőrinckáta, Szentmártonkáta, Tápióbicske, Tápiógyörgye, Tápióság, Tápiószecső, Tápiószele, Tápiószentmárton, Tóalmás, Tura, Úri, Vácszentlászló, Valkó, Verseg, Zsámbok. 2 progresszivitási szint. Adony, Beloiannisz, Besnyő, Budapest XI., XXII., Ercsi, Érd, Etyek Gyúró, Iváncsa, Kulcs, Mány, Martonvásár, Perkáta, Pusztaszabolcs, Ráckeresztúr, Tordas. 1 progresszivitási szint. Abasár, Adács, Apc, Aszód, Atkár, Bag, Boldog, Budapest XVI. kerület, Csány, Csömör, Dány, Detk, Domony, Domoszló, Ecséd, Erdőkertes, Galgahévíz, Gödöllő, Gyöngyös, Gyöngyöshalász, Gyöngyösoroszi, Gyöngyössolymos, Gyöngyöstarján, Halmajugra, Hatvan, Heréd, Hévízgyörk, Hort, Iklad, Isaszeg, Karácsond, Kartal, Kerekharaszt, Kerepes, Kisnána, Kistarcsa, Lőrinci, Ludas, Markaz, Mátraszentimre, Mogyoród, Nagyfüged, Nagykökényes, Nagyréde, Nagytarcsa, Pálosvörösmart, Pécel, Petőfibánya, Rózsaszentmárton Szada, Szűcsi, Tura, Vácszentlászló, Valkó, Vámosgyörk, Vécs, Veresegyház, Verseg, Visonta, Visznek, Zagyvaszántó, Zsámbok. 1 progresszivitási szint. XIV. 2b progresszivitási szint. H O N V É D K Ó R H Á Z I. Kardiológiai Osztály B A J C S Y - Z S. K H. IV. Belgyógyászati osztály S Z T. I M R E K H. S ü r g ő s s é g i E g y s é g V. K a r d i o l ó g i a B e l g y ó g y á s z a t I n t e n z í v O s z t á l y F L Ó R F. K H. K I S T A R C S A U Z S O K I K H. I. B e l g y ó g y á s z a t i o s z t á l y
24 Apaj, Áporka, Budapest XVIII., XX., XXI., XXIII. Dabas, Délegyháza, Dömsöd, Dunaharaszti, Dunavarsány, Halásztelek, Hernád, Inárcs, Kakucs, Kiskunlacháza, Lórév, Majosháza, Makád, Örkény, Pusztavacs, Ráckeve, Szigetbecse, Szigetcsép, Szigethalom, Szigetszentmárton, Szigetszentmiklós, Szigetújfalu, Táborfalva, Taksony, Tatárszentgyörgy, Tököl, Újhartyán, Újlengyel. 1 progresszivitási szint. Abony, Albertirsa, Bénye, Cegléd, Ceglédbercel, Csemő, Csévharaszt, Dánszentmiklós, Farmos, Gomba, Jászkarajenő, Káva, Köröstetétlen, Mikebuda, Monorierdő, Nagykáta, Nyáregyháza, Pilis, Tápióbicske, Tápiógyörgye, Tápiószele, Tápiószentmárton, Tápiószőlős, Törtel, Újszilvás. 1 progresszivitási szint. Apaj, Áporka, Biatorbágy, Budajenő, Budakeszi, Budaörs, Budapest I., XI., XII., XXII., Dabas, Délegyháza, Diósd, Dömsöd, Dunaharaszti, Dunavarsány, Érd, Halásztelek, Herceghalom, Hernád, Inárcs, Kakucs, Kiskunlacháza, Lórév, Majosháza, Makád, Nagykovácsi, Örkény, Páty, Perbál, Pusztavacs, Pusztazámor, Ráckeve, Remeteszőlős, Sóskút, Százhalombatta, Szigetbecse, Szigetcsép, Szigethalom, Szigetszentmárton, Szigetszentmiklós, Szigetújfalu, Táborfalva, Taksony, Tárnok, Tatárszentgyörgy, Telki, Tök, Tököl, Törökbálint, Újhartyán, Újlengyel, Zsámbék. 