GYERMEK SZÜLETÉSÉHEZ KAPCSOLÓDÓ TÁMOGATÁS

Hasonló dokumentumok
GYERMEKET EGYEDÜL NEVELŐ SZÜLŐK TÁMOGATÁSA

Budapest Főváros IV. kerület Újpest Önkormányzat POLGÁRMESTERI HIVATAL SZOCIÁLIS FŐOSZTÁLY SZOCIÁLIS OSZTÁLY LAKBÉRTÁMOGATÁS

BEISKOLÁZÁSI TÁMOGATÁS

Budapest Főváros IV. kerület Újpest Önkormányzat POLGÁRMESTERI HIVATAL SZOCIÁLIS FŐOSZTÁLY SZOCIÁLIS OSZTÁLY KÖZTEMETÉSI KÉRELEM

GYERMEK SZÜLETÉSÉHEZ KAPCSOLÓDÓ TÁMOGATÁS

BÉRLŐTÁRSI JOGVISZONY LÉTESÍTÉSE

KÉRELEM SZOCIÁLIS ALAPÚ LAKBÉR MEGÁLLAPÍTÁSÁRA HATÁROZATLAN IDŐTARTAMRA SZÓLÓ LAKÁSBÉRLETI SZERZŐDÉS ESETÉN

TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS IRÁNTI KÉRELEM. Alulírott kérem, szíveskedjenek Települési támogatásban * Rendkívüli települési támogatásban * részesíteni.

LAKBÉR ÉS KÜLÖNSZOLGÁLTATÁSI DÍJ HÁTRALÉK RÉSZLETEKBEN TÖRTÉNŐ MEGFIZETÉSE IRÁNTI KÉRELEM

KÉRELEM GYÓGYSZERKIADÁSOK VISELÉSÉHEZ NYÚJTOTT TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁSHOZ

TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS GONDOZÁSI TÁMOGATÁS

BEISKOLÁZÁSI TÁMOGATÁS

BEISKOLÁZÁSI TÁMOGATÁS

ÚJPESTI BABAKÖSZÖNTŐ PROGRAM

Budapest Főváros IV. kerület Újpest Önkormányzat POLGÁRMESTERI HIVATAL SZOCIÁLIS FŐOSZTÁLY SZOCIÁLIS OSZTÁLY GYÓGYSZERUTALVÁNY

BÉRLŐTÁRSI JOGVISZONY LÉTESÍTÉSE

ÖNKORMÁNYZATI SEGÉLY IRÁNTI KÉRELEM*

AZ ÖNKORMÁNYZAT ÁLTAL ÖNKÉNT VÁLLALT FELADAT KERETÉBEN NYÚJTHATÓ Belvárosi kismamabérlet támogatás iránti K É R E L E M

TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS LAKHATÁSI TÁMOGATÁS

RENDKÍVÜLI TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS

ÖNKORMÁNYZATI BÉRLAKÁS ALBÉRLETBE ADÁSA

KÉRELEM a Csaba Baba életkezdési támogatás megállapítására

KÉRELEM TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ

TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS Gondozási támogatás

Budapest Főváros IV. kerület Újpest Önkormányzat POLGÁRMESTERI HIVATAL SZOCIÁLIS FŐOSZTÁLY SZOCIÁLIS OSZTÁLY GYÓGYSZERUTALVÁNY

KÉRELEM települési fejlesztési támogatás megállapítására. 1. Az igénylő adatai: Kérelmező neve: Születési neve:

KÉRELEM települési gyógyszertámogatás megállapítására

KÉRELEM védőoltások Ferencvárosban

Kérelmezővel egy háztartásban élő közeli hozzátartozók adatai:

TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS GONDOZÁSI TÁMOGATÁS

TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS GONDOZÁSI TÁMOGATÁS

KÉRELEM TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS megállapítására

K É R E L E M. Beiskolázási segély megállapításához

TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS HÁTRALÉKKEZELÉSI TÁMOGATÁS

