BUDAPEST ÉS PEST MEGYE SÜRGŐSSÉGI ÉS AKUT ÜGYELETI BEOSZTÁSA JANUÁR 29-TŐL

Átírás

1 Országos Mentőszolgálat Szolgálatvezető Főorvosi és Szuperügyeleti Osztály BUDAPEST ÉS PEST MEGYE SÜRGŐSSÉGI ÉS AKUT ÜGYELETI BEOSZTÁSA JANUÁR 29-TŐL január 29.

2 1

3 2 Tartalomjegyzék Akut sebészeti ügyelet 3. Akut érsebészeti ügyelet 8. Akut CT vizsgálatok 10. Akut MR vizsgálatok 12. Baleseti ügyelet rendszere 13. Akut idegsebészeti beosztás 16. Sürgősségi betegellátó osztályok betegellátási rendje 17. Égési sérültek ellátásának ügyeleti rendje 17. Pszichiátriai betegek akut ellátása 17. Ittas sérültek ügyeleti ellátása 18. Detoxikálás ügyeleti rendje 18. Drogbetegek ellátása 19. Toxikológiai ügyelet 19. Csecsemő- és gyermek hemodinamikai és szívsebészeti ügyeleti 20. Felnőtt hemodinamikai és szívsebészeti ügyelet 20. Akut myocardiális infarctus felvétele rendje 21. Stroke trombolysis felvételi rendje 25. Akut neurológiai betegellátási rend 26. Pulmonológiai intenzív ügyelet 27. Bronchológiai és alsó légúti idegentest ügyelet 27. Hajléktalan akut TBC-s és pulmonológiai betegek fogadásának rendje 27. Akut urológiai ügyeleti beosztás 28. Akut fekvő szájsebészeti (arc-állcsont sebészeti) ügyeleti beosztás 29. Lázas állapotok felvételi ügyelete 29. Porphyria központ 29. Akut fül-orr-gégészeti és felső légúti idegentest ügyelet 30. Szemészeti ügyelet 33. Akut reumatológiai ügyelet 37. Gyermeksebészeti ügyelet 38. Gyermek traumatológiai ügyelet 38. Gyermek neuro-polytrauma ügyelet 38. Gyermek égés ügyelet 38. Újszülött sebészet 38. Pseudocroup 40. Gyermekszemészeti ellátás 40. Gyermekkori légúti idegentest és fül-orr-gégészeti ügyelet 41. Vércsere ügyelet 42. PIC 43. Hajléktalanok kórházi felvételének irányítási alapelvei 44. Tájékoztatók, címek, telefonszámok 45.

4 3 Az akut és ügyeleti ellátást Budapest és Pest megye vonatkozásában ezen dokumentum tartalmazza. Az ellátási rendet az Országos Tisztifőorvosi Hiavatal állította össze, azonban január 1-től a sürgősségi ellátás kordinációja az Országos Mentőszolgálathoz átkerül. Mindezek alapján az akut illetve sürgősségi ellátásra ezen dukumentum szerint kijelölt szolgáltatók tekintetében bárminemű módosítást a továbbiakban az OMSZ fog átvezetni. Az esetleges változásokról minden érintett szolgáltató külön értesítést kap. Ameddig az akut és ügyeleti ellátás rendjében változás, változtatás nem történik, addig minden szolgáltató e beosztásnak megfelelően köteles a betegellátást végezni. Dr. Paller Judit országos tisztifőorvos

5 4 A K U T S E B É S Z E T I Ü G Y E L E T HÉTFŐ KEDD SZERDA CSÜTÖRTÖK PÉNTEK SZOMBAT VASÁRNAP* M e l l k a s s e b é s z e t + S p o n t á n P T X Bajcsy-Zs. Kh. O. Korányi Mellkas: O. Korányi SPTX: Tüdőklinika Honvédkórház I. Bajcsy-Zs. Kh. O. Korányi O. Korányi A k u t s e b é s z e t I.Seb.Kl. 16 Károlyi 12 I.Seb.Kl. 16 Károlyi 12 I.Seb.Kl. 16 Beosztás I.Seb.Kl.** 16 Szt. István Szt. István Szt. István 14 Uzsoki Uzsoki Kh. Seb.*** Kh. Seb. Kh. Seb.*** Honvéd 12 Szt. János 14 I.Seb. Szt. János 14 Szt. Imre 14 Honvéd I.Seb. 12 Honvéd II Honvéd II. 12 Bajcsy Kh Bajcsy 14 Seb. Seb. Bajcsy Kh. 12 Szt. Imre 14 Jahn F. 12 BIK 6 Péterfy 12 Jahn F. 12 BIK 6 Péterfy 13 Margit Kh 7 II. Seb. Kl. 8 Össz: 80-66*** *A vasárnapi akut sebészeti ügyeletben a táblázatban feltüntetett intézeteken kívül más egészségügyi szolgáltatók is részt vesznek az 5-7. oldalon lévő naptári beosztás szerint. = Szombaton a beosztási rend szerint. ** páros héten *** páratlan héten Az Akut Érsebészeti Ügyeleti beosztás a 7. és a 8. oldalakon található.

