Tisztelt Szülő/Gondviselő!

Hasonló dokumentumok
Tisztelt Szülő/Gondviselő!

Tisztelt Szülő/Gondviselő!

Tisztelt Szülő/Gondviselő!

Paragvári Utcai Általános Iskola

Tisztelt Szülő/Gondviselő!

SZMSZC Savaria Közlekedési Szakképző Iskola Hollán Ernő Kollégiuma

SZMSZC Puskás Tivadar Fém- és Villamosipari Szakgimnáziuma, Szakközépiskolája és Berzsenyi Dániel Kollégiuma. Tisztelt Szülő/Gondviselő!

TÁJÉKOZTATÓ az általános iskolai intézményi gyermekétkeztetésben való részvétel feltételeiről. Tisztelt Szülő/Gondviselő!

Tisztelt Szülő/Gondviselő!

SZMSZC Puskás Tivadar Fém- és Villamosipari Szakgimnáziuma, Szakközépiskolája és Berzsenyi Dániel Kollégiuma

Kizárólag az 1-8. évfolyamon, valamint az 1-8. évfolyamon felül nappali rendszerű oktatásban részt vevő tanulók részére

/ tanítási év (2 példányban tanévenként kitöltendő)

NYILATKOZAT. Amennyiben a gyermek az iskolai étkezést igénybe veszi, kérjük az alábbi adatokat kitölteni:

Tisztelt Szülő/Gondviselő!

Ingyenes étkezés megrendelése félévre, II. félévre, illetve lemondást követő étkezés esetén*)

NYILATKOZAT 1-8. osztályos nappali rendszerű általános iskolai ingyenes vagy kedvezményes intézményi gyermekétkeztetés igénybevételéhez

A kollégium közzétételi listája (229/2012. VIII. 28. Kormány Rendelet alapján)

Tájékoztató a 2018/19. évi iskolai étkezésről / KÉRJÜK, EZT A LAPOT ŐRIZZÉK MEG! /

Étkezési tájékoztató és nyilatkozatok. a 2019/20-as nevelési évben a Gödi Kastély Óvodába járó gyermekek szülei, törvényes képviselői részére

Étkezési tájékoztató és nyilatkozatok. a 2018/19-es nevelési évben a Gödi Kincsem Óvodába járó gyermekek szülei,

Az előterjesztést a Kormány nem tárgyalta meg, ezért az nem tekinthető a Kormány álláspontjának

Tájékoztató középiskolai, kollégiumi étkezés igénybevételéről

6. melléklet a 328/2011. (XII. 29.) Korm. rendelethez

Tájékoztató középiskolai, kollégiumi étkezés igénybevételéről

NYILATKOZAT. a Gyvt. 21/B. (1) bekezdés a) pontja szerinti ingyenes bölcsődei és óvodai gyermekétkeztetés igénybevételéhez²

Tájékoztatás étkezési térítési díj fizetéséről Huzella Tivadar Két Tanítási Nyelvű Általános Iskola

Tájékoztatás étkezési térítési díj fizetéséről Gödi Kincsem Óvoda

szíveskedjen június

NYILATKOZAT. Alulírott.. nyilatkozom, hogy gyermekem étkeztetésére a 2016/2017. tanévben a kollégiumi ellátást igénybe veszem.

Étkezési tájékoztató és nyilatkozatok. a 2018/19-es tanévben a skolában tanuló

Tájékoztató általános iskolai étkezés igénybevételéről

Tisztelt Szülők! Záhony Város Önkormányzata

Étkezési tájékoztató ok

Tájékoztató intézményi étkeztetéssel kapcsolatban

Tájékoztató az ingyenes bölcsődei és óvodai, illetve a kedvezményes iskolai gyermekétkeztetés jogszabályi rendelkezéseiről

N Y I L A T K O Z A T

Enyingi Szirombontogató Óvoda

TÁJÉKOZTATÁS AZ ÉTKEZÉSI KEDVEZMÉNYEK IGÉNYLÉSÉVEL KAPCSOLATBAN

NYILATKOZAT a Gyvt. 21/B. (1) bekezdés a) pontja szerinti ingyenes bölcsődei, mini bölcsődei és óvodai gyermekétkeztetés igénybevételéhez 2

KÉRELEM ÉTKEZÉSI TÁMOGATÁSHOZ

1. A gyámhatóságokról, valamint a gyermekvédelmi és gyámügyi eljárásról szóló 149/1997. (IX. 10.) Korm. rendelet módosítása

KÉRELEM ÉTKEZÉSI TÁMOGATÁSHOZ

328/2011. (XII. 29.) Korm. rendelet

VÁLTOZÁS AZ ISKOLAI ÉTKEZTETÉS RENDJÉBEN A ZALAEGERSZEGI KÖZOKTATÁSI INTÉZMÉNYEKNÉL

A Székesfehérvári Kodály Zoltán Általános Iskola, Gimnázium és Alapfokú Művészeti Intézmény Térítési- és tandíj szabályzata 2018/19-es tanév

Kedves Szülők, Diákok!