KÉRELEM Települési támogatás megállapításához. Társadalombiztosítási Azonosító Jel /TAJ szám/: Születési helye:.. Anyja neve:

K É R E L E M Települési támogatás Lakhatási támogatás

KÉRELEM RENDKÍVÜLI TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ

KÉRELEM LAKHATÁSHOZ KAPCSOLÓDÓ RENDSZERES KIADÁSOK VISELÉSÉHEZ NYÚJTOTT TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁSHOZ

Budapest Főváros IV. kerület Újpest Önkormányzat POLGÁRMESTERI HIVATAL SZOCIÁLIS FŐOSZTÁLY SZOCIÁLIS OSZTÁLY TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS LAKHATÁSI TÁMOGATÁS

FORMANYOMTATVÁNY. Energiatámogatás megállapításához. Alulírott kérem, hogy részemre energiatámogatást megállapítani szíveskedjenek.

RENDKÍVÜLI TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS

KÉRELEM. szociális célú tűzifa juttatás megállapítása iránt. I. Kérelmező adatai Név:. Születési név:. Anyja neve:.. Születési hely, idő:

KÉRELEM ÖNKORMÁNYZATI SEGÉLY MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ

PEST MEGYEI KORMÁNYHIVATAL

Csolnoki Közös Önkormányzati Hivatal

KÉRELEM Rendkívüli települési támogatás megállapításához RENDKÍVÜLI GYERMEKVÉDELMI SEGÉLY

Csolnoki Közös Önkormányzati Hivatal

KÉRELEM RENDKÍVÜLI TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ. Létfenntartást veszélyeztető élethelyzet (családot ért elemi kár, ha a családban

TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁST IGÉNYLŐ ADATLAP CSEMŐ

K é r e l e m SZOCIÁLIS KRÍZISALAP TÁMOGATÁS megállapítására. Megnevezés kérelmező házastárs (élettárs)

É R E L E M T E L E P Ü L É S I T Á M O G A T Á S

KÉRELEM. Települési gyógyszertámogatás megállapítására. Név:.. születési név:... Születési hely:...születési idő:

RENDKÍVÜLI TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS

RENDKÍVÜLI TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS

Kérelem és adatlap. önkormányzati segély megállapítására

K é r e l e m TEMETÉSI SEGÉLY megállapítására. Megnevezés kérelmező házastárs (élettárs)

K é r e l e m TŰZIFA TÁMOGATÁS megállapítására. Megnevezés kérelmező házastárs (élettárs)

K É R E L E M. Alulírott kérem, hogy részemre rendkívüli gyermekvédelmi támogatást szíveskedjenek megállapítani.

KÉRELEM RENDKÍVÜLI TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ

K é r e l e m GYERMEKÉTKEZTETÉSI TÁMOGATÁS megállapítására. Megnevezés kérelmező házastárs (élettárs)

K É R E L E M iskolakezdési támogatás megállapításához

12. melléklet a 3/2015.(II.13.) önkormányzati rendelethez K é r e l e m GYÓGYÁSZATI SEGÉDESZKÖZ TÁMOGATÁS megállapítására

KÉRELEM lakásfenntartási támogatás megállapításához. Kérelmező neve:.. Születési neve:. Szül.helye, ideje:.. Anyja neve. Lakcíme:..

KÉRELEM. Települési támogatás megállapításához. Születési helye:...anyja neve:... Nyugdíjas esetén nyugdíjas igazolvány törzsszáma:...

