Pályázati felhívás közművelődéshez kapcsolódó programok támogatására

1.számú melléklet Pályázati felhívás közművelődéshez kapcsolódó programok támogatására Budapest Főváros XVI. kerületi Önkormányzat Képviselő-testületének Kulturális és Sport Bizottsága a kerületben 2015. évben megvalósuló, a kerület közművelődéséhez kapcsolódó programok támogatására pályázatot ír ki. Pályázat célja: Az Önkormányzat anyagi lehetőségeihez mérten hozzájárul a kerületben tartandó közművelődéshez kapcsolódó programok megvalósításához, valamint a civil szervezetek társadalmi szerepvállalásának elősegítéséhez. Pályázat támogatója: Budapest főváros XVI. kerületi Önkormányzata A pénzügyi támogatásban részesíthető tevékenységi körök: hagyományőrzéssel kapcsolatos kerületi rendezvények, vetélkedők, kiállítás szervezése, történelmi emlékhelyekre szervezett kirándulások, közművelődési, kulturális, amatőr művészeti és közösségi műsorok, fesztiválok, találkozók, kiállítások, és egyéb programok, rendezvények szervezése, rendezése a magyar kultúra megőrzésével és erősítésével kapcsolatos programok szervezése, rendezése környezeti nevelést szolgáló programok Pályázhatnak: 2011. évi CLXXV. törvény hatálya alá tartozó intézmények, valamint egyesületek, civil szervezetek, alapítványok, amennyiben bejegyzett székhelyük a XVI. kerület közigazgatási területén van (Továbbiakban helyi civil szervezetek). Az alapítványi formában működő helyi civil szervezet részére biztosított támogatás nyújtásáról a Budapest Főváros XVI. kerületi Önkormányzat Képviselő Testülete dönt. Helyi civil szervezet abban az esetben pályázhat, -ha megfelel a költségvetési támogatásban részesíthető személyekre vonatkozóan a 2011. évi CXCV. törvény Államháztartásról és a 2007. évi CLXXXI. törvény a Közpénzekből nyújtott támogatások átláthatóságáról előírásainak, és vele szemben nem áll fenn semmilyen e jogszabályok szerinti kizáró ok - ha a bíróság nyilvántartásba vett, és az alapszabályuknak megfelelő tevékenységüket ténylegesen folytatja. - ha beszámolóját, valamint közhasznú szervezet esetén- a közhasznúsági jelentésüket az Országos Bírósági Hivatal részére benyújtotta, letétbe helyezte. - legalább 2014. január 1-e óta működik. A rendelkezésre álló pályázati forrás összege és megnevezése: Közművelődés Támogatása keret: 3.000.000,-Ft

Benyújtandó példányszám: 1db. A támogatás csak a pályázatban megfogalmazott tevékenység megvalósítására használható fel. Tartalmi és formai követelmények: 2 Pályázni kizárólag Budapest főváros XVI. kerületi Önkormányzat Képviselő-testületének 15/2015.(IV.27.) önkormányzati rendeletének 1. függelékében szereplő Kérelemhez/pályázathoz című adatlappal, az ott felsorolt mellékletek egyidejű csatolásával lehet. Az adatlap a felhívás közzétételének napjától szerezhető be a Polgármesteri Hivatal Ügyfélszolgálati Irodájában, valamint letölthető az Önkormányzat honlapjáról (www.budapest16.hu). Csatolni szükséges a szervezet 2014. évi közművelődési tevékenységéről, kiemelten megvalósult programjairól szóló rövid tájékoztatást. Mellékelten csatolni szükséges, hogy bejegyzett székhelyük a XVI. kerület közigazgatási területén van, melynek igazolására, érvényes (60 napnál nem régebbi) Fővárosi Bíróság kivonat fogadható el. A Pályázat benyújtása: A pályázatok a Polgármesteri Kabinetben (111. szoba) és az Ügyfélszolgálati Irodán adhatók le (1163. Budapest, Havashalom u. 43.) A pályázatok elektronikus úton nem nyújthatók be. Több pályázat egyidejű benyújtása esetén a pályázatokat külön-külön kell benyújtani a pályázati kiírásban meghatározott időre. Több civil szervezet is benyújthat közös pályázatot közös programra, ilyen esetben egyértelműen meg kell jelölni a végrehajtásért és elszámolásért felelős szervezetet. A pályázatot a Polgármesternek kell benyújtani. A jogszabály szerinti befogadó nyilatkozat kiadására, illetve az érdemi elutasításról szóló döntés meghozatalára a Polgármester jogosult. A pályázatokról a döntéshozó a pályázati határidő leteltét követő 30 napon belül dönt. A pályázatról szóló döntés és értesítések: A pályázatokról a döntéshozó a pályázati határidő leteltét követő 30 napon belül dönt. A pályázat hiánypótlására egyszeri alkalommal a pályázat beérkezésétől számítva 14 naptári napon belül van lehetőség, 2015.06.09. 14:00 óra. A pályázatok benyújtási határideje: 2015.május 26. 14:00 óráig. Érvénytelen a határidő után érkező pályázat. Nyitvatartási időn belül a természetbeni támogatási órakeret odaítélésnek módjáról, illetve szükség esetén a pályázat kiírásáról, a benyújtott kérelmek elbírálásáról és a pályázat értékeléséről e rendelet figyelembevételével a Kulturális és Sport Bizottság dönt. Nem részesülnek támogatásban azok a civil szervezetek, egyesületek, akik a 2014. évi támogatással nem a támogatási szerződésben foglaltaknak megfelelően számoltak el. A támogatásban részesülőknek a támogatási összeg felhasználásával kapcsolatban tételes elszámolási és szöveges beszámolási kötelezettségük van, a támogatási szerződésben rögzített feltételekkel, amely egyebek mellett tartalmazza a következőket: Elszámolni csak a támogatott szervezet nevére kiállított számlával lehet. Az eredeti számlára rá kell írni kézzel a határozat számot és azt, hogy a 2015. évi Közművelődés támogatása keret terhére elszámolva. A támogatás maximális intenzitása 100% és egy részletben történik. A támogatáshoz saját forrás nem szükséges, azonban önrész vállalása előnyt jelent. A pályázattal kapcsolatban jogorvoslati lehetőség vagy kifogás kizárt.