2 progresszivitási szint Acsa, Alsópetény, Balassagyarmat, Bánk, Becske, Bercel, Berkenye, Bernecebaráti, Borsosberény, Cserháthaláp, Cserhátsurány, Csesztve, Csomád,Csörög, Csővár, Debercsény, Dejtár, Diósjenő, Drégelypalánk, Dunakeszi, Érsekvadkert, Felsőpetény, Fót, Galgaguta, Galgagyörk, Galgamácsa, Göd, Hont, Horpács, Ipolydamásd, Ipolyszög, Ipolytölgyes, Ipolyvece, Kemence, Keszeg, Kétbodony, Kisecset, Kismaros, Kisnémedi, Kosd, Kóspallag, Legénd, Letkés, Magyarnándor, Márianosztra, Mohora, Nagybörzsöny, Nagymaros, Nagyoroszi, Nézsa, Nógrád, Nógrádkövesd, Nógrádsáp, Nőtincs, Őrbottyán, Ősagárd, Patak, Patvarc, Penc, Perőcsény, Pusztaberki, Püspökhatvan, Püspökszilágy, Rád, Rétság, Romhány, Szanda, Szátok Szécsénke, Szendehely, Szente, Szob, Szokolya, Sződ, Sződliget, Szügy, Terény, Tereske, Tésa, Tolmács, Vác,Vácduka, Vácegres, Váchartyán, Váckisújfalu, Vácrátót, Vámosmikola, Verőce, Zebegény. 1 progresszivitási szint. Albertirsa, Alsónémedi, Bénye, Budapest IX., XV., XIX., XX., XXI., XXIII., Bugyi, Csévharaszt, Dánszentmiklós, Ecser, Felsőpakony, Gomba, Gyál, Gyömrő, Káva, Maglód, Monor, Monorierdő, Nyáregyháza, Ócsa, Péteri, Pilis, Üllő, Vasad, Vecsés. 2 progresszivitási szint. Ács, Almásfüzitő, Annavölgy, Baj, Bajna, Bajót, Beloiannisz, Besnyő, Budakalász, Budapest II.. III., IV., Csém, Csobánka, Csolnok, Dág, Dorog, Dömös, Dunaalmás, Dunabogdány, Dunaszentmiklós, Epöl, Ercsi, Esztergom, Gyermely, Héreg, Iváncsa, Kesztölc, Kisigmánd, Kisoroszi, Kócs Komárom, Lábatlan, Leányfalu, Leányvár, Máriahalom, Mocsa, Mogyorósbánya, Nagyigmánd, Nagysáp, Naszály, Neszmély, Nyergesújfalu, Pilisborosjenő, Piliscsaba, Piliscsév, Pilisjászfalu, Pilismarót, Pilisvörösvár, Pilisszántó, Pilisszentiván, Pilisszentkereszt, Pilisszentlászló, Pócsmegyer, Pomáz, Ráckeresztúr, Sárisáp, Solymár, Süttő,, Szentendre, Szigetmonostor, Szomód, Szomor, Tahitótfalu, Tardos, Tarján, Tát, Tata, Tinnye, Tokod, Tokodaltáró, Úny, Üröm, Vértestolna, Vértesszőlős, Visegrád. 2 progresszivitási szint. J A H N F. D É L - P E S T I K H. T O L D Y F. K H. C E G L É D S E K A R D I O L Ó G I A I K P. J Á V O R S Z K Y Ö. K H., VÁC G O T T S E G E N G Y Ö R G Y O R S Z. K A R D I O L Ó G I A I I N T É Z E T B U D A I I R G A L M A S R E N D I K H.