Sajóvámos Község Önkormányzata Képviselő Testületének

FÛTÉSI SZEZONBAN TÖRTÉNÔ IDÔSZAKI TÁMOGATÁS

T e l e p ü l é s i t á m o g a t á s k é r e l e m

K é r e l e m GYÓGYSZERTÁMOGATÁS megállapítására. Megnevezés kérelmező házastárs (élettárs)

KÉRELEM önkormányzati segély megállapításához

1. melléklet a 12/2016. (XI. 25.) önkormányzati rendelethez K É R E L E M A TERMÉSZETBEN NYÚJTOTT SZOCIÁLIS CÉLÚ TŰZIFA TÁMOGATÁSHOZ

KÉRELEM iskolakezdési támogatás gyermekétkeztetési támogatás* megállapítására

K é r e l e m MEGÉLHETÉSI TÁMOGATÁS megállapítására I. SZEMÉLYI ADATOK. Megnevezés kérelmező házastárs (élettárs) nőtlen hajadon elvált özvegy házas

DEBRECEN Megyei Jogú Város Polgármesteri Hivatal Szociális Osztály 4026 Debrecen, Kálvin tér 11. (52)

KÉRELEM TEMETÉSI TÁMOGATÁS megállapítására

KÉRELEM. Alulírott kérem, hogy részemre átmeneti segélyt szíveskedjenek megállapítani

Rendkívüli települési támogatás keretében nyújtható TEMETÉSI TÁMOGATÁS. iránti kérelem. Kérelmezô neve:... Születési neve:... Anyja neve:...

ÖNKORMÁNYZATI SEGÉLY IRÁNTI KÉRELEM

KÉRELEM Települési lakhatási támogatás megállapítására

KÉRELEM gyógyszertámogatás megállapítására

K é r e l e m ENERGIATÁMOGATÁS megállapítására. Megnevezés kérelmező házastárs (élettárs)

K É R E L E M NYILATKOZAT. N é v Születési hely, idő Anyja neve Házastársa, élettárs.

Budapest Főváros IV. kerület Újpest Önkormányzat POLGÁRMESTERI HIVATAL SZOCIÁLIS FŐOSZTÁLY SZOCIÁLIS OSZTÁLY PÁLYÁZATI ADATLAP

A kérelmezővel közös háztartásban élők adatai a kérelem benyújtásának időpontjában:

KÉRELEM lakásfenntartási támogatás megállapításához. Kérelmező neve:.. Születési neve:. Szül.helye, ideje:.. Anyja neve. Lakcíme:..

KÉRELEM. rendkívüli települési támogatás megállapításához

KÉRELEM. Helyi gyermeknevelési támogatás megállapítása iránt. NYILATKOZAT A) Személyi adatok

TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS IRÁNTI K É R E L E M

DEBRECEN Megyei Jogú Város Polgármesteri Hivatal Szociális Osztály 4026 Debrecen, Kálvin tér 11. (52) KÖZGYÓGYELLÁTÁST IGÉNYLŐ ADATLAP

DEBRECEN Megyei Jogú Város Polgármesteri Hivatal Szociális Osztály 4026 Debrecen, Kálvin tér 11. (52) TEMETÉSI SEGÉLYT IGÉNYLŐ ADATLAP

K é r e l e m LAKHATÁSI KRÍZISALAP TÁMOGATÁS megállapítására. Megnevezés kérelmező házastárs (élettárs)

9/2006. (III. 1.) RENDELETE A SZOCIÁLIS TANULMÁNYI ÖSZTÖNDÍJRÓL EGYSÉGES SZERKEZETBEN

KÉRELEM ÖNKORMÁNYZATI SEGÉLY TEMETÉSI KÖLTSÉGEKHEZ VALÓ HOZZÁJÁRULÁS céljára történő megállapítására

KÉRELEM Önkormányzati segély benyújtásához

K É R E L E M INGATLANVÁSÁRLÁSI TÁMOGATÁS (benyújtása tárgy év szeptember 15. napjáig)

K É R E L E M MOZGÁSKORLÁTOZOTTAK KÖZLEKEDÉSI TÁMOGATÁSA

... utca/út/tér/park/köz/stny./rp./krt... házszám...ép./lph... em.,... ajtó

KÉRELEM. települési gyógyszertámogatás, gyógyászati segédeszköz támogatás megállapítására

