\umii 2014 JOH Z01UÚN2I. U JöL 1. 2.sz.meliéklet. Ügyiratszám: 1-61821/2014. Kötelezettségvállalást előkészítő osztály : Polgármesteri Kabinet



Hasonló dokumentumok
Pályázati adatlap C/2013

L^rJÜj^ JüH JŰL 16, 2.sz.melléklet. Ügyiratszám: /2014 Kötelezettségvállalást előkészítő osztály : Polgármesteri Kabinet

2ö>& A^ - ^ 2013 iún 2v? 201JJÖN7B JúN?8. W f JúL. 2.sz.melléklet

Pályázati adatlap E/2014

t- *» 2.sz.melléklet A szerződés tárgya: Nagyzugló - Törökőr Kulturális és Szociális Közhasznú Egyesület támogatása

^L^:J. Jdl sz.melléklet. Ügyiratszám: /2014 Kötelezettségvállalást előkészítő osztály : Polgármesteri Kabinet

'oiw\ % >P WWJQ MBJM2E. öf.ná^'timác Jogi szakvélemény JüN " JON JűN sz.melléklet

g(o3o^zj^ aorw^o^ 0Cc ^O^-O^oá Miit ö/ )0. ^LwL^/pfU < JöL í ML \ 6. 2.sz.melléklet

Támogatási megállapodás (Kormányzati funkció: Bűnmegelőzés)

QcAvo* 1 \%< /őrt. oc. ÍJ. JOII JÚN t JÚN JÚN Oi KÉRIWIHALY..., Jegyzői láttlko^^^^^v^' 2.sz.melléklet

A szerződés tárgya: Budapest Zuglói- Páduai Szent Antal KJiaritas Alapítvány támogatása

Pályázati adatlap S/2013

Ügyiratszám: /2011. Kötelezettségvállalást előkészítő Osztály : Szociális és Egészségügyi Osztály

Budapest, minőségügyi vezető * A nem megfelelő rész kihúzandó! Kapja : Átvételi időpont: Aláírás: Felhasználható összeg 2014 JAN 21.

jr^ -p Anlfagy.Tünde... \sh~btoc-lp Jegyzfitíífilffleífeábor KÉRI MIHÁLY fflcjoftci 2013 JÜN 1 a 2013 JÜN JÖN sz.

ILgMkK.mí JÚH2L 2614 JŰN 2014 JÚN 1. 20U Júl. n ^ t Mj»>et. 2.sz.melléklet

Kiadási kötelezettségvállalás nyilvántartása

Magyar Vöröskereszt Budapest Fővárosi Szervezetének támogatása

^k\ 2/4, MM 01. zoi2.a.n. /^ .fu.j.om /.vtó,.,,^-/.?..?. ihit' 010% 20UJANÖI. 2.sz.melléklet

. )&o(r/ft. ^I^CsiM JüN JÖM JÖN 2' JŰ AA V. 2.sz.melléklet

ff 20H JÚN tt JÖN' 2014 JöL 1fi. 2.sz.melléklet Ügyiratszám: /2014 Kötelezettségvállalást előkészítő osztály : Polgármesteri Kabinet

ér t ím... ffitt JÚN 2. sz. melléklet Ügyiratszám: /2014 Kötelezettségvállalást előkészítő osztály : Polgármesteri Kabinet

mí^ jgjb^ 1 jfatvdqű- BLíicrsw muűiji 2Öt3JÚN?fl 2.sz.melléklet

F E L H Í V Á S. Gencsapáti székhelyű civil szervezetek évi támogatására

m JÖN éaöho3>%/4h 'UÜH 2014 M sz.melléklet Ügyiratszám: /2014 Kötelezettségvállalást előkészítő osztály : Polgármesteri Kabinet

Pályázati adatlap IS/2013

Rk\ 0h' 1 pmr \^ lül j)-^?-, r \l. Wv<t> í to. Hr^2 ^A. Oy/3.0 -^' imjúi ii 2013 JÚN 11 2Ö13JÚN'25. ( 20BJÜN2R. 2.sz.melléklet

J&(L. (K. m m. loíh- (%- ü. Oüo fr. 2.sz.melléklet. Ügyiratszám: /2014 Kötelezettségvállalást előkészítő osztály : Polgármesteri Kabinet

P Á L Y Á Z A T I A D A T L A P egyesületek, civil szervezetek támogatására. Civil Szervezetek Pályázati Alapja

2.2. számú melléklet. 1. sz. nyilatkozat. NYILATKOZAT A közpénzekből nyújtott támogatások átláthatóságáról szóló évi CLXXXI. tv. 14.

Baracs Község Önkormányzata Képviselő-testülete 1/2015. (I.23.) önkormányzati rendelete 1. számú melléklete: PÁLYÁZATI ADATLAP

Caritas Collectio Mozgássérülteket Támogató Egyesület támogatása

Z/ffi0Z<8/U. <P3 Oá Z<\ 7^ ...fssslíi Kezdefnéiwezésért feleí A v. *" 2013 ML 1 1. JbO);l JúN iúN'28, 2013 JÚN 2t. 2.sz.

GYÖNGYÖS VÁROS KÉPVISELŐ-TESTÜLETE P Á L Y Á Z A T I A D A T L A P

zoa^.osjy lr(ozwl './,* JüN 21. nftmmmiv- Q.<L1/A55..to.W .RfiJgárme&ter. RENC 2013 JÖN 2 8. d A V C ' Kapja: Átvételi időpont: Aláírás:

^V OC-yg, 2013 JŰN JÜN JM 2 & 2013 Jút sz.melléklet

hkos,!$ "b4öho%bo/ah ZOfLCfJl. íá^.. Mk JúN 2014 JÚN 2014 JÚl 2.sz. melléklet

Tiszacsege Város Önkormányzata. Támogatási igénylőlap. Név:.. Cím:.. Levelezési cím, telefon:... Adószám (adóazonosító jel): Bankszámlaszám:.

ij\..dkotíta ái. s^jht k 2.sz.mellékle( Kötelezettségvállalást előkészí/ö osztály ; A szerződés tárgya:

M Í a 20UJŰNO5. Kapja: Átvételi időpont: Aláírás: 20UJŰN JÚN sz.melléklet

Támogatási megállapodás (Kormányzati funkció: Bűnmegelőzés)

BALATONBOGLÁR VÁROS ÖNKORMÁNYZAT KÉPVISELŐ-TESTÜLETE

A szerződés tárgya: Támogatási megállapodás a Zuglói Közbiztonsági non-profit Kft.-vel. Átvételi időpont: Felhasználható Összeg 2012 DEC 04

tea Nfc 1 S*i m Nagy Tünde 20U JúN 2 í 2BK JúN 2 i U JűN 2014 JÚL sz. melléklet

Ft l0í^oc2o. 2.sz.melléklet. Ügyiratszám: /2014 Kötelezettségvállalást előkészítő osztály : Polgármesteri Kabinet

fo/c.cpm ü 8 yii-m S zám:. í 0^^0ÍP/ / '' ^,, ^, Kötelezetlségvállfilást előkészítő osztály ; I0U JÖN 2 & MÁJ 30. "f^/ ZOli i:: 0 6.

