AZ ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT TÁJÉKOZTATÓJA a 2016. július havi fertőző megbetegedésekről A 2016. július 1 31. közötti időszakban a járási népegészségügyi osztályoknak jelentett fertőző megbetegedések alapján az ország járványügyi helyzete az alábbiakban foglalható össze: Az enterális bakteriális fertőző betegségek csoportjában a campylobacteriosis bejelentések száma mérséklődött a júniusihoz viszonyítva, ennek ellenére mind a havi, mind az év eleje óta nyilvántartásba vett esetek száma meghaladta a 2010-2014. évek júliusát jellemző megfelelő értékeket. A legtöbb bejelentés a közép-magyarországi régió mellett Hajdú-Bihar megyéből érkezett. A hőmérséklet emelkedésének megfelelően közel 40%-kal több salmonellosist észleltek, mint az előző hónapban, a betegség járványügyi helyzete a korábbi évek azonos időszakához hasonlóan alakult. A legnagyobb számban Borsod-Abaúj-Zemplén és Komárom-Esztergom megyében valamint a fővárosban észlelték a betegség előfordulását. A májusi csúcsot követően, a nyári időszaknak megfelelően tovább csökkent a rotavírusgastroenteritis megbetegedések száma a júniusihoz viszonyítva. Júliusban 14 közösségi gastroenteritis-járványt regisztráltak a népegészségügyi osztályok. Öt járványt baktérium okozott (S.Enteritidis 4, B.cereus 1), négy járványban virális gastroenteritisek halmozódtak (2-2 rota- illetve calicivírus-járvány). A fennmaradó öt járványban az etiológiát egyelőre nem sikerült azonosítani. A bakteriális kórokú járványok közétkeztetésben résztvevők körében alakultak ki. A 4-29 megbetegedéssel járó S.Enteritidis-járványokban tojásból készült különféle ételek terjesztő szerepe merült fel. A B.cereus által okozott járványban a járványgörbe alapján egy menüsor gyanúsítható a terjesztéssel, de a bizonyítékok még nem állnak rendelkezésre. A virális eredetű járványok közül egy tömeges eseményben (58 beteg) bizonyítékok gyűjtése zajlik arra vonatkozóan, hogy ivóvíz volt a calicivírus-járvány terjesztője. A fennmaradó három eseményben (betegek száma 3-22 fő) a kórokozó feltehetően közvetlen illetve közvetett módon terjedt. Az ismeretlen etiológiájú járványokban közös terjesztő szerepe nem merült fel. Nem változott jelentősen a hepatitis infectiosa bejelentések száma a júniusihoz viszonyítva, de a havi esetszám közel kétharmadával több volt a 2010-14. évek júliusát jellemző középértéknél. A HAV-hepatitisek száma csupán a negyede volt a tavalyi év júliusában regisztráltnak, a 24 megbetegedés közül nyolc eset négy területi járványhoz kapcsolódott. A hepatitis E vírus által okozott megbetegedések száma kismértékben meghaladta a HAV-esetekét, és közel négyszerese volt a 2010-14. évek júliusát jellemző középértéknek. 