6 5 Az akut sebészeti ügyeletben szombat-vasárnaponként ügyeletet adó változó osztályok. * Január Február Március Április 4. sz. Károlyi Kh sz. Károlyi Kh sz. Károlyi Kh sz. Jahn F. Kh. 12 Honvéd I. Seb. 10 Honvéd I. Seb. 12 Honvéd I. Seb. 12 Károlyi Kh. 14 BIK 6 BIK 6 BIK 6 Honvéd I. Seb. 12 Szt. János Kh. 16 Szt. János Kh. 16 Szt. János Kh v. +Bajcsy Kh v. Péterfy Kh v. Péterfy Kh v. Péterfy Kh. 15 Szt. Imre Kh. 14 Honvéd II. Seb. 10 Honvéd II. Seb. 12 Honvéd II. Seb sz. Szt. János Kh sz. Jahn F. Kh sz. Jahn F. Kh sz. Jahn F. Kh. 12 Uzsoki Kh. 16 Uzsoki Kh. 16 Uzsoki Kh. 16 Uzsoki Kh. 16 Honvéd I. Seb. 12 Honvéd II. Seb. 10 Honvéd I. Seb. 12 Honvéd II. Seb v. +Flór F v. + Bajcsy Kh v. + Bajcsy Kh v. + Bajcsy Kh. 14 Honvéd II. Seb. 12 Szt. Imre Kh. 14 Szt. Imre Kh. 14 Szt. Imre Kh sz. + Jahn F. Kh sz. Szt. János Kh sz. Szt. János Kh sz. Szt. János Kh. 16 Károlyi Kh. 14 Károlyi Kh. 16 Uzsoki Kh. 16 Károlyi Kh. 16 Uzsoki Kh. 16 Honvéd I. Seb. 10 Honvéd I. Seb. 12 Honvéd I. Seb v. +Bajcsy Kh v. +Flór F v. +Flór F v. +Flór F 14 Szt. Imre Kh. 14 Honvéd II. Seb. 10 Honvéd II. Seb 12 Honvéd II. Seb sz. Károlyi Kh sz. + Jahn F. Kh sz. + Jahn F. Kh sz. + Jahn F. Kh. 12 Honvéd I. Seb. 12 Károlyi Kh. 16 Károlyi Kh. 14 Károlyi Kh. 14 BIK 6 Uzsoki Kh. 16 Uzsoki Kh. 16 Uzsoki Kh. 16 Szt. János Kh v. +Bajcsy Kh v. +Bajcsy Kh v. +Bajcsy Kh v. Péterfy Kh. 15 Szt. Imre Kh. 14 Szt. Imre Kh. 14 Szt. Imre Kh. 14 Honvéd II. Seb sz. Uzsoki Kh. 16 Honvéd I. Seb = érsebészetre is ügyel BIK 6 + Szt. János Kh v. Péterfy Kh. 15 Honvéd II. Seb 12

7 6 Május Június Július Augusztus 3. sz. Jahn F. Kh v. +Bajcsy Kh sz. Szt. János Kh sz. Szt. János Kh. 16 Uzsoki Kh. 16 Szt. Imre Kh. 14 Károlyi Kh. 14 Uzsoki Kh. 16 Honvéd II. Seb sz. Szt. János Kh. 16 Honvéd I. Seb. 12 Honvéd I. Seb v. +Bajcsy Kh. 14 Uzsoki Kh v. +Flór F v. Péterfy Kh. 15 Szt. Imre Kh. 14 Honvéd I. Seb. 12 Honvéd II. Seb. 12 Honvéd II. Seb sz. Szt. János Kh v. +Flór F sz. + Jahn F. Kh sz. + Jahn F. Kh. 12 Károlyi Kh. 14 Honvéd II. Seb. 12 Károlyi Kh. 14 Károlyi Kh. 14 Honvéd I. Seb sz. + Jahn F. Kh. 12 Uzsoki Kh. 16 Uzsoki Kh v. +Flór F 14 Károlyi Kh v. +Bajcsy Kh v. +Bajcsy Kh. 14 Honvéd II. Seb. 12 Uzsoki Kh. 16 Szt. Imre Kh. 14 Szt. Imre Kh sz. + Jahn F. Kh v. +Bajcsy Kh sz Uzsoki Kh sz. Károlyi Kh 14 Károlyi Kh. 14 Szt. Imre Kh. 14 Honvéd I. Seb. 12 Honvéd I. Seb. 12 Uzsoki Kh sz. Károlyi Kh. 14 BIK 6 BIK v. +Bajcsy Kh. 14 Honvéd I. Seb. 12 Szt. János Kh. 16 Szt. János Kh. 16 Szt. Imre Kh. 14 BIK v. Péterfy Kh v. Péterfy Kh sz. Uzsoki Kh. 16 Szt. János Kh. 16 Honvéd II. Seb. 12 Honvéd II. Seb. 12 Honvéd I. Seb v. Péterfy Kh sz. Jahn F. Kh sz. Jahn F. Kh. 12 BIK 6 Honvéd II. Seb. 12 Károlyi Kh. 14 Uzsoki Kh. 16 Szt. János Kh sz. Jahn F. Kh. 12 Honvéd I. Seb. 12 Honvéd II. Seb v. Péterfy Kh. 15 Uzsoki Kh v. +Bajcsy Kh v. +Bajcsy Kh. 14 Honvéd II. Seb. 12 Honvéd II. Seb. 12 Szt. Imre Kh. 14 Szt. Imre Kh sz. Jahn F. Kh v. +Bajcsy Kh sz. Szt. János Kh. 16 Károlyi Kh. 14 Szt. Imre Kh. 14 Károlyi Kh. 14 Honvéd I. Seb. 12 Honvéd I. Seb v. +Flór F 14 Honvéd II. Seb. 12