3 A pályázók írásban kapnak értesítést az eredményről a támogatásról szóló döntés meghozatalát követő 15 napon belül. A támogatás nem visszatérítendő. Támogatási szerződés megkötése Támogatás odaítélése esetén támogatási szerződést kell megkötni a támogatásban részesülő helyi civil szervezettel (továbbiakban: Támogatott). A támogatási szerződést a Polgármester írja alá. A Támogatottnak a támogatási szerződésben vállalnia kell, hogy a nyilvánosság előtt megjelenő eseményein, valamint annak eredményeképpen létrejövő elektronikus vagy nyomtatott kiadványokon az Önkormányzat megnevezésével a nyilvánosság tudomására hozza az önkormányzati támogatás tényét. A támogatási szerződés megkötésének feltétele, hogy a Támogatott, a támogatási szerződés megszegéséből fakadó fizetési kötelezettségeinek biztosítására, a támogatás összegének megfelelő azonnali beszedési megbízást (inkasszó jogot) biztosítson az Önkormányzat javára valamennyi bankszámlájára vonatkozóan. A pénzügyi támogatás felhasználása és elszámolása Az Önkormányzat a támogatás összegét a támogatási szerződés mindkét fél általi aláírását követő 15 munkanapon belül fizeti ki a Támogatott számára, elsősorban a pénzintézetnél vezetett számlájára való átutalással. A Támogatott a támogatás összegének felhasználásáról, a pályázatban meghatározott program megvalósításáról valamint a támogatási összeg felhasználásáról a támogatási szerződésben meghatározott határidőig köteles elszámolni, és a támogatási összeg felhasználását igazoló számlákat és kifizetést igazoló bizonylatokat benyújtani. Amennyiben az elszámolási kötelezettségének az arra nyitva álló határidőn belül nem tesz eleget, köteles a támogatás teljes összegét visszafizetni. Az elszámolás a hatályos számviteli szabályok szerint történik, amelynek elfogadásáról a Polgármester dönt. Az elszámolás elutasítható, ha a támogatást a Támogatott nem a pályázati célnak megfelelően használta fel. Ilyen esetben visszafizetési kötelezettséget kell megállapítani. Amennyiben visszafizetési kötelezettség keletkezik, azt az erről hozott döntést követő 15 napon belül kell teljesíteni oly módon, hogy a támogatási összeghez a kifizetés és a visszafizetés közötti időre eső, az államháztartásra vonatkozó mindenkor hatályos jogszabályokban meghatározott késedelmi kamatot is hozzá kell számítani. A Polgármester a támogatás felhasználására meghatározott határidőt kérelemre, egy alkalommal meghosszabbíthatja. A pályázati céltól eltérő felhasználás megállapítása esetén az erre vonatkozó döntés meghozatalát, az elszámolás vagy a visszafizetés elmulasztása esetén a határidő elmulasztását követő két évben a Támogatott nem nyújthat be pályázatot. A támogatás nyilvánossága Az Önkormányzat a támogatásról, valamint a támogatott célokról a döntését követő 30 napon belül tájékoztatja a nyilvánosságot a helyben szokásos, valamint az államháztartásra vonatkozó mindenkor hatályos jogszabályban meghatározott módon.