P Á L Y Á Z A T I A D A T L A P Siófok Város Önkormányzat által a helyi civil szervezeteknek nyújtható támogatások igénybevételéhez

'iíöhosz^^ M 2. m JÜN M JúN Jöl. 2. sz. melléklet

Nyilatkozat önkormányzati támogatáshoz. Alulírott... (név, tisztség) mint a...

PÁLYÁZATI ADATLAP. Medgyesbodzás Község Önkormányzata civil pályázati keretéből történő pénzbeli támogatás igényléséhez 20.

Zlopta //>/ #O;A. J? JBBW2B. =*r 2013 JŰN 17. JegyzőT^^^zé^iUa JÚN 28. T c* tx Jfíl. 2.sz.melléklet

PÁLYÁZATI ADATLAP. A PÁLYÁZÓ SZERVEZET KÉPVISELŐJÉNEK Neve: Postacíme: Telefonszáma: Fax-száma

í^isv ÍM M Aláírás: jíc^ 2m JűN 2 L 2014 J5M 2 6, 2.sz.melléklet

a 1 *. immun Ofí JQH JÜN J^A^26 ' m ifin c; j 2öi4 m 11. J &-. 2.sz.ineJ16klet

2r(0M/3O % 20.évi előirányzat Ft

m f JöL JÖN! 0, JÚN 24, 2.sz.melléklet Ügyiratszám: /2014 Kötelezettségvállalást előkészítő osztály : Polgármesteri Kabinet

Budnpest^^?.-...^...'.

SJfiJ.\11. $Q)$ /K-tv. y i Jegyzői RjttapKp^siUa Ju.i JÜN 2 7 2DBJ0N7B. 20Í3 JüN sz. melléklet

X / lopyoq.a 3 JÚN JÜN 28. KQjleg^^RaimRENC 'polgármester 2013 JÖN JŐL. 2.sz.melléklet

/ K. air AM. ZOÁ^W-ca. 1o(h. OS MÍG 01 MKAUB26, 2.sz.melléklet. Ügyiratszám: /2013

^H^^QAJ KÉRLMIMM JÖN JűN JŰN sz.melléklet

TÁMOGATÁSI KÉRELEM civil szervezetek részére nyújtandó támogatáshoz. Értesítési cím:... Szervezeti formája: egyesület alapítvány egyház

-t/cöő/sx. m JÚN na. l<$\\<.\\ fiöxy.&l H< d^«t / 2013 JüN JúN 1 Z 2013JÖN19. 2.sz.melléklet

^f minőségügyi vezefó

hk. öa o^ zottjörio. ím MI JÓM JÖL07. 20U JöL ü a ? H< 2. sz. melléklet

fce la^cp o&. oj -o& $á jfa/3> iw.m 15. lofvot--c* <s> 2013 JÜN JŰL sz.melléklet

1. A tárgyalandó témakör tárgyilagos és tényszerű bemutatása

Z/Qo&d/ft. 3su$. Ííttr.1' JúN Jt'H v 2013 JOL. 2.sz.melléklet

NYILATKOZAT. Az összeférhetetlenség vagy az érintettség alapjául szolgáló körülmény leírása:

Pályázati feltételek:

3 *k Aleik M-03./* Wv f *r. oiy. 05. H. UH WtK 14 a 7u( 2014 MÁRC MÁRC 1 í Miit 14, 2.sz.melléklet

Tisztelt Pályázó! A fent említett törvény 14. -ában előírtaknak megfelelően a mellékelt nyilatkozat beszerzéséről gondoskodnunk kell.

h 0"'h 3U) ík coc, 3$ Jegy^yfítJfflfi^Gábor A szerződő partner a beszállítói listában szerepel* / nem szerepel*. Budapest, Kezdeményezésért felelős

-*r OoK. o. 0 l. ö^4_. fc« Ml. %.Ü ). V g yk,tszáma~sq?&/m( 2/) (I. Budapest,..,MM.:M:B: Isi/. pfefl. Jj>U. og.-op 2011 JÚNO?

PÁLYÁZATI ADATLAP. PÁLYÁZÓ MEGNEVEZÉSE: PÁLYÁZÓ SZÉKHELYE: LEVELEZÉSI CÍME: KÉPVISELŐJE : telefon: PÁLYÁZÓ BANKSZÁMLASZÁMA:

í-t 2013 M 2 5. &G.UV KöteleMéPPó 4^ FERENCf 'KÉHrfflHfcY' Jogi és Közbeszerzési referens 2013 Jüu JÚN' JÚN 2 8.

PÁLYÁZATI ADATLAP. 1. A pályázó szervezet adatai: Neve: Címe: Bankszámlaszáma: Adószáma: - alapítvány közalapítvány egyesület társadalmi

Xh.ltóí* TUJO). lom o^í^i. nn MI M AUG 01. PO-005/03

'IrlOMffl. ^*W-ff. doxv 06,11. .^Papp.Csfflfi. 2. sz. melléklet

Civil szervezetek támogatása Pályázó adatai. Pályázat címe

Hévízgyörk Község Önkormányzat Képviselő-testületének PÁLYÁZATI FELHÍVÁSA civil szervezetek támogatására

^<^DftKJjR V <Uo5. Budapest, minőségügyi vezető A nem megfelelő rész kihúzandó! 2014 m U 2014 M 13. >Wf '<&' l2\ / 2014 MiC 11 <_ ~nr\ 114MUC ÍI

ÍZlö&O* f/3. m JÖL v\ 20RJÜN21 Budapest, Kezden^wez^s i*^le lős. ^tó-o'-uo JOL j 5. o. löt?! J(& "$' 2. sz. melléklet

Törökbálint Város Önkormányzata 2014.