8 7 Szeptember Október November December 6. sz. + Jahn F. Kh sz. + Jahn F. Kh sz. + Jahn F. Kh sz. Károlyi Kh. 14 Károlyi Kh. 14 Károlyi Kh. 14 Károlyi Kh. 14 Honvéd I. Seb. 12 Uzsoki Kh. 16 Uzsoki Kh. 16 Uzsoki Kh. 16 BIK 6 7. v. +Bajcsy Kh v. +Bajcsy Kh v. +Bajcsy Kh. 14 Szt. János Kh. 16 Szt. Imre Kh. 14 Szt. Imre Kh. 14 Szt. Imre Kh v. Péterfy Kh sz. Uzsoki Kh sz. Károlyi Kh. 14 Honvéd II. Seb. 12 Honvéd I. Seb. 12 Honvéd I. Seb sz. Uzsoki Kh sz. Jahn F. Kh. 12 BIK 6 BIK 6 Honvéd I. Seb. 12 Uzsoki Kh. 16 Szt. János Kh. 16 Szt. János Kh. 16 BIK 6 Honvéd II. Seb v. Péterfy Kh v. Péterfy Kh. 15 Szt. János Kh v. +Bajcsy Kh. 14 Honvéd II. Seb. 12 Honvéd II. Seb v. Péterfy Kh. 15 Szt. Imre Kh sz. Jahn F. Kh sz. Jahn F. Kh. 12 Honvéd II. Seb sz. Szt. János Kh. 16 Károlyi Kh. 14 Uzsoki Kh sz. Jahn F. Kh. 12 Károlyi Kh. 14 Honvéd I. Seb. 12 Honvéd II. Seb. 12 Károlyi Kh. 14 Honvéd I. Seb v. +Bajcsy Kh v. +Bajcsy Kh. 14 Honvéd I. Seb v. +Flór F 14 Szt. Imre Kh. 14 Szt. Imre Kh v. +Bajcsy Kh. 14 Honvéd II. Seb sz. Szt. János Kh sz. Szt. János Kh. 16 Szt. Imre Kh sz. + Jahn F. Kh. 12 Uzsoki Kh. 16 Károlyi Kh sz. Szt. János Kh. 16 Károlyi Kh. 14 Honvéd I. Seb. 12 Honvéd I. Seb. 12 Uzsoki Kh. 16 Uzsoki Kh v. +Flór F v. +Flór F 4 14 Honvéd I. Seb v. +Bajcsy Kh. 14 Honvéd II. Seb. 12 Honvéd II. Seb v. +Flór F 14 Szt. Imre Kh. 14 Honvéd II. Seb sz. +Jahn F. Kh. 12 Károlyi Kh. 14 Uzsoki Kh v. +Bajcsy Kh. 14 Szt. Imre Kh. 14

9 8 Megjegyzés: Az akut hasi beavatkozásra a TBC-s és HIV pozitív betegeket az aznap ügyeletes sebészetre kell irányítani. Amennyiben az adott ügyeleti napon a fenti táblázat szerinti ágyszámhoz képest több beteg irányítása történik OMSZ sürgősségi ellátó egysége által az ügyeletes intézethez, az intézetbe irányított beteg felvétele, illetve ellátása ügyeleti ágyszám hiányára hivatkozással sem utasítható el. A szombat vasárnapi ügyeletben résztvevő, változóan ügyeletet adó osztályok a hétfői nap akut ügyeleti ellátásában megbeszélés szerint vesznek részt. A kieső ágyak helyett az akut ügyeletet adó többi osztály biztosít pótlási lehetőséget. Honvéd I. Seb. = Róbert K. krt.-i telephely, Honvéd II. Seb. = Podmaniczky u.-i telephely.

10 8 AKUT ÉRSEBÉSZETI ÜGYELET Érsebészeti ügyeletre irányítható közvetlenül: perifériás embolia, vagy arteriás trombosisegyértelmű ischaemiás tünetek mellett, symptomaticus vagy rupturált aneurysma a koponyát és a szívet leszámítva bármely területen, B típusú aorta dissectio, amely hasi, vagy végtagtáji tünetekkel jár, mélyvénás thrombosis abban az esetben, ha a végtag életképességét közvetlenül veszélyezteti (phlegmasia). A nem egyértelmű tünetek esetén a sürgősségi osztályra történő irányítás választandó! A SE: Városmajori Szív- és Érgyógyászati Klinika az alábbi kórképekre minden nap felvételes előzetes bejelentés alapján: a mellkasi és a hasi aorta suprarenális szakaszán jelentkező akut elváltozások (ruptura, dissectio, supraaorticus és viscerális ágak akut elváltozásai), valamint az akut ellátást igénylő carotis elváltozások. A Honvédkórház Érsebészete is rendelkezésre áll a minősített érsebészeti esetek ellátására az ügyeleti napjain. Január Bajcsy-Zs.Kh. 1, 8, 12, 15, 22, 26, 29, Érseb. Kl. 3, 5, 10, 17, 21, 24, 31. Flór Ferenc Kh. 14, 19, Honvédkórház 7, 11, 16, 23, 28, Jahn Ferenc Kh. 6, 13, 20, 25, 27 Péterfy Kh. 2, 4, 9, 18, 30, február március Bajcsy-Zs.Kh. 5, 9, 12, 15, 19, 23, 26. Bajcsy-Zs.Kh. 5, 9, 12, 15, 19, 23, 26. Érseb. Kl. 2, 6, 7, 14, 18, 21, 28. Érseb. Kl. 2, 6, 7, 14, 18, 21, 28, 30. Flór Ferenc Kh. 11, 16, 27. Flór Ferenc Kh. 11, 16, 27. Honvédkórház 1, 4, 8, 13, 20, 25. Honvédkórház 1, 4, 8, 13, 20, 25. Jahn Ferenc Kh. 3, 10, 17, 22, 24. Jahn Ferenc Kh. 3, 10, 17, 22, 24, 29, 31. Plusz napok: Bajcsy-Zsililnszky Kórház: február 15. és március 15. Semmelweis Egyetem Ér- és Szívgyógyászati Klinika: február 6. és március 6. Pest Megyei Flór Ferenc Kórház: február 27. és március 27. MH Egészségügyi Központ Honvédkórház: február 1. és március 1. Jahn Ferenc Dél-pesti Kórház: március 29.