4 Elszámolható költségek: Személyi kiadások, dologi kiadások, fejlesztési kiadások. A jövedéki termék vásárlására nem számolható el. A támogatási összeg felhasználásáról a Kulturális és Sport Bizottság felé kell elszámolni legkésőbb 2015. december 15-ig. Felvilágosítás kérhető a 401-15-27 és a 401-1401 telefonszámon, valamint elektronikus úton a szonyi.petra@bp16.hu e-mail címen. Horváth János Kulturális és Sport Bizottság elnöke

5 BUDAPEST FŐVÁROS XVI. KERÜLETI ÖNKORMÁNYZAT ADATLAP közművelődéshez kapcsolódó programok támogatására Kérelmező/pályázó szervezet neve, címe: Pályázat címe: Beküldendő: Budapest Főváros XVI. kerületi Önkormányzat Polgármestere 1163 Budapest, Havashalom u. 43. címre Beküldési határidő:

1. Kérelmező/pályázó szervezet adatai 6 1.1 A szervezet megnevezése: 1.2 A szervezet székhelye: 1.3 Az aláírásra jogosult képviselő neve, címe: 1.4 A szervezet adószáma: 1.5 A szervezet és az aláírásra jogosult képviselő elérhetősége (telefonszám, e-mail cím): 1.6 A szervezet pénzintézeti számlaszámai: 1.7 Előző támogatási elszámolás benyújtásának dátuma: 1.8 Előző üzleti évre vonatkozó beszámoló letétbe helyezésének dátuma: 2. A kérelem/pályázat célja: 3. A megvalósítandó cél érdekében folytatott tevékenység leírása: 4. A programban résztvevők létszáma és életkoruk:

7 5. A program/pályázat tervezett megvalósítása: - kezdő időpont: - befejező időpont: 6. A támogatási igény 6.1. A program/pályázat megvalósításának teljes költségigénye: Ft 6.2. Megvalósításhoz meglévő saját forrás összege: Ft 6.3. Megvalósításhoz szükséges támogatási igény: Ft 6.4. Megvalósításhoz szükséges egyéb forrás: Ft 7. A program/pályázat költségvetés-tervezete:* Bevétel: Kiadás: Személyi jellegű: Járulékok: Dologi jellegű: Felhalmozási jellegű: Összesen:

8 8. AZ ADATLAPHOZ a következő mellékleteket kell csatolni: 1. sz. melléklet A közpénzekből nyújtott támogatások átláthatóságáról szóló 2007. évi CLXXXI. törvény szerinti összeférhetetlenség, illetve érintettség fennállásáról, vagy hiányáról szóló NYI- LATKOZAT 2. sz. melléklet Átláthatósági nyilatkozat 3. sz. melléklet Rendezett munkaügyi kapcsolatok követelményének teljesüléséről, valamint a kérelmező/pályázó támogatásra vonatkozó adólevonási jogáról szóló NYILATKOZAT Az Adatlaphoz csatolni kell továbbá**: A kérelmező/pályázó nevében aláírásra jogosult személy pénzügyi intézmény által igazolt, ügyvéd által ellenjegyzett vagy közjegyző által hitelesített aláírás mintája. A létesítő okiratát vagy jogszabályban meghatározott nyilvántartásba vételét igazoló okiratát. ** A benyújtandó dokumentumok kiállításának dátuma nem lehet a támogatási igény benyújtásától számított 30 napnál régebbi. Figyelmeztetés: Amennyiben a kérelmező/pályázó a kérelméhez/pályázatához nem csatolja a felsorolt, összes mellékletet és a hiányt hiánypótlásra való felszólításra sem pótolja, a polgármester a kérelmet/pályázatot elutasítja. Alulírott nyilatkozom, hogy rendezetlen köztartozásom (NAV, önkormányzat, stb.) nincs. Tudomásul veszem, hogy amennyiben a támogatást nem a megjelölt célra fordítom, illetve nem a megjelölt módon, vagy határidőben számolok el a kapott támogatással, úgy a támogatás összege az államháztartásról szóló 2011. évi CXCV. törvény szerint a mindenkor érvényes kamatokkal együtt visszafizetendő. Tudomásul veszem, hogy a támogatás csak a 2015. évben és csak a pályázatban/kérelemben megfogalmazott tevékenységre használható fel, továbbá az elnyert támogatással és a vállalt önrésszel a határidőn belül köteles vagyok elszámolni, a tevékenység megvalósulásáról tömör írásos beszámolót készíteni. Az elszámolási határidő be nem tartása a következő évi önkormányzati támogatás megvonását vonja maga után. Vállalom, hogy a nyilvánosság előtt megjelenő eseményeken, valamint annak eredményeképpen létrejövő elektronikus vagy nyomtatott kiadványokon a Budapest Főváros XVI. kerületi Önkormányzat megnevezésével a nyilvánosság tudomására hozom az önkormányzati támogatás tényét. Vállalom, hogy a bizottsági támogatással megrendezésre kerülő program pontos időpontjáról és helyszínéről a Budapest Főváros XVI. kerületi Önkormányzatot a program konkrét megvalósulását megelőző 1 héttel tájékoztatom. P.H. Dátum: 201........ kérelmező/pályázó aláírása