^jfűő.pk> f&iobjl. n /-%) 4oho2>o{/zofe $A. 8 AUB 2 fi. JegyzÖtíáttafflfiSréábor 2013 AÜG 11 20H AUB sz.melléklet

PÁLYÁZATI ADATLAP. VERPELÉT VÁROS ÖNKORMÁNYZATÁNAK.. ÉVBEN KIÍRT PÁLYÁZATOKHOZ A pályázat benyújtásának határideje:

<ZDA-$^Í. &W~~ ^*<P J. 20U JöL. .löt 2 a. JöL sz.melléklet

Pályázatok benyújtása: Pályázni a pályáztató által kibocsátott adatlapon július 01. napjáig

M JÚH T4 JÖN Zi JON 3 tt 2014 JŐL. 2.sz.melléklet

i^n^os. Á2. M-.kMübrlkk Jofá.o l-ji AUGIi 20BAUB2& 2013 AUG12. 2.sz.melléklet

. NAPIREND Előterjesztés Salföld Község képviselő-testület március 31-i ülésére

2íGhQl3jM. Kapja: Átvételi időpont: Aláírás: 2. sz.mel léklet

2014. ÉVI PÁLYÁZATI ADATLAP AZ EGYHÁZAK TÁMOGATÁSÁRA KIÍRT PÁLYÁZATHOZ

»/> 1 t. J... sol 0.oí-OI

Támogatás igénylőlap Civil szervezetek részére évre

PÁLYÁZATI ADATLAP. Záhony Város Önkormányzat pénzbeli támogatásának igényléséhez 20. ÉVRE VONATKOZÓAN. 1. A pályázó adatai:

mmn 'édosozos/zoa jovb,o&tí t. c#. Á<L 3 MM 2 a 2013 AUG11 Jegyzőyát^j^jsQábor 2.sz.melléklet

Törökbálint Város Önkormányzata PÁLYÁZATI ŰRLAP Sportszervezeteknek

RÉTSÁG VÁROS ÖNKORMÁNYZATÁNAK KÉPVISEL-TESTÜLETE 2651 Rétság, Rákóczi út 20. Telefon: 35/

PÁLYÁZATI KIÍRÁS. helyi civil szervezetek támogatására. A pénzügyi támogatás iránti pályázatot a polgármesterhez kell benyújtani.

Átírás:

2.sz.meliéklet Ügyiratszám: 1-61821/214 Kötelezettségvállalást előkészítő osztály : Polgármesteri Kabinet A szerződés tárgya: Kisállatmenhely Alapítvány támogatása A kötelezettségvállalása..*9.l!l; évi költségvetés M9.W;?f/.?. szakfeladaton.ác^.íff^., főkönyvi b^vs?.\)...analitikus tételén megtervezett kiadás terhére történik 15. Ft bruttó összegben. A szerződő partner neve: Kisállatmenhely Alapítvány Több költségvetési évet érintő kötelezettségvállalás esetén: év év év forint forint forint A szerződő partner a beszállítói listában szerepel* / nem szerepel*. Budapest, számon Budapest, minőségügyi vezető * A nem megfelelő rész kihúzandó Kapja : Átvételi időpont: Aláírás: Fedezetigazolás 2.évi előirányzat Felhasznált összeg Ft Ft Pénzügyi ellenjegyzés Közbeszerzési referens / Felhasználható összee \umii 214 JOH Ft Jogi szakyélernény. Jegyzői Iáttamozás Z1UÚN2I. jtuii Kötelezettségvállaló Regisztráció: Gazdálkodási Osztály U JöL 1

\ t Budapest Főváros XIV.kerii!?t 7_\ 1145 Budapest Pétervárad ti. 2. Köt.váll. szám: Z1438 Í1 ^za: A - Aláírva/meghirdetve Partner: 1842182 Kisállaimén!-: riank-!<ii!s:: 1149-116883-16 Köt.váll. fajta: Támogatási s Szerz. kategória: Szerz. tárgya: 1.6.2 4.6.2 Deviza kód: HUF Dimenzió: Ft HUF Kötváll. kontroll: Ügylet: 3361148-Abvíví--. Szakfel.részl.: Szerv.egys.: Pénzforrás: Keretgazda: Egyedi gyűjtő: 84311 - Civil szerv 11 -Polgárt; < «e- : ' ' 11-Saját bcv'ü: EGYÉB-Egy.' K5112 - Civil,;-.-.. AK Alszám: 1 Nettó ERA:!'-~W Elöír.év: 214 ÁFA ERA: K35L>->-> -.-:.! -'íoít :' ; ÁHT: Határidő: 2 4.12.: rlrn'áfa: / lii/<in\lai./. Kii Un [ii/.\/. \ -\ lirmlii 2(114 Kötváll.: Vlh égleges: nem telj.:.ím telj.: Hm MII GRIFFSOFT Zrí., FORRA3-,» Nyomtatta: 78-Barna Károly

Budapest Főváros XIV. Kerület Zugló Önkormányzata KIVONAT 'Sudspsst Fővái-íts XíV. Kerüieí Zuglói j Pofgácmestöd Hivata!! ÜgyiníéJÖ- Érkezett: 2 ^>Cá ügyirataim: ^ _ > Z J? U i \ U o N Elöszém: a Képviselő-testület 214. május 15-i ülésének jegyzőkönyvéből 52. napirendi pont: Javaslat a civil szervezetek (alapítványok és intézményi alapítványok) 214. évi pályázatainak támogatására Előterjesztő: dr. Papcsák Ferenc polgármester Előterjesztés sorszáma: 123-439/214 526/214. (V.15.) határozat a civil szervezetek (alapítványok) 214. évi pályázatainak támogatásáról Budapest Főváros XÍV. Kerület Zugló Önkormányzat Képviselő-testülete úgy dönt, hogy a civil szervezetek (alapítványok) 214. évi támogatására kiírt pályázatok támogatási összegét az 1. sz mellékletben meghatározottak szerint elfogadja és a pályázókat támogatásban részesíti. Határidő: 214. május 15. Felelős: dr. Papcsák Ferenc polgármester (17 fő jelen, 13 mellette, ellene, 4 tartózkodás ) dr. Papcsák Ferenc sk. polgármester % f.ár. Papp Csilla sk. jegyző c- * /

