MUNKAANYAG, A KORMÁNY ÁLLÁSPONTJÁT NEM TÜKRÖZI

Átírás

1 EGÉSZSÉGÜGYI MINISZTÉRIUM / JKF A mentésről szóló 5/2006. (II. 7.) EüM rendelet módosításáról szóló EüM rendelet tervezete Budapest, 2007.

2 Indokolás I. A tervezet tartalma A mentőszolgálat feladatainak átszervezésével, a mentés és a betegszállítás funkció szétválasztásával kapcsolatban szükséges egyes miniszteri rendeletek módosítása. II. Jogszabályi előzmény A kérdésnek jogszabályi előzménye nincs. III. Várható szakmai hatások A mentés és betegszállítás teljes mértékben szétválik, az OMSZ feladatai kizárólag a legalább szakápolói felügyeletet igénylő mentési tevékenységre terjednek ki. A betegszállítási feladatokat kizárólag az alternatív betegszállítási szervezetek végzik. A Magyar Honvédség, valamint a Rendőrség (Köztársasági Őrezred) által üzemeltetett mentőjárművek a gyakorlati tapasztalatok szerint, elsősorban készenléti szolgálatot látnak el, tényleges mentőtevékenység végzésére viszonylag ritkábban kerül sor, így ezeknek a gépjárműveknek az éves futásteljesítménye lényegesen kisebb az OMSZ és más mentőszolgálatok futásteljesítményéhez viszonyítva. Ezért, az üzemeltetés felső határaként meghatározott 10 év alatt műszaki állapotukban nem következik be olyan mértékű elhasználódás, mint a folyamatosan mentőtevékenységet ellátó szervezetek mentőjárműveiben. A fentiekre tekintettel indokolt, hogy a Magyar Honvédség és a Rendőrség által üzemeltetett mentőjárművek üzemeltetési idejét a hatósági műszaki felülvizsgálatok alapján a tényleges műszaki állapot figyelembevételével az üzemeltető határozza meg. IV. Várható gazdasági, államháztartási hatások A mentési és betegszállítási kassza január 1-től történő szétválásával a különböző feladatok finanszírozása jól elkülöníthetővé válik. V. Várható társadalmi hatások A mentésre szorulók számára a szükséges ellátás a felszabaduló kapacitás következtében gyorsabban elérhetővé válik, a betegszállítás pedig amely egészségügyi szakember részvételét nem igényi, - ugyancsak gyorsabban teljesíthetővé válik.

3 VI. A döntés kapcsolódása más, előterjesztés alatt álló Kormány előterjesztésekhez A tervezet az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet módosításához kapcsolódik.

4 Az egészségügyi miniszter.../2007. ( ) EüM rendelete a mentésről szóló 5/2006. (II. 7.) EüM rendelet módosításáról Az egészségügyről szóló évi CLIV. törvény (a továbbiakban: Eütv.) a (2) bekezdésének f) pontjában és g) pontjának ga) alpontjában kapott felhatalmazás alapján az egészségügyi miniszter feladat- és hatásköréről szóló 161/2006. (VII. 28.) Korm. rendelet 1. -ának a) pontjában foglalt feladatkörömben eljárva a következőket rendelem el: 1. (1) A mentésről szóló 5/2006. (II. 7.) EüM rendelet (a továbbiakban: R.) 2. -ának a) pontja helyébe az alábbi rendelkezés lép: [2. E rendelet alkalmazásában:] a) mentés: az Eütv ának (1) és (4) bekezdésében foglalt tevékenység; ide nem értve a fegyveres testületek és rendvédelmi szervek kiképzéseinek, gyakorlatinak egészségügyi biztosítási tevékenységét, melyet az illetékes miniszter az egészségügyi miniszterrel egyetértésben saját hatáskörében szabályoz, (2) Az R. 2. -ának d) pontja helyébe az alábbi rendelkezés lép: [2. E rendelet alkalmazásában:] d) mentési készenlétet igénylő őrzött szállítás: az a szállítás, amelynek során - orvosi elrendelés alapján - a beteget orvosi, mentőtiszti vagy mentőápolói, illetve neonatológiai szállítás esetén neonatológiai szakorvosi, illetve gyermek intenzív terápiás szakápolói felügyelet mellett gyógyintézetből gyógyintézetbe szállítják; (3) Az R. 2. -ának f) pontja helyébe az alábbi rendelkezés lép: [2. E rendelet alkalmazásában:] f) mozgóőrség és rendezvények egészségügyi biztosítása: mentési készenlét mentési tevékenységet igénylő események vagy rendezvények egészségügyi ellátásának biztosítására a 2. számú mellékletben meghatározott személyi, tárgyi feltételeknek megfelelően; (4) Az R. 2. -a kiegészül az alábbi j) ponttal:

5 [2. E rendelet alkalmazásában:] j) mentőszállítás: az a mentőfeladat, amely során a beteget orvos megrendelésére legalább mentőápolói felügyelettel azonnal illetve legfeljebb 2 órán belül - feltalálási helyéről egészségügyi intézménybe szállítják. 2. (1) Az R. 3. -ának (1) bekezdése helyébe az alábbi rendelkezés lép: (1) A mentés a sürgősség igénye szerint lehet a) azonnali b) 2 órán belüli, c) mentési feladat a mentési készenlétet igénylő őrzött szállítás esetén 2 órán túli mentési feladat. (2) Az R. 3. -ának (3) bekezdése kiegészül az alábbi e) és f) pontokkal: [(3) A mentés a végzett tevékenység típusa szerint lehet] e) mentőszállítás, f) rendezvény egészségügyi biztosítása. 3. Az R. 5. -a kiegészül az alábbi (2) bekezdéssel, ezzel egyidejűleg a (2)-(3) bekezdések számozása (3)-(4) bekezdésre módosul: (2) A mentést kezdeményező orvos a helyszínre érkező mentőegységnek átadja a 4. számú melléklet szerinti kitöltött - Mentési utalványt. 4. Az R. 9. -a (2) bekezdésének bevezető része helyébe az alábbi rendelkezés lép: (2) A mentőellátást végző mentőegység ápolója a mentés, valamint a mentés körébe tartozó feladatok (azonnali illetve sürgős mentőápolói felügyeletet igénylő szállítás, őrzött betegszállítás, illetve továbbszállítás) esetén a 3. számú melléklet szerinti adattartalmú mentési menetlevélen dokumentálja a következőket:

6 5. Az R ának (4) bekezdése helyébe az alábbi rendelkezés lép: (4) Az OMSZ az Eütv ának (2) bekezdése szerinti koordináló tevékenysége körében együttműködési megállapodást köt azzal az alternatív mentő szervezettel, amely a működéshez nem igényel az állami költségvetésből pénzügyi támogatást. 6. Az R a helyébe az alábbi rendelkezés lép: 11. (1) Rendezvény egészségügyi biztosítását végző alternatív mentő szervezet ezen tevékenysége megkezdése előtt legalább 8 nappal korábban köteles írásban értesíteni az ÁNTSZ tevékenység végzési helye szerint illetékes regionális intézetét és az OMSZ illetékes regionális szervezetét, megjelölve az egészségügyi biztosítást ellátó egység rendezvény alatti elérhetőségét. (2) Rendezvény egészségügyi biztosítási tevékenység szabálytalan végzése esetén az ÁNTSZ ellenőrzést végző intézete értesíti az ÁNTSZ működési engedélyt kiállító intézetét az engedély korlátozása érdekében, illetve ismételt súlyos szabálytalanság esetén a működési engedély visszavonását kezdeményezi. 7. (1) Az R. 11/A. (3) bekezdésének c) és d) pontjai helyébe az alábbi rendelkezések lépnek: [(3) A mentési tervnek tartalmaznia kell különösen] c) a rendezvény egészségügyi biztosításának ellátásához tervezett mentőegységek számát, típusát, a 2. számú melléklet 2.4. pontjában felsorolt típusok szerinti bontásban és darabszámmal, d) az egészségügyi biztosításban résztvevők számát, (2) Az R. 11/A. (3) bekezdésének h) pontja helyébe az alábbi rendelkezés lép: [(3) A mentési tervnek tartalmaznia kell különösen]

7 h) az egészségügyi biztosítást vezető személy nevét, szakképzettségét, elérhetőségét, 8. (1) Az R. 1. és 2. számú melléklete e rendelet 1. számú melléklete szerint módosul. (2) Az R. kiegészül e rendelet 2. számú melléklete szerinti 3. számú melléklettel. (3) Az R. kiegészül e rendelet 3. számú melléklete szerinti 4. számú melléklettel. 9. (1) Ez a rendelet a kihirdetését követő 8. napon lép hatályba és a hatálybalépését követő napon hatályát veszti. (2) A rendelet hatálybalépésével egyidejűleg az R. 4. -ának (3) bekezdése hatályát veszti.

8 1. számú melléklet a /2007. ( ) EüM rendelethez a) Az R. 1. számú melléklete I. része, I/A. pontjának 6. alpontja helyébe az alábbi rendelkezés lép: 6. Rohamkocsira az osztható be, aki a) oxyológus, vagy b)sürgősségi vagy oxyológia és sürgősségi orvostani, vagy c) aneszteziológia és intenzív terápiás szakorvos, vagy d) legalább 5 éves mentőgyakorlattal rendelkező, az OMSZ-nál részmunkaidőben foglalkoztatott szakorvos, vagy e) aki oxyológus, sürgősségi vagy oxyológia és sürgősségi orvostani szakorvosjelöltként a 2 éves törzsképzési időt teljesítette és szakmai felettese (az OMSz régió szakmai vezetője, orvosigazgatója) igazolja, hogy az alapvetően szükséges diagnosztikai, eszközhasználati, reanimációs, gyógyszerelési, illetve szervezési készségek birtokában van. b) Az R. 1. számú melléklete I. része, I/A. pontjának 8. alpontja helyébe az alábbi rendelkezés lép: 8. Speciális rohamkocsin (MICU) orvosként az foglalkoztatható, aki a) oxyológiai, vagy b) sürgősségi vagy oxyológia és sürgősségi orvostan, vagy c) aneszteziológiai és intenzív terápiás szakvizsgával rendelkezik. c) Az R. 1. számú melléklete I. része, I/A. pontjának 12. és 13. alpontjai helyébe az alábbi rendelkezések lépnek: 12. Mentőorvosi gépkocsin az a szakorvos foglalkoztatható, aki a) oxyológus, vagy b) sürgősségi vagy oxyológia és sürgősségi orvostani, vagy c) aneszteziológia és intenzív terápiás szakorvos. 13. Mentő-motorkerékpáron az foglalkoztatható, aki a megkülönböztetett jelzéssel ellátott, mentésre alkalmas műszaki paraméterekkel rendelkező motorkerékpár vezetésére érvényes jogosítvánnyal rendelkezik, és a) az egészségügyi felsőoktatás főiskolai szintű alapképzésében mentőtiszti szakképzettséget szerzett, vagy b) oxyológus, vagy c) sürgősségi vagy oxyológia és sürgősségi orvostani, vagy d) aneszteziológia és intenzív terápiás szakorvos, vagy

9 e) legalább 5 éves mentőgyakorlattal rendelkező, az OMSZ-nál részmunkaidőben foglalkoztatott szakorvos, vagy f) aki oxyológus, sürgősségi vagy oxyológia és sürgősségi orvostani, vagy aneszteziológiai és intenzív terápiás szakorvosjelöltként a 2 éves törzsképzési időt teljesítette és szakmai felettese (az OMSz régió szakmai vezetője, orvosigazgatója) igazolja, hogy az alapvetően szükséges diagnosztikai, eszközhasználati, reanimációs, gyógyszerelési, illetve szervezési készségek birtokában van, g) törzsképzési idejét töltő rezidens, ha VI. éves orvostanhallgatóként legalább 300 órát dolgozott mentőtiszti beosztásban és a féléves sürgősségi blokkot teljesítette. d) Az R. 1. számú melléklete II. része, II/B) pontjának bevezető része helyébe az alábbi rendelkezés lép: II/B) Mentőjárművek Általános mentést, koraszülött mentést és koraszülött szállítást, őrzött betegszállítást, illetve mozgóőrségi tevékenységet végző közúti mentőjármű az ÁNTSZ engedély kiadásakor a gyártás évétől számítva 6 évesnél idősebb nem lehet, és legfeljebb a gyártás évétől számított 10 évig üzemeltethető. Az adott állomásra szervezett mentőgépkocsik számával arányosan tartalék gépkocsi(ka)t kell biztosítani. A mentőjárművek lehetnek a mentést végző szervezet tulajdonában vagy - erre irányuló külön megállapodás alapján - azok használatában. A Magyar Honvédség és a Rendőrség által üzemeltetett mentőjárművek üzemeltetési idejét a hatósági vizsgálatok, illetve a mentőjárművek tényleges műszaki állapota alapján az üzemeltető határozza meg. e) Az R. 2. számú mellékletének 3. pontja helyébe az alábbi rendelkezés lép: 3. Rendezvényen ellátott beteg elszállítása Amennyiben az 1-2. pontban foglaltak szerint ellátott beteg egészségi állapotának megfelelő ellátásra alkalmas, legközelebbi egészségügyi intézménybe szállítása válik szükségessé, akkor erről a rendezvény egészségügyi biztosítását végző szervezetnek kell gondoskodnia. Ennek hiányában, vagy ha a tervezett oxyológiai ellátás a rendezvényen elégtelennek bizonyul, az OMSZ igazolt többletköltségét az egészségügyi biztosítást végző szervezet köteles az OMSZ számára megtéríteni.

10 2. számú melléklet a /2007. ( ) EüM rendelethez 3. számú melléklet az 5/2006. (II. 7.) EüM rendelethez Mentési adatlap és menetlevél Előlap: MINTA! dgyp B Országos Mentőszolgálat Mentési adatlap és menetlevél Naplótételsz.:.... mentőállomása ÁNTsz kódja: év hó nap Neve Kora: A beteg Sérülés, betegség (tünetek, dg.) Szállítandó Honnan: Hová: Helybiztosítás: Van Nincs Tételszám vagy orvos: Orvos utasítására: Igen Nem Neonatológiai Megrendelő orvos neve: mentőkocsi esetkocsi rohamkocsi pecsétsz.: m.helye, azonosító kódja: Sürgősség (Hány órán belül) Őrzöttszállítás: Mentőszállítás: Azonnal időre 2ób Azonnal Teljesítés időpontja: ffévffhóffnapffó r affp e r c Bejelentő neve, elérhetősége (cím, tel.) Mentőszállítás, őrzött szállítás esetén várható ellátási igény: Bejelentés ideje: óra perc Átadás átvétel Mentőállomástól Adta: Vette: Menetlevél / Adatlap száma: nap óra perc Km-óra állása: Intézkedések, újabb események:... Kivonult mentőjármű: frsz.:... Orvos:... Ápoló:... Gkv.:... Vette / Engedélyezte... /... mentésirányító Megkülönböztető jelzés használata:... óra... perctől... óra... percig. A kivonulás adatai Km-óra Km-óra Óra/perc Óra/perc Állomásra érkezéskor: Beteg átadása utáni induláskor....../ /... Helyszínről indulás.../... Beteg felvételi helyére... érkezéskor....../... Állomásról induláskor:....../...

11 Hátlap: MUNKAANYAG, A KORMÁNY ÁLLÁSPONTJÁT NEM TÜKRÖZI Neve: Leánykori neve: A beteg adatai Szül. dátuma: Anyja neve: Állampolgársága ffffév ffhó ffna p fff Gyógyintézetbe érkezés időpontja: Lakcíme: ffff A beteg továbbszállítandó! A továbbszállítás indoka és helye: Szül. helye: TAJ száma: fff fff fff 2 0ffévffhóffn a pffór affp e r c A továbbszállítás megrendelésének időpontja: ffó r affp e r c a továbbszállítást elrendelő orvos neve, bélyegzője (pecsétszáma), aláírása A továbbszállítás adatai: Km-óra Óra/perc A beteg átadási helyére érkezéskor: Továbbinduláskor:....../ /... Továbbszállításkor az átvevő helyre érkezés időpontja: 2 0ffévffhóffn a pffór affp e r c A beteget... gyógyintézetben átvettem! Átvételi (irány-) diagzózis:... Az átvevő eü. intézmény ÁNTSz kódja:... A beteg átvételének időpontja: ffó r affperc A beteg kísérőjének neve, címe, kapcsolata a beteggel: átvevő/orvos neve, bélyegzője (pecsétszáma), aláírása Feljegyzések (eszköz- anyagfelhasználás) Betöltött üzemeanyag mennyisége Betöltött motorolaj mennyisége:... liter Időpontja:... Km-óra állása: liter Időpontja:... Km-óra állása:... Veszteglés:... óra... perctől... óra... percig. Oka:... Veszteglés:... óra... perctől... óra... percig. Oka:... Késés oka: Ellenőrizte:... mentőápoló aláírása naplózó/adatrögzítő

12 Felvételi lap: Országos Mentőszolgálat Mentőszállítás és őrzött szállítás Naplótételsz.:.... mentőállomása adatfelvételi lapja ÁNTsz kódja: év hó nap Neve Kora: A beteg Sérülés, betegség (tünetek, dg.) Szállítandó Honnan: Hová: Helybiztosítás: Van Nincs Tételszám vagy orvos: Orvos utasítására: Igen Nem Neonatológiai Megrendelő orvos neve: mentőkocsi esetkocsi rohamkocsi pecsétsz.: m.helye, azonosító kódja: Sürgősség: Őrzöttszállítás: Mentőszállítás: Azonnal időre 2ób Azonnal Teljesítés időpontja: ffévffhóffnapffó r affp e r c Bejelentő neve, elérhetősége (cím, tel.) Mentőszállítás, őrzött szállítás esetén várható ellátási igény: Bejelentés ideje: óra perc Átadás átvétel Mentőállomástól Adta: Vette: Menetlevél / Adatlap száma: nap óra perc Km-óra állása: Intézkedések, újabb események:... Kivonult mentőjármű: frsz.:... Orvos:... Ápoló:... Gkv.:... Vette / Engedélyezte... /... mentésirányító Megkülönböztető jelzés használata:... óra... perctől... óra... percig. Mentőjármű indítva: nap óra perckor... /... mentésirányító Mentésirányítói feljegyzések:

13 3. számú melléklet a /2007. ( ) EüM rendelethez 4. számú melléklet az 5/2006. (II. 7.) EüM rendelethez Mentési utalvány MINTA!!! _dgyP Beteg neve: Született: év: hó: nap: TAJ szám: Lakcím: (település) (utca) (hsz.) Iránydiagnózis: BNO kód: Alkalmazott terápia: Szállítás alatti ellátási igény: Honnan szállítandó: Hova szállítandó: Helybiztosítás: nincs van: Sürgősség: Azonnal 2 órán belül őrzött szállítás Időre kért szállításnál a teljesítés időpontja: év hó nap óra perc Teljesítés módja: mentőkocsi esetkocsi rohamkocsi neonatológiai kocsi Kíséret igénye: mentőápoló mentőtiszt mentőorvos Megrendelő orvos bélyegzőszáma: Szolgáltató neve, OEP-kódja: A megrendelés időpontja: év hó nap óra perc