11 9 Honvédkórház = Honvéd Szív és Érsebészet = Róbert K. krt.-i telephely SÜRGŐSSÉGI ÉS AKUT ÜGYELETI BEOSZTÁSA

12 10 A K U T C T V I Z S G Á L A T O K B E O S Z T Á S A 08h-08h-ig (műszakilag működőképes CT-vel nem rendelkező intézmények számára) Napok I. régió II. régió III. régió IV. régió ügyel tartalék ügyel tartalék ügyel tartalék ügyel tartalék HÉTFŐ Diagnoscan Honvédkórház Raditec Diagnoscan Merényi Kh. Szt. István Kh. Szt. János Kh. Szt. Imre Kh. KEDD SZERDA Nyírő Gy. Kh. (EM) Nyírő Gy. Kh. (EM) Diagnoscan Raditec CSÜTÖRTÖK Diagnoscan Uzsoki Kh. PÉNTEK SZOMBAT VASÁRNAP Nyírő Gy. Kh. (EM) Nyírő Gy. Kh. (EM) Péterfy Kh. Fiumei u. th. (EM) Diagnoscan Diagnoscan Uzsoki Kh. Péterfy Kh. Fiumei u. th. (EM) Péterfy Kh. Fiumei u. th. (EM) Péterfy Kh. Fiumei u. th. (EM) Péterfy Kh. Fiumei u. th. (EM) Péterfy Kh. Fiumei u. th. (EM) Péterfy Kh. Fiumei u. th. (EM) Diagnoscan Merényi Kh. Szt. István Kh. Szt. János Kh. Szt. Imre Kh. Raditec Merényi Kh. Szt. István Kh. Szt. János Kh. Szt. István Kh.. Uzsoki Kh. Merényi Kh. Szt. István Kh. Szt. János Kh. SE ÁOK Kardiológiai Közp. Diagnoscan Merényi Kh. Szt. István Kh. Szt. János Kh. Szt. Imre Kh. Raditec Merényi Kh. Szt. István Kh. Szt. János Kh. Diagnoscan Uzsoki Kh. Merényi Kh. Péterfy Kh. Fiumei u. th. (EM) Szt. János Kh. SE ÁOK Kardiológiai Közp. A Fővárosi Heim Pál Kh. CT laboratóriuma bármely időpontban vállal akut CT vizsgálatot gyermekek részére, előzetes telefonegyeztetés ( ) után. Az OITI, a Flór F. Kh. (Kistarcsa), a Jávorszky Ö. Kh. (Vác) és a Toldy F. Kh. (Cegléd) CT ellátja saját betegeit. A Péterfy (Péterfy u-i tph.) Kórház CT vizsgálatait közreműködője, a Diagnoscan Kft. CT vizsgálója végzi. (EM) = Diagnoscan Magyarország Kft. (korábbi nevén Euromedic)

13 11 E G É S Z S É G Ü G Y I I N T É Z M É N Y E K R E G I O N Á L I S B E O S Z T Á S A ( A K U T C T, V I Z S G Á L A T O K) C s a k m ű k ö d ő k é p e s C T - v e l n e m r e n d e l k e z ő k ó r h á z k ü l d h e t a r é g i ó t e l l á t ó a k u t C T ü g y e l e t r e b e t e g e t! I. I I. I I I. I V. R É G I Ó : R É G I Ó : R É G I Ó : R É G I Ó : Bethesda Gykh. Bajcsy Kh. BV Kh. Tököl BIK Heim P. Gykh. Madarász u. tph. Honvédkórház. Jávorszky Ö. Kh. (Vác) Károlyi Kh. Nyírő Gyula Kh. Szt. Margit Kh. Uzsoki Kh. Flór F. Kh. (Kistarcsa) Péterfy Kh-Ri. és Baleseti Kp. OITI SE ÁOK Klinikák kivétel: Ortopéd Kl. Ér- és Szívseb. Kl. Kardiológiai Kp. KKT Egyesített Szt. István és Szt. László Kh. Gottsegen György Országos Kard. Int. Heim Pál Gykh. Jahn Ferenc Kh. Orsz. Sportegészségügyi Intézet SE ÁOK Ortopéd Kl. Toldy F. Kh. (Cegléd) ORFI Orsz. Korányi TBC és Pulm. Intézet Orsz. Onkológiai Int. Orsz. Orvosi Rehab. Intézet SE ÁOK Ér- és Szívseb. Kl. SE ÁOK Kardiológiai Kp. SE ÁOK KKT SE ÁOK Tüdőklinika Szent Ferenc Kh. Szent Imre Kh Szent János Kh. és Észak- Budai Egyesített Kórházak Tüdőklinika Törökbálinti Tüdőgyógyintézet (a Szt. Imre CT nem üzemelése esetén)

