Vakok Állami Intézete 1146 Budapest, Hermina út 21.

Hasonló dokumentumok
Vakok Állami Intézete 1146 Budapest, Hermina út 21.

Vakok Állami Intézete 1146 Budapest, Hermina út 21.

Kérelem a szociális étkeztetés igénybevételéhez

Városi Önkormányzat Képviselő - testülete Szociális Bizottsága 2651 Rétság, Rákóczi út 20. Tel: 35/

Megállapodás bentlakással egybekötött rehabilitációs szolgáltatások nyújtásáról, I. A megállapodás keretében nyújtott szolgáltatások és együttműködés

Megállapodás, I. A megállapodás keretében nyújtott szolgáltatások és együttműködés

M E G Á L L A P O D Á S

MEGÁLLAPODÁS. születési neve: lakcíme: telefonszáma: anyja neve: születési helye, ideje: személyi igazolvány száma: TAJ száma: nyugdíjas törzsszáma:

Újpest Önkormányzatának Szociális Intézménye. Megállapodás szociális étkezés i génybevételéről

MEGÁLLAPODÁS Amely létrejött egyrészt X.Y. (szül.:..., anyja neve: ) igénybevevő és.., a Fogyatékkal Élőket és Hajléktalanokat Ellátó Közhasznú Nonpro

A nappali ellátás igénybevételének módja

5630 Békés, Farkas Gyula u. 2. M E G Á L L A P O D Á S T E R V E Z E T

MEGÁLLAPODÁS idősek gondozóházában történő elhelyezéshez

Megállapodás. lakcíme: telefonszáma: anyja neve: születési helye: születési időpontja: b./ tartásra kötelezett/vagy azt vállaló személy:

telephely neve Nappali Szolgálat Cím: telephely címe M E G Á L A P O D Á S

Támogató Szolgálat Házirendje

NEM ADOM FEL Alapítvány

E l ő t e r j e s z t é s

Megállapodás XXXI.tv. 32. (7) alapján

Törvényes képviselője adatai: (ha van ilyen, pl. gondnokolt, csak akkor kell beírni és kitölteni)

Megállapodás. között a bentlakásos szociális intézményben történő elhelyezés tárgyában az alábbi feltételek szerint. A szerződés tárgya

KISKUNMAJSA VÁROS ÖNKORMÁNYZAT KÉPVISELŐ-TESTÜLETÉNEK. 4/2009 (II.27.) rendelete a személyes gondoskodást nyújtó ellátásokról

FŐVÁROSI ÖNKORMÁNYZAT PESTI ÚTI IDŐSEK OTTHONA 1173 Budapest, XVII. Pesti út MEGÁLLAPODÁS idősotthoni elhelyezéshez

A rendelet hatálya. A személyes gondoskodás formái

Kérelem. a személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátás igénybevételéhez. 1./ Az ellátást igénybe vevő természetes adatai:

MEGÁLLAPODÁS. Szem. ig. száma: TAJ száma: között az alábbi feltételek mellett:

Újpest Önkormányzatának Szociális Intézménye. Megállapodás házi segítségnyújtás igénybevételéről

ALSÓZSOLCAI GONDOZÁSI KÖZPONT 3571 ALSÓZSOLCA, KOSSUTH LAJOS ÚT 104. SZÁM TELEFONSZÁM: 46/ cím:

FŐVÁROSI ÖNKORMÁNYZAT PESTI ÚTI IDŐSEK OTTHONA 1173 Budapest, XVII. Pesti út

MEGÁLLAPODÁS. neve:... születési neve:... anyja neve:... születési hely:... születés időpontja:... neve:... lakcíme:... telefonszáma:...

1. A rendelet hatálya. 2. E rendeletben alkalmazott fogalmakat az Sztv. 4. -a szerint kell értelmezni.

Kérelem a személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátás igénybevételéhez

MEGÁLLAPODÁS. idősek otthonában való elhelyezésről és teljes ellátás biztosításáról

Megállapodás, I. A megállapodás keretében nyújtott szolgáltatások és együttműködés

MEGÁLLAPODÁS. idősek otthonában való elhelyezésről és teljes ellátás biztosításáról

SZAKOSÍTOTT ELLÁTÁS. M E G Á L L A P O D Á S Időskorúak gondozóháza ellátás igénybevételére Margaréta Otthon

2010.év.napjától Határozott időre év napig

MEGÁLLAPODÁS. törvényes képviselője: Név:... Név:... Lakcím:... Lakcím:... Tel. szám:... Tel. szám:...