Pályázati összesítés alapítványok es intézményi alapítányok 214. 15. 16. 17. 18. 19. 2. pályázó szervezet Keresztény Kulturális Akadémia Alapítvány postacím: 1142 Bp. Kassai tér 2. Kisállatmenhely Alapítvány 1147 Bp. Telepes u. 2. Lelki Egészségvédő Alapítvány 1149 Bp. Bosnváktér 17. Magyarságszolgálati Alapítvány 1143 Bp. Besnvöi utca 9. Myrai Oktatási és Művelődési Közhasznú Alapítvány 1146 Bp. Thököly u. 44. (hajléktalan emberek szociális ellátása) ÚJ! Otthon Segítünk Alapítvány 676 Kistelek Bercsényi u. 13. (postacím: 174 Bp. Szövetség u. 43.) zuglói csoportja működik pályázat tárgya Cornelíus díjak, életműdíj átadása, krónikás zenede diákjainak vizsgaelőadása, keresztény ország érté ke lő konferencia, Faragó Laura énekművész dalestje, orgonaművek bemutatása (élelmiszerbeszerzés, eszközbeszerzés, bankköltség) állatok száliítása+ közlekedés, ivartalanítás, kiadványszerkesztés müvészetterápia pedagógusoknak és segítő foglalkozásúaknak Világfalu május 23-25. (bérleti dfj+ kiadványszerkesztés) hátránykompenzáló program költségei (irodaszer, egyéb eszköz, egyéb anyag, egyéb szolg-oktatók bére) önkéntesek toborzása, továbbképzése + könyve!és+ kiadványszerkesztés+ posta pályázati összeg 4 26 5 5 5 16 2 döntéselőkészítő bizottság javasolt összeg 4 35 5 2 32 2 95 95 HKB = KT döntés 4 35 5

Pályázati adatlap C/214 p.h. <*to ' Home tor uesiwm rch/ t: -<t^kz^^/\^ ^ vdószám: iínisih^kkezet t hivatalos képviselőjének cégszerű aláírása 2. sz. melléklet NYILATKOZAT a közpénzekből nyújtott támogatások átláthatóságáról szóló 27. évi CLXXXI. törvény szerinti összeférhetetlenség, illetve érintettség fennállásáról, vagy hiányáról A pályázó neve:kisállatmenhely Alapitvány Természetes személy lakcíme: Születési helye, ideje: Gazdasági társaság esetén székhelye: Cégj egyzékszáma: Adószáma: Képviselőjének neve: Egyéb szervezet esetén székhelye: Budapest Képviselőjének neve: Szalay Béláné Nyilvántartásba vételi okirat száma:pk.63,554/199 Nyilvántartásba vevő szerv megnevezése: Fővárosi Bíróság Kijelentem, hogy személyemmel, illetve a pályázóként megjelölt szervezettel szemben a közpénzekből nyújtott támogatások átláthatóságáról szóló 27. évi CLXXXI. törvény (Knyt.) - 6. (1 bekezdése szerinti összeférhetetlenség (TÖnem áll fenn vagy 2. fennáll az...pont alapján ^ (1) Nem indulhat pályázóként, és nem részesülhet támogatásban a) aki a pályázati eljárásban döntés-előkészítőként közreműködő vagy döntéshozó, c) az a)-b) pont alá tartozó személy közeli hozzátartozója, d) az a)-c) pontban megjelölt személy tulajdonában álló gazdasági társaság, ej olyan gazdasági társaság, alapítvány, egyesület, egyház vagy szakszervezet, illetve ezek önálló jogi személyiséggel rendelkező olyan szervezeti egysége, amelyben az a)-c) pont alá tartozó személy vezető tisztségviselő, az alapítvány kezelő szervének, szervezetének tagja, tisztségviselője, t, az egyház vagy a szakszervezet ügyintéző vagy képviseleti.

Pályázati adatlap C/214 n az az egyesület egyház vagy szakszervezet illetve ezek önálló jogi személyiséggel rendelkező azon szervezeti egysége, fa) amely a pályázat kiírását megelőző öt évben együttműködési megállapodást kötött vagy fb) amely a pályázat kiírását megelőző öt évben párttal közös jelöltet állított országgyűlési, európai parlamenti vagy helyi önkormányzati választáson, g) akinek a részvételből való kizártságának tényét a 13 alapján a honlapon közzétették 8. (1) bekezdése szerinti érintettség 2 <D nem áll fenn vagy G_T 2. fennáll az...pont alapján 18 (íj Ha a patyazo a) a pályázati eljárásban döntés-előkészítőként közreműködő vagy döntést hozó szervnél munkavégzésre irányulójogviszonyban áll, b) nem kizárt közjogi tisztségviselő, c) az aj-bj pont alá tartozó személy közeli hozzátartozója, d) az aj-cj pontban megjelölt személy tulajdonában álló gazdasági társaság, amelyben az a)-c) pont alá tartozó személy vezető tisztségviselő, az alapítvány kezelő szervének, szervezetének tagja, tisztségviselője vagy az egyesület ügyintéző vagy képviseleti szervének tagja, köteles kezdeményezni e körülménynek a honlapon történő közzétételét a (2) Ha az érintettséget megalapozó körülmény a pályázat benyújtása után, de a támogatási döntés előtt következik be, a pályázó köteles 8 munkanapon belül kezdeményezni e körülménynek a honlapon történő közzétételét nem kezdeményezte, támooatásban nem Az összeférhetetlenség vagy az érintettség alapjául szolgáló körülmény leírása: Kijelentem, hogy az összeférhetetlenség megszüntetésére az alábbiak szerint intézkedtem: IS Kijelentem, hogy az érintettség közzétételét külön űrlap csatolásával kezdeményeztem JdsáUaim.3 Aíapítvá. Budapest, 214..^.^.^..., " JSS^^* 1 * f r l*, flfc- J'íí)!v t 84? J 82-1-Í&2 szervezet hivatalos képviselőjének cégszerű aláírása >