14 12 A K U T M R V I Z S G Á L A T O K B E O S Z T Á S A (minden nap 08h-08h-ig) Napok I. régió II. régió III. régió IV. régió ellátó tartalék ellátó tartalék HÉTFŐ Diagnoscan Raditec Raditec Diagnoscan KEDD Diagnoscan Raditec Szt. István * Diagnoscan SZERDA Raditec Szt. István Szt. István Raditec CSÜTÖRTÖK Diagnoscan Raditec Raditec Diagnoscan PÉNTEK Diagnoscan Raditec Raditec Diagnoscan SZOMBAT Diagnoscan Raditec Raditec Diagnoscan Vasárnapi ügyelet: 1. Diagnoscan Magyarország Kft. (korábbi nevén Euromedic) minden hónap 1,3 (esetleg 5.) vasárnap 2. Raditec minden hónap 2. vasárnap 3. Szent István Kórház minden hónap negyedik vasárnap A hétköznapra eső ünnepnapok a naptári nap beosztása szerint. Vasárnapi napokon tartalék: Diagnoscan /Raditec, Raditec/ Diagnoscan, Szt. István Kórház/Raditec A beteg beutalása minden esetben telefonegyeztetés után történhet! Diagnoscan Magyarország Kft. (VI. Dózsa György út 112. Tel.: ) Szt. István Kh. (IX. Nagyvárad tér 1. Tel.: ) Raditec (IX. Üllői u Tel: ) *A Szent István MR labor kedden csak 08h-20h-ig működik, 20h 08h-ig az Diagnoscan MR labor ügyel.

15 13 BALESETI ÜGYELET RENDSZERE A traumatológiai sürgősségi ellátás, betegelhelyezés a sérülés helyszíne, a feltalálási hely, a diagnózis felállításának helye szerint történik. Az akut elhelyezésnél a beteg lakcíme nem irányadó, csak otthoni sérülés esetén!. A súlyos idegsebészeti és gerinc sérültek akut neurotraumatológiai ellátása a traumacentrumokban, a régióvezető traumatológiai felvételes egységében történik. Az akut kézsebészeti ellátást az aznapi regionális traumatológiai ügyelet szerint kell biztosítani. Közvetlen traumás eredetű, de már szeptikus kézsebészeti eseteket a regionális traumatológiai osztály látja el, és kezeli folyamatosan. A traumával összefüggésbe nem hozható, friss, egyértelműen felületes kézinfekciókat munkaidőben a területileg illetékes szakorvosi rendelőintézetek sebészeti szakrendelései, ügyeleti időben az aznapi akut ügyeletet adó sebészeti osztályok látják el és kezelik. Tömeges sérültellátásnál, vis major esetén a regionális traumacentrumok között átmeneti feladat átcsoportosítás lehetséges a Mentőszolgálat Sürgősségi betegellátást koordináló egységének közreműködésével. Az intézményi kapacitáshiány, az intézeti sürgősségi traumatológiai betegellátás, akut működésképtelenség bejelentése csak intézményvezetői hatáskörben lehetséges. * A Szt. János Kh. Orthopéd-Traumatológiai Osztály január 20-i hétfői kezdettel minden 3. hétfőn teljes körű sérült ellátást nyújt, így ezeken a napokon a Szt. János Kh. Traumatológiai Osztály ügyeletet nem ad. (Érintett hétfők: jan. 20., febr. 10., márc. 03., márc. 24., ápr. 14., máj. 05., máj. 26., jún. 16., júl. 07., júl. 28., aug. 18., szept. 08., szept. 29., okt. 20., nov. 10., dec. 01., dec. 22.)