25 S T R O K E - T H R O M B O L Y S I S F E L V É T E L I R E N D J E Thrombolysisre alkalmas (3-4,5 órán belüli) stroke-os betegek feltalálási hely szerinti beutalási rendje: OKITI 1145 Budapest, Amerikai út 57. Tel. sz.: 467-9300 III., XV. kerületek, Pilisvörösvári járásból: Pilisborosjenő, Piliscsaba, Pilisjászfalu, Pilisszántó, Pilisvörösvár, Remeteszőlős, a Szentendrei járás, Tinnye. Szent János és Észak-Budai Egyesített 1125 Budapest, Diósárok 1. Tel. sz.:458-4500 I., II., XII., kerületek, Budakeszi járásból: Budajenő, Budakeszi, Nagykovácsi, Páty, Perbál, Remeteszőlős, Telki, Tök, Zsámbék, Pilisvörösvári járásból: Pilisszentiván, Solymár, Üröm, Komárom- Esztergom megyéből: Gyermely, Szomor Szent Imre 1115 Budapest, Tétényi út 12-16. Tel.. sz.: 06 30 663-0017 XI., XXII. kerületek, Érdi járás, Budakeszi járásból: Biatorbágy, Budaörs, Herceghalom, Fejér megyéből: Adony, Baracska, Beloiannisz, Besnyő, Ercsi Etyek, Gyúró, Iváncsa, Kulcs, Martonvásár, Mány, Ráckeresztúr, Tordas. SE ÁOK Neurológiai Klinika 1083 Budapest, Balassa u. 6. Tel. sz.: 210-0330 VIII., IX.kerületek és a Ráckevei járás, Honvéd kórház I. 1134 Budapest, Róbert Károly krt. 44. IV., XIII. kerületek. Tel. sz.: 06 30 828-1264 Péterfy és Baleseti Kp. 1076 Budapest, Péterfy Sándor u. 8-20. Tel. sz.: 321-1910/1219 V., VI., VII. kerületek és a XVI. kerület megosztva a Flór F. Kh-al, topográfia alapján. Flór F. (Kistarcsa) 2143 Kistarcsa, Semmelweis tér 1. Tel. sz.: 06/28-507-600/347; 06/20-514-1701 XVI. kerület megosztva topográfia alapján a Péterfy és Baleseti Kp.-al, és az Aszódi (kivéve Galgamácsa és Vácegres), Gödöllői, Monori, Nagykátai járások, Dunakeszi, Fót. Uzsoki 1145 Budapest, Uzsoki u. 29.-41. XIV. kerület Tel.sz.: 467-3700 467-3800 Jahn Ferenc 1204 Budapest, Köves u. 2-4. XX., XXI., XXIII. kerületek, és a Dabasi, Gyáli, Szigetszentmiklósi, Tel. sz.: 289-6200 Vecsési járások XVIII. kerület megosztva a Bajcsy -al topográfia alapján. Bajcsy-Zsilinszky 1106 Budapest, Maglódi út 89-91. X., XVII., XIX. kerületek, XVIII. kerület megosztva a Jahn F.-al Tel. sz.: 260-0933; topográfia alapján. 06/70-501-8110 Jávorszky Ö. 2600 Vác, Argenti Döme tér 1-3. Szobi és Váci járások, Csomád, Göd, Galgamácsa és Vácegres Tel. sz.: 06/27-620-620 Fontos: A thrombolysist adó osztályok fogadóképtelenségük felmerülését haladéktalanul jelentik azt az OMSZ Mentésirányítási és Szuperügyeleti Osztályának, ahol kijelölik a helyettesítést végző osztályt. A thrombolysis beutalási rendnél az időablak a legfontosabb tényező, ezért a mentőnek mérlegelési joga van és a beutalási rendtől eltérő intézménybe is szállíthatja a beteget (különös tekintettel a topográfia alapján megosztott pl.: XVI., XVIII. kerületekre ) abban az esetben, ha úgy ítéli meg, hogy másik lysisközpont gyorsabban elérhető. A ceglédi Toldy Ferenc ellátási területének településein lysisre szoruló stroke betegek részére a szolnoki Hetényi Géza a kijelölt szolgáltató. Mechanikus thrombectomiát biztosító intézmény: OKITI (06-70-492-6910)