ÁFÁ N Y S L A T K. tj ' * -_ 'r (A négyzet kijelölésével kijelölhető visszaigénylés/nem igénylés) Eu Alulírott Kisállatmenhely Alapítványán: egyesület/alapítvány) cégszerűen jegyezni jögüsuit özaiüy jgcíanévs ^ KijeiciiLern, nogy a ± i^f / ±yp. i eíepcs u.2..(egyesüiet/aiapjiy-ány neve és székhelye, adószámai alanya az AFA-nak a C/214 jelű paiyszal bzcíilili LarüCJ^aLaSIci VOiialKOZv íoijíiaiiiiaiiíiz üíípcswiöíiíiíiii VíííiHIjíS, **Ogy megjelöli tevékenységgel kapcsolatban felmerült költségekhez kapcsolódé AFA-t nem igényli vissza, sem a tevékenység megkezdésekor, sem a szerződés érvényességi iüöiíiílhilihíi üiciiil. Az elszámolásnál az AFA-vai növelt í bruttó) összeg kerül figyelembevételre. S 1 Alulírott. - át (továbbiakban; egyesüiei/alapiívány) cégszerűen jegyezni jogosult (képviselő neve_j Kijeieniem, nogy a.«..... ^cgyesiiiei/aiapíi vany neve és székheive, adószáma) alanya az ÁFA-nak a C/214 ielü pályázat szerinti támogatásra vonatkozó íöfyösííáshoz kapcsolódóan a megjeiöu tevékenységgel kapcsolatban teimerüit költségekhez kapcsolódó AFA-t visszaigényli. Az elszámolásnál az ÁFA-val csökkentett ( nettó) Összeg kerül figyelembevételre. Alulírott. - át (továbbiakban: egyesület/alapítvány) cégszerűen jegyezni jogosult (képviselő neve) kijelentem, hogy a (egyesüiet/alapitvány neve és székhelye, adószáma) nem alanya az AFA-nak a C/214 jelű pályázat szerinti támogatásra vonatkozó folyósításhoz kapcsolódóan vállalja, hogy a megjelöli tevékenységgel kapcsolatban teimerüit költségekhez kapcsolódó ÁFA-t nem igényli vissza. Az elszámolásnál az ÁFA-val növelt (bruttó) Ősszeg kerül figyelembevételre. Budapest, 214...;ré.Y;.:..í;L p.h. ' Alapítvány... 7^7777...I...;. aj. r^ Homejor uesuuie ^" szerv ezet telefős vezetőjének neve vvs S 7ám U u?o«t82-i-42 (nyomtatott betűvel) / / / Q

Támogatási szerződés 1. sz. melléklete Módosított Költségvetés-tervezet (214.) Megítélt támogatás felhasználásának tervezett költségvetése: Költségtípusok (tervezett költségvetés) Dologi kiadások: (programhoz kapcsolódó költségek!) > Irodaszer, nyomtatvány (programhoz kapcsolódó pl: toll, ceruza, papír, toner, füzetek, ragasztó, gémkapocs, mappák, etikett címke stb.) > Egyéb anyag beszerzés (pl. programhoz kapcsolódó eszközök, ami felhasználásra kerülnek (kézműves foglalkozás): gyöngyök, szalvéta, gyapjú > Eszköz beszerzés (1. Ft alatti értékben a programhoz feltétlenül szükséges eszköz pl: temszütő, háló stb.) > Élelmiszer beszerzés (saját beszerzésű élelmiszer) (cigaretta, alkohol nem!) Szolgáltatások költségei: (programhoz kapcsolódó költségek!) > Bérleti díjak > Szállítási szolgáltatás díja (taxi, vonat, busz, szgk; http://rtav.gov.hu/nav/szolgaltatasok/uzernanvag ha ilven van akkor szükséges : kiküldetési rendelvény, útnyilvántartás > Szállásköltség (panzió, tábor, szálloda, kemping, sátorbérlés) > Étkezési költség (éttermi szolgáltatás, cukrászda, kávézó) > Karbantartás, kisjavítás (pl: sátor, bicikli javítás, ütőhúrozás) > Banki szolgáltatások díjai (banki költségek) > Postai szolgáltatások díjai > Egyéb szolgáltatás (catering, kulturális belépők, fürdőbelépők, fellépők, műsorvezetők tisztelet díja, oktatási díí,állatorvosi dij,gyógyszer) > Programhoz kapcsolódó pénzügyi szolgáltatás (könyvelési díil Kiadványszerkesztés, nyomdai és reklámszolgáltatás (pl; szórólap, plakát, reklámok, felhívás, újságban való hirdetés) Kiadások összesen: Budapest, dátum:214-6-9 P-n. Összeg /Ft/ 9,,- 6,,- 15,,- Költségsorok szöveges magyarázata Állatorvosi és gyógyszer költség, Újság- és-fényreklám. szervezet hivatalos vezetőjének iffenfip. cégszerű aláírása Wós ^ 'pest l**>iíi2_ M2

Kisállatmenhely Alapítvány Home For Desitute Pets 1147 Budapest Telepes u.2 Telefon 6/3 Számla szám: 121149-116883-16 Adószám: 1842182-1-42 E-Mail cím: www.kisallatmenhely.zug.hu Budapest Főváros XIV Kerület Zugló Önkormányzat Civilkapcsolatok referense részére Budapest Pétervárad u.2 1145 Tárgy: Civil Pályázat:C/214 Mellékelten beadjuk a kért banki felhatalmazó levelet, valamint az Országos Bírósági Hivatal Igazoló levelét. A támogatási összeget, a már benyújtott költségvetésben szereplő tételeikre fordítjuk csökkentett Összegben. Mell: 2 db. Budapest.2l4.junius 1 Üdvözlettel:,--^ íüsáuaímenheíy " Budapest