16 14 BUDAPEST ÉS PEST MEGYE BALESETI ÜGYELET RENDSZERE I. Északi régió II. Keleti régió III. Déli régió IV. Nyugati régió Honvédkórház Traumatológia teljes körű sérültellátás Merényi (Szt. István) Traumatológia Hétfő Uzsoki Ortop-Traumatológia végtagtrauma Péterfy Baleseti Központ teljes körű sérültellátás* Szt. János Traumatológia * Jávorszky (Vác) Traumatológia teljes körű sérültellátás Toldy (Cegléd) Traumatológia teljes körű sérültellátás polytrauma, súlyos neurotrauma nélkül Honvédkórház Traumatológia polytrauma, súlyos neurotrauma nélkül teljes körű sérültellátás Péterfy Baleseti Központ Merényi (Szt. István) Traumatológia Kedd Uzsoki Ortop-Traumatológia végtagtrauma teljes körű sérültellátás teljes körű sérültellátás* Szt. János Traumatológia Jávorszky (Vác) Traumatológia Toldy (Cegléd) Traumatológia teljes körű sérültellátás polytrauma, súlyos neurotrauma nélkül Honvédkórház Traumatológia polytrauma, súlyos neurotrauma nélkül teljes körű sérültellátás Péterfy Baleseti Központ Merényi (Szt. István) Traumatológia Szerda Uzsoki Ortop.-Traumatológia végtagtrauma teljes körű sérültellátás teljes körű sérültellátás* Szt. János Ortop.-Traumatológia Jávorszky (Vác) Traumatológia Toldy (Cegléd) Traumatológia teljes körű sérültellátás polytrauma, súlyos neurotrauma nélkül Honvédkórház Traumatológia teljes körű sérültellátás polytrauma, súlyos neurotrauma nélkül Merényi (Szt. István) Traumatológia Csütörtök Uzsoki Ortop.-Traumatológia végtagtrauma Péterfy Baleseti Központ teljes körű sérültellátás* Szt. János Traumatológia Jávorszky (Vác) Traumatológia teljes körű sérültellátás Toldy (Cegléd) Traumatológia teljes körű sérültellátás polytrauma, súlyos neurotrauma nélkül Honvédkórház Traumatológia polytrauma, súlyos neurotrauma nélkül teljes körű sérültellátás Péterfy Baleseti Központ Merényi (Szt. István) Traumatológia Péntek Uzsoki Ortop.-Traumatológia végtagtrauma teljes körű sérültellátás teljes körű sérültellátás* Szt. János Traumatológia Jávorszky (Vác) Traumatológia Toldy (Cegléd) Traumatológia teljes körű sérültellátás polytrauma, súlyos neurotrauma nélkül polytrauma, súlyos neurotrauma nélkül Honvédkórház Traumatológia teljes körű sérültellátás Péterfy Baleseti Központ Merényi (Szt. István) Traumatológia Szombat Uzsoki Ortop.-Traumatológia végtagtrauma teljes körű sérültellátás teljes körű sérültellátás* Szt. János Traumatológia Jávorszky (Vác) Traumatológia Toldy (Cegléd) Traumatológia teljes körű sérültellátás polytrauma, súlyos neurotrauma nélkül polytrauma, súlyos neurotrauma nélkül Honvédkórház Traumatológia teljes körű sérültellátás Merényi (Szt. István) Traumatológia Vasárnap Uzsoki Ortop.-Traumatológia Péterfy Baleseti Központ teljes körű sérültellátás* Szt. János Ortop.-Traumatológia végtagtrauma teljes körű sérültellátás Toldy (Cegléd) Traumatológia teljes körű sérültellátás Jávorszky (Vác) Traumatológia polytrauma, súlyos neurotrauma nélkül polytrauma, súlyos neurotrauma nélkül