Tárnok Nagyközség Önkormányzat Képviselő-testületének. 4/2011. (II.11.) számú ÖNKORMÁNYZATI RENDELET

MEGÁLLAPODÁS. idősek otthonában való elhelyezésről és teljes ellátás biztosításáról

EGYÜTTMŰKÖDÉSI MEGÁLLAPODÁS MINTA TERVEZET DOKUMENTUM SABLON, TÁJÉKOZTATÓ JELLEGŰ IRATMINTA 1

Általános rendelkezések

3. (1) A kérelmet a kérelmező lakóhelye szerinti telephelyen kell benyújtani, melyek a következők:

M E G Á L A P O D Á S

Megállapodás jelzőrendszeres házi segítségnyújtás biztosításáról

2. számú melléklet MEGÁLLAPODÁSOK. - idősek gondozóháza - nappali ellátás - étkeztetés - házi segítségnyújtás

Előterjesztés. A Kapcsolat Központ által biztosított alapellátásokra vonatkozó megállapodások jóváhagyásáról

A Rendelet 15. (2) bekezdés helyébe a következő lép:

MEGÁLLAPODÁS. idősek otthona ellátás biztosításáról

Csendes Ősz Idősek Otthona 6237 Kecel, Szabadság tér 11. NAPPALI ELLÁTÁS HÁZIREND

Csákvár Nagyközség Önkormányzata Képviselő-testületének 18/2012. (VIII. 10.) önkormányzati rendelete a személyes gondoskodást nyújtó ellátásokról

E l ő t e r j e s z t é s A Képviselő-testület szeptember 4-én tartandó ülésére.

Kérjük, hogy a felvételhez hozza magával a következő dokumentumokat:

MEGÁLLAPODÁS 1. A megállapodást kötő felek

TÁJÉKOZTATÁS KÉSZÍTETTE: PÁKOZDI RAMÓNA ELLÁTOTTJOGI KÉPVISELŐ. Országos Betegjogi, Ellátottjogi, Gyermekjogi és Dokumentációs Központ

(Egységes szerkezetben a 16/2012.(V.25.), valamint a 28/2012.(XII.14.) rendelettel)

ELLÁTÁSI SZERZŐDÉS. ( tervezet )

M E G Á L L A P O D Á S. fogyatékos személyek otthona szolgáltatás biztosításáról

Rezi Község Önkormányzata Képviselő-testülete

(Egységes szerkezetben a 16/2012.(V.25.), a 28/2012.(XII.14.), valamint a 21/2013.(XII.13.) rendelettel)

Aszód Város Önkormányzat Képviselő-testületének 8/2014. (V.30.) önkormányzati rendelete a gyermekétkeztetés térítési díjairól (egységes szerkezet )

1. 1. d) a gyermek-, vagy köznevelési intézményekben ellátott vagy tanuló gyermekekre,

M E G Á L L A P O D Á S Időskorúak gondozóháza ellátás igénybevételére Margaréta Otthon

1. számú melléklet a 9/1999. (XI. 24.) SzCsM rendelethez I. EGÉSZSÉGI ÁLLAPOTRA VONATKOZÓ IGAZOLÁS. (a háziorvos, kezelőorvos tölti ki)

b) szociális foglalkoztatás: az ellátottak Szt. szerinti szociális foglalkoztatása,

IDŐSEK KLUBJA HÁZIRENDJE

Kartal Nagyközség Önkormányzata Képviselő-testületének. 5/2017 (VIII.31.) önkormányzati rendelete. a gyermekvédelem helyi rendszeréről

HÁZIREND. Tamási és Városkörnyéki Önkormányzatok Szociális Integrációs Központja Idősek Nappali Ellátást Nyújtó Intézménye 7093 Értény, Béke tér 329.

1 Pannon Mentő Nonprofit Közhasznú Korlátolt Felelősségű Társaság Idősek Otthona 7400 Kaposvár, Füredi u. 53. Telefon, Fax: 82/

Koppány-völgyi Alapszolgáltatási Központ 8660 Tab, Petőfi Sándor u. 4.,Tel/fax: 84/ ,

KÉRELEM a személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátás - szociális étkeztetés - igénybevételéhez

Rehabilitációs nevelő, segítő Szociális segítő

Személyes gondoskodást nyújtó ellátási formák

MEGÁLLAPODÁS. b.) Az ellátást igénybevevő törvényes képviselője, illetve hozzátartozója: Név:

Kérelem a személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátás igénybevételéhez