9 NYILATKOZAT A Támogatott neve: Természetes személy lakcíme: Születési helye, ideje: Gazdasági társaság esetén székhelye: Cégjegyzékszáma: Adószáma: Képviselőjének neve: Egyéb szervezet esetén székhelye: Képviselőjének neve: Nyilvántartásba vételi okirat száma: Nyilvántartásba vevő szerv megnevezése: Kijelentem, hogy személyemmel, illetve a támogatottként megjelölt szervezettel szemben a közpénzekből nyújtott támogatások átláthatóságáról szóló 2007. évi CLXXXI. törvény (Knyt.) 6. (1) bekezdése szerinti összeférhetetlenség 1. nem áll fenn vagy 2. fennáll az pont alapján 8. (1) bekezdése szerinti érintettség 1. nem áll fenn vagy 2. fennáll az pont alapján Az összeférhetetlenség vagy az érintettség alapjául szolgáló körülmény leírása: Kijelentem, hogy az összeférhetetlenség megszüntetésére az alábbiak szerint intézkedtem: Kijelentem, hogy az érintettség közzétételét külön űrlap csatolásával kezdeményeztem. Kelt:. képviselője:

10 Támogatott neve:.... Átláthatósági nyilatkozat az államháztartásról szóló 2011. évi CXCV. törvény 50. (1) bekezdés c) és a nemzeti vagyonról szóló 2011. évi CXCVI. törvény 3. (1) bekezdés 1. pontjának való megfelelésről I. Törvény erejénél fogva átlátható szervezetek Alulírott, (név) (székhely).(adószám) törvényes képviselője nyilatkozom, hogy az általam képviselt szervezet az államháztartásról szóló 2011. évi CXCV. törvény 50. (1) bekezdés c) pontjának megfelel, azaz a nemzeti vagyonról szóló 2011. évi CXCVI. törvény 3. (1) bekezdés 1.a) pontja szerint [a megfelelő aláhúzandó] a) az állam, b) a költségvetési szerv, c) a köztestület, d) a helyi önkormányzat, e) a nemzetiségi önkormányzat, f) a társulás, g) az egyházi jogi személy, h) az olyan gazdálkodó szervezet, amelyben az állam vagy a helyi önkormányzat külön-külön vagy együtt 100%-os részesedéssel rendelkezik, i) a nemzetközi szervezet j) a külföldi állam, k) a külföldi helyhatóság, l) a külföldi állami vagy helyhatósági szerv és az m) Európai Gazdasági Térségről szóló megállapodásban részes állam szabályozott piacára bevezetett nyilvánosan működő részvénytársaság, ezért átlátható szervezetnek minősül. II. Az I. pont alá nem tartozó jogi személyek vagy jogi személyiséggel nem rendelkező gazdálkodó szervezetek 1. Alulírott,... (név), mint a...,... (cégnév)... (székhely)... (adószám) törvényes képviselője nyilatkozom, hogy az általam képviselt szervezet az államháztartásról szóló 2011. évi CXCV. törvény 50. (1) bekezdés c) pontjának megfelel, azaz a nemzeti vagyonról szóló 2011. évi CXCVI. törvény 3. (1) bekezdés 1. b) pontja szerint átlátható szervezetnek minősül, az alábbiak szerint: a) az általam képviselt szervezet olyan belföldi vagy külföldi jogi személy vagy jogi személyiséggel nem rendelkező gazdálkodó szervezet, amely megfelel a következő feltételeknek: aa) tulajdonosi szerkezete, a pénzmosás és a terrorizmus finanszírozása megelőzéséről és megakadályozásáról szóló törvény szerint meghatározott tényleges tulajdonosa megismerhető, amelyről a 2. pontban nyilatkozom, és ab)[a megfelelő aláhúzandó], az Európai Unió tagállamában, az Európai Gazdasági Térségről szóló megállapodásban részes államban, a Gazdasági Együttműködési és Fejlesztési Szervezet tagállamában, olyan államban rendelkezik adóilletőséggel, amellyel Magyarországnak a kettős adóztatás elkerüléséről szóló egyezménye van