17 15 BUDAPEST ÉS PEST MEGYE BALESETI ÜGYELET RENDSZERE Honvédkórház területe: Péterfy Kh. területe: Merényi Kh. területe: Szt. János Kh. területe: 1, 2, 3-as progresszivitási szinten! Budapesti kerületek: Budapesti kerületek: III.- XIII. kerület V.-VI.-VII.-VIII.-X.-XIV.-XV.-XVI.- IX..-XVIII..- XIX..-XX..-XXI..- XXIII. kerület Budapesti kerületek: 1-es, 2-es, 3-as progresszivitási szinten! XVII.- kerület. Más járásokból: Dabasi járás: I.-II.- XI.-XII.. XXII: kerület IV. kerület 2-es, 3-as progresszivitási szinten! Abony, Alattyán, Albertirsa, Bénye, Beseny- Bugyi, Dabas, Hernád, Inárcs, Kakucs, Örkény, Budakeszi járás: Aszódi, Dunakeszi, Gödöllői, Szobi, Váci járásokhoz, szög, Budakalász, Cegléd, Ceglédbercel, Pusztavacs, Táborfalva, Tatárszentgyörgy, Újhartyán, Biatorbágy, Budajenő, Budakeszi, Budaörs, tartozó települések, valamint Komárom-Esztergom, Cibakháza, Csataszög, Csemő, Csévharaszt, Újlengyel Herceghalom, Nagykovácsi, Páty, Perbál, Heves, Nógrád megyék TEK lista által meghatározott Csobánka, Dánszentmiklós, Dunabogdány, Gyáli járás: Sóskút, Százhalombatta, Remeteszőlős, Telki, települései. Ecser, Farmos, Fegyvernek, Gomba, Gyöm- Alsónémedi, Felsőpakony, Gyál, Ócsa, Tök, Zsámbék 2-es, 3-as progresszivitási szinten! rő, Hunyadfalva, Jánoshida, Jászágó, Jászalsó Szigetszentmiklósi járás: Érdi járás: Jávorszky (Vác) Kh. területe: szentgyörgy, Jászapáti, Jászárokszállás, Délegyháza, Dunaharaszti, Dunavarsány, Halásztelek, Diósd, Érd, Pusztazámor, Sóskút, Szobi járás: Jászberény, Jászboldogháza, Jászdózsa, Majosháza, Szigethalom, Szigetszentmiklós, Taksony, Tököl Százhalombatta, Tárnok, Törökbálint Bernecebaráti, Ipolydamásd, Ipolytölgyes Kemence, Jászfelsőszentgyörgy, Jászfényszaru, Jász- Ráckevei járás: Pilisvörösvári járás: Kismaros, Kóspallag, Letkés, Márianosztra, ivány, Jászjákóhalma, Jászkarajenő, Jászki- Apaj, Áporka, Dömsöd,, Kiskunlacháza, Lórév, Pilisborosjenő, Piliscsaba, Nagybörzsöny, Perőcsény, Szob, Szokolya, Tésa sér, Jászladány, Jászszentandrás, Jásztelek Makád, Ráckeve, Szigetbecse, Szigetcsép, Pilisjászfalu, Pilisszántó, Vámosmikola, Verőce, Zebegény Káva, Kengyel, Kétpó, Kisoroszi, Kóka, Szigetszentmárton, Szigetújfalu Pilisszentiván, Pilisvörösvár, Váci járás: Köröstetétlen, Kőtelek, Kuncsorba, Leány- Vecsési járásból: Remeteszőlős, Solymár, Tinnye, Üröm Acsa, Csörög, Csővár, Galgagyörk, Kisnémedi, Kosd, falu, Maglód, Martfű, Mende, Mesterszállás, Üllő, Vecsés Komárom-Esztergom megyéből: Őrbottyán, Penc, Püspökhatvan, Püspökszilágy, Rád, Mezőhék, Mezőtúr, Mikebuda, Monor, Mono 1-es és 2b-és progresszivitási szinten, de az arc Gyermely, Szomor Szokolya, Sződ, Sződliget, Vác, Vácduka, rierdő, Nagykáta, Nagykörű, Nagyrév, Nyár- állcsont sérülteket neurotraumával, vagy anél 1-es, 2-es progresszivitási szinten! Váchartyán, Váckisújfalu, Vácrátót egyháza, Örményes, Pánd, Péteri, Pilis, Pilis- kül a Baleseti Központban látják el!* Rétsági járás: szentkereszt, Pilisszentlászló, Pócsmegyer, Toldy (Cegléd) Kh. területe: 3-as progresszivitási szinten az előzők Berkenye Diósjenő Nézsa, Nőtincs, Ősagárd Pomáz, Pusztamonostor, Rákóczifalva, Ceglédi kistérség: ben felsorolt települések még kiegé- Szendehely Rákócziújfalu, Sülysáp, Szajol, Szászberek, Abony, Albertirsa, Cegléd, Ceglédbercel, Csemő, szülnek: Almásfüzitő, Baj, Csém, Más járásokból: Szentendre, Szentlőrinckáta, Szentmártonkát Dánszentmiklós, Jászkarajenő, Kőröstetétlen, Mikebuda, Dunaalmás, Dunaszentmiklós, Héreg, Erdőkertes, Galgamácsa, Nógrád, Nógrádsáp, Vácegres Szigetmonostor, Szolnok, Tahitótfalu, Tápi- Tápiószőlős, Törtel, Újszilvás Kisigmánd, Kocs, Komárom, Kömlőd, Mocsa, Veresegyház óbicske, Tápiógyörgye, Tápióság, Tápiósze- Monori járásból: Nagyigmánd, Naszály, Neszmély, Óbarok, Dunakeszi járás: Csomád, Dunakeszi, Fót, Göd cső, Tápiószele, Tápiószentmárton, Tápió- Bénye, Csévharaszt, Gomba, Káva, Nyáregyháza, Pilis Szár, Szárliget, Szomód, Tardos, Tarján, Tata, Csak 1-es progresszivitási szinten! szőlős,tiszabő, Tiszaföldvár, Tiszajenő, Ti- Nagykátai járásból: Tatabánya, Újbarok, Vértestolna, Uzsoki Kh. területe szapüspöki, Tiszasüly, Tiszatenyő, Tiszavárkony, Tó almás, Tószeg, Törökszentmik- Tápióbicske, Tápiógyörgye,, Tápiószele, Tápiószentmárton, Vértesszőlős településekkel a teljes körű Budapest IV. kerület, Csömör, Isaszeg, Kerepes, Kistarcsa, Mogyoród, Nagytarcsa, lós, Törtel, Túrkeve, Újszász, Újszilvás,Úri, Farmos,, Nagykáta, ellátás vonatkozásában! Pécel, Szada Vasad, Ve zseny, Visegrád, Zagyvarékas. Csak 1-es progresszivitási szinten! Csak 1-es progresszivitási szinten! Csak 2, 3-as progresszivitási szint!

18 16 A K U T I D E G S E B É S Z E T I B E O S Z T Á S Napok Akut idegsebészet Hétfő Honvédkórház I. Bp + Pest m. + TEK Kedd OITI Bp + Pest m. + TEK Szerda SZT. JÁNOS KH. Bp + Pest m. + TEK Csütörtök OITI Bp + Pest m. + TEK Péntek Honvédkórház I. Bp + Pest m. + TEK Szombat Vasárnap SZT. JÁNOS KH. Bp + Pest m. + TEK OITI Bp + Pest m. + TEK Az Országos Idegsebészeti Tudományos Intézet ( , ) a nem traumás akut idegsebészeti ellátás területén a speciális, ritkán előforduló (sub arachnoidális vérzés, agydaganat, agytályog) idegsebészeti kórképek vonatkozásában állandóan Budapesti és Pest megyei egészségügyi szolgáltatók rendelkezésére áll telefonkonzílium formájában. A betegek ellátását a rendelkezésre álló leletek birtokában, de annélkül is meg kell kezdeni.