3. sz. melléklet Tisztelt (hitelintézet neve és címe) Megbízom/megbízzuk Önöket az alább megjelölt bankszámlá(i)nk terhére az alább megnevezett Jogosult, -a jelen felhatalmazás kiállításakor: Budapest Főváros XIV. Kerület Zugló Önkormányzata (1145 Budapest, Pétervárad utca 2.) mint Támogató Szervezet - által benyújtandó azonnali beszedési megbízás(ok) teljesítésére. A felhatalmazás a...w./..m?. í.. t l.. azonosítási számú Támogatási Szerződésből eredő visszafizetési kötelezettségünk nem teljesítésének esetére vonatkozik, a következő feltételekkel: Számlatulajdonos megnevezése: Számlatulajdonos székhelye: Felhatalmazással érintett bankszámla száma: Jogosult neve: Jogosult székhelye/címe: Jogosult bankszámla száma: Jogosult számlavezetőjének megnevezése: Összeg: IPXU^CL ó^hxa^ji^-^ Kisállatmenhely Alapítvány 1147.Budapest, Telepes u.2 121149-116883-16 Budapest Főváros XIV. Kerület Zugló Önkormányzata 1145 Budapest, Pétervárad u. 2. 117849-155144- OTP Bank Nyrt. 15,,-Ft A felhatalmazás érvényessége: visszavonásig. A beszedési megbízáshoz okiratot nem kell csatolni. la>ua További feltételek: A felhatalmazás csak a Jogosult vagy a megbízásából eljáró személy vagy szerv írásbeli hozzájárulásával vonható vissza, továbbá fedezethiány esetén a sorba állítás időtartama legfeljebb 35 nap. % Kelt: 214-5-29. Záradék; A Hitelintézet, mint a Számlatulajdonos számlavezető bankja tudomásul vesszük, hogy a Budapest Főváros XTV. Kerület Zugló Önkormányzata a Számlatulajdonossal szemben fennálló követelését a Számlatulajdonos számlája terhére azonnali beszedési megbízás útján érvényesítheti. <# A V-O^^L^5^^ t>cx.<x. tm- o^}&&ksamlv*\.iciísy- Kelt:..fo.p:..^.^:.Or :^a ^ Adószám; 1842Í8M-42^, " ^V^^iC^, f^ _ ntézet.ya fiókvezető

ORSZÁGOS BÍRÓSÁGI HIVATAL BÍRÓSÁGI FŐOSZTÁLY BÍRÓSÁGI IGAZGATÁSI OSZTÁLY / ORSZÁGOS NYILVÁNTARTÁSOK IRODA 155 Budapest, Szalay utca 16. 1363 Bp. Pf.24. t. 6 1 6 1 269 www.birosag.hu 214.OBH.XIV.A.1./55. Igazolás Igazolom, hogy a(z) Kisállatmenhely Alapítvány (Székhely: 1147 Budapest, Telepes 2., országos nyilvántartásbeli azonosító: 3317/199) elnevezésű szervezet az egyesülési jogról, a közhasznú jogállásról, valamint a civil szervezetek működéséről és támogatásáról szóló 211. évi CLXXV. törvény 3. (1)-(3) bekezdése, valamint a civil szervezetek bírósági nyilvántartásáról és az ezzel összefüggő eljárási szabályokról szóló 211. évi CLXXXI. törvény 15. (1) bekezdése alapján a 211. évre (vonalkód: 3354) vonatkozó papír alapú beszámolóját 212. május 14. napján, 212. évre (vonalkód: 67519) vonatkozó papír alapú beszámolóját 213. június 4. napján, 213. évre (vonalkód: 8581) vonatkozó papír alapú beszámolóját 214. május 19. napján az Országos Bírósági Hivatal érkeztette. Budapest, 214. május 19. IWagyar Viktória P.H.

1. oldal, összesen: Nyilvántartási szám: 1-61821/214 amely létrejött egyrészről TÁMOGATÁSI SZERZŐDÉS (kormányzati funkció 8432 civil szervezetek programtámogatása) Budapest Főváros XIV. kerület Zugló Önkormányzata (1145 Budapest, Pétervárad utca 2.) adóigazgatási azonosítószám: 15735777-2-42, statisztikai számjele: 15735777-8411-321-1, képviselője: dr. Papcsák Ferenc polgármester, mint Támogató (a továbbiakban: Támogató): másrészről: név: Kisállatmenhely Alapítvány székhely: 1147 Budapest, Telepes u. 2. nyilvántartásba vétel ügyszáma: Pk.63554/199/2 nyilvántartásba vevő szerv: Fővárosi Törvényszék adószáma: 1842182-1-42 képviselője: Szalay Béláné mint Kedvezményezett (a továbbiakban: Kedvezményezett) között az alábbi feltételekkel: 1. Támogató Kedvezményezettnek Budapest Főváros XIV. Kerület Zuglói Polgármesteri Hivatalánál 1-61821/214 számon nyilvántartott kérelmére, Támogató a Képviselőtestület 526/214. (V.15.) számú határozata alapján 15. Ft, azaz százötvenezer forint összegű vissza nem térítendő támogatást nyújt Kedvezményezett részére szolgáltatások költségeinek (egyéb szolgáltatás, kiadványszerkesztés) finanszírozásához. 2. A támogatást Kedvezményezett a 214. január 1. és 214. december 31. között keletkezett és kiegyenlített számlák, fizetési kötelezettségek elszámolásához használhatja fel, kizárólag a benyújtott támogatási kérelemben foglalt célra, jelen szerződéshez 1. sz. alatt mellékelt és annak elválaszthatatlan részét képező költségtervezetnek megfelelően. 3. Az igényelt támogatás a közpénzekből nyújtott támogatások átláthatóságáról szóló 27. évi CLXXXI. tv. (Knyt) hatálya alá esik, ezért a támogatási kérelem érvényességének feltétele a Knyt 6. (1) bekezdésében foglalt összeférhetetlenséggel és 8. (1) bekezdésben foglalt érintettséggel kapcsolatos nyilatkozatnak, továbbá érintettség fennállása esetén az annak közzétételét kezdeményező kérelemnek a támogatási kérelemhez történő csatolása. A nyilatkozat másolata a támogatási szerződés 2. sz. mellékletét képezi. 4. Kedvezményezett kijelenti, hogy csőd-, végelszámolási vagy, felszámolási eljárás, vagy egyéb, a megszüntetésre irányuló, jogszabályban meghatározott eljárási folyamat ellene nincsen. Kedvezményezett hozzájárul ahhoz, hogy Támogató a nyilatkozat valóságtartalmának igazolását kérje közvetlenül az állami-, önkormányzati- illetőleg adóhatóságtól és a vámhatóságtól. i