11 és ez az ország:... [ország megnevezése], és ac) nem minősül a társasági adóról és az osztalékadóról szóló törvény szerint meghatározott ellenőrzött külföldi társaságnak, amelyről a 3. pontban nyilatkozom és ad) az általam képviselt szervezetben közvetlenül vagy közvetetten több mint 25%-os tulajdonnal, befolyással vagy szavazati joggal bíró jogi személy, jogi személyiséggel nem rendelkező gazdálkodó szervezet tekintetében az aa), ab) és ac) alpont szerinti feltételek fennállnak, amelyről a 4. pontban nyilatkozom. 2. Nyilatkozat tényleges tulajdonosról Az általam képviselt szervezetnek a pénzmosás és a terrorizmus finanszírozása megelőzéséről és megakadályozásáról szóló 2007. évi CXXXVI. törvény 3. r) pontja alapján a következő természetes személy(ek) a tényleges tulajdonosa(i)*: Srsz. Tényleges tulajdonos Születési hely és idő Anyja neve Részesedés mértéke %-ban 3. Nyilatkozat a külföldi ellenőrzött társasági minősítésről**: Amennyiben a Támogatott nem magyarországi székhelyű, és üzletvezetésének helye külföldön van, és székhelye, illetősége az Európai Unió tagállamában, az OECD tagállamában vagy olyan államban van, amel lyel Magyarországnak hatályos egyezménye van a kettős adóztatás elkerülésére, kérjük adja meg a pályázat benyújtásának évétől kezdődően az utolsó lezárt adóévig, hogy a gazdálkodó szervezet és az adott államban lévő kapcsolt vállalkozásai által együttesen saját eszközzel és munkaviszonyban foglalkoztatott munkavállaló k- kal végzett termelő, feldolgozó, mezőgazdasági, szolgáltató, befektetői, valamint kereskedelmi tevékenys é- géből származó bevétele hány százaléka az összes bevételének, az alábbiak szerint (amen nyiben több gazdálkodó szervezet van, kérjük újabb táblázat kitöltését): adóév Gazdálkodó szervezet neve Az illetőség szerinti országban termelő, feldolgozó, mezőgazdasági, szolgáltató, befektetői, valamint kereskedelmi tevékenységéből származó bevételének aránya az összes bevételhez képest (pályázat benyújtásának éve) (utolsó lezárt adóév) Amennyiben a Támogatott magyarországi székhellyel rendelkezik, nem külföldi ellenőrzött társaság.