Kérelem a személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátás igénybevételéhez

M E G Á L L A P O D Á S Idősek Otthona

Józsefvárosi Egyesített Bölcsődék Központi Szervezeti Egység MEGÁLLAPODÁS

Magyar joganyagok - 92/2008. (IV. 23.) Korm. rendelet - a fogyatékos személyek alap 2. oldal 2. 1 (1)2 Az 1. (1) bekezdése szerinti vizsgálatokat (a t

Megállapodás. Állampolgársága,bevándorolt,letelepedett. vagy menekült jogállása: Tartásra képes, köteles személyek neve, elérhetősége:

ELŐTERJESZTÉS. A jelzőrendszeres házi segítségnyújtással összefüggő kérdésekről

Pacsa Város Önkormányzata Képviselő-testületének 1 6/2011. (IV.18.) önkormányzati rendelete

Kérelem a személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátás igénybevételéhez

Pécs Megyei Jogú Város Integrált Nappali Szociális Intézmény Pécs, Littke József u. 10. Foglalkoztatás Szakmai Program

Térítési díj évi III. törvény

MEGÁLLAPODÁS. tartós elhelyezést nyújtó intézménybe történő ellátásról Idősek Otthona

HAJDÚHADHÁZ VÁROS ÖNKORMÁNYZATA POLGÁRMESTERÉTŐL 4242 HAJDÚHADHÁZ, BOCSKAI TÉR 1. TELEFON: , TELEFAX:

FEJLESZTÉSI SZERZŐDÉS TERVEZET 1 (TÁJÉKOZTATÓ JELLEGŰ IRATMINTA) Fejlesztő foglalkoztatásra irányuló fejlesztési jogviszony létesítése

IDŐSEK KLUBJA HÁZIREND

(egységes szerkezetben)

(az időközbeni módosításokkal egységes szerkezetben)

Az intézményi szabályzatok

ONGA VÁROS ÖNKORMÁNYZAT KÉPVISELŐ-TESTÜLETÉNEK. 12/2015. (VIII. 26.) önkormányzati rendelete. a személyes gondoskodást nyújtó ellátásokról

MEDGYESEGYHÁZA VÁROSI ÖNKORMÁNYZAT Képviselő-testületének../..(...) önkormányzati rendelete a személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátásokról

Megállapodás (SZt. 94/c.. szerint)

Fenntartó: Kecskemét Megyei Jogú Város Önkormányzata Székhely: 6000 Kecskemét, Kossuth tér 1.

1.. A rendelet célja

FELVÉTELI KÉRELEM ...

MEGÁLLAPODÁS az időskorúak bentlakást nyújtó intézményben történő ellátásához

Hegyhát Integrált Szociális Intézmény Idősek Klubja Ozora. Házirend. Tamási, a Társulás Elnöke

Átírás:

Vakok Állami Intézete 1146 Budapest, Hermina út 21. Telefon/fax: 06 1 8729590 E-mail: titkarsag@vakokintezete.hu Iktsz:.../20. Hivatkozási szám:.../20.. Tárgy: megállapodás rehabilitációs intézményi ellátás igénybevételére (lakóotthon) ellátott viselt név Irattári tételszám: 0586 Ügyintéző: Megállapodás rehabilitációs célú lakóotthoni ellátás igénybevételére Mely létrejött - egyrészről a szolgáltatást/ellátást nyújtó intézmény a Vakok Állami Intézete 1146 Budapest, Hermina út 21., az intézmény képviseletében Szabóné Berta Irén igazgató, - másrészről a szolgáltatást/ellátást igénybe vevő személy/a szolgáltatást/ellátást igénybe vevő személy törvényes képviselője között az alábbi feltételekkel. (a kívánt rész aláhúzandó!) 1. A szolgáltatást/ellátást igénybe vevő személy adatai - Viselt név: - Születési név: - Anyja neve: - Születési hely és idő: - Lakóhely (állandó lakcím): - Tartózkodási helye: A törvényes képviselő adatai: - Viselt név: - Cím, elérhetőség: - A törvényes képviseletet elrendelő irat száma: - A törvényes képviselet mely ügycsoportokra terjed ki: (A törvényes képviseletre vonatkozó iratokat csatolni kell!) 2. A szolgáltatás/ellátás biztosításának helye és időtartama A fogyatékos személyek rehabilitációs célú lakóotthoni ellátását a Vakok Állami Intézete a 1085 Budapest, Rökk Szilárd u. 21. szám alatti telephelyén biztosítja. 20. év. hó. napjától kezdődően 20. év. hó. napjáig tartó határozott időre, 20. év. hó. napjától kezdődően határozatlan időre. 3. Az intézményben biztosított szolgáltatások/ellátások 1/6