2. oldal, összesen: Nyilvántartási szám: 1-61821/214 Kedvezményezett tudomásul veszi, hogy jelen támogatási szerződés közérdekből nyilvános, azt Támogató a közpénzekből nyújtott támogatások átláthatóságáról szóló 27. évi CLXXXI. törvény végrehajtásáról szóló 67/28. (III. 29.) Korm. rendelet 2. előírásainak megfelelően közzéteszi. 5. Támogató vállalja, hogy a támogatás összegét jelen támogatási szerződés mindkét fél által történt aláírását követő 15 napon belül átutalja Kedvezményezett 121149-116883- 16 számú Raiffeisen Bank Zrt-nél vezetett számú bankszámlaszámára. 6. Amennyiben Kedvezményezett banlcszamiája megszűnik és/vagy újat nyit, köteles Támogatót arról 8 munkanapon belül értesíteni írásban és személyesen, megfelelő dokumentumokkal azt alátámasztani. 7. A támogatás pénzforgalmának lebonyolítására kizárólag Kedvezményezettnek az 5. pontban megnevezett pénzforgalmi jellegű bankszámlája szolgál. Kedvezményezett az 5. pontban megnevezett bankszámlájára jelen szerződés megkötésének feltételeként az azonnali beszedési megbízás alkalmazásához szükséges felhatalmazó nyilatkozatnak jelen szerződés 3. számú mellékletét képező, a számlavezető bank által visszaigazolt eredeti példányát Támogatónak átadja. 8. A Támogatási összegnek vagy annak egy részének más kedvezményezett részére támogatásként történő továbbadása nem megengedett. A Kedvezményezett köteles a támogatás összegét egyéb pénzeszközeitől elkülönítetten kezelni, illetőleg nyilvántartani, arra is figyelemmel, hogy a támogatás felhasználásáról Támogató megbízottjának megkeresésére naprakész információkkal tudjon szolgálni. 9. A Támogató jogosult a támogatás felhasználását a támogatási időszak alatt ellenőrizni, ennek érdekében Kedvezményezettől az ellenőrzéshez szükséges adatokat, bizonylatokat bekérni, illetve a felhasználásról Kedvezményezettel előre írásban egyeztetett időpontban és módon helyszíni ellenőrzést tartani. 1. Budapest Főváros XIV. Kerület Zugló Önkormányzata támogatásával kötelezi Kedvezményezetett arra - Pályázati Szabályzat 7. pontja értelmében -, hogy a pályázati programmal, szolgáltatással kapcsolatos valamennyi média-kommunikációjában, valamint kiadványain, plakátjain, szórólapjain feltüntesse, hogy az az Önkormányzat támogatásával valósult meg. (Az egységes arculat - mely az önkormányzat címerét és a Budapest Főváros XIV. Kerület Zugló Önkormányzata támogatásával valósult meg szövegrészt tartalmazza - a www.zuglo.hu - Civíl Zugló - címről tölthető le.) 11. Kedvezményezett köteles a támogatásról: szöveges szakmai beszámolót és pénzügyi elszámolást (4. sz. melléklet) készíteni. A szöveges szakmai beszámoló (terjedelme min. 2 max. 4 karakter) célja, hogy a támogatott Szervezet a pályázatban vállalt feladatok megvalósulását, azaz a szerződés teljesítését szövegesen és egyéb, a megvalósítást igazoló dokumentumok (jelenléti ív, fénykép, kiadvány köteles példánya, amely a támogatót és annak címerét, valamint a támogatás tényét tartalmazza) csatolásával bemutassa, illetve igazolja, hogy a támogatási szerződésben vállaltak szerint járt el. / 4

3. oldal, összesen: Nyilvántartási szám: 1-61821/214 A pénzügyi elszámolás célja, hogy a támogatott Szervezet által a támogatás szerződésszerű felhasználása bizonylatokkal alátámasztásra kerüljön. A támogatott Szervezet köteles a pénzügyi elszámolást az aláírt támogatási szerződés mellékleteként elfogadott költségvetés alapján, vagy ha módosítás történt, az utoljára elfogadott módosítási kérelemben szereplő költségvetési soroknak és tételeknek megfelelően elkészíteni. A támogatás elszámolásának, a beszámoló-készítési kötelezettségének Kedvezményezett akkor tesz eleget, ha a pénzügyi elszámolás mellett a szakmai beszámolót is elkészíti 215. január 31-ig. A beszámoló és az elszámolás leadható személyesen Budapest Főváros XIV. Kerület Zuglói Polgármesteri Hivatal Ügyfélszolgálatán (1145 Budapest, Pétervárad utca 2.) vagy megküldhető postai úton ajánlottan Budapest Főváros XIV. Kerület Zuglói Polgármesteri Hivatal, 1145 Budapest, Pétervárad utca 2. címre Molnár Zsuzsanna civilkapcsolati és pályázati referensnek címezve. 12. Határidőre nem teljesített beszámoló és pénzügyi elszámolás esetén Támogató hiánypótlás keretében szerződésszerű teljesítésre hívja fel Kedvezményezettet egy alkalommal, 15 munkanapos határidővel, tértivevényes postai küldemény útján. A határidő lejártával további hiánypótlásnak helye nincs, a szerződésszerű teljesítés elmulasztása az elszámolási kötelezettség megszegésének minősül. Támogató a pályázat elszámolásánál észlelt formai hiányosságok és egyéb - az elszámolás elválaszthatatlan részét képező - dokumentumok benyújtásának hiányában Kedvezményezettet egy alkalommal írásban szólítja fel a hiányok pótlására, illetve a hibák kijavítására. A hiánypótlás nem teljesítése, vagy határidőn túli teljesítése esetén Támogató a támogatási szerződés 14. pontjában leírtak alapján jár el. 13. A pénzügyi elszámolási kötelezettség teljesítése a 4. sz. melléklet alapján az alábbi módon történik: a) A támogatásból kifizetett záradékolt számlák és bizonylatok hitelesített másolatának csatolása. (Az eredeti példányra rá kell vezetni az alábbi záradékot: Elszámolva C/214 vagy E/214 vagy S/214 (pályázati azonosító) és a 1-61821/214 nytsz. szerződése alapján Ft azaz forint" majd a bizonylatot le kell másolni. A másolatot az alábbi szöveggel kell hitelesíteni: A másolat az eredetivel mindenben megegyezik", és dátummal, a szervezet képviselőjének aláírásával és bélyegző lenyomattal ellátni. Az egyes költség típusok megfelelő soraiba minden bizonylatot fel kell tüntetni, és összegzésüket a táblázat utolsó oszlopában szerepeltetni. b) A kifizetés igazolására szolgáló bizonylat hitelesített másolata. ha a számlát pénztári kifizetéssel készpénzzel tejesítették, a kiadási pénztárbizonylat hitelesített másolatát, ha a számlát készpénzzel tejesítették és a szervezet nem vezet házipénztárt, akkor erről nyilatkozatot kell tenni és az adott tétel kifizetését igazoló naplófőkönyví bejegyzés hitelesített másolatát, ha a számlát készpénz átutalási megbízással /csekk/ tejesítették, a befizetést igazoló csekkcsonk" hitelesített másolatát ha a számlát átutalással tejesítették, akkor a banki terhelési értesítő hitelesített másolatát kell csatolni A hitelesítés az a) pontban leírtaknak megfelelően történik. \