FORMANYOMTATVÁNY a gyermektartásdíj megelőlegezéséhez

K é r e l e m GYÓGYSZERTÁMOGATÁS megállapítására. Megnevezés kérelmező házastárs (élettárs)

- - Baracska Község Önkormányzata 2471 Baracska, Kossuth u. 29. Tel.: 22/ , Fax: 22/

Átírás:

1042 Budapest, Király u. 12-14. 231-3101, Fax.: 231-3183 szocialis_osztaly@ujpest.hu Budapest Főváros IV. kerület Újpest Önkormányzat POLGÁRMESTERI HIVATAL SZOCIÁLIS FŐOSZTÁLY SZOCIÁLIS OSZTÁLY ID 114 601 0024 Management System MSZ EN ISO 9001:2015 valid until: 2019.06.25. GYERMEK SZÜLETÉSÉHEZ KAPCSOLÓDÓ TÁMOGATÁS Jogosultsági feltételek: A kérelmező szülő, gyermek születéséhez kapcsolódó támogatásban részesül azon gyermeke után a) aki születésétől a kérelem benyújtásának időpontjáig újpesti lakóhellyel rendelkezik, b) akinek legalább az egyik szülője Újpest közigazgatási területén lakóingatlan tulajdonjogával rendelkezik, vagy a gyermek születését megelőzően egy éve folyamatosan bejelentett újpesti lakóhellyel rendelkezik, és életvitelszerűen itt is él, és c) akinek a családjában az egy főre eső havi nettó jövedelem nem haladja meg a nyugdíjminimum háromszorosát. A gyermek születéséhez kapcsolódó támogatás összege gyermekenként egyszeri 30.000,- forint. A támogatást egy gyermek után csak az egyik szülője jogosult igénybe venni. Amennyiben mindkét szülő esetében fennállnak a jogosultsági feltételek, azonban a szülők külön élnek, úgy az a szülő jogosult a támogatást igénybe venni, akinél a gyermek elhelyezésre került. A támogatást a gyermek születését követően 180 napon belül lehet igényelni. Csatolandó mellékletek: a kérelmező és a vele közös háztartásban élő családtagjai rendszeres és nem rendszeres jövedelméről kiállított igazolások, vállalkozó, társas vállalkozás vezető tisztségviselője esetében, az állami adóhatóság által kiadott jövedelemigazolás, valamint nyilatkozat (elsődlegesen könyvelő által kiállított) a le nem zárt adóév átlagos havi jövedelméről, nyilatkozat a kérelmező és családja, valamint az életvitelszerűen együttlakó személyek számáról, és családi állásáról, a 16. életévét betöltött gyermek esetén iskolalátogatási igazolás, hajléktalan személy esetén nyilatkozat a tényleges tartózkodási helyről, saját jogon rendszeres jövedelemmel nem rendelkező kérelmező esetén Budapest Főváros Kormányhivatala Kerületi Hivatal Foglalkoztatási Osztálya 2 hónapnál nem régebbi Hatósági Bizonyítvány igazolása, hogy a kérelmező regisztrált álláskereső, kivéve, akit a Kormányhivatal állapota okán nem vesz nyilvántartásba, alkalmi munka esetén nyilatkozat, az alkalmi munkáért kapott díjazásról, a jogszabály által előírt és a jogosultság megállapításához szükséges egyéb nyilatkozat és igazolás, a gyermek (gyermekek) elhelyezéséről szóló dokumentumok másolata, és a gyermek (gyermekek) születési anyakönyvi kivonatának másolata. Kiadás: 2 oldal 1 / 8

A szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény (továbbiakban: Sztv.) alapján: Család: egy lakásban, vagy személyes gondoskodást nyújtó bentlakásos szociális, gyermekvédelmi intézményben együtt lakó, ott bejelentett lakóhellyel vagy tartózkodási hellyel rendelkező közeli hozzátartozók közössége. A kérelmet személyesen, meghatalmazott útján vagy az elektronikus ügyintézés és a bizalmi szolgáltatások általános szabályairól szóló 2015. évi CCXXII. törvényben meghatározott elektronikus formában nyújthatja be. A személyes benyújtáskor személyi igazolványát, lakcímkártyáját és TAJ kártyáját, meghatalmazott esetén az eredeti meghatalmazást ügyfélszolgálatunkon és honlapunkon elérhető szíveskedjen magával hozni. A kérelmeket írásban, a Polgármesteri Hivatal: a Szociális Főosztály Szociális Osztályán (1042 Budapest, Király u. 12-14.; telefon: 06-1-231-3178) ügyfélfogadási időben, postai és elektronikus úton lehet benyújtani. Munkaidő: Hétfő: 8 h - 18 h - ig. Kedd: 8 h - 16 h - ig. Szerda: 8 h - 17 h - ig. Csütörtök: 8 h - 16 h - ig. Péntek: 8 h - 13 h -ig. Ügyfélfogadás: Hétfő: 14 h - 18 h - ig. Szerda: 10 h - 17 h -ig. Péntek: 8 h - 12.30 h -ig. Az eljárás költség- és illetékmentes. Kiadás: 2 oldal 2 / 8

GYERMEK SZÜLETÉSÉHEZ KAPCSOLÓDÓ TÁMOGATÁS KÉRELEM ÉS JÖVEDELEMNYILATKOZAT Alulírott, kérem szíveskedjenek gyermek születéséhez kapcsolódó támogatásban részesíteni. 1. A kérelmező adatai: Név: Kérelmező Születési név: Anyja neve: Születési hely, idő: Társadalombiztosítási azonosító jele (TAJ szám): Családi állapota: nőtlen / hajadon férjes / nős elvált özvegy Élettársi kapcsolatban él? igen nem Házastársával / élettársával közös bejelentett lakóhellyel rendelkezik? igen nem Házastársával / élettársával egy lakásban él? igen nem Bejelentett lakóhely: Bejelentkezés ideje: Bejelentett tartózkodási hely: Bejelentkezés ideje: Lakcímkártya száma: Kiadás: 2 oldal 3 / 8

Életvitelszerűen hol tartózkodik? lakóhelyemen tartózkodási helyemen egyéb címen:.. A szülő(k) Újpest közigazgatási területén lakóingatlan tulajdonjogával rendelkeznek-e? igen helyrajzi száma:.. nem Telefonos elérhetőség: Elektronikus elérhetőség (e-mail cím): postai úton kérem, az alábbi címre: Támogatás folyósítási adatai: az alábbi folyószámlára kérem utalni: Ha a kérelmező nem cselekvőképes, a törvényes képviselő egyéb: Neve: Címe: 2. A gyermek(ek) adatai, aki(k) után a támogatást igényli: Gyermek Név: Születési hely, idő: Társadalombiztosítási azonosító jele (TAJ szám): Bejelentett lakóhely: Bejelentkezés ideje: Kiadás: 2 oldal 4 / 8

Bejelentett tartózkodási hely: Bejelentkezés ideje: Lakcímkártya száma: Életvitelszerűen hol tartózkodik? Amennyiben a szülők külön élnek, melyik szülőnél helyezték el a gyermeket? A gyermek születési anyakönyvi kivonatán feltüntetett egyedi elektronikus azonosító száma: lakóhelyemen tartózkodási helyemen egyéb címen:.... 3. A kérelmezővel egy lakásban élő személyek adatai (a kérelmezőn kívül): Név Rokoni kapcsolata kérelmezővel Születési hely, idő Foglalkozás, nyugdíjfolyósítási törzsszám Társadalombiztosítási azonosító jel (TAJ szám) Kiadás: 2 oldal 5 / 8