A rehabilitációs célú lakóotthon - a szociális igazgatásról és a szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény (továbbiakban: Szt.) 85/A. (1) és (4) bekezdése szerint - a bentlakó életkorának, egészségi állapotának és önellátása mértékének megfelelő ellátást biztosít az önálló életvitel megteremtése érdekében az 1/2000. (I. 7.) SZCSM rendelet 95. (1) és (2) bekezdése alapján az alább részletezettek szerint: esetkezelés: szociális munkás által végzett segítő beszélgetés, hivatalos ügyek intézése, családi és társas kapcsolatok és intézményi együttélés segítése, a szociális kompetenciák (képességek) fejlesztése, információnyújtás a lakóhelyen elérhető szociális szolgáltatásokról, az ellátást követő időszakban pedig a lakhatási lehetőségek igénybevételéről tájékoztatás biztosítása, valamint az ellátottak társadalmi érdekérvényesítésének támogatása. Szükség/igény szerint az utógondozás szervezése. Mentális támogatás. pedagógiai és gyógypedagógiai segítségnyújtás: funkcionális látásvizsgálat, látástréning, kommunikáció (Braille és Moon írás-olvasás elsajátítása, írott, nyomtatott kommunikációját lehetővé tevő eszközök használatának tanítása, speciális informatikai ismeretek), tájékozódás-közlekedés tanítása az igénybe vevő személy látásteljesítményének megfelelő módszerek és technikák alkalmazásával, mindennapos tevékenységek és életvitelt segítő eszközök használatának tanítása. készségfejlesztés: a mindennapok eltöltéséhez rendszeres, az adott életkornak, érdeklődésnek megfelelő egyéni és csoportos foglalkoztatás megszervezése, szabadidős tevékenységek biztosítása, valamint a hitélet gyakorlásának támogatása. Az aktív munkavégzés támogatása külső munkahelyen (munkaerő piaci vagy védett foglalkoztatás), az intézményen belüli (fejlesztő foglalkoztatás keretében) foglalkoztatási formában. gondozás (étkeztetés, lakhatás, egészségügyi ellátás, ruházat és textília biztosítása, mosás): étkeztetés: igény esetén biztosított a VÁI székhelyén az étkezés igénybevétele. Orvosi javaslat alapján dietetikus bevonása mellett - diétás étkezés is biztosított. A lakásban étkezésre és az étel egyéni elkészítésre alkalmas helyiség és konyhai felszerelés rendelkezésre áll. lakhatás: társasházi környezetben, egy vagy több ágyas szobában, határozott/határozatlan időre történő elhelyezéssel, fűtés, világítás, meleg víz biztosítása mellett. egészségügyi ellátás: az intézmény székhelyén igénybe vehető az egészségmegőrzését szolgáló felvilágosítás, szűrővizsgálatok, orvosi ellátás, rendszeres szemészeti, reumatológiai, pszichiátriai, belgyógyászati szakrendelés, mozgásterápiás (fizioterápiás) fejlesztés. textília biztosítása: az intézmény ágyneműt biztosít. mosás: a lakások rendelkeznek a ruházat és egyéb textília tisztítására szolgáló mosógéppel. nagytakarítás az intézmény szervezésében. Az ellátást igénybe vevő személy értékeinek megőrzése a Házirend szerint. Az intézmény alapfeladatát meghaladó szolgáltatások körét a Házirend tartalmazza. 4. A tájékoztatással összefüggő kérdések A szolgáltatást/ellátást igénybe vevő személy/törvényes képviselője igazolja, hogy a jelen megállapodás aláírásával egyidejűleg tájékoztatást kapott a szociális igazgatásról és a szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény (továbbiakban: Szt.) 96. (1) bekezdésében foglaltaknak megfelelően: - az intézményben biztosított szolgáltatás tartalmáról és feltételeiről; - az intézmény által vezetett nyilvántartásokról; - az intézményi jogviszony megszűnésének eseteiről; 2/6