13 területről jelentették a hepatitis E előfordulását, a legtöbb megbetegedést a közép-magyarországi régióban észlelték (Budapest 5, Pest megye 8). A légúti terjedésű fertőző betegségek közül a scarlatina és a varicella a nyári időszaknak megfelelően csökkenő számban fordult elő. A védőoltással megelőzhető fertőző betegségek csoportjában egy pertussis és négy parotitis epidemica megbetegedés gyanúját jelentették. Az 53 éves betegnél a szamárköhögés diagnózisát a szerológiai vizsgálat valószínűsítette. Egy nyolc éves gyermeknél aktuális mumpsz fertőzést igazoltak, egy betegnél a gyanút nem erősítették meg, két esetben a mikrobiológiai vizsgálatok még nem zárultak le. Az idegrendszeri illetve invazív fertőző betegségek csoportjában 16 gennyes meningitist regisztráltak, az esetszám nem haladta meg a korábbi évek júliusát jellemző mediánt. Egy megbetegedést B szerocsoportú N.meningitidis okozott, hármat S.pneumoniae. Mindhárom pneumococcus-meningitis-ben szenvedő beteg 40 évesnél idősebb volt. Emellett a pneumococcus-surveillance keretében öt 50 éven felüli személy Streptococcus pneumoniae invazív megbetegedését jelentették. A meningitis purulenta k.m.n. diagnózissal jelentett 12 eset
közül hatnál már ismert a kórokozó (Acinetobacter baumannii, E.coli, K.pneumoniae, Pseudomonas putida, Staphylococcus coag.neg., S.agalactiae,). Nem változott a serosus meningitis előfordulása a május-júniusi időszakhoz viszonyítva, a havi esetszám nem tért el jelentősen a várttól. Az év eleje óta nyilvántartásba vett megbetegedések száma ugyanakkor másfélszerese volt a kumulatív medián értékének. Az esetek kóroka még nem tisztázódott. Az encephalitis infectiosa a korábbi évek azonos időszakának megfelelő számban fordult elő, öt megbetegedés kullancsencephalitisnek bizonyult (Fejér 3, Vas 1, Zala megye 1). A nyári időszaknak megfelelően júliusban közel ötödével több Lyme-kór megbetegedést regisztráltak, mint júniusban. Ezzel együtt is harmadával-ötödével kevesebb esetről érkezett jelentés, mint a korábbi évek júliusában. A legtöbb beteget Nógrád megyében (56) és a fővárosban (35) diagnosztizálták. A hónap során 11 ornithosis megbetegedésről érkezett jelentés, így az év eleje óta regisztrált esetek száma 35-re emelkedett. Ezzel szemben a tavalyi év I-VII. hónapjában 22, a 2010-14. évek azonos időszakában átlagosan 11 papagájkór megbetegedést regisztráltak, emiatt a betegség járványügyi helyzete kedvezőtlennek minősíthető. A megbetegedéseket négy területen észlelték (Csongrád 8, Békés, Jász-Nagykun-Szolnok, Veszprém megye 1-1). Hét megbetegedés egy a Szentes járásban lévő baromfi-feldolgozó üzemben, május-június folyamán fordult elő, és a 2015 decemberében kezdődött járványhoz kapcsolódik (összesen 21 megbetegedés). Júliusban egy halálos kimenetelű malária megbetegedést jelentettek. A 28 éves budapesti nőbeteg Nigériában fertőződött. A malária diagnózisát az OEK Parazitológiai laboratóriumában a post mortem vett natív vérmintában Plasmodium falciparum jelenlétének kimutatásával igazolták. OEK Járványügyi osztály