4. A kérelem benyújtását megelőző hónapban folyósított nettó jövedelmek részletes adatai: Jövedelem típusa Kérelmező Kérelmező házastársa vagy élettársa Egyéb személyek (pl.: gyermek) neve, jövedelme 1. Munkaviszonyból és más foglalkoztatási jogviszonyból származó közfoglalkoztatásból származó 2. Alkalmi munkából származó 3. Táppénz 4. Gyermek ellátásához kapcsolódó támogatások (GYES, GYESE, GYED, GYET, csecsemőgondozási díj) 5. Gyermektartásdíj 6. Családi pótlék 7. Nyugellátás és egyéb nyugdíjszerű rendszeres szociális ellátások 8. Járási hivatal által folyósított ellátások (aktív korúak ellátása, ápolási díj, időskorúak járadéka) 9. Munkaügyi szerv által folyósított ellátások (különösen: álláskeresési ellátások, NYES stb.) 10. A megélhetést biztosító egyéb források (diákmunka, ösztöndíj, tanulói/hallgatói jogviszonyban állók ellátása, stb.) Megnevezése: Kiadás: 2 oldal 6 / 8

11. Más személytől (rokon, ismerős) kapott támogatás forintban kifejezett összege 12. Összes jövedelem 13. Nettó jövedelmet csökkentő tényező (a megfizetett tartásdíj összege) A kérelem benyújtását megelőző havi egy főre jutó családi nettó jövedelem..... Ft (Az összes jövedelem összeadása után kapott összeg, osztva az együtt élők számával) Amennyiben a társadalombiztosítási vagy családtámogatási ellátásról, járási hivatal vagy munkaügyi szerv által folyósított ellátásról, illetve annak összegéről szóló igazolást nem csatolta, az ezen ellátás(oka)t folyósító, a hivatal által adatszolgáltatási kérelemmel megkereshető szerv(ek) pontos megnevezése és címe: Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a kérelemben közölt adatok a valóságnak megfelelnek és hozzájárulok ahhoz, hogy a Szociális Osztály a szociális igazgatási eljárás során felhasználja, továbbá nyilvántartásban rögzítse, valamint, hogy azok hitelességének ellenőrzéséhez más hatóságokat megkeressen. Kijelentem, hogy az ellátásra való jogosultság feltételeit érintő lényeges tények, körülmények megváltozásáról 15 napon belül értesítem az ellátást megállapító Önkormányzatot. Tudomásul veszem, hogy a kérelemben közölt jövedelmi adatok valódiságát a szociális igazgatásról és a szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 10. (7) bekezdése alapján a szociális hatáskört gyakorló szerv a NAV hatáskörrel és illetékességgel rendelkező adóigazgatósága útján, valamint a Kincstár által vezetett egységes szociális nyilvántartásban szereplő adatok alapján ellenőrizheti. Tudomásul veszem, hogy a tényállás tisztázása érdekében, a hivatal az adatok valódiságát környezettanulmány elvégzésével ellenőrizheti. Tudomásul veszem, hogy az eljárás során bármely határidő elmulasztása esetén mulasztásomat csak igazolási kérelem benyújtásával igazolhatom, mellyel egyidejűleg pótolnom kell az elmulasztott cselekményt. Az igazolási kérelmet az elmulasztott határnaptól, akadályoztatásom esetén az akadály megszűnésétől számított 8 napon belül kell benyújtanom, melynek elfogadásáról az első fokú hatóság dönt. Kérelmemhez mellékelnem kell a mulasztást igazoló iratot, dokumentumot. Kiadás: 2 oldal 7 / 8

Tudomásul veszem, hogy a hatóság megtévesztése, a döntéshozatal indokolatlan késleltetése esetén eljárási bírság kiszabásának van helye, továbbá tudomásul veszem, hogy valótlan adatközlés esetén a támogatás megszüntetésre kerül a jogosulatlanul és rosszhiszeműen igénybevett támogatást jogszabályban meghatározott kamattal megemelt összegben vissza kell térítenem. Budapest, 20.. év. hó. nap Kérelmező aláírása Meghatalmazott vagy törvényes képviselő aláírása A másik szülő aláírása Kiadás: 2 oldal 8 / 8