Óvodai jelentkezési lap 2016/2017. Alulírott (név), kérem, hogy gyermekem számára 2016.(hó) napjától..óvodában férőhelyet biztosítani szíveskedjék.

ÉTKEZÉSI TÉRÍTÉSI SZABÁLYZAT

ELJÁRÁSI REND MÓDOSÍTÁS 5. AZ ISKOLAI ÉTKEZTETÉS TÉRÍTÉSI DÍJAK BESZEDÉSÉRŐL január 1-től (a módosítás szövege dőlt betűvel szedve)

A TANULÓ SZEMÉLYI ADATLAPJA

Óvodai jelentkezési lap 2015/2016. Alulírott (név), kérem, hogy gyermekem számára 2015.(hó) napjától..óvodában férőhelyet biztosítani szíveskedjék.

Szombathelyi Műszaki SZC Puskás Tivadar Fém- és Villamosipari Szakgimnáziuma,Szakközépiskolája és Kollégiuma. Tisztelt Szülő/Gondviselő!

A TANULÓ SZEMÉLYI ADATLAPJA

Számított évi térítési díj a Kazincbarcikai Szociális Szolgáltató Központ I. sz. Bölcsőde és a II. sz. Bölcsőde intézményi egységeknél

1. 1. (3) Az ingyenes szünidei gyermekétkeztetés és a nyári szünidei gyermekfelügyelethez kapcsolódó étkeztetés iránti kérelmekről a jegyző dönt.

ADATKEZELÉSI TÁJÉKOZTATÓ

Kedves Szülők, Diákok!

Tájékoztatás az intézményi étkezés igénybevételéről

2015. november 30. Koczkás Emma M. Eszter ig

A MEZŐBERÉNYI PETŐFI SÁNDOR EVANGÉLIKUS ÁLTALÁNOS ISKOLA GIMNÁZIUM ÉS KOLLÉGIUM. térítési díj és tandíjfizetési szabályzata

Kedves Szülők! Kedves Diákok!

EDELÉNY VÁROS ÖNKORMÁNYZATÁNAK 11/1998. (III.26.) SZÁMÚ R E N D E L E T E

3. számú melléklet Felvételi szabályzat

1. A gyámhatóságokról, valamint a gyermekvédelmi és gyámügyi eljárásról szóló 149/1997. (IX. 10.) Korm. rendelet módosítása

TÁJÉKOZTATÓ A 2015/16-OS TANÉVRŐL

Tájékoztató általános iskolai étkezés igénybevételéről

Tisztelt Szülők! január 1.-től hatályos A gyermekétkeztetés során

KÉRELEM az ápolási díj megállapítására

20/2016.(V.31.) önkormányzati rendelete. a gyermekvédelem helyi rendszeréről

1-/A kérdések a beiratkozó tanulóra vonatkoznak. Kérem, hogy az igen, a nem vagy a nem tudom rovatba tett X-szel válaszoljon.

NYILATKOZAT A GYERMEK TÖRVÉNYES KÉPVISELETÉRŐL

Aszód Város Önkormányzat Képviselő-testületének 8/2014. (V.30.) önkormányzati rendelete a gyermekétkeztetés térítési díjairól (egységes szerkezet )

Általános rendelkezések

Óvodai jelentkezési lap 2014/2015. Alulírott (név), kérem, hogy gyermekem számára 2014.(hó) napjától..óvodában férőhelyet biztosítani szíveskedjék.