- az intézmény házirendjéről; - a fizetendő térítési díjról, teljesítési feltételeiről, továbbá a mulasztás következményeiről; - panaszjoguk gyakorlásának módjáról; - a jogosult jogait és érdekeit képviselő társadalmi szervezetekről. Továbbá az ellátást igénybe vevő személy/törvényes képviselője igazolja, hogy jelen megállapodás aláírásával egyidejűleg tájékoztatást kapott a személyes gondoskodást nyújtó szociális intézmények szakmai feladatairól és működésük feltételeiről szóló 1/2000. (I. 7.) SZCSM rendelet 101/A. (4) bekezdésében foglaltakról, így - a korlátozó intézkedésre vonatkozó szabályokról, - az ellátotti jogokról a korlátozó intézkedés alkalmazása esetén, - az ellátottjogi képviselő, illetve az érdekképviseleti fórum elérési lehetőségéről, - a panaszjog lehetőségéről és gyakorlásának szabályairól. 5. A személyi térítési díj megállapításának és fizetésének szabályai - A személyi térítési díj összegéről az igazgató írásban értesíti a térítési díj fizetésére kötelezettet. - A személyi térítési díj összege nem haladhatja meg az intézményi térítési díj összegét. - A személyi térítési díj az intézményi térítési díjjal megegyező összeg, ha a jövedelemhányad eléri vagy meghaladja az intézményi térítési díj összegét. - Az Szt. 117/B. értelmében, a szolgáltatást/ellátást igénybe vevő személy vagy a térítési díjat megfizető más személy írásban vállalhatja a mindenkori intézményi térítési díjjal azonos személyi térítési díj megfizetését. Ebben az esetben nem kell jövedelemvizsgálatot végezni a személyi térítési díj megállapítása érdekében. - A térítési díjat a tartásra köteles és képes hozzátartozó, vagy annak megfizetését önként vállaló személy terhére is meg lehet állapítani. - Távollét esetén a fizetendő térítési díj a lakhatási költség 100 %-a. Távollétnek minősül az a gondozási nap, melyen a szolgáltatást/ellátást igénybe vevő személy nem tartózkodik az intézményben. - Az ellátásért fizetendő személyi térítési díj meghatározása során meg kell állapítani az ellátást igénylőre vonatkozó jövedelemhányadot. - Ha a fizetésre kötelezett a térítési díj összegét vitatja, az igazgató erre vonatkozó értesítésének kézhezvételétől számított nyolc napon belül a fenntartóhoz fordulhat. Ilyen esetben a fenntartó dönt a személyi térítési díj összegéről. - A térítési díj fizetésére kötelezett a tárgyhónapot követő hó 10. napjáig köteles a személyi térítési díjat a Vakok Állami Intézete pénztárába, vagy átutalással az intézmény 10032000-01491931-00000000 számú bankszámlájára, vagy postai csekken megfizetni. - Ha a térítési díj fizetésére kötelezett a díjfizetési kötelezettségnek határidőben nem tesz eleget, az igazgató felszólítja a tartozás rendezésére, illetőleg a díjhátralékot nyilvántartásba veszi, és erről negyedévenként tájékoztatja a fenntartót, a hátralék behajtásával kapcsolatos intézkedések megtétele érdekében. 6. A szolgáltatást/ellátást igénybe vevő személy kötelezettségei - Közreműködik a rá vonatkozó egyéni fejlesztési terv elkészítésében, felülvizsgálatában. - Személyes adatait, képességeit, készségeit illetően a valóságnak megfelelő információkat szolgáltat. - A Házirendben leírt szabályokat, intézményi-, működési utasításokat és a jelen megállapodásban foglaltakat betartja. - A szolgáltatást/ellátást igénybe vevő személy köteles a személyi és jövedelmi adatainak változását haladéktalanul bejelenteni a nappali ellátást nyújtó szolgáltatás munkatársának. 3/6