12 4. Nyilatkozat a közvetlenül vagy közvetetten több mint 25%-os tulajdonnal, befolyással, szavazati joggal bíró államháztartáson kívüli jogi személy vagy jogi személyiséggel nem rendelkező gazdálkodó szervezet átláthatóságáról 4.1. A közvetlenül vagy közvetetten több mint 25%-os tulajdonnal, befolyással, szavazati joggal (továbbiakban: részesedés mértéke) bíró jogi személy vagy jogi személyiséggel nem rendelkező gazdálkodó szervezet(ek) és adóilletőségük: Srsz. Gazdálkodó szervezet neve Szervezet adószáma Részesedés mértéke %- ban Adóilletősége 4.2. A közvetlenül vagy közvetetten több mint 25%-os tulajdonnal, befolyással, szavazati joggal bíró jogi személy vagy jogi személyiséggel nem rendelkező gazdálkodó szervezet tényleges tulajdonosa(i)*: Srsz. Gazdálkodó szervezet neve Tényleges tulajdonos(ok) idő mértéke Születési hely és Anyja neve Részesedés %-ban 4.3. A közvetlenül vagy közvetetten több mint 25%-os tulajdonnal, befolyással, szavazati joggal bíró jogi személy vagy jogi személyiséggel nem rendelkező gazdálkodó szervezet a társasági adóról és az osztalékadóról szóló 1996. évi LXXXI. törvény 4. 11. pontja szerinti ellenőrzött külföldi társasági** minősítése Amennyiben a 4.1. pontban felsorolt gazdálkodó szervezetek székhelye, illetősége az Európai Unió tagállamában, az OECD tagállamában vagy olyan államban van, amellyel Magyarországnak hatályos egyezménye van a kettős adóztatás elkerülésére, kérjük adja meg a pályázat benyújtásának évétől kezdődően az utolsó lezárt adóévig, hogy a gazdálkodó szervezet és az adott államban lévő kapcsolt vállalkozásai által együttesen saját eszközzel és munkaviszonyban foglalkoztatott munkavállalókkal végzett termelő, feldolgozó, mez ő- gazdasági, szolgáltató, befektetői, valamint kereskedelmi tevékenységéből származó bevétele hány százaléka az összes bevételének, az alábbiak szerint (amennyiben több gazdálkodó szervezet van, kérjük újabb táblázat kitöltését): adóév Gazdálkodó szervezet neve Az illetőség szerinti országban termelő, feldolgozó, mezőgazdasági, szolgáltató, befektetői, valamint kereskedelmi tevékenységéből származó bevételének aránya az összes bevételhez képest (pályázat benyújtásának éve) (utolsó lezárt adóév) Amennyiben a gazdálkodó szervezet magyarországi székhellyel rendelkezik, nem külföldi ellenőrzött társaság.

13 III. Civil szervezetek, vízitársulatok 1. Alulírott,,... ;... (név), mint a... (civil szervezet, vízitársulat neve)... (székhely)... (adószám) törvényes képviselője nyilatkozom, hogy az általam képviselt szervezet az államháztartásról szóló 2011. évi CXCV. törvény 50. (1) bekezdés c) pontjának megfelel, azaz a nemzeti vagyonról szóló 2011. évi CXCVI. törvény 3. (1) bekezdés 1. c) pontja szerint átlátható szervezetnek minősül, az alábbiak szerint: a) Az általam képviselt szervezet vezető tisztségviselői: Srsz. Vezető tisztségviselő Születési hely és idő Anyja neve b) Az általam képviselt szervezet, valamint az a) pont szerinti vezető tisztségviselői az alábbi szervezet(ek)ben rendelkeznek 25%-ot meghaladó részesedéssel: Srsz. Vezető tisztségviselő Szervezet neve Szervezet adószáma Részesedés mértéke %- ban c) A b) pont szerinti szervezet(ek) átlátható szervezetek, azaz ca) tulajdonosi szerkezete, a pénzmosás és a terrorizmus finanszírozása megelőzéséről és megakadályozásáról szóló törvény szerint meghatározott tényleges tulajdonosa megismerhető, amelyről a 2. pontban nyilatkozom. cb) az Európai Unió tagállamában, az Európai Gazdasági Térségről szóló megállapodásban részes államban, a Gazdasági Együttműködési és Fejlesztési Szervezet tagállamában, olyan államban rendelkezik adóilletőséggel, amellyel Magyarországnak a kettős adóztatás elkerüléséről szóló egyezménye van, amelyről a 3. pontban nyilatkozom. cc) nem minősül a társasági adóról és az osztalékadóról szóló törvény szerint meghatározott ellenőrzött külfö l- di társaságnak**, amelyről a 3. pontban nyilatkozom, cd) a szervezetben közvetlenül vagy közvetetten több mint 25%-os tulajdonnal, befolyással vagy szavazati joggal bíró jogi személy, jogi személyiséggel nem rendelkező gazdálkodó szervezet tekintetében az ca), cb) és cc) alpont szerinti feltételek fennállnak, amelyről a 4. pontban nyilatkozom.