Közintézményeket Működtető Központ (KÖZIM) 4400 Nyíregyháza, Országzászló tér 1. Tel: 06-42/ cím: Bankszámla szám:

1. 1. d) a gyermek-, vagy köznevelési intézményekben ellátott vagy tanuló gyermekekre,

A BALATONFŰZFŐI IRINYI JÁNOS ÁLTALÁNOS ISKOLA ÉS ALAPFOKÚ MŰVÉSZETI ISKOLA TÉRÍTÉSI- ÉS TANDÍJ SZABÁLYZATA 2017/2018-AS TANÉV

Kérelem fogyatékkal élő személyként a védendő felhasználók nyilvántartásába történő felvétel / nyilvántartás meghosszabbítása iránt

Tájékoztató a szülők részére új normatív ingyenes étkezési kedvezmény

A Rendelet 21. (3) bekezdés b) pontja hatályát veszti. A Rendelet az alábbi 25/C. -al egészül ki:

1. A rendelet célja. 2. A rendelet hatálya

Szentlőrinci Közös Önkormányzati Hivatal Jegyzője

Beleg Község Önkormányzata Képviselő-testületének 23/2015. (IX. 18.) önkormányzati rendelete a gyermekvédelem helyi rendszeréről. 1.

A R. 7. (3) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:

KÉRELEM a személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátás - szociális étkeztetés - igénybevételéhez

T/4448. számú törvényjavaslat

Inárcs Nagyközségi Önkormányzat Képviselő-testületének 7/2014. (V. 8.) önkormányzati rendelete az Inárcsi Tipegő Bölcsőde térítési díjairól

KÉRELEM a személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátás nappali ellátás - igénybevételéhez

A) A FOGYASZTÓ TÖLTI KI

Beleg Község Önkormányzata Képviselő-testületének./2015. (..) önkormányzati rendelete a gyermekvédelem helyi rendszeréről. 1.

KÉRELEM a személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátás - szociális étkeztetés - igénybevételéhez

NAGYECSED VÁROS ÖNKORMÁNYZATA KÉPVISELŐ-TESTÜLETÉNEK 11/2012. (V.30.) önkormányzati rendelete

NYILATKOZAT gyermekétkeztetés normatív kedvezményének igénybevételéhez (bölcsődei ellátás és óvodai nevelés esetén)

Kérelem védendő felhasználók részére

GOMBAI GÓLYAFÉSZEK ÓVODA ÉS MINI BÖLCSŐDE A mini bölcsődei ellátás igénybevételének módja

Kérelem fogyatékkal élő személyként a védendő felhasználók nyilvántartásába történő felvétel / nyilvántartás meghosszabbítása iránt

K É R E L E M. Beiskolázási segély megállapításához

(az időközbeni módosításokkal egységes szerkezetben)

Sárpilis Község Képviselő-testületének 21/2013 (XII.30) önkormányzati rendelete

KÉRELEM FOGYATÉKKAL ÉLŐ SZEMÉLYKÉNT A VÉDENDŐ FELHASZNÁLÓK NYILVÁNTARTÁ- SÁBA TÖRTÉNŐ FELVÉTEL / NYILVÁNTARTÁS MEGHOSSZABBÍTÁSA IRÁNT

Átírás:

Tisztelt Szülő/Gondviselő! Tisztelettel tájékoztatom Önt, hogy az étkezési díj beszedése a 2017/18. tanévben is a szolgáltatást megelőzően, előzetes befizetéssel valósul meg. Az étkezés igénybevételéhez a mellékelt nyomtatványok pontos kitöltésére van szükség! Nyilatkozatok benyújtási határideje: 2017. május 30. A szeptember havi díjat 2017. augusztus 29-30-án 7:00 16:00 óráig kell befizetni az iskolában. Amennyiben a szeptemberi térítési díj befizetése a fent megadott határidőre nem történik meg, úgy a gyermek az iskolai étkezést szeptember 1-től nem veheti igénybe. Pótbefizetésre 2017. szeptember 1-én 7:30-12:00 óráig biztosítunk lehetőséget a Nádasdy F u. 4. szám alatti irodában. Tájékoztatom, hogy a 2017. szeptember 1. napján érvényben lévő általános iskolai étkezési díjak az alábbiak: NORMÁL étkezés a tanulók által fizetendő (Ft/adag) : ebéd 385 Ft/adag DIÉTÁS étkezés a tanulók által fizetendő (Ft/adag): ebéd 460 Ft/adag A diétás étkezést kizárólag szakorvosi igazolás alapján lehet igénybe venni, és csatolni kell az orvosi igazolás másolatát. Az iskolai étkezési díj befizetése a következő módokon lehetséges: készpénzzel: havonta 2 alkalommal az iskolában az előre közölt időpontokban, ezen kívül munkanapokon hétfőtől csütörtökig 8-15 óráig, pénteken 8-12 óráig a Szombathelyi Köznevelési Gamesz Nádasdy F. u. 4. szám alatti irodájában, átutalással: a 10918001-00000129-17550055 számú bankszámlára. Átutalás esetén a közlemény rovatba fel kell tüntetni a tanuló oktatási azonosító számát, nevét, osztályát, és a befizetett hónapot. Kérjük, hogy egyszerre csak egy havi, pontos összeg kerüljön átutalásra, több gyermek esetén külön-külön utalják az összeget. Az átutalandó összegről a befizetési határidőt megelőzően a www.szombathelyigamesz.hu honlapon a tanulói oktatási azonosító szám alapján tájékoztatást adunk. A számlakészítéssel egyidőben a térítési díj összegéről e-mailben értesítést kapnak. Ehhez szükségünk van pontos adataik megadására. Kérjük a címzett nevének, e-mail címének, ill. gyermeke nevének, osztályának, iskolájának megadása mellett küldjön levelet az elelmezes@gamesz.szombathely.hu címre, vagy pontosan töltse ki a mellékelt nyilatkozatot az étkezési térítési díj átutalással történő befizetéséről. Az átutalás időpontja a tárgyhót megelőző hónap 15-20-ig esedékes, kivéve a tanév kezdetét megelőző hónap, akkor augusztus 25.!!! Kérem a Tisztelt Szülőt/Gondviselőt, hogy az étkezési térítési díj befizetési határidejét - a gyermek étkezésére tekintettel - betartani szíveskedjék! Az étkezés lemondása tárgynapot megelőző napon 8:30 óráig lehetséges. A lemondást a 06/20/503-6414 telefonszámon, vagy személyesen a Szombathely, Nádasdy F. u. 4. alatti irodában; elektronikusan a Szombathelyi Köznevelési Gamesz honlapján lévő Lemondás fülön, vagy e-mailben az elelmezes@gamesz.szombathely.hu címen kell bejelenteni a gyermek neve, osztálya, intézménye és lemondani kívánt napjainak megjelölésével. A lemondást ezeknek az adatoknak megadásával, ill a felsorolt lehetőségeken áll módunkban elfogadni! A 100% díjkedvezményre jogosult, ingyenesen étkező tanulók hiányzása esetén is kérjük az étkezés lemondását, illetve visszajelentését a megadott telefonszámon, vagy személyesen! A tanuló hiányzása automatikusan nem vonja maga után az étkezés lemondását!

Tisztelettel tájékoztatom Önt, hogy az étkezés igénybevétele térítési díjköteles. A tanulók számára az étkezés a térítési díj befizetésével kerül megrendelésre. Amennyiben a szülő, illetve a tanuló a díjat nem fizeti meg a kiírt határidőre, és a befizetéssel kapcsolatosan problémát nem jelez, az azt jelenti, hogy az étkezést nem kívánja igénybe venni. Az étkezést felső tagozaton ebédjegy ellenében lehet igénybe venni! Jegyet azok a tanulók kaphatnak, akik határidőre befizették a térítési díjat. Az alsó tagozatosok a konyhán, illetve az osztályfőnöknek leadott névsor alapján vehetik igénybe az étkezést. Az intézményben biztosított étkezés térítési díjának megfizetésére a szülő, gyám (törvényes képviselő) köteles az alábbiak figyelembe vételével: a) a rendszeres gyermekvédelmi kedvezményben részesülő, gyámhatóság által elrendelt nevelésbe vétel esetén 1-8. évfolyamon nappali rendszerű iskolai oktatásban részt vevő gyermek után az intézményi térítési díj 100%-át, b) három- vagy többgyermekes családoknál gyermekenként az intézményi térítési díj 50%-át, c) tartósan beteg vagy fogyatékos gyermek, tanuló után az intézményi térítési díj 50%-át kedvezményként kell biztosítani. A normatív kedvezmény csak egy jogcímen vehető igénybe. Kérem a Tisztelt Szülőt/Gondviselőt, amennyiben gyermeke 2017. őszétől 100%, illetve 50%-os kedvezményre lesz jogosult, legkésőbb az augusztusi étkezési térítési díj befizetésekor az étkezési díjat szedő dolgozó részére a következő igazolást szíveskedjék benyújtani: rendszeres gyermekvédelmi támogatásra jogosultság esetén a határozat másolatát; nevelésbe vett gyermek esetén az átmeneti gondozást biztosító gyermekjóléti szolgáltató vezetője/a gondozási helyet biztosító intézmény vezetője által aláírt igazolást; 3 vagy több gyermekes család esetén elegendő a nyilatkozat (Gyvt. 21/B. (1) bekezdés b)-d) pontja és a Gyvt. 21/B. (2) bekezdése szerinti ingyenes vagy kedvezményes intézményi étkeztetés igénybevételéhez); tartósan beteg vagy fogyatékos gyermek esetén szakorvosi igazolást, illetve a szakértői és rehabilitációs bizottság szakvéleményét. Tisztelettel tájékoztatom Önt, hogy ezen igazolásokat nem kell minden tanév elején benyújtania, ha azokban foglaltak nem változtak és intézményváltásra sem került sor. Ebben az esetben írásban nyilatkozni kell arról, hogy a korábban benyújtott dokumentumok tekintetében időközben nem következett be változás. A tanév folyamán az étkezésre később jelentkezetteknek a jelentkezéskor kell kérni a kedvezményt. A Szülő/Gondviselő felelőssége megfelelő időben benyújtani az igazolásokat, ellenkező esetben a 100% -os térítési díjat kell megfizetnie. Felhívom a Tisztelt Szülő/Gondviselő figyelmét, hogy amennyiben a tanév során bármilyen változás történik pl.: iskola-váltás, normatív kedvezményre való jogosultság/megszűnés az étkezési díjat szedő dolgozónak 3 napon belül szíveskedjen jelezni. Az étkezéssel kapcsolatos bővebb információ a www.szombathelyigamesz.hu oldalon található. A nyilatkozatok, igazolások e-mailben is visszaküldhetők az elelmezes@gamesz.szombathely.hu címre. Köszönöm együttműködését! Szombathely, 2017. április 13. Imréné Erényi Katalin sk. a Szombathelyi Köznevelési GAMESZ igazgatója