19 17 A SÜRGŐSSÉGI BETEGELLÁTÓ OSZTÁLYOK BETEGELLÁTÁSI RENDJE A sürgősségi betegellátó egységben végzett ellátás tekintetében az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről szóló évi CXXXII. törvény végrehajtásáról szóló a 337/2008. (XII. 30.) Korm. rendele t 5/A. (5e) alapján ellátási terület nem került meghatározásra. Ezért a sürgősségi betellátó osztályok (SBO) ellátási területe az a terület, ahonnan több szakma (elsősorban belgyógyászat, ideggyógyászat) vonatkozásában az adott kórház végzi a lakosság fekvőbeteg-ellátását. A másik alapelv a topográfiai közelség, mely vonatkozásában az OMSZ döntési lehetőséggel rendelkezik. Az sürgősségi betegellátó osztályokról beteg vizsgálata, a szükséges sürgősségi ellátás elvégzése, és dokumentáció nélkül beteget halasztható ellátásra területi kötelezettség szerinti fekvőbeteg gyógyintézetbe küldeni nem lehet. É G É S I S É R Ü L T E K E L L Á T Á S Á N A K Ü G Y E L E T I R E N D J E Nap Ellátó intézmény Hétfő Kedd Szerda H onvéd kórh áz I. É g ési O sztál y Telefon: / 2462 Egyesített Szt. István és Szt. László Kh. Égés-Plasztikai Osztály H onvéd kórh áz I. É g ési O sztál y Csütörtök Egyesített Szt. István és Szt. László Kh. Péntek Égés-Plasztikai Osztály Intenzív O. : Szombat Osztály iroda: Vasárnap P S Z I C H I Á T R I A I B E T E G E K A K U T E L L Á T Á S A A közvetlen veszélyeztető magatartást tanúsító 14 év feletti pszichiátriai beteg kórházi felvétele a területileg illetékes felnőtt pszichiátriai osztályon történik. A 14 éves kor alatti és 15. évében járó, de még általános iskolás szomatikus tüneteket nem mutató krízisállapot esetében előzetes telefonegyeztetés után a Heim P. Kh. (Cím: 1089 Bp., Delej u ) látja el a beteget. Szomatikus tünetekkel a 14 éves kor alatti és 15. évében járó, de még általános iskolás krízis állapotok kezelését a területileg illetékes gyermekgyógyászati osztályok végzik. A Heim Pál Kh. Delej utcai ambulanciájára minden olyan 14 év alatti és 15. évében járó, de még általános iskolás beteg irányítható, aki az észlelő orvos szerint pszichózisra gyanús állapotképet mutat.

20 18 I T T A S S É R Ü L T E K Ü G Y E L E T I E L L Á T Á S A Ha az ittas beteg egyúttal sérült is, alapvetően a sérülés tekintendő vezető tünetnek és ilyenkor az Országos Mentőszolgálat igénybevételével történik a beteg gyógyintézetbe szállítása. Amennyiben a részegség és a sérülés együttesen fordul elő, illetve a sérülés a vezető tünet (pl. műtétet igénylő csonttörés, nyílt-, vagy darabos törés, hasi sérülés, mellkassérülés, koponyasérülés stb.) a régióban működő traumatológiai esetek ellátására kijelölt osztályra kell szállítani a részeg sérültet. Ha a sérült magatartása nem agresszív, vele kontaktus teremthető, adekvát válaszokat ad, rendelőintézeti sebészeti szakrendelésre, illetve a regionális baleseti ambulanciára kell utalni. Ha a sérülés, horzsolás, haematoma, contusio, stb. tehát traumatológiai beavatkozást (sebkimetszést, seb-egyesítést, stb.) nem igényel, a beteget a detoxikálást végző SBO-ra kell szállítani. Ugyancsak ide szállítandók azok az alkoholosan intoxikált sérültek is, akiknek enyhébb fokú sérülése ellátást nyert és nem igényelnek kórházi observatiót, de alkoholos állapotuk miatt detoxikálásra van szükségük. D E T O X I K Á L Á S Ü G Y E L E T I R E N D J E Ittas személyek detoxikálását a nap 24 óráján keresztül országosan a sürgősségi betegellátó osztályok végzik. Péterfy (E r zs é b et) Kórh áz Klinikai Toxikológi ai Osztály: az a l kohol osan súlyo s a n intoxikált személ ye k v a l amit a é v es k o ro sztál yú f i at al ok ellátás a. A Budapesti kerületekben, és Pest megye fővárosi ellátásba kötelezett járásainak településein előforduló ittas személyek detoxikálását a Mentőszolgálat Sürgősségi betegellátást koordináló egységének irányításával (adategyeztetést és az ellátást nyújtó Intézet meghatározását követően) a Szent Imre Kórház Sürgősségi Osztálya, Jahn Ferenc Kórház Sürgősségi Osztálya, Bajcsy ZS. Kórház Sürgősségi Osztálya, Uzsoki utcai Kórház Sürgősségi Osztálya, Honvédkórház Sürgősségi Osztálya, látják el. az Aszódi, Gödöllői, Monori járásokat, a Nagykátai járásból: Kóka, Pánd, Szentlőrinckáta, Tápiógyörgye, Tápióság, Tápiószecső, Tóalmás településeket a a Flór F. Kh. (Ki starcsa) Sürgősségi Osztálya, a Ceglédi,, a Nagykátai járásból: Farmos, Mende, Nagykáta, Sülysáp, Szentmártonkáta, Tápióbicske, Tápiószele, Tápiószentmárton, Úri településeket a Toldy F. Kh. (Cegléd) Sürgősségi Osztálya, a Dunakeszi, Szobi, Váci járásokat a Jávorszky Ö. Kh. (Vác) Sürgősségi Osztálya látja el. a Nagykörösi járást a Bács-Kiskun Megyei Kh. (Szolnok) Sürgősségi Osztálya látja el.