4. oldal, összesen: Nyilvántartási szám: 1-61821/214 c) A pénzügyi elszámolási összesítő kitöltése (4. sz. melléklet), nyilatkozattétel a támogatási szerződésben foglaltaknak megfelelően történt felhasználásról. d) Ha a Kedvezményezett a pénzügyi elszámolás részét képező kiadások után Áfavisszaigénylésrejogosult, akkor az elszámolásban csak az Áfával csökkentett (nettó) összegek vehetők figyelembe. e) Amennyiben a támogatott szolgáltatás, eszközbeszerzés eléri, illetve meghaladja a bruttó 1. Ft-ot (a számla végösszegét kell figyelembe venni, és nem a támogatásból elszámolandó összeget), Kedvezményezett köteles előzetes írásbeli kötelezettségvállalásra (megrendelés és annak visszaigazolása, szerződés, megállapodás stb.) és a teljesítési igazolás hitelesített másolatának benyújtására a kifizetések teljesítéséhez, f) Amennyiben Kedvezményezett a támogatási összeg 1%-ával nem tud elszámolni az elfogadott költségvetés szerint, úgy a maradványösszeget vissza kell utalnia Budapest Főváros XIV. Kerület Zugló Önkormányzata OTP Bank Nyrt-nél vezetett 117849-155144 számú bankszámlájára. A visszautalásról szóló terhelési értesítő záradékolt másolatát az elszámolással együtt kell megküldeni! g) Amennyiben a támogatási összegnek vagy annak egy részének rendeltetés- és szerződésszerű felhasználása Kedvezményezettnek fel nem róható okból meghiúsul: Kedvezményezett a támogatási összeget Budapest Főváros XIV. Kerület Zugló Önkormányzata OTP Bank Nyrt-nél vezetett 117849-155144 számú bankszámlájára visszautalja, vagy program, - határidő és költségvetés módosítás esetén módosítási kérelmet nyújt be Támogatóhoz a módosítási ok felmerülésétől számított 15 munkanapon belül, de legkésőbb 214. október 31-ig. h) A pénzügyi elszámolás során a támogatási szerződés mellékletét képező megítélt támogatás költségvetésének egyes sorai /költségtípusai/ összegében a jóváhagy otthoz képest legfeljebb +3% eltérés megengedett. Ezt meghaladó eltérés csak Támogató előzetes írásbeli engedélyével lehetséges. Erre vonatkozó kérelmét személyesen Budapest Főváros XIV. Kerület Zuglói Polgármesteri Hivatal Ügyfélszolgálatán leadhatja (1145 Budapest, Pétervárad utca 2.) vagy postai úton tértivevényes postai levélben Budapest Főváros XIV. Kerület Zuglói Polgármesteri Hivatal, 1145 Budapest, Pétervárad utca 2. címre Molnár Zsuzsanna civilkapcsolati és pályázati referensnek címezve megküldheti. Amennyiben erre nem kerül sor, Kedvezményezett haladéktalanul köteles a támogatás összegét, illetve maradványát Támogató 117849-155144 számú számlaszámára befizetni. 14. Szerződésszegésnek minősül - különösen - a támogatás összegének a szerződésben foglaltaktól eltérő felhasználása, a vállalt feladatok ellátásának azonnal és indokolatlan megszüntetése, valótlan adatok, tények, körülmények közlése, az ellenőrzési kötelezettség akadályozása, illetőleg meghiúsítása, az elszámolási kötelezettség megszegése.

5. oldal, összesen: Nyilvántartási szám: 1-61821/214 Kedvezményezett szerződésszegése esetén Támogató jogosult a szerződést azonnali hatállyal felmondani. Ebben az esetben Kedvezményezett köteles a támogatás teljes összegét (az átutalás napjától számított jegybanki alapkamat kétszeresének megfelelő kötbérrel terhelten) Támogató 117849-155144 számú számlájára a felmondást követően haladéktalanul visszafizetni. 15. Jelen szerződés aláírásával a Felek megállapodnak abban, hogy e jogviszonyuk tekintetében a Polgári Törvénykönyvről szóló 213. évi V. törvény (továbbiakban Ptk.) 6:63. (5) bekezdésének alkalmazását kizárják. 16. Jelen szerződésben nem szabályozott kérdésekben a Polgári Törvénykönyv rendelkezéseit és az államháztartás működéséről szóló jogszabályokat kell irányadónak tekinteni. A szerződést a Felek elolvasták, értelmezték, és mint akaratukkal mindenben megegyezőt, jóváhagyólag írták alá. Kelt: Budapest, 214 Kelt: BudaQÉV214.../^V...^: ' " ^ áiupítvány 'onmjor tygsjbite'fe-etí^... ;, ;^i.í&í&est..7!. Budapest Főváros XIV. Ke^ter^agtöx Kisállatmefthély^Mal^ltvány Önkormányzat^ A <f\ Kedvezményezett képviseletében Támogató kepvisémebeii^^ c \ dr. Papcsák Fe^nc ybí! f) Szalay Béláné polgármester Ir^w J? I elnök Pénzügyi ellenjegyzés: Kelt: Budapest. M4. 14 JuN 21 _ mi \^ Gazdálkodási Osztály osztályvezető,to * 7. * xnv.^l Mellékletek: 1. számú melléklet: részletes költségvetési terv a támogatás felhasználására 2. számú melléklet: összeférhetetlenségi- és érintettségi nyilatkozat 3. számú melléklet: banki felhatalmazó nyilatkozat 4. számú melléklet: pénzügyi összesítő x