Leadási határidő: 2017.05.30. Nemleges nyilatkozatot is kérjük visszaküldeni! NYILATKOZAT a Gyvt. 21. (1) bekezdés b) pontja szerinti térítési díj ellenében igénybe vett étkeztetés, valamint a Gyvt. 21/B. (1) bekezdés b) d) pontja és a Gyvt. 21/B. (2) bekezdése szerinti ingyenes vagy kedvezményes intézményi gyermekétkeztetés igénybevételéhez 1. Alulírott...(születési név:..., születési hely, idő... anyja neve:...).... szám alatti lakos, mint a Telefonszám: e-mail cím: 1.1.... nevű gyermek (szül. hely, idő...,......... anyja neve:....)* 1.2.... nevű gyermek (szül. hely, idő...,......... anyja neve:. ) 1.3.... nevű gyermek (szül. hely, idő...,......... anyja neve:.) 1.4.... nevű gyermek (szül. hely, idő...,......... anyja neve:.) szülője/más törvényes képviselője (a megfelelő aláhúzandó) a gyermekek védelméről és a gyámügyi igazgatásról szóló 1997. évi XXXI. törvény 21/B. (1) bekezdés b) d) pontja és (2) bekezdése szerinti ingyenes vagy kedvezményes gyermekétkeztetés igénybevételét az alábbi jogcím alapján kérem, mivel a gyermek(ek):** a) rendszeres gyermekvédelmi kedvezményben részesül... év...hónap.. napjától, b) tartósan beteg vagy fogyatékos, c) családjában három vagy több gyermeket nevelnek,***(1.1-1.3. pontok kitöltése kötelező, a családban nevelt összes gyermeket kérjük felsorolni!) d) nevelésbe vételét rendelte el a gyámhatóság, vagy e) utógondozói ellátásban részesül, f) sajátos nevelési igényű. 2. Kérem a déli főétkezés (ebéd) biztosítását. 3. Kérem diétás étrend biztosítását: igen / nem (a választott lehetőség aláhúzandó!) a következő egészségi állapotra tekintettel:... 4. Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a közölt adatok a valóságnak megfelelnek, egyúttal hozzájárulok a kérelemben szereplő adatoknak a gyermekétkeztetés normatív kedvezményének igénybevételéhez történő felhasználásához. 5. Az étkezést nem kívánom igénybe venni. Dátum:...... az ellátást igénylő (szülő, más törvényes képviselő, nevelésbe vett gyermek esetén az ellátást nyújtó nevelőszülő, intézményvezető,utógondozói ellátott fiatal felnőtt esetén az ellátást igénylő) aláírása * A gyermekek számának megfelelően a sorok értelemszerűen bővíthetőek. ** A megfelelő pont jelölendő! *** A gyermekek számának meghatározásánál figyelembe veendő gyermekek köre: Az egy lakásban együtt lakó, ott bejelentett lakóhellyel vagy tartózkodási hellyel rendelkező 18 éven aluli gyermek; a 25 évesnél fiatalabb, köznevelési intézményben nappali rendszerű iskolai oktatásban részt vevő, a nappali oktatás munkarendje szerint szervezett felnőttoktatásban részt vevő vagy felsőoktatási intézményben nappali képzésben tanuló gyermek és életkortól függetlenül a tartósan beteg vagy súlyos fogyatékos gyermek, kivéve a nevelőszülőnél ideiglenes hatállyal elhelyezett gyermek, valamint a nevelőszülőnél elhelyezett nevelésbe vett gyermek és utógondozói ellátásban részesülő fiatal felnőtt. Kérem, fordítson!