14 2. Nyilatkozat tényleges tulajdonosról A b ) pont szerinti szervezetnek a pénzmosás és a terrorizmus finanszírozása megelőzéséről és megakadály o- zásáról szóló 2007. évi CXXXVI. törvény 3. r) pontja alapján a következő természetes személy(ek) a tényleges tulajdonosa(i)*: Srsz. Gazdálkodó szervezet neve Tényleges tulajdonos Születési hely és idő Anyja neve Részesedés mértéke %- ban 3. Nyilatkozat a b) pont szerinti szervezet átláthatóságáról 3.1. A b) pont szerinti szervezet(ek) adóilletősége Srsz. Gazdálkodó szervezet neve Szervezet adószáma Részesedés mértéke %- ban Adóilletősége 3.2. A b) szerinti szervezetek ellenőrzött külföldi társasági** minősítése Amennyiben a 3.1. pontban felsorolt gazdálkodó szervezetek székhelye, illetősége az Európai Unió tagáll a- mában, az OECD tagállamában vagy olyan államban van, amellyel Magyarországnak hatályos egyezménye van a kettős adóztatás elkerülésére, kérjük adja meg a pályázat benyújtásának évétől kezdődően az utolsó lezárt adóévig, hogy a gazdálkodó szervezet és az adott államban lévő kapcsolt vállalkozásai által együttesen saját eszközzel és munkaviszonyban foglalkozt a- tott munkavállalókkal végzett termelő, feldolgozó, mezőgazdasági, szolgáltató, befektetői, valamint keresk e- delmi tevékenységéből származó bevétele hány százaléka az összes bevételének, az alábbiak szerint (amennyiben több gazdálkodó szervezet van, kérjük újabb táblázat kitöltését): adóév Gazdálkodó szervezet neve Az illetőség szerinti országban termelő, feldolgozó, mezőgazdasági, szolgáltató, befektetői, valamint kereskedelmi tevékenységéből származó bevételének aránya az összes bevételhez képest (pályázat benyújtásának éve) (utolsó lezárt adóév) Amennyiben a gazdálkodó szervezet magyarországi székhellyel rendelkezik, nem külföldi ellenőrzött társaság.

15 4. Nyilatkozat azoknak a szervezeteknek az átláthatóságáról, amelyek közvetlenül va gy közvetetten több mint 25%-os tulajdonnal, befolyással vagy szavazati joggal rendelkeznek olyan gazdálkodó szervezetben, amelyben a civil szervezet, vízitársulat vagy ezek vezető tisztségviselői 25%-ot meghaladó részesedéssel rendelkeznek Srsz. Gazdálkodó szervezet neve Adószám Részesedés mértéke %- ban Adóilletősége tényleges tulajdonos(ok) tényleges tulajdonos születési helye és ideié. Amennyiben a fenti táblázatban felsorolt gazdálkodó szervezetek székhelye, illetősége az Európai Unió tagállamában, az OECD tagállamában vagy olyan államban van, amellyel Magyarországnak hatályos egyezménye van a kettős adóztatás elkerülésére, kérjük adja meg a pályázat benyújtásának évétől kezdődően az utolsó lezárt adóévig, hogy a gazdálkodó szervezet és az adott államban lévő kapcsolt vállalkozásai által együttesen saját eszközzel és munkaviszonyban foglalkoztatott munkavállalókkal végzett termelő, feldolgozó, mezőgazdasági, szolgáltató, befektetői, valamint kereskedelmi tevékenységéből származó bevétele hány százaléka az öszszes bevételének, az alábbiak szerint (amennyiben több gazdálkodó szervezet van, kérjük újabb táblázat kitö l- tését): adóév Gazdálkodó szervezet neve Az illetőség szerinti országban termelő, feldolgozó, mezőgazdasági, szolgáltató, befektetői, valamint kereskedelmi tevékenységéből származó bevételének aránya az összes bevételhez képest (pályázat benyújtásának éve) (utolsó lezárt adóév) Amennyiben a gazdálkodó szervezet magyarországi székhellyel rendelkezik, nem külföldi ellenőrzött társaság.

16 Kijelentem, hogy az általam képviselt szervezet alapító (létesítő) okirata, illetve külön jogszabály szerinti nyilvántartásba vételt igazoló okirata alapján jogosult vagyok a szervezet képviseletére (és cégjegyzésére). Felelősségem tudatában kijelentem, hogy a nyilatkozatban megadott adatok a valóságnak megfelelnek. A fent megadott adatokban bekövetkező változást 8 napon belül, az új adatokra vonatkozó nyilatkozat megküldésével jelzem. Kelt,... törvényes képviselő neve.. cégszerű aláírás

17 NYILATKOZAT A támogatást igénylő adatai: név: székhely: képviselő neve: nyilvántartási szám: nyilvántartást vezető szerv neve: adószám: bankszámlaszám és számlavezető pénzintézet: Alulírott,, mint a támogatást igénylő szervezet képviseletére jogosult személy a támogatást igénylő szervezet nevében az alábbiakról nyilatkozom: 1.* az általam képviselt szervezet megfelel az Áht. 50. (1) a) pontjában a rendezett munkaügyi kapcsolatok vonatkozásában meghatározott feltételeknek, valamint az Áht. 50. (1) bekezdése szerint vizsgálandó jogi személy, jogi személyiség nélküli szervezet adatait rendelkezésre bocsátja. VAGY az általam képviselt szervezet vonatkozásában az Áht. 50. (1) bekezdés a) pontjában meghatározott rendezett munkaügyi kapcsolatok követelménye munkavállaló foglalkoztatásának hiányában nem értelmezhető; VAGY az általam képviselt szervezetre Magyarországon történő foglalkoztatás hiányában az Áht. 50. (1) bekezdés a) pontjában meghatározott rendezett munkaügyi kapcsolatok követelménye nem terjed ki; 2.* a támogatási igényben foglalt cél tekintetében az általam képviselt szervezetet adólevonási jog megilleti, illetve az adóterhet másra áthárítja; VAGY adólevonási jog nem illeti meg, és az adóterhet másra nem hárítja át; * A megfelelő rész aláhúzandó Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a fenti nyilatkozat a valóságnak megfelel. Budapest, 201.. Szervezet neve képviselője:

18 Az elszámolás rendje Az elszámolást postán vagy személyesen, magyar nyelven kell benyújtani. Az idegen nyelvű bizonylatokhoz hiteles magyar fordítást kell mellékelni. Az elszámolás három részből áll: I. Szakmai beszámoló II. Pénzügyi-számviteli bizonylatok III. Összesítő táblázat I. A rövid írásos szakmai beszámoló tartalmazza a támogatás céljának megfelelő, az adott időszakban, a támogatási összeg felhasználásával végzett tevékenységek leírását. II. A pénzügyi-számviteli bizonylatok köréből az alábbiak szükségesek az elszámoláshoz: A Támogatott köteles a támogatási összeg és a saját forrás mértéke együttes összegével elszámolni. A támogatási összeg erejéig az eredeti számlára kerüljön rávezetésre, mely támogatási keret felhasználására vonatkozik (záradékolás). Az elszámolásban az igazolt és záradékolt számlákról, a pénzforgalmi bizonylatokról, a felhasználást illetve a használatbavételt igazoló bizonylatokról készült fénymásolatokat kell benyújtani. Minden számla másolatára rá kell vezetni, hogy a bizonylat az eredetivel mindenben megegyezik, melyet a Támogatott aláírásával és bélyegzőlenyomatával hitelesít. 1.Számlák Az elszámolás során csak a számviteli jogszabályoknak megfelelően kiállított számlák fogadhatóak el. Az eredeti számlákra felvezetve a jogosult személynek igazolnia kell a támogatás céljának megfelelő felhasználást. Az eredeti számlákra a jogosult személynek fel kell vezetni a Kifizetve a XVI. ker. Önkormányzattól.. számú megállapodás / számú határozat alapján kapott támogatás terhére záradékot és a számlázás alapjául szolgáló szerződés számát is. Ha a bizonylat adataiból nem derül ki egyértelműen a gazdasági művelet tartalma, akkor azt a jogosultnak bizonyító erejű dokumentummal igazolnia kell. 2. Pénzforgalmi bizonylatok Pénzforgalmi bizonylattal igazolni kell az elszámolásra benyújtott számla kifizetését (csekk, átutalási bizonylat, pénztárbizonylat, naplófőkönyv). Az elszámolásban a pénzforgalmi bizonylat másolatát a hozzá tartozó számla másolatához kell tűzni. 3. Egyéb a felhasználást, illetve a használatba vételt igazoló bizonylatok A felhasználást, illetve a használatbavételt igazoló bizonylatra azért van szükség, hogy nyomon követhető legyen a támogatásból vásárolt áru, szolgáltatás felhasználása. A Támogatott a támogatott tevékenység megvalósítása során a támogatási összeg terhére az egyszázezer forint értékhatárt meghaladó értékű áru beszerzésére vagy szolgáltatás megrendelésére irányuló szerződést kizárólag írásban köthet. Amennyiben a támogatási összeg felhasználása során valamely szolgáltatásra irányuló írásos megállapodás jön létre, - ideértve a fenti értékhatárt el nem érő eseteket is a szolgáltatási számlára fel kell vezetni a számlázás alapjául szolgáló szerződés számát. Az eredeti szerződésekre minden esetben fel kell vezetni a Kifizetve a XVI. ker. Önkormányzattól.. számú