- Az intézményszolgáltatásainak/ellátásainak igénybe vevője/törvényes képviselője (fizetésre kötelezett) köteles a személyi térítési díjat megfizetni 7. Érdekképviseleti fórum, panaszjog Az intézmény, mint szolgáltatást nyújtó, biztosítja az érdekképviseleti fórum (továbbiakban: ÉKF) működését. Az ÉKF működésének szabályait a Házirend tartalmazza. Az intézmény lehetőséget nyújt a szolgáltatást/ellátást igénybe vevő személy/törvényes képviselője, illetve a hozzátartozói számára észrevételeik, bejelentéseik, panaszaik megtételére. Az a szolgáltatást/ellátást igénybe vevő személy/törvényes képviselője és hozzátartozója az intézményi jogviszony megsértésével kapcsolatban panaszt ide nem értve a jogviszony keletkezésével, megszüntetésével és az áthelyezéssel kapcsolatos panaszokat - terjeszthet elő az igazgatóhoz vagy az érdekképviseleti fórumhoz. A panasz elbírálására jogosult tizenöt napon belül tájékoztatja a panaszt tevőt intézkedéséről. Ha a panaszt tevő a megtett intézkedéssel nem ért egyet, vagy a panasz kivizsgálására jogosult személy nem intézkedik, a panaszt tevő a panasszal az intézmény fenntartójához fordulhat. A panaszt az intézmény minden esetben nyilvántartásba veszi, különös figyelmet fordítva arra, hogy a bekért adatok ne sértsék az adatvédelmi előírásokat. A panaszkezelés részletes eljárási rendjét az intézmény a Panaszok és közérdekű bejelentések intézményen belüli elintézésének rendjéről szóló szabályzata tartalmazza. Az intézmény elérhetővé teszi a Panaszok és közérdekű bejelentések intézményen belüli elintézésének rendjéről szóló szabályzatát az intézmény székhelyén és valamennyi telephelyén, a faliújságon kifüggesztve, továbbá elérhető az intézmény honlapján is. 8. Az intézményi jogviszony megszűnése 1. Az intézményi jogviszony megszűnik: - az intézmény jogutód nélküli megszűnésével, - a határozott idejű elhelyezés esetén a megjelölt időtartam lejártával, - a szolgáltatást/ellátást igénybe vevő személy halálával, - felmondással. 2. A szolgáltatást/ellátást igénybe vevő személy/törvényes képviselője indokolás nélkül - írásban kérheti az intézményi jogviszony megszüntetését (felmondás). Ilyen esetben a szolgáltatás/ellátás a felek megegyezése szerinti időpontban, ennek hiányában a bejelentést követő 15. napon szűnik meg a jogviszony. 3. Az igazgató az intézményi jogviszonyt felmondással megszünteti, ha a szolgáltatást/ellátást igénybe vevő személy - másik intézménybe történő elhelyezése indokolt, - a Házirendet súlyosan megsérti, - intézményi elhelyezése nem indokolt, - a térítési díjat megfizető személy (kötelezett) a térítési díj fizetési kötelezettségének nem tesz eleget, - a szolgáltatást/ellátást igénybe vevő személy jogosultsága megszűnik. Az intézményi jogviszony megszűnése esetén az igazgató értesíti a szolgáltatást/ellátást igénybe vevőt/törvényes képviselőjét a személyes használati tárgyak és a megőrzésre átvett értékek elvitelének határidejéről, rendjéről és feltételeiről, továbbá az esedékes és hátralékos térítési díj befizetési kötelezettségéről, valamint a felek egymással szembeni követeléséről, kárigényéről, azok esetleges előterjesztési és rendezési módjáról. 9. Nyilatkozat 4/6

Jelen megállapodás aláírásával egyidejűleg a szolgáltatást/ellátást igénybe vevő/törvényes képviselője figyelemmel az Szt. 96. (3) bekezdésére - nyilatkozik, hogy - a jelen megállapodás 4. pontjában foglaltakat tudomásul vette, tiszteletben tartja, - adatokat szolgáltat az intézményben az Szt. alapján vezetett nyilvántartásokhoz, - a szociális ellátásra való jogosultság feltételeit és a szolgáltatást/ellátást igénybe vevő/törvényes képviselője, továbbá a közeli hozzátartozója természetes személyazonosító adataiban beállott változásokat haladéktalanul közli az igazgatóval. Jelen megállapodás módosítására a felek közös megegyezése alapján kerülhet sor. A szerződő felek megállapodnak abban is, hogy vitás kérdéseiket elsősorban tárgyalás útján rendezik, és a megállapodásban nem szabályozott kérdésekben a Polgári Törvénykönyvről szóló 2013. évi V. törvény rendelkezéseit tekintik irányadónak.(település), 20... a szolgáltatást igénybe vevő és/vagy törvényes képviselő Szabóné Berta Irén igazgató Jelen megállapodás tartalmának ismertetése előttünk, mint tanúk* előtt megtörtént: Név:..... Aláírás:... Lakcím:.. Szig.sz.:.. *Amennyiben tanúként a Vakok Állami Intézete munkatársa, nem kötelező a természetes adatok megadása, ilyen esetben a VÁI munkatárs megjelölést kell használni. Kapják: 1. Szolgáltatást/ellátást igénybe vevő és/vagy törvényes képviselője 2. KKI 3. Irattár 5/6