Leadási határidő: 2017.05.30. NYILATKOZAT az étkezés térítési díjának átutalással történő befizetéséről Alulírott (lakcím:....) nyilatkozom, hogy a 2017/2018. tanévében az étkezési költségtérítést banki átutalással fizetem meg. Az adataim pontos megadásával havonta elektronikus számlát kapok a befizetendő összegről. Kötelezett tölti ki: Gyermek neve: Oktatási azonosító: Gyermek osztálya: Szülő e-mail címe: Címzett neve: Szülő telefonszáma: Alulírott kötelezem magam, hogy a banki átutaláskor a megjegyzés, közlemény rovatba a befizetett hónapot, a gyermek nevét, oktatási azonosítóját, osztályát szerepeltetem, illetve több gyermekem étkezési díját külön-külön vevő számlánként egyenlítem ki. A megállapított összeget kerekítés nélkül, tárgyhót megelőző hónap 15-20. napja közötti időszakban utalom át. Szombathely, 2017.. számlafizető aláírása

Leadási határidő: 2017.05.25. IGAZOLÁS az átmeneti gondozásban lévő, az ideiglenes hatállyal elhelyezett és a nevelésbe vett gyermek ingyenes bölcsődei gondozásra és a nevelésbe vett gyermek, utógondozói ellátásban részesülő fiatal felnőtt ingyenes intézményi gyermekétkeztetés igénybevételére való jogosultságához I. Az ingyenes bölcsődei gondozás igénybevételéhez 1. Igazolom, hogy... (gyermek neve),... (születési helye),... év... hó... nap (születési ideje),... (anyja neve),... (az átmeneti gondozást nyújtó gyermekjóléti szolgáltató vagy az ideiglenes hatályú elhelyezést, nevelésbe vételt elrendelő gyámhatóság neve, székhelye),... számú megállapodása vagy gyámhatósági határozata alapján a) átmeneti gondozásban részesülő gyermek, b) ideiglenes hatállyal elhelyezett gyermek, c) nevelésbe vett gyermek. (A megfelelő rész aláhúzandó!) 2. Az átmeneti gondozásban lévő gyermek ellátásának helyszíne, az ideiglenes hatállyal elhelyezett, nevelésbe vett gyermek gyámhatósági határozatban kijelölt gondozási helye/ellátásának helyszíne:...... [helyettes szülő, gyermekek átmeneti otthona, családok átmeneti otthona, nevelőszülő, gyermekotthon, egyéb (működtető) intézmény neve, címe] II. Az ingyenes intézményi gyermekétkeztetés igénybevételéhez 1. Igazolom, hogy... (gyermek, fiatal felnőtt neve),... (születési helye),... év... hó... nap (születési ideje),... (anyja neve),... (gyámhatóság neve, székhelye),... számú határozata alapján a) nevelésbe vett gyermek, b) utógondozói ellátásban részesülő fiatal felnőtt. (A megfelelő rész aláhúzandó!) 2. A gyermek/fiatal felnőtt gyámhatósági határozatban kijelölt gondozási helye/ellátásának helyszíne:...... [nevelőszülő, gyermekotthon, egyéb (működtető) intézmény neve, címe] Kelt...,... év... hó... nap P. H.... az átmeneti gondozást biztosító gyermekjóléti szolgáltató vezetője, a gondozási helyet biztosító intézmény vezetője