Dr. Bugyi István Kórház, Szentes 6601 Szentes, Sima Ferenc u Pf.: 60 Mb. Főigazgató: Dr. Baráth Lajos Telefon, fax : (63) (Titkárság)

Átírás

1 Dr. Bugyi István Kórház, Szentes 6601 Szentes, Sima Ferenc u Pf.: 60 Mb. Főigazgató: Dr. Baráth Lajos Telefon, fax : (63) (Titkárság) (63) (Központ) igazgatas@szentesi-korhaz.hu SZERVEZETI ÉS MŰKÖDÉSI SZABÁLYZAT Készítette: Jogász Szakmai ellenőrzést végezte: Gazdasági igazgató Ellenőrizte: Minőségirányítási felelős Jóváhagyó: Főigazgató Kiadása Dátuma Leírása Módosítás Módosítás Módosítás Módosítás 1

2 Tartalomjegyzék TARTALOMJEGYZÉK A. SZERVEZETI SZABÁLYZAT 2 A. SZERVEZETI SZABÁLYZAT 4 A. SZERVEZETI SZABÁLYZAT 4 I. ÁLTALÁNOS BEVEZETŐ 4 1. Az intézmény adatai 4 2. Az intézmény missziója 9 3. Az intézmény feladatai 9 4. Az intézmény tevékenységének folytatását szolgáló vagyon, ill. működésének bevételi forrásai Az intézmény képviselete Az intézmény dolgozóinak általános kötelességei Az egészségügyi dokumentáció vezetésének rendje 12 II. AZ INTÉZMÉNY VEZETÉSE 13 III. AZ INTÉZMÉNY SZERVEZETE 23 Főigazgatói organogram 23 Járóbeteg szakellátási igazgatói organogram Ápolási igazgatói organogram 26 Gazdasági igazgatói organogram 27 III. AZ INTÉZMÉNY TESTÜLETEI Kórházi Felügyelő Tanács Szakmai Vezető Testület Vezetői Testület Közalkalmazotti Tanács Érdekegyeztető Tanács Betegjogi képviselő Adatvédelmi felelős 31 IV. MUNKABIZOTTSÁGOK, MUNKACSOPORTOK Tudományos Bizottság Intézményi Kutatás Etikai Bizottság (IKEB) Kórházi Etikai Bizottság Infekciókontroll Bizottság Gyógyszerterápiás Bizottság Antibiotikum Bizottság Műszerügyi Bizottság Transzfúziós Bizottság Ad hoc Bizottság 37 B. MŰKÖDÉSI SZABÁLYZAT 37 I. AZ INTÉZMÉNYI MŰKÖDÉS ÁLTALÁNOS SZABÁLYAI Az intézményi irányítás írásos eszközei Aláírási (kiadmányozási) jog Az intézményi irányítás egyéb eszköze Kommunikációs fórumok A munkakapcsolatok általános szabályai A közlés, nyilatkozás szabályai 44 2

3 7. A személyhez fűződő jogok tiszteletben tartásának szabályozása II. A FŐIGAZGATÓSÁG MŰKÖDÉSI RENDJE A főigazgató közvetlen irányítása alá tartozó szervezetek működési rendje 48 III. AZ ORVOS-IGAZGATÓSÁG MŰKÖDÉSI RENDJE A gyógyító-megelőző ellátás működési rendje 54 IV. A JÁRÓBETEG SZAKELLÁTÁSI IGAZGATÓSÁG MŰKÖDÉSI RENDJE Járóbeteg szakellátás Speciális járóbeteg-szakellátó egységek a fekvőbeteg osztályokon (szakambulanciák) 62 V. AZ ÁPOLÁSI IGAZGATÓSÁG MŰKÖDÉSI RENDJE Betegellátó osztályok szakdolgozói ld. SzMSz megfelelő oldala Járóbeteg szakellátások szakdolgozói ld. SzMSz megfelelő oldala Központosított diagnosztikai osztályok szakdolgozói ld. SzMSz megfelelő oldala Felügyelete alá tartozó egyéb egységek és feladatai Az Ápolási Igazgatóság munkakörei: Nem helyettesíti a munkaköri leírásokat 66 VI. GAZDASÁGI IGAZGATÓSÁG MŰKÖDÉSI RENDJE Általános működési leírás A gazdasági igazgató által irányított szervezeti egységek A Munkaerő- és bérgazdálkodási csoport 75 VII. VEGYES RENDELKEZÉSEK Alapítványok Az intézmény kezelésében lévő orvos-szálló és nővérszálló 79 VIII. A KÖZREMŰKÖDŐ GYÓGYINTÉZETEN BELÜLI KÖZREMŰKÖDÉSÉRE VONATKOZÓ SZABÁLYOK 81 IX. EGÉSZSÉGÜGYI TEVÉKENYSÉG VÉGZÉSÉRE IRÁNYULÓ EGYES JOGVISZONYOK Az egészségügyi dolgozó egészségügyi tevékenység végzésére, illetve az abban történő közreműködésére a rendelkezésére álló lehetőségek között az alábbi jogviszonyok keretében jogosult 82 X. VAGYONNYILATKOZATRA KÖTELEZETTEK KÖRE 83 XI. VÁRÓLISTA VEZETÉSE 83 XII. ZÁRÓ RENDELKEZÉSEK 84 3

4 A. SZERVEZETI SZABÁLYZAT I. ÁLTALÁNOS BEVEZETŐ 1. Az intézmény adatai 1.1. Az intézmény elnevezése: Csongrád Megyei Önkormányzat Dr. Bugyi István Kórháza 1.2. Az intézmény rövid neve: Dr. Bugyi István Kórház 1.3. Az intézmény PIR törzsszáma: Az intézmény székhelye: 6600 Szentes, Sima Ferenc u Telephelye: Gyógyfürdő 6600 Szentes, Ady Endre u Az intézmény alapító szerve : Csongrád Megye Önkormányzata 6722 Szeged, Rákóczi tér 1. Alapítás éve: Az Alapító Okirat száma: 96/2009. (V. 27.) Kgy. sz. határozat 1.7. Irányító szerv: Csongrád Megyei Önkormányzat Közgyűlése 6722 Szeged, Rákóczi tér Vezetői kinevezés rendje: évi LXV. tv. 9. (4) és 10. b) pontja alapján a Közgyűlés, pályázat útján 1.9. Jogállása: költségvetési szerv Minőségirányítási rendszere: ISO 9001: Besorolása: a tevékenység jellege alapján: közszolgáltató költségvetési szerv közszolgáltató szerv fajtája: közintézet feladatellátáshoz kapcsolódó funkciója: önállóan működő és gazdálkodó költségvetési szerv Az intézmény működési területe: Elsődlegesen: Árpádhalom, Csanytelek, Csongrád, Derekegyház, Eperjes, Fábiánsebestyén, Felgyő, Nagymágocs, Nagytőke, Szegvár, Szentes, Tömörkény, Kunszentmárton, Öcsöd, Szelevény, Csépa, Tiszaug, Tiszasas Másodlagosan: Hódmezővásárhely, Mindszent, Mártély, Székkutas, Speciális ellátás körében Bács-Kiskun, Békés és Jász-Nagykun-Szolnok megyék települései, Csongrád megye Jogszabályban meghatározott közfeladata: Az egészségügyről szóló évi CLIV. törvény 91. -ban, valamint a kötelező egészségbiztosításról szóló évi LXXXIII. törvényben meghatározott szolgáltatások nyújtása. 4

5 1.14. Alaptevékenysége TEÁOR szerint: 8610 Fekvőbeteg ellátás Alapvető szakágazat: Fekvőbeteg ellátás Szakfeladatai december 31-ig: Alaptevékenysége Egyéb szálláshely szolgáltatás Önkormányzatok és többcélú kistérségi társulások elszámolásai Aktív fekvőbetege ellátás Rehabilitációt, utókezelést és gondozást nyújtó fekvőbeteg ellátás Krónikus fekvőbeteg ellátás Járóbeteg szakorvosi ellátása Fogorvosi ellátás Vérellátás Gyógyító célú foglalkoztatás Egészségügyi ellátás egyéb feladatai Kiegészítő tevékenysége: nincs Szakfeladatai január 01-től: Fekvőbetegek aktív ellátása Fekvőbetegek krónikus ellátása Bentlakásos egészségügyi rehabilitációs ellátás Egészségügyi ápolás bentlakással Járóbeteg gyógyító szakellátása Járóbetegek rehabilitációs szakellátása Járóbetegek gyógyító gondozása Járóbetegek egynapos ellátása Egynapos sebészeti ellátás (egynapos beavatkozás) Foglalkozás-egészségügyi alapellátás Egyéb, máshová nem sorolt járóbeteg-ellátás Fogorvosi ellátás Egészségügyi laboratóriumi szolgáltatások Képalkotó diagnosztikai szolgáltatások Vér-, szövet- és egyéb kapcsolódó szövetbank Fizikoterápiás szolgáltatás Egyéb betegségmegelőzés, népegészségügyi ellátás Pszichiátriai betegek rehabilitációs ellátása Fizikai közérzetet javító szolgáltatás Kiegészítő tevékenysége: Bűnügyi, rendőrségi laboratóriumi vizsgálatok Orvostudományi kísérleti fejlesztés Igazságügyi szakértői tevékenység Fekvőbetegek aktív ellátása Fekvőbetegek krónikus ellátása Bentlakásos egészségügyi rehabilitációs ellátására Egészségügyi ápolás bentlakással Járóbeteg gyógyító szakellátása 5

6 Járóbetegek rehabilitációs szakellátása Járóbetegek gyógyító gondozása Járóbetegek egynapos ellátása Egynapos sebészeti ellátás (egynapos beavatkozás) Foglalkozás-egészségügyi alapellátás Egyéb, máshová nem sorolt járóbeteg-ellátás Fogorvosi ellátás Egészségügyi laboratóriumi szolgáltatások Képalkotó diagnosztikai szolgáltatások Vér-, szövet- és egyéb kapcsolódó szövetbank Fizikoterápiás szolgáltatás Egyéb betegségmegelőzés, népegészségügyi ellátás Pszichiátriai betegek rehabilitációs ellátása Egyéb máshova nem sorolt kiegészítő egészségügyi szolgáltatás Fizikai közérzet javító szolgáltatás Kisegítő tevékenysége: Gőzellátás, légkondicionálás Gyógyszer-kiskereskedelem Gyógyászati termékek kiskereskedelme Illatszer-kiskereskedelem Egyéb m.n.s szálláshely-szolgáltatás Nem lakóingatlan bérbeadása, üzemeltetése Lakóingatlan bérbeadása, üzemeltetése Médiareklám Egyéb gép, tárgyi eszköz kölcsönzése M.n.s egyéb felnőtt oktatás Textil, szőrme mosása, tisztítása A kisegítő tevékenységek arányának felső határa a kiadásokban: 15% Vállalkozói tevékenysége: nincs A vállalkozási tevékenység arányának felső határa a kiadásokban: nincs Gazdálkodási jogköre: A gazdálkodás megszervezésének módja szerint önállóan gazdálkodó, az előirányzatok feletti rendelkezési jogosultság szempontjából teljes jogkörrel rendelkező költségvetési szerv A feladatellátást szolgáló vagyon: Csongrád Megye Önkormányzata tulajdonában lévő, az önkormányzat törzsvagyonába sorolt és a költségvetési szerv könyvviteli nyilvántartásában rögzített ingó és ingatlan vagyon, a Szentes Város Önkormányzata tulajdonában lévő, Csongrád Megyei Önkormányzata részére térítésmentes használatába adott ingatlan a 139/1991. (X. 24.) Kgy. határozat szerint A vagyon feletti rendelkezési jog: A Csongrád Megye Önkormányzata vagyonáról és a gazdálkodás egyes szabályairól szóló rendelet, Csongrád Megye Önkormányzata költségvetési rendelete, valamint más hatályos jogszabályi előírások határozzák meg. 6

7 1.21. Intézményi feladatmutatók: A fekvőbeteg ellátásban aktív, rehabilitációs és krónikus kórházi ágyszám, a járóbeteg ellátásban a szakorvosi napi óraszám Intézményi teljesítménymutatók: A fekvőbeteg ellátásban a felvett betegek száma az eset súlyosságát mutató un. súlyszám, az ápolási napok száma, a járóbeteg ellátásban az ellátott esetek száma, beavatkozások száma és az ehhez kapcsolódó WHO pontok száma Intézményi együttműködés: - Csongrád Megyei Önkormányzat Hivatala - Országos Egészségbiztosítási Pénztár - Dél-alföldi Regionális Egészségbiztosítási Pénztár - ÁNTSZ Regionális Szervezete - ÁNTSZ Szentesi Szervezete - Az ellátási terület önkormányzatai - szakmai kollégiumok - Szegedi Tudományegyetem - MOK - egyéb egészségügyi intézmények - társadalmi szervezetek 1.24.Foglalkoztatottak jogviszonya: Foglalkoztatottjainak jogviszonya alapesetben közalkalmazott, melyekre a közalkalmazottak jogállásáról szóló évi XXXIII. törvény az irányadó. Egyes foglalkoztatottjainak a jogviszonya munkavállaló, melyekre nézve a Munka Törvénykönyvéről szóló évi XXII. törvény az irányadó. Egyéb foglalkoztatásra irányuló jogviszonyra a PTK az IV. törvény az irányadó.(pl.megbízási jogviszony) továbbá a évi LXXXVIII. törvény, valamint a évi LXXXIV. törvény Az intézmény körbélyegzője: Középen a vöröskereszt, körülötte a szöveg: "Dr. Bugyi István Kórház, Szentes Lenyomata: Az intézmény cégjelzése, logója: Dr. Bugyi István Kórház, Szentes 6601 Szentes, Sima Ferenc u Pf.: 60 Mb.Főigazgató : Dr. Baráth Lajos Telefon, fax : (63) (Titkárság) (64) (Központ) igazgatas@szentesi-korhaz.hu 7

8 1.27. Szervezeti egységek engedélyezett létszáma november 01-én Fekvőbeteg aktív 570 Járóbeteg ellátás 46 Gondozók 19 Fogászat 3 Vérellátás 13 Ápolási osztály 14 Krónikus belgyógyászat 16 Mozgásszervi rehabilitációs osztály 26 Krónikus fekvőbeteg ellátás 17 Rehabilitációs összesen 43 Összesen: 724 Részfoglalkozás 4 Intézmény összesen: 728 8

9 2. Az intézmény missziója Intézményünk a Dr. Bugyi István Kórház Szentes súlyponti kórház. A kórház vezetése a működési területén élő lakosság egészsége iránt érzett felelősségtől áthatva kinyilvánítja azon szándékát, hogy a rábízott lakosság gyógyító-megelőző ellátását a tudomány fejlődésének eredményeit felhasználva - a lehető legmagasabb szinten biztosítja. Működési területén óvja a lakosság egészségét, munkaképességét, az állapotromlás megelőzésére törekszik, pavilonrendszerű elhelyezéssel korszerű ápolást ad. Az intézmény regionális szerepet vállal a népegészségügyi szempontból kiemelkedő szereppel bíró szív- és érrendszeri, a daganatos és az anyagcsere megbetegedések minőségi diagnosztikájában, kezelésében, gondozásában. Speciális szolgáltatásokat nyújt a baleseti és helyreállító sebészetben a protézis műtétekkel, a szájsebészeti beavatkozásokkal és egyéb speciális ellátási formákkal. Jelentős részt vállal a lakosság krónikus és rehabilitációs ellátásában. Szakmailag és erkölcsileg elkötelezett a kórház által nyújtott gyógyító-megelőző ellátás minőségének szavatolására és a minőség folyamatos fejlesztésére. A kórház a nap minden szakában folyamatosan működő intézmény. Szolgáltatásaival biztosítani igyekszik, hogy a lakosság települési viszonyoktól függetlenül kellő időben hozzájusson a megvalósítható legkorszerűbb kezeléshez. Meghallgatja és figyelemmel kíséri a szolgáltatásait igénybe vevő lakosság véleményét. Felelősségének tudatában megteremti az Egészségügyi Törvényben előírt jogok és kötelezettségek gyakorlásának intézményi feltételeit. Több mint 100 éves hagyományaira építve kiemelkedő szakembereivel és valamennyi dolgozójával a megye, a város és a környező települések vezetésének támogatásától kísérve szolgálja küldetésének megvalósítását. 3. Az intézmény feladatai A Dr. Bugyi István Kórház Szentes (továbbiakban: intézmény) korszerű és hatékony orvosi szakellátást és ápolást nyújtó járó- és fekvőbeteg ellátó gyógyintézet. Kórházunk - Fekvőbeteg ágyakat folyamatos munkarendben működtető, gyógyítást, magas szintű diagnosztikai ellátást, ápolást nyújtó intézmény, amelyben mindenkor orvos és egészségügyi szakdolgozó gondoskodik a beteg felvételéről, gyógyításáról, ápolásáról és felügyeletéről a fekvőbeteg osztályokon. - Végzi azoknak a betegeknek a gyógyítását, akiknek egészségét helyreállítani vagy betegségük súlyosbodását megelőzni a háziorvosi és egyéb járóbeteg-szakellátásban, illetve otthoni fekvőbetegként nem lehetséges. - Diagnosztikai osztályokkal és részlegekkel rendelkezik, járóbeteg-szakellátást biztosít szakambulanciák, szakrendelések és gondozók működtetésével. - Konzultatív segítséget nyújt a háziorvosi ellátás orvosai számára. 9

10 - Együttműködési szerződés alapján a Szegedi Tudományegyetem hallgatóinak gyakorlati oktatását végzi. Akkreditált fekvőbeteg osztályain rezidensképzést folytat. - Gyakorló területet biztosít több egészségügyi szakképző iskola, képző központ és az Egészségügyi Főiskolák tanulói részére. - A Kórház zavartalan működéséhez szükséges gazdasági-műszaki szolgálatot jórészt saját szervezete útján látja el. 4. Az intézmény tevékenységének folytatását szolgáló vagyon, ill. működésének bevételi forrásai 4.1. Az intézmény feladat ellátását szolgáló vagyonát a Csongrád Megye Önkormányzata tulajdonában lévő, az önkormányzat törzsvagyonába sorolt és a költségvetési szerv könyvviteli nyilvántartásában rögzített ingó- és ingatlan vagyon, a Szentes Város Önkormányzata tulajdonában lévő, a Csongrád Megye Önkormányzata részére térítésmentes használatába adott ingatlan a 139/1991. (X.24.) Kgy. sz. határozat szerint képezi Az egészségbiztosítási alap kezelőjével megkötött finanszírozási szerződés alapján, a társadalombiztosítás finanszírozására vonatkozó jogszabályok szerint átadott pénzeszközök Csongrád Megye Önkormányzatának az éves költségvetéséről és a költségvetés végrehajtásáról szóló rendeletében meghatározott felújítási, beruházási, valamint a működtetés színvonalának javítását célzó támogatás A részleges vagy teljes térítési díj ellenében igénybe vehető szolgáltatásokból származó saját bevételek Az intézmény alaptevékenységhez kapcsolódó tevékenységéből, valamint a pályázati és egyéb forrásokból származó bevételek Az intézmény számlaszáma: Erste Bank Fiók Szentes, Az intézmény az általános forgalmi adó alanya, adószáma: Az intézmény képviselete Az Államháztartási Törvényben, valamint a Polgári Törvénykönyvben meghatározott képviselet szempontjából az egyszemélyi felelős jogkörét a főigazgató gyakorolja. A Szervezeti Szabályzat által meghatározott körben az igazgatók jogosultak az intézmény képviseletére saját hatás- és jogkörükön belül, illetve az általuk megbízott intézményi dolgozó(k) révén. Az intézmény jogi képviseletét jogi végzettségű személy lát(hat)ja el az adott ügyre vonatkozó eseti, ill. általános tevékenységi körben állandó főigazgatói megbízás alapján. 10

11 6. Az intézmény dolgozóinak általános kötelességei 6.1. Az intézet valamennyi dolgozójának kötelessége saját munkaterületén Elősegíteni az intézet célkitűzéseinek maradéktalan és eredményes teljesítését, a jogszabályokban, belső szabályzatokban és utasításokban előírt feladatokat előírás szerint végrehajtani, azok végrehajtását elősegíteni és ellenőrizni, munkaterületén a törvényességet betartani, munkakörével járó (funkcionális) ellenőrzési feladatokat következetesen ellátni, az intézeti vagyon és eszközök megóvását előmozdítani, baleset vagy anyagi kár megelőzése (megszüntetése) érdekében intézkedni, vagy az erre illetékes figyelmét felhívni, munkahelyén az előírt időpontban munkára képes állapotban megjelenni, munkaidejét beosztásának megfelelő az intézményen belül hatékony munkavégzéssel tölteni, a felettese által kiadott munkát haladéktalanul megkezdeni, a vonatkozó jogszabályoknak és utasításoknak megfelelően határidőre végrehajtani és tevékenységéről felettesének beszámolni, kiküldetése esetén a kiküldő felettes részére minden esetben tartozik jelentést tenni, az intézet betegeivel a betegek hozzátartozóival és dolgozótársaival szemben udvarias, előzékeny és figyelmes magatartást tanúsítani, öltözködésében és viselkedésében az intézet követelményeinek megfelelni, az előírt szakmai oktatáson, továbbképzésen rendszeresen részt venni, a rendelkezésére bocsátott munkaeszközöket, felszereléseket gondosan megőrizni, az anyagokat pedig takarékosan kezelni, az intézet működéséhez szükséges eszközöket és anyagokat kizárólag az intézet érdekében használni, illetve hasznosítani, a jogtalan használattal az intézetnek okozott kárt a munkajog szabályai szerint megtéríteni A vezetők kötelességei, jogai A jogszabályokat, belső utasításokat és rendelkezéseket a beosztott dolgozókkal pontosan és félre nem érthető módon közölni, azokat betartani és betartatni, minden vezető köteles a döntést közölni azokkal a dolgozókkal, akiket a döntés érint (a közlés elmaradásából vagy késedelméből származó kárért a döntésre illetékes munkajogi, illetve polgárjogi felelősséggel tartozik), a munkafegyelmet betartani és betartatni, a beosztott dolgozók munkáját ellenőrizni, elősegíteni az irányítása alá tartozó egységeknek a más szervezetekkel való zavartalan együttműködését, a dolgozók részére a folyamatos munkát, illetve a munka elvégzésének feltételeit biztosítani, saját egysége munkáját az általános érvényű rendelkezések keretei között megszervezni, a munkamódszereket meghatározni, a munkát operatívan irányítani, azt rendszeresen értékelni és az ehhez szükséges adatszolgáltatást megszervezni, megállapításairól, tapasztalatairól az esetleges hiányosságokról, hibákról a felügyeletet gyakorló vezetőt tájékoztatni, figyelemmel kísérni, hogy a dolgozók jogos illetményüket, az őket megillető kedvezményeket és juttatásokat megkapják és megakadályozni minden olyan cselekményt, amely jogosulatlan illetmény vagy egyéb juttatás felvételére irányul, 11

12 az irányítása alatt álló egységben a humánpolitikai célokat megvalósítani, a beosztott dolgozókat szakmailag segíteni, továbbképzésük feltételeit biztosítani és szakmai oktatásukat megszervezni, valamint saját szakmai ismereteit folyamatosan bővíteni, a pályakezdő fiatalok szakmai fejlődését elősegíteni, a balesetvédelmi és munkavédelmi utasításokat betartani és betartatni, a végrehajtásukat ellenőrizni és az előírás szerinti állapotok megvalósulását szorgalmazni, a hozzá tartozó szervezet által készített adatszolgáltatásokat, leveleket és egyéb ügyiratokat aláírni vagy láttamozni, biztosítani a nyilvántartások, dokumentumok egyezőségét, az általa irányított területen kiállított mindennemű dokumentum és nyilvántartás alaki, tartalmi, számszaki szempontból való helyességét, teljességét, a dokumentumok gondos kezelését, előírásszerű irattározását, megőrzését, selejtezését a belső előírásoknak megfelelően megszervezni, a dokumentumok őrzésének, kezelésének rendjét biztosítani és annak végrehajtását ellenőrizni, intézkedni a külső és belső ellenőrzés által feltárt, területét érintő hiányosságok megszüntetése érdekében, részt venni és véleményét kifejteni azokon a tanácskozásokon, értekezleteken, megbeszéléseken, amelyek feladatkörébe tartozó kérdésekkel foglalkoznak, a munkaterületét érintő rendelkezést, ügyrendet, utasítást előzetesen véleményezni, illetve ilyen készítését kezdeményezni, az intézeti munka hatékonyságát javító, eredményességét növelő, fejlesztését célzó javaslatokat tenni, illetve támogatni, az irányítása alá tartozó szervezet részére előírt feladatok nyilvántartási és adatszolgáltatási kötelezettségének maradéktalan teljesítéséről gondoskodni Felelősek: a munkaszerződésükben, a munkaköri leírásukban és a belső szabályzatokban részükre előírt feladatok elvégzéséért, intézkedéseikért, utasításaikért, a nyilvántartások, adatszolgáltatások, jelentések tartalmi helyességéért, valamint mindazokért, amit jogállásuknak, hatáskörüknek, beosztásuknak megfelelően tenni kell, illetve amit megtenni elmulasztottak. 7. Az egészségügyi dokumentáció vezetésének rendje Az intézményben ellátott valamennyi fekvőbeteg, járóbeteg, gondozóintézeti kezelt beteg, valamint kúraszerű ellátásban ellátott eset a Medsolution 97 Kórházi Integrált Információs rendszerben kerülnek adminisztrálásra, a Tüdőgondozó, a Szájsebészeti szakellátás, a Központi Laboratórium és a Foglalkozás egészségügyi szakellátás pácienseit kivéve. Az egészségügyi informatikai rendszerek és üzemeltetésük a Stratégiai osztály hatáskörébe tartoznak. A Medsolution 97 rendszerben a hozzáférési jogkörök mind horizontális, mind vertikális irányban külön definiáltak. Horizontálisan munkahelyenkénti, vertikálisan szakmai megosztást alkalmazunk (orvosírnok, ápoló/asszisztens, illetve orvosi jogkörök). A rendszer mind külső, mind belső adatforgalom esetén védett, illetéktelenek az adatokba betekinteni nem tudnak. Rögzítésre a következő típusú betegadatok kerülnek: Szöveges adatok (anamnézis, státusz, epikrízis, dekurzus, zárójelentés, stb.) Kódolt alfanumerikus betegadatok (BNO. OENO, stb.) Űrlapok 12

13 Diagnosztikai adatok. A rendszerben tárolt adatok az intézmény Adatkezelési Szabályzatának megfelelően naponta mentésre kerülnek. A betegadatok havi rendszerességgel kerülnek jelentésre a MEP, illetve az OEP felé. Az elküldött adatok szöveges adatokat nem tartalmaznak és kódolt, védett formátumban kerülnek elküldésre. II. AZ INTÉZMÉNY VEZETÉSE A gyógyintézet vezetése az intézmény egyszemélyi felelős vezetőjét, valamint a vezető helyetteseket foglalja magában. Az intézményvezető helyettesei az orvos-igazgató, a járóbeteg szakellátási igazgató, az ápolási igazgató és a gazdasági igazgató. A gyógyintézet vezetésének feladatát képezi az intézmény szakmai követelményeknek megfelelő folyamatos és gazdaságilag hatékony működtetése. E feladatának a gyógyintézet vezetése a szakmai önállósága alapján a hatályos jogszabályok, a Szervezeti és Működési Szabályzat, illetőleg a fenntartó határozatainak figyelembevételével tesz eleget. 1. Főigazgató Az intézményt a főigazgató, mint egyszemélyi felelős vezető irányítja. A főigazgatót feladatainak ellátásában vezető helyettes, valamint a Szakmai Vezető Testület segítik. Távollétében vagy tartós akadályoztatása esetén a gazdasági igazgató helyettesíti. Az intézményvezető vezetői megbízatásának megszűnése esetén az intézményvezetői feladatokat a Közgyűlés döntéséig a gazdasági igazgató látja el. A főigazgatói megbízást a Csongrád Megyei Önkormányzat Közgyűlése adja, a munkáltatói jogokat felette a Közgyűlés gyakorolja. Feladata: - A Szakmai Vezető Testülettel való kapcsolattartás. Biztosítja az Alapító Okiratban meghatározott egészségügyi alaptevékenység és egyéb kiegészítő tevékenység ellátását. Irányítja és koordinálja az orvosi, ápolói és gazdasági-műszaki tevékenységet átfogó humánpolitikai tevékenységet. Irányítja, összehangolja és ellenőrzi a kórház gyógyító-megelőző szervezeti egységei munkáját az orvos-igazgatón keresztül. Irányítja az intézmény hatékony gazdálkodását a gazdasági igazgatón keresztül, jóváhagyja a fejlesztési-beruházási terveket. Irányítja és összehangolja az intézmény orvos-szakmai, ápolási és gazdasági-műszaki tevékenységét. Felügyeli és irányítja a minőségirányítási felelősön keresztül az intézet minőségügyi rendszerének működését. Felügyeli a kórház komplex informatikai tevékenységét. Az intézmény SZMSZ-nek jóváhagyásra történő benyújtása a fenntartó részére, jóváhagyást követően aszerinti működés biztosítása. 13

14 Megköti a Kollektív Szerződést a munkáltatói oldal képviseletében. A minőségirányítási felelősön keresztül gondoskodik a kórház működési rendjét biztosító, ill. jogszabályok által kötelezően előírt szabályzatok elkészítéséről és azok folyamatos gondozásáról. Biztosítja az intézmény használatában levő önkormányzati vagyon rendeltetésszerű használatát. (Az intézmény által használt vagyonra és a vagyon feletti rendelkezés jogcímeire a Csongrád Megye Önkormányzata rendeletei az irányadóak.) Az intézmény és az OEP között kötendő finanszírozási szerződés előkészítésének koordinálása és a Megyei Közgyűlés által elfogadott megállapodás alapján a szerződés megkötése. Kidolgoztatja a kórház katasztrófa- és polgári védelmi tervét, gondoskodik megismertetéséről, kipróbáltatásáról, begyakoroltatásáról az erre vonatkozó korszerű ismeretek oktatásáról. A Tudományos Bizottságon keresztül szervezi, irányítja, segíti az intézményben folyó tudományos és oktatási tevékenységet. Kapcsolatot tart az intézet működési területén élő lakosság képviselőivel, az önkormányzatokkal, ÁNTSZ-el, az egyházi felekezetekkel, egészségügyi szolgálatokkal, társintézményekkel, érdekvédelmi szervekkel, orvosi egyetemekkel, illetve az Egészségügyi Főiskolai Karral. Ellátja a kórház képviseletét felettes szervek, társadalmi szervezetek, társszervezetek, orvos egyetemek és a média irányába. Irányítja a PR tevékenységet. Koordinálja az intézet működését elősegítő anyagi támogatást nyújtó szponzori kör kialakítását. Felügyeli az intézményben működő munkabizottságok tevékenységét. Kivizsgáltatja a betegellátással kapcsolatos panaszokat és közérdekű bejelentéseket, s megteszi a szükséges intézkedéseket. Irányítja az orvosok vonatkozásában a humánpolitikai tevékenységet. Elkészítteti a vezető beosztású közalkalmazottak munkaköri leírását. Betartatja a munka- és tűzvédelmi, környezetvédelmi szabályokat és ellenőrzi azok végrehajtását, továbbá a katasztrófavédelmi feladatokat irányítja. A Véradó tekintetében a szervezeti rész feletti ellenőrzési jogkör gyakorlása, a szakmai rész a Regionális Vérellátó szolgálat hatálya alá esik. Kizárólagos hatásköre: - Jogszabály eltérő rendelkezéseinek hiányában a vezető helyettes megbízása, illetve a megbízás visszavonása, illetve felette egyéb munkáltatói jogok gyakorlása. - A gyógyintézet szakmai osztályai vezetőinek megbízása, illetve a megbízás visszavonása. - A vezető helyettesek munkaköri leírásainak meghatározása. - Jogszabály eltérő rendelkezéseinek hiányában az intézményi szabályzatok kiadása. - A gyógyintézet tevékenysége elleni panasz megvizsgálása, elintézése. Hatásköre-jogköre: A Polgári Törvénykönyvben és a hatályos pénzügyi jogszabályokban meghatározott képviseleti, kötelezettségvállalási és utalványozási jogkör ellátása, mint egyszemélyi felelős vezető, ezen jogkörét átruházhatja az intézményi szabályok szerint. Az intézmény képviseletében kizárólagos aláírási, és teljes körű kiadmányozási joga van. Használja az intézményi és a főigazgatói bélyegzőket. 14

15 Döntési, ellenőrzési, utasítási és beszámoltatási joga ill. kötelessége van az intézet egész területén. Feladatkörébe tartozó kérdésekben az intézet egészére kiterjedő utasítási joggal rendelkezik. Munkáltatói jogkört gyakorol az orvos-igazgató, a járóbeteg szakellátási igazgató, az ápolási igazgató, a gazdasági igazgató, az osztályvezető főorvosok, az orvosok, a főgyógyszerész, egyéb egyetemi végzettségűek, a közgazdasági és a műszaki szervezet osztályvezetői, a közvetlen alárendeltségébe tartozó egységek vezetői vonatkozásában is. Az intézményben folyó klinikai gyógyszervizsgálatok engedélyezése, az erre vonatkozó szerződésben foglaltak felügyelete. Felelőssége (az egyszemélyi vezetői felelősségén túl): Felelős a gyógyító-megelőző betegellátó munka eredményes elvégeztetéséért. Felelős az orvosi vonatkozású jogszabályok betartásáért és betartatásáért. Felelős a munkáltatói intézkedések szakszerűségéért. Felelős az intézmény vagyonállagáért és az azzal történő gazdálkodásért. Felelős az intézmény működésére vonatkozó hatályos jogszabályok betartásáért, betartatásáért, a szakszerűség biztosításáért. Felelős a munkáltatói intézkedések jogszerűségéért, a rendelkezésre álló bérkeret betartásáért a Kollektív Szerződésben foglaltak figyelembe vételével. 2. Orvos-igazgató Az orvos-igazgató az intézmény orvos-szakmai tevékenysége vonatkozásában látja el a hatáskörébe utalt feladatokat. A vezetői megbízást a főigazgató adja és valamennyi jogkört felette ő gyakorolja. Távollétében vagy tartós akadályoztatása esetén a főigazgató, illetve járóbeteg-szakellátási igazgató helyettesíti. Az orvos-igazgató a Szakmai Vezető Testület tagja. Feladata: - Elvégezteti és koordinálja a fekvőbeteg ellátó osztályok, a központosított diagnosztikai osztályok, részlegek és a Központi gyógyszertár együttműködését és az ehhez kapcsolódó működési szabályzatok előkészítését. - Ellenőrzi az orvosi munka szakmai és etikai színvonalát. - Gondoskodik az intézmény orvosi ügyeleti-készenléti rendszerének megszervezéséről és felügyeli azt. - Folyamatosan elemzi az intézmény gyógyító-megelőző ellátást végző egységeinek teljesítményét, vezeti és felügyeli az intézményi kódolási tevékenységet. - Figyelemmel kíséri, feldolgozza és értékeli az intézmény ellátottsági és működési mutatóit, elemzi a működés szakmai hatékonyságát, javaslatokat tesz a hatékonyság fokozása érdekében. - Irányítja az orvosi dokumentációs rendszert és szervezi a dokumentációs rendszer továbbfejlesztését. - Irányítja a teljes körű orvosi dokumentáció ellenőrzését. - Irányítja az intézeti finanszírozási szerződések előkészítését. - Irányítja és szervezi a kontrolling rendszer kialakításának előkészítését, működtetését. 15

16 - Tanulmányozza az intézmény működési területén élő lakosság megbetegedési viszonyait és értékeli az erre vonatkozó statisztikai adatokat és egyéb információkat, koordinálja ezen a területen az ÁNTSZ-el való együttműködést. - Gondoskodik az irányítása alá tartozó területek beosztott orvosainak munkaköri leírásaik elkészítéséről. - Felügyeli és irányítja az intézményben folyó rezidensképzést. - Ellátja a főigazgató által hatáskörébe utalt feladatokat. - Az intézmény katasztrófa és polgárvédelmi tervének kidolgozásában közreműködik, illetve az érintett közalkalmazotti körben való megismertetéséről gondoskodik. - Az egészségügyi dokumentáció vezetése és szabályszerűségeinek biztosítása. - Saját területén éves szakmai és keretgazdálkodási terv kidolgozása, koordinálása. - Intézményi belső orvos-szakmai eljárások és protokollok kidolgozásának koordinálása, ezek betartásának monitorozása, az attól való eltérések szakmai indokának megvizsgálása és szükség esetén javaslat és utasítás megtétele a szervezeti egység vezetője számára. - Az orvosi tevékenység szakmai dokumentálásának irányítása, ellenőrzésének felügyelete és javaslattétel a szükséges intézkedések meghozatalára a szervezeti egység vezetője számára. - Orvos-szakmai tevékenység képviseletében részvétel a költségvetési, beruházásifelújítási tervek elkészítésében. - Az intézményben a fekvőbeteg ellátás és a központi diagnosztika területén dolgozó orvosok, szakdolgozók posztgraduális és folyamatos továbbképzésének integrálása és koordinálása a humánpolitikai stratégiai terv alapján. - Szakmai támogatást adni a működést biztosító üzleti tervek és megvalósítási tanulmányok elkészítésénél, valamint ezen anyagok véleményezése. - A betegek által bejelentett panaszok kivizsgálásában való közreműködés. - Kapcsolattartás a betegjogi képviselővel. - A betegjogok érvényesülésének folyamatos figyelemmel kísérése. - Az egészségügyi hatósági rendelkezések végrehajtásának ellenőrzése. - A Házirend rendelkezései végrehajtásának ellenőrzése. - A gyógyintézetben a fekvőbeteg ellátásban és a központi diagnosztika területén dolgozó orvosi és a gyógyszerészi munkakörben foglalkoztatott egészségügyi dolgozók továbbképzésének biztosítása és felügyelete. - A gyógyintézet higiénés rendjének biztosítása és felügyelete /2008 sz. közreműködői szerződés alapján a boncolások elengedésének elbírálása az orvos-igazgató távollétében a patológus jogosult Hatásköre-jogköre: - A feladatkörébe utalt kérdésekben döntési, utasítási és aláírási jogköre van. - Használja a Dr. Bugyi István Kórház, Szentes Orvos-igazgató feliratú bélyegzőt. - Feladatkörébe tartozó kérdések kapcsán ellenőrzési joggal rendelkezik. - Megbízza az általa felügyelt szakmai bizottságok és szakmai munkacsoportok elnökét és tagjait. - Ellenőrzési, beszámoltatási, adatkérési és utasítási joga, illetve kötelezettsége van a feladatkörébe utalt osztályok, szakmai bizottságok, szakmai munkacsoportok felett. - A Kórházi Felügyelő Tanács létrehozása. Felelőssége: - Felelős a finanszírozási jogszabályok betartásáért és betartatásáért. - Felelős a felügyelete alá tartozó osztályok munkájáért, az előírt ellenőrzési feladatok megszervezéséért, elvégzéséért, elvégeztetéséért. - Felelős a munkáltatói intézkedések szakszerűségéért. 16

17 - Felelős az általa kiadott utasításokért, intézkedésekért. - Felelős a hatáskörébe utalt feladatok ellátásáért. - Felelős a vezetői testületi értekezlet által az orvos-igazgató hatáskörébe utalt feladatok végrehajtásáért. - Felelős az irányítási jogkörébe tartozó szervezeti egységek eredményes gazdálkodásáért és szakmai munkájáért. 3. Járóbeteg szakellátási igazgató A járóbeteg szakellátási igazgató az intézmény járóbeteg szakrendeléseinek orvos-szakmai tevékenysége vonatkozásában látja el a hatáskörébe utalt feladatokat. Távollétében vagy tartós akadályoztatása esetén a főigazgató, illetve az orvos-igazgató igazgató helyettesíti. A vezetői megbízást a főigazgató adja és valamennyi jogkört felette ő gyakorolja. A járóbeteg szakellátási igazgató az orvos-szakmai tevékenység egységes személetének kialakítása érdekében szorosan együttműködik az orvos-igazgatóval. Feladata: - Elvégzi és koordinálja a járóbeteg szakrendelések együttműködését és az ehhez kapcsolódó működési szabályzatok előkészítését. - Ellenőrzi a járóbeteg szakrendeléseken folyó orvosi munka szakmai és etikai színvonalát. - Folyamatosan elemzi a járóbeteg szakrendelések teljesítményét, felügyeli a szakrendelések kódolási tevékenységét. - Figyelemmel kíséri, feldolgozza és értékeli a járóbeteg szakrendelések ellátottsági és működési mutatóit, elemzi a működés hatékonyságát, javaslatokat tesz a hatékonyság fokozása érdekében. - Irányítja a járóbeteg szakrendelések orvosi dokumentációs rendszerét, szervezi a dokumentációs rendszer továbbfejlesztését. - Közreműködik a finanszírozási szerződések előkészítésében. - Közreműködik a járóbeteg szakrendeléseket érintő kontrolling rendszer irányításában. - Szakmailag segíti a járóbeteg szakrendelők, a fekvőbeteg osztályok és a diagnosztikai osztályok beruházási, felújítási terveinek és az éves költségvetés elkészítését. - Tanulmányozza az intézmény működési területén élő lakosság megbetegedési viszonyait a járóbeteg szakrendelés vonatkozásában, értékeli az erre vonatkozó statisztikai adatokat és egyéb információkat. - Gondoskodik az irányítása alá tartozó területek beosztott orvosai munkaköri leírásának elkészítéséről. - Ellátja a Főigazgató által hatáskörébe utalt feladatokat. - Biztosítja az egészségügyi dokumentáció szabályszerű vezetését. - A járóbeteg szakrendeléseken az orvos-szakmai eljárások és protokollok kidolgozásának koordinálása, ezek betartásának monitorozása, az attól való eltérések szakmai indokának megvizsgálása, szükség esetén javaslat és utasítás megtétele a szervezeti egység vezetője számára. - Kapcsolattartás az alapellátás közreműködőivel. - A járóbeteg szakrendeléseken az orvosi tevékenység szakmai dokumentálásának irányítása, ellenőrzése, szükség esetén javaslattétel az intézkedések meghozatalára. - A járóbeteg szakrendeléseken dolgozó orvosok és szakdolgozók posztgraduális és folyamatos továbbképzésének koordinálása a humánpolitikai stratégiai terv alapján. 17

18 - Szakmai támogatás a járóbeteg szakrendeléseket érintő fejlesztési javaslatok, pályázatok, üzleti tervek és megvalósítási tanulmányok elkészítésénél, valamint ezen anyagok véleményezése. - A járóbeteg szakrendeléseket érintő panaszok kivizsgálásában való közreműködés. - Kapcsolattartás a betegjogi képviselővel. - A betegjogok érvényesülésének folyamatos figyelemmel kísérése. - Az egészségügyi hatósági rendelkezések végrehajtásának ellenőrzése. - Klinikai farmakológiai vizsgálatok felügyelete Hatásköre-jogköre: - A feladatkörébe utalt kérdésekben döntési, utasítási és aláírási jogköre van. - Használja a Dr. Bugyi István Kórház, Szentes Járóbeteg szakellátási igazgató feliratú bélyegzőt. - Feladatkörébe tartozó kérdések kapcsán ellenőrzési jogkörrel rendelkezik. Felelőssége: - Felelős az irányítása alá tartozó járóbeteg szakrendelések munkájáért, az előírt ellenőrzési feladatok megszervezésért, elvégzéséért és elvégeztetéséért. - Felelős a munkáltatói intézkedések szakszerűségéért. - Felelős az általa kiadott utasításokért, intézkedésekért. - Felelős a hatáskörébe utalt feladatok ellátásáért. - Felelős a vezetői testületi értekezlet által a járóbeteg szakellátási igazgató hatáskörébe utalt feladatok végrehajtásáért. - Felelős az irányítási jogkörébe tartozó szervezeti egységek eredményes szakmai munkájáért. 4. Gazdasági igazgató A gazdasági igazgató feladatkörébe tartozik a főigazgató közvetlen irányítása mellett a gyógyintézet működésével összefüggő gazdasági, pénzügyi, műszaki és intézményüzemeltetési feladatok, valamint a mindezekkel összefüggésben felmerülő adminisztratív feladatok irányítása. A gazdasági igazgatót a főigazgató nevezi ki. A gazdasági igazgató felett valamennyi munkáltatói jogkört a főigazgató gyakorolja. Főigazgató távollétében vagy tartós akadályoztatása esetén annak általános helyettese. Távolléte vagy tartós akadályoztatása esetén helyettesítését a Közgazdasági osztályvezető látja el. Feladata: Irányítja az intézmény gazdálkodását. Irányítja az intézmény költségvetési, beruházási-fejlesztési terveit előkészítő munkálatokat az idevonatkozó hatályos jogszabályok és tervezési előírások figyelembevételével. Előkészíti az intézmény egészére vonatkozó gazdasági és pénzügyi intézkedéseket. Gondoskodik az intézmény költségvetésének elkészítéséről, a jogszabályok és tervezési előírások figyelembevételével. Biztosítja az intézet orvos-szakmai, ápolási és gazdasági-műszaki feltételrendszerét a jóváhagyott költségvetés, illetve a tényleges finanszírozási (saját, stb.) bevételek alapján. Gondoskodik a távlati fejlesztési tervek beruházási, költségvetési és egyéb tervek előkészítéséről és teljesítéséről. Gondoskodik a gazdálkodás eredményeinek folyamatos elemzéséről, értékeléséről, a hatékonyság, az ésszerű és takarékos gazdálkodás érdekében. 18

19 Elkészíti az intézet könyvviteli, elszámolási, vagyon-nyilvántartási és bizonylati rendjét, ezen keresztül ellenőrzi a vagyonvédelmi rendszer biztosítását. Folyamatosan elemzi, értékeli a hatékony gazdálkodás elősegítése érdekében a gazdálkodás eredményeit, javaslatokat tesz a hatékonyság fokozására. Közreműködik az intézeti Kollektív Szerződés kidolgozásában és a Szervezeti és Működési Szabályzat gazdasági vonatkozású részeinek az elkészítésében. Az intézmény finanszírozási szerződésére vonatkozó előkészítő munkálatokban való részvétel. Szakmai gazdasági és pénzügyi támogatást nyújt az üzleti tervek és megvalósítási tanulmányok elkészítésénél. Betartja és betartatja a mindenkor érvényben levő államháztartási, társadalombiztosítási és pénzügyi jogszabályokat. Irányítja a gazdasági-műszaki ellátó szervezet közalkalmazottaira vonatkozó humánpolitikai tevékenységet. A főigazgatóval együttműködésben oldja meg a gazdasági-műszaki ellátó szervezet dolgozóinak létszám-átcsoportosítását és munkaerő-gazdálkodásának korszerűsítését. Ellátja a munkáltatói feladatokat a gazdasági-műszaki ellátó szervezet nem vezető beosztású munkavállalói tekintetében. Gondoskodik a felügyelete alá tartozó osztályok beosztott dolgozói munkaköri leírásának elkészíttetéséről. Gondoskodik a gazdasági-műszaki ellátó szervezet dolgozóinak továbbképzéséről. Koordinálja a Kórház fejlesztési, korszerűsítési koncepcióit. A pályázati lehetőségeket figyeli, aktívan részt vesz azok megvalósításában. Folyamatosan tájékoztatja a főigazgatót és a társigazgatókat az intézet gazdasági helyzetéről. Félévente számszaki és szöveges beszámolót készít. Pénzügyi-gazdasági vonatkozásban segíti a főigazgató munkáját a közbeszerzési eljárások során, ezen belül: figyelemmel kíséri a közbeszerzési értékhatárok alakulását, folyamatosan vizsgálja, hogy a közbeszerzések pénzügyi fedezete biztosított-e, segíti a közbeszerzések lebonyolítását, a kiírással és versenyeztetéssel járó feladatok ellátását, rendszeresen ellenőrzi a teljesítések szerződésszerűségét, a szolgáltatás és ellenszolgáltatás arányát és összhangját, gondoskodik a közbeszerzésekkel kapcsolatos adminisztrációs feladatok ellátásáról, az ezzel összefüggő könyv- és számviteli teendők ellátásáról, önállóan végzi az intézmény vezetője által jogkörébe utalt beszerzési teendőket. Hatásköre-jogköre: Feladatköre ellátása kapcsán a felügyelete alá tartozó osztályok felett beszámoltatási, ellenőrzési, utasítási, döntési és aláírási joga van. A főigazgató által történő kötelezettség-vállalás esetén ellenjegyzési jogkört gyakorol. Használja a "Dr. Bugyi István Kórház, Szentes Gazdasági igazgató" feliratú bélyegzőt. Gazdasági jellegű kérdésekben ellátja az intézmény számviteli törvényben, valamint a Polgári Törvénykönyvben meghatározott képviseletét. Munkáltatói jogkört gyakorol a gazdasági-műszaki ellátó szervezetvezető és nem vezető beosztású dolgozói felett azzal a megszorítással, hogy vezetők kinevezése és felmentése esetén csak javaslattételi joga van. 19

20 Feladatkörébe tartozó kérdések kapcsán ellenőrzési jogkörrel rendelkezik. Felelőssége: Felelős az intézmény gazdálkodására vonatkozó jogszabályok betartásáért és betartatásáért. Felelős az intézmény gazdálkodása kapcsán hozott belső intézkedéseiért, utasításokért. Felelős az irányítási területén az előírt ellenőrzési feladatok megszervezéséért, elvégzéséért, elvégeztetéséért, a feltárt hiányosságok megszüntetéséért, a mulasztók felelősségre vonásáért. Felelős a gazdasági-műszaki ellátó szervezet munkájáért. Felelős a munkáltatói intézkedések szakszerűségéért. Felelős a hatáskörébe utalt feladatok ellátásáért. Felelős a vezetői testületi értekezlet által a gazdasági igazgató hatáskörébe utalt feladatok végrehajtásáért. Felelős a munkáltatói intézkedések jogszerűségéért, a rendelkezésre álló bérkeret betartásáért a Kollektív Szerződésben foglaltak figyelembe vételével. A gazdasági igazgatót közvetlen felelősség terheli az irányítási jogkörébe tartozó szervezeti egységek eredményes gazdálkodásáért és szakmai munkájáért. 5. Ápolási igazgató Az ápolási igazgató feladatkörébe tartozik a főigazgató közvetlen irányítása mellett a gyógyintézet által nyújtott ápolási tevékenység felügyelete és a tevékenységek összehangolása. Vezetői tevékenysége kiterjed az intézet egészségügyi szakdolgozóira és a betegellátásban közvetlenül résztvevő kisegítő dolgozókra. Távollétében az ápolási igazgató-helyettes helyettesíti. Az ápolási igazgatót a főigazgató nevezi ki. Az ápolási igazgató felett valamennyi munkáltatói jogkört a főigazgató gyakorolja. Feladata: Irányítja és vezeti az ápolási szolgálatot, kialakítja az ápolási filozófiát és összekapcsolja a kórház céljaival, feladataival. Felügyeli a kórházi ápolási dokumentáció szabályszerű vezetését, a dokumentáció szakmai tartalmát. Folyamatosan figyelemmel kíséri a betegjogok érvényesülését. Közreműködik a betegek által bejelentett ápolási tevékenységet érintő panaszok kivizsgálásában. Kapcsolatot tart a betegjogi képviselővel. Folyamatosan figyelemmel kíséri a gyógyintézet higiénés rendjét. Ellenőrzi a házirendben foglalt rendelkezések végrehajtását. Biztosítja és felügyeli a gyógyintézetben ápolói és egyéb egészségügyi szakdolgozói munkakörben foglalkoztatott egészségügyi dolgozók továbbképzését. Megszervezi, koordinálja, ellenőrzi, értékeli az intézményben folyó betegápolási tevékenységet. Koordinálja a fekvőbeteg osztályok, a központi diagnosztikai osztályok, illetve a járóbetegellátó egységek szakdolgozóinak munkáját a főnővérek, ill. a vezető asszisztensek útján. Irányítja a betegszállítók tevékenységének szakmai munkáját. Rendszeresen ellenőrzi és értékeli a szakdolgozók és ápolási kisegítő személyzet szakmai munkáját és etikai magatartását. 20

21 Ellenőrzi az intézményi házirend ápolási tevékenységre vonatkozó rendelkezéseinek végrehajtását. Koordinálja a betegápolási tevékenység vonatkozásában a minőségbiztosítási tevékenységet. Gondoskodik az intézeti ápolási protokollok elkészítéséről, kiadásáról, gyakorlatban történő bevezetéséről. Gondoskodik a jobb, kultúráltabb betegellátó eszközök valamint az ápolási munkát könnyítő korszerű eszközök alkalmazásáról. Kidolgozza az ápolási dokumentáció egységes elveit. Ellenőrzi a dokumentáció vezetését. Elkészíti és elkészítteti a Szervezeti Működési Szabályzat és egyéb intézményi szabályozás ápolási területet érintő részeit. Gondoskodik a hatályos jogszabályok és intézményi szabályzatok szakdolgozókra vonatkozó előírásainak végrehajtásáról, ellenőrzi ezek érvényre jutását. Irányítja az ápolási területen foglalkoztatott szakdolgozókra és kisegítő személyzetre vonatkozó humánpolitikai tevékenységet. Saját hatáskörben irányítja az egészségügyi szakdolgozók munkaerő-gazdálkodását, létszám-átcsoportosítását. Elkészíti közvetlen beosztottainak munkaköri leírását és ellenőrzi annak betartását. Közreműködik az egészségügyi szakdolgozók munkaköri leírásának elkészítésében. Megszervezi az egészségügyi szakdolgozók és kisegítők továbbképzését, irányítja a munka melletti tanfolyamokat, segíti és ellenőrzi a gyakorlatvezetők munkáját. Szervezi és levezeti a főnővéri és a vezető asszisztensi értekezleteket, ahol értékeli az intézet ápolásügyi helyzetét, meghatározza a feladatokat. Tanácsot ad ápolás-szakmai kérdésekben. Szervezi, irányítja és ellenőrzi az egészségmegőrző, egészségnevelő, ismeretterjesztő tevékenységet. Gondoskodik az intézmény szakdolgozóinak ügyeleti-készenléti rendszerének megszervezéséről és felügyeli azt. Jóváhagyja intézeti szinten az ápoláskutatási témákat. Biztosítja az ápolási tevékenység területén folyó tudományos munka feltételrendszerét. Rendszeresen ellenőrzi a szakdolgozói tudományos munkát és a vonatkozó rendelkezéseknek megfelelően gondoskodik az előírt beszámolók, jelentések elkészítéséről, továbbításáról. Részt vesz az éves költségvetési, felújítási-beruházási tervek és az intézmény finanszírozási szerződésének előkészítésében az ápolási tevékenység képviseletében. Felelős a gazdasági igazgatói kerettel történő gazdálkodásért. Feladatait megnevezett helyettese, az osztályos vezető főnővérek és a vezető asszisztensek közreműködésével látja el. Hatásköre-jogköre: A feladatkörébe utalt kérdésekben döntési, utasítási, beszámoltatási, ellenőrzési, aláírási joga és kötelezettsége van az intézmény egész területén. Használja a "Dr. Bugyi István Kórház, Szentes Ápolási igazgató" feliratú bélyegzőt. Rendelkezési jogköre van a vezető szakdolgozók, a közvetlen beosztottai és az osztályokon dolgozó szakdolgozók, kisegítő dolgozók ügyében (a szükséges esetekben egyeztet az osztályvezető főorvosokkal és főnővérekkel). 21

22 Ellátja a vezető szakdolgozók szakmai felügyeletét. Irányítja, koordinálja, ellenőrzi tevékenységüket. Képviseli az egészségügyi szakdolgozókat a megfelelő értekezleteken és fórumokon. Ápolás-szakmai kérdésekben képviseleti jogköre van külső szerveknél a főigazgató tájékoztatása mellett. A főigazgató képviseletében jár el az Ő általa egyedi megbízással hatáskörébe utalt kérdésekben. Munkáltatói jogkört gyakorol a vezető és nem vezető beosztású szakdolgozói közalkalmazottak, az ápolási területen dolgozó főiskolai végzettségűek és a kisegítő személyzet tekintetében. Felelőssége: Felelős az intézet ápolás-szakmai tevékenységéért, a hatáskörébe utalt feladatok ellátásáért. Felelős az intézményben folyó ápolási tevékenységre vonatkozó hatályos jogszabályok betartásáért és betartatásáért. Felelős az általa kiadott intézkedések, utasítások helyességéért. Felelős azért, hogy az ápolás színvonalának emelése érdekében minden lehetséges intézkedést megtegyen és gondoskodjon a hibák feltárásáról, ezekre az illetékes munkahelyi vezetők figyelmét felhívja. Felelős az irányítási területén a belső ellenőrzés elvégzéséért, elvégeztetéséért, az észlelt hiányosságok jelentéséért, megszüntetéséért, a mulasztók felelősségre vonásáért. Felelős a munkáltatói intézkedések szakszerűségéért. Felelős a vezetői testületi értekezlet által az ápolási igazgató hatáskörébe utalt feladatok végrehajtásáért. 6. Vezetői pótlék folyósítására jogosító munkakörök: 1. orvos-igazgató 2. járóbeteg szakellátási igazgató 3. ápolási igazgató 4. osztályvezető főorvos(ok) 5. gondozóvezető főorvos(ok) 6. intézeti főgyógyszerész 7. ápolási osztályvezető 8. közgazdasági osztályvezető 9. műszaki osztályvezető (főmérnök) 10. titkárságvezető 11. stratégiai osztályvezető 12. főnővérek 13. vezető asszisztensek 22

23 III. AZ INTÉZMÉNY SZERVEZETE Főigazgatói organogram 23