2016. július July 2016 Július Január 1 - július 30. Betegség Disease Medián Medián 2016. 2015. 2016. 2015. 2010-2014 2010-2014 Typhus abdominalis 1 - - 1 - - Paratyphus - - - 2-1 Botulizmus - - 1 3 10 3 Campylobacteriosis 769 932 714 5 164 4 849 3 779 Salmonellosis 708 600 690 2 711 2 704 2 617 Shigellosis 6 2-12 7 15 Pathogen E.coli által okozott megbet. 13 11 72 64 Yersiniosis 2 5 5 45 19 47 Rotavírus-gastroenteritis 231 406 4 203 6 059 Cryptosporidiosis - 26 1 7 46 5 Giardiasis 6 14 5 73 73 44 Hepatitis infectiosa 79 132 49 529 834 278 Hepatitis A 24 97 24 230 602 96 Hepatitis B (heveny) 6 5 9 42 37 48 Hepatitis C (heveny) 9 4 6 45 33 33 Hepatitis E 26 20 7 165 87 59 Hepatitis infectiosa k.m.n. 14 6 3 47 75 39 Acut flaccid paralysis - - - 5 6 8 Pertussis 1 3 1 2 10 13 Scarlatina 144 65 92 3 139 1 654 1 855 Morbilli - - - - - 1 Rubeola - 1 1 5 5 9 Parotitis epidemica 4-1 17 11 17 Varicella 1 286 1 324 1 844 29 327 33 303 29 736 Legionellosis 9 9 2 35 47 24 Meningitis purulenta 16 21 16 141 172 147 Meningococcus által okozott inv. bet. 1 2 1 30 35 42 Pneumococcus meningitis 3 6 1 18 52 23 Haemophilus meningitis - 1-1 4 2 Meningitis purulenta k.m.n. 12 12 12 92 81 86 S.pneumoniae által okozott inv. bet. 5 15 128 (meningitis nélkül) 72 Meningitis serosa 8 8 6 61 53 40 Encephalitis infectiosa 8 12 12 50 53 54 Kullancsencephalitis 5 8 8 16 18 22 Nyugat-nílusi láz - - - 3 1 2 Encephalitis infectiosa k.m.n. 3 4 6 31 34 30 Creutzfeldt-J. betegség - 1 2 15 23 13 Lyme-kór 247 310 372 730 730 827 Listeriosis 1 2 1 13 28 6 Leptospirosis - - 1 1 8 4 Ornithosis 11 2 1 35 22 11 Q-láz 5 7 3 37 29 28 Tularemia 1 5 2 7 51 15 Tetanus - - - 1-2 Hantavírus-nephropathia - 1-4 Vírusos haemorrhagiás láz* - 1 17 6 Malária* 3 1 1 8 6 4 Syphilis 40 65 46 327 282 364 Gonorrhoea 73 100 129 634 563 795 (+) Előzetes, részben tisztított adatok - Preliminary, partly corrected figures Készült: 2016.08.08. (*) Importált esetek - Imported cases
2016. február - július February - July 2016 Betegség Disease Február February Március March Április April Május May Június June Július July Typhus abdominalis - - - - - 1 Paratyphus 1 - - 1 - - Botulizmus - 1 1 1 - - Campylobacteriosis 656 701 658 855 964 769 Salmonellosis 291 244 302 397 512 708 Shigellosis 2 - - 2 2 6 Pathogen E.coli által okozott megbet. 11 6 13 9 8 13 Yersiniosis 12 7 7 3 2 2 Rotavírus-gastroenteritis 413 558 946 1 140 595 231 Cryptosporidiosis 3-1 - 2 - Giardiasis 10 9 11 12 9 6 Hepatitis infectiosa 74 61 64 113 82 79 Hepatitis A 36 26 28 56 35 24 Hepatitis B (heveny) 5 2 4 10 12 6 Hepatitis C (heveny) 8 4 3 10 5 9 Hepatitis E 20 21 26 29 25 26 Hepatitis infectiosa k.m.n. 5 8 3 8 5 14 Acut flaccid paralysis - 1 2 1 - - Pertussis - - 1 - - 1 Scarlatina 526 599 405 575 521 144 Morbilli - - - - - - Rubeola - 1-2 2 - Parotitis epidemica 2 2 1 4 2 4 Varicella 4 985 5 332 4 634 4 909 4 012 1 286 Legionellosis 5 5 4 3 4 9 Meningitis purulenta 27 32 16 18 10 16 Meningococcus által okozott inv. bet. 4 7 6 4 4 1 Pneumococcus meningitis 2 9-2 - 3 Haemophilus meningitis - - - - 1 - Meningitis purulenta k.m.n. 21 16 10 12 5 12 S.pneumoniae által okozott inv. bet. (meningitis nélkül) 21 22 22 18 18 5 Meningitis serosa 9 9 12 9 8 8 Encephalitis infectiosa 4 8 7 3 13 8 Kullancsencephalitis - - - - 10 5 Nyugat-nílusi láz - 1 1 - - - Encephalitis infectiosa k.m.n. 4 7 6 3 3 3 Creutzfeldt-J. betegség 10 2 2-1 - Lyme-kór 44 15 58 95 210 247 Listeriosis 2 4 3-3 1 Leptospirosis - 1 - - - - Ornithosis 8-4 4 3 11 Q-láz 6 3 9 4 6 5 Tularemia 1 1-2 2 1 Tetanus - - 1 - - - Hantavírus-nephropathia - - - - - - Vírusos haemorrhagiás láz* 2 10 4 - - - Malária* 1 1 1-1 3 Syphilis 48 33 50 45 60 40 Gonorrhoea 85 71 101 88 77 73 (+) Előzetes, részben tisztított adatok - Preliminary, partly corrected figures Készült: 2016.08.08. (*) Importált esetek - Imported cases
2016. július July 2016 Terület Hepatitis infectiosa Hepatitis A Scarlatina Parotitis epidemica Rubeola Varicella Campylobacteriosis Salmonellosis Rotavírusgastroenteritis Legionellosis Meningitis purulenta Budapest 193 71 27 16 3 66 2-227 3 1 Baranya 35 19 5 1-8 - - 52 1 - Bács 34 36 9 3 1 1 - - 70-3 Békés 32 21 8 - - - - - 105 - - Borsod 34 79 10 10 6 5 - - 91-3 Csongrád 43 53 8 3-5 - - 35 - - Fejér 48 39 14 1 1 3 1-22 - 2 Győr 22 34 18 2-8 - - 76 1 - Hajdú 51 49 9 2-2 - - 69 3 - Heves 21 10 20 10 7 5 - - 40 - - Jász 15 22 8 - - 5 - - 49 - - Komárom 27 60 6 3 1 1 - - 33-1 Nógrád 12 15 11 8 5 1 1-24 - - Pest 91 51 22 14-17 - - 128 1 3 Somogy 17 19 7 1 - - - - 63 - - Szabolcs 25 38 21 2 - - - - 38-2 Tolna 23 14 10 - - 2 - - 6-1 Vas 11 18 8 1-5 - - 54 - - Veszprém 26 27 8 1-9 - - 46 - - Zala 9 33 2 1-1 - - 58 - - Összesen 769 708 231 79 24 144 4-1 286 9 16 2015. július 932 600 406 132 97 65-1 1 324 9 21 Medián 2010-2014 714 690 49 24 92 1 1 1 844 2 16 (+) Előzetes, részben tisztított adatok - Preliminary, partly corrected figures Készült: 2016.08.08.
2016. július July 2016 Terület Meningitis serosa Enceph. infectiosa Nyugat-nílusi láz Lyme-kór Listeriosis Kullancsencephalitis Leptospirosis Ornithosis Tularemia Syphilis Gonorrhoea Budapest 1 1 - - 35 - - - - 19 35 Baranya - - - - 4 1 - - - - - Bács 1 - - - 6 - - - - 1 1 Békés 1 1 - - 7 - - 1 - - 4 Borsod 2 - - - 6 - - - - - 8 Csongrád 2 - - - 20 - - 8-1 1 Fejér - 3 3-2 - - - 1 - - Győr - - - - 10 - - - - 3 - Hajdú 1 - - - 3 - - - - 5 4 Heves - - - - 10 - - - - 1 3 Jász - - - - - - - 1 - - - Komárom - - - - 7 - - - - - 1 Nógrád - 1 - - 56 - - - - - - Pest - - - - 24 - - - - - 2 Somogy - - - - 12 - - - - 1 2 Szabolcs - - - - 1 - - - - 7 10 Tolna - - - - 1 - - - - 1 - Vas - 1 1-12 - - - - - - Veszprém - - - - 29 - - 1 - - 1 Zala - 1 1-2 - - - - 1 1 Összesen 8 8 5-247 1-11 1 40 73 2015. július 8 12 8-310 2-2 5 65 100 Medián 2010-2014 6 12 8-372 1 1 1 2 46 129 (+) Előzetes, részben tisztított adatok - Preliminary, partly corrected figures Készült